Препараты хондропротекторы для лечения суставов

Длительно протекающие хронические заболевания суставов всегда связаны с дистрофическими изменениями суставного хряща – его состояние и определяет форму и стадию болезни. Для остановки разрушения хрящевой ткани и восстановления ее структуры с успехом применяются хондропротекторы – препараты, действие которых направлено на питание и образование новых клеток хрящевой ткани, а также на выработку синовиальной жидкости – смазки сустава.

хондропротектор хондротин-акос

Хондропротекторы – одни из основных медицинских препаратов для лечения суставов

Хондропротекторы: точка приложения

Чтобы лучше понять, какую роль играет хрящ – рассмотрим строение сустава. Суставные поверхности костей выстланы гладким и всегда увлажненным слоем хрящевой ткани. Роль смазки играет синовиальная жидкость, которая вырабатывается клетками хряща. Важным условием ее выработки является движение в суставе: чем активнее работает сустав – тем больше вырабатывается жидкости. Синовиальная смазка, кроме того, еще и питает хрящ.

Если по тем или иным причинам хрящ начинает разрушаться – обнажается подлежащая костная ткань, поверхность которой грубая и шероховатая. Противоположный хрящ, соприкасаясь с костью, тоже повреждается. Из-за этого дефекта выработка синовиальной жидкости нарушается: сустав не получает смазки, а хрящ – питания. В результате хрящевая ткань постепенно отмирает, и сустав утрачивает свои функции.

Хондропротекторы препятствуют развитию этого процесса. Их применение уменьшает боль и в некоторой степени способствует снятию воспаления. В состав этих препаратов входят вещества, которые в норме вырабатываются в человеческом организме и необходимы для образования синовиальной жидкости.

Действующими веществами хондропротекторов являются хондроитина сульфат и глюкозамин. Средства выпускаются в разных лекарственных формах:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки, капсулы и порошки для приема внутрь;
  • мази, кремы и гели.

Как принимать хондропротекторы?

Следует знать, что восстановить можно только хрящ, который еще не разрушен полностью, поэтому применение хондропротекторов эффективнее всего на ранних стадиях болезни. Когда уже произошла полная гибель клеток хряща – медикаменты уже совершенно бесполезны. Также важен длительный курсовой прием. Врачи рекомендуют не ограничиваться 1 - 2 курсами, поскольку для полноценной регенерации хряща этого явно недостаточно.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани протекают довольно медленно, поэтому не стоит ждать быстрых результатов. Для суставов хондропротекторы становятся как бы источником постоянной подпитки. Если прекратить курс лечения раньше времени – хрящ снова начнет разрушаться. Среднее время курсовой терапии длится от полугода до полутора лет – за этот период достигается стойкий долговременный эффект. В некоторых случаях прием продлевают до 2 - 3 лет. Ежедневную дозу и длительность курса определяет врач.

Хондропротекторы легко переносятся больными и практически не оказывают каких-либо побочных эффектов (в некоторых случаях могут возникнуть кишечные расстройства). С осторожностью назначают эти препараты больным сахарным диабетом, поскольку содержащаяся в них глюкоза должна компенсироваться увеличением дозы инсулина. Противопоказанием к применению лекарств будет аллергическая непереносимость, беременность и ранний детский возраст.

хондропротекторы таблица: сравнение хондроитина и глюкозамина

Сравнение хондроитина и глюкозамина. Нажмите на картинку для увеличения

Выбор препарата

Выбор препаратов этой группы довольно широк, и не каждому легко разобраться в том, что именно ему подходит. Учитывая, что цена на хондропротекторы может быть весьма высокой, а эффект наступает не сразу – перед покупкой обязательно стоит проконсультироваться с врачом и вместе с ним выбрать наиболее подходящее лекарство.

Часто курс лечения начинают с внутрисуставных или внутримышечных инъекций, постепенно переходя к приему таблеток и капсул. Одновременно применяют мази, крема и гели с хондроитином и глюкозамином.

По мнению артрологов, хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

  • Артра – таблетки производства США. Содержат глюкозамин и хондроитин, хорошо усваиваются, легко переносятся. Выпускаются в упаковках по 30 - 100 таблеток, цена в зависимости от размера упаковки 500 - 2000 рублей.
  • Дона – порошок глюкозамина для приема внутрь и раствор для инъекций. Производится в Италии (компания Роттафарм). Стоимость упаковки из 6 ампул или 20 доз порошка составляет 900 - 1500 рублей.
  • Терафлекс – комплексный препарат фирмы Sagmel (США), содержит хондроитин и глюкозамин, выпускается в капсулах и в виде крема. В упаковке содержится от 30 до 120 капсул, цена упаковки 450 - 1500 рублей. Одновременно с приемом капсул внутрь для усиления эффекта рекомендуется использовать Терафлекс-крем.
  • Хондролон – ампульный раствор хондроитинсульфата российского производства. В упаковке 10 ампул. Цена 1000 - 1300 рублей за упаковку.
  • Структум – французский препарат хондроитинсульфата в капсулах, производимый фирмой Сотекс. Выпускается в упаковках по 60 капсул в двух различных дозировках (250 и 500 мг). Стоимость 1-й упаковки 500 - 1300 рублей.
  • Эльбона – средство российского производства фирмы Эллара, раствор глюкозамина для внутримышечных инъекций. В упаковке 6 ампул. Цена от 900 рублей.

К группе хондропротекторов относят как лекарства, эффективность которых клинически доказана, так и пищевые добавки, которые могут и вовсе не содержать действующего вещества, так как не подлежат обязательной проверке. Поэтому всегда приобретайте только проверенные препараты и по рекомендации вашего лечащего врача.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 25, средняя оценка: 3,88)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Катерина | 10.04.2017 в 08:52

    Подскажите какой препарат принимать лучше? Хонда форте или хондроитин акос.

    • Alex admin | 10.04.2017 в 15:44

      Катерина, вы не написали, при каком заболевании вы собрались применять препараты. Хонда форте относится к группе биологически активных добавок, является хондропротектором и помогает восстановить хрящевую ткань, улучшить движение сустава, уменьшить боли. А Хондроитин Акос является лекарственным средством с противовоспалительным действием. Стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани при остеохондрозе позвоночника, назначается в комплексном лечении при остеоартрозе. Также при выборе препарата нужно учитывать побочные эффекты, аллергическую реакцию и пр.

  • Елена | 05.04.2017 в 18:28

    Здравствуйте, была тяжёлая травма (открытый травматический вывих стопы с множеством осложнений). Во время реабилитации узнала об развитии артроза деформирующего. Два месяца назад достали металлическую конструкцию. Месяц назад укололи Синовиум после чего начались сильные боли, отёк, покраснение тканей в области сустава. Уже месяц не могу ходить, неделю назад откачали жидкость из сустава и укололи Дипроспан, стало немного лучше, но уже несколько дней как боль вернулась и совершенно не могу наступить на ногу. Врач сказал что всё хорошо, хотя я не вижу ничего хорошего. Что вы можете посоветовать?

    • Alex admin | 10.04.2017 в 15:56

      Елена, восстановление всегда является при таких травмах длительным процессом. Наилучшее лечение – комплексное. Если присутствуют боли и воспаление, значит нужны нестероидные противовоспалительные препараты/мази (напр.Диклофенак), физиотерапевтическое лечение (напр. магнитотерапия), лечебные физические упражнения для восстановления подвижности и улучшения кровообращения. Попросите своего лечащего врача о назначении вам хорошего лечения, посоветуйтесь с ним о целесообразности приема хондропротекторов.

  • Станислав | 28.03.2017 в 06:12

    Добрый день! Подскажите пожалуйста какие препараты можно использовать для бабушки 90 лет (коксартроз тазобедренного сустава). Одна нога стала на 10 см короче. От операции отказалась. Может для укрепления суставного хряща можете подсказать? Заранее огромное Вам спасибо за ответ!

    • Alex admin | 03.04.2017 в 11:25

      Станислав, для лечения коксартроза назначаются препараты на основе хондроитина и глюкозамина. Наиболее эффективные препараты Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота), Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб), Терафлекс (в капсулах), Остеаль (в таблетках). Можете купить любой их этих препаратов и давать своей бабушке согласно рецепту. Также хорошо было бы использовать и мази-хондропротекторы.

  • Вова | 07.03.2017 в 15:53

    Здравствуйте меня зовут Владимир мне 32 года. У меня появились боли в области тазобедренного сустава. И мне поставили диагноз диспластичный коксеартроз правого тазобедренного сустава. Хочу попить хондопротект, подскажыте пожалуста. Заранее благодарен.

    • Alex admin | 13.03.2017 в 17:28

      Здравствуйте, Владимир. Лечение коксартроза тазобедренного сустава посредством хондропротекторов назначается только специалистом после определения стадии болезни и полного изучения анамнеза. Каждый препарат имеет свои преимущества применения, а некоторые из них требуют назначения сопутствующих средств, усиливающих эффект. Таблетированная форма применяется для лечения ранних стадий коксартроза, тогда как инъекционная форма более приемлема при обострении или в запущенных случаях. Препараты в виде мазей менее эффективны, так как оказывают поверхностное воздействие. Они неплохо справляются с симптоматикой и хорошо приглушают боль, но лечение посредством мазей оказывает лишь временный результат. Медикаментозная терапия хондропротекторами осуществляется длительным курсом. Первый положительный эффект наступает не ранее, чем после полугода приема препарата, а стойкого результата можно добиться, если пройти весь курс, назначенный врачом.

      Для лечения коксартроза тазобедренного сустава лучшим препаратом на основе глюкозамина является Дона, а на основе хондроитина – Мукосат или Артра хондроитин.

  • галина | 05.03.2017 в 18:40

    Добрый день! Поставили диагноз первичный генерализованный артроз. Остеоартроз Гонартроз2ст. и тазобедренных суставов. Прописали хондрогард по 2 мл № 30 и мидокалм . Прокололи пока 5 уколов, врач сказал, что можно колоть драстоп. Как вы относитесь к замене ? И правильно ли назначили лечение, ? Может что-то еще посоветуете? заранее огромное спасибо

    • Alex admin | 06.03.2017 в 12:43

      Галина, лечащему врачу виднее, что вам назначать, ведь я вас через интернет не могу осмотреть, не знаю ваших других заболеваний, возможной аллергической реакции на какой-либо компонент, поэтому ваш вопрос немного не корректный. Препарат, который вам назначают в качестве замены – корректор метаболизма костной и хрящевой ткани, оказывает положительное влияние на обменные процессы в гиалиновом хряще. Назначают как раз при таких заболеваниях, как у вас, с дегенеративными изменениями и патологиями. Так что, все правильно вам назначили. Можно добавить хандропротекторы в виде мазей/гелей, напр. Дону, однако использование должно быть не менее полугода.

      Будьте здоровы!

  • Elena | 25.02.2017 в 17:29

    Добрый вечер,подскажите пожалуйста,у меня 3 грыжи в шейном отделе,выписали препарат Эсциталопрам Тева,но что то я не нашла их из названий в хондропротектор,подскажите пожалуйста что это за препарат и лучше он хондроитин комплекс?

    • Alex admin | 26.02.2017 в 17:55

      Elena, этот препарат является антидепрессантом и никакого отношения к грыже позвонков не имеет.

  • Сергей | 25.02.2017 в 10:27

    Добрый день
    Подскажите
    Артроз коленного сустава 1 -2 степени
    Врач назначил разрекламированый
    Терафлекс
    Насколько он хорош ,и стоит ли искать другой более ефекктивный препарат Спасибо

    • Alex admin | 26.02.2017 в 17:59

      Сергей, данный препарат, это комбинированное лекарство-хондропротектор. Он содержит в себе не одно действующее вещество, улучшающее здоровье суставов, а сразу два – глюкозамин (в виде глюкозамина гидрохлорида) и хондроитин (в виде хондроитин сульфата натрия). Эффективность его доказана и искать другой, более лучший, ни к чему.

  • ВЛАД | 02.02.2017 в 17:07

    Здравствуйте.У меня артроз тазобедренного сустава 2 степени,что посоветуете принимать из хондропротекторов? заранее спасибо.

    • Alex admin | 06.02.2017 в 13:15

      ВЛАД, при артрозе (остеоартрозе) крупных суставов на сегодня хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы нового поколения, например Терафлекс Адванс. В его составе есть ибупрофен (противовоспалительное, обезболивающее средство), глюкозамин и хондроитин. Как правильно принимать узнаете из инструкции, если есть побочные эффекты, так же ознакомьтесь.

  • Андрей | 26.01.2017 в 19:03

    Здравствуйте!
    У меня удален медиальный мениск коленного сустава, со временем это дало о себе знать (хруст в суставе, боли, итп). Да в общем все суставы побаливают, от нагрузок особенно. Стал принимать хондропротекторы длительными курсами, стало полегче. Слышал, что для наилучшего эффекта имеет смысл вместе с хондроитином и глюкозамином в комплексе стоит принимать коллаген. Эффективен ли коллаген 1-го типа (я купил именно такой в таблетках) с хондропротекторами? Если да, то сколько времени и в какой последовательности принимать в комплексе все эти препараты.

    • Alex admin | 30.01.2017 в 18:19

      Андрей, добавки с коллагеном I типа действительно предназначены для суставов, связок, кожи, волос, костей и др. Для профилактики и для нормального функционирования организма достаточно употреблять 2-3 г (это 2-3 тысячи мг) коллагена в сутки. Если вы столкнулись с проблемами, то дозу коллагена рекомендуется увеличить до 10 грамм и принимать курсами. Лучше всего чередовать прием добавок с тем же желатином или хондропротекторами, как вы спрашиваете. Кроме того, желательно чередовать добавки животного и морского коллагена.

      Прием таблеток коллагена лучше принимать несколько раз в день. Усвоить сразу рекомендуемое производителем количество таблеток трудно и долго. Лучше разбивать прием в течение суток. Одна из лучших добавок гидролизованного коллагена с витамином С. А ещё лучше полноценно питаться и обогащать питание необходимыми элементами: увеличить потребление аминокислот и других элементов, необходимых для синтеза коллагена в организме, просто необходимо. Иначе восстановление может не просто затянуться, но и пройти с нарушениями, вызвать дополнительные проблемы.

      Хондропротекторы принимаются в течение полугода. Доза зависит от препарата.

  • Алла | 24.12.2016 в 17:50

    Здравствуйте. У моей мамы коксартроз 2степени тазобедренного сустава. Осенью 2015 кололи алфлутоп. Через пару месяцев пили глюкозамин максимум 2 месяца. Перерыв 2 месяца и еще с апреля пропили артра в течение 6 месяцев. После окончания приема уже прошло больше двух месяцев. Подскажите, пожалуйста, какими курсами и с какой периодичностью можно принимать в нашем случае хондропротекторы. Спасибо.

    • Alex admin | 26.12.2016 в 18:07

      Алла, стойкий эффект при приеме хондропротекторов достигается при длительном их применении (не менее полугода). Если результативность небольшая, значит одних хондропротекторов недостаточно. Лечение эффективно в том случае, когда лечение проводится комплексное, т.е. необходимы нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, массаж для усиления кровотока, физиотерапевтическое лечение. Иногда хорошо помогает иглоукалывание. Также важны физические упражнения, благодаря которым мышцы становятся крепче, а усиленное кровообращение доставляет необходимые питательные вещества к хрящевым суставам.

      Глюкозамин нужно принимать 6 недель, через 2 месяца перерыва снова повторить. На сегодня лучшими препаратами считаются комбинированные препараты, содержащие в составе и хондроитин, и глюкозамин: Карипаин, Румалон, Мовекс.

  • Юлия | 04.12.2016 в 20:41

    Можно ли принимать хондропротекторы для лечения позвоночника после онкологический операции на груди ?так как возобновились боли в спине (мрт показало протрузии и грыжу в шейном отделе позвоночника)врачи наши(городок маленький)сами не знают

    • Alex admin | 05.12.2016 в 14:38

      Юлия, противопоказаний у хондропротекторов при онкологии нет, убедительных данных не имеется.

  • Татьяна | 02.12.2016 в 09:35

    Здравствуйте,у мужа уже несколько лет болят плечевые суставы после ночного сна,или если полежит скованно! Может спать только широко раскинув руки. К врачу он, конечно обращаться не хочет, ему 27 лет,работа у него связана с физическими нагрузками(пожарный), подскажите как можно облегчить его состояние?
    Иногда он пользуется лошадиным кремом для суставов и болячка не беспокоит,но стоит прекратить,как снова!

    • Alex admin | 02.12.2016 в 16:01

      Татьяна, по вашему письму понятно, что плечевые суставы вашего мужа испытывают постоянную нагрузку, и раз появились боли, то это свидетельствует о развитии заболевания. Несвоевременное лечение и дальнейшая нагрузка спровоцируют осложнения. Необходимо сделать рентгенографию (и это совсем не больно, так и скажите своему мужу). Обратиться можно к терапевту. Лечение необходимо адекватное, а назначить его можно после обследования.

  • рома | 22.11.2016 в 20:38

    здравствуйте. У меня протрузия в поясничном и грудном отделе,диафрагмальная вроде как грыжа щейного позвонка. Результаты мрт всего позвонка.назначили нестеройдные противоспалительные препараты,витамины,ток не помогает особенно с грыжей. Голова часто болит,руки немеют,под лопатками при круговых движениях все хрустит. Когда спишь без подушки голова не часто болит,но стоит ток поспать неправильно,так болит весь день левый висок.правда ли что питание суставов идет от глубоких мышц,которые в свою очередь подпитываются от поверхностных мышц. Если прокачивать мышцы то и проблемы можно устранить?усваиваются ли хондроксиды и глюкозамины,если есть проблемы с желудком-хр холецестит и гастрит

    • Alex admin | 02.12.2016 в 16:53

      Рома, при грыже шейного позвонка в консервативное лечение, помимо витаминов и нестероидных препаратов, должна входить физиотерапия (ультразвук хорошо помогает), ЛФК (разрабатывается индивидуально для пациента инструктором), что способствует расслаблению позвоночника и уменьшению мышечных спазмов. А также растягивание позвонков шейного отдела (лечит мануальный терапевт), остеопатия, применение брэйсов (ортопедический воротничок). Так что не прокачивать мышцы вам нужно, а выполнять специальную лечебную гимнастику.
      Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, частично снимают боли и уменьшают воспалительные процессы. Что касается протрузии в поясничном и грудном отделе, то хондропротекторы входят в консервативное лечение, ведь первопричиной протрузии является остеохондроз. Вам можно принимать Алфлутоп (хронический гастрит и холецистит в противопоказаниях отсутствуют), если у вас нет аллергической реакции. По поводу дальнейшего лечения рекомендовано обсудить все эти моменты с вашим лечащим врачом.

  • Alex admin | 17.11.2016 в 15:17

    Александр, если боли не проходят, значит есть какие-то негативные изменения в суставах, а какие именно, можно будет понять после рентгена. Пройдите обследование.

  • Надежда | 20.10.2016 в 11:08

    Добрый день! Интересно Ваше мнение о препарате Мовекс актив и Мовекс комфорт. Заранее спасибо за ответ!

    • Alex admin | 17.11.2016 в 15:12

      Надежда, средство Мовекс обладает хондропротекторным, противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим свойством. Различие между Мовекс Комфорт и Мовекс Актив в составе, интенсивности лечебного эффекта и необходимых дозах. Мовекс Комфорт обладает менее выраженным лечебным эффектом, но его можно употреблять начиная с 12 лет. Мовекс Актив показан с 18 лет. В показания для применения обоих препаратов входят заболевания опорно-двигательного аппарата с болевым синдромом. Препарат достаточно эффективный, однако противопоказан при тромбофлебите, склонности к эрозивным образованиям на слизистой ЖКТ, при наличии сахарного диабета и аллергических реакций на некоторые компоненты (ознакомьтесь с инструкцией).

  • Ирина | 11.10.2016 в 12:34

    Здравствуйте! Какое лекарство эффективнее Мукосад или Хондротеин?
    Спасибо!

    • Alex admin | 17.11.2016 в 15:12

      Ирина, нет такого препарата Хондротеин, есть Хондроитин. Какой препарат для вас лучше, Хондроитин или Мукосад, может ответить лечащий вас врач, исходя из вашего основного заболевания, анамнеза и возможных развитий побочных эффектов. Мукосад состоит из хондроитина сульфат натрия.

  • Григорий | 25.08.2016 в 19:42

    В английской википедии есть статья “Клинические испытания глюкозамина и хондроитина” (Clinical trials on glucosamine and chondroitin), где говорится:
    В 2006 году Национальный институт здравоохранения США (US NIH) профинансировал 24-недельное на 12,5 миллиона долларов многоцентровое клиническое исследование для изучения влияния сульфата хондроитина , глюкозамина гидрохлорид, хондроитина / глюкозамина в комбинации, и целекоксиба как средства для лечения коленной боли в двух группах пациентов с остеоартритом коленного сустава: пациенты с легкой боли (n = 1229), а также у пациентов с умеренной до сильной боли (п = 354). [24] Когда данные из обеих групп были объединены и проанализированы, не было статистически значимой разницы между группами принимавших глюкозамин HCl, сульфат хондроитина, глюкозамина / хондроитина, и тех, кто принимает неактивное плацебо.
    British Medical Journal: По сравнению с плацебо, глюкозамин, хондроитин, а также их комбинации не снижают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели. Органы здравоохранения и медицинские страховые компании не должны покрывать расходы на эти препараты.
    В 2012 году в США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (U.S. Food and Drug Administration (FDA)) сохранила свою позицию, что не существует никаких убедительных научных доказательств того, чтобы поддержать зависимость потребления глюкозамина и хондроитина сульфата и снижение риска остеоартрита, дегенерации сустава, и повреждения хряща.
    Также, в США препараты с этими веществами классифицируются не как лекарства, а как пищевые добавки.

  • Юлия Морозова | 22.06.2016 в 06:05

    Здравствуйте! Моему сыну 24 года. С 4-х лет он занимается танцами. Сейчас пять лет сам преподает танцы и продолжает танцевать. Пару лет назад начал беспокоить тазобедренный сустав справа. Врач сказал, что разрушается сустав и выписал препарат Картижен. Что можно сказать об этом препарате?

    • Alex admin | 17.11.2016 в 15:12

      Юлия, не Картижен, а Картиджен. Это как раз один из тех препаратов, который замедляет разрушение суставов, стимулируя регенерацию тканей, т.е. то, что и нужно вашему сыну. Можете добавить мази на основе хондропротекторов для более лучшего результативного эффекта.