Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Содержание статьи:

Остеомаляция – патология опорно-двигательного аппарата, при которой скелет теряет свою прочность. При данном заболевании разрушается «старая» кость, а вместо нее формируется так называемый остеоид (костная ткань, в которой мало фосфатов и солей кальция, либо они отсутствуют вообще). Из-за этого кости, испытывающие большую нагрузку (позвоночник, тазовая, бедренная, большая и малая берцовые), деформируются.

сравнение здоровой кости и пораженной остеомаляцией

Основная причина заболевания – нехватка в организме витамина D, а также кальция и фосфора – минералов, формирующих основную массу скелета. Их дефицит может возникнуть из-за несбалансированного питания, гормональных нарушений или сбоев в работе почек либо паращитовидных желез. Иногда такое заболевание – один из симптомов гипофосфатазии (генетической патологии, при которой в организме вырабатывается недостаточное количество щелочной фосфатазы – вещества, отвечающего за обмен фосфора).

На начальной стадии заболевание вызывает боли, слабость мышц ног. В запущенной форме остеомаляция приводит к инвалидности.

При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный: на ранней стадии заболевание можно вылечить полностью. При первых же симптомах патологии обратитесь к терапевту, а он уже направит вас к врачу узкой специализации – остеологу или ортопеду. Также может понадобиться консультация эндокринолога и диетолога.

Далее я расскажу: как распознать заболевание, какие способы диагностики используют в клиниках, и какие методы лечения предложит вам врач при остеомаляции.

Симптомы патологии

Начальную форму болезни легко спутать с остеопорозом пояснично-крестцового отдела или коксартрозом, так как остеомаляция обычно начинается с изменений в нижней части позвоночника. Также заболевание часто поражает кости ног. Очень важно вовремя обратиться к специалистам для постановки правильного диагноза, так как от этого напрямую будет зависеть результативность лечения.

На ранних стадиях патологии появляются такие симптомы:

  • боль в области поясницы и таза;
  • слабость мышц ног;
  • болевые ощущения усиливаются при движениях, в состоянии покоя они практически незаметны;
  • из-за снижения прочности костей повышен риск переломов.

На начальной стадии заболевания человек начинает испытывать трудности при вставании со стула, приседании, ходьбе вниз по лестнице.

Далее остеомаляция распространяется на грудной отдел позвоночника. Для этого этапа развития заболевания характерна боль в спине и грудной клетке, ограниченность движений, возникновение искривлений позвоночника и костей ног.

По мере того, как возрастает нагрузка на руки (так как человек все чаще при ходьбе опирается на что-либо), заболевание поражает плечевую и локтевую кости.

болевой синдром при остеомаляции

Болевой синдром при остеомаляции

Диагностика

При постановке диагноза врач учитывает жалобы пациента, а также результаты обследований.

Чтобы распознать заболевание, в первую очередь назначают анализ крови. Говорить о том, что человек болеет остеомаляцией можно, если в крови понижен уровень щелочной фосфатазы – фермента, который отвечает за обмен фосфора в организме.

Очень важно провести дифференциальную диагностику между остеомаляцией и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата с похожими симптомами. Для этого используют несколько методов:

  1. Первый – рентгенологическое обследование. Оно позволяет отличить остеомаляцию от опухолевых и воспалительных заболеваний.

    Если на рентгенограмме видны зоны перестройки Лоозера (светлые полосы) – это может свидетельствовать о болезни Реклингхаузена (это наследственное заболевание, при котором в костях появляются опухолевидные образования, а сами кости истончаются и деформируются).

    Если же присутствуют признаки окостенения хрящей – скорее всего, у пациента рахит (возникает у детей грудного и дошкольного возраста, никогда не поражает зрелые кости; как и остеомаляция, характеризуется недостаточной минерализацией костей, замещением костной ткани остеоидной; отличается от остеомаляции тем, что изменяются и хрящи – они становятся не такими эластичными).

  2. Чтобы отличить остеомаляцию от остеопороза, используют один из методов, позволяющих определить количество кальция и фосфора в костной ткани: гамма-фотоновую абсорбциометрию (процедуру, при которой через кость пропускают поток фотонов, а затем сравнивают интенсивность потока до и после прохождения через ткань – это позволяет определить количество минералов, которые препятствуют прохождению фотонов) либо биопсию.

После проведения всех анализов пациенту ставят окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение.

рентгенологические признаки остеомаляции

Признаки остеомаляции на рентгеновских снимках (искривление позвоночника дугой на снимке слева), искривление бедренных костей (также дугой, во внешние стороны) на снимке справа

Методы лечения

Лечение зависит от степени тяжести заболевания и от его причины.

Терапия при болезни из-за дефицита витамина D

Если остеомаляция развилась из-за недостатка в организме этого вещества, пациенту назначают прием этого витамина в форме таблеток или инъекций.

Также для устранения его дефицита полезно проводить больше времени на солнце, так как организм может сам вырабатывать одну из форм витамина D – холекальциферол. Происходит этот процесс в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Еще одна неотъемлемая часть лечения – специальная диета.

Чтобы повысить уровень витамина D в организме, ешьте продукты с высоким его содержанием:

  • рыбий жир;
  • ламинарию (это бурые морские водоросли);
  • печень трески;
  • жирные сорта рыбы (карп, сельдь, палтус, скумбрию, кету, форель, горбушу);
  • сливочное масло;
  • куриные яйца (желтки);
  • икру.

Для правильного расчета оптимальной нормы каждого продукта в сутки и составления индивидуального рациона обратитесь к диетологу, которому обязательно сообщите о своем заболевании.

Если нехватка витамина D появилась из-за неправильной работой печени или желчного пузыря – назначают медикаменты, позволяющие восстановить клетки печени (гепатопротекторы) и другие препараты для лечения этих органов.

продукты, содержащие витамин D

Нажмите на фото для увеличения

При недостатке кальция и фосфора

Если остеомаляция возникла из-за дефицита этих минералов, врач пропишет препараты с их содержанием (например, бисфосфонаты). Также специалист порекомендует специальную диету, которая будет состоять из продуктов с высоким содержанием фосфора и кальция.

Также очень важно, чтобы в рационе присутствовала еда, в которой много витамина D, так как без него кальций не усваивается.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Продукты для восполнения дефицита фосфора Продукты для восполнения дефицита кальция
Сыр пармезан Твердые сыры
Какао Творог, сметана, сливки
Орехи (грецкие, кешью, миндаль, арахис)
Семена и масла семян подсолнечника, льна, конопли, тыквы, дыни кунжута Овсянка
Говядина, свиная вырезка, курятина
Тунец, карп
Яйца

Для правильного составления рациона обратитесь к специалисту, так как чрезмерное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D также может спровоцировать болезни.

При нарушении работы пищеварительной системы

Если остеомаляция появилась из-за расстройства кишечника, при котором нарушается усваиваемость витаминов и минералов, то назначают безглютеновую диету. Она предусматривает отказ от продуктов с высоким содержанием клейковины.

Какие продукты можно, а какие нельзя кушать, если вы хотите избавиться от остеомаляции, спровоцированной заболеванием кишечника:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нельзя кушать Можно (и нужно) кушать
Хлеб Мясо
Манную, ячменную, овсяную и пшеничную каши, кус-кус Рыбу
Отруби Гречневую кашу
Мучное, кондитерские изделия, макароны Яйца
Колбасы Бобовые
Йогурты Молокопродукты
Пиво Орехи
Чипсы, снеки и другие подобные закуски Овощи
Крахмал Фрукты
Майонез Кукуруза, пшено, рис и соя
Крабовые палочки

Пациентам во время диеты врач прописывает лекарственные средства с содержанием железа и фолиевой кислоты, которых недостаточно в разрешенных продуктах.

При остеомаляции, спровоцированной нарушением работы кишечника, как и в других случаях, назначают препараты кальция и фосфора, чтобы восполнить их дефицит в костях.

При нарушении обмена веществ

Если остеомаляция – один из симптомов гипофосфатазии, лечение с помощью препаратов кальция и фосфора будет неэффективным. Поэтому назначают заместительную терапию, основанную на приеме ферментного медикамента «Асфотаза альфа».

Нужна ли операция?

В большинстве случаев консервативное лечение помогает полностью избавиться от заболевания. Однако при патологии в запущенной стадии, которая привела к серьезным искривлениям позвоночника или других элементов скелета, прибегают к хирургическому вмешательству.

деформация ноги при остеомаляции

Деформация ног при остеомаляции

Народные средства

Для улучшения общего состояния организма и восполнения недостатка витаминов и минералов можно использовать отвары. Однако народные средства ни в коем случае не должны заменять традиционную терапию. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Наиболее полезны при остеомаляции отвары из двух трав:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Череда 2. Лопух

Для приготовления средства из череды возьмите 2 ст. л. высушенных и измельченных листьев растения, затем залейте их 0,5 л кипятка. Оставьте средство настояться в течение получаса, предварительно накройте емкость крышкой.

В день пейте два стакана отвара.

Чтобы приготовить средство из лопуха, возьмите измельченный его корень (1 ст.л.) и залейте 2 стаканами кипятка. Настаивайте отвар на протяжении 2 часов.

Пейте по трети стакана 3 раза в день.

Для восполнения недостающего организму кальция народная медицина рекомендует употреблять перетертую в порошок яичную скорлупу или мел.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.