Как восстанавливать и разрабатывать мениск после операции?

Хрящевая прослойка в коленном суставе, расположенная между поверхностями бедренной и большой берцовой кости, называется мениск. Он выполняет функцию амортизатора и стабилизатора, но при некоторых видах нагрузки, в особенности во время занятий спортом, может произойти его разрыв. Травма эта одна из самых частых и занимает около 75% всех закрытых повреждений коленного сустава.

Восстановление мениска после разрыва возможно при помощи сшивания специальной нитью. Если же это выполнить нельзя, то производят его удаление. В некоторых случаях проводят имплантацию синтетических протезов, которые берут на себя функции мениска.

Реабилитация после операции заключается в лечебной физкультуре и физиотерапии, продолжительность данного периода восстановления зависит от характера травмы.

мениски коленного сустава

Реабилитационный комплекс упражнений

Если резекция мениска (его полное или частичное удаление) была выполнена артроскопическим путем*, то комплекс по восстановлению можно начинать через 1-7 дней после операции.

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Если же при травме были повреждены связки или удаление мениска выполнялось открытым методом, то лечебную физкультуру придется отложить, потому что на первое время колену необходим покой. Та же ситуация наблюдается и в случае сшивания краев мениска, которым необходимо срастись, прежде чем вновь нагружать колено. Период этот может занимать до 5-7 недель после операции в зависимости от индивидуальных особенностей.

Раннее восстановление

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

  • нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
  • укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
  • профилактика контрактуры (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

  • сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
  • стоя на здоровой конечности;
  • лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Все эти упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача при отсутствии выпота (воспалительной жидкости) и крови в суставе после операции.

Позднее восстановление

Задачами поздней реабилитации являются:

  • ликвидация контрактуры в случае ее образования;
  • нормализация походки и восстановление функции сустава;
  • укрепление мышц, стабилизирующих колено.

Для этого наиболее эффективны занятия в тренажерном зале и в бассейне. Очень полезна езда на велосипеде и ходьба. Не стоит забывать, что первые несколько недель после резекции мениска не желательно приседать на корточки и бегать.

тенисистка перенесла травму колена

Примеры упражнений

  1. Приседания с мячом. Исходное положение: стоя, слегка откинувшись назад, мяч расположен между поясницей и стеной. Выполняют приседания до угла 90 градусов. Глубже не стоит, так как нагрузка на коленный сустав значительно увеличивается.

  2. Ходьба назад. Желательно выполнять это упражнение на беговой дорожке, придерживаясь за поручни. Скорость не должна быть выше 1,5 км/ч. Необходимо стремиться к полному выпрямлению ноги.

  3. Упражнения на степе (небольшая платформа, используется для занятий аэробикой). После операции сначала используют невысокий степ около 10 см, постепенно высоту увеличивают. При выполнении спуска и подъема важно следить, чтобы голень не отклонялась вправо или влево. Желательно контролировать это визуально – в зеркале.

  4. Упражнение с использованием резиновой ленты длиной 2 метра, которую фиксируют к неподвижному предмету с одной стороны и к здоровой ноге с другой. Выполняя махи в сторону, тренируют мышцы обеих конечностей.

  5. Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

  6. Тренировка баланса проводится с помощью специальной колеблющейся платформы. Основная задача – удержать равновесие.

  7. При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

  8. Прыжки могут быть на ровной поверхности или на степе. Для большей эффективности нужно запрыгивать прямо и боком.

  9. Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

степ платформа

Степ платформа

Физиотерапия

Физиотерапия в послеоперационном периоде направлена на улучшение кровообращения и обмена веществ в области коленного сустава, а также ускорение процессов регенерации. Для этих целей эффективны массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Массаж необходимо проводить при отечности и ограничении подвижности колена. Для большей эффективности целесообразно обучить пациента самомассажу, который он будет выполнять несколько раз в день. Сам сустав в раннем послеоперационном периоде массировать не рекомендуется. Для выполнения остальных физиопроцедур нужно будет посещать поликлинику.

Хирургическое восстановление мениска

Мениск выполняет важную роль в нормальной работе коленного сустава, поэтому во время операции его не удаляют полностью, а стараются сохранить максимальное количество неповрежденной ткани. Существует два основных метода восстановления мениска после травмы хирургическим путем:

  • Наложение шва, который выполняют в случаях линейного разрыва, если от момента повреждения прошло не более недели. Накладывать его имеет смысл только в зоне хорошего кровоснабжения. В противном случае, ткань никогда не срастется и через какое-то время произойдет повторный разрыв.
  • К протезированию мениска с помощью специальных полимерных пластинок прибегают достаточно редко, обычно при обширном разрушении и удалении большей части хрящевой ткани. Кроме того, существует возможность трансплантации донорских свежезамороженных тканей.

В заключении стоит напомнить, что если с вами случилась травма колена – необходимо обратиться к опытному травматологу. Доктор определит характер повреждения и проведет необходимое лечение. Выполнение простых упражнений для реабилитации и восстановления функции мениска после операции уже очень скоро позволит забыть о неприятном происшествии и вернуться к прежней активной жизни.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 13, средняя оценка: 4,31)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Алла | 17.02.2018 в 13:54

    Мужу 28 декабря сделали операцию на мениске ходит плохо боли не прошли я думаю что это может быть что он после операции не пользовался палочкой и кастылями а становился пусть частично на ногу может быть это связано с этим?

    • Alex admin | 21.02.2018 в 11:53

      Здравствуйте, Алла. Может да, может нет. Хотя изначально на ногу полностью опираться нельзя. Значение имеет, по какой причине выполнялась операция, что именно сделали во время неё, а самое главное – на сколько строго пациент выполняет физическую реабилитацию после операции. В неё входят обязательные лечебные упражнения для разработки сустава, а кроме того, хорошо подлечиться при помощи физиотерапии (магнит, лазер, ультразвук), попить хондропротекторы (Артра) и противовоспалительные препараты (Диклофенак).

  • наталья | 09.02.2018 в 07:56

    Сделала 3 недели назад операцию артроскопию коленного сустава, был разрыв внутреннего мениска, можно ли уже ходить без палочки, боли нет. только взади немного тянет, но я занимаюсь сама лечебной физкультурой. назначили 3 укола Гилауром Хондра, помогут ли они. и можно ли обойтись без них?

    • Alex admin | 12.02.2018 в 11:11

      Наталья, послеоперационная реабилитация должна выполняться строго по указанию лечащего врача. Если вам был назначен некий препарат, значит он будет в вам в помощь. Что касается возможности самостоятельного передвижения, то если нет болей и припухлости, понемногу можно становиться на ногу без палочки, однако старайтесь вначале становиться на стопу без перенесения основного веса.

  • Александра | 07.02.2018 в 10:05

    Здравствуйте. Неделю назад сделали артроскопию. Был разрыв внешнего мениска. Ещё врач сказал что у меня артроз. Согнуть колено вообще не могу. А надо разрабатывать. Когда начинаю сгибать, как будто что то мешает и болит. Я молодая мама, ребёнок на грудном вскармливании.

    • Alex admin | 12.02.2018 в 11:15

      Александра, лечебные упражнения самые важные в реабилитации после операции. Понемногу вы должны делать упражнения, чтобы разработать сустав и вернуть ему полную подвижность. Боли какое-то время еще будут сохраняться, это нормально. Главное, чтобы шов был чистым, не было покраснения вокруг шва и повышения температуры, как местной, так и общей.

  • Марина | 28.01.2018 в 16:08

    Здравствуйте.
    Такая ситуация, 2года назад упала и хрустнуло что-то в колене, поехала в больницу, сделали рентген, сказали нечего нет.Выписали мазь и фиксацию эластичным бинтом, сказали что может быть разрыв мениска.Через пару месяцев болеть перестало совсем, а сегодня на улице подскользнулась и колено как будто выскочило, снова больно наступать на ногу.
    Стоит ли бить тревогу?

    • Alex admin | 29.01.2018 в 15:37

      Марина, коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена или сильном ударе могут порваться связки, отсюда ощущение вылета коленного сустава. Если правильно не пролечить, а связки заживают долго, колено действительно может стать нестабильным. При частых ушибах происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава. Кроме того не исключен факт повреждения мениска. Поэтому решайте сами, нужен вам осмотр опытного специалиста, или нет. Лучшее исследование, это МРТ.

  • Виктория | 21.01.2018 в 20:15

    Здравствуйте. Делали операцию по удалению мениска, делала физические упражнения, тренировала,вроде бы стало лучше. После операции прошло почти 2 месяца, шла по лестнице, споткнулась и ударила колено, теперь очень больно сгибать колено и вообще делать что-либо с коленом. Возможно, что какая-то новая травма? Может, какие-то мази?

    • Alex admin | 22.01.2018 в 09:31

      Здравствуйте, Виктория. Да, новая травма возможна и чтобы исключить её, необходимо сделать рентген, а после решать, что делать. Не тяните. Пока не сделали обследование, можно мазать Быструм-гелью.

  • Татьяна | 20.01.2018 в 14:50

    Здравствуйте. Мне 50 лет, занимаюсь бегом.колено беспокоит уже 3 года. После курсов физиолечения становилось лучше, продолжала бегать. В октябре 2017 года направили на мрт. Картина такая: частичное нарушение целостности передней крестообразной связки. Параменисковая киста переднего рога латерального мениска. Последствия повреждения малоберцовой коллатеральной связки. Хондромаляция хрящевой выстилки надколенника. Начальные признаки хондромаляции хрящевой выстилки латерального мыщелка головки большеберцовой кости. Синовит. Лигаментоз большеберцовой коллатеральной связки. Тендиноз сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Отек латерального мыщелка головки бедренной кости-постконтузионные изменения. Пателло-феморальный артроз. Прошла опять курс физиотерапии, делали укол ферматрона. Откачивали кисту. Бегать не могу, после 3-5 км возникает острая боль. Больно спускаться с лестницы. Нужна ли операция, каков прогноз на возвращение в бег, если удалят часть наружного мениска.? Поможет ли мне prp-терапия? Или только операция.

    • Alex admin | 22.01.2018 в 09:36

      Здравствуйте, Татьяна. При таких диагнозах, если не выполнить хирургическое лечение, при любой повышенной нагрузке будут возвращаться боли и отечность, скованность в движениях и пр. Можно пройти консервативное лечение, комплексное и упорное. Однако серьезные нагрузки будут запрещены. Что касается времени реабилитации и сроков восстановления после операции, то здесь заочно прогноз вам никто не даст, так как многое зависит от опыта хирурга, строгого выполнения вами реабилитационных мероприятий, в частности, лечебной гимнастики, иммунитета, и т. д.

  • Карина | 16.01.2018 в 20:42

    Здравствуйте. У меня киста 3.9 мм заднего рога наружного миниска. Доктор назначил езду на велосипеде или велетренажере, сказал что так киста может здутся и зарубцеваться. Подскажите пожалуйста, можно ли действительно таким образом полностью вылечить кисту? На даный момент прошло после травмы 8 месяцев, болей впринцыпе нету иногда я просто чувствую колено. Также я хотела узнать, можно ли заниматься с такой травмой в спортзале делать приседания, выпады и тд?

    • Alex admin | 18.01.2018 в 11:45

      Здравствуйте, Карина. Обычно в начале назначается лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое; при отсутствии эффекта – хирургическое), и только потом, для реабилитации по восстановлению должна быть назначена лечебная физкультура, в том числе и занятия на велотренажере. После реабилитации можно постепенно начинать занятия в спортзале. Поэтому методика вашего врача мне неизвестна.

  • Ирина | 07.01.2018 в 10:50

    Здраствуйте! Месяц назад мне сделали артроскопию. На операции диагностирован лоскутный разрыв заднего рога внутреннего мениска, сделана парциальная резекция поврежденной части. В месте ущемления на внутренних мыщелках хондромаляция 2 ст., хрящ обработан. Сустав промыт. Работа у меня стоячая, я учитель. До работы надо идти пешком 400-500 метров, пробовала проходить этот путь, но сильно устаю. Хожу прихрамывая на оперированную ногу. Нога сгибается. Вверх по ступеням ходить легче, чем вниз. Посе операции наблюдаюсь у местного хирурга, никаких мер по реабилитации не предложено. Сама дома делаю легкий самомассаж колена. Надо выходит на работу, но не будет ли хуже от ежедневной ходьбы на работу и обратно? И еще прописали в/суставное введение Остенила по 2 мл № 5. Скажите, какова его роль и обязательно ли введение этого препарата. Спасибо.

    • Alex admin | 08.01.2018 в 12:55

      Здравствуйте, Ирина. Это плохо, что никаких физреабилитационных мер вам не предложено. Вам обязательно нужны лечебные упражнения для разработки и восстановления сустава. Медикаментозное лечение также проходить обязательно. Назначенный вам препарат обеспечивает нормальное безболезненное движение, что особенно важно в опорных суставах, выдерживающих большую нагрузку. Внутрисуставное введение высокоочищенной гиалуроновой кислоты, содержащейся в Остениле, способствует улучшению вязкоупругих свойств синовиальной жидкости. Это улучшает ее смазывающие и ударопоглощающие функции и снижает механическую перегрузку пораженного сустава. Как правило, это влечет за собой уменьшение боли и улучшение подвижности, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Также можно добавить ежедневное втирание таких мазей, как Артра или Терафлекс (хондропротекторы). Они помогут более быстрому восстановлению.

  • Ислам | 06.01.2018 в 01:36

    Здравствуйте, мне сделали атростопической операцию на мениску два месяца назад.
    Не могу сильно нагружать ногу хромаю.
    Лфк делаю но без результатно
    Должно ли так быть ?

    • Alex admin | 08.01.2018 в 13:03

      Здравствуйте, Ислам. Лечебная гимнастика обязательна, также можно добавить физиотерапевтические процедуры (назначает лечащий врач). Скованность и незначительные боли будут сохраняться какое-то время (по времени у каждого человека все индивидуально). Если будете выполнять назначенные физические упражнения как положено, регулярно, сустав восстановится много быстрее.

  • Катя | 26.12.2017 в 16:08

    Здравствуйте. Мне сделали операцию месяц назад, удалили часть мениска. Нога ещё отёкшая и болит. При ходьбе,храмаю.. И не могу полностью согнуть её,только на половину. Это нормально?

    • Alex admin | 08.01.2018 в 13:07

      Здравствуйте, Катя. Срок после операции у вас небольшой, поэтому да, нормально. Но вам в обязательном порядке нужны лечебные упражнения для того, чтобы быстрее разработать сустав. Без них скованность и боли будут очень долгими и сустав может так до конца и не разработаться. Обращаться нужно к лечащему врачу, физреабилитологу, инструктору ЛФК.

  • Светлана | 12.12.2017 в 15:52

    В октябре текущего года перенесла операцию на коленном суставе: По истечении полутора месяцев чувствовала улучшение, а сейчас при ходьбе чувствуется ощутимая боль в передней внутренней области колена и внешней задней,внутри будто что-то задевает о кость. Над коленом отек не проходит даже увеличивается. По лестнице ходить не могу, это все нормально ?

    • Alex admin | 19.12.2017 в 18:30

      Светлана, вы не указали, что именно было сделано во время хирургического лечения и по поводу какого диагноза. В любом случае, если все было нормально, а сейчас припухлость и появились новые болевые ощущения, нужно сделать контрольный рентгеновский снимок.

  • Алена | 09.12.2017 в 05:00

    Здравствуйте, 2нед назад была травма, упала с высоты 1.5м спиной ,максимально разогнула ногу во время падения, саму коленку не ударяла, рентген сустава -костно травматических изменений не выявлено, на мрт импрессионный перелом мыщелков б/берцовой кости , отрыв пкс, травматические изменения заднего рога медиального мениска с признаками повреждения целостности нижней суставной поверхности 3а ст . Синовиит.гемартроз ? К чему готовится ?Возможно ли оперировать эту травму артроскопически и в какие сроки? Очная консультация областного травматолога через 5дней, Клиничечески , отек практически ушел, сохраняется тупая боль, хожу в ортезе. Наши травматологи на мрт переломы явно не видят, говорят, часто бывает гипердиагностика .Я сама врач

    • Alex admin | 10.12.2017 в 11:48

      Здравствуйте, Алена. Даже если в действительности переломов нет, но оторвана передняя крестообразная связка, реставрация коленного сустава хирургическим путем неизбежна. Да, артроскопия возможна. Что касается сроков, то всегда, чем быстрее, тем меньше на будущее осложнений.

  • Игорь | 07.12.2017 в 11:14

    мне дали заключение после МРТ. МР-картина повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller 3a); синовита. назначили операцию - как долго проходит послеоперационный период?

    • Alex admin | 10.12.2017 в 11:43

      Игорь, у каждого индивидуально. Это может быть несколько месяцев, может год и больше. Многое зависит от возраста и строго выполнения пациентом реабилитационных назначений.

  • Амина | 28.11.2017 в 19:22

    Здравствуйте ,
    Месяц назад сделала мрт
    Заключания : МР- признаки повреждения медиального мениска в виде косо горизонтальной трещины в заднем роге (stoller |||a)
    Назначили противовоспалительное т.к был отек , гель лиотон и ношу тутор ( после него есть улучшения )
    Что делать ? Нужна ли операция? У меня стоячая работа

    • Alex admin | 03.12.2017 в 14:48

      Здравствуйте, Амина. Лечение горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска (во время своевременного обращения за врачебной помощью), назначается в виде комплексной, традиционной терапии, потому что при таком виде травмы не происходит блокировки сустава. Сначала прописываются нестероидные медикаментозные препараты для устранения болей и отечности, например, Диклофенак и/или Ибупрофен. Затем поврежденное колено фиксируется гипсовой повязкой. Традиционный метод лечения может длиться от 6 до 12 месяцев. В течение первых 3 месяцев сустав должен быть обездвижен гипсовой лангетой и все нагрузки на него запрещены. Работа на ногах – та же серьёзная нагрузка, возможны осложнения.

  • Вера | 26.11.2017 в 19:29

    Доброго времени суток! 10.11.2017 сделали частичную менискектомию,шейвинг эрозиим медиального отростка . Появилась сильная боль в икре при ходьбе.

    • Alex admin | 27.11.2017 в 17:14

      Вера, вам нужно срочно на приём к вашему хирургу, причины могут разные и среди них – тромбоз сосудов голени. Нужен осмотр.

  • Артур | 24.11.2017 в 13:55

    Добрый день, 3 года назад мне делали операцию на правую колено ,застарелого мениска и крестообразной связки(мениск удалили) . Боли,защемления прошли , все хорошо . но в последнее время , нога начала зудеть .. причем очень сильно , и опухает колено , не критично , но чувствуется . что делать не знаю , возможно ли что это из за больших нагрузок на ногу (работа тяжкая) ?
    и так же в этом году повредил внутренний мениск левой ноги , при резких движениях , колено блокируется , защемляется . встал вопрос , делать ли снова операцию. отразится ли это все через какое то время, на коленях ? с такой то тяжкой работой .

    • Alex admin | 26.11.2017 в 15:19

      Артур, ни одна тяжелая работа не способствует хорошему здоровью, а тем более – здоровью суставов. Конечно же, тяжелые физические нагрузки вредят им, и суставы быстрее изнашиваются. У всего есть свой запас прочности. Если и левое колено стало часто блокироваться, рано или поздно, придется оперировать и его. Оперированный сустав опухает от нагрузок. Ему нужен покой и реабилитация.
      Нужно выбирать, с тяжелой работой и больными суставами вы доведете себя до состояния инвалидности.

  • Ракшевский Владислав | 22.11.2017 в 16:44

    Здравствуйте, мне на днях сделали артроскопию, удали мениск на правом колене, хотел бы узнать, можно ли как то мениск нарастить? заранее спасибо)

    • Alex admin | 26.11.2017 в 15:21

      Владислав, мениск нарастить никак нельзя. Если нет дегенеративно-дистрофических заболеваний, типа коксартроза, можно сделать трансплантацию. Но лишний раз лезть в сустав с операциями ни к чему.

  • Антон | 16.11.2017 в 08:10

    Здравствуйте! 5 месяцев назад была артроскопия колена, удалили 25% внутреннего мениска, передний рог. После операции дома сам занимался и реабилитировался, добился полного объема движения почти без боли. Начал снова тренироваться (проф. танцы). Последние несколько дней снова начало болеть колено с внутренней стороны, но не точно по середине как до операции а ниже (ближе к суставной щели), боль острая, появляется при полном сгибе (когда пятка попы достаёт). Когда разогреваю мышцы на тренировке то болит не сильно или без боли, но если просто так согнуть без подготовки - больно. Стоит ли переживать,может это быть новая травма или осложнение?
    Спасибо большое за будущий ответ!

    • Alex admin | 19.11.2017 в 16:58

      Антон, возможно, что вы рано начали заниматься танцами. Острая боль всегда является причиной серьезного осложнения или повторной травмы. Обязательно сделайте рентген, лучше МРТ. Занятия пока срочно устраните.

  • Elmira | 10.11.2017 в 03:23

    Здраствуйте доктор ! По Зак.мрт доа2ст. Дегенаритивно дистрофическое изменение менисков, с наличием разрыва заднего рога медиального менниска , тела, переднего и заднего рога латерального менниска. Час.повреждение пкс. Артрос.операция проводили 01.11.17г. Хромаю.боль..как можно восстанавливать .помогите пожалуйста.

    • Alex admin | 12.11.2017 в 13:07

      Здравствуйте, Elmira. Вам в обязательном порядке должны были назначить реабилитацию, если этого не сделали, нужно самой попросить об этом хирурга по месту жительства. Примеры лечебных упражнений описаны в данной статье, они обязательны, а физиотерапевтическое лечение назначает как раз врач. В том числе, если необходимы медикаментозные препараты (противовоспалительные и анальгетики), их так же выписывает врач. Я не знаю, какая именно была у вас операция, что делали, в каком состоянии сустав у вас сейчас не просмотришь через интернет. Но ЛФК, это основа всех реабилитационных мер.

  • Замятин иван | 31.10.2017 в 14:04

    Через сколько выписывают на работу по артроскопии коленного сустава.мениск?

    • Alex admin | 05.11.2017 в 13:30

      Иван, реабилитация занимает от 3 до 6 недель.

      В зависимости от профессиональной деятельности, артроскопия коленного сустава с последующей реабилитацией занимает несколько недель и человек сможет приступить к активному труду спустя 4 недели. В редких случаях этот период продлевается до 8 недель. При сидячем образе работы больничный лист выдается на 21 день при отсутствии осложнений. Для работников, занятых физическим трудом лист временной нетрудоспособности выдается сроком на 6 недель.

  • Евгений | 18.09.2017 в 21:50

    Здравствуйте, имею повреждение медиального мениска первой ступени stoller, +еще какое-то кистозное образование в передней крестообразной связке.
    C лестницами проблем нет, однако жалуюсь на боль после сильных нагрузок - занимаюсь спортом три раза в неделю, и где-то пару раза в месяц случается что на следующий день после тренировок болит колено.
    Не могу сесть на корточки - при полном сгибе колено болит.
    2-3 раза за пару лет ощущал будто колено подламывается в обратную сторону, а потом сразу все нормально.
    Проблеме уже несколько лет - когда и после чего появилась не помню. Вот, сделал мрт и думаю теперь, стоит ли делать операцию, учитывая что жизни вроде как не мешает, а судя по местным комментариям может стать и хуже после вмешательства.
    Что порекомендуете ?

    • Alex admin | 25.09.2017 в 12:06

      Здравствуйте, Евгений. Вы не описали толком, какая проблема у вас со связкой и на сколько серьезное кистозное образование.

      Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и предотвращает смещение кзади бедренной кости относительно большеберцовой кости во время сгибания-разгибания. Является одной из самых травмируемых связок коленного сустава. Любое кистозное образование является патологией. Если вы активно занимаетесь спортом, то есть риск разрыва данной связки, тем более, что несколько раз вы уже ощущали «будто колено подламывается в обратную сторону». Поэтому, если вы намерены и дальше заниматься спортом, лучше сделать операцию.

  • Бибик Галина Павловна | 24.08.2017 в 06:28

    здравствуйте Доктор.Мне 55 лет. В декабре 2016 г. получила травму при падении. Д-з: посттравматический коксартроз 3 ст. Чрезвертельный перелом шейки правого Т/б сустава. Проведена операция: Тотальное безцементное эндопротезирование (Pinnacle Corail (De Puy)). Сразу после операции обратила внимание на ограничение подвижности в правом коленном суставе, увеличение в объеме бедра и коленного сустава. Сделали рентген: остеоартроз 2 ст. Узи признаки супрапателярного бурсита с небольшим количеством жидкости и деформирующий артроз 2 ст.Процесс реабилитации проходила с трудом т.к были боли в ,коленном суставе,невозможность согнуть, скованность сустава с иррадиацией в икроножную мышцу и стопу.Периодически похолодание стопы ,покалывание. Прошла курс лечения по поводу гоноартроза (найз, диклофенак в/м, ,актовегин в/в,ибупрофен, дипроспан в/суставно №2, препарат синов. жидкости в/суст №4 (Гоу-он). - без какого либо эффекта. Мрт сделали только через 6 месяцев после операции (из-за протеза).Заключение : ДОА правого коленного сустава 1 ст. Разрыв заднего рога медиального мениска (тип 3а по Столлер) Незначительный синовиит. Проведена артроскопия. Д-з: Застарелый разрыв заднего рог внутреннего мениска.Хондромаляция внутреннего мыщелка бедра и голени 1 ст. Болезнь Гоффа . Хр. синовиит. В итоге. Прошло три недели после операции. При увеличении нагрузки после Лфк ,появились боли в коленном суставе . А симптомы скованности и иррадиации в стопу сохраняются. Не могу полностью выпрямить ногу .Тазобедр сустав тоже не восстановился. Ощущение скованности в мышцах. (На контрольном rg все в порядке) Поехала к лечащему врачу. С его слов это артроз. Ввел дипроспан и посоветовал обратиться к неврологу ,ревматологу.От него больше ничего не зависит.Я переживаю, что может быть опять повредила во время упражнений. Не знаю, что делать и к кому обратиться. МРт повторно он не рекомендовал. Как вы относитесь к хондропротекторам и Бивалос? Заранее благодарю за ответ

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:49

      Здравствуйте, Галина Павловна. К сожалению, реабилитация после таких заболеваний и оперативных вмешательств достаточно длительная, нужно запастись терпением. Лечебная гимнастика является одним из главных методов в реабилитации и восстановлении суставов, так как если кровообращение будет недостаточным, то и суставы не будут нормально выполнять свои функции. Нужно добавить физиолечение и массаж специалиста, тем более, что вы часто ощущаете «покалывание и похолодание», что может свидетельствовать о нарушении кровотока.

      Препарат Бивалос, если у вас нет противопоказаний к нему, переносится обычно хорошо и в вашем случае необходим по показаниям. Хондропротекторы также обязательны, однако их принимать нужно не менее полугода для восстановления суставов, иначе эффекта не будет.

  • Алекс | 22.08.2017 в 13:01

    Добрый день, в 2012 году была сделана операция пластика ПКС правого коленного сустава и удаление части медиального мениска.в 2013 году приступил к тренировкам,никакого дискомфорта не ощущал,через 3 месяца уже играл в футбол. в конце 2016 года опять травмировал колено,один раз делал пунктирование. После этой травмы при не большом боковом изгибе начало вылетать колено в том месте где была удалена часть мениска,жидкость не набирается,колено самостоятельно становиться назад. Подскажите ,мне опять требуется хирургическое вмешательство ?

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:50

      Алекс, возможно, что во время последнего ушиба связка была повреждена, или же произошло повреждение мениска. Можно для уточнения сделать МРТ, тогда будет понятно, надо делать операцию, или нет. После показаться для осмотра опытному специалисту, тем более, что вы намерены и далее заниматься спортом. С таким состоянием коленного сустава серьезные физнагрузки и бег противопоказаны.

  • алексей | 13.08.2017 в 16:51

    Здравствуйте ! месяц назад была проведена операция по удалению части мениска заднего рога.перед операцией делал мрт,оно показало еще и разрыв пкс,врач проводя операцию подвердил и рекомендовал сделать пластику пкс травма застарелая. Сейчас хожу на лфк,велотренажер.разрабатываю колено.В поликлинике врач ортопед и врач проводящий лфк говорят ,что можно обойтись и без операции и лишний раз не лезть в колено ,нужно говорят разрабатыватть мышцы на ноге. такое возможно?

    • Alex admin | 14.08.2017 в 10:26

      Здравствуйте, Алексей. Реабилитация возможна при минимальном разрыве ПКС, микроразрыве. Разрыв передней крестообразной связки отнюдь не означает, что единственным выходом является хирургическое вмешательство. Показанием к хирургическому лечению служит не сам разрыв, а развитие нестабильности в суставе. Консервативная терапия основываются на тех же принципах, что и первая помощь. Пораженной ноге необходимо обеспечить покой и надежную фиксацию. Медикаментозная терапия включает прием обезболивающих, кровоостанавливающих (профилактика гемартроза), противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов.

      Далее необходима реабилитация: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, дозированные нагрузки, ношение поддерживающих колено ортопедических приспособлений, санаторно-курортное лечение.

      Как правило, этих мероприятий в большинстве случаев достаточно и уже спустя 2 месяца все последствия проходят. Если улучшения не наблюдается, то тогда необходима операция.

  • Людмила | 04.08.2017 в 12:18

    Здравствуйте. По заключению МРТ "картина повреждения наружного мениска правого коленного сустава с дислокацией фрагмента. Небольшое повреждение наружной боковой связки и заднего рога внутреннего мениска. Проявления гонартроза 1 стадии. Внутрисуставной выпот". По мнению травматолога все это связано с дегенеративными изменениями в суставе. Лечение получила АРТРОЗАН (10 инъекций), комбилипен (№5), хондрогард (№30), компрессы ДИМЕКСИД с НОВОКАИНОМ, 2 внутрисуставные инъекции ДИПРОСПАНА, сейчас принимаю АРТРОКЕР уже в течение 10 дней. Синовит прошел, но болезненность, хруст сохраняются. Мне 58 лет. Чем мне может помочь артроскопия?

    • Alex admin | 07.08.2017 в 17:18

      Людмила, во время проведения артроскопии врач видит полностью все имеющиеся проблемы и по ходу принимает решения, что именно нужно сделать, чтобы вернуть вам подвижность коленного сустава, устранить патологии, ликвидировать оторванные фрагменты, и пр. При развитии патологии синовит может вернуться снова. Если консервативное лечение проходит длительное время, а эффективности и результативности нет, значит операция – наилучший выход.