Боли в коленях у детей и подростков: причины, быстрая диагностика, что делать?

Если мама трех детей имеет психику крепче, чем у тщательно подготовленного агента ФСБ, то родители первенцев наивны и пугливы, как новобранцы – каждая жалоба и малейший нюанс способны вывести их из душевного равновесия. А постоянные жалобы ребенка на боли в коленках и вовсе могут послужить причиной для паники: а вдруг повреждены суставы или, и того хуже – какая-нибудь врожденная аномалия?

На самом же деле боль и дискомфорт в коленях у детей не являются большой редкостью, потому как подвижные игры, любопытство, заставляющее лазить по деревьям и заброшенным постройкам, способствуют получению ссадин и ушибов. Несформировавшаяся и постоянно растущая опорно-двигательная система ребенка обусловливает и такие особенности, как перенапряжение связок и мышц, что способствует получению растяжений сухожилий.

Папа осматривает больную коленку у сына

Очень часто причина болевых ощущений заключается в обычной травме, однако так бывает не всегда

Домашняя диагностика

Активное продвижение по карьерной лестнице и масса «взрослых» дел не всегда позволяют отвести ребенка к врачу без промедлений: авось, поболит и перестанет. Но если всегда полагаться на это утверждение, можно упустить начало серьезной патологии – период, в который лечение является наиболее эффективным. Поэтому чрезвычайно важно определить насколько серьезную опасность могут представлять боли и, что является их источником.

  • Начните домашнюю диагностику с установления фактов, получал ли малыш травмы – возможно, он поскользнулся или упал во время игр со сверстниками, ударился о спинку кровати, в попытке быстро запрыгнуть в нее после выключения света.
  • Осмотрите и аккуратно прощупайте больную коленку: покраснение и местное повышение температуры кожи, припухлость и отечность являются признаками воспалительного процесса.

Наличие ссадин и царапин на коленках позволяет безошибочно установить источник боли. Значительно сложнее обстоят дела, если дети неоднократно жалуются, что «болит изнутри» без видимых на то обстоятельств.

Травма коленки у ребенка – не повод отказываться от обследования, тем более, если боль не проходит в течение 2-3 дней. Потому как повреждения могут быть более серьезными и глубокими, чем просто царапина или синяк:

  • Растяжение связок. У детей и подростков идет постоянный, активный рост костей, суставы и связочный аппарат претерпевают регулярные изменения. Растяжение часто не проходит без медицинской помощи и может долгое время служить источником дискомфорта.
  • Трещина в бедренной кости – нередкое последствие ушибов и падений – также требует обязательной консультации у травматолога.
  • Тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки мышц бедра и голени, сопровождается сильной болью в области колена. Подобные процессы способствуют деформации и контрактуре связок, поэтому без наложения гипса или лонгеты (съемной повязки из гипса) лечение не обойдется.
  • Разрыв мениска, травмы суставов и смещение коленной чашечки сопровождаются очень сильными болевыми ощущениями: дети не могут даже стать на ножку. Помощь хирургов и травматологов в подобных случаях должна быть безотлагательной.

ссадина на коленке у мальчика

Причины-невидимки

Сейчас, когда артроз диагностируется в 20 лет, остеохондроз в 30, а весь мир охвачен страхом перед онкологическими болезнями, появление болей в детских коленках без видимых причин пугает еще больше, нежели растяжения, вывихи и трещины костей вместе взятые. Почему болит, если малыш не падал и не ударялся?

Среди причин-невидимок наиболее распространенными являются физические перегрузки – длительная прогулка или чрезмерно интенсивные занятия подростков в спортзале нередко выливаются болезненностью в коленях и голени, усиливающейся ближе к вечеру. Не стоит упускать из виду такие факторы, как лишний вес и плоскостопие – они обусловливают повышенную нагрузку на суставы ног, в виду чего дети устают быстрее и вполне могут появиться боли.

В таких случаях очень важно подобрать оптимальные физические нагрузки. Интенсивные тренировки при избыточном лишнем весе для детей не всегда становятся лучшим решением: и без того высокие нагрузки на коленный сустав усугубляются необходимостью постоянного движения – это способствует травматизации и деформации суставов и связок.

А может, мы просто растем?

Свидетельствовать о том, что ребенок растет, может не только полет во сне, но и боль в коленях. До 12 лет детский организм интенсивно растет и развивается, происходит дифференцировка тканей. Особенно от быстрого роста страдают ножки – их сосуды еще не обладают достаточной эластичностью, циркуляция крови по ним идет нормально лишь при условии активного движения. Боль, свидетельствующая о росте, чаще всего появляется вечером или ночью, в то время, когда ток крови замедляется.

девочка измеряет свой рост

Во время активного роста боли в коленной области могут возникать из-за нерваномерного роста костей, сосудов, связок...

Помочь ребенку справиться с подобными болями можно при помощи массажа: ткани разогреваются, циркуляция крови в них усиливается, и боль отступает.

Тяжелые заболевания, такие как подагра и ревматизм у детей и подростков практически не регистрируются, т.к. для появления серьезных изменений в тканях требуется немало времени. Тем не менее, выявить причину дискомфорта и адекватно оценить необходимость врачебной помощи очень важно, ведь неверная диагностика в нежном возрасте может послужить причиной контрактуры связок, деформации сустава и нарушения подвижности. Если же у вас имеются хоть малейшие сомнения, незамедлительно ведите ребенка к врачу – современные профессиональные методы диагностики помогут максимально точно ответить на вопрос «почему» и своевременно начать лечение (при необходимости).

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 5, средняя оценка: 4,60)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Луиза | 12.06.2018 в 13:41

    Здравствуйте... Мне 12 лет и вот недели 2 назад, у меня появились боли в коленях, тогда когда именно разгибаю их... Помогите пожалуйста, посоветуйте что-нибудь...

    • Alex admin | 19.06.2018 в 12:36

      Здравствуй, Луиза. Нужно обязательно сходить в поликлинику к педиатру. Возможно, что понадобится и рентген, анализ крови. Обязательно вместе с кем-то из старших посети врача и не затягивай. Через интернет без знания диагноза ничего не посоветуешь.

  • Балжан | 01.06.2018 в 23:58

    Здравствуйте,мне 18 лет и меня последнее время часто начали беспокоить боли в облости колен.
    Раньше в детстве помню изредко бывало что болели колени и родители тогда думали что я расту и как-то забылось это.
    Но вот с недавних пор у меня колени начали часто болеть,особенно вечером перед сном.
    В основном начинает болеть после долгой прогулки,когда я еду в определенное далекое от своего дома место и к вечеру в этот же день у меня сразу же начинает болеть колени. Колени ноют сильно,не могу уснуть:(

    • Alex admin | 04.06.2018 в 11:47

      Здравствуйте, Балжан. Нужно провести клинический осмотр, сдать анализы крови (общий, обязательно на вирусы), сделать рентген. Причин для таких ноющих болей множество, а понять, из-за чего идет воспаление, возможно только после полного обследования. Нужно обратиться к терапевту.

      Пока на ночь можно мазать суставы мазями, например, Индометацином или Вольтареном.

  • Иван | 22.05.2018 в 16:16

    Здравствуйте, мне 12 лет мой рост 153 - 154 вес 42 кг. Занимался спортом спортивной аэробикой. Занимался 7 лет, но бросил заниматься 2 месяца назад. Боли в коленях начались примерно после полмесяца после того как бросил заниматься спортом. Сначала заболело правое колено потом левое, а правое прошло. Когда прошли оба колена через пятнадцать дней заболело оба колена и до сих пор не проходят. Ужасно болят при сгибании и разгибании. Помогите пожалуйста решить эту проблему.

    • Alex admin | 28.05.2018 в 14:52

      Здравствуй, Иван. Суставы не любят, когда вначале их сильно нагружают, после резко бросают занятия. Если причина именно в этом, то нужно продолжить делать хотя-бы зарядку, чтобы восстановить нормальное кровообращение. Но причина может быть и другой, например, колени часто болят после перенесенной простуды. Тогда нужно сдать анализы крови. Обратись в поликлинику к педиатру и расскажи о своей проблеме.

  • Георгий | 17.05.2018 в 11:57

    Здравствуйте, мне 13 лет. Занимаюсь футболом 3 года. Недавно начали болеть колени. Сейчас футболом не занимаюсь (растяжение связок правого бедренного сустава) С утра болят колени. Где-то в правой части потом вроде проходит. Как я помню иногда начинает болеть и во время тренировки, но не всегда. Подскажите плиз)

    • Alex admin | 22.05.2018 в 09:09

      Здравствуй, Георгий. Боли могут быть в связи с изменениями в организме, активным ростом. Хотя суставы очень не любят, когда идет нагрузка, потом – ноль занятий. Во время активного роста нужно пить больше чистой воды, кушать больше свежих витаминов в овощах и фруктах. Колени можно помазать мазью Диклак, Ибупрофен или Индометацин ежедневно по 2 – 3 раза в течение недели. Если боли не уйдут, обратись к педиатру для обследования.

  • Dana | 14.05.2018 в 14:58

    Здравствуйте, мне 14 лет, через пару месяцев уже 15. Рост- 163, вес- 44. С детства была активным ребенком, ничем не болела. С 11 лет начала заниматься легкой атлетикой, но потом моя карьера кончилась, так как поменялся тренер. Как то в прошлом году зимой меня толкнул одноклассник. Так толкнул что я неудачно приземлилась коленом. Болело жутко, поехали в травматологию, там мне все осмотрели и прописали гели, мази эластичные бинты, и покой. После этого меня ничего не беспокоило. Сегодня у меня как обычно был урок физкультуры. Сдавали зачет, 20 кругов в спортзале. Как только разминка началась, я почувствовала что у меня начинают ныть колени, но значение этому не придала. Когда мы уже начали бежать, я почувствовала что при беге у меня еще больше болят колени, после 5 кругов я не выдержала и сказала учителю. Он меня направил в медпункт, в медпункте мне ничем помочь не смогли, так как была неизвестна причина боли. И до сих пор я не знаю что это было, ведь я не падала нигде и не ударялась. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Стоит ли идти к врачу? Заранее благодарю)

    • Alex admin | 16.05.2018 в 11:52

      Здравствуй, Dana. Это могут быть как возрастные боли, то есть идет перестройка организма и кровеносная система не успевает за ростом костей, а может и какое-либо заболевание. Лучше перестраховаться и пройти обследование. Обратиться нужно к педиатру и попросить о назначении анализов.

  • Иван | 04.05.2018 в 17:54

    Здравствуйте. Мне 12,5 лет занимаюсь активно бегом, заболели правое колеео. Боль появляется при интенсивной прыжки, ускорения нагрузке. Ниже коленной чашечки был синяк, но я не помню его происхождение. Может этот синяк появился не от удара а из внутри колена?

    • Alex admin | 07.05.2018 в 12:39

      Здравствуй, Иван. Когда присутствуют боли, чрезмерными физическими нагрузками заниматься нельзя. Иначе могут быть осложнения. Обратись к врачу-ортопеду, нужен рентген сустава.

  • Валерия | 03.05.2018 в 13:29

    Здравствуйте , мне 17 лет , осенью ходила в спортзал , когда перестала ходит , начались боли в левом колене при сгибании , возникают примерно два раза в месяц

    • Alex admin | 07.05.2018 в 12:42

      Валерия, плохо, когда человек то нагружает себя физическими упражнениями, то бросает и ничего не делает. Вообще, боли могут возникать при самых различных факторах: вирусное поражение (после гриппа), в результате надрыва мениска в прошлом или настоящем, растяжении связок. Из-за активного роста тоже могут быть боли, так как кровеносная система не успевает за ростом костей. Чтобы не гадать, нужно обследоваться. Когда диагноз неясен, обращаются к педиатру.

  • Ника | 30.04.2018 в 07:09

    Доброго времени суток! Мне 12 лет. Есть хруст в коленах, но при этом ничего не болит. Да и к тому же, сложно разгибать колени в воздухе (в лежачей позе). Буду очень благодарна, если сможете чем-нибудь помочь.

    • Alex admin | 30.04.2018 в 11:34

      Здравствуй, Ника. Если за это время вы заметили, что идет активный рост, переживать особо нечего. Это перестройка в организме. Тем более нечего пугаться, так как нет болей. Необходимо в день пить побольше чистой воды (не менее 2.5 л), кушать больше свежих овощей и фруктов, зелени, чтобы организм получал в достаточном количестве необходимых витаминов и минералов. Также важна регулярная зарядка и похудение, если есть лишний вес. Худеть можно через зарядку и активный образ жизни, отказе от мучного и сладостей. Хорошо помогает наладить здоровье купание в бассейне.

  • Ярковая Юлия Игоревна | 26.04.2018 в 09:41

    Добрый день! Ребёнку 14 лет, переодически жалуется на боли в коленях. Посещает баскетбол 4 раза в неделю. График забит, диагностику проводить нет времени.
    Комплекс витамин принимает, не вегатерианец.
    Может быть боли связаны с активным ростом? Можно ребёнку 14 лет принимать лекарственные препараты содержащие глюкозамин?

    • Alex admin | 30.04.2018 в 11:38

      Здравствуйте, Юлия Игоревна. В этом возрасте подростки испытывают перестройку организма и крайне важно, чтобы была выработана «золотая середина», то есть, чересчур активный образ жизни также вреден для суставов, как и малоподвижный. А через боли заниматься ни в коем случае нельзя, так можно довести ребенка до инвалидности. Нужно обследование – личный осмотр ортопедом и рентгенография.

  • Виталина | 25.04.2018 в 22:15

    Здравствуйте:) У меня уже все хорошо, спасибо за совет;) Само прошло. (Была боль в коленах)

    • Alex admin | 30.04.2018 в 11:39

      Здравствуйте, Виталина. Это хорошо, берегите себя и свое здоровье!

  • Керим | 24.04.2018 в 06:01

    Привет! У меня болят колени с октября! Занимаюсь спортом дзюдо и силовыми упражнениями. Мне 14 лет. Доктор назначил с Января: Диклофенак, магнелись б6, Долобене, кетонал в таблетках. ничего не помогает. при масажирование коленей боль на пару минут утихает. скажите пожалуйста. Это рост? Или из-за физ нагрузки. Колени болят при сгибании

    • Alex admin | 24.04.2018 в 09:42

      Керим, во время лечения и через боли заниматься повышенными физическими нагрузками нельзя, так как ты не даешь времени суставам на восстановление. К врачу нужно снова обратиться и продолжить лечение.

  • Виталина | 19.04.2018 в 21:02

    Здраствуйте! Мне 12 лет и вчера у меня начали болеть колени при ходьбе и сгибании ноги. Болела простудой, 1 день назад прошла температура и горло. Может это из-за того что я болела? Или Из за переходного возраста? Боль не сильная и какая то странная. Помогите, заранее спасибо!

    • Alex admin | 23.04.2018 в 20:27

      Здравствуй, Виталина. Скорее всего боли в суставах у тебя появились из-за того, что болезнетворная инфекция попала в суставы и поразила их. В таких случаях назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и мн. др. Но назначать должен врач-педиатр после сдачи анализов. Не тяни, обращайся за лечением как можно быстрее, чтобы заболевание не стало хроническим.

  • вика | 19.04.2018 в 14:00

    Мне 12 лет. Несколько дней назад подскользнулась и упала на лёд левой коленкой она у меня болела 1 день, но на следующий день она у меня прошла и заболела уже правая коленка переодически уже болела и левая коленка. Уже 3 день я часто ощущаю боли в обоих коленях. Подскажите это ушиб или подрастковый рост, а может и что-то другое?

    • Alex admin | 23.04.2018 в 20:30

      Вика, дело в том, что причиной может быть и ушиб, и подростковый возраст, и какое-либо заболевание. Чтобы разобраться, нужен осмотр и анализы. Обратись к врачу-педиатру.

  • Настя | 17.04.2018 в 15:59

    Здравствуйте. У меня уже около 2-х лет болят колени. Раньше 10 лет занималась гимнастикой. из-за этого спорт и бросила. Ходила ко многим врачам(педиатр,травматолог,хирург,кардиолог,терапевт),все говорят,что у меня все хорошо. Но колени не могут же болеть просто так. Не знаю,что делать.
    Пила обезболивающие таблетки,мази противовоспалительные,магнит(алмаг01).И ничего не помогает.Не знаю, что делать

    • Alex admin | 24.04.2018 в 09:45

      Здравствуй, Настя. Нужно хорошо обследоваться. Для этого надо сделать рентген и УЗИ, но лучше один раз сделать МРТ, это исследование хоть и дороговатое, но точное. А еще пройдите консультацию ревматолога и сдайте ревмопробы, возможно есть артрит.

  • Вадім | 17.04.2018 в 15:13

    Здраствуйте мне 15 лет , около 5 месяцев у меня возникает боль ниже колена спереди , как вы считаете может ли это быть интенсивный рост , но перед этим я подрос на 15-20 см

    • Alex admin | 24.04.2018 в 09:50

      Здравствуй, Вадим. Да, причиной может быть интенсивный рост. Такие боли довольно просто объясняются физиологическими процессами при росте костной системы. Чаще всего это происходит, если накануне подросток испытывал повышенные физические нагрузки. Это объясняется особенностями строения сосудистой системы подростка. При быстром росте сосуды конечностей несколько отстают в развитии и для нормального кровоснабжения сустава требуется физическая активность. Ночью же, когда она снижается, происходит небольшой застой. Именно за счет этого и возникают боли. Все должно быть в меру. Однако если суставы опухают, горячие на ощупь или в них как будь то что-то мешает, нужен осмотр врача-ортопеда и рентген.

  • Лина | 14.04.2018 в 10:37

    Здравствуйте! Мне 14 лет, у меня очень сильная боль в суставах по всему телу, а также бывают боли в мязах. Что делать?

    • Alex admin | 17.04.2018 в 09:40

      Здравствуй, Лина. Для определения диагноза нужно обследование, а для этого нужно обратиться в поликлинику к педиатру. Причин всегда много, может произошло поражение суставов вследствие перенесенной простуды или гриппа, может это возрастное.

  • Елена | 01.04.2018 в 15:18

    Здравствуйте! Мне 16 лет. Около 2-х лет болят колени,только весной и осенью. Боль острая,с внутренней стороны

    • Alex admin | 02.04.2018 в 16:43

      Здравствуйте, Елена. Такие боли называют сезонными, однако возникают они на почве какого-либо заболевания. Чаще всего, это проявления артрита. Нужно проверить организм и пролечиться, пока организм молодой и крепкий. Для этого можно обратиться к педиатру и попросить о назначении анализов.

  • Elizaveta | 23.03.2018 в 19:45

    Здравствуйте,мне 17,у часто болят колени после того как подержу их в согнутом состояние,боль после этого сильная и проходит долго,пробывала уже разные мази и тейп,но ничего не помогает подскажите,пожалуйста,что делать,боль сильная чаще всего на внешней стороне колена

    • Alex admin | 28.03.2018 в 14:44

      Здравствуйте, Elizaveta. Не нужно заниматься самолечением, тем более, если боли длительные. Нужно обратиться к врачу-педиатру. Он назначит необходимые исследования, и при подозрении на тот или иной диагноз, даст направление к узкопрофильному специалисту. Причин много, это может быть и инфицирование суставов после перенесенной простуды/гриппа, и возрастные изменения, и воспаление на почве малоактивного образа жизни (или наоборот и-за сильных нагрузок). Нужен осмотр специалиста.

  • Снежана | 20.03.2018 в 18:09

    Здравствуйте, мне 12 лет. Уже как пару дней у меня возникает боль в коленях. А именно тогда, когда ложусь спать и после сна. Болят сильно, спать не могу из за этого. Что можно сделать мне, что бы избавиться от этой боли?

    • Alex admin | 21.03.2018 в 13:15

      Здравствуй, Снежаночка. Лучше всего посетить врача-педиатра и ортопеда, чтобы тебя осмотрели и назначили тебе соответствующее лечение. Ведь боли могут быть разными и при самых различных болезнях. Пока можно помазать колени какой-нибудь противовоспалительной мазью, их в аптеке много. Например, Диклофенак или Ибупрофен. Мазать 3 раза в день и обязательно сходи к врачам.

  • Елена | 02.03.2018 в 11:10

    Здравствуйте! Дочке 10 лет.На протяжении последних 4-х лет жалуется на боли в ногах, которые возникают периодически и через некоторое время попадают, поначалу -это нижняя часть ноги, затем коленная, сейчас бедренная. Говорит, что боль возникает только днем. Месяц назад появился другой вид болей. При неподвижности, когда лежит, сидит за партой, с утра, когда встает с кровати, то не может разогнуть без боли ногу, пока не расходится. Занимается спортом не очень интенсивно с 7 лет, периодически ролики, плавание, шорт трэк (это недели три назад начала заниматься). Воспаления вокруг суставов нет, синяков нет, делали рентген тазобедренных суставов, хирург ничего не нашел. Анализы в норме. Иногда бывает температура 37-37,2.

    • Alex admin | 05.03.2018 в 15:22

      Здравствуйте, Елена. Боли на пустом месте не возникнут, равно как и субфебрильная температура, которая понимается в основном по причине того, что в организме есть воспаление. Нужна консультация ревматолога и эндокринолога, анализы крови. Физические нагрузки на время обследования лучше устранить полностью, кроме легкой зарядки. Очень похоже на вирус.

  • Артём | 27.02.2018 в 12:58

    Здравствуйте! Меня зовут Артём, 13 лет. Помогите решить проблему. На протяжении 6 месяцев болят колени! Чаще всего с внешних сторон. Скажите пожайлуста, какие мази, таблетки и процедуры могут помочь. Буду очень благодарен!

    • Alex admin | 01.03.2018 в 11:30

      Здравствуй, Артём. Посоветовать то можно мази, однако лучше, чтобы тебя осмотрел врач-ортопед, провел тесты, смог получить вопросы на кое-какие ответы. Например, если колени начали болеть сразу или после того, как ты переболел простудой, это могла инфекция проникнуть в коленные суставы и тогда нужны будут серьезные лекарства, то есть антибиотики, иммуномодуляторы и пр. Ну а вообще у подростков колени часто болят из-за переходного периода, когда кровеносная система не успевает за ростом костей. В таких случаях очень важны зарядка, плавание в бассейне, велосипед, но начинать заниматься нужно очень осторожно, постепенно увеличивая продолжительность занятий, это важно. Упражнения улучшат кровообращение в суставах, нормализуют питание, боли уменьшатся и через время уйдут совсем. Массаж тоже может помочь.

      Нужно делать все комплексно, то есть, ежедневно мазать колени 2 раза мазью Диклофенак (или Ибупрофен, Вольтарен), пить больше чистой воды (не менее 2 л в сутки), принимать комплекс с витаминами и минералами (лучше те, в которых больше кальция), ну и плюс занятия с массажем.

      Если через 2 недели не наступят улучшения, обязательно обратись к врачу-ортопеду.

  • Аниса | 26.02.2018 в 18:44

    Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,дочке семь лет,жалуется что болят кости,начиная с ягодиц и до конечностей и пальцы на руках,никакими видами спорта не занимается,что может быть причиной?

    • Alex admin | 01.03.2018 в 11:32

      Здравствуйте, Аниса. Без осмотра нельзя ответить, так как одни и те же симптомы могут быть при десятках заболеваний. Обратитесь для клинического осмотра и сдачи анализов к врачу-ортопеду, невропатологу и эндокринологу.

  • Вероника | 25.02.2018 в 20:11

    Здравствуйте. Меня зовут Вероника ,мне 12 лет. Около года назад начала обращать внимание на боль в коленях. При ходьбе , плаванье , беге и т.д. колени не болят но, когда я начинаю присидать , делать выпады в сторону ( это упражнение) ,у меня начинают болеть суставы в коленях . Боль терпимая (в какой-то степени) . Меня это очень беспокоит. Может ли на это повлиять мой сколиоз ( 1-2)степени (начала делать небольшие упражнения для того чтобы, избавиться от него) Ответьте пожалуйста.

    • Alex admin | 01.03.2018 в 11:38

      Здравствуй, Вероника. При сколиозе нужно и лучше делать специальные упражнения от сколиоза. Если ты будешь сильно нагружать себя, от этого боли станут еще сильнее, могут появиться осложнения. В поликлинике должен быть инструктор ЛФК или физреабилитолог, к которым может дать назначение твой педиатр или неврапотолог. Но сначала надо узнать, есть ли они в поликлинике, или нет. Эти специалисты индивидуально разрабатывают комплекс упражнений и в начале помогают, учат правильно выполнять все упражнения. Плавание можно оставить, а вот бег пока нужно устранить. Нельзя заниматься через боли.