Болит колено с внутренней стороны: причины, возможные болезни, лечение
Содержание статьи:
- Причины болей в колене сбоку и (или) с внутренней стороны
- Травмы
- Шесть заболеваний
- 1. Аневризма подколенной артерии
- 2. Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки
- 3. Киста Бейкера
- 4. Аваскулярный остеонекроз
- 5. Артрит колена (гонартрит)
- 6. Тендинит коленного сустава
- Другие возможные болезни
- Лечение патологий
Если вас беспокоит боль с внутренней стороны колена (или сбоку с внутренней стороны) – требуется консультация врача с развернутой диагностикой, т. к. "заочно" невозможно точно определить причину болей.
Какие могут быть причины такой проблемы:
-
При растяжении или разрыве связки либо сухожилия острая боль обычно возникает сбоку коленного сустава.
-
Болевой синдром разной интенсивности именно в подколенной ямке бывает при субхондральной, синовиальной, параменисковой кисте мениска, поражении большеберцового нерва, аневризме подколенной артерии.
-
В остальных случаях причины болей сзади или сбоку колена одинаковы. Существует много системных заболеваний и болезней суставов, симптомом которых является боль в любой области колена (в том числе сзади и (или) сбоку). Например, это гонартрит.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды аневризмы подколенной артерии
При появлении боли с внутренней стороны или сбоку колена нужно обратиться к терапевту, который, поставив предварительный диагноз, направит к узкому специалисту: ревматологу, артрологу, ортопеду или травматологу.
Некоторые болезни из перечисленных выше имеют опасные последствия. Например, гонартроз в запущенной 3 степени приводит к деформации сустава с выраженным ограничением подвижности вплоть до обездвиживания. Другие болезни, допустим, тендинит к таким тяжелым последствиям не приводит.
Избавиться от болей (купировать их) можно, если хорошо лечиться. Чем раньше вы посетите доктора и начнете лечение, тем эффективнее оно будет.
Далее мы подробнее рассмотрим распространенные заболевания и варианты травм, проявляющиеся болью с боковой и внутренней стороны колена, а также общие способы борьбы с дискомфортом.
Травмы мениска стоят на первом месте среди остальных повреждений коленного сустава. Диагностируются преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Причем 75% случаев приходится на повреждение внутреннего (медиального) мениска.
Основные причины болезненности колена сбоку и с внутренней стороны
Травмы
Разрыв сухожилий, травма мениска с развитием менисцита или менископатии, переломы сопровождаются резкими болями не только с обратной стороны колена, но и в любой его области. Невозможно опереться на ногу при ходьбе, да и просто согнуть, разогнуть ее или сделать другое движение. Интенсивность боли снижается после иммобилизации, прикладывания льда, новокаиновой блокады.
Шесть заболеваний
1. Аневризма подколенной артерии
При данном заболевании происходит расслоение стенки аорты с образованием мешковидного выпячивания. Причины этой патологии: эндартериит, атеросклероз, врожденные аномалии аорты.
Возникает резкая нестерпимая боль, интенсивность которой со временем уменьшается, но нарушается чувствительность. Появляется слабость в ноге, она мерзнет, немеет. Кожа бледнеет до синюшности.
Отличия от кисты Бейкера – пульсация припухлости и ее сохранение после нажатия.
Не исключены серьезные осложнения в виде тромбоза сосудов, гангрены, острой артериальной недостаточности в сосудах голеностопа.
2. Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки
Лимфаденит сопровождается припухлостью, местным повышением температуры, сильной болью при пальпации лимфоузлов и разгибании колена.
3. Киста Бейкера
Это выпячивание синовиальной сумки в виде грыжи в подколенную ямку. Появляется у людей после 40 лет часто под обоими коленями как осложнение синовита, артрита.
Сначала возникают ненавязчивые неприятные ощущения. При увеличении кисты сдавливаются сосуды и нервы с внутренней стороны колена, боли усиливаются, присоединяется онемение, покалывание или другие парестезии области подошвы.
Характерный симптом – уменьшение грыжи при надавливании на нее за счет обратного тока суставной жидкости.
4. Аваскулярный остеонекроз
Это тяжелая невоспалительная патология суставов, приводящая к омертвлению тканей из-за нарушения кровоснабжения. Для некроза коленного сустава характерны боли на внутренней его поверхности.
5. Артрит колена (гонартрит)
Гонартрит – воспаление коленного сустава различной природы возникновения. Он бывает инфекционный, ревматоидный, подагрический, посттравматический, реактивный, асептический – и это еще не все его виды.
Может поражаться одно колено (моноартрит) либо оба (полиартрит).
Вначале боль возникает периодически, усиливаясь при физической активности и к вечеру. Колено отекает, локально повышается температура, кожа над ним краснеет. При прогрессировании воспаления развивается скованность в движениях, костные деформации, нарушение питания мышц, контрактуры вплоть до полной потери подвижности сустава.
Из всех воспалений суставов артрит колена диагностируется в 35–52% случаев. Выявляется среди людей любых возрастных групп, но чаще у лиц 40–60 лет.
6. Тендинит коленного сустава
При данной патологии воспаляются и поражаются сухожилия колена. Тянущая или острая боль возникает в соответствующей поражению зоне.
При 1 стадии тендинита боль умеренная, возникает только в ответ на обычную нагрузку на колено, проходит в покое. При 2–3 стадии – она усиливается, не исчезая даже после многочасового отдыха. Появляется умеренное ограничение в суставе, возможны микронадрывы или полный разрыв сухожилия.
Другие возможные болезни
Среди других причин болезненности с обратной стороны коленного сустава можно выделить болезнь Гоффа, злокачественные либо доброкачественные новообразования, к примеру гигрому.
Лечение патологий, вызывающих боль в колене сбоку и (или) с внутренней стороны
Лечение в каждом случае разрабатывается индивидуальное с учетом вида, стадии болезни, степени выраженности болевого синдрома. В данном блоке мы расскажем про общие распространенные методы терапии.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Вчера была на репетиции на высоких каблуках танцевала. Пришла домой и почувствовала боль ниже колена с внутренней стороны сбоку. Что это может быть? скоро опять выступление. а я боюсь опять напрягать ноги. Чем полечить?
Здравствуйте, Светлана. Похоже на растяжение связок. Можно пропить Ибупрофен по 1таб. 2 раза в день в течение 5 дней после еды, и помазать любой противовоспалительной мазью, например, Фастум-гель.
Здравствуйте, была рубленая рана передней поверхности бедра, зашили рану, через 12 дней рана зажила, болей в колене небыло, сказали что задеты ещё немного фасции, которые зашили или соединили, не могу сказать правильно, вот последние дни много хожу,начало болеть колено с внутренней стороны медленного сгибою и разгибаю),сделал снимки показали что с суставом колена все в норме, подскажите пожалуйста что может быть ? Снимки делали в день травмы
Здравствуйте, Святослав. Вам нужно обратиться к хирургу для консультации и личного осмотра.
Здравствуйте доктор. Я долго занимался бегом, год назад упал на колено. Травма была сильная, но я думал что всё само пройдет, даже продолжал бегать первые несколько дней через боль. Потом колено прошло, но недели через 2 начались проблемы. Сейчас периодически начинает болеть при нагрузке чуть выше колена в районе квадрицепса и с внутренней стороны колена боль вообще режущая, может зудеть или чесаться, распространяться выше по внутренней части бедра, временами проходит, но при долгой нагрузке, работе на ногах, начинает болеть. Бегать перестал, так как боли увеличиваются, но на велосипеде езжу без проблем. Ходить в ортезе долго не могу, пару часов не болит, потом начинает давить и боль увеличивается. Пробовал растягивать переднюю поверхность бедра, но боль на следующий день увеличивается. Делал УЗИ, потом МРТ через полгода. УЗИ показало синовит и лигаментит коллатеральных связок, признаки ДОА 1 степени и повреждения мениска. МРТ только повреждения мениска и 1 степень остеоартроза. Подскажите пожалуйста как это лечить, для меня это очень важно. Глубочайшая депрессия из-за невозможности полноценно заниматься бегом.
Здравствуйте, Максим. Ни в коем случае нельзя заниматься через боль, да еще сразу после травмы. Этим вы усугубили состояние. Всё лечение вам должен назначить травматолог или хирург после очного осмотра. Возможно, теперь понадобится более долгое восстановление с медикаментозной терапией, физиотерапией, лечебной физкультурой.
Добрый день.Мне 60 лет. Два месяца назад при работе на корточках,появилась сильная боль в правом колене.Через два дня боль острая прошла,но осталась с боку с внутренней стороны .Колени хрустят при сгибании.Ночью беспокоят пока не найдеш позу. Скажите что за болезнь и что делать
Здравствуйте, Александр. Причин может быть много. Такие боли испытывают при таких заболеваниях, как артроз, артрит, воспаление сухожилий, истощение хряща, растяжение связок и т. д. Когда возникает подобная сильная боль, то важно иммобилизовать конечность: чем меньше движений – тем меньше площадь повреждений, приложить холод – с его помощью удается уменьшить объем кровоизлияния. Если нет противопоказаний, то употребить обезболивающий препарат. Но нужно как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью. Врач осмотрит, оценит объем повреждений и назначит грамотное лечение. Лечением таких проблем занимаются терапевты, травматологи, ортопеды и даже невропатологи.
Здравствуйте. Болит правое конечно, внутренняя часть.Начинало побаливать несколько месяцев назад. Проходило. А сейчас болит уже месяц и не проходит. Болит и в неподвижно состоянии, а при ходьбе сильнее.
Здравствуйте, Галина. Уже много раз говорилось, что одни и те же симптомы могут быть при самых различных заболеваниях, а потому и лечение, соответственно, будет разным. Обратитесь к ортопеду для осмотра, обследования и назначения адекватного лечения.
Добрый день. Мне 54 года. Стала чувствовать острую боль в правом колене с внутренней стороны при попытке разогнуть ногу, после того как некоторое время посижу на стуле на согнутой ноге. Приходится разгибать ногу очень медленно. При ходьбе боли нет. Что это может быть, и с чего начать лечение?
Здравствуйте, Елена. Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и слабая в состоянии покоя может быть Бурситом или запущенной Хондропатией. Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности – это разрушение сустава, новообразование или артрит. В любом случае нужен очный осмотр ортопеда или травматолога. Только тогда специалист может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Здравствуйте! Мне 68 лет. Больше года болит внутренняя сторона левого колена. Есть небольшая отечность внизу колена. Резкая боль появлялась раньше при движении ноги в сторону. А сейчас болит почти постоянно, причем боль жгучая, стреляющая, отдает в икру. Делала УЗИ вен (по направлению врача), вены в норме, обратилась к неврологу - сказали защемление нерва, выписали Долобене и БАД. Улучшения нет. При ходьбе болит голеностоп, икра и колено. Долго ходить не могу. Колено сгибается и разгибается без боли свободно. К утру боль утихает, но потом с первых шагов появляется снова. К какому врачу обратиться?
Здравствуйте. Обратитесь еще к ортопеду, и лучше всего сделать МРТ, так как это исследование наиболее информативно, чем УЗИ.
Здравствуйте, у меня начала болеть колено с внутренней стороны. Причину не знаю, травм не было, но я много хожу пешком. При сгибании колено болит и слышала какой-то хруст или что-то похожее на это. Не знаю что с коленом, раньше некогда такого не было. Вы можете мне сказать что с коленом и из-за чего такое происходит, какие могут быть причины болей и что делать??
Здравствуйте, Ксения. Боли с внутренней стороны колена могут быть при многих причинах, например, при гемартрозе, болезни Гоффа, артрите, при больших нагрузках на связки (длительная ходьба), при разрыве связок, травмах менисков, и т. д. Чтобы определить точную причину болей, нужен, во-первых, очный осмотр специалистом, а во-вторых – аппаратное исследование, лучше всего МРТ. Каждое заболевание имеет индивидуальное лечение.
Пока не установите причину и не пролечитесь, устраните свои длительные пешие прогулки, чтобы не вызвать еще больше осложнений. Можно пока трижды в день помазать коленной сустав противовоспалительными мазями, например, Фастум-гелем, Индометацином, Ибупрофеном.
Здравствуйте. Мне 70 лет и МРТ показал такое состояние коленных суставов - Правое : Гонартроз слева. Дегенеративно -дистрофические изменения крестообразных и коллатерных связок. Дегенеративно-дистрофические изменения медиального и латерального менисков. Синовит. Левое - аналогично зеркально. Мой вопрос - поможет ли мне эндопротезирование колен?
Здравствуйте, Нина Алексеевна. Операция на коленном суставе, эндопротезирование и другие виды хирургического вмешательства являются оправданными в том случае, если комплексные лечебные программы не дают положительного результата. Прямым показанием к радикальному лечению является наличие таких симптомов как выраженный болевой синдром, потеря подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость и пр. На сколько будет эффективно эндопротезирование в вашем случае, наперед не угадаешь. Многое зависит от опытности хирурга, строгого выполнения пациентом лечебных рекомендаций в период реабилитации, наличия других хронических заболеваний, и т. д. Вам нужна консультация именно с хирургом.
Здравствуйте! С детства болят внутренние части коленей. Чаще всего это происходит с левой ногой. Лежала в ревматологическом отделении больницы. Сделали УЗИ, МРТ, рентген. Все результаты оказались хорошими, лишь в результатах МРТ выявился незначительный синовит. Врачи ничего не нашли, а боли только усиливаются, становятся чаще. Что же делать?
Заранее спасибо.
Изабелла.
Здравствуйте. На ваш вопрос есть ответы на сайте «Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения»:
https://sustavzdorov.ru/koleni/sinovit-kolennogo-sustava-264.html
Синовит – это вторичная патология, которая вызвана другим хроническим заболеванием. Требуется тщательная диагностика здоровья и стабильности коленного сустава. Двусторонний синовит левого и правого коленного сустава, как правило, связан с вальгусной деформацией.
Здравствуйте,с 20 лет сильно щелкает в правом колене,иногда с небольшой болью,с весны на этой же ноге стала болеть внутренняя часть колена,когда встаю со стула,поднимаюсь или спускаюсь по лестнице,ночью,когда переворачиваюсь на бок,просыпаюсь от боли,в 2008г.поставили диагноз полеостеоартороз,при болях принимаю ибупрофен,мазь диклофенак,но это не надолго,что можете посоветовать,спасибо
Здравствуйте, Светлана. Полиостеоартрозу присуще разрушение суставных хрящей и костной ткани, прилегающей к ним. Чтобы прекратить этот процесс, организм начинает активизацию восстановительных сил. Однако это приводит к плохим последствиям: в связках и капсуле суставов, которые должны сохранять эластичность, копятся соли кальция, уменьшающие их подвижность и упругость, а по краям суставных поверхностей формируются новые костные образования, что вызывает дискомфорт при передвижении и боль.
Для лечения необходимы селективные обезболивающие медикаменты, кортикостероиды в виде таблеток или в форме внутрисуставных инъекций; хондропротекторы, и т.д.
Здравствуйте, мне 64 года. Ранее (в течении года), случались боли в левом колене, при опускании с чердака частного дома по лестнице (имею привычку спускаться спиной к лестнице), но проходили через 5-10-15 минут после возникновении... Вчера нес 2 ведра винограда перед собой и ощутил резкую боль в левой части и на сгибе под коленом левой ноги... При согнутом колене боли нет, а при распрямлении ноги боль такая, что нельзя ступить на ногу... Что может быть? Что посоветуете в моем случае? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Вячеслав. Суставы имеют свой запас прочности. Со временем происходит изнашивание хрящей, уменьшение или исчезновение синовиальной жидкости внутри менисков, ослабление обменных функций. Появляются боли, особенно при подъеме на лестницу или при спускании с неё, при подъёме тяжелых вещей. Могут болеть и на погоду, и ночами. По-хорошему, вам нужно обратиться к ортопеду для клинического осмотра, сделать МРТ. Тогда можно будет поставить четкий диагноз и назначить лечение.
Попробуйте универсальный народный метод – спиртовую настойку из сухого корня лекарственного одуванчика, которая обладает спазмолитическим и кровоочистительным действием. На 50 г растительного сырья берется 150 мл спирта. Настаивается домашнее лекарство в течение 10 дней. Можно принимать его в качестве наружного или внутреннего средства лечения.
Можно колени мазать мазью Капсикам или Финалгон (читайте инструкцию).
Здравствуйте. Стало часто болеть левая нога, а именно с обратной стороны колена, чуть ниже. Боли проходят при движении, но не всегда , остаться немного колещих ощущений.
Здравствуйте, Илья. Причин для подобных болей много, например, развитие артроза, гонартроза, воспаление сухожилий, повреждение мениска, появление кисты, и т. д. Нужен клинический осмотр ортопеда, рентгенография. Лечение болей под коленом проводится исходя из диагностированной болезни, симптомов и общего состояния пациента. Обычно это общая комплексная терапия.
У меня болят колени ,уже с октября месяца.Приняла много лекарств . Мои колени уходят при ходьбе назад ,очень сложно подниматься и спускаться по леснице.Врачи не знают что это такое.
Татьяна, такого не может быть, нужно сделать рентген, а лучше МРТ – это наиболее информативное описание всех костных структур и мягких тканей, а также сдать анализы. Без обследования не поставишь диагноз.
Здравствуйте! У меня болит левое колено после работ на огороде, полола стоя,не садясь на колени.Вечером заболела нога.Когда я садилась на колено,слышала щелчок и чувствовала,как какая-то косточка уходит в сторону и обратно на место.На третие сутки появился отёк.Перелома нет.Хирург прописал "Долобене" гель и "Нимесил" обезболивающее,носить наколенник.Первоначальный диагноз- синовит.На второй неделе прописал ещё антибиотик.Вчера на приёме написал,что синовита нет,отёка нет.Но к вечеру от ходьбы у меня всё равно появляется отёк вокруг колена.Боли ноющие сбоку и бывает боль под чашечкой разовая,как иголкой.Сгибать и разгибать колено больно.Я боюсь,что доктор не правильно поставил диагноз.Возможно, синовит на основе какой-то другой причине,может повреждении минидисков или связок.Как Вы думаете?
Мне скоро выходить на работу,я боюсь,что будут проблемы с ногой.
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы точнее знать, что именно произошло с вашим суставом, конечно, лучше сделать рентген, а еще лучше – МРТ, если есть возможность. Это самое достоверное информативное исследование. Да, синовит может развиться на почве повреждения менисков. Мое мнение, что это так и есть. Но также это может быть и растяжение связок на почве перенагрузки. Носите пока фиксирующий бинт.
Здравствуйте, у меня недавно начала болеть колена с внутренней стороны. Причину не знаю, травм не было, но я много хожу пешком иногда могу до дома пешком пойти. При сгибании колено болит иногда колит, сегодня несколько раз сгибала и слышала какой-то звук странный хруст или что-то похожее на это. Не знаю что с коленой, раньше некогда такого не было мои колени не боли. Вы можете мне приблизительно сказать что с коленом и из-за чего такое происходит?
Йона, причин для подобных болей множество, необходим осмотр и рентген. Вы можете более подробно ознакомиться по этой ссылке «Болит колено с внутренней стороны: причины, возможные болезни, лечение»:
https://sustavzdorov.ru/koleni/bolit-koleno-s-vnutrennej-storony-257.html
Здравствуйте,после лимфодренажного массажа стала болеть боковая внутрнняя часть колена,днем когда расходишься нормально,а ночью невозможно выпрямить колено тупая сильная боль,опухолей,покраснений,синюшности нет,только постояная ноющая боль,противовоспалительные мази не помогают,димексид с новокаином и анальгином тожеюВрач ставит диагноз артрит,боль пошла отдавать в бедро и голень,что делать?
Здравствуйте, Вера. Лимфодренажный массаж запрещен при тромбофлебите, воспалениях, инфекционных заболеваниях. Если вам делал его специалист, по всем существующим правилам, не должно было быть болей и пр. побочных действий. Однако если присутствовало развитие артрита, неправильно проведенный массаж мог спровоцировать развитие болей. Для уточнения заболевания нужно сдать анализы, пройти рентгенографию и приступить к лечению, так как артрит – заболевание сложное и полностью лечению не поддается. Его можно только притормозить. Поэтому просите о полном обследовании и назначении комплексного лечения.
Очень острая боль в колене сбоку,когда садишься в позу лотоса.при ходьбе или приседании боли нет.уже почти год не проходит.посоветуйте,пж.как избавиться от боли.
Лариса, нужно не от боли избавляться в первую очередь, а провести полное обследование. Это может быть повреждение менисков. Нужен клинический осмотр врача-ортопеда и рентгенография.
Здравствуйте. У меня внезапно появилась боль в левом колене, после футбольного матча(с внутренней и внешней сторонам). Боль появляется после того, как я спускаюсь или поднимаюсь по лестнице, острая - невозможно после наступить. Если колено не сгибать, то все хорошо. При ходьбе - если предварительно не совершат указанные выше действия боли не ощущаю. Потихоньку боль проходит (данная проблема около 10 дней). Мажу диклофенаком. Раннее проблем не было. Может что нибудь посоветовать можете ( к врачу пока не обращался). Заранее спасибо!
Здравствуйте, Дмитрий. Симптомы похожи на разрыв мениска, растяжение связок, возможен артроз. Обратитесь за обследованием к врачу, заниматься спортом в таком состоянии противопоказано.
У меня боль с внутренней стороны колена при ходьбе и при разгибании колена сидя, особенно сильная боль при вставании со стула. В покое и без нагрузки боль не ощущается. Что это может быть?
Здравствуйте, Лидия. Причин много, и при одних и тех же болях может быть совершенно различная причина. Очень часто при разрыве мениска у человека нестерпимо болит внутренняя сторона колена. Из-за обилия синовиальных желез травмированное колено быстро отекает, меняют цвет кожные покровы. Также причинами могут быть воспалительный процесс в ткани сухожилия (при тендините или тендовагините у пациента болит колено сбоку с внутренней стороны, при этом неприятные ощущения появляются только при активных движениях), развитие гоноартрита (это воспалительные деструктивные процессы, поражающие хрящевую оболочку сустава), и т. д.
Диагностические мероприятия включают проведение УЗИ и рентгенограммы, иногда МРТ. Для исключения ревматоидного артрита необходимо провести анализ крови на наличие ревматоидного фактора. Нужен осмотр ортопеда и ревматолога.
Добрый день. Мяч попал сильно в ногу и теперь болит в левой части правой ноги в районе колена
Здравствуйте, Аслан. Если перелома и вывиха нет, мажьте противовоспалительными мазями, ногу зафиксируйте эластичны бинтом.
26 февраля 2018 года был неполный перелом мыщелка правого колена со всеми последствиями, повреждение сухожилий четырёх главой мышцы и боковых сухожилий с внутри колена и крестовых и т п также вывих и растяжение голеностопа! Месяц в гипсе и ещё месяц в лангете все это время ходил на физико и кучу всего ещё последний месяц ходил на Масаж ! Вроде боли ушли и даже перестало болеть бедро( хорошие врачи)! Прошло почти 4 месяца попробовал побегать все шло нормально! Но один раз после пробежки начало ныть колено с боку с внутри! Боль ноющая точечная и не проходит 3 дня! Я в деревне в не зоны достигаемость врачей!!! Подскажите на сколько это опасно! При том колено болит только когда сижу или лежу когда хожу все хорошо!
Здравствуйте, Виктор. Возможно, вы сразу дали суставу большую нагрузку, отсюда и боли. После таких диагнозов при малейшем перенапряжении боли могут возвращаться, а потому лечение долгое. Пробуйте пока хотя бы мазать противовоспалительными мазями. Но если боли не уйдут, значит нужно опять обращаться к лечащему врачу.
Афанасий, обратитесь в поликлинику к травматологу или хирургу, нужен осмотр специалиста и обязательно рентгенография. Заочно диагноз не поставишь.
Здравствуйте уважаемые!
У меня болит нога, точнее задняя сторона колен. КОГДА сгибаю ноги у меня острая боль. Сидя подымая тяжость был характерный хруст, сходил в рентген, кости все целы и не вридимы. Врач сказал (травматолог ) что кровь внутри скатилась надо это почистить и наложит гипсом
Здравствуйте, Бакыт. Обычно при острых болях повреждены мениски. Это хорошо показывает МРТ – исследование. Образовавшийся выпот нужно удалять при помощи пункции.