Правильная реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

  1. Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

  2. Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

  3. Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Упражнения для восстановления коленного сустава

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице. Пациент должен делать эти упражнения с помощью медицинского персонала или родственников для подстраховки, а также с использованием костылей или трости.

врач помогает пациентку спускаться по лестнице

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

  • ходьба на месте;
  • поочередное сгибание коленей в положении стоя;
  • приведение и отведение бедер в положении стоя;
  • поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.
упражнения для укрепления коленного сустава

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

виды спорта, которыми можно заниматься спустя 12 недель после эндопротезирования коленного сустава

Вспомогательные методы реабилитации

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.
вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация в стационаре

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

  • разработку программы лечебной гимнастики;
  • индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.
процедуры реабилитации в специализированной клинике

Процедуры реабилитации в специализированной клинике

Получить бесплатную реабилитацию после эндопротезирования довольно трудно, и в большинстве случаев намного легче пройти восстановительное лечение в частной специализированной клинике, чем в государственном учреждении.

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

Возможные осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Правильная реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава
Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 6, средняя оценка: 4,33)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

  • Валентина Констаниновна | 23.07.2019 в 07:19

    Здравствуйте, доктор. Мне сделали протезирование левого коленного сустава 4 июня, в октябре еду в санаторий, можно ли делать грязевые аппликации на протезирование колено? Спасибо!

    • Alex admin | 21.08.2019 в 12:20

      Здравствуйте, Валентина Константиновна. После эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. Реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция, а наиболее важной частью восстановления является лечебная гимнастика. Серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья, что должны были сделать и для вас. Одной из крайне эффективных методик реабилитации после операций является и грязелечение. Местное нанесение грязевых аппликаций на зону прошедшего оперативного вмешательства обладает своеобразным массажным эффектом. Это усиливает приток крови к данной области и улучшает лимфоотток. Таким образом, снабжение тканей кислородом становится более интенсивным, что активизирует обмен веществ, а следовательно, и заживление, в изобилии снабжая клетки пластическими и энергетическими соединениями.

      Так что лечитесь с удовольствием!

  • Татьяна | 08.07.2019 в 07:58

    Здравствуйте ! Мне заменили правый коленный сустав 4 июня 2019 года. В институте им Пирогова. На шестой день выписали. Боли сильные не прекращались почти месяц. Сейчас немного боли утихли, но на середине голени , между коленом и щиколоткой возникают периодически ноющие сильные боли. Обезболивание нимесилом не помогает. К вечеру сильный отек вокруг колена и ощущение большой скованности. Как долго это может продолжаться? Можно ли спать в любимой позе - на животе?

    • Alex admin | 13.07.2019 в 11:38

      Здравствуйте, Татьяна. Боль и неприятные ощущения при правильном подходе перестают беспокоить примерно через полмесяца после артроскопии. Для этого очень важно ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, иначе сустав будет часто опухать и нормально не разработается. Все упражнения выполняются под контролем специалиста-инструктора ЛФК или физреабилитолога.

      По окончании реабилитационного периода стоит продолжать делать упражнения еще несколько лет. ЛФК необходима для поддержания нормального мышечного тонуса и функциональной активности мышц. Так же необходимо принимать препараты кальция, фосфора и витамина D, которые насыщают костную ткань необходимыми минералами, тем самым укрепляя их. Особенно эффективны в этом плане лекарства, содержащие гидроксиапатит (Кальцимакс, Оссеин-Гидроксиапатит).

      Припухлость можно снимать мазями Найз или Долобене.

      Во время сна и сидения запрещается скрещивать ноги; если нужно повернуться, то первыми переставляются ноги; нельзя лежать на боку без проложенного между ногами валика. На животе лучше не спать.

      По всем вопросам правильной реабилитации вы должны обращаться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

  • Денис | 02.02.2019 в 18:18

    Здравствуйте! Моей маме в феврале, планируется замена коленного сустава. Посоветуйте реабилитационные центры или санатории Москвы и МО которые специализируются по данному профилю. Что называет цена-качество. И что Вы можете сказать про такие центр в Белоруссии? Спасибо.

    • Alex admin | 06.02.2019 в 12:35

      Здравствуйте, Денис. Мы не имеем связей с какими-либо Центрами и клиниками, ищите сами в интернете, спрашивайте в своей больнице.

  • Ирина | 07.01.2019 в 13:02

    Добрый день. 24 мая 2016 сделали замену сустава на левой ноге. Реабилитация прошла нормально. Через 4 месяца вышла на работу. В ноябре 2017 г почувствовала постепенное ухудшение. Появился скрип в суставе, небольшая болезненность, даже скорее дискомфорт. Но со временем стало ухудшаться. Стала носить наколенник, так как появилось ощущение неустойчивости в суставе. Обратилась к оперировавшему хирургу. Констатировали нестабильность в суставе, нога при фиксации за пятку прогинается в обратную сторону, крутится в суставе. На данный момент стойкое болевое ощущение. При обращении к другому врачу сказали что это возможно из за установки какого то вкладыша меньшего размера чем нужно. Что можно сделать в данной ситуации? Ухудшение продолжается, начала опять принимать обезболивающее чтоб элементарно добраться до работы, благо работа сидячая. Как жить дальше не представляю. На правой ноге артроз 2 стадии и летом 2018 была сделана операция резекции мениска. Что тоже доставляет неудобства, болезненные ощущения не проходят.

    • Alex admin | 08.01.2019 в 13:09

      Здравствуйте, Ирина. При такой ситуации (из-за установки какого-то вкладыша меньшего размера, чем нужно, как вам сказали) необходима повторная операция. Терапевтическими методами можно только снимать на какое-то время боли и воспаления. И если такой вкладыш действительно неподходящего размера, то ситуация будет ухудшаться. Обращайтесь к тем, кто вас оперировал.

  • Андрей Никитенко | 21.12.2018 в 08:07

    Здравствуйте доктор. У меня бабушка сделала операцию по эндопротезированию левого колена 22.11.2018 прошёл месяц, швы зажили, но в одном шве осталась маленькая дырочка из которой течёт сукровица, по назначению врача ортопеда ставим капельницы с антибиотиков и обкалываем рану тоже антибиотиком. Подскажите.,от чего может быть ?

    • Alex admin | 24.12.2018 в 19:55

      Здравствуйте, Андрей. Раз назначены антибиотики, возможно, что произошло заражение. Также иногда на фоне протезирования возникает осложнение в виде остеомиелита. Причины разные, вы должны уточнять у лечащего хирурга.

  • Ольга | 22.10.2018 в 10:35

    Здравствуйте! Операция эндопротезирования колена прошла 10.08.2018 На третьем месяце реабилитации хожу с тростью, дома - без опоры. выполняю упражнения и совершаю прогулки по 1-2 км в день. Появились при движении тянущие боли под коленом и в верхней части икроножной мышцы . Покраснений и отеков в этой области вроде бы нет. В чем дело?

    • Alex admin | 24.10.2018 в 07:58

      Здравствуйте, Ольга. Причины в основном делятся на две большие категории: боли от переутомления, которые проходят после отдыха; и боли, вызванные серьёзными патологиями, такими как артроз, варикоз, и т. д.

      В большинстве случаев болят ноги ниже колен сбоку, сзади или спереди из-за усталости, сильной нагрузкой на ноги после длительной ходьбы, или неправильно подобранной обувью. Словом, такие факторы можно легко устранить, а боль снять с помощью терапии, массажа или расслабления. Если есть один из этих факторов, можно не беспокоиться о серьёзном происхождении неприятных ощущений в ногах. Иногда неприятные чувства провоцируются сахарным диабетом, и это явление носит название полинейропатия нижних конечностей. Особенно часто тянущая боль в голенях возникает при диабете 2 ст., когда заболевание поражает не только внутренние органы, но и кости, нервы и мышечные волокна. Покажитесь своему хирургу для уточнения.

  • Наталья Марковна | 20.10.2018 в 22:24

    Здравствуйте. У меня 8 сентября 2017г было тотальное эндопротезирование левого коленного су тава. 13 месяцев была на больничном. Боль,отеки,горячая нога. Сил больше нет. Все снимки и мскт в норме. Мскт позвоночника выявило грыжу на позвоночнике к кресце. Помоготе разобраться. Боль уходила пока делали иридотерапию,баночный массаж и иглотерапию. Но ведь на иголках не будешь жить,да с такой болью жить уже и не хочется

    • Alex admin | 24.10.2018 в 08:08

      Здравствуйте, Наталья Марковна. Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенной из всех видов грыж, и хотя она символизирует часто тяжелое состояние, но не безвыходное. Лечение необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.

      Лечение должно быть именно комплексным, в которое входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов (или инъекции), мышечные релаксанты (они снимают спазмы с мышц, находящихся возле места локализации грыжи, частично возвращают подвижность позвоночнику), витаминные комплексы, обезболивающие средства, лечебный массаж, физиотерапия, ЛФК и т. д. Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. То есть одного иглоукалывания мало.

  • василий | 11.10.2018 в 17:36

    Операцию по замене коленного сустава сделали полтора года назад. Особых жалоб нет, но с самого начала в колене при ходьбе раздаётся стук. Врач говорит,что это стучат металлические части протеза и в общем-то это нормально.А как на самом деле? Стал ходить в наколеннике,всё то же самое.Надо что-нибудь предпринимать? И сколько по времени можно ходить?

    • Alex admin | 17.10.2018 в 20:42

      Василий, появление щелчков после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки могут напрягать и вызывать раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью, не волнуйтесь. На поздних сроках щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Ведь со временем имплант немного изнашивается, его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при физическом движениях. Это так же приводит к появлению звуков. Ходить можно столько, чтобы не ощущать усталости и болей. Примерно через год рекомендуется проходить восстановительное лечение, желательно в санаториях. Вдобавок каждый день они должны выполнять упражнения лечебной физкультуры и регулярно посещать занятия в бассейне. Коррекция дальнейшего лечения осуществляется специалистом при осмотрах 1 – 2 раза в год.

  • Оксана 54года | 27.09.2018 в 02:41

    Здравствуйте доктор.Мне предстоит эндопротезировние и я хотела бы узнать. какой применяется наркоз или это проводится под местным обезболиванием или блокада?

    • Alex admin | 30.09.2018 в 20:33

      Здравствуйте, Оксана. Во время эндопротезирования применяют различные виды регионарной анестезии – эпидуральную, спинальную, инфильтрационную. Реже проводят общий наркоз и комбинацию методик. Каждый вид характеризуется достоинствами и недостатками, имеет противопоказания к проведению, определенный риск развития возможных осложнений. На этапе исследования пациента перед операцией анестезиолог учитывает все факторы и риски. Основываясь на показателях состояния больного и объеме планируемого вмешательства, врач определяет оптимальный вид обезболивания.

  • владимир | 26.09.2018 в 17:17

    неясно, на ск. дней дается б\л и когда выходить на работу

    • Alex admin | 30.09.2018 в 20:37

      Владимир, сразу после операции или до неё нельзя точно сказать, сколько времени продлится реабилитация и как поведет себя искусственный протез: сможет человек вести полноценный образ жизни или придется оформлять инвалидность и уходить с работы. Но обычно, по закону, после подобной операции реабилитация длится 3 месяца: 2 недели человек находится в больнице под наблюдением врачей и далее продолжает лечиться дома. Сразу после выписки выдается открытый больничный лист сроком на 3 месяца.

      Если по прошествии 3-х месяцев пациент не в состоянии выйти на работу по состоянию здоровья, выдача больничных листов передается в ведение лечащего врача. Он может выдавать больничные листы сроком до 15 дней, исходя из самочувствия больного. То есть, человек должен являться в больницу 2 раза в месяц или чаще – как укажет лечащий врач.

  • наталия | 26.07.2018 в 15:49

    После эндопротезирования коленного сустава прошло 3 месяца .однако на лестнице оперированная нога меня не держит.подворачивается,Что делать?

    • Alex admin | 30.07.2018 в 11:53

      Наталия, при эндопротезировании суставов удаляются связки. Заменитель сустава удерживается на своем месте мышцами, которые нуждаются в тренировке для усиления функции. Пациенту после операции следует запомнить перечень запрещенных движений в оперированном суставе и выполнять комплекс реабилитационных мер, без этого не вернуть суставу привычную подвижность и силу. Нагрузка на оперированную ногу должна быть постепенной и увеличиваться под контролем врача. Чрезмерная нагрузка способствует расшатыванию конструкции эндопротеза. Вам нужно показаться лечащему врачу для дальнейших разъяснений, так как я через интернет не могу установить причину.

  • Лидия | 27.06.2018 в 03:51

    Здравствуйте.Прошел год после операции нет но я чувствую боль после ходьбы. И мне кажется что нога стала ее короче.Можеттакое быть?Не вредно ли долгие прогулки?

    • Alex admin | 02.07.2018 в 13:24

      Здравствуйте, Лидия. Как бы удачно не проходило эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация на дому необходима всегда. Необходимы не только лечебная физкультура, но и массаж, кинезотерапия. По возможности стоит раз в год покупать путевку и отдыхать в санатории или специализированном медцентре. Если изменилась длина одной ноги относительно другой, появилась хромота, изменилась походка, не проходят боли, надо пройти рентгенографию. На снимке хороший специалист обязательно увидит начальный этап развития остеопороза или другого заболевания. На первых порах с болезнью можно справиться консервативными методами путем назначения лекарственных средств для улучшения микроциркуляции крови, хондропротекторов, физиотерапии, препаратов, помогающих предотвратить разрушение хрящевой ткани. Если же наступили необратимые изменения в хряще, тогда нужна операция.

  • Светлана | 25.06.2018 в 21:15

    Добрый вечер коллеги оперировались 30.05 18 ,чувствую немного тяжесть в колене занимаюсь дома,скажите как быстро могу сесть за руль,?

    • Alex admin | 26.06.2018 в 08:01

      Здравствуйте, Светлана. Время, когда вы снова сядете за руль, зависит от множества факторов. Наибольшее значение имеет объем хирургического вмешательства и скорость восстановления функций сустава. Немалую роль играет тип коробки передач автомобиля и то, какую ногу вам оперировали. Если у вас было однополюсное малоинвазивное эндопротезирование, то через 4 недели. Если было одномыщелковое эндопротезирование по стандартной методике или малоинвазивная гемиартропластика, то примерно через 6 – 7 недель. После тотального эндопротезирования в клиниках России – через 2.5 месяца, после операции за рубежом – через 7 недель. Все сроки примерные.

  • Надежда | 25.06.2018 в 08:35

    Добрый день. Мне сделали операцию на правое колено 19 апреля 2018 года. Делаю все упражнения дома.Колено стягивает по левому боку.А справа при сгибании стало больно,но не всегда.Отёк ещё есть на самом колене.Но почему при ходьбе колено становится горячим. Покраснений нет,шов ровный.Снимок показал что всё нормально.Врач сказал,что не к чему даже придраться.Но его беспокоит моё колено,что горячее.Если сижу или лежу.то колено холодное.При ходьбе горячее.Прошу дать ответ пожалуйста.

    • Alex admin | 25.06.2018 в 14:27

      Здравствуйте, Надежда. Горячим колено может становиться на почве нарушения кровообращения, ведь было оперативное вмешательство, или же по причине инфекции. Но если бы это было второе, то тогда поднялась бы и общая температура, и боли усилились, поэтому вряд ли. Остается заниматься и дальше лечебными упражнениями, через время должно пройти.

  • Елена | 22.06.2018 в 16:28

    Здравствуйте!В начале июля назначена операция по замене коленного сустава отцу,в Иркутске ,скажите пожалуйста нужен ли уход за больным после операции и сколько длится госпитализация?сами проживаем в Улан удэ

    • Alex admin | 25.06.2018 в 14:29

      Здравствуйте, Елена. Это зависит от того, как пройдет сама операция. Если отец пожилой, в первые дни помощь желательна.

  • Гюльнара | 08.06.2018 в 09:31

    Добрый день. Мне сделали операцию на правое колено 19 апреля 2018 года. Делаю все упражнения дома, контролирую вес. Колено болит и стягивает по бокам. До операции была деформация, нога искривилась. Сейчас ровненькая. . Но после зарядки , после того как сижу и встаю есть боли и стягивания по бокам. Врач сказал что после 3 месяцев пройдет. Хожу с тросточкой , но дома могу и без нее обходиться. Насколько это правильно? Я работаю и как скоро можно выходить на работу. Спасибо вам за исчерпывающие ответы. Премного благодарна.

    • Alex admin | 11.06.2018 в 11:39

      Здравствуйте, Гюльнара. Вы молодец, что продолжаете выполнять лечебные упражнения, так как без них сустав полностью не разработается. Ваш врач прав, нужно время.

  • НАТАЛИЯ ДМИТРИЕВНА | 23.05.2018 в 15:19

    Здравствуйте,мне сделали операцию по замене коленного сустава 4 мая этого года.Доктор сказал.что операция была сложная.но все хорошо.Через 10 дней меня выписали.температуры не было.сказали ходить на костылях и побольше заниматься.Через 3 дня я пошла в поликлинику.мне назначили ЛФК и физиопроцедуру магнит.я еще дома занимаюсь.но все тяжело и больно.Я понимаю.что это надо делать.но я не думала.что будет так больно.Колено сгибается.но медленно.И с правой стороны колена онемение.Скажите можно делать на ночь водочный компресс? И когда можно начинать ходить в бассейн.швы сняли на этой неделе.Спасибо

    • Alex admin | 28.05.2018 в 14:38

      Здравствуйте, Наталия Дмитриевна. С правой стороны онемение вследствие нарушения кровообращения, должно пройти, после операции иногда так бывает. Вы молодец, что выполняете лечебную гимнастику. Без неё сустав не придет в норму.

      Если на коже нет дерматологических нарушений, ссадин, то компресс можно делать. Важно знать, как правильно сделать компресс на спиртовой основе. Прежде всего, нужно использовать медицинский спирт или качественную водку без примесей, сивушных масел, и разбавлять их водой. Если используется 96% спирт, для коленного сустава его разводят 1:3, а если аппликация будет делаться на участок с более нежной кожей, в том числе на внутреннюю поверхность колена, рекомендуется пропорция 1:5. Водка с водой разводится 1:1. Делать компресс на колено лучше перед сном, чтоб после его снятия прогретый участок не охлаждался. А на счет бассейна вам лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом, поле осмотра.

  • Людмила | 18.05.2018 в 18:25

    Здравствуйте, 24.04.2018г.у меня была операция по замене коленного сусава. С больницы выписали на 14-й день и швы сняли.Чувсвовала себя удовлетворительно. Колено сггибалось хорошо, лежа и сидя на кровати. Сейчас почему- то сгибается хуже особенно в сидячем положении чувство такое как буд- то в колене сначало что-то надувается потом боль и все на место становится. Еще тревожит сильная отечность в коленке и онемение с права.Вот где онемение в больнице два раза брали пунцию и там была жидкость и кровь. Подскажите что происходит с коленом.Температуры нет.Спасибо большое вам за ответ.

    • Alex admin | 21.05.2018 в 16:28

      Здравствуйте, Людмила. Онемение может быть на почве нарушения кровообращения или по другой причине. Если бы было смещение импланта, вы бы ощущали сильные боли. Но онемение конечности однозначно нормальным считать нельзя, обратитесь к неврологу.

  • Ольга | 18.04.2018 в 13:31

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли после эндопротезирования, в последствии, становиться на прооперированное колено, например, при работе на грядках, или протез не выдержит такой нагрузки? Спасибо за ответ.

    • Alex admin | 24.04.2018 в 11:42

      Здравствуйте, Ольга. Этот сустав лучше не перегружать, потому что быстрее будет износ, может и треснуть. Такое бывает очень редко, но все же…

  • Михаил | 05.04.2018 в 19:29

    Здравствуйте. В 2013 поставили эндопротез коленного сустава. Сейчас возникла необходимость в регулярных внутримышечных инъекциях раз в 5 недель. После операции заграницей врач посоветовал избегать подкожные и внутримышечные уколы даже в случае операций. Дайте, пожалуйста, рекомендации как поступать.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 08:22

      Здравствуйте, Михаил. Непонятно, почему врач вам запретил избегать инъекций, заведомо зная, что без них таким пациентам в будущем не обойтись. Если возникла необходимость пройти курс лечения, нужно слушать своего лечащего врача.

  • Тамара Григорьевна | 25.03.2018 в 16:24

    Добрый день! 27.09.17 сделала операцию эндопротезирование коленного сустава. До операции коленный сустав не сгибался и не разгибался на 100%. Прошло почти 6 месяцев с момента операции и я не смогла разработать сустав как требовалось. До сих пор сохраняются боли, особенно ночью. Контрольный снимок делала, там всё нормально. Оперирующий травматолог на приеме сказал, что кроме массажа, водных и грязевых процедур ничего применять нельзя (это магнит, электрофизиопроцедуры). Мне хочется понять почему не сгибается колено. Может уже отрафировались сухожилия и в них причина? Помогите разобраться!

    • Alex admin | 28.03.2018 в 09:46

      День добрый и вам, Тамара Григорьевна. Кроме массажа, водных и грязевых процедур, вам еще необходима лечебная гимнастика. Именно благодаря ней после различных операций разрабатывается сустав. Через дискомфорт, понемногу, потихоньку, но это обязательно и без неё никак не обойтись. Процедуры помогают в снятии воспаления, отечности, болей, но разработать сустав, вернуть ему подвижность, теперь в состоянии только вы сами. При поликлинике обычно всегда есть инструктор ЛФК или физреабилитолог. Можно попросить направление к ним и попросить научить вас выполнять эти самые упражнения, которые она разрабатывают для каждого пациента индивидуально.

  • людмила ханиа | 25.03.2018 в 11:22

    Добрый день.06.12.2017 было сделано эндопротезирование левого коленного сустава, хожу с тросточкой.Упражннния делала дома.Но без трости хожу как утка.Появляется скованнось в мышцах выше коленей ,причем в обеих ногах и.скованность в пояснице.Болей нет.

    • Alex admin | 28.03.2018 в 09:56

      Добрый день, Людмила. Скованность наблюдается тогда, когда не до конца разработаны суставы. Нужно заниматься лечебной гимнастикой, без неё никак скованность не пройдет. Каким бы ни было мастерство врачей и качество искусственного импланта, пациенту в обязательном порядке необходим реабилитационный период. Восстановительные процедуры нужны для того, чтобы в дальнейшем правильно, исключая травматические риски, обеспечить оптимальную двигательную активность прооперированной ноге.

      Основные упражнения ЛФК:

      • сгибательные и разгибательные движения голеностопным суставом (7 раз подходов);
      • напрягать и удерживать в таком положении мышцы бедра (несколько секунд);
      • поднимать поочередно выпрямленные ноги, стараться держать их в тонусе (3 сек.);
      • сгибать и разгибать колени. Угол сгибания прооперированной ноги при этом не должен превышать 90 градусов;
      • в положении стоя выпрямленную ногу следует отводить только в сторону или назад.

      Какие упражнения делать после этих, узнавайте у физреабилитолога.

  • Ольга | 27.02.2018 в 22:49

    Добрый день, доктор. Подскажите, пожалуйста, можно ли начинать делать массаж, если операция эндопротезирования была 7 февраля, т.е. 20 дней назад. И с какой периодичностью рекомендуется повторять курсы массажа на прооперированном суставе.

    • Alex admin | 01.03.2018 в 09:03

      Здравствуйте, Ольга. Помимо массажа вам необходимо ЛФК на регулярной основе. По истечении 80 – 90 дней реабилитации рекомендуется ходить с тростью, которую используют в течение последующего месяца. Периодически назначаются терапевтические курсы массажа (обговаривать с лечащим врачом!). Двигательный режим расширяют с учётом функционального состояния пациента. На протяжении первых месяцев после хирургического лечения категорически запрещено поднятие тяжестей.
      Возрастным пациентам лечебная физкультура на всех этапах восстановления назначается в более щадящем режиме.

  • Валентина Михайловна | 24.02.2018 в 18:54

    Прошел ровно месяц после эндопротезирования колена нога отекшая колено красное сгибается очень плохо. Что делать и согнется вообще? занимаемся зарядкой каждый день.

    • Alex admin | 01.03.2018 в 08:58

      Здравствуйте, Валентина Михайловна. Отек будет сохраняться какое-то время, лечебные упражнения – основа восстановительной реабилитации. Попросите о назначении вам физиотерапевтического лечения.

  • Павлова Людмила | 22.01.2018 в 07:20

    Здравствуйте!.В феврале и ноябре 2016г у меня были операции по эндопротезированию коленных суставов.Реабилитация была дома .Занималась по методичка выданной в Чебоксарском центре,где делала операцию. Колени сгибаю на 105-110гр.Разгибаниена 175гр. Примерно в 3 месяца после операций я почувствовала ,что в коленях появилось ощущения стянутости тканей.При ходьбе чувствую дискомфорт.С наружных сторон коленей чувствую боли и в правом колене мне что-то мешает,как кол там.Рентген показывает,что суставы стоят правильно.Подскажите.что у меня не так в коленях.Спасибо.

    • Alex admin | 22.01.2018 в 08:52

      Здравствуйте, Людмила. Если нет отечности и болей, нет повышения местной и общей температуры, причина скованности (стянутости) коленных суставов в недостаточной и/или неправильной лечебной гимнастике. В данной статье хорошо описано, как и сколько нужно делать упражнения, ознакомьтесь и займитесь. Также хорошо помогают плавания в бассейне, занятия на велотренажере, лечебный массаж и физиотерапевтические (ультразвук, электрофорез с лекарством) методы лечения в комплексе. Без этих мероприятий вернуть природную кинематику не получится.