Обзор полиостеоартроза: симптомы, диагностика болезни, лечение и прогноз

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Полиостеоартроз – это хроническое заболевание суставов и входящих в их состав костей, которое приводит к их деформации, нарушению подвижности, постепенному разрушению и, если болезнь долго не лечить, к инвалидности. Данная патология является разновидностью остеоартроза и обладает своей отличительной чертой – множественным поражением суставов (от трех и более). Полиостеоартроз указывает на более серьезные нарушения в организме, чем те, которые наблюдаются при «обычном» остеоартрозе, но в остальном эти болезни (их причины, симптомы и лечение) одинаковы.

Полиостеоартроз характеризуется разрушением суставных хрящей и прилежащей к ним костной ткани. Чтобы скомпенсировать этот процесс, организм активирует восстановительные силы в меру своих способностей, однако заканчивается это не очень благоприятно: в связках и капсуле суставов, которые в норме должны быть эластичными, откладываются соли кальция, которые уменьшают их упругость и подвижность, а по краям суставных поверхностей образуются новые костные разрастания. В конечном итоге это приводит к зарастанию полости сустава и полной потере подвижности в нем.

полиостеоартроз и места его расположения

Полиостеоартроз и места его расположения

Это широко распространенное заболевание, и встречается оно преимущественно у пожилых лиц (от 50–60 лет). Оно сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности, что неминуемо ухудшает качество жизни.

От полиостеоартроза невозможно излечиться полностью – начавшись, это заболевание будет сопровождать пациента всю его жизнь. Однако есть и хорошие новости: современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют полностью избавиться от неприятных симптомов и максимально притормозить развитие патологии.

Лечат эту болезнь врачи различных специальностей: терапевты, ревматологи и ортопеды.

Как же забыть о симптомах полиостеоартроза раз и навсегда? Как не допустить дальнейшее разрушение суставов? Ответы на все вопросы – в статье.

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

  1. пожилой возраст, когда происходит естественное старение организма;

  2. малоподвижный образ жизни;

  3. вредные привычки;

  4. травмы;

  5. чрезмерные физические нагрузки (не обязательно при занятиях спортом);

  6. избыточная масса тела.

причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

Признаки болезни:

  • боль в суставах, интенсивность которой обычно усиливается при физической нагрузке;
  • ощущение треска, хруста, щелчка при движениях в суставах;
  • ограничение подвижности вплоть до полной невозможности движений;
  • деформация суставной области.

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

образование анкилоза между суставными поверхностями

Образование анкилоза между суставными поверхностями. Нажмите на фото для увеличения

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

  1. Рентгенография пораженного сустава доступна везде, и в большинстве случаев это необходимый и достаточный диагностический метод. При полиостеоартрозе на снимках отчетливо видно изменение суставной щели и поверхностей, остеофиты (краевые костные разрастания) и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставные сумки.

  3. Общий и биохимический анализ крови.

  4. В трудных диагностических случаях может быть показана артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, через который врач может непосредственно осмотреть суставные поверхности. Также при артроскопии можно взять фрагмент тканей для микроскопического исследования и образец синовиальной жидкости на анализ.

артроскопия колена

Артроскопия колена

Лечение

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

Применяют:

  • неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
  • селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
  • кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
  • хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.
медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

  1. электрофорез,

  2. магнитотерапию,

  3. УВЧ,

  4. прогревание суставов (но только при отсутствии островоспалительных явлений).

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

физиотерапия для лечения полиостеоартроза

Физиотерапия для лечения полиостеоартроза

ЛФК

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

Операция

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

эндопротезирование суставов в руке

Эндопротезирование суставов в руке

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Обзор полиостеоартроза: симптомы, диагностика болезни, лечение и прогноз
Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 7, средняя оценка: 3,14)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

  • Чистяков Елисей | 11.10.2019 в 15:11

    Здравствуйте, а гарантирует ли операция исцеление от полиостеоартроза? Или придется оперироваться постоянно? И какие и где в России есть специальные санатории и лечебные курорты?

    • Alex admin | 21.10.2019 в 18:21

      Здравствуйте, Елисей. При этом заболевании часто возникают осложнения, из-за которых человек страдает от хромоты, нарушения подвижности, которые в последствии приводят к инвалидности. Операции выполняются для устранения таких осложнений, для улучшения подвижности сустава, для восстановления естественного положения искривленной конечности и т. д. В таких случаях применяют корригирующую околосуставную остеотомию, используют методику накостного остеосинтеза. При наличии тяжелых необратимых нарушений проводят суставное эндопротезирование. Вот в таких случаях и выполняются операции, но не для полного исцеления от этого заболевания, полностью полиостеоартроз не лечится, особенно в таких запущенных стадиях.

      Санаториев для лечения полиостеоартроза в России много, это «Славутич» в Алуште, «Вилла Арнест» в Кисловодске, «Химик в Алтайском крае, «Тарханы» в Пятигорске и т. д.

  • Наталья Анатольевна | 14.10.2018 в 07:23

    Здравствуйте, болею с 1995 года, была лежачей ( пережатие корешка шейного отд.позвоночника), не могла пошевелить пальцем, ездила в коляске, встала - ушло 8 лет, увы, врачи так и не поставили мне диагноз, только в 2012 я сделала МРТ ШОП, где собственно и показало многое..., по родовой ветке у всех проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
    мне поставили генерализованный полиостеоартроз ( бедра, колени, руки, проблемы и в самом позвоночнике включая остеопению, грыжи и т.д.), поставили так же гонартроз, проблемы с сердцем (!!!) и печенью ( добавилась травма в 2015 году - потеря сознания на пешеходном переходе плашмя на позвоночник)перемещаюсь по квартире, с палками, руки не держат, одна не работает ( атрофия лучевого нерва из кубитального канала 2\3 плеча), зарядка по Норбекову принесла дополнительные проблемы ( занималась 6 месяцев).
    Вопрос: Могу ли я помимо бассейна и упражнения велосипед добавить нагрузку аккуратно.... ходьба на тренажере?
    з.ы. суставы все горят и боль, после малой нагрузки не могу встать на ноги - боль, нпвс не могу - кололи год ( мах дозировки), поэтому проблемы с печенью. Посоветоваться увы не с кем,т.к. врачи пол-ки где обслуживаюсь, сами часто спрашивают у меня, что делать, в той или иной ситуации.
    Большое спасибо.

    • Alex admin | 17.10.2018 в 20:02

      Здравствуйте, Наталья Анатольевна. Физическая нагрузка быть должна, ведь движение – это жизнь. Но нагрузка должна быть очень аккуратной, осторожной. Программа лечебной физкультуры составляется индивидуально, с учетом локализации патологического процесса его характера и распространенности. Существуют специальные упражнения для кистей рук и стопы, а также крупных суставов. Их нужно выполнять регулярно, следуя всем рекомендациям врача. Параллельно с гимнастикой хорошо пройти курсы массажа, который улучшит кровообращение в тканях и подготовит их к активным занятиям. Такие упражнения разрабатывает инструктор ЛФК или физреабилитолог.

      Также можно добавить компрессы из меда, горчицы и растительного масла.

  • Севиля | 09.04.2018 в 17:32

    Добрый вечер! Мне поставили диагноз : полиостеоартроз с преимущественным поражением тазобедренных суставов,илеосакральных сочленений. Подскажите пожалуйста,велотренажер уместен при моем диагнозе?! Спасибо!

    • Alex admin | 11.04.2018 в 14:47

      Здравствуйте, Севиля. Можно, но по немного. В вашем случае более уместны такие мероприятия, как лечебная физкультура, массаж и ортопедическое лечение. Они способны значительно облегчить состояние больного, помочь восстановить работоспособность и избавиться от клинических проявлений болезни.

  • Инна | 18.06.2017 в 14:31

    Добрый день. Мне поставили диагноз: полиостеоартроз, медленно прогрессирующее течение с поражением мелких суставов кистей, мелких суставов стоп, подошвенный фасциит ФН0-1. Врач - ревматолог расписала лечение и порекомендовала гимнастику для рук. Не могли бы Вы посоветовать, какую именно гимнастику мне необходимо выполнять и где можно найти её описание. Спасибо.

    • Alex admin | 20.06.2017 в 12:51

      Здравствуйте, Инна. Дело в том, что лечебную гимнастику должен индивидуально подбирать под каждого пациента физреабилитолог или инструктор ЛФК. Упражнения, особенно в начале, выполняются под присмотром инструктора. Поэтому я не советовал бы вам искать какие-либо упражнения в интернете. Обратитесь к вашему лечащему врачу, пусть направит вас на ЛФК. Такой кабинет обычно есть в каждой поликлинике.

      Будьте здоровы!