Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения
Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.
Что такое дегенеративные изменения менисков?
Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.
Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.
Дегенеративные изменения могут быть различными:
- отрыв от места крепления;
- разрыв рожек и тела мениска;
- чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
- киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
- менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.
Характерные симптомы
Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».
Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.
Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.
Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.
Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.
* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.
Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:
- болезненность,
- отечность,
- блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
- щелчки и хруст,
- затекание коленей при долгом отсутствии движения.
Причины дегенерации
Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.
Еще возможные причины:
- дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
- подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
- растяжения связок, а также их неверное формирование;
- плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
- высокие физические нагрузки;
- лишний вес.
Диагностика
При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.
Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:
- МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
- При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).
Методы лечения
Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:
- В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
- Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
- Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
- Противовоспалительные средства.
- На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
- На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.
При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.
Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.
Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).
Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!
(проголосовало 12, средняя оценка: 4,67)
Загрузка...
дегенеративные изменения медиального мениска по stoller 2 . дегенеративные изменения латерального мениска , stoller 2. экссудативный синовит . зоны трабекулярного отека костного мозга в структуре медиальных отделов большеберцовой и латеральных отделах бедренной костей. Что это такое ? и какое лечение требуется ?
Николай, дегенеративные изменения медиального мениска по stoller 2 – это уже значительные нарушения в состоянии сустава, из-за чего боль становится частой и выраженной. В большинстве случаев отмечаются и внешние проявления воспаления, такие как покраснение кожи и отечность тканей. Хруст в суставе появляется почти при каждом движении.
Экссудативный синовит - воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.
Зоны трабекулярного отека костного мозга в структуре медиальных отделов большеберцовой и латеральных отделах бедренной костей - когда в этой структуре изменяются трабекулы костного мозга, врачи говорят о том, что у пациента развивается трабекулярный отек костного мозга. Трабекулярный отек костного мозга тела позвонка приводит к очень серьезным последствиям, если его вовремя не диагностировать и не начать лечить.
Обратитесь за назначением лечения к специалисту.
Добрый день! подскажите пожалуйста какое лечение можно применить при синоите коленных суставов, дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава:деформирующего остеартроза 2-3 стадии правого коленного сустава, стадии 2 левого коленного сустава с преимущественно диффузным поражением суставного хряща. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Вера Ивановна. Суть остеоартроза в постепенном разрушении хряща в колене. Основная причина возрастная, но также спровоцировать болезнь могут перенесенные воспалительные заболевания, определенные условия труда, несбалансированные физические нагрузки, травмы колена. Поэтому важно определить причину и тогда уже назначать лечение.
В основном применяются хондропротекторы для восстановления хрящей, минимум 6 месяцев, но они наиболее эффективны в начале болезни. При 3 степени деформирующего артроза нарушения видны невооруженным глазом – колено деформируется, изменяет свою форму. Хрящевая ткань при этом практически полностью разрушена, а если в хрящевой ткани уже начались такие изменения, то вернуть ее в прежнее состояние уже невозможно. Все лечебные средства могут только снять симптомы, на время уменьшить боль, но как показывает практика таким пациентам уже нужна операция, то есть артроскопия.
Добрый день ! По мрт выявлено дегенеративное изменения в переднем роге латерального мениска 2 ст stoller , киста подколенной ямки , синовит. Пила куча таблеток , фиксировала эластичным бинтом , все бестолку , боль не прекращается , врач травматолог сказал, что нужно наложить гипс , выписал куча таблеток дорогих и сказал , что нужно сделать укол в сустав , подскажите пожалуйста , необходим гипс и укол в данной ситуации ?
Добрый день, Алина. Да, действительно, консервативное лечение включает снижение массы тела, лечебную гимнастику, прием обезболивающих и противовоспалительных (в т. ч. нестероидных) препаратов, а также ортопедическое лечение (соблюдение специального двигательного режима, применение стабилизаторов, ортезов, стелек, иногда гипса). Уколы внутрь сустава наиболее эффективны. Например, с хондропрокторами и глюкокортикостероидами, внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты.
Что касается цен, то хорошие препараты стоят дорого. Главное – пока есть возможность лечения, нужно лечить.
Здравствуйте, заключение МРТ: деформирующий артроз правого коленного сустава 1 стадии. умеренное количество реактивного выпота в полости сустава и супрапателлярной сумке. киста Бейкера размером 4,0х2,5х0,8 см, дегенеративные изменения внутреннего мениска в области заднего рога. Ортопед назначил дорогостоящий укол в количестве 6 ампул, так как таких денег нет, прописал таблетки и мазь. Название укола не помню, можно ли обойтись без этих уколов? Нужна ли мне операция?
Здравствуйте, Эльвира. Что врач назначает, то и важно выполнять. Хорошие препараты стоят недешево, но и здоровье бесценно. Вы не написали, какие уколы назначил вам врач, поэтому мне нечего сказать. Обычно это внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, противовоспалительные и пр.
Санационную артроскопию коленных суставов, то есть операцию, выполняют обычно тогда, когда консервативное лечение не дает эффекта. Вы еще толком не лечились. Киста часто после лечения уменьшается и не доставляет проблем, иногда рассасывается полностью.
Здравствуйте! Мне 42 года. Сделала МРТ двух коленных суставов. Заключение правого и левого суставов: Гонартроз 1 ст., дегенеративные изменения передней крестообразной связки и медиального мениска (Stoller , 2 кл), синовит, небольшой выпот в полость/ верхний заворот коленного сустава, киста Бейкера, отёк параартикулярной клетчатки. Возможно ли консервативное лечение или нужна операция?
Здравствуйте, Надежда. Да, консервативное лечение еще возможно. Но оно должно быть комплексным, постоянно поддерживающим хондропротекторами, традиционно локальная инъекционная терапия проводится с введением внутрь суставов глюкокортикоидов. В качестве перифокальной инъекционной терапии, особенно при отёке параартикулярной клетчатки, эффективно курсовое местное шприцевое введение Алфлутопа – препарата с хондропротективными и противовоспалительными свойствами.
Операцию выполняют обычно тогда, когда консервативное лечение не дает эффекта, а само заболевание доставляет пациенту массу проблем и постоянные боли.
Здравствуйте, заключение мрт: признак артроза l стадия, синовита. Дегенеративные изменения переднего рога медиального мениска по stroller llla ст. Подскажите лечение будет проходить хирургическим способом?
Здравствуйте, Дмитрий. При stroller llla ст. обычно показана артроскопия, но окончательное решение принимает хирург-травматолог после очного осмотра, ссылаясь так же на результаты обследования.
Здравствуйте. У меня заключение: Дегенеративные изменения менисков: медиального 3а. ст по Stoller, латерального 2ст. по Stoller. МР-изменения надколенника характерны для patella bipartita (врождённая аномалия надколенника). Синдром медиопателлярной складки. Остеоартроз коленного сустава 1 ст. Киста Бейкера. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства или лучше сделать сразу операцию? И сколько длится восстановления после операции?
Здравствуйте, Никита Константинович. 3 степень характеризует о разрыве мениска, консервативное лечение эффекта не даст, потому лучше сделать операцию. Восстановление зависит от нескольких причин, в первую очередь от того, на сколько четко пациент выполняет рекомендации врача и занимается лечебной гимнастикой. Так же значение имеет и возраст пациента, и опыт самого хирурга.
Здравствуйте, мне 33 года. Во время первой беременности у меня были большие отеки и огромный вес - 80 кг при 158 см, вторая беременность прошла легче, вес был в пределах нормы. В настоящее время вешу 65 кг. Во время работы приходится много стоять.
Занялась бегом, в результате воспалился коленный сустав на ноге.
Сделала МРТ. 30.09.20
На серии взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. Визуализируется внесуставные, локальные, пролиферативные разрастания супрапателлярной сумки, с четкими, относитнльно тонкими контурами, размерами 26×45×21 мм. Имеющие гипоинтенсивные сигнальные характеристики в Т1 и Т2 ВИ с признаками гетерогенности распространяющиеся в поднаколенниковое ромбовидное пространство, с компрессией медиального ретинакулюма и деформацией клетчатки Гоффа. В плоскости сустава значительное количество выпота. Суставная щель неравномерно сужена, до 3 мм, внутренний мениск оттеснен. В дорзальных отделах медиального мыщелка большеберцовой кости визуализируется субхондрально расположенные единичные кисты с четкими, ровными контурами (р-р 13×11 мм и 5мм глубиной), без деформации и прерывания кортикальной пластинки и гиалинового хряща над дефектом. Во внутреннем мениске определяется патологический МР - сигнал от дегенеративного, горизонтального повреждения 1 степени по Stoller. Целостность наружнего мениска, крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника структурно не изменена, незначительно ангулирована. Сигнал хрящеаого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа не изменена. Подколенная ямка без особенностей. Краевых остеофитов нет, суставные поверхности мыщелков и надколенников с четкими, ровными контурами. Окружающие мягкие ткани с участками отечно - инфильтративных изменений в околонадколенниковой области.
Заключение. МР картина внесуставного, локализованного, виллонодулярного синовита. МР -картина остеортрита правого коленного сустава, в дифференциальный ряд включить воспалительный фенотип. Хронический синовит, как косвенные признаки правостороннего гонита дегенеративных изменений медиального мениска.
6.10.20 Врач откачал жидкость.
Применяла Терафлекс хондо крем форте.
Прошло 14 дней, болей нет, воспаления практически нет, но дискомфорт ощущаю, приседаю с трудом.
Подскажите, как можно в моем случае помочь суставу восстановиться. Заранее благодарю!
Здравствуйте, Марина. Обычно в таких случаях назначают хондропротекторы, желательно и внутрь принимать в таблетированной форме, и наружно смазывать суставы. Это может быть, например, тот же Терафлекс (читайте инструкцию по применению). Хорошо чередовать мазь Терафлекс с мазями, содержащими гиалуроновую кислоту, например, Сабельник. Смазывать суставы не менее 3-х месяцев.
Так же хорошо провести физиотерапию, аппликации с бишофитом или озокеритом (должен назначить врач поликлиники), иглорефлексотерапию (оказывает болеутоляющее, седативное и антидепрессивное действие, улучшает микроциркуляцию в суставах; дает долгосрочный эффект), биоэлектротерапию.
Применить народные средства. Например, приготовить настой из эвкалипта: 20 г эвкалипта залить 0,5 литра кипятка. Оставить на час, после чего процедить и слить в темную бутылку. Принимать по 50 мл утром, в обед и вечером за 30 минут до приема пищи. Курс лечения две недели. Через 3 месяца повторить.
Здравствуйте. Три года назад была травма колена, сделала МРТ и вот заключение: хондромаляция надколенника 2 степени , дискоидный тип латерального мениска с признаками дегенеративных изменений на уровне переднего рога, синовит, бурсит.... врач выписал ортез на шарнирах.... а колено как болело так и болит..... могут ли быть ухудшения или нужно делать операцию.... ходить впринципе не больно, а стоять и сидеть, бывает лежать нога ноет и побаливает....
Здравствуйте, Екатерина. Один лишь ортез на шарнирах не способствует лечению. Обратитесь к своему врачу и попросите о назначении лечения, описав подробно свои негативные болезненные симптомы.
Добрый день! Заключение МРТ: МР-признаки дегенеративных изменений медиального и латерального менисков II степени по Stoller, МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки, собственной связки надколенника. МР-признаки нерезко выраженного экссудативного синовита, минимального бурсита. МР-признаки минимальных отечно-инфильтативных изменений жировой клетчатки Гоффа. МР-картина единичных осумкованных скоплений жидкости в проекции подколенной ямки и наружнего контура
медиального мыщелка бедренной кости. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без оперативного вмешательства?
Здравствуйте, Ольга. Если нет полного разрыва связок и/или менисков, то да, можно попробовать консервативное лечение. Но оно будет длительным, частым, и должно быть комплексным. В лечении нужны нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиотерапевтические методы, народное лечение. Дегенеративные изменения не восстанавливаются, поэтому важно не допускать дальнейшего прогрессирования патологии. Наилучший совет вам может дать после очного осмотра ортопед и хирург.
заключения мрт артроз 1 ст дегенеративные изменения медиального мениска и образование эпифиза большеберцовой кости энхондрома это не сильно страшно? какое лечение вы бы посоветовали
Здравствуйте, Татьяна. При дегенеративных заболеваниях нужны в первую очередь хондропротекторы. Любое лечение может назначить врач после личного осмотра пациента. Через интернет лечение практически никогда не назначается.
Энходрому бедренной кости нужно удалять оперативным путем, так как она склонна к малигнизации. Если будет назначено консервативное лечение, то важен постоянный рентгенологический контроль новообразования во избежание осложнений. Быстрорастущие и болезненные опухоли подлежат срочному оперативному вмешательству.
Если новообразование растет медленно, со временем оно начинает сдавливать близлежащие ткани. Поэтому в любом случае вам нужна очная консультация хирурга.
Добрый день! Моей маме после УЗИ поставили диагноз" Гипертрофия 4-главой мышцы бедра. Дегенеративные изменения коленного сустава менисков." Подскажите,пожалуйста, как лечить или хотя бы обезболить до осмотра врача. Врач сейчас в отпуске.Заранее спасибо!
Здравствуйте, Залина. Всё лечение назначает только врач после осмотра и на основании данных исследований.
Обезболивать можно, принимая таб. Диклоберл 50 или Кеторолак (однократная доза – 10 мг). Они обладают не только выраженными анальгезирующими свойствами, но и противовоспалительными. Только внимательно читайте инструкцию по применению, ознакомьтесь и с побочными свойствами. Все препараты имеют побочные действия и нужно быть с ними очень осторожными, и конечно лучше, чтобы всё назначал ваш лечащий врач.
Здравствуйте. Болит нога в области колена с внутренней боковой стороны и задней. Нога полностью не сгибается и не разгибается . Невозможно сидеть и лежать. Боль простреливает от тазобедренного сустава до внутренней боковой стороны колена. Там же, выше и ниже колена визуально определяются большие подкожные образования (кисты?). Очень сильная боль в положении сидя в паху. На внутренней стороне голени к вечеру появляется значительно выступающая опухоль 60 на100 мм. Из-за резкой боли от бедра до колена при выпрямленном положении ноги и онемения всей ноги МРТ обследование не завершено. Нестеройдные препараты принимаю, мази и назначаемые уколы облегчения не приносят. Массаж и физиолечение противопоказаны. МРТ: МР-картина остеоартроза коленного сустава 3 степени с дегенеративными изменениями в связочном аппарате и менисках, с развитием остеохондрального повреждения в латераном мыщелке бедра. Синовит, киста Бейкера 28,0*78.0мм. Как и чем снять боль? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Остеоартроз характеризуется прогрессирующей деградацией, потерей тканей суставного хряща колена, а потому одного лишь снятия болей недостаточно и опасно, так как прогрессирование усилится. На запущенные формы и поздние стадии болезни, а 3 степень это запущенная стадия, консервативные методы лечения не действуют. Здесь уже сможет помочь только оперативное вмешательство, тем более с учетом имеющейся опухоли (вероятно кисты Бейкера).
Чем дольше срок у заболевания, тем чаще, длительнее болит коленный сустав. Притом он может беспокоить не только при нагрузках, но и в обездвиженном состоянии, во время ночного сна. Усиление дегенеративных изменений будет стабильно сужать диапазон активных и пассивных движений, доведя его в результате до минимума.
Хорошо обезболивают Мовалис или Фенилбутазон. Но эти препараты назначают на короткое время из-за побочных явлений.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, врач посмотрел мрт и сразу артроскопия написал в ответ на сообщение мое. У меня ощущения, что коммерциализация сплошная, операция 95 тысяч у него стоит и судя по прочитанной информации, делаю вывод, что операция может быть не одна.
Мрт заключение: признаки разрыва задних рогов медиального и латерального менисков, синовиита, артроза 1 степени.
Подскажите пожалуйста, что значит признаки?
Травмы никакой не было, делала упражнение чуть что то заболело в колене, может раньше травма была и это усугубило. Колено не опухло даже. Перегрузила его хождением 40 км за несколько дней, после приседов своих, когда почувствовала боль, сама балда))) Сейчас в покое меньше болит. Купила наколенник и Димексид гель.
Ещё в заключение Мрт на новом аппарате (1,5 Aв) Siemens Magnetom Avanto, написано: собственная связка надколенника без существенных дистрофических изменений.
Структурные изменения заднего рога медиального мениска 3 степени (Stoller) в виде внутрименискового продольного щелевидного гиперинтенсивного очага, выходящего на нижнюю суставную поверхность.
Жировая прослойка Гоффа с жидкостными прослойками.
Можно ли вам куда то скан отправить. Я так понимаю, диск вообще никто не смотрит?
Сталкивалась уже несколько раз, что мрт у нас плохо читают(
Обязательна ли операция, если признаки только указаны? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Наталья. Слово «признак» употребляется, как описание фактов или указывает на симптом, является знаком.
Отправлять скан нам не нужно, достаточно присланного вами описания МРТ.
Хирургическое вмешательство назначается в зависимости от степени разрыва мениска и его структурных изменений, и 3 степень является тяжелой, при которой разрыв является полным, доходящим до самого края мениска.
Лечение осуществляется путем удаления хряща целиком или отломанной его части.
Если у вас есть сомнения по поводу назначаемой вам операции, можно обратиться к другому опытному специалисту для очного осмотра и с результатами МРТ.
Добрый день. УЗ-признаки -артрит, хронич.внутренний подкапсульный синовит, выраженный супрапателлярный, умеренно выраженный глубокий и задний инфрапателлярный бурсит, дегенерация менисков с фрагментацией левого коленного сустава. Очень прошу скажите как лечить!
Здравствуйте, Людмила. Мы можем дать советы, какие обычно назначаются лечебные мероприятия. Расписывать конкретную схему лечения в каждом индивидуальном случае возможно только после личного осмотра пациента, на основе данных аппаратных исследований, анализов, учитывая весь анамнез человека.
Дегенерация менисков с фрагментацией коленного сустава – это последняя степень заболевания, при которой происходит разрыв с отделением частей друг от друга. А потому консервативное лечение поможет едва ли. Терапия зависит от того, насколько сильно повреждена хрящевая пластина.
Сейчас важно дать суставу покой, снять с него нагрузку.
Обычно назначают противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.; обезболивающие (они уменьшают болевые ощущения, способствуют снятию отечности); миорелаксанты (снимают мышечные спазмы), физиотерапия (магнит, лазер), аппликации.
Однако в вашем случае лучше сделать операцию. За консультацией обратитесь к ортопеду или хирургу.
Здравствуйте. У мужа сильно болит колено,сделали МРТ. Диагноз:МР картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска (3 степень).МР картина дегенеративного повреждения наружного мениска (2 степень). Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки.Синовит.Подскажите лечение. Спасибо
Здравствуйте, Виктория. При повреждении 3 ст. обычно назначается лечение хирургическое, так как консервативное будет неэффективно.
Здравствуйте! МРТ дегенеративное- левого коленного сустава. Гонартроз 2степени. МР признаки трабекулярного отека в области медиального мыщелка большеберцовой кости. МР признаки разрыва заднего рога медиального меникса. Дегенеративные диффузные изменения переднего рога медиального мениска, переднего и заднего рогов летирального мениска. МР признаки умеренного частичного повреждения медиальной коллетарной связки. Минимальный синовит. Киста Бейкера 3,2-1,2-2,6. Возможно безоперационное лечение и ваши рекомендации?
Здравствуйте, Владимир. Вы не указали степень разрыва заднего рога медиального мениска. Если разрыв полный – только операция. Да и наличие кисты может вызывать многочисленные осложнения. Если она вырастет до большой величины, то может лопнуть, что грозит нагноением.
Наилучшее лечение вам может посоветовать ваш врач после очного осмотра на основании заключения МРТ.
Добрый день.
После УЗИ и МРТ заключение следующее: мр картина частичного повреждения передней крестообразной связки, дегенеративные изменения медиального мениска 2ст, латерального мениска 1ст.
Какое лечение посоветуете? Смогу ли я продолжать заниматься спортом?
Здравствуйте, Вячеслав. Для лечения важны препараты-хондропротекторы (Терафлекс, Артра или др.), нестероидные противовоспалительные препараты (например, Индометацин, Диклофенак), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм), лечебный массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика и др. Всё лечение вам должен назначить только ваш лечащий врач.
Мрт заключение разрыв медиального меникса по lllb stoler.тендит сухожилия четырех главой мышцы бедра дистрофические изменения передней крестробразной связки.хондромрляция бедреенной кости надколенника llст .гонартроз 1 ст.остепоортроз феморо-потелярного сустава 1ст.киста бейкира в подколеной ямке размер 1,9×1,1×6,1см леыый коленный сустав .мрт правый кол сустав :разрыв заднего рога медиального меникса llla по stoler. Tендит сухожилия четырех глвыоймышцы бедра гонортроз 1ст остероортроз феморо потелярного сустава 1ст.киста бейкира в подколенной ямке 0,5×0,3×3,7см какое лечение долго ходиш болит но не сильно в покое проходит.
Добрый день,
Уже три недели почти не хожу, боль в коленях, не сгибаются, защемляются, издают странный хруст.
В заключении МРТ укпзаны: гонартроз 2ст, феморопателярный артроз 2ст, дегенеративные изменения заднего рога ман. мениска 3ст..
Мне всего 32года. Обратилась к врачу, даже не стал смотреть снимки и диск, глянул в заключение, сказал пить хондропротектор и обезболивающие (например, целебрекс), до конца жизни запрещено бегать, прыгать, кататься на лыжах.
Неудели уже ставить на себе крест в таком возрасте и ничего нельзя сделать?
Здравствуйте, Ксения. Дегенеративные изменения и артроз, к сожалению, не лечатся полностью, но патологический процесс можно затормозить. И как раз при помощи хондпротекторов. Однако их лучше принимать и внутрь (в форме капсул/таблеток) и наружно (в форме мазей), и не менее полугода (например, Терафлекс). Затем сделать перерыв пару месяцев и снова принимать. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако эффективность лечения зависит от степени поражения. На 2 ст. лечение уже затрудняется. Кроме того, помимо этих препаратов можно было бы назначить физиотерапию (магнит, к примеру), поделать аппликации (с бишофитом или озокеритом), пропить месяц НПВС (к примеру Диклофенак или Ибупрофен по 1 таб. 2 – 3 раза вдень), а если боли сильные, тогда сначала прописывают внутримышечные инъекции.
Так же мази можно чередовать, вам подойдут Жабий камень, Сабельник, Хондроитин.
Здравствуйте! У моей дочери болит колено. Сделала МРТ. МР картина частичного повреждения ПКС. Начальные дегенеративные изменения внутреннего миниска. Минимальный синовит. Узкая киста подколенной области. Участок структурных изменений (локального остеосклероза) большой берцовой кости. Была у многих врачей, каждый свое назначал, а толку нет. Что делать???
Здравствуйте, Людмила. Мы не обсуждаем назначения врачей, им в любом случае виднее, что делать, чем нам через интернет. Как лечатся дегенеративные изменения менисков – доступно написано в нашей статье.
О кисте подколенной области вы можете прочитать по этой ссылке:
https://osustave.com/koleni/kista-165.html
Современные методы лечения остеосклероза – это мануальная терапия (рефлексотерапия, массаж и остеопатия, кинезитерапия и лечебная гимнастика для укрепления мышечного аппарата и ускорения процессов восстановления), лазеротерапия и мн. др.
В любом случае лечение таких заболеваний длительное, должно быть комплексным и регулярным.
Спасибо огромное за такой развёрнутый ответ. Ни на одном сайте больше так не отвечают:) "Скрытая реклама"...:) Вы правы, летом я играл в футбол, и приседал со штангой. Но Осенью и весной, у меня постоянная не стабильность в колене, и больше всего беспокоит, временами, при нагрузке на колено, когда наступаешь, будто что то хочет вылезти из колена, у меня так до первой операции было, вылазили хондромные тела 2 шт. Я их обратно в колено направлял и шёл дальше.:) Их потом достали и показали мне. Одно почти как половина грецкого ореха было:) Вот и сейчас есть такие ощущения, но когда тянусь рукой проверить уже ничего нет. На МРТ написали, визуализируется хондромное тело, на КТ так же. Мне кажется, что оно и доставляет мне все дискомфорты. Ведь консервативное лечение не поможет в этом случае:( Ладно, жду записи в больницу, посмотрю что скажет ортопед. Огромное спасибо ещё раз, за такое внимание.
Здравствуйте, Татьяна. Значит лечение было недостаточным и нужно продолжать. Чтобы был эффект, важно, чтобы лечение было комплексным: применение нестероидных противовоспалительных препаратов (при необходимости – внутрисуставные), хондропротекторы внутрь и наружно в форме мазей, физиотерапия, массаж, иглоукалывание, аппликации (например, с бишофитом или озокеритом), компрессы и пр.
Дома можно использовать растирку, для приготовления нужно мумие в количестве около 3 г и натуральный мед 100 г. Больные колени растирают на ночь ежедневно. Через неделю состояние суставов улучшится.
Здравствуйте, Ольга С. Серьезного у вас ничего нет. Для поддержания суставов советую вам прием хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань, например, Терафлексом (читайте внимательно инструкцию), хорошо коленные суставы помазать месяц-два мазью Сабельник (на основе гилауроновой кислоты, для улучшения подвижности), во время зарядки суставы фиксируйте эластичным бинтом (не очень туго).
Здравствуйте, Наталья. До 3 см кисту обычно не удаляют. Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий обязательно следует воздействовать на эти заболевания, иначе терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений, вначале подлежат консервативному лечению. Необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление. С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они улучшают кровообращение, усиливают метаболизм: Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и др. Физиотерапия тоже неплохо устраняет боли при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия.
Здравствуйте, Ольга. Киста у вас небольшая, операция пока не требуется. Если заметите резкое увеличение размеров кисты (более 3 см), а это может приводить к острому сдавливанию близлежащих структур, вот тогда показано хирургическое удаление.
Лечение возможно назначить консервативное и делать это должен ортопед после очного осмотра, на основании жалоб и результатов исследований. Лечение остеоартроза коленного сустава – сложный и дорогостоящий процесс. Требует комплекса мероприятий: применение нестероидных противовоспалительных препаратов, массажи, физиотерапия (магнит, лазер), хондропротекторы (Терафлекс или Артра, др.), лечебная гимнастика (в обязательном порядке), мази (Сабельник, Жабий камень), компрессы (например, тертый картофель на час-два, свежий лист капусты на всю ночь), др.
Добрый день. Была травма колена в 12 лет. Сразу не обратился. Через 6 лет, колено начало клинить, обратился в больницу, с делали артроскопию, достали 2 хондроматозных тела. Сказали типо, что то оторванное окостенело со временем. Чтобы заниматься спортом, нужна будет вторая операция. Но я не спортсмен, поэтому не стал делать. Спустя 10 лет, сейчас, колено стало беспокоить меня, постоянная не стабильность, и ноющая боль при нагрузке. Сделал ренген и КТ. Заключение: предположительно хондромное тело. Отправили в больницу где делают операции, пришёл отказ. С формулировкой ничего не видим:( Год промучался, периодами нормально, периодами с болями и подвывихами. Сделал МРТ
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава, гонартроз 1 степени. Участок локальных структурных изменений в области межмыщелковых возвышений большеберцовой кости : вероятно, оссифицированное хондроматозное тело. Разрыв заднего рога внутреннего мениска. Дегенеративные изменения тела и переднего рога внутреннего миниска, обоих рогов наружного мениска. Мр-признаки разрыва передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения задней крестообразной связки. Минимальный синовит, бурсит. Киста бейкера.
Я тут ни чего не понимаю, но чего то страшно:))) Могут ли при таких описаниях, теперь снова отказать в операции, как думаете ?:) И смогу ли я ходить в будующем вообще:)))
Заранее огромное спасибо за внимание!!!!
Здравствуйте, ratek. Да, в операции могут отказать, но ваш ортопед или хирург-травматолог должен вам назначить консервативное лечение. Операцию делают при полном разрыве связок или мениска, при тяжелой степени дегенеративных изменений. У вас такая степень не указана. Безусловно, что не принимая лечения, весь этот букет, который вам написали после МРТ, будет вызывать дискомфорт и боли. Кисту Бейкера оперируют при больших размерах, маленькая она может рассосаться во время лечения.
О дегенеративных изменениях менисков вы можете прочитать в данной статье. Гонартрозом называется хронический дегенеративный процесс в коленном суставе, который приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани. Для того, чтобы затормозить такие процессы, принимают внутрь и наружно препараты-хондропротекторы, например Терафлекс, Артра. Синовит – это воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок, ограниченное ее пределами, с накоплением в полости воспалительного выпота, но у вас этот процесс незначительный.
Обратитесь к врачу для назначения лечения.
Здравствуйте. Вчера сделала МРТ коленного сустава. Диагноз:" МР картина синовита, дегенеративных изменений медиального мениска (2 ст. по Stoller) Что это такое и какие методы лечения лучше?
Здравствуйте, Анастасия. Дегенеративное изменение менисков – это нарушение нормального строения мениска, приводящее к частичной или полной потере его функций. Причиной патологии могут быть травмы, лишний вес, активные занятия спортом, тяжелая физическая работа, одним словом – чрезмерная нагрузка на коленный сустав. В пожилом возрасте дегенеративные процессы в менисках могут быть следствием естественного старения организма. В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют 4 стадии дегенерации, у вас 2 стадия, при которой есть наличие линейного очага деструкции, не доходящего до краев мениска.
Чтобы замедлить развитие дегенеративных процессов назначают кортикостероиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты и средства, восстанавливающие нормальный состав синовиальной жидкости. Наиболее эффективно их внутрисуставное введение.