20 Янв 2013

Причины, симптомы поясничного остеохондроза и современное лечение

Содержание статьи:

Бытует мнение, что “человек прямоходящий” расплачивается за это именно развитием остеохондроза поясничного отдела позвоночника. С этим высказыванием нельзя согласиться в полной мере, поскольку для развития данной патологии необходимы еще некоторые факторы. Симптомы поясничного остеохондроза могут возникнуть не только в результате неправильной нагрузки на позвоночный столб, но и как следствие различных травм спины, общих заболеваний организма, неправильного образа жизни, нарушения обмена веществ…

Это заболевание не знает возраста: страдают от него люди практически всех возрастных категорий. Данная патология не является воспалительной болезнью, причины ее – в нарушении питания тканей позвоночного столба и постепенном изменении их структуры. Подробнее о факторах, способствующих развитию поясничного остеохондроза, симптомах, методах лечения и профилактики мы поговорим далее.

костные разрастания при остеохондрозе

На фото: костные разрастания межпозвоночных дисков. Нажмите на картинку для увеличения

Причины развития заболевания

Возможны причины развития остеохондроза поясницы:

  • нарушение обменных процессов в организме,
  • избыточный вес,
  • неправильное поднятие тяжестей,
  • различные не до конца вылеченные травмы спины,
  • сидячий образ жизни,
  • наследственность.

Все вышеперечисленные причины приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям поясничного отдела позвоночника – к изменению состава тканей позвоночных дисков. Поскольку сами хрящевые прослойки между позвонками не имеют собственных кровеносных сосудов, то их питание происходит за счет окружающих тканей. Недостаток движения, лишний вес, влияние некоторых заболеваний приводят к тому, что кровоснабжение самих позвонков заметно снижается, а следовательно и межпозвоночные диски не получают необходимых им питательных веществ. Так шаг за шагом и происходит развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Характерные симптомы

Самым частым признаком остеохондроза поясницы можно назвать ноющую боль в области поясницы, отдающую (иррадиирующую) в ногу. Боль может появляться после физической нагрузки, при перемене положения тела или же тревожить человека даже в покое. Симптомы заболевания в большей степени зависят от места локализации: то есть поражение различных поясничных позвонков дает разные симптомы, что является надежным диагностическим признаком.

При обострении поясничного остеохондроза больных беспокоит резкая боль, которая может быть спровоцирована простой переменой положения тела, разгибанием спины либо поднятием тяжести. При этом человек принимает вынужденную позу, при которой болевой синдром наименее выражен, поскольку любое движение вызывает его многократное усиление.

В период ремиссии характерными общими признаками патологии являются:

  • чувство онемения, покалывания, уменьшения чувствительности ног;
  • нарушения работы органов малого таза;
  • тупая, ноющая боль в области поясницы, отдающая в ноги, ягодицы.

С развитием заболевания и появлением его осложненных форм – симптоматика нарастает.

Так, при остеохондрозе поясницы отмечается компрессионная миелопатия – сужение спинномозгового канала в результате формирования грыжи пораженного диска. Проявляется данная патология сильными мучительными болями, которые плохо поддаются лечению даже при использовании сильных обезболивающих средств. Также возникает нарушение чувствительности нижних конечностей (постоянное ощущение зябкости, плохое ощущение твердой опоры под ногами), снижение рефлексов, нарушение нормальной работы органов таза.

Одно из осложнений остеохондроза – компрессия (сдавление) артерии Адамкевича, которая питает ткани спинного мозга и спинномозговых корешков. При таком состоянии возможно развитие паралича нижних конечностей, недержания мочи и кала. Характерным признаком является быстрое появление пролежней* в месте соприкосновения мягких тканей с кроватью. Это осложнение возникает в результате резких движений, падений, поднятия тяжестей из неправильного (травмоопасного) положения.

* Пролежни – омертвление мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающимся локальным нарушением кровообращения.

Остеохондроз поясничного отдела с корешковым симптомом – радикулопатия – возникает при сдавлении спинномозговых нервов в месте выхода их из позвоночника. Проявляется он сильнейшей болью, локализация которой зависит от того, какой именно межпозвоночный диск максимально поврежден. Такие болевые ощущения не зависят от позы человека и усиливаются при движении. Также снижается чувствительность области, которую данный нерв связывает с центральной нервной системой (иннервирует*), наблюдается постепенная атрофия мышц.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

нагрузка на поясницу при поднятии тяжестей

Нагрузка на поясницу при поднятии тяжестей. Нажмите на картинку для увеличения.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, которые предъявляет пациент, данных общего осмотра, а также диагностических мероприятий:

  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, на которой выявляется сужение щелей между телами позвонков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют визуализировать ткани межпозвоночных дисков и их изменения.

Современные методы лечения

Следует понимать, что остеохондроз поясничного отдела – заболевание довольно серьезное, которое может привести к тяжелым осложнениям, и лечить его самостоятельно только при помощи средств народной медицины, советов друзей и знакомых – нельзя. Терапию назначает врач после всестороннего обследования: лечение длительное, направлено в первую очередь на снятие симптомов и восстановление двигательных функций. Проводить его необходимо с учетом сопутствующих заболеваний и периодов обострения и ремиссии.

Лечение поясничного остеохондроза заключается:

  1. в устранении факторов, которые привели к развитию патологии;

  2. в уменьшении и подавлении сопутствующих заболеваний;

  3. в стимуляции восстановительных функций организма;

  4. в снятии воспалительных процессов в период обострения;

  5. в выработке правильных привычек у пациента, которые способствуют уменьшению признаков недуга.

боль в пояснице

Надо быть готовым к тому, что лечение будет длительным, и придется приложить изрядное усердие

Терапия в период обострения

В период обострения основной задачей лечения является купирование острого болевого синдрома. Для этого применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные мази, пластыри. Важно максимально обездвижить больного, положив его на ровную твердую поверхность. Проводить подобные мероприятия возможно до обращения за медицинской помощью, но не следует оттягивать консультацию у врача.

Терапия в период ремиссии

После снятия острых симптомов и в период ремиссии поясничного остеохондроза лечение может проводиться как в стационарных условиях, так и на дому. Используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и болевых ощущений.
  • Хондропротекторы для восстановления суставной ткани.
  • Препараты, улучшающие питание позвонков и межпозвоночных дисков: витамины, сосудистые средства, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры, которые улучшают циркуляцию крови в пораженных тканях, уменьшают отек и воспаление. Активно могут использоваться дарсонвализация (воздействие переменным током высокого напряжения), электрофорез, ультразвук, магнитное поле и тепловые процедуры.
  • Иглорефлексотерапия для облегчения болевого синдрома.
  • Тракционное специфическое разгрузочное лечение – вытяжение позвоночного столба.
  • Мануальная терапия, которая включает в себя коррекцию и массаж позвоночника.
  • Лечебная гимнастика, укрепляющая мышечный корсет.

При развитии осложненных форм заболевания или неэффективности консервативного лечения – показано оперативное вмешательство. Это может быть удаление грыжевых выпячиваний, устранение сдавлений нервных окончаний и сосудов, протезирование межпозвоночных дисков.

Заключение

Не стоит забывать, что профилактика многократно эффективнее самой современной терапии. Для того чтобы не допустить развитие заболевания – необходимо заботится о здоровье позвоночника с самого детства. Это и занятие спортом, и своевременное лечение травм, и правильное сбалансированное питание, и лечение заболеваний, приводящих к развитию остеохондроза. Помните, что лечить болезнь всегда сложнее, чем предотвратить ее.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 5, средняя оценка: 4.20)
Загрузка ... Загрузка ...
Комментарии:
Уважаемые читатели! В последнее время в комментарии поступает довольно много сообщений, в которых вы описываете свои проблемы со здоровьем и просите совета. Часто вопросы повторяются, поэтому если ваш комментарий не опубликован, и на него нет ответа в течение двух недель – значит, этот вопрос обсуждался, почитайте уже опубликованные комментарии.

А так отвечаю всем, но заранее говорю: в 85% случаев единственное, что можно порекомендовать заочно – это обратиться к врачу.

31.08.14: возможна очень длительная задержка с моими ответами.