Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Плечелопаточный периартрит – воспалительное заболевание тканей, окружающих плечевой сустав: надкостницы, сухожилий, суставной сумки. При этом в них откладываются соли извести, а сам сустав ограничен в движении из-за болевого синдрома. Болезнь развивается поэтапно.

плечелопаточный периартрит

Болезнь сильно влияет на качество жизни: отведение или приведение руки становятся затруднительными, а затем невозможными из-за сильной боли. Запущенная форма болезни помимо моральных и физических страданий, может привести к инвалидности.

Обращение к врачу (неврологу, ревматологу, вертебрологу) при появлении симптомов периартрита поможет спасти сустав и вернет вас к полноценной жизни.

Что это за симптомы, почему развивается эта болезнь и как она лечится – об этом читайте далее в статье.

Причины и механизм развития заболевания

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

  1. Согласно первой сухожилия мышц и связки долгое время подвергаются микротравматизации (например, при однообразной работе). Это нарушает питание тканей сустава, приводит нарушению обмена веществ и вызывает дистрофические изменения.

  2. Вторая точка зрения говорит о недостаточной нервной связи (иннервации) мягких структур плечелопаточного сустава из-за поражения периферических нервов (например, при остеохондрозе).

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории "соединить", то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

три стадии плечелопаточного периартрита

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.
отложение солей кальция при плечелопаточном периартрите

Отложение солей кальция при заболевании

Диагностика

Диагноз "плечелопаточный периартрит" ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

Три метода лечения

При возникновении боли в плече необходимо сразу же обеспечить руке полный покой. Любые активные движения по принципу "сейчас разработается и сама пройдет" могут только усугубить проблему. При заболевании плечелопаточный периартрит лечение включает в себя три основных метода:

  1. медикаментозные средства,

  2. физиотерапию,

  3. гимнастику.

Терапию назначает только врач.

До посещения доктора следует применить подручные средства. Значительное облегчение приносит использование поддерживающей повязки под локоть руки с поврежденным суставом. Ее нужно наложить таким образом, чтобы локоть был чуть-чуть приподнят и находился сбоку по линии подмышки, а не спереди на грудной клетке.

поддерживающая повязка под пораженный локоть

Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

Медикаменты

Первостепенно лечение плечелопаточного периартрита направлено на устранение болевого синдрома и спазма мышц. В зависимости от выраженности симптомов, используют (в скобках указаны примеры используемых лекарств):

  • внутрисуставные лечебные блокады (новокаин);
  • инъекции стекловидного тела;
  • нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС; индометацин, реопирин);
  • кортикостероиды (гидрокортизон).

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.

раствор гидрокортизона для инъекций

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют для обезболивания, устранения симптомов воспаления и улучшения питания клеток тканей суставов. Лечение плечелопаточного периартрита зависит от характера течения болезни.

Физиопроцедуры в острый период

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Процедура Количество процедур на курс Продолжительность (минут)
Магнитотерапия высокоинтенсивная 5–8 10
Электрофорез с анестетиками 5–7 20–30
Диадинамотерапия 5–6 2–3
Инфракрасная лазеротерапия 5–7 15–20

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно.

Физиопроцедуры в период ремиссии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Процедура Количество процедур на курс Продолжительность (минут)
Ультрафонофорез анестетиков, НПВП 10–12 12
Аппликации (парафин, озокерит) 10 20
Массаж шеи, плеча и рук 10–12 15–40 (начинают с 15)
Электростатический массаж 10 15
Криотерапия сухим холодом 10 6–10

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно, кроме криотерапии сухим холодом – ее назначают в зависимости от симптомов.

Лечебная гимнастика

ЛФК показана только при отсутствии симптомов воспаления, после медикаментозного и физиолечения под контролем врача. Неправильное выполнение движений и излишняя активность могут затормозить процессы восстановления или нанести вред.

Регулярное и правильное выполнение упражнений:

  • активирует кровоток;
  • увеличивает содержание кислорода в тканях;
  • снижает застой крови в венах;
  • усиливает водно-солевой обмен;
  • укрепляет мышцы, окружающие сустав.

Примерный комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита

Приведенные ниже упражнения помогут вылечить плечелопаточный периартрит на начальных этапах ее развития и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Нельзя делать гимнастику при боли в суставах, обострении заболевания, высокой температуре, при инфекционных воспалительных процессах. Перед применением комплекса проконсультируйтесь у врача.

Все упражнения делайте медленно, без рывков, не допуская боли в плече. Поднимайте или отводите руки нужно до возможной максимальной амплитуды. Каждое действие выполняйте 4–5 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение Техника выполнения

Стоя. Ноги расставьте на 40–50 см, руки поднимите над головой.

Вытягивайте руки кверху, не отрываясь от пола. Сначала обе руки, затем поочередно.

Вытяните руки в стороны на уровне плеч.

Поворачивайте корпус вместе с головой вправо и влево, пытаясь сохранить положение рук.

То же.

Плавные круговые движения вперед и назад. Кисти и локти держите прямыми.

Руки поднимите над головой и возьмитесь за локти.

Отводите руки назад медленно, без рывков.

То же. Правой рукой держите левую за локоть, левая должна быть согнута в локте и свободно свисать над головой.

Отводите левую руку назад, чтобы кисть висела как можно ниже между лопаток. То же с другой рукой.

Левую руку положите на правое плечо.

Правой рукой возьмите локоть левой и отводите его в правую сторону так, чтобы левая полусогнутая рука оказывалась за спиной.

Такую гимнастику полезно делать 3–4 раза в день. Можно включить ее в утреннюю зарядку. Можно делать перед сном, она не вызывает нервного возбуждения – лишь снимает напряжение в плечевом суставе.

Прогноз для здоровья практически всегда благоприятный (за исключением случаев, когда плечелопаточный периартрит сильно запущен). Уделяйте внимание своим суставам и будьте здоровы!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита
Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 6, средняя оценка: 4,17)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".


Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

  • Введите ваше имя | 27.06.2019 в 09:17

    Добрый день! Мне поставили диагноз ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ, сделали только ренген плечевого сустава, больше никаких исследований не назначалась,делали уколы в/м,сейчас прохожу магнитотерапию. Боль сохраняется. Подскажите, какое еще исследование сделать для уточнения причины болей/диагноза. Если МРТ-то чего? УЗИ? Спасибо!

    • Alex admin | 04.07.2019 в 20:06

      Введите ваше имя.
      Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении.

      Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия), лечебный массаж, сульфидные и/или радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

  • Антонина | 18.05.2019 в 15:13

    у меня с сентября такое твориться с плечом.Хирург делал 2 бесполезных укола.Болит все больше и больше.С половины ночи просто не возможно спать.Завтра только иду на МРТ.Напишу что будет дальше.

  • Ирина Семёновна | 17.04.2019 в 17:20

    Не седите долго у компьтера плечо без движения находится. Не делайте резких движений при болях

  • Ирина Семёновна | 17.04.2019 в 17:16

    А есть хоть один кто вылечился этой болезни. У меня 5 месяцев назад заболело плечо и плохо поднималась рука. Я по старой привычке сделала грязи привезёные с Краснод. края стало легче намного рука зашевелилась и я забыла на время за нее.но нужно мне было заниматься гимнастикой дальше а я чамами сидела у компютера и опять болезнь возобновилась и уже по хорошему. Теперь всё болит подругому. Я сама виновата через время опять попробую грязи но тогда было не так запущено. Теперь так быстро не получится

  • Марина | 08.04.2019 в 18:32

    Здравствуйте.У меня два месяца болело плечо,думала пройдет,поэтому к врачам не обращалась,делала зарядку.через два месяца стало сильно болеть,не спать,не поднять руку,при резких движениях адская боль.Сделала мрт плеча,обнаружено:частичный разрыв мышц плеча,частичный разрыв сухожилий плеча,бурсит.Травмотолог прописал мильгамму,нимесил,мазь.Прошло еще два месяца,не проходит.Пошла опять к травматологу,прописал деклофинак,мидокалм и гель амелотекс,разрабатывать плечо.Четыре дня делаю,все равно болит временами,а поднять все равно руку не могу ,она поднимается вместе с плечом и больно.Что здесь может быть,что можете посоветовать?

    • Alex admin | 08.04.2019 в 19:27

      Здравствуйте, Марина. Врач вам назначил адекватное лечение, но для того, чтобы зажило, нужно время. Можно добавить наружно для устранения воспалительных симптомов компрессы с димексидом и физиотерапию, например, лазер или магнит.

      Попробуйте добавить еще народный способ: быстро снять боль и заметную припухлость сможет водочная или спиртовая настойка из календулы, приготовленная в соотношении 1:2. Втирание в больной участок следует осуществлять плавно, не допуская травмирования и без того поврежденной области. После того, как настойка полностью впитается в кожу, сустав следует обмотать эластичным бинтом.

  • Татьяна | 19.08.2018 в 04:46

    Добрый день! Мне без МРТ поствили диагноз ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ - доктор не сомневался, и у меня все симптомы налицо. Рука заболела в ночь с 25 на 26 мая 2018 года, я не спала всю ночь. Прошло почти 3 месяца. Боль не проходит. Я прошла много физпроцедур - они все упоминались выше. Последней была процедура УВТ (ударно-волновая терапия), после которой врач-ортопед сказал, что время упущено. Это что, приговор?

    • Alex admin | 22.08.2018 в 09:36

      День добрый, Татьяна. Нужно выяснить точную причину плечелопаточного периатрита. Во-первых, заболевание может быть вызвано нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча, частым болям.

      Во-вторых, заболевание может быть связано с механическими травмами мягких тканей (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, и пр.). А еще есть способствующие факторы, такие как сахарный диабет, артрапатии и пр.

      Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава, необходим и анализ крови (проверить СОЭ и СРБ).

      Для лечения применяются НПВС, новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства, лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной заболевания послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

  • тамара | 23.11.2017 в 15:45

    Здравствуйте! Я сделала МРТ. Мне поставили диагноз ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ. Подскажите пожалуйста к какому доктору мне обратиться с этим диагнозом ТРАВМАТОЛОГУ или НЕВРОЛОГУ? Спасибо.

    • Alex admin | 27.11.2017 в 20:35

      Тамара, ни к тому, ни к другому, а к врачу-ортопеду.