Обзор методов лечения болезней суставов и спины

Содержание статьи:

• Артрит, артроз, остеохондроз – что это за болезни
• Как их лечат
• Памятка по артрозу и остеохондрозу
• Список использованной литературы

По данным ВОЗ, 80% населения в возрасте от 30 до 50 лет страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Чаще всего люди сталкиваются с артритом, артрозом и остеохондрозом.

Артрит, артроз, остеохондроз – что это за болезни

Под именами артроза и артрита скрывается группа заболеваний со схожими клиническими проявлениями. Но с практической точки зрения стоит говорить о преобладании воспаления (артрит) или дегенеративных изменений (артроз) в суставах. Эти процессы зачастую могут протекать одновременно.

Остеохондрозом называют заболевание позвоночника, при котором происходит дегенеративно-дистрофическое поражение его тканей. Оно начинается с длительного мышечного спазма, который провоцирует нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков. Это мешает обменным процессам, и со временем болезнь повреждает не только межпозвонковые диски, но и связки, суставы и сами тела позвонков. Симптомы остеохондроза разнятся в зависимости от того, в какомсегменте позвоночного столба начались патологические процессы, но в любом случае человек испытывает боль, ему становится трудно двигаться.

Как их лечат

Поскольку при любом из этих заболеваний оказывается затронут целый комплекс систем организма (костно-мышечная, нервная), лечение тоже должно быть комплексным. Необходимо использовать нефармакологические, фармакологические, и, в случае наличия строгих показаний – хирургические методы. Так как остеоартрит и остеохондроз затрагивают одни и те же системы организма, их лечение во многом сходно.

Нефармакологические методы лечения – это лечение без лекарств.

В первую очередь пациент должен получить от врача достоверную информациюо своём заболевании, узнать его особенности, те ограничения, которые накладывает болезнь, и способы их обойти.

Затем придется поработать над своим образом жизни – снизить массу тела, приобрести ортопедические приспособления, найти время для лечебной физкультуры и физиотерапии. Остановимся на этих методах подробнее.

Снижение массы тела (при лишнем весе)

Снижение массы тела необходимо в тех случаях, когда ИМТ пациента > 25. Прямохождение привело к тому, что позвоночник человека несет на себе всё тело. Конечно, чем больше вес, тем больше нагрузка на позвоночный столб, причем эта нагрузка – хроническая. Отдохнуть от неё можно только лежа. Лишний вес буквально давит и на несущие опорную функцию суставы – коленный и тазобедренный.

Кроме того, при ожирении увеличивается нагрузка на сердце, что затрудняет его работу и способствует ухудшению кровоснабжения всех тканей, в т.ч. хрящевой и костной, что ведет к заболеваниям опорно-двигательной системы. Так что, избавившись от лишнего веса, можно затормозить развитие остеоартроза и остеохондроза. К плюсам снижения веса можно отнести доказанную эффективность, к минусам – практическую сложность. Из-за плохого самочувствия становится трудно перенести ограничения в питании, отказаться от привычных лакомств.

Ортопедические приспособления

Ортопедические приспособления могут разгрузить суставы и позвоночник, а значит снять боль. При гонартрозе используют фиксирующую повязку или ортез на коленный сустав, при остеохондрозе может быть рекомендовано ношение специального корсета. Значимым фактором развития как остеохондроза, так и остеоартроза является плоскостопие. Так что, если у пациента оно есть, необходимо компенсировать данный дефект при помощи ортопедических стелек. К плюсам метода относится простота. Однако надо быть готовым либо пересмотреть свой гардероб в случае покупки корсета или ортеза, либо продемонстрировать их окружающим: не всякая одежда может скрыть эти приспособления.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) рекомендована как при остеохондрозе, так и при остеоартрите. Подобранная специалистом система тренировок может укрепить связки и мышцы. При остеохондрозе это предотвращает развитие подвывихов и грыж. При остеоартрозе – снижает боль и помогает сохранить функцию суставов. Этот метод недорог, эффективен, но требует либо контроля врача (тренера) по ЛФК, либо развитого самоконтроля, а получить первые результаты можно не раньше, чем через несколько недель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы важны для достижения длительной ремиссии, это их несомненный плюс. При остеохондрозе и остеоартрите используются массаж, электрофорез, магнитотерапия. Минус физиотерапевтических методов – то, что большинство из них нельзя использовать именно тогда, когда особенно хочется получить облегчение – в период обострения. Исключением здесь является магнитотерапия: существует возможность так настроить параметры рабочего поля, чтобы оно обладало противовоспалительным эффектом.У некоторых современных магнитотерапевтических аппаратов есть такой режим.

Прочитать подробнее о применении магнитотерапии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Медикаменты

Фармакологические методы лечения подразумевают прием медикаментов

Для лечения остеоартроза и остеохондроза используют препараты одних и тех же групп. Это анальгетики (обезболивающее), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и хондропротекторы. Применяя их, важно найти баланс между безопасностью и эффективностью лечения.

Анальгетики и НПВП в таблетках могут быстро снять боль и воспаление, но при этом способны вызвать осложнениясо стороны желудка, сердца и почек. Использование НПВП в виде мазей безопаснее, но не так удобно, а чтобы достичь той же концентрации действующего вещества в пораженном органе, что при приеме одной таблетки, приходится наносить мазь 4 – 6 раз в день.

Хондропротекторы используют для восстановления хряща. У них практически нет серьезных побочных эффектов, но их приходится пить длительными курсами – большая часть препарата до цели не доходит.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения применяют, если консервативная терапия не дала результата. При остеохондрозе возможна замена межпозвонкового диска на имплант. Применяется и эндопротезирование суставов. В каких-то случаях это может стать настоящим спасением, но данные методы имеют и свои недостатки. Например, если операция проведена небрежно, возможно инфекционное осложнение. Но даже если всё сделано как следует, полное восстановление после операции потребует не менее полугода. К тому же эффект от эндопротезированияпродлится только около 10 лет, его нужно обслуживать или менять, а уж как поведет себя спустя 10 – 20 лет имплат межпозвонкового диска вообще не известно – технология эта новая.

Однако операцию можно предотвратить: при комплексном подходе к лечению прогноз по заболеваниям благоприятный, и их осложнение можно затормозить на долгие годы.

Памятка по артрозу и остеохондрозу

Поясняющая таблица:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Важен комплексный подход в лечении.

Конечно, каждый из описанных методов помогает лечить артроз и остеохондроз. Но добиться значимого прогресса в терапии заболевания, применяя лишь что-то одно (например, таблетки или мази), нельзя. Сочетание фармакологических и нефармакологических методов позволяет добиться системного эффекта, когда результативность воздействия кратно увеличивается.

Список использованной литературы

• Статистика по суставным заболеваниям ВОЗ: http://www.infamed.com/nb/pub_htmdoc.php?s=28172482f1e43495528.47022063
• Данилов А. Б., Добрушин О. Р. Повышение эффективности лечения диклофенаком: выбор лекарственной формы. Русский медицинский журнал. Специальный выпуск «Болевой синдром», 2011 г., №0, с. 34–36.
• Биодоступность хондроитина сульфата составляет 13–15%. Подробнее см.: Лыгина Е. В., Мирошкин С. В., Якушин С. С. "Хондропротекторы в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника". Русский медицинский журнал. Регулярный выпуск «Неврология. Психиатрия», 2014, №10, с. 762–766.
• Алексеева Н. В., Основина И. П., Владимирцева Е. Л., Иванова А. В. Обоснование возможности применения магнитофореза при патологии суставов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2018, т. 95, №3, с. 49–56.