Эффективность миорелаксантов при остеохондрозе, показания, обзор препаратов

Содержание статьи:

Если пациента с остеохондрозом беспокоят боли в спине – то лечащий врач (терапевт, невролог) в программе комплексной терапии, скорее всего, будет использовать миорелаксанты центрального действия.

Миорелаксанты – это лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Доказано на практике, что они эффективны при болезненном остром и хроническом спазме, их применение позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других лекарств.

Далее мы расскажем понятным языком, что это за препараты, как они работают, показания к их применению и меры предосторожности.

2 вида миорелаксантов

Как работают миорелаксанты

Мышечное расслабление может быть абсолютным и относительным:

  • Относительное мышечное расслабление вызывают миорелаксанты центрального действия: они влияют на особые нейроны в спинном мозге, которые отвечают за регуляцию тонуса мышц. Мышечный тонус – это уровень сокращения, который существует во время мышечного покоя. Поэтому при их влиянии мышца не парализуется, а всего лишь снижает напряжение, вызванное излишним тонусом. Именно эти препараты используют терапевты и неврологи при остеохондрозе.
  • Абсолютное мышечное расслабление (или временный паралич) вызывают релаксанты периферического действия, которые воздействуют непосредственно на мышцы. Их применяют, чтобы подавить работу дыхательной мускулатуры пациента при переводе на искусственную вентиляцию легких и "навязать" пациенту аппаратный ритм. Их используют анестезиологи и реаниматологи, никакого отношения к применению их при остеохондрозе они не имеют.

Что происходит при мышечном спазме при остеохондрозе?

Во всех случаях важным компонентом превращения острой боли в хроническую является спазм скелетной мускулатуры спины в ответ на болевое раздражение. Дальнейшие события развиваются следующим образом:

  • боль вызывает рефлекторное сокращение мышцы и повышение ее тонуса покоя;
  • при более высоком тонусе развивается сосудистый спазм в мышце, и накопленные продукты ее жизнедеятельности (молочная кислота) накапливаются в ее ткани;
  • в результате такого "самоотравления" увеличивается болезненность и все повторяется снова.

Таким образом, в мышце формируется "замкнутый порочный круг": боль вызывает спазм, а спазм сохраняет боль. Такое состояние может существовать недели и даже месяцы. Препараты миорелаксанты как раз и созданы для разрыва этого "порочного круга" при остеохондрозе и других сходных заболеваниях.

что происходит при мышечном спазме

Показания

Какие жалобы и симптомы служат показаниями к назначению данных лекарств?

  • Боли в спине при движении и в покое ноющего и давящего характера. Обычно они локализованы в надплечьях (верхних краях трапециевидной мышцы), паравертебральных (околопозвоночных) мышцах, лежащих справа и слева от позвоночного столба, широчайших мышцах и глубокой мускулатуре спины в области поясницы.
  • Проявления корешковой симптоматики: резкие, стреляющие боли, похожие на удар электрического тока при кашле, смехе, резком движении, натуживании, чихании. Они свидетельствуют о компрессии чувствительной части соответствующего нерва. Еще такие боли врачи называют "прострелом" или люмбаго (в случае возникновения в пояснице).
  • Появление чувствительных нарушений, как вместе с болью, так и в виде безболевых форм: ощущение "ползания мурашек", онемения, снижения тактильной чувствительности. Чаще всего они проявляются по ходу седалищного нерва: по задней поверхности бедра, в виде полосы или "лампасов", спускаясь вниз до подколенной ямки.

Познакомимся с миорелаксантами поближе.

Какие конкретно миорелаксанты применяют?

При остеохондрозе применяют 2 препарата:

  1. Толперизон (мидокалм). Данное лекарство применяют как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект от его применения развивается в течение первых суток и заключается в снижении локальной болезненности.

мидокалм в таблетках

  1. Тизанидин (сирдалуд). Препарат по форме выпуска аналогичен мидокалму. В отличие от толперизона, тизанидин вызывает легкое седативное действие, поэтому врач может назначить его в вечернее время.

препарат сирдалуд

Миорелаксанты – препараты, которые назначают только курсами. Разовое введение тоже снизит мышечный спазм, но для восстановления нормального кровообращения в мышце при остеохондрозе нужно не менее 10 дней приема в виде таблеток, но наибольший эффект оказывают лекарства в виде инъекций.

О мерах предосторожности

Все перечисленные препараты могут вызывать общую мышечную слабость, и этот недостаток – неизбежное продолжение достоинств. Наиболее "мягкий" препарат – мидокалм, который позволяет изменять эффективную дозировку в широких пределах, более грубый – баклофен.

Другие побочные эффекты – сухость во рту, артериальная гипотензия, сонливость. Если при остеохондрозе врач назначил миорелаксанты, то постарайтесь в период лечения воздержаться от вождения автомобиля, так как из-за снижения мышечного тонуса эти препараты замедляют время реакции.

Заключение

Миорелаксанты центрального действия – препараты, которые существенно облегчают жизнь пациентов не только при остеохондрозе, но и при других, гораздо более тяжелых поражениях центрального нейрона, например, при тяжелых инсультах. Поэтому при острой боли в спине не стоит ждать, пока подействуют местные препараты (гели, кремы, мази). Ведь своевременно назначенные терапевтом или неврологом центральные миорелаксанты позволят сократить время болезненного спазма, а в ряде случаев вообще избавиться от сезонных обострений.

Автор: Станислав Громовой

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.