Что лечит врач-ревматолог: артриты, васкулиты, ревматизм и другие болезни

Содержание статьи:

Ревматолог – это специалист, который диагностирует и лечит различные заболевания суставов и системные болезни соединительной ткани.

на приеме у ревматолога

На приеме у ревматолога

Заболевания, которые лечит этот врач:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Болезни суставов Артриты (псориатический, ревматоидный, реактивный, остеоартрит, подагра, анкилозирующий спондилоартрит и другие)
Патологии мягких тканей, находящихся около суставов Периартрит
Тендинит
Бурсит
Эпикондилит
Фасцит
Различные виды васкулитов (воспалительные поражения сосудов) Васкулит геморрагический
Гранулематоз Вегенера
Болезнь Бюргера
Периартериит узелковый
Артериит Хортона
Болезнь Бехчета
Микроскопический полиангиит
Диффузные патологии соединительной ткани Красная системная волчанка
Системный склероз
Ревматизм

Артроз (поражение и разрушение суставного хряща) лечит артролог или ортопед.

Далее в статье вы найдете описание каждого из этих заболеваний, а также узнаете, какие методы использует врач ревматолог для их диагностики и терапии.

Артриты

Это сборное название, объединяющее множество заболеваний, при которых воспаляются и деформируются суставы. Деформация происходит из-за изменения структуры синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), а также хрящевой ткани.

Существует множество разновидностей артрита. Вот некоторые из них:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид артрита Описание

Ревматоидный

Обычно поражает мелкие суставы, причина – нарушения работы иммунитета

Реактивный

Развивается после перенесения кишечных и мочеполовых инфекций

Псориатический

Проявляется как один из признаков псориаза

Остеоартрит

Воспалительное заболевание, при котором хрящевая ткань теряет глюкозамины и коллагены (вещества, придающие ему плотность)

Подагра

Патология, при которой в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты либо моноурата натрия

Анкилозирующий спондилоартрит (второе название – болезнь Бехтерева)

Это воспалительное заболевание аутоиммунной природы, которое поражает межпозвонковые диски; одна из форм спондилита

При артритах всегда возникает боль, ограниченность в движениях сустава. На более поздних стадиях заболевания, в зависимости от его локализации, развивается искривление пальцев, позвоночника и др.

проявления различных виды артритов

Проявления различных видов артритов

Болезни околосуставных мягких тканей

Это еще одна группа заболеваний, которые лечит врач ревматолог.

К мягким тканям, находящимся около суставов, относят связки, сухожилья, суставную сумку. Также к ним можно причислить мелкие мышцы, окружающие сустав.

Ревматолог лечит воспаления этих тканей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Название болезни Локализация воспаления и описание заболевания
Периартрит Все околосуставные ткани
Тендинит Сухожилия
Бурсит Суставные сумки
Фасцит Фасция (соединительная оболочка, покрывающая мышцы)
Эпикондилит Дегенеративные изменения в месте крепления сухожилий к надмыщелкам. Сопровождается воспалением окружающих тканей. Возникает в локтевом, коленном, тазобедренном суставах.

Все эти заболевания проявляются болью, отеком, ограничением подвижности. Однако при всех этих патологиях врач ревматолог дает благоприятный прогноз касательно излечения, особенно если обратиться на ранних стадиях.

болезни околосуставных мягких тканей

Болезни околосуставных мягких тканей

Васкулиты

Это группа воспалительных заболеваний, которые поражают сосуды. Возникают они из-за патологий иммунной системы (иммунные клетки становятся чрезмерно активными и атакуют другие здоровые клетки организма). Диагностикой и лечением этих заболеваний также занимается ревматолог.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Разновидность васкулита Его описание

Геморрагический

Из-за нарушения работы иммунитета воспаляются стенки сосудов, образуются многочисленные микротромбы в сосудах кожи, кишечника и почек

Гранулематоз Вегенера

Воспаление стенок капилляров, артериол, венул и артерий дыхательных путей, глаз, почек. На месте воспалительного процесса появляются гранулемы (узелки), а затем происходит отмирание тканей

Болезнь Бюргера

Патология, при которой происходит облитерация (частичное или полное перекрытие полости) артерий

Узелковый периартериит

Воспаление стенок артерий, при котором образуются микроаневризмы (расширения сосудов)

Артериит Хортона (гигантоклеточный артериит)

Заболевание поражает височную артерию. В средней ее оболочке скапливается большое количество лимфоцитов, образуются гранулемы, сужается просвет сосуда

Болезнь Бехчета

Воспалительная патология сосудов слизистых оболочек глаз, рта, половых органов, желудка, кишечника. Приводит к образованию язв

Микроскопический полиангиит

Воспалительный процесс в сосудах внутренних органов (прежде всего – легких и почек) без образования гранулем

Все эти заболевания можно вылечить, вовремя обратившись к врачу-ревматологу. Он проведет диагностику для определения точной разновидности заболевания и назначит соответствующее лечение.

разновидности васкулита

Разновидности васкулита

Диффузные болезни соединительной ткани

Эти патологии также возникают из-за сбоев в работе иммунитета. Защитная система начинает вырабатывать антитела к веществам, содержащимся в здоровых клетках собственного организма. Поражаются все соединительные ткани, в том числе кости, хрящи, кровь.

Самое распространенное заболевание этой группы – ревматизм.

Существует несколько его форм:

  1. Ревмокардит. Поражает оболочки сердца. Развивается обычно после перенесения заболеваний, вызванных стрептококками. Причина заболевания в том, что в составе клеток этих бактерий присутствуют белки, схожие по структуре с таковыми, находящимися в ткани сердечных оболочек человека. При ревмокардите развиваются такие симптомы: слабость, повышенная температура, боль в сердце, пониженное давление, учащенный пульс.

  2. Ревмополиартрит. Воспалительное поражение суставов. Проявляется повышением температуры тела вплоть до 39 градусов, болями в суставах, их деформацией. При ревмополиартрите врач дает более благоприятный прогноз, чем при других разновидностях артритов. Искривления суставов после лечения обычно не сохраняются.

  3. Ревмоплеврит. Аутоиммунное воспаление плевры (оболочки легких). Появляется одышка, кашель, боль в груди, лихорадка.

  4. Кожный ревматизм. Распознать заболевание врач может по таким симптомам: формирование эритем (красных высыпаний) и узелков в подкожной клетчатке, бледность, повышенное потоотделение.

Также к диффузным патологиям соединительной ткани относятся:

  • Красная системная волчанка. Заболевание, при котором иммунная система продуцирует антитела к ДНК клеток собственного организма. Основные проявления заболевания: сыпь в области скул, эритемы, язвы во рту, артрит, перикардит, плеврит, судороги, психозы, анемия.
  • Системный склероз (склеродермия). При этой патологии воспаляются мелкие кровеносные сосуды, вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются скопления коллагена. Сами же стенки сосудов утолщаются, теряют эластичность. Просвет сосудов сужается. Болезнь поражает практически все органы. По своей симптоматике склеродермия напоминает ревматизм, различить эти две патологии может только врач.
диффузные болезни соединительной ткани

Диффузные болезни соединительной ткани

Какие методы диагностики применяет ревматолог?

На прием к этому врачу обычно попадают по направлению от терапевта, кардиолога и других специалистов.

То, какие методы он назначит, будет зависеть от перечня органов, пораженных ревматологическими патологиями.

Если пострадали суставы

В таком случае доктор порекомендует пациенту пройти:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • денситометрию (метод, позволяющий определить плотность костей);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопию.
методы диагностики заболеваний суставов

Методы диагностики заболеваний суставов

Если заболевание затронуло сосуды

Врач может назначить их дуплексное сканирование (метод диагностики, позволяющий получить двухмерное изображение артерии или вены и оценить скорость потока крови по ней).

Если пострадали оболочки сердца

Дополнительно врач ревматолог порекомендует пройти:

  1. электрокардиограмму,

  2. УЗИ сердца.

Общие обследования для всех пациентов ревматолога

Также всем пациентам в обязательном порядке ревматолог назначает общий анализ крови. Он помогает определить, есть ли в организме воспалительный процесс. Если результат положительный, то врач назначает более подробные анализы.

Ему необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  • неоптерин;
  • ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • мочевая кислота;
  • антинуклеарные (направленные против ядер клеток) антитела;
  • антитела против гемолитического стрептококка.

После проведения всех методов диагностики врач назначает медикаменты. Также он рекомендует изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион).

Как лечит этот доктор?

В зависимости от типа заболевания врач ревматолог назначает разные препараты:

  • Артриты и болезни околосуставных тканей он лечит с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин и т. д.) и кортикостероидов (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон).
  • При васкулитах он назначает эти же препараты. Иногда также ревматолог может использовать цитостатики – препараты, действие которых направлено на подавление процесса роста и деления клеток в организме. При васкулитах он также порекомендует пациенту пройти процедуры гемосорбции и плазмафереза.
  • Ревматизм врач лечит с помощью все тех же кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов. Также он может назначить антибиотики, если на фоне ревматизма развился кариес, тонзиллит или гайморит.
  • Системную волчанку он лечит, назначая, кроме нестероидных противовоспалительных и кортикостероидов, цитостатики, иммунодепрессанты, ингибиторы ФНО (препараты, которые подавляют действие биоактивного вещества цитокина ФНО).
препараты для лечения заболеваний суставов и околосуставных тканей

Препараты для лечения заболеваний суставов и околосуставных тканей

Что делать, если в вашей поликлинике нет ревматолога?

Чтобы максимально быстро избавиться от заболеваний, описанных в статье, очень важно найти высококвалифицированного врача-ревматолога.

Однако не у всех есть такая возможность. К примеру, в небольших поселках в местной больнице может отсутствовать этот специалист. В таком случае необходимо обратиться к местному терапевту или фельдшеру. Он может назначить лечение, а также направить к специалисту более узкого профиля: артрологу, кардиологу и др., в зависимости от пораженных заболеваниями органов. Лечение, назначенное местными врачами, может дать ожидаемый результат, если патология легкая, в незапущенной форме. В случае же тяжелых заболеваний придется ехать в ближайший город и обращаться к специалисту узкого профиля – ревматологу.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.