Правильная реабилитация после операции эндопротезирования коленного сустава

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

  1. Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

  2. Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

  3. Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Упражнения для восстановления коленного сустава

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице. Пациент должен делать эти упражнения с помощью медицинского персонала или родственников для подстраховки, а также с использованием костылей или трости.

врач помогает пациентку спускаться по лестнице

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

  • ходьба на месте;
  • поочередное сгибание коленей в положении стоя;
  • приведение и отведение бедер в положении стоя;
  • поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.
упражнения для укрепления коленного сустава

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

виды спорта, которыми можно заниматься спустя 12 недель после эндопротезирования коленного сустава

Вспомогательные методы реабилитации

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.
вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация в стационаре

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

  • разработку программы лечебной гимнастики;
  • индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.
процедуры реабилитации в специализированной клинике

Процедуры реабилитации в специализированной клинике

Получить бесплатную реабилитацию после эндопротезирования довольно трудно, и в большинстве случаев намного легче пройти восстановительное лечение в частной специализированной клинике, чем в государственном учреждении.

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

Возможные осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 6, средняя оценка: 4,33)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья". Ответы даем только на те вопросы, где можно дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Оксана 54года | 27.09.2018 в 02:41

    Здравствуйте доктор.Мне предстоит эндопротезировние и я хотела бы узнать. какой применяется наркоз или это проводится под местным обезболиванием или блокада?

    • Alex admin | 30.09.2018 в 20:33

      Здравствуйте, Оксана. Во время эндопротезирования применяют различные виды регионарной анестезии – эпидуральную, спинальную, инфильтрационную. Реже проводят общий наркоз и комбинацию методик. Каждый вид характеризуется достоинствами и недостатками, имеет противопоказания к проведению, определенный риск развития возможных осложнений. На этапе исследования пациента перед операцией анестезиолог учитывает все факторы и риски. Основываясь на показателях состояния больного и объеме планируемого вмешательства, врач определяет оптимальный вид обезболивания.

  • владимир | 26.09.2018 в 17:17

    неясно, на ск. дней дается б\л и когда выходить на работу

    • Alex admin | 30.09.2018 в 20:37

      Владимир, сразу после операции или до неё нельзя точно сказать, сколько времени продлится реабилитация и как поведет себя искусственный протез: сможет человек вести полноценный образ жизни или придется оформлять инвалидность и уходить с работы. Но обычно, по закону, после подобной операции реабилитация длится 3 месяца: 2 недели человек находится в больнице под наблюдением врачей и далее продолжает лечиться дома. Сразу после выписки выдается открытый больничный лист сроком на 3 месяца.

      Если по прошествии 3-х месяцев пациент не в состоянии выйти на работу по состоянию здоровья, выдача больничных листов передается в ведение лечащего врача. Он может выдавать больничные листы сроком до 15 дней, исходя из самочувствия больного. То есть, человек должен являться в больницу 2 раза в месяц или чаще – как укажет лечащий врач.

  • наталия | 26.07.2018 в 15:49

    После эндопротезирования коленного сустава прошло 3 месяца .однако на лестнице оперированная нога меня не держит.подворачивается,Что делать?

    • Alex admin | 30.07.2018 в 11:53

      Наталия, при эндопротезировании суставов удаляются связки. Заменитель сустава удерживается на своем месте мышцами, которые нуждаются в тренировке для усиления функции. Пациенту после операции следует запомнить перечень запрещенных движений в оперированном суставе и выполнять комплекс реабилитационных мер, без этого не вернуть суставу привычную подвижность и силу. Нагрузка на оперированную ногу должна быть постепенной и увеличиваться под контролем врача. Чрезмерная нагрузка способствует расшатыванию конструкции эндопротеза. Вам нужно показаться лечащему врачу для дальнейших разъяснений, так как я через интернет не могу установить причину.

  • Лидия | 27.06.2018 в 03:51

    Здравствуйте.Прошел год после операции нет но я чувствую боль после ходьбы. И мне кажется что нога стала ее короче.Можеттакое быть?Не вредно ли долгие прогулки?

    • Alex admin | 02.07.2018 в 13:24

      Здравствуйте, Лидия. Как бы удачно не проходило эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация на дому необходима всегда. Необходимы не только лечебная физкультура, но и массаж, кинезотерапия. По возможности стоит раз в год покупать путевку и отдыхать в санатории или специализированном медцентре. Если изменилась длина одной ноги относительно другой, появилась хромота, изменилась походка, не проходят боли, надо пройти рентгенографию. На снимке хороший специалист обязательно увидит начальный этап развития остеопороза или другого заболевания. На первых порах с болезнью можно справиться консервативными методами путем назначения лекарственных средств для улучшения микроциркуляции крови, хондропротекторов, физиотерапии, препаратов, помогающих предотвратить разрушение хрящевой ткани. Если же наступили необратимые изменения в хряще, тогда нужна операция.

  • Светлана | 25.06.2018 в 21:15

    Добрый вечер коллеги оперировались 30.05 18 ,чувствую немного тяжесть в колене занимаюсь дома,скажите как быстро могу сесть за руль,?

    • Alex admin | 26.06.2018 в 08:01

      Здравствуйте, Светлана. Время, когда вы снова сядете за руль, зависит от множества факторов. Наибольшее значение имеет объем хирургического вмешательства и скорость восстановления функций сустава. Немалую роль играет тип коробки передач автомобиля и то, какую ногу вам оперировали. Если у вас было однополюсное малоинвазивное эндопротезирование, то через 4 недели. Если было одномыщелковое эндопротезирование по стандартной методике или малоинвазивная гемиартропластика, то примерно через 6 – 7 недель. После тотального эндопротезирования в клиниках России – через 2.5 месяца, после операции за рубежом – через 7 недель. Все сроки примерные.

  • Надежда | 25.06.2018 в 08:35

    Добрый день. Мне сделали операцию на правое колено 19 апреля 2018 года. Делаю все упражнения дома.Колено стягивает по левому боку.А справа при сгибании стало больно,но не всегда.Отёк ещё есть на самом колене.Но почему при ходьбе колено становится горячим. Покраснений нет,шов ровный.Снимок показал что всё нормально.Врач сказал,что не к чему даже придраться.Но его беспокоит моё колено,что горячее.Если сижу или лежу.то колено холодное.При ходьбе горячее.Прошу дать ответ пожалуйста.

    • Alex admin | 25.06.2018 в 14:27

      Здравствуйте, Надежда. Горячим колено может становиться на почве нарушения кровообращения, ведь было оперативное вмешательство, или же по причине инфекции. Но если бы это было второе, то тогда поднялась бы и общая температура, и боли усилились, поэтому вряд ли. Остается заниматься и дальше лечебными упражнениями, через время должно пройти.

  • Елена | 22.06.2018 в 16:28

    Здравствуйте!В начале июля назначена операция по замене коленного сустава отцу,в Иркутске ,скажите пожалуйста нужен ли уход за больным после операции и сколько длится госпитализация?сами проживаем в Улан удэ

    • Alex admin | 25.06.2018 в 14:29

      Здравствуйте, Елена. Это зависит от того, как пройдет сама операция. Если отец пожилой, в первые дни помощь желательна.

  • Гюльнара | 08.06.2018 в 09:31

    Добрый день. Мне сделали операцию на правое колено 19 апреля 2018 года. Делаю все упражнения дома, контролирую вес. Колено болит и стягивает по бокам. До операции была деформация, нога искривилась. Сейчас ровненькая. . Но после зарядки , после того как сижу и встаю есть боли и стягивания по бокам. Врач сказал что после 3 месяцев пройдет. Хожу с тросточкой , но дома могу и без нее обходиться. Насколько это правильно? Я работаю и как скоро можно выходить на работу. Спасибо вам за исчерпывающие ответы. Премного благодарна.

    • Alex admin | 11.06.2018 в 11:39

      Здравствуйте, Гюльнара. Вы молодец, что продолжаете выполнять лечебные упражнения, так как без них сустав полностью не разработается. Ваш врач прав, нужно время.

  • НАТАЛИЯ ДМИТРИЕВНА | 23.05.2018 в 15:19

    Здравствуйте,мне сделали операцию по замене коленного сустава 4 мая этого года.Доктор сказал.что операция была сложная.но все хорошо.Через 10 дней меня выписали.температуры не было.сказали ходить на костылях и побольше заниматься.Через 3 дня я пошла в поликлинику.мне назначили ЛФК и физиопроцедуру магнит.я еще дома занимаюсь.но все тяжело и больно.Я понимаю.что это надо делать.но я не думала.что будет так больно.Колено сгибается.но медленно.И с правой стороны колена онемение.Скажите можно делать на ночь водочный компресс? И когда можно начинать ходить в бассейн.швы сняли на этой неделе.Спасибо

    • Alex admin | 28.05.2018 в 14:38

      Здравствуйте, Наталия Дмитриевна. С правой стороны онемение вследствие нарушения кровообращения, должно пройти, после операции иногда так бывает. Вы молодец, что выполняете лечебную гимнастику. Без неё сустав не придет в норму.

      Если на коже нет дерматологических нарушений, ссадин, то компресс можно делать. Важно знать, как правильно сделать компресс на спиртовой основе. Прежде всего, нужно использовать медицинский спирт или качественную водку без примесей, сивушных масел, и разбавлять их водой. Если используется 96% спирт, для коленного сустава его разводят 1:3, а если аппликация будет делаться на участок с более нежной кожей, в том числе на внутреннюю поверхность колена, рекомендуется пропорция 1:5. Водка с водой разводится 1:1. Делать компресс на колено лучше перед сном, чтоб после его снятия прогретый участок не охлаждался. А на счет бассейна вам лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом, поле осмотра.

  • Людмила | 18.05.2018 в 18:25

    Здравствуйте, 24.04.2018г.у меня была операция по замене коленного сусава. С больницы выписали на 14-й день и швы сняли.Чувсвовала себя удовлетворительно. Колено сггибалось хорошо, лежа и сидя на кровати. Сейчас почему- то сгибается хуже особенно в сидячем положении чувство такое как буд- то в колене сначало что-то надувается потом боль и все на место становится. Еще тревожит сильная отечность в коленке и онемение с права.Вот где онемение в больнице два раза брали пунцию и там была жидкость и кровь. Подскажите что происходит с коленом.Температуры нет.Спасибо большое вам за ответ.

    • Alex admin | 21.05.2018 в 16:28

      Здравствуйте, Людмила. Онемение может быть на почве нарушения кровообращения или по другой причине. Если бы было смещение импланта, вы бы ощущали сильные боли. Но онемение конечности однозначно нормальным считать нельзя, обратитесь к неврологу.

  • Ольга | 18.04.2018 в 13:31

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли после эндопротезирования, в последствии, становиться на прооперированное колено, например, при работе на грядках, или протез не выдержит такой нагрузки? Спасибо за ответ.

    • Alex admin | 24.04.2018 в 11:42

      Здравствуйте, Ольга. Этот сустав лучше не перегружать, потому что быстрее будет износ, может и треснуть. Такое бывает очень редко, но все же…

  • Михаил | 05.04.2018 в 19:29

    Здравствуйте. В 2013 поставили эндопротез коленного сустава. Сейчас возникла необходимость в регулярных внутримышечных инъекциях раз в 5 недель. После операции заграницей врач посоветовал избегать подкожные и внутримышечные уколы даже в случае операций. Дайте, пожалуйста, рекомендации как поступать.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 08:22

      Здравствуйте, Михаил. Непонятно, почему врач вам запретил избегать инъекций, заведомо зная, что без них таким пациентам в будущем не обойтись. Если возникла необходимость пройти курс лечения, нужно слушать своего лечащего врача.

  • Тамара Григорьевна | 25.03.2018 в 16:24

    Добрый день! 27.09.17 сделала операцию эндопротезирование коленного сустава. До операции коленный сустав не сгибался и не разгибался на 100%. Прошло почти 6 месяцев с момента операции и я не смогла разработать сустав как требовалось. До сих пор сохраняются боли, особенно ночью. Контрольный снимок делала, там всё нормально. Оперирующий травматолог на приеме сказал, что кроме массажа, водных и грязевых процедур ничего применять нельзя (это магнит, электрофизиопроцедуры). Мне хочется понять почему не сгибается колено. Может уже отрафировались сухожилия и в них причина? Помогите разобраться!

    • Alex admin | 28.03.2018 в 09:46

      День добрый и вам, Тамара Григорьевна. Кроме массажа, водных и грязевых процедур, вам еще необходима лечебная гимнастика. Именно благодаря ней после различных операций разрабатывается сустав. Через дискомфорт, понемногу, потихоньку, но это обязательно и без неё никак не обойтись. Процедуры помогают в снятии воспаления, отечности, болей, но разработать сустав, вернуть ему подвижность, теперь в состоянии только вы сами. При поликлинике обычно всегда есть инструктор ЛФК или физреабилитолог. Можно попросить направление к ним и попросить научить вас выполнять эти самые упражнения, которые она разрабатывают для каждого пациента индивидуально.

  • людмила ханиа | 25.03.2018 в 11:22

    Добрый день.06.12.2017 было сделано эндопротезирование левого коленного сустава, хожу с тросточкой.Упражннния делала дома.Но без трости хожу как утка.Появляется скованнось в мышцах выше коленей ,причем в обеих ногах и.скованность в пояснице.Болей нет.

    • Alex admin | 28.03.2018 в 09:56

      Добрый день, Людмила. Скованность наблюдается тогда, когда не до конца разработаны суставы. Нужно заниматься лечебной гимнастикой, без неё никак скованность не пройдет. Каким бы ни было мастерство врачей и качество искусственного импланта, пациенту в обязательном порядке необходим реабилитационный период. Восстановительные процедуры нужны для того, чтобы в дальнейшем правильно, исключая травматические риски, обеспечить оптимальную двигательную активность прооперированной ноге.

      Основные упражнения ЛФК:

      • сгибательные и разгибательные движения голеностопным суставом (7 раз подходов);
      • напрягать и удерживать в таком положении мышцы бедра (несколько секунд);
      • поднимать поочередно выпрямленные ноги, стараться держать их в тонусе (3 сек.);
      • сгибать и разгибать колени. Угол сгибания прооперированной ноги при этом не должен превышать 90 градусов;
      • в положении стоя выпрямленную ногу следует отводить только в сторону или назад.

      Какие упражнения делать после этих, узнавайте у физреабилитолога.

  • Ольга | 27.02.2018 в 22:49

    Добрый день, доктор. Подскажите, пожалуйста, можно ли начинать делать массаж, если операция эндопротезирования была 7 февраля, т.е. 20 дней назад. И с какой периодичностью рекомендуется повторять курсы массажа на прооперированном суставе.

    • Alex admin | 01.03.2018 в 09:03

      Здравствуйте, Ольга. Помимо массажа вам необходимо ЛФК на регулярной основе. По истечении 80 – 90 дней реабилитации рекомендуется ходить с тростью, которую используют в течение последующего месяца. Периодически назначаются терапевтические курсы массажа (обговаривать с лечащим врачом!). Двигательный режим расширяют с учётом функционального состояния пациента. На протяжении первых месяцев после хирургического лечения категорически запрещено поднятие тяжестей.
      Возрастным пациентам лечебная физкультура на всех этапах восстановления назначается в более щадящем режиме.

  • Валентина Михайловна | 24.02.2018 в 18:54

    Прошел ровно месяц после эндопротезирования колена нога отекшая колено красное сгибается очень плохо. Что делать и согнется вообще? занимаемся зарядкой каждый день.

    • Alex admin | 01.03.2018 в 08:58

      Здравствуйте, Валентина Михайловна. Отек будет сохраняться какое-то время, лечебные упражнения – основа восстановительной реабилитации. Попросите о назначении вам физиотерапевтического лечения.

  • Павлова Людмила | 22.01.2018 в 07:20

    Здравствуйте!.В феврале и ноябре 2016г у меня были операции по эндопротезированию коленных суставов.Реабилитация была дома .Занималась по методичка выданной в Чебоксарском центре,где делала операцию. Колени сгибаю на 105-110гр.Разгибаниена 175гр. Примерно в 3 месяца после операций я почувствовала ,что в коленях появилось ощущения стянутости тканей.При ходьбе чувствую дискомфорт.С наружных сторон коленей чувствую боли и в правом колене мне что-то мешает,как кол там.Рентген показывает,что суставы стоят правильно.Подскажите.что у меня не так в коленях.Спасибо.

    • Alex admin | 22.01.2018 в 08:52

      Здравствуйте, Людмила. Если нет отечности и болей, нет повышения местной и общей температуры, причина скованности (стянутости) коленных суставов в недостаточной и/или неправильной лечебной гимнастике. В данной статье хорошо описано, как и сколько нужно делать упражнения, ознакомьтесь и займитесь. Также хорошо помогают плавания в бассейне, занятия на велотренажере, лечебный массаж и физиотерапевтические (ультразвук, электрофорез с лекарством) методы лечения в комплексе. Без этих мероприятий вернуть природную кинематику не получится.

  • Татьяна | 04.01.2018 в 17:27

    здравствуйте!!! прошло 2,5месяца после эндопротезирования коленного сустава. Сначала занималась ЛФК. Потом обратилась в центр Бубновского. Сказали , что очень хорошо, что к ним обратилась рано- быстрее будет восстановление. Но после увеличения нагрузок (вес 15-20кг) я стала ощущать дискомфорт в колене. Пожалуйста, ответьте нужно ли мне продолжать ходить на тренажеры или ещё мало времени прошло после операции

    • Alex admin | 08.01.2018 в 07:59

      Здравствуйте, Татьяна. На вашем сроке после эндопротезирования рекомендуются занятия каким-либо видом спорта, но не тем, который требует чрезмерных физических нагрузок. Это может быть езда на велосипеде, бассейн. Наилучший совет по упражнениям вам может дать лечащий врач или физреабилитолог, которые могут осмотреть вас, оценить работу и состояние вашего сустава. Есть специальные физреабилитационные центры, где, по идее, должны работать опытные специалисты, которые могли бы вам помочь. Через боли заниматься нельзя. Видно, вы переусердствовали с отягощением.

      И еще, имейте ввиду, чтобы продлить срок службы эндопротеза, нельзя поднимать тяжелые вещи, долго ходить по ступенькам и перегружать сустав, следует не допускать и появления лишнего веса.

      Вот вам еще ссылка с ответами и советами:
      http://sustavzdorov.ru/koleni/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-kolena-329.html

  • Антонина | 27.12.2017 в 18:38

    Здравствуйте! 20 ноября мне сделали эндопротезирование правого коленного сустава физическими упражнениями занимаюсь но колено сильно болит нижняя часть колена онемела с правой стороны слева также дотронуться нельзя отеки и покраснения к вечеру ---особено ночью не знаю куда устроить ногу чтобы немного поспать ---посоветуйте что мне делать------пожалуйста

    • Alex admin | 08.01.2018 в 08:29

      Здравствуйте, Антонина. То, что вы описали, это не нормально, так не должно быть. Похоже на сдавливание нервных окончаний. Нужны специальные препараты, улучшающие нервную проводимость. Обратитесь к невропатологу.

  • Анна | 26.12.2017 в 09:36

    Здравствуйте!
    В ноябре прошлого года папе прооперировали второе колено. С первым проблем не было. Реабилитация (дома) прошла хорошо. Решился на вторую операцию. Но после второй операции нога стала короче (если встать прямо, не достает до пола и на вид, что немного согнута) если принудительно выпрямить тянет мышцы в паховой зоне, начались сильные боли в пояснице. При ходьбе со стороны видно, что идет перекошено. ЛФК, и все предписания выполнял, у специалиста наблюдался. Подскажите пожалуйста какие действия нам нужно предпринять, чтобы исправить данный недуг. Ортопед отправлял на физио, но улучшения нет.

    • Alex admin | 08.01.2018 в 08:39

      Здравствуйте. Разная длина нижних конечностей является наиболее частым и неприятным осложнением эндопротезирования, но обычно после замены тазобедренного сустава. Это приводит к нарушению функционирования ТБС, перекосу таза, появлению хромоты, болей в спине и неврологической симптоматики. Из-за данных расстройств качество жизни, безусловно, резко снижается. В некоторых случаях больные теряют работоспособность, после чего им дают группу инвалидности. В таких случаях применяют или повторную операцию, или упорные тренировки лечебной физкультурой, которые назначает лечащий врач. Сами себе вы не сможете помочь, а если не делать вообще ничего, перекос может стать еще сильнее.

  • александр, 69 лет | 23.12.2017 в 09:07

    Добрый день!После операции прошло 5 месяцев.Чувствую себя отлично,можно мне кататься на лыжах? (имею ввиду хотя бы просто лыжную прогулку).

    • Alex admin | 25.12.2017 в 08:49

      Здравствуйте, Александр. Если у вас действительно сустав прижился, разработался, и ранее вы катались на лыжах, но понемногу можно. Есть спортсмены, которые после эндопротезирования тазобедренного сустава возвращались на горные лыжи. Здоровья вам и будьте осторожны!

  • Кононова людмила | 14.12.2017 в 23:13

    6ноября2017 я сделала операцию по замене правого коленного сустава . Выпивались из клиники на 10 день. Занималась с доктором по два раза в день, дома делаю все прописанные упражнения 3-4 раза в день по 10 раз каждый. Кручу велосипед тренажер. Вроде все неплохо, нога не очень болит, хожу с одним костылем, дома могу ходить без костылей, доктор хвалит, сказал что нога разгибается на 110 градусов. Но вот беда у меня скачет температура уже месяц : как правило утром нет, а потом прыгает в течение дня от37,0-37,2. Вечером до 37 ,4. Сдавала все анализы уже три раза, все в идеале. Показаний к воспалительному процессу нет.доктор говорит, что такое может быть. Это реакция организма на операцию и занятия. А я очень переживаю. Подскажите пожалуйста , что мне делать?

    • Alex admin | 19.12.2017 в 17:22

      Людмила, не нужно переживать, субфебрильная температура может какое-то время сохраняться, можно пропить противовоспалительное. Например, Ибупрофен 2 раза в день по 2 таб. после еды. Будете нервничать и переживать, температура не нормализуется (организм ослаб), можно добавить комплекс витаминов и минералов.

    • Кононова людмила | 24.12.2017 в 14:08

      Спасибо за информацию которую я получаю по волнующий меня теме .
      Очень полезно

  • Марина | 10.12.2017 в 13:24

    Здравствуйте.Одиннадцать дней назад сделали операцию по замене коленного сустава.Несколько раз в день делаю лечебную гимнастику которую посоветовали в больнице,но колено до конца не сгибается.Что я делаю не так?

    • Alex admin | 19.12.2017 в 17:26

      Марина, для восстановления нужно время. Восстановление суставных функций длится от 3 до 6 месяцев. Помимо лечебной гимнастики нужен массаж, физиотерапия, прием витаминных комплексов с минералами.

  • Марьяна | 08.12.2017 в 19:57

    Добрый день. Операцию по замене коленного суглоба сделали 10 дней назад. Мне 76 лет. Где-то на 6 день в колене начала собираться жидкость и опухло колено. Врач сделал 4 пункции. Врач ничего внятного на эту ситуацию не отвечает ,скоро выписка из больницы ,а я делала операцию далеко от места жительства. Следовала всем рекомендациям врача и под его руководством. Что могло пойти не так и какая причина накопления этой жидкости ? Как быть дальше. ?

    • Alex admin | 09.12.2017 в 20:58

      Здравствуйте, Марьяна. Восстановление у каждого протекает индивидуально, зависит от особенностей операции, возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита (отечность и избыточная жидкость) не ошибка медиков, в 95% случаев заболевание прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений. Если у вас диагностировали синовит, возможно назначение пункции жидкости, что вам и делали, и курса дальнейшей реабилитации. С опухшим коленом выписывать не должны.

      Когда уже будете дома, можно пропить курс противовоспалительных препаратов, которые должен назначить врач, и хорошо обкладывать листками капусты коленный сустав на ночь, фиксируя эластичным бинтом.
      Наблюдение у лечащего врача.