Реклама:

Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Реклама:

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Реклама:
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Реклама:

Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения
Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 12, средняя оценка: 4,67)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

  • Алла | 29.03.2019 в 16:41

    Здравствуйте. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, Т2-tirm и PD-FS ( подавление жира) костно-травматических изменений не определяется.
    Структура костной ткани не изменена, равномерная. Кортикальный слой костей на уровне исследования ровный, четкий.
    В полости сустава, его сумках заворотах определяется слабо повышенное количество жидкости, несколько более выроженное в надколенном завороте и в задних отделах сустава.
    Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей костей, состовляющих сустав сохранена.
    Отмечается некоторая неравномерность суставного хряща надколенника в центральных отделах, без признаков снижения его высоты. Суставной хрящ в других отделах не снижен по высоте, равномерный.
    Латеральный мениск правильной формы, не снижен по высоте, границы его четкие, ровные, МР-сигнал однородный.
    Медиальный мениск правильной формы, не снижен по высоте, границы его ровные, четкие, МР-сигнал неоднородный, преимущественно в области заднего рога, за счет наличия участка повышенного МР- сигнала, не прерывающего границ мениска.
    Передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, без особенностей.
    Задняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, без особенностей.
    Целостность коллатеральных связок сохранена, контуры их ровные, четкие, сигнал не изменен.
    Собственная связка надколенника без особенностей.
    Интенсивность Гоффа без особенностей.
    Видимые мягкие ткани без выраженных изменений.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративных изменений медиального мениска ( 2 ст.), слабо выраженного синовита. Косвенные МР- признаки начальных проявлений хондромаляции надколенника ( 1 ст.).
    Зарание СПАСИБО.

    • Alex admin | 03.04.2019 в 11:38

      Здравствуйте, Алла. В вашем случае лечение назначается консервативное, но оно должно быть комплексным, это нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций, хондропротекторы, физиотерапия, аппликации с бишофитом или озокеритом и т. д. Все лечение прописывает ортопед.

      Можно добавить народные методы. Например, луковая смесь успешно избавляет от проблем и болей. Для ее приготовления потребуется измельчить 2 луковицы при помощи терки, добавить 5 г сахара и все перемешать до полного растворения. После чего смесь выкладывается на марлю и прикладывается к колену. Сверху ее нужно закрепить полиэтиленом. Компресс необходимо держать всю ночь. Лечение около месяца.

  • Зинаида | 17.03.2019 в 08:15

    Доброго времени суток! Мне 51 года. В 2015 году удалена матка и яичники. И после операции у меня вес достиг до 93 кг, до операции был 80. Мой рост 162. Пью фемостон 1/5. Борьбу с весом веду, но пока особых результатов нет..пока не даю больше повышать его. Но это небольшое отступление от моей проблемы.
    Вот год назад у меня начали болеть колени. Ранее сильно и не беспокоили, хрустели малость, но особых болей я не ощущала. Сделала МРТ. И вот такой получила результат. Очень хотелось бы знать Ваше мнение. Подскажите пожалуйста, нужна ли операция (артроскопия коленного сустава) или можно обойтись консервативным методом. Заранее благодарна за ответ!
    МРТ-ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ № 0191
    (MagFinder 0,32Тл)

    27.02.2019

    Левый коленный сустав. На полученных изображениях в полости сустава, верхнем завороте определяется дополнительное значительное количество выпота. Субхондральный склероз суставных поверхностей, формирующих коленный сустав. Суставная щель сужена. Межмыщелковые возвышения, верхний и нижний полюс надколенника заострены. МР- сигнал от костного мозга бедренной, большеберцовой костей и надколенника не изменен. Гиалиновый хрящ сохранен.
    В заднем роге внутреннего мениска с переходом на тело мениска определяется неправильной формы гиперинтенсивный участок, сообщающийся с плато большеберцовой кости.
    В заднем роге наружного мениска определяется линейный слабогиперинтенсивный участок, идущий вдоль плато большеберцовой кости и не выходящий на ее поверхность.
    Передняя крестообразная связка прослеживается фрагментарно, в месте ее крепления к большеберцовой кости визуализируется ограниченное скопление жидкости, в месте ее крепления к бедренной кости участок неоднородного МР-сигнала.
    Наружная боковая связка деформирована, неоднородна, с гиперинтенсивными включениями.
    Задняя крестообразная и внутренняя боковая связки интактны.

    Заключение: Разрыв передней крестообразной связки. Застарелое повреждение заднего рога и тела внутреннего мениска на фоне дегеративных изменений. Деформирующий остеартроз левого коленного сустава 1 ст. Дегенеративные изменения заднего рога наружного мениска. Признаки синовиита. Теносиновиит передней крестообразной связки. Тендинит наружной боковой связки.

    Правый коленный сустав. На полученных изображениях в полости сустава, верхнем завороте, сумке «гусиной лапки» определяется дополнительное значительное количество выпота. Ограниченное скопление жидкости визуализируется в подколенной области размером 18.2х73.6 мм.
    Субхондральный склероз суставных поверхностей, формирующих коленный сустав, краевые костные разрастания. Суставная щель сужена. Межмыщелковые возвышения заострены. МР-сигнал от костного мозга бедренной кости неоднородный. Гиалиновый хрящ сохранен.
    В заднем роге внутреннего мениска определяется неправильной формы гиперинтенсивный участок, сообщающийся с плато большеберцовой кости.
    В заднем роге наружного мениска определяется линейный слабогиперинтенсивный участок, идущий вдоль плато большеберцовой кости и не выходящий на ее поверхность.
    В проекции переднего рога наружного мениска определяется ограниченное скопление жидкости размером 5.2х8.4 мм. В проекции заднего рога наружного мениска аналогичное скопление жидкости размером 5.1х8.1х12 мм.
    Передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, деформирована, неоднородна, разволокнена, в месте ее крепления к большеберцовой кости визуализируется ограниченное скопление жидкости, в месте ее крепления к бедренной кости участок неоднородного МР-сигнала.
    Наружная боковая связка деформирована, неоднородна, с гиперинтенсивными включениями.
    Задняя крестообразная и внутренняя боковая связки интактны.

    Заключение: Застарелое повреждение заднего рога внутреннего мениска на фоне дегенеративных изменений. Повреждение ПКС. Деформирующий остеартроз правого коленного сустава 2 ст. Дегенеративные изменения заднего рога наружного мениска. Признаки синовиита. Параменискальные кисты наружного мениска. Теносиновиит передней крестообразной связки. Тендинит наружной боковой связки. Киста Бейкера.

    • Alex admin | 29.03.2019 в 10:13

      Здравствуйте, Зинаида. Да, в вашем случае необходимо лечение хирургическое. Особенно это касается наличия кист. Консервативное лечение эффективности даст мало, будете постоянно лечиться и все-равно через время боли будут возвращаться.

  • Ольга | 06.03.2019 в 07:01

    Добрый день.У моей дочери в 2012г. была травма правого коленного сустава лежала в больнице с гибсом. В течении этих лет если неудобно повернется или запнётся правой ногой то колено болит. Сделали МРТ заключение: на момент исследования МРТ-картина разрыва
    передней крестообразной связки правого коленного сустава. Внутрисуставной выпод. Выпод в супрапателлярной сукмке. Дегеративные изменения суставного хряща с участками хондромаляции.Повреж. заднего рога медиального мениска(классlll по Stoller). Хотелось бы услышать профессиональное мнение, нужно оперативное вмешательство? дочери 39 лет инв. детства 2 гр.

    • Alex admin | 07.03.2019 в 14:28

      Здравствуйте, Ольга. Консервативное лечение при повреждениях классlll по Stoller безрезультативное (это полный разрыв), поэтому нужна артроскопия.

  • Наталья | 19.02.2019 в 09:35

    Добрый день.
    Начало беспокоить правое колено 3 года назад. Травм не было. Раньше раз в 3-4 месяца, потом все чаще и чаще, сейчас может и раз-два в неделю. При повороте правой ноги наружу (при этом тело остается в неподвижном состоянии), блокируется колено и не могу пошевелить ногой. При этом болей нет, только скованность и страх. Примерно через минуту, через силу пошевелю ногой и происходит в месте колена щелчок и все встает на свои места. Болей нет.
    Месяц назад начала заниматься на беговой дорожке для поддержания фигуры.
    Обратилась к ортопеду, назначил МРТ. Результат МРТ - картина дегенеративного повреждения латерального и медиального менисков II степени. Дегенеративное повреждение передней крестообразной и латеральной коллатеральной связок. Гонартроз I cт.
    Врач запретил заниматься на беговой дороже, только легкие физические нагрузки. Назначил пропить Дону в течение 6 недель и если изменения не наступят, предложить проделать блокады.
    Хочу услышать ваше мнение на мой диагноз и вариант лечения. И действительно ли нельзя пользоваться беговой дорожкой, может можно оставить ходьбу на ней?
    Буду благодарна за ответ,

    • Alex admin | 26.02.2019 в 16:41

      Здравствуйте, Наталья. В ваших суставах начались дегенеративные процессы, которые не лечатся, но которые можно только приостановить, например, при помощи тех же хондропротекторов. Но они более эффективны на начальном этапе заболевания, а не при 2 степени. Если совсем не заниматься ничем – ухудшится кровообращение и питание суставов, если давать более сильные нагрузки, типа бега, процессы изнашивания ускорятся. Вот поэтому вам рекомендованы только лечебные упражнения, которые вы можете найти в интернете или попросить назначить их вам инструктору ЛФК.

      Для лечения назначают противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис), физиотерапию (магнит, лазер), аппликации с бишофитом, иглоукалывание и др. Схему лечения должен прописывать ваш врач.

  • Вера | 04.02.2019 в 12:08

    Добрый день ! У меня гонартроз коленного сустава. Дегенеративное повреждение менисков . Предложили делать операцию. Но сказали что особо не поможет. Подскажите, что делать?

    • Alex admin | 06.02.2019 в 12:04

      Здравствуйте, Вера. Операцию назначают в случае неэффективности консервативной терапии, а операцию – для возвращения подвижности сустава. Если у пациента гонартроз последней стадии, выполняют пластику и пр.

  • Мария | 03.02.2019 в 10:27

    Здравствуйте.Моему сыну 13 лет,заболел в мае 2018 года.Появилась боль и хромота левого колена,колено опухает при длительной ходьбе.После сна если нога во сне длительно находится в согнутом положении и длительно сидит больно наступить.Обратились в больницу,поставили диагноз:синдром Ларсена—Йохансона,артрит левого коленного сустава.Акт.1.фн 1.Обследование:мрт картина остеохондропатии надколенника,дистрофических изменений сухожилия надколенника(синдром Ларсена—Йохансона,)умеренных дегенеративных изменений медиального мениска;выпот в полости сустава.Рентгеновские снимки признаки двухстороннего синдрома Ларсена—Йохансона,двухсторонней инсерционной тендинопатии связки надколенника(изменения больше выражены слева.)Лечение ревматологов и ортопеда противоречат друг другу.Лечили:немисулид 50 мг 1 раз в день в течение месяца,физиопроцедуры,народные средства лист хрена обертывание. Ношение корсета.Ещё у ребенка комбинированое плоскостопие.

    • Alex admin | 06.02.2019 в 12:28

      Здравствуйте, Мария. Обычно дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в костной ткани, характеризуются сравнительно доброкачественным клиническим течением и при своевременном лечении заболевания Ларсена проходят бесследно. Для медикаментозного лечения назначаются следующие лекарства: хондропротекторы (Артра, Структум), миорелаксанты, витамины группы В и Д, витаминные комплексы с кальцием, местные инъекции кортикостероидов, при необходимости гормональные и сосудорасширяющие препараты.
      Из народного лечения можно попробовать прикладывать в течение месяца на больное колено свежий лист капусты, можно смазывать лист медом. Еще хорошо помогает аппликация тертого сырого картофеля на час-два.

      Только на поздних этапах не всегда удается достичь положительного результата при консервативной терапии.

      С плоскостопием нужно обратиться к ортопеду для подбора специальных стелек или обуви, это тоже важно.

  • Введите ваше имя | 30.01.2019 в 11:44

    Здравствуйте,У меня эхо-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в правом коленном суставе2 степени.хондромалляций 2 степени.дегенеративных изменений менисков.умеренно1 экструзии и импинджмента медиального мениска.пореждений обоих минисков.супрапателлярного бурсита.кисты Бейкера. Мне полных 57 лет. Встала на стул и получила вот эту травму. Подскажите пожалуйста как можно вылечить это без ореративного вмешательства? Заранее благодарно!))

    • Alex admin | 06.02.2019 в 12:32

      Введите ваше имя
      Если кисты Бейкера большие, то вряд ли получится вылечиться консервативными методами. А так обычно назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию, внутрисуставные инъекции, аппликации с бишофитом или озокеритом, лечебный массаж и лечебная гимнастика. Лечение должно быть комплексным и упорным. При неэффективности лечения назначается оперативное вмешательство. Зачастую им все-равно и заканчивается.

  • Нина | 24.01.2019 в 20:52

    Добрый день! Мне 31 год. Занимаюсь сама в спортзале 3 раза в неделю на протяжении 2 лет с перерывами на беременности, до беременностей занималась танцами. Впервые в жизни решила начать бегать и сразу пробежала 5 км в конце октября (было уже прохладно и лил мелкий дождь). Не сразу, но через папу дней заболело правое колено с внешней правой стороны (при спуске с лестницы или когда долго сидишь или вюк вечеру после активности). Вот уже три месяца лечу, но боль не проходит. Уколы Алфлутоп 10 дней, уколы Мексидол 10 дней, хондропротекторы хондрогард 10 дней, мазь и витамины, физиолечение, массаж, лфк, аэртал 7 дней. Протокол рентгена: Rg- признаки остеоартроз правого коленного сустава 1-2 степени. OS. Fabella по задние-боковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости. Мрт протокол: видимых патологических изменений не выявлено. УМЕРЕННо выраженные дегеративные изменения в заднем роге медиального мениска. Какому исследованию верить:рентгену или мрт? От чего именно боль в колене? Ортопед предлагает prp-терапию в сустав. Но я не нашла положительных отзывов об этом. Ревматолог говорит ни в коем случае никаких инъекций в сустав, у меня считает не такой случай. Кого слушать? Какое лечение ещё поможет в моем случае?

    • Alex admin | 28.01.2019 в 13:26

      Здравствуйте, Нина. В одних случаях нужен рентген, в других – МРТ, магнитно-резонансное исследование считается более информативным. Лечение вам назначили хорошее, нужно продолжать. К инъекциям внутрь сустава прибегают в тех случаях, когда терапия не дает положительной динамики. Это хорошие процедуры, так как во время них лекарство доставляется непосредственно внутрь очага.

      Попробуйте добавить и народные методы. Например, прикладывайте в течение месяца на всю ночь лист свежей капусты с медом. Также хорошо помогает компресс с тертым сырым картофелем на час-два.

  • Любовь | 22.01.2019 в 05:43

    Здравствуйте. Три года назад подскользнулась,была боль и опухоль колена, и периодически болело.Принимала диклофенак и боль прекращалась. В больницу не обращалась. Но недавно сильно начало болеть, Сделала МРТ, Заключение:частичное повреждение передней крестообразной связки.Частичный разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени.Дистрофические изменения переднего рога латерального мениска 2 степени. Единичные параменисковые кисты медиального мениска. Незначительный синовит. Гонартроз 1 степени. Киста Бейкера. Подскажите, что мне делать при таком диагнозе. Спасибо!

    • Alex admin | 23.01.2019 в 11:20

      Здравствуйте, Любовь. Если бы речь шла только о частичном повреждении менисков, тогда можно было бы назначать консервативное лечение. Но с учетом наличия параменисковых кист и кисты Бейкера придется делать операцию. Параменисковая киста появляется, когда опухоль мениска коленного сустава переходит на связки и прикапсюлярную зону. Образование увеличивается в размерах, его можно увидеть. Удаление возможно только хирургическим путем. Медикаментозное лечение такой доброкачественной опухоли приносит сравнительно небольшой эффект.

      Параменисковая киста является осложнением первичной менисковой кисты. Ее отличием является то, что кистозное образование может достигать крупных размеров до трети всего колена.

  • Татьяна | 19.12.2018 в 07:36

    Вопрос к Alex admin от 17.12.2018 в 11:51 (ранее писала Татьяна от 15.12.2018 в 20:28)
    Спасибо огромное за ответ. Плавание противопоказано при дегенеративных изменениях менисков?
    Лучше начинать плавание сейчас или подождать? Внезапное обострение произошло в середине ноября того года, на обоих коленах. Сейчас хожу нормально, занимаюсь зарядкой. Инъекции очень желательны? Ведь сопутствующие болезни вряд ли допускают, например: гипертония 1 степени, еще всякие, … узловой зоб (послеоперационный гипотиреоз), мастопатия...

    • Alex admin | 24.12.2018 в 20:10

      Здравствуйте, Татьяна. Пожалуйста!

      Дегенеративные изменения не лечатся, но притормозить данный процесс можно при помощи препаратов-хондропротекторов, например, Терафлекса. Плавание полезно почти при всех заболеваниях, но не во время обострения. Плавание, являясь наиболее щадящим для суставов видом физической активности и благодаря уникальному воздействию водной среды, служит лучшим средством профилактики заболеваний суставов, а также средством, входящим в комплексную терапию при их лечении. Конкретные рекомендации лечащего врача и специалиста по лечебной физкультуре помогут выбрать оптимальную нагрузку, учитывая специфику и степень развития заболевания, общее состояние здоровья и возраст.

  • Татьяна | 15.12.2018 в 20:28

    Уважаемые доктора!
    Мне 59 лет, сейчас хожу, чуть больно, как спала, о болезни забываю. Скованность с утра.
    Заключение УЗИ коленных суставов.:
    Передний доступ
    Супрапателлярная сумка правого сустава- 3.0x0.7см, левого сустава 7.Ох 1.5см
    Синовиальная оболочка правого сустава -2мм, левого сустава -3-4мм
    Выпот в заворотах правого коленного сустава визуализируется в умеренном количестве,
    левого- в значительном, негомогенный
    Суставные поверхности бедренных и большеберцовых костей неровные: с заострением " краев мыщелков справа и с остеофитами слева
    Гиалиновый хрящ суставной поверхности медиального и латерального мыщелков
    бедренной кости неоднородной структуры, с неровным четким контуром, толщиной:
    справа - 1.6мм на латеральном мыщелке, 1,3 мм на медиальном мыщелке; ( N= 2.6мм и
    более)
    слева- 1.4мм на латеральном мыщелке, 1.1мм на медиальном мыщелке (N= 2.6мм и
    более)
    Собственные связки надколенника однородной структуры, равномерной толщины. Сухожилия четырехглавых мышц бедра с фиброзным компонентом
    Медиальный/латеральный доступ
    Боковые связки с фиброзным компонентом ( больше в ВБС левого сустава)
    Мениски с гипо- и гиперэхогенным компонентом, наибольшие изменения (расслоение) -
    в заднем роге медиального мениска левого сустава
    Подвздошно-берцовый тракт в месте прикрепления к большеберцовой кости и сухожилия подколенной мышцы и двуглавой мышцы бедра без структурных изменений.
    Задний доступ
    Подколенная киста справа: 1.7x0.Зсм. слева-3.0x0.7см и 2.9x0.5см
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки двустороннего сиповита ( больше слева), кист Бейкера ( справа ненаполненная киста) и гонартроза. Дегенеративные изменения медиального мениска слева-2-Зст, менисков справа и латерального мениска слева-2ст, а также боковых связок. Тендиноз сухожилий четырехглавых мышц бедра.
    Было обострение из-за кисти, сейчас спало. Только сгибать колени меньше 90 градуса никак, уже идет месяц. В заключении почему ни слова о состоянии менисков...?? Рекомендация такая: пройти магнитотерапию (хожу), мазь НВСП, выбирала ибупрофен + Димексид. Если магнитотерапия не помогает, мне предлагать будут уколы на три месяца с Гиалуроновой кислотой. Хотела Пиаскледин, когда-то давно раз прошла курс, и мне понравилось, что забыло о хрусте. И сейчас практически не ощущаю хруст. Или уже как плацебо при таком разрушении? Только синовит не дает полностью сгибать. Что делать мне дальше? Пострадало левое колено больше, правое позже на неделю стало болеть. Все обе так внезапно. Да, упала в этом году, последний раз в сентябре, но на одно колено. И еще артроз лучезапястного сустава обоих сторон, но терпимо.
    На велотренажере можно делать зарядку? Заранее спасибо. Я в отчаянии.

    • Alex admin | 17.12.2018 в 11:51

      Здравствуйте, Татьяна. В заключении УЗИ у вас сказано о менисках, а именно, что имеются дегенеративные изменения 2 – 3 степени. При таких диагнозах, поставленных вам, обычно назначают лечение хирургическое, и особенно это касается кист. Если назначается лечение консервативное, то оно должно быть комплексным и упорным, желательно с внутрисуставными инъекциями, аппликациями (например, с озокеритом), лечебной зарядкой, физиотерапией (вам как раз назначили магнит, после хорошо пройти лазер), добавив и народные способы лечения. Одной физиотерапии и мазей очень мало. Бывает так, что во время хорошего комплексного лечения кисты рассасываются.

      Средства народной медицины описаны по этой ссылке, пожалуйста, ознакомьтесь:

      https://sustavzdorov.ru/koleni/lechenie-meniska-narodnymi-sredstvami.html

      Тренажеры пока нельзя, попросите направление к инструктору ЛФК для лечебной гимнастики.

  • Гульнара | 05.12.2018 в 18:40

    Добрый день доктор! Мне 48 лет. Никогда спортом не занималась, 4 месяца назад ударилась коленкой о камень. Результаты МРТ: -суставные поверхности конгруэнтны.
    - В заднем роге медиального мениска зоны повреждения по типу расслоения с дислокацией его к наруже на 1/3; в лотеральном мениске проявления дегенеративных изменений;
    -хрещевые поверхности суставообразующих костей минимально неравномерно истончены;
    - крестообразные связки не изменены,обычного сигнала;
    -медиальная коллотеральная связка оттечна; другой суставообразующий связочный аппарат без видимых изменений;
    - медиальные отделы эпифиза большеберцовой кости и медиальный мыщелок бедренной кости с зонами оттека костного мозга; эпифизы с минимальными остеофитами, видимые отделы метафизов суставообразующих костей не изменены;
    -форма жирового тела Гоффа не изменена, признаки оттека в межберцовой порции;
    -умеренная гиперпродукция в заворотах и полости сустава;
    -зон потологической интенсивности в надколеннике нет, контуры его четкие, ровные, хрящь не изменен;
    - зон потологической интенсивности сигнала в подколенной ямке нет;
    -периартикулярные мягкие ткани отечны с передней и боковым поверхностям.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- признаки остеоартроза левого коленного сустава 1 ст.по Зекеру; состояние после пункции; повреждения заднего рога медиального мениска с его дислокацией к наружи на 1/3 (Stollor III) дегенеративные изменения лотерального мениска; контузионный оттек костного мозга в медиальном мыщелке бедренной кости и медиальных отделах эпифиза большеберцовой кости; признаки дисторсии медиальной коллатеральной связки; умеренный супрапателлярный бурсит, синовит.
    Врач сказал что нужно делать операцию. Но хирург у которого я хотела делать операцию сможет провести ее только через месяц-полтора. Стоит ли торопиться и делать у другого хирурга, только из-за срочности. Напоминаю что с момента травмы итак уже прошло 4 месяца. Почти месяц носила тутор. Сейчас колено продолжает болеть и полноценно ходить и сгибать колено не могу. И при таком заключении МРТ возможно ли сшить мениск или придется удалить поврежденную часть мениска? Что лучше будет в моем случае- сшить или удалить поврежденную часть мениска? И до операции можно ли принимать Глюкозамины? Очень жду ответа! Благодарю за ранее!

    • Alex admin | 10.12.2018 в 11:12

      Здравствуйте, Гульнара. Конечно, при таком повреждении с операцией лучше не тянуть, потому что будут развиваться другие серьезные осложнения, может произойти блокада сустава. Сшивать или удалять поврежденную часть мениска решается уже во время самой операции, когда все видно точно. То есть, если мениск подлежит сшиванию, значит будут сшивать. Глюкозамины не навредят, если вы принимаете их согласно инструкции.

  • Сергей | 29.11.2018 в 11:52

    Здравствуйте! Иногда при выпрямлении левого колена ощущалась резкая боль, которая сразу проходила. После МРТ в заключении написали: Дистрофические изменения рога медиального мениска, артроз 0 степени.Периодически пропиваю курс хондропротекторов и проколол курс препарата Алфутон. Боли на время прошли, сейчас снова вернулись. Подскажите пожалуйста как быть в моем случае? Можно ли вылечить сустав консервативными методами?

    • Alex admin | 04.12.2018 в 12:43

      Здравствуйте, Сергей. Дистрофические изменения полностью не лечатся. Можно только остановить прогрессирование. Для этого необходимо периодически постоянно пролечиваться. Хондропротекторы лучше принимать не менее полугода. Через время снова повторить. Важна лечебная гимнастика (ЛФК), массаж, иглоукалывание, физиотерапия (манит, лазер). Можно периодически выполнять и народные методы, например, компресс из натуральной глины, который поможет избавиться от болевых ощущений и ускорит заживление пораженных частей мениска. Для этого надо сделать густую смесь (добавить в глину воду), намазать на колено и укутать. Процедуру делать на ночь, с утра смыть теплой водой.

      Можно использовать свежую капусту. Такой компресс помогает снизить боли в суставе и снять отеки. Приложить овощной лист к больному месту и примотать на время до 8 часов.

  • Елена | 20.11.2018 в 05:22

    Добрый день. Мучают боли в правом колене, после падения (каталась на лыжах).
    МРТ показало: дегенеративные изменения менисков I ст по Stoller. Ущемление задних отделов жирового тела Гоффа. Синдром медиопателлярной складки. Минимальный суставной выпад.
    Назначили консультацию ортопеда-травматолога.
    Боль в колее ноющая, особенно вечер-ночь, особенно после нагрузки.

    • Alex admin | 26.11.2018 в 14:05

      Здравствуйте, Елена. Дегенерация мениска зачастую и является следствием травмы, которая даже не всегда очевидна. Ничего катастрофического у вас нет, однако лечение необходимо, и чем раньше его начать, тем меньше будет негативных последствий. Старайтесь пока суставы не нагружать и лучше надеть наколенники или забинтовать эластичным бинтом (не сильно, чтобы не нарушить кровообращение).

      Консервативное лечение заключается в следующем: назначают медицинские нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики или кортикостероиды. Также показан прием хондропротекторов и уколы гиалуроновой кислоты в колено для восстановления хрящей. Лечебная пункция проводится в тех случаях, когда в колене обнаруживают выпот. Жидкость нужно удалить, чтобы предотвратить развитие воспаления сустава. Показано физиолечение, в частности УВЧ, лазер, магнит.

  • Валентина | 14.11.2018 в 10:27

    Здравствуйте. Сделала МРТ левого колена.
    Заключение: Остеоартроз 2 ст.,Дегенеративные изменения медиального мениска 3ст., латерального мениска 2 ст., Синовит, Отек костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости.
    Можете что-то посоветовать?
    Спасибо!

    • Alex admin | 19.11.2018 в 09:11

      Здравствуйте, Валентина. Такой диагноз требует упорного и комплексного лечения, в которое должен входить прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных лекарств (например, Вольтарен), препараты с сосудорасширяющим эффектом (Трентал), антиферментные лекарства (например, Контрикал, который помогает нейтрализовать воздействие на хрящевую ткань некоторых ферментов, способствующих тому, что в суставе начинается дегенеративный процесс), аппликации с бишофитом/озокеритом, физиотерапия (магнит, лазер), народные средства. Хондропротекторы нужно принимать не менее полугода, хорошо помогает Терафлекс (принимают и внутрь, и наружно). Синовит лечится удалением пункции (если выпота в суставе много).

      Можно добавить народное лечение: возьмите растительное масло, мед, сухую горчицу (всё по 1 ст. л.). Перемешайте и поставьте на огонь до тех пор, пока не закипит. Затем положите это лекарство на ткань и сделайте компресс на больной сустав. Поверх наложите целлофан и шарф. Подержите так в течение двух часов. Повторять 3 недели.

  • Клавдия | 29.10.2018 в 20:19

    ЗДРАВСТВУЙТЕ!Очень сильно болит колено, уже целый месяц мучаюсь, обезболивающие не помогают, ферматрон плюс закачивала, не помогает. селала мрт. Заключение МР картинадегенеративныхизмененийвнутреннего мениска 2 степени по stoller . дегенеративные изменения .латерального мениска 1 степени. умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки.предлагают операцию. Подскажите пожалуйста, что делать?

    • Alex admin | 05.11.2018 в 10:25

      Здравствуйте, Клавдия. Если консервативное лечение остается без видимого эффекта, боли мучают и тяжело передвигаться, значит нужно послушать врачей и сделать операцию. Чтобы лечение имело эффект, оно должно быть комплексным, то есть сразу нужно колоть уколы, делать лечебный массаж, физиотерапию (УВЧ, магнит), аппликации, добавить народные способы. И, конечно же, нужно время. Чтобы восстановить поврежденную хрящевую ткань, назначают гиалуроновую кислоту и хондропротекторы.
      НПВС применяют для купирования болевого синдрома и признаков воспаления (Кейвер, Ибупрофен).

      Попробуйте для облегчения болей и воспаления применить этот метод лечения: смешайте березовые листочки с травой фиалки и крапивой. Залейте полулитром кипятка. Дайте настояться с полчаса и употребляйте по 100 г 3 раза в день. А также можно сделать компресс: измельчите пару головок лука, добавьте сахар. Полученную массу выложите на широкий бинт, и примотайте ее к колену. Компресс накройте целлофаном на всю ночь. Выполнять месяц.

  • Анна | 15.10.2018 в 08:57

    Здравствуйте , если ответите буду очень благодарна Вам .
    Сильно беспокоит правое колено , в итоге сделано два МРТ с разницей в год :
    1 МРТ заключение : МР -картина частичного травматического повреждения ПКС и внутренней боковой суставных связок , повреждение / дегенерация медиального мениска ( Stoller .2 кл), гонартроз (1ст), отчего -контузионные изменения смежных костей , латерализация наколенника , отек параартикулярной клетчатки .
    2МРТ сравнивал врач радиолог с 1 : МО-картина латерального подвывиха надколенника на фоне умеренной гиперплазии мыщелков бедренной кости , умеренных дегенеративных изменений ПКС участка разволокнения задней крестообразной связки в верхней трети начальных дегенеративных изменений менисков . При сравним с предыдущим МРТ -без существенных изменений .
    Врач в городской больнице моего города утверждает , что просто нужно мазать колено . Врач из МОНИКИ написал в заключении что нужна артроскопическая резекция латерального мениска и пластика ПКС . Подскажите , что делать ? Требуется ли операция ? Спасибо !!

    • Alex admin | 17.10.2018 в 19:41

      Здравствуйте, Анна. Разволокнения задней крестообразной связки у вас умеренное и гиперплазия мыщелков бедренной кости умеренная, а потому есть смысл попробовать консервативное лечение, которое должно быть комплексны и упорным. Если изменений в лучшую сторону не произойдет, тогда и сделаете операцию. Консервативные методы лечения частичного повреждения задней крестообразной связки, такие как ограничение движения или гипсовая мобилизация, физиотерапевтическое лечение, не приводят к ее полному восстановлению. При повторных нагрузках происходит дальнейшее разволокнение неповрежденной части связки с постепенным вовлечением в процесс других компонентов сустава. Поэтому, при частичном повреждении связки необходимо добиваться ее восстановления. Лечение должен назначать ваш лечащий врач.

      При неполном разрыве связки устраняют методом операции частичное повреждение в случаях, когда блокирующим сустав элементом служит культя одного из пучков передней крестообразной связки.

  • Гэсэр | 10.10.2018 в 03:08

    Здравствуйте! на летней спартакиаде получил травму коленного сустава, сделал МРТ. Результаты такие - МРТ-признаки дегенерации 2 ст. переднего рога латерального мениска. Синовит. Медиопателлярная синовильная складка. Мелкий очаг эностоза большеберцовой кости. Подскажите пожалуйста что делать в моем случае

    • Alex admin | 17.10.2018 в 19:47

      Здравствуйте, Гэсэр. Синдром медиопателлярной складки сопровождается нестабильностью надколенника, тендинитом и/или повреждением мениска. Болезненность связана с воспалением складки, образованной синовиальной оболочкой. Чаще всего воспаление медиопателлярной складки дифференцируют с травмами менисков у спортсменов, вот как у вас в данном случае. Примерно 60% пациентов с данным синдромом успешно пролечиваются с помощью консервативного физиотерапевтического лечения на протяжении примерно 7 недель. Это касается и дегенерации 2 ст. переднего рога латерального мениска. Лечение назначает ортопед или травматолог. На время лечения пациентам необходимо снизить чрезмерную активность, отказаться от действий, которые ухудшают состояние колена, то есть от бега, прыжков, приседаний, выпадов.

  • Фания | 09.10.2018 в 03:29

    Заключение мрт. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, кисты в подколенной ямке.мне какое лечение требуется. Больших травм не помню.

    • Alex admin | 17.10.2018 в 19:52

      Фания. Лечение может быть терапевтическим. В него входит прием НПВС или инъекции с этими препаратами, препараты-хондропротекторы (нужно принимать внутрь и смазывать наружно, например, Терафлексом), аппликации с озокеритом, магнитотерапия, лазер и пр. Иногда назначаются внутрисуставные инъекции, которые являются по сути более эффективными, так как лекарство вводится непосредственно в очаг воспаления, минуя ЖКТ. Лечение должен назначать ваш лечащий врач по месту жительства (ортопед или травматолог).

      Маленькие кисты в процессе лечения могут сами рассосаться. Если они будут расти – необходима будет операция.

  • Аслан | 04.10.2018 в 18:10

    Добрый день, поставили на МРТ заключение. Наблюдается значительные дегенеративные-склеротические изменения суставных поверхностей. Отмечается вертикальная линия дегенеративных изменений, с повышенным Т2 сигналом проходящая через латеральный феморальный мыщелок до суставной поверхности с ипсилатеральной стороны. Высота медиального мениска уплощена. Видны субхондральные очаги остеонекроза размерами до 14 мм обеих феморальных мыщелок, также межкондилярный высоты большеберцовой кости. Выявляется отёк костных структур вокруг данных очагов. Высота хряща несколько уменьшена. Количество суставной жидкости в супрапателлярной бурсе и в суставной капсуле в пределах физиологической нормы. Суставная капсула местами не утолщена. Коллатеральные связки без патологических изменений. Передняя крестообразная связка несколько истончена, Т2 сигнал не повышен. Задняя крестообразная связка без дегенеративных изменений. Высота медиального мениска уплощена. Наблюдается 3Б степени дегенерация заднего рога, отражающий разрыв. Высота латерального мениска не уменьшена. Пателяярная сублюксация не выявляется. МР картина остеоартроза левого коленного сустава. Разрыв заднего рога медиального мениска... заранее благодарю за ответ!

    • Alex admin | 08.10.2018 в 11:03

      Здравствуйте, Аслан. В вашем случае необходима операция. Особенно это касается 3Б степени дегенерации заднего рога.

  • Руслан | 04.10.2018 в 10:07

    Здравствуйте доктор! По МРТ сделано заключение: МРТ- картина остеоартроза правого коленного сустава. Дегенеративные изменение(grade1) заднего рога медиального мениска. Боли при ходьбе по лестнице не возникают. Бывают при ходьбе после долгого пребывания в состоянии покоя. Боли исчезают после упражнений. И еще, у меня стопа как-будто бы немного повернута наружу Нужна ли операция в данном случае и что делать? Спасибо.

    • Alex admin | 08.10.2018 в 11:07

      Здравствуйте, Руслан. Операция в вашем случае не нужна. Обратитесь к своему врачу по месту жительства (ортопеду или травматологу) для назначения лечения: противовоспалительные таблетки и/или инъекции, физиотерапия (лазер, магнит), аппликации, лечебный массаж и т. д. Суставам дать временно покой и никаких нагрузок и поднятия тяжестей.

  • Кундыз | 03.10.2018 в 14:21

    Добрый вечер! Буду очень благодарна если ответите. Заключение МРТ начальные проявления артроза,мукоидная дегенерации задних рогов, дегенеративные изменения малоберцовой коллатеральной связки. Врач только назначили компресс и мазь) что ещё нужно сделать чтобы полностью восстановится куда обращаться???

    • Alex admin | 08.10.2018 в 11:10

      Здравствуйте, Кундыз. Дегенеративные изменения полностью не излечиваются, их можно и нужно притормозить. Лечение должно быть комплексным. Назначает лечение ортопед или травматолог. Что нужно для эффективного лечения, описано в данной статье.

  • Айдын | 26.09.2018 в 10:15

    Здравствуйте. Результат МРТ дал такое заключение: признаки деформирующего остеоартроза левого коленного сустава 2 стадии, частичный разрыв растяжение медиальной боковой связки коленного сустава и собственной связки надколенника, дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава, липоартрит болезнь гоффа, признаки костной кисты в проекции медиального мыщелка бедренной кости, синовит левого коленного сустава, супрапателлярный бурсит. Врач сказал, что нужна операция. Сколько раз потребуется хирургическое вмешательство? Можно ли всё это исправить одной пераций? Каков шанс на инвалидность или на полное излечение? Что вы порекомендуете, ваше мнение для меня очень важно. Сустав коленный левый- МРТ.

    • Alex admin | 30.09.2018 в 20:42

      Здравствуйте, Айдын. Заранее точно сказать, сколько раз потребуется операция, невозможно, ибо у каждого пациента всё проходит по-разному. Многое зависит от опытности хирурга и того, на сколько четко пациент будет выполнять лечебные рекомендации.

  • Эльвира | 20.09.2018 в 20:22

    Здравствуйте! По заключению МРТ признаки синовита бурсита,артроза(2-3 ст) правого коленного сустава.застарелое повреждение передней крестообразной связки.Застарелое повреждение заднего рога медиального мениска.Дегенеративные изменения переднего рога медиального мениска и латерального мениска . Как это лечится ?

    • Alex admin | 25.09.2018 в 10:47

      Здравствуйте, Эльвира. Такие заболевания консервативным путем полностью не излечиваются, особенно артроз. Есть методики, благодаря которым прогрессирование заболевания и дегенеративные изменения можно немного притормозить, и только. Если имеется выпот вследствие бурсита и/или синовита, его обязательно нужно удалять.

      Более подробно о лечении артроза можно почитать по этой ссылке:

      https://sustavzdorov.ru/artroz/lechenie-2.html

      Простое и эффективное народное лечение артроза, синовита и бурсита включает в себя наложение капустных компрессов. Они останавливают воспалительный процесс, снимают отек за счет выведения жидкости, положительно воздействуют на обмен питательных веществ, уменьшают выраженность болевого синдрома. Для процедуры используют как целые капустные листья, так и выжатый из них сок. Для большей эффективности изнутри лист можно смазать лист медом, смешанным с горчичным порошком (по 1 ч. л.) и наложить на колени. Закрыть пленкой, зафиксировать бинтом и теплым шарфом. Держите компресс на протяжении часа, затем, по необходимости, можно сделать новый.

  • Ирина | 24.08.2018 в 13:28

    Добрый день, поставили на МРТ заключение. ,,Трабекулярный отек мыщелков левой бедренной кости, дистрофические изменения медиального мениска,, сделали два укола генитрон, боль не проходит, что можете посоветовать, спасибо!

    • Alex admin | 27.08.2018 в 12:16

      Здравствуйте, Ирина. Трабекулярный отек, это острый, патологически сложный процесс, характеризующийся изменением структуры костной ткани (трабекул костного мозга), возникающий при сильном воспалении, переломе, вывихе и травмах костей любого отдела скелета. Проще говоря, это разрушение костной ткани суставов. Может сопровождаться и дегенеративными изменениями, что вполне закономерно. Лечение эффективно тогда, когда оно комплексное.

      Консервативное лечение в первую очередь необходимо для уменьшения болевого синдрома, нормализации кровообращения и метаболических процессов, восстановления структуры костной ткани. Также по назначению врача требуется прохождение процедур лечебной физкультуры. Средний срок восстановления при таком лечении занимает от 6 до 12 месяцев. Уменьшить болевой синдром возможно с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен. Улучшить кровообращение поможет: Трентал, Никотинад или Актовегин, а повысить метаболизм можно с помощью комплекса витаминов группы B. Эти виды лекарственных средств выпускаются в форме мазей, таблеток и инъекций. Все назначения должен делать лечащий врач.