Как восстанавливать и разрабатывать мениск после операции?

Хрящевая прослойка в коленном суставе, расположенная между поверхностями бедренной и большой берцовой кости, называется мениск. Он выполняет функцию амортизатора и стабилизатора, но при некоторых видах нагрузки, в особенности во время занятий спортом, может произойти его разрыв. Травма эта одна из самых частых и занимает около 75% всех закрытых повреждений коленного сустава.

Восстановление мениска после разрыва возможно при помощи сшивания специальной нитью. Если же это выполнить нельзя, то производят его удаление. В некоторых случаях проводят имплантацию синтетических протезов, которые берут на себя функции мениска.

Реабилитация после операции заключается в лечебной физкультуре и физиотерапии, продолжительность данного периода восстановления зависит от характера травмы.

мениски коленного сустава

Реабилитационный комплекс упражнений

Если резекция мениска (его полное или частичное удаление) была выполнена артроскопическим путем*, то комплекс по восстановлению можно начинать через 1-7 дней после операции.

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Если же при травме были повреждены связки или удаление мениска выполнялось открытым методом, то лечебную физкультуру придется отложить, потому что на первое время колену необходим покой. Та же ситуация наблюдается и в случае сшивания краев мениска, которым необходимо срастись, прежде чем вновь нагружать колено. Период этот может занимать до 5-7 недель после операции в зависимости от индивидуальных особенностей.

Раннее восстановление

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

  • нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
  • укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
  • профилактика контрактуры (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

  • сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
  • стоя на здоровой конечности;
  • лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Все эти упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача при отсутствии выпота (воспалительной жидкости) и крови в суставе после операции.

Позднее восстановление

Задачами поздней реабилитации являются:

  • ликвидация контрактуры в случае ее образования;
  • нормализация походки и восстановление функции сустава;
  • укрепление мышц, стабилизирующих колено.

Для этого наиболее эффективны занятия в тренажерном зале и в бассейне. Очень полезна езда на велосипеде и ходьба. Не стоит забывать, что первые несколько недель после резекции мениска не желательно приседать на корточки и бегать.

тенисистка перенесла травму колена

Примеры упражнений

  1. Приседания с мячом. Исходное положение: стоя, слегка откинувшись назад, мяч расположен между поясницей и стеной. Выполняют приседания до угла 90 градусов. Глубже не стоит, так как нагрузка на коленный сустав значительно увеличивается.

  2. Ходьба назад. Желательно выполнять это упражнение на беговой дорожке, придерживаясь за поручни. Скорость не должна быть выше 1,5 км/ч. Необходимо стремиться к полному выпрямлению ноги.

  3. Упражнения на степе (небольшая платформа, используется для занятий аэробикой). После операции сначала используют невысокий степ около 10 см, постепенно высоту увеличивают. При выполнении спуска и подъема важно следить, чтобы голень не отклонялась вправо или влево. Желательно контролировать это визуально – в зеркале.

  4. Упражнение с использованием резиновой ленты длиной 2 метра, которую фиксируют к неподвижному предмету с одной стороны и к здоровой ноге с другой. Выполняя махи в сторону, тренируют мышцы обеих конечностей.

  5. Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

  6. Тренировка баланса проводится с помощью специальной колеблющейся платформы. Основная задача – удержать равновесие.

  7. При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

  8. Прыжки могут быть на ровной поверхности или на степе. Для большей эффективности нужно запрыгивать прямо и боком.

  9. Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

степ платформа

Степ платформа

Физиотерапия

Физиотерапия в послеоперационном периоде направлена на улучшение кровообращения и обмена веществ в области коленного сустава, а также ускорение процессов регенерации. Для этих целей эффективны массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Массаж необходимо проводить при отечности и ограничении подвижности колена. Для большей эффективности целесообразно обучить пациента самомассажу, который он будет выполнять несколько раз в день. Сам сустав в раннем послеоперационном периоде массировать не рекомендуется. Для выполнения остальных физиопроцедур нужно будет посещать поликлинику.

Хирургическое восстановление мениска

Мениск выполняет важную роль в нормальной работе коленного сустава, поэтому во время операции его не удаляют полностью, а стараются сохранить максимальное количество неповрежденной ткани. Существует два основных метода восстановления мениска после травмы хирургическим путем:

  • Наложение шва, который выполняют в случаях линейного разрыва, если от момента повреждения прошло не более недели. Накладывать его имеет смысл только в зоне хорошего кровоснабжения. В противном случае, ткань никогда не срастется и через какое-то время произойдет повторный разрыв.
  • К протезированию мениска с помощью специальных полимерных пластинок прибегают достаточно редко, обычно при обширном разрушении и удалении большей части хрящевой ткани. Кроме того, существует возможность трансплантации донорских свежезамороженных тканей.

В заключении стоит напомнить, что если с вами случилась травма колена – необходимо обратиться к опытному травматологу. Доктор определит характер повреждения и проведет необходимое лечение. Выполнение простых упражнений для реабилитации и восстановления функции мениска после операции уже очень скоро позволит забыть о неприятном происшествии и вернуться к прежней активной жизни.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 12, средняя оценка: 4,42)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Бибик Галина Павловна | 24.08.2017 в 06:28

    здравствуйте Доктор.Мне 55 лет. В декабре 2016 г. получила травму при падении. Д-з: посттравматический коксартроз 3 ст. Чрезвертельный перелом шейки правого Т/б сустава. Проведена операция: Тотальное безцементное эндопротезирование (Pinnacle Corail (De Puy)). Сразу после операции обратила внимание на ограничение подвижности в правом коленном суставе, увеличение в объеме бедра и коленного сустава. Сделали рентген: остеоартроз 2 ст. Узи признаки супрапателярного бурсита с небольшим количеством жидкости и деформирующий артроз 2 ст.Процесс реабилитации проходила с трудом т.к были боли в ,коленном суставе,невозможность согнуть, скованность сустава с иррадиацией в икроножную мышцу и стопу.Периодически похолодание стопы ,покалывание. Прошла курс лечения по поводу гоноартроза (найз, диклофенак в/м, ,актовегин в/в,ибупрофен, дипроспан в/суставно №2, препарат синов. жидкости в/суст №4 (Гоу-он). - без какого либо эффекта. Мрт сделали только через 6 месяцев после операции (из-за протеза).Заключение : ДОА правого коленного сустава 1 ст. Разрыв заднего рога медиального мениска (тип 3а по Столлер) Незначительный синовиит. Проведена артроскопия. Д-з: Застарелый разрыв заднего рог внутреннего мениска.Хондромаляция внутреннего мыщелка бедра и голени 1 ст. Болезнь Гоффа . Хр. синовиит. В итоге. Прошло три недели после операции. При увеличении нагрузки после Лфк ,появились боли в коленном суставе . А симптомы скованности и иррадиации в стопу сохраняются. Не могу полностью выпрямить ногу .Тазобедр сустав тоже не восстановился. Ощущение скованности в мышцах. (На контрольном rg все в порядке) Поехала к лечащему врачу. С его слов это артроз. Ввел дипроспан и посоветовал обратиться к неврологу ,ревматологу.От него больше ничего не зависит.Я переживаю, что может быть опять повредила во время упражнений. Не знаю, что делать и к кому обратиться. МРт повторно он не рекомендовал. Как вы относитесь к хондропротекторам и Бивалос? Заранее благодарю за ответ

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:49

      Здравствуйте, Галина Павловна. К сожалению, реабилитация после таких заболеваний и оперативных вмешательств достаточно длительная, нужно запастись терпением. Лечебная гимнастика является одним из главных методов в реабилитации и восстановлении суставов, так как если кровообращение будет недостаточным, то и суставы не будут нормально выполнять свои функции. Нужно добавить физиолечение и массаж специалиста, тем более, что вы часто ощущаете «покалывание и похолодание», что может свидетельствовать о нарушении кровотока.

      Препарат Бивалос, если у вас нет противопоказаний к нему, переносится обычно хорошо и в вашем случае необходим по показаниям. Хондропротекторы также обязательны, однако их принимать нужно не менее полугода для восстановления суставов, иначе эффекта не будет.

  • Алекс | 22.08.2017 в 13:01

    Добрый день, в 2012 году была сделана операция пластика ПКС правого коленного сустава и удаление части медиального мениска.в 2013 году приступил к тренировкам,никакого дискомфорта не ощущал,через 3 месяца уже играл в футбол. в конце 2016 года опять травмировал колено,один раз делал пунктирование. После этой травмы при не большом боковом изгибе начало вылетать колено в том месте где была удалена часть мениска,жидкость не набирается,колено самостоятельно становиться назад. Подскажите ,мне опять требуется хирургическое вмешательство ?

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:50

      Алекс, возможно, что во время последнего ушиба связка была повреждена, или же произошло повреждение мениска. Можно для уточнения сделать МРТ, тогда будет понятно, надо делать операцию, или нет. После показаться для осмотра опытному специалисту, тем более, что вы намерены и далее заниматься спортом. С таким состоянием коленного сустава серьезные физнагрузки и бег противопоказаны.

  • алексей | 13.08.2017 в 16:51

    Здравствуйте ! месяц назад была проведена операция по удалению части мениска заднего рога.перед операцией делал мрт,оно показало еще и разрыв пкс,врач проводя операцию подвердил и рекомендовал сделать пластику пкс травма застарелая. Сейчас хожу на лфк,велотренажер.разрабатываю колено.В поликлинике врач ортопед и врач проводящий лфк говорят ,что можно обойтись и без операции и лишний раз не лезть в колено ,нужно говорят разрабатыватть мышцы на ноге. такое возможно?

    • Alex admin | 14.08.2017 в 10:26

      Здравствуйте, Алексей. Реабилитация возможна при минимальном разрыве ПКС, микроразрыве. Разрыв передней крестообразной связки отнюдь не означает, что единственным выходом является хирургическое вмешательство. Показанием к хирургическому лечению служит не сам разрыв, а развитие нестабильности в суставе. Консервативная терапия основываются на тех же принципах, что и первая помощь. Пораженной ноге необходимо обеспечить покой и надежную фиксацию. Медикаментозная терапия включает прием обезболивающих, кровоостанавливающих (профилактика гемартроза), противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов.

      Далее необходима реабилитация: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, дозированные нагрузки, ношение поддерживающих колено ортопедических приспособлений, санаторно-курортное лечение.

      Как правило, этих мероприятий в большинстве случаев достаточно и уже спустя 2 месяца все последствия проходят. Если улучшения не наблюдается, то тогда необходима операция.

  • Людмила | 04.08.2017 в 12:18

    Здравствуйте. По заключению МРТ "картина повреждения наружного мениска правого коленного сустава с дислокацией фрагмента. Небольшое повреждение наружной боковой связки и заднего рога внутреннего мениска. Проявления гонартроза 1 стадии. Внутрисуставной выпот". По мнению травматолога все это связано с дегенеративными изменениями в суставе. Лечение получила АРТРОЗАН (10 инъекций), комбилипен (№5), хондрогард (№30), компрессы ДИМЕКСИД с НОВОКАИНОМ, 2 внутрисуставные инъекции ДИПРОСПАНА, сейчас принимаю АРТРОКЕР уже в течение 10 дней. Синовит прошел, но болезненность, хруст сохраняются. Мне 58 лет. Чем мне может помочь артроскопия?

    • Alex admin | 07.08.2017 в 17:18

      Людмила, во время проведения артроскопии врач видит полностью все имеющиеся проблемы и по ходу принимает решения, что именно нужно сделать, чтобы вернуть вам подвижность коленного сустава, устранить патологии, ликвидировать оторванные фрагменты, и пр. При развитии патологии синовит может вернуться снова. Если консервативное лечение проходит длительное время, а эффективности и результативности нет, значит операция – наилучший выход.

  • Тарас | 29.07.2017 в 07:42

    Здравствуйте! 4 месяца назад сделали артроскопию на заднем роге медиального мениска. Была застарелая травма и разрыв 3-ей степени.
    Врач сказал, что колено восстановиться за 4 месяца, но оно и сейчас продолжает иногда болеть, например, после плавания. После нагрузки начало регулярно побаливать другое колено, на МРТ определили что там имеется воспаление, врач сказал, что это из-за того, что я в основном давал нагрузку на здоровую ногу, со времени должно пройти. Упражнения выполняю регулярно.
    Подскажите пожалуйста как убрать боли в обоих суставах

    • Alex admin | 31.07.2017 в 14:21

      Здравствуйте, Тарас. Боли убираются при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, например, принимают препарат Кеталонг и Ибупрофен. Также вам необходимы хондропротекторы для восстановления и укрепления сустава здоровой ноги, например, Артра, Дона, Хондроитин. Лучше принимать и внутрь, и мазать колено мазью (не менее 6 мес.).

      Восстановление в послеоперационный период у всех разное.

  • Леонид | 27.07.2017 в 19:27

    Здравствуйте, Alex! Во-первых, спасибо большое за внимательное отношение к страждущим, я внимательно читал Ваши ответы!
    Теперь о своей проблеме - девять дней тому назад перенес операцию ЛДА на левом коленном суставе. Среди прочих рекомендаций есть "эндопротез синовиальной жидкости ч/з 3 нед. после опер." Оперировавший хирург рекомендовал Синвиск 6 мл. Вопрос: насколько действительно необходима в моем случае эта инъекция? Местный травматолог в поликлинике, у которого я сейчас наблюдаюсь, сказал, что это на мое усмотрение, результат неизвестен. А для меня это немаловажно!
    Для полноты картины приведу выдержки из: 1) МРТ-диагностики - "МР-картина косого разрыва заднего рога медиального мениска/IIIb ст. изменения МР-сигнала по Stoller/, повреждения собственной связки надколенника. Минимальных интралигаментозных изменений передней крестообразной связки, латеральной коллатеральной связки. Минимальный синовит. МР картина гонартроза, артроза феморопателлярного сочленения (1 ст)." и 2) Выписки - "Артроскопическая картина: Синовиальная оболочка гиперемирована. Синовиальные сосочки – гипертрофированы, полиморфные. Медиапателярная синовиальная складка – разорвана. Инфрапателярная складка – гипертрофирована. Тела Гоффа - гипертрофированы. Суставной хрящ: цвет белый, инконгруэнтный, потеря глянцевитости. Хондромаляция 1-2 ст. медиальных отделов суставных поверхностей бедра и голени, пателло-феморального сочленения. Крестообразные связки: передняя не повреждена, задняя не повреждена. Мениски: медиальный – Радиальный разрыв тела с переходом на задний рог. Латеральный – нет повреждения.
    Произведено: Парциальная менискэктомия тела, заднего рога медиального мениска. Частичная резекция тел Гоффа, абразивная хондроадаптация, санация, синовэктомия, лаваж левого коленного сустава»
    Буду очень признателен за помощь в определении вопроса - делать укол или можно обойтись. И еще одно - в рекомендации указано ходить сразу с полной нагрузкой на левую (оперированную) ногу. Это правильно?
    Заранее благодарю за ответ, с гл. ув. Леонид.

    • Alex admin | 31.07.2017 в 14:32

      Здравствуйте, Леонид. Благодарю за ваш комментарий.

      Вам назначен хороший и необходимый препарат. Синвиск относят к хондропротекторам, а именно, протезам синовиальной жидкости. Можно сказать, что это биологический аналог такого вещества как гиалуронан, который является компонентом суставной жидкости и выполняет функцию обеспечения вязкости данного ликвора. Лечебные свойства препарата обусловлены улучшением физиологического состояния тканей воспаленного органа, а благодаря восстановлению вязкости синовиальной жидкости удается добиться уменьшения болевых ощущений и дискомфорта во время движения. Эффект от применения лекарственного препарата наблюдается только в патологическом суставе и общее действие на организм не происходит. А после курса лечения терапевтический эффект сохраняется примерно около 6 месяцев, таков результат исследований. Поэтому я рекомендовал бы вам инъекции.

      А вот полную нагрузку на оперированную ногу сразу же после операции я не рекомендую. Всё должно быть постепенным.

  • Антонин | 18.07.2017 в 12:01

    Здравствуйте! Чуть больше месяца назад мне сделали резекцию медиального мениска, врач сказал что удалили одну четвертую, в передней части. Реабилитацию не проходил, занимаюсь дома сам. При ходьбе болей никаких нет, пяткой до попы почти достаю, но беспокоят резкие одномоментные боли в районе коленной чашечки когда сгибаю и разгибаю колено, держа ногу в воздухе. До операции такого не было, что это может быть? Нормально ли это? Так же когда хожу без повязки на колено тяжело идти по ступеням вниз - в колене будто что-то идёт не в ту сторону и очень неприятно (вроде не боль, а сильный дискомфорт), если спускаться медленно то такого нет, но если быстрее то вот такое, не знаю как ещё описать. Как вы думаете, это пройдёт или что то снова не так в суставе? Спаиьбо Вам большое за будущий ответ!

    • Alex admin | 24.07.2017 в 15:47

      Антонин, период восстановления после прошедшей артроскопической резекции зависит от обширности повреждения в суставе и от того, что сделал хирург во время операции. Также немаловажное значение имеет возраст пациента, иммунитет, строгое выполнение физреабилитационных мероприятий, назначающихся сразу после проведения операции. От этого зависит полное восстановление работоспособности коленного сустава, которое занимает от нескольких месяцев до полугода. Очень важны лечебные упражнения. Каждое упражнение должно оговариваться с физиотерапевтом или инструктором ЛФК.

  • Дмитрий | 15.07.2017 в 07:57

    Здравствуйте. Мне 34 года. У меня диагностировали разрыв заднего рога медиального мениска. Заключение МРТ: "МР-картина разрыва заднего рога и тела медиального мениска (Stoller III-a).
    МР-признаки начальных проявлений остеоартроза, синовита правого коленного сустава. Умеренный отек инфрапателлярного жирового тела." Разрыв горизонтальный, по толщине практически пополам (видно на МРТ). Колено начало беспокоить 2 года назад, после долгого топтания на коленях при ремонте кв. Периодически все проходило и начиналось после даже не долгого стояния на колене. 3-4 месяца назад поскользнулся в ванной, была резкая боль, но быстро прошла (возможно это и была травма с разрывом). Через 2 недели буду делать артроскопию. Врач сказал, что можно будет попробовать зашить (определится в процессе), но при этом долгая реабилитация и мало гарантий. Чем грозит резекция заднего рога в дальнейшем, через 5, 10, 20 лет?

    • Alex admin | 17.07.2017 в 12:11

      Дмитрий, «грозит» зачастую развитием артроза. Старайтесь полностью выполнять все рекомендации по реабилитации, это минимизирует возможные осложнения. У каждого человека всё индивидуально и не нужно заранее притягивать к себе чужие проблемы.

  • зоя | 12.07.2017 в 15:04

    Здравствуйте ,30 06 17 была проведена парциальная резекция внутреннего феникса. Резекция экзостозы нотч-зоны,надколенника супрапателлярной инфрапателлярной складок, тел Гоффа Шейвирование,абляция,лаваж,санация сустава.10 07 17 мне ввели ViscoPlus 2мл,доктор сказал ,что этого достаточно и выписали на амбулаторное лечение,придя на яку к другому травмтологу,он назначает ещё 2 укола этого препарата.Как Вы считаете, надо ставить или нет.? И что лучше вископлюс или ферматрон? За ранее спасибо!

    • Alex admin | 17.07.2017 в 12:11

      Зоя, минимальный курс VISCOPLUS – 3 инъекции, максимальный – 5. Поэтому, конечно нужно пролечиться, как положено в инструкции. И лучше уже именно ним, ведь с этого препарата вы начали лечение и переходить на другой не совсем целесообразно.

  • Юрий, 36 лет. | 12.07.2017 в 13:55

    Здравствуйте. Был на отдыхе (в тунисе) и во время сна (возможно неудачно повернулся) произошла блокировка мениска, от боли согнул ногу, а разогнуть уже не мог. в этот же день поехал в клинику (с согнутым коленом) там мне сделали рентген (который показал отрыв/смещение заднего рога внешнего мениска) и затем под общим наркозом провели операцию (был наложен шов на мениск + он был вправлен) . Как мне в этом случае проводить реабилитацию, и какую нагрузку я могу давать? прошло 2 недели с операции. первое время ходил на костылях с тутором на ноге. сейчас хожу без костылей, но с тутором. могу я сгибать уже ногу или еще нужно ждать?

    • Alex admin | 17.07.2017 в 12:11

      Юрий, срок восстановительного периода после травмы зависит напрямую от характера повреждения. Он включает в себя физиотерапию и лечебную физкультуру, медикаментозное лечение. Очень важно, чтобы реабилитация была правильной: ускоряла сращивание тканей, нормализовала выработку суставной жидкости, устраняла припухание и боли, восстанавливала двигательные функции. И все это индивидуально должен был назначать вам ваш лечащий хирург. Важны физ. лечебные упражнения. В этой статье они есть, читайте внимательно и занимайтесь постоянно. Тугор пока не снимайте, носить не менее полутора месяцев.

  • Алексей М. 39лет | 05.07.2017 в 21:40

    Здравствуйте! 31.05.2017 Артроскопия левого коленного сустава.Удалён наружний мениск и часть внутреннего в общем 2/3 менисков,причина-застарелая травма колена =дегенерация менисков.После операции 12 дней стационара с физ процедурами и укол дипроспана на 3-и сутки после операции.дальше амбулаторно по месту жительства и уколы гиалурона через месяц после операции. 1.06.2017 надо было делать 1й укол,но в суставе оказалось много жидкости и врач перенёс укол на пять дней.Сегодня(5 июля) и в суставе опять много жидкости.Врач снова удалил жидкость и сделал укол дипроспана(гуалурон снова перенесли).Также принимаю артра-форте и артрофоон так как МРТ перед операцией покозало гонартроз 2й ст.(подтверждён при операции)На данный момент пройти по прямой без нагрузки могу метров 500-700 потом появляются боли и нужен отдых.Ступеньки также являются преградой хоть уже и не такой критичной(приходится продумывать каждый шаг)На сколько это серьёзно и сколько может занять реабитлитация.Врачи просто говорят что всё будет нормально.Интересуют реальные мин-макс. сроки нетрудоспособности(официально трудоустроен,работа связана с большими физ. нагрузками)

    • Alex admin | 10.07.2017 в 16:06

      Алексей, реабилитация у каждого человека занимает различное время. Многое зависит от возраста, от успеха операции и опытности врача, от правильно назначенной физреабилитации, в которую должно входить физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия), лечебная гимнастика под присмотром инструктора ЛФК, массаж, и мн. др. Хондропротекторы нужно употреблять 6 месяцев, не меньше, и лучше и внутрь, и наружно. Тяжелые физические нагрузки на данный момент, и около года после операции, строго противопоказаны.

  • Антон | 04.07.2017 в 10:56

    Здравствуйте! 2,5 недели назад сделали артроскопическую резекцию медиального мениска, разрыв по типу ручка лейки, в передней части, удалили около 25%. У врача был два раза, был отек и делали пункцию (80 мл, а потом около 30), вчера сделали укол гиалуроновой кислоты. Меня волнует что сохранился отек над коленом, относительно небольшой, это нормально? Так же волнует реабилитация - к профессионалам ходить нет возможности, занимаюсь дома сам (растягиваю мышцы, приседания на 90гр, активно разгибаю колено, сгибаю немного через боль). колено сейчас сгибается максимально на 60-50гр, при этому уже чувствую напряжение и давление в суставе. Хожу без опоры, болей при ходьбе нет, только чувствую небольшую нестабильность в колене. Врач говорил что через 2 недели можно приступать к тренировкам (я проф. танцор). Скажите, такое протекание послеоперационного периода является нормальным? действительно ли можно будет уже вернуться к тренировкам? К врачу нет возможности часто обращаться (живу заграницей, здесь врача летом днем с огнем не сыскать, и записаться тоже тяжело). Спасибо за будущую помощь и советы!

    • Alex admin | 05.07.2017 в 10:11

      Антон, отечность еще какое-то время может присутствовать, ведь были нарушены все ткани во время хирургического вмешательства, не волнуйтесь. Все упражнения должны быть легкими, даже передвигаться нужно с помощью костылей в течение нескольких недель после операции! Только с 6 недели после операции формируется плотный рубец на месте удаленного мениска и с этого времени разрешается начинать силовые тренировки и разрабатывать ногу, но желательно под наблюдением лечащего врача. Среди упражнений, которые чаще всего назначаются в этот период, следующие: сгибательно-разгибательные движения голеностопом, напряжение мышц бедра, поднятие вверх ноги, сгибание ноги в колене с последующей фиксацией в этом положении.

      И только лишь спустя 2 месяца пациент уже может приседать, ходить по лестнице, вставать на цыпочки. Разрешается постепенно начинать возвращаться к привычным занятиям: бегать, ездить на велосипеде, заниматься плаванием, прыгать и приседать.

  • Кристина | 23.05.2017 в 06:33

    Брату сделали операцию по удалению мениска. Сначала врач сказал, что будет делать артроскопом, но во время операции они еще сделали разрез, так как хрящ был большой. После операции в колене накопилась жидкость, он шприцом ее выкачал, через пару дней снова накопилась жидкость. После операции прошла неделя, брат еще лежит в больнице. Скажите пожалуйста, это опасно, что собирается жидкость? И как лечить?

    • Alex admin | 29.05.2017 в 16:26

      Кристина, избыточная выработка синовиальной жидкости не является заболеванием, в данном случае это проявление хирургического вмешательства и нарушения целостности тканей, а также временного воспалительного процесса. Плохо, когда выпот с примесью гноя и сопровождается повышением температуры тела. Для лечения применяется артроцентез или пункция, а также холодные компрессы, нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, СВЧ, фонофорез кортикостероидов, все индивидуально).

      Для снятия отечности и болей в послеоперационный период можно применять народный рецепт: 2 ст. л. лаврового листа настаиваются на стакане растительного масла неделю. Втирают в сустав 3 раза в день.

  • Сергей | 13.05.2017 в 11:02

    В апреле 2016 мне удалили 35% внутреннего мениска, удалили клином, те до суставной сумки и сейчас оставшийся мениск как бы из двух частей. Через 1,5 месяца после операции при ходьбе стал ощущать боли в том месте где удалили мениск. После небольшой осевой нагрузки появляется жжение и воспаление. Сейчас уже год прошел, а я не могу даже пару км пройти без последствий для колена и вынужден сидеть дома. Делал мрт в декабре, двое врачей ничего не видят, мнение еще одного хондромаляция 2 ст. Хирург после операции говорил, что с хрящем нет проблем. Может это происходить потому, что хрящ теперь скользит не по ровному мениску как ранее, по тому что осталось, там ведь куска нет и поверхность из за этого не ровная? И поэтому возникает воспаление и износ?

    • Alex admin | 15.05.2017 в 10:39

      Сергей, за год при строгом выполнении всех рекомендаций врача по реабилитационным мероприятиям у вас все должно было уже восстановиться. Сразу после выписки нужно было заниматься лечебными упражнениями, не поздно и сейчас ими заняться. Если вы мало двигаетесь, то кровообращение плохое, отсюда постоянные боли из-за воспаления. Хрящевая ткань обладает волокнистой структурой и отсутствием собственной системы кровоснабжения (питание и кислород она получает через близлежащие ткани). Соответственно, процессы заживления и восстановления идут в ней медленно. Иногда на полную реабилитацию могут потребоваться годы. Воспаление и износ по вашим догадкам за это время не могли произойти.

  • Владимир | 10.05.2017 в 13:20

    Здравствуйте . Две недели назад была проведена артроскопия коленного сустава : шейверование синовии , жирового тела , резекция внутреннего мениска , дебридмент сустава . Рекомендовано через две недели физиолечение Милта N10 , ультразвук N7 . Сейчас нахожусь в другом городе пришёл в физиополиклинику , мне говорят что совместно эти процедуры не делаются , якобы нужно сделать ультразвук а потом через два месяца МИЛТА . Не знаю как быть придерживаться ли рекомендаций оперировавшего врача или как быть . Вы не можете подсказать об совместительстве этих процедур .

    • Alex admin | 15.05.2017 в 10:58

      Владимир, в ходе лечением МИЛТА на организм воздействуют четыре лечебных фактора: инфракрасное излучение, светодиодное лазерное излучение, магнитное поле и красное светодиодное излучение. Это достаточно широкий спектр воздействия и добавлять ультразвук не нужно. Наилучшим лечением будет раздельное воздействие, как вам и было сказано в поликлинике – вначале ультразвук, затем уже МИЛТА.

  • Ахмед | 10.05.2017 в 08:43

    2 месяца назад сделал операцию артроскопию внешнего Мениска,повреждения заднего рога и горизонтальный части Мениска я уже две недели как плаваю делаю упражнения, но то место где делали операцию начало болеть после 2 месяца 2 месяца не болело сейчас начало болеть когда разогрева особо не больно тупая какая то боль

    • Alex admin | 15.05.2017 в 11:11

      Ахмед, немного болеть еще будет какое-то время, но лечебную гимнастику выполнять необходимо. Благодаря ей происходит улучшение кровообращения, сустав разрабатывается, а значит меньше риск развития воспаления. Можете наружно смазывать мазью Вольтарен или Ортофен 2 – 3 раза в день. Они помогут снять боли, предупредят воспалительный процесс.

  • Абзал | 06.05.2017 в 12:12

    Здраствуте! Я после операций, уже две недели. Мне делали операцию на правую колено,застарелый мениск и крестообразной связки! У меня отек не уходит что можно сделать,упражнения ли нужно делать или? Я хожу с кастелем и иногда без это нормально ли?Потом постепенно сгибаю по маленько,до максимума сгибать по времени сколько уйдёт ? Спасибо за ранее!

    • Alex admin | 08.05.2017 в 10:41

      Абзал, лечебные упражнения выполнять нужно обязательно, ведь при этом улучшается кровообращение и поэтому будет уменьшаться воспаление и отечность. Также хорошо помогает физиотерапия (магнитотерпия, напр.). Восстановление проходит у всех индивидуально, это может быть 2 месяца, а может полгода. Обратитесь к своему врачу за назначением ЛФК. Если ходить пока больно, лучше используйте костыль.

  • Олег | 24.04.2017 в 14:10

    добрый день. 11 лет назад после футбольной травмы мне была проведена операция по реконструкции ПКС . После этого колено периодически побаливало(видимо развивался артроз). Пару лет назад , после того как подпрыгнул. боли усилились. Делал МРТ(которое показало признаки дегенеративных изменений ПКС и хряща - артроз 2 -й степени) Один из докторов провёл pivot-shift тест и приговорил ПКС. Каковы могут быть осложнения при проведении ревизии ПКС? При первой пластики ПКС крепилась титановыми винтами.

    • Alex admin | 24.04.2017 в 17:04

      Олег, предугадать сложно, все индивидуально. Повреждение передней крестовидной связки сопровождается, как правило, и дополнительными структуральными повреждениями. Например, отек кости под хрящем и легкие повреждения структуры кости. Такие повреждения не видны на обычных снимках, но они вызывают различного рода ощущения в течение многих лет.
      Насчет повторной артроскопии: здесь должны быть веские причины для повторной операции, дополнительная травма чревата последствиями. Раз врач назначил, значит это наилучший выход в вашей ситуации.

  • Толя | 01.04.2017 в 12:48

    здравствуйте .у меня был импрессионный перелом латерального мышелка бедренной кости .разрыв пкс левого коленного сустава . операция -артроскопия .резекция культи пкс .коленно часто подварачивается .сейчас опять подвернулось .доктор сказал надрыв боковой связки и очень долго не заживает .незнаю что и делать с ногой .операция была в мае прошлого года .

    • Alex admin | 03.04.2017 в 13:29

      Толя, реабилитация и восстановление коленного сустава после операции у каждого индивидуально по времени. Важно строго выполнять рекомендации лечащего врача, делать лечебную гимнастику. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры.

      Если у вас нога часто подворачивается, нужно носить специальный наколенник, который сможет защитить от сильных повреждений. Внутренняя боковая связка травмируется чаще всего. Обычно при растяжении на ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра. Лечение консервативное. С 3-го дня нужно проходить УВЧ и статическую гимнастику. Иммобилизация длится примерно 7 недель. После ее устранения назначают восстановительное лечение.

  • Влад | 29.03.2017 в 16:00

    Здравствуйте. Мне сделали резекция мениска. Неделя уже. Врач просит делать холодные компрессы несколько раз в день.??? Нога потом ноет. Какое тут улучшение кровообращения?! Надо ли? Спасибо.

    • Alex admin | 03.04.2017 в 13:41

      Влад, – да, действительно холодные компрессы назначаются довольно часто. Рекомендуется 3 – 4 раза в день прикладывать к травмированному суставу лед. Холодные компрессы применяются после оперативного вмешательства, при ушибах с подкожными кровоизлияниями, растяжении связок, кровотечениях, отеках, закрытых переломах, воспалительных процессах. Охладить болезненную область, это один из лучших способов уменьшить внутреннее воспаление тканей, окружающих и формирующих коленный сустав. Прикладывайте компресс со льдом на 15 – 20 минут каждые несколько часов. Но не оставляйте ледяной компресс на колене слишком долго, т. е. 20-ти минут будет вполне достаточно.

  • Антон | 26.03.2017 в 19:38

    Здравствуйте, у меня пол года назад была травма коленного сустава.( Частичный разрыв крестообразных связок до 50%, Разрыв задней части жирового тела Гоффа с ущемлением между наружными мыщелками бедренной и большеберцовой костей). Начал тренироваться, бегать, боль практически не ощущается, но при полном приседании чувствуется острая колющая боль и чувствуется, что в колене жидкость. Может боль из-за жидкости??? И можно ли обойтись в данном случае без артроскопии?????

    • Alex admin | 27.03.2017 в 14:26

      Антон, чтобы судить о том, нужна ли в вашем случае операция или возможно другое лечение, нужно сделать контрольный рентгеновский снимок. А лучше МРТ. Заочно никто прогнозов не даст.

  • Введите ваше имя | 13.03.2017 в 10:31

    Сделал я операцию на мениске плюс у меня были разорваны кресты ,теперь восстанавливаюсь ,делаю упражнения ,после них бывает ноет после упражнений,но врач говорит это нормально...спасибо вам

  • Алия | 12.03.2017 в 16:16

    Добрый вечер!подскажите пожалуйста,у меня был поврежден не сильно задн.рог медиального мениска и хондромаляция надколенника 2степени(трещина).При артроскопии мениск привели в порядок)))но врач настаивает на месячном хождении на костылях. При этом не назначая ни каких хондоопротекторов,физиопроцедур .Только лфк. Скажите,правильная ли реабилитация у меня????

    • Alex admin | 13.03.2017 в 17:34

      Алия, хондропротекторы в основном назначаются не при травмах, а при дегенеративных изменениях на начальных стадиях заболеваний, хотя и после травмы можно было бы применить в виде мази/геля для снятия воспаления и скорейшей реабилитации, например Артру или Дону. Физиопроцедуры также эффективны, например, магнитотерапия. Попросите сами врача о назначении вам более интенсивной терапии.

  • Юлия | 06.03.2017 в 19:50

    Здравствуйте. 16. 03.2015 года сделали артроскопический резекцию внутреннего мениска правого коленного сустава. Аллопластика передней крестообразной связки, удлинение и медиализация собственной связки надколенника справа. Прошло два года, а в колене бывает ощущение трения и слышится звук похожий на скрип. Что это может быть? Ещё при выполнении таких упражнений как махи ноги назад с утяжелением сильно тянет в области голени, а иногда болит сухожилие с обратной стороны колена. От чего так может быть? И можно ли вообще заниматься в спортзале? Буду Вам очень благодарна за ответ.

    • Alex admin | 13.03.2017 в 18:14

      Юлия, оперативное вмешательство не исключает необходимости консультации врача, проведения контрольных снимков и профилактического лечения. Любая операция нарушает целостность тканей или структурных элементов, поэтому иногда развиваются другие осложнения, например артроз. Отсюда возможны ощущения скрипа. Кроме того, вы не указали причину, из-за чего была проведена артроскопическая резекция внутреннего мениска, какая часть мениска была удалена, поэтому мне судить сложнее о вашем нынешнем состоянии. Чем большую часть мениска пришлось удалить, тем больше нагрузка на хрящ. Это приводит к более быстрому износу сустава. Упражнения нужны (для сохранения нормального кровообращения), однако с отягощением не рекомендуются.

  • Едизавета | 28.02.2017 в 16:08

    Здравствуйте.
    Был поврежден медиальный мениск (проходила так год, чудо-врачи не могли поставить диагноз. Делали и блокаду сустава, и уколы противовоспалительные и хондропротекторы)
    В итоге в военном госпитале наконец поставили диагноз, но прооперировать там не могли.
    4 дня назад-в пятницу 24.02 сделали артроскопию в другом городе по рекомендации (говорят, врач хороший). На следующий день выписали. Но была боль в икроножной мышце сразу-сказали мышци. Вчера не переставала болеть, позвонила врачу-сказал на осмотр, могут быть сосуды. Пришлось брать такси в другой город, потому что ногу сгибать боялась чтоб в автобусе ехать.Приехала на осмотр-мышци, выписали троксивазин. Сказал ногу уже можно сгибать, согнула немного-нормально, болит только икра. Но без палочки пока ходить тяжеловато (но реально). Нога мерзнет чуть больше здоровой.
    Больше всего меня интересует что освобождение от учебы мне дали только до 2.03-то есть меньше недели после операции (а я живу в общажитии на 3 этаже без лифта). А от физкультуры-месяц после операции. Швы снять сказали по месту жительства через 10 дней.
    Можно ли в такие которкие сроки так нагружать колено?
    Как можно ускорить восстановление, если нету возможности ходить на процедуры?
    Как не навредить суставу, чтоб это все не было зря?
    К оперирующему врачу к сожалению больше нету возможности ехать, да и смысла нету так как он немногословен.
    Заранее большое спасибо!

    • Alex admin | 06.03.2017 в 13:09

      Елизавета, прооперированная «нога мерзнет больше другой» вследствие нарушения кровообращения, а Троксевазин как раз улучшает кровообращение и препятствует развитию тромбоза. Нагружать колено нужно начинать постепенно, но в обязательном порядке. Это нужно опять-таки для улучшения кровообращения и быстрейшего восстановления. Занятия лечебной физкультурой в период реабилитации начинают спустя 1 месяц после операции на мениске. Сложность и интенсивность упражнений зависит от состояния коленного сустава и сложности перенесенной травмы. Вы можете обратиться к хирургу по месту жительства, показать ему выписку и взять справку для освобождения от физкультуры. В крайнем случае можно подойти к медсестре в своем учебном заведении со своим вопросом, люди всегда пойдут вам на встречу.

      С примерами упражнений вы можете ознакомиться по этой ссылке:
      http://sustavzdorov.ru/koleni/vosstanovlenie-meniska.html