Самое важное про растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

строение коленного сустава

На фото – строение коленного сустава

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

  • хоккей,
  • футбол,
  • лыжи,
  • баскетбол,
  • бег,
  • фигурное катание,
  • бодибилдинг,
  • пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

  1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

  2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

  3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

смещение костей при растяжении связок колена

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

  1. Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.

  2. Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.

  3. Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.

  4. Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

  • Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
  • Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
  • Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
  • Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 10, средняя оценка: 4,10)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Артур | 11.04.2017 в 07:46

    А что насчет нестабильности кнаружи, может ли это происходить из за разных объемов мышц по сравнению со здоровой ногой (разница 5 см в бедре и ближе к колену 1см)

    • Alex admin | 11.04.2017 в 11:07

      Артур, – да, повреждение элементов капсульносвязочного аппарата коленного сустава с течением времени приводит к прогрессированию его нестабильности. Причем в патологический процесс вовлекаются другие, ранее не поврежденные капсульносвязочные структуры, т. е. разрывы крестообразных связок приводят к перегрузкам других элементов сустава. Неустранение нестабильности может привести к дисфункции коленного сустава. Я могу только объяснить механизм, ответить на ваш вопрос. Решение по дальнейшему лечению и восстановлению может принимать только ваш лечащий врач, хирург, который проводил операцию, и физреабилитолог.

  • Артур | 10.04.2017 в 08:05

    Здравствуйте, 1.5 года назад порвал пкс и мениск, сделал операцию, не прижилась связка, через еще пол года сделал еще одну операцию, на данный момент прошло 5 месяцев после операции, но при определенном движении колено как подвылетает кнаружи. Бегать стало больно, будто все связки болят. И каковы сроки возврата в проф. спорт ?

    • Alex admin | 10.04.2017 в 16:09

      Артур, повторные повреждения происходят при значительно меньшей интенсивности воздействия внешних факторов, при этом сустав ослабляется, снижается опорная функция конечности. После операции восстановление коленного сустава продолжается примерно полгода. Начальные цели реабилитации – предотвращение атрофии мышц, возможность передвижения без костылей. Далее выполняются занятия лечебной гимнастики, которые помогут полностью контролировать перемещения колена, а также вернуть упругость мышцам и функциональные возможности конечности. Сроки у каждого человека индивидуальны. Многое зависит от возраста и правильности реабилитационных мероприятий.

      Обратитесь к физреабилитологу или инструктору ЛФК, чтобы индивидуально для вас были разработаны лечебные упражнения.

  • михаил | 02.04.2017 в 16:06

    Добрый день! В начале ноября получил травму на футболе, МРТ показал - частичный надрыв внутренней боковой связки коленного сустава. Месяц провел в гипсе, пропил 2 курса ( глюкозаминхондроитин ). В марте приступил к пробежкам, при определенном развороте ноги и при приседании чувствуется дискомфорт в связке. Возможно продолжать тренировки или еще не желательно ? Когда можно приступать к занятию спортом после такой травмы ?

    • Alex admin | 03.04.2017 в 12:25

      Михаил, у каждого человека все индивидуально. Важно после любого метода лечения провести вначале лечебную восстанавливающую физкультуру. Все упражнения направлены на то, чтобы восстановить подвижность колена, укрепить мышцы конечности. Важно также делать массаж, носить наколенники или специальные бандажи. Удачному восстановительному процессу способствуют процедуры физиотерапии: парафиновые аппликации, УВЧ, динамические токи, электрофорез с лекарственными препаратами. Длительность реабилитационных мероприятий после частичного разрыва связок может быть до восьми недель, т. е. по идее у вас уже должно все зажить.

      Попробуйте народный метод для лечения и восстановления: для этого тертую сырую картошку прикладывайте к пострадавшему колену, фиксируя ее кульком, а сверху тонкой тряпочкой. Спустя 15 минут картошка смывается. Так же можно прикладывать капустный лист.

  • Айзере | 31.03.2017 в 16:36

    У меня растяжение ПКС, неделя прошла со дня получения травмы. Можно ли мне уже плавать и заниматься ЛФК? Или подождать пока пройдет воспаление в суставе и рассасется жидкость?

    • Alex admin | 03.04.2017 в 12:26

      Айзере, реабилитация после консервативного лечения обычно длится 7 недель и включает ледяные компрессы и физиотерапию, чтобы уменьшить боль и отек. Лечебная физкультура нужна (она направлена на восстановление движений в суставе и укрепление мышц, стабилизирующих колено), но недели недостаточно, еще рано. Необходимо ношение наколенника. Вы сможете вернуться к спортивной деятельности после того, как ваши четырехглавая мышца бедра и подколенные мышцы вернут прежнюю силу, пройдет отечность, не будет синовита, восстановится полный диапазон движений в суставе и вас не будет беспокоить нестабильность коленного сустава (подвывихи и смещения). Заниматься плаванием также рано. Лучше всего вам проконсультироваться по этому вопросу с вашим лечащим врачом, который может более адекватно судить о вашем состоянии.

  • Giorgi | 31.03.2017 в 14:57

    около 3 недель назад подвернул колено, был щелчок но в этот день не болело так сильно. на следующий день ногу не мог сгибать, лежал 1 неделю. прошло три недели уже хожу но немного беспокоит. у нас в городе нет мрт , если сможете пожалуйста подскажите,может это быть разрыв мениска или это растяжение связок.

    • Alex admin | 03.04.2017 в 12:26

      Giorgi, если колено распухло, внутри чувствуется резкая боль, то возможно, что вы надорвали связки или травмировали мениск. Нужно обязательно пройти осмотр хирурга или травматолога.

  • Руслан | 25.03.2017 в 08:36

    Добрый день. 2 недели назад при игре в футбол произошёл "холостой удар" по воздуху , далее резкая боль в коленном и нога не сгибалась сутки , на следующий день стало намного легче , на прямую , травмированную ногу опираться легко , но при лёгком сгибании коленного сустава чувствуется резкая боль . Спустя две недели хожу нормально, но при спускание по лестнице , когда колено выходит немного вперёд , все равно чувствую боль с внутренней стороны сустава. Подскажите , что это может быть . Спасибо

    • Alex admin | 27.03.2017 в 14:14

      Руслан, острая боль, это сигнал разрыва мениска или сильного повреждения связок. Нужно сделать рентген или МРТ. Пройдите осмотр у хирурга или травматолога.

      Вообще, всем, кто активно занимается спортом, дважды в год желательно пропивать витаминные комплексы, содержащие кальций, калий, кремний, магний, йод. В пищу больше употреблять пищу, богатую кальцием: молоко, творог, перепелиный яйца. Тогда кости и суставы будут крепче и прослужат дольше.

  • Анна | 18.03.2017 в 10:36

    здравствуйте,мне 14 лет и месяц назад я на соревнованиях упала на прямую ногу ,в больнице сделали ренген но ничего не обнаружили и сказали что просто растяжение ,через три дня у меня начала собираться кровь в колене,мне её отсосали и положили в больницу с лангетом,отлежав там неделю меня выписали и не сказав что за травма ,через три недели я сделала МРТ на в описании было сказано что у меня субкортикальный перелом мыщелка большеберцовой кости,ангуляция задней крестообразной связки и структурное изменение медиального и латерального мениска 2 степени по stoller.
    С этим описанием и снимком я пришла в детскую больницу и там мне сказали что мне сделали не правильное описание и врачи которые его составляли просто это все приписали ,из детской больницы меня просто отправили домой ничего не сказав.но при любом движении колена у меня начинается сильная боль .скажите пожалуйста что мне теперь делать?

    • Alex admin | 20.03.2017 в 15:23

      Анна, исследование МРТ является самым точным и вряд ли диагноз вам «приписали». 2-я ст. по stoller включает частичные надрывы и не осложненные полные разрывы связок. Симптомы включают острую боль, возможную отечность колена, покраснение или синюшность, ограничение движения. Иногда может возникать нестабильность в коленном суставе. Вам необходимо лечение. Если у вашего врача есть сомнения по поводу вашего диагноза, то пусть назначат новое аппаратное исследование для подтверждения ранее поставленного диагноза. Рентген наименее информативен для исследования травм связок, ангуляцию можно рассмотреть и с помощью УЗИ, чтобы не делать повторно МРТ, как наиболее дорогостоящее исследование.

  • Андрей | 15.03.2017 в 04:13

    Здравствуйте.....
    Играл в футбол... Подпрыгнул за мячом приземлился и тут же стало очень болеть под коленом.... Сел... делал массажики, порастирал и вроде более менее расходился....
    Вот на след. день лежу в кровати т.к. болит под коленом постоянно! Вроде кровоподтеков нет... Чувствуется опухоль...встать и сходить в туалет была мука просто...по этому идти в поликлинику вряд ли смогу.
    Начитавшись уже за утро прихожу к выводу что растяжение собственной связки надколенника.. как то так...
    Подскажите как лечить чтобы хотябы боль чуть прошла и можно было обратиться в травмпункт?)
    Спасибо

    • Alex admin | 20.03.2017 в 15:27

      Андрей, подсказать как лечить не могу, так как не знаю, что именно у вас с коленом. Подозреваю разрыв мениска. Наложите эластичный бинт, выпейте анальгетик и к травматологу на осмотр. Если не можете сами идти, можно вызвать бригаду скорой помощи.

  • Владислав | 14.03.2017 в 19:10

    Здравствуйте. Упал на баскетболе, ударился коленом, неделю была опухоль думал просто ушиб, опухоль спала, но трудно сгибать ногу(как и сейчас если давать нагрузку) с этого момента прошло 2 месяца, хирург сказал связки повредил и что должно пройти, но колено до сих пор беспокоит, на рентгеновском снимке ничего нету. Стоит ли ехать к травматологу и какой примерный срок восстановления связок? Зарание спасибо.

    • Alex admin | 20.03.2017 в 17:20

      Владислав, если был частичный разрыв связок, то восстановление может занять 6 – 8 недель. Период восстановления зависит от степени растяжения и количества разорванных волокон. Для быстрой и эффективной реабилитации нужна физиотерапия (напр. Ультразвук, УВЧ-терапия, хорошо помогает магнитотерапия), лечебная физкультура, введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны); продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки; оливковое или подсолнечное масло холодного отжима).

      К концу второго месяца должно все восстановиться. Вы, как я понял, реабилитацию не проходили. Значит нужно показаться травматологу и попросить о назначении терапии.

  • Рустам | 14.03.2017 в 06:08

    Здравствуйте!
    У меня во время пробежки резко начали болеть обе ноги в области коленного сустава с внешней стороны. После дня покоя немного отпустило, а потом чуть нагрузил стало очень болеть. Болит уже с неделю при передвижении и не унимается. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарю!

    • Alex admin | 14.03.2017 в 09:11

      Рустам, через боли нельзя заниматься спортом, в том числе и пробежками. Вы могли перенагрузить коленные суставы. Перед пробежкой нужно делать разминку, разогреваться, интенсивность тренировки увеличивать постепенно. Обувь должна быть удобной, это тоже важно. Отмените свои пробежки, пока не утихнут боли, и помажьте колени 3 раза в день мазью Ибупрофен или Диклофенак. Если не поможет, нужен осмотр ортопеда и рентген.

  • Антон | 13.03.2017 в 14:47

    Добрый день.
    подскажите пожалуйста что может быть..два дня назад бегал с утра(10 км) и немного неправильно повернул колено..никакого щелка не слышал так, как был в наушниках...в последствии при ходьбе небольшая режущая боль в нижней части коленной чашечке...когда сижу колено не болит и не ноет..при беге тоже все нормально..а вот при обычной ходьбе режущая боль. спасибо за внимание и помощь.

    • Alex admin | 13.03.2017 в 16:47

      День добрый, Антон, никогда нельзя ответить на вопрос однозначно без осмотра и обследования. Боль в коленке при ходьбе – серьезный симптом, так как суставы особенно уязвимы. Даже при отсутствии серьезной травмы, люди могут чувствовать неприятные ощущения в коленях ввиду их регулярного износа с течением времени, а вы занимаетесь хорошими пробежками и суставы испытывают частую нагрузку.

      Острая или режущая боль в колене при ходьбе – результат внезапной травматизации. Чтобы выяснить последствия и пролечиться, вам нужно пройти консультацию травматолога, сделать рентген.

  • Татьяна | 17.02.2017 в 15:02

    Добрый день. у нас такая ситуация: муж лет 8 назад на работе оступился и в итоге порыв связок.., проходил лечение, что то выкачивали шприцом из под коленка.. но стало все хорошо и забыли. Но сейчас что-то снова его начинает беспокоить это колено-оно опухло и очень болит, хотя не падал и ничего такого..муж в больницу не хочет идти . Подскажите что это такое и как нам поступить и если идти в больницу, то к какому врачу?

    • Alex admin | 20.02.2017 в 11:00

      Татьяна, конечно, если появились боли и дискомфорт, нужно обязательно показаться врачу для осмотра и сделать рентген. Тем более, что ранее была травма. Зачастую, если люди не принимают лечение, у них развиваются осложнения. Т.е. нежелание вашего мужа идти в больницу, это попытка оттянуть неизбежное. Обратиться можно к ортопеду, травматологу или хирургу.

  • Юлия | 16.02.2017 в 18:17

    Добрый вечер!
    Мой супруг год назад упал, катаясь на коньках. Одна нога в колене уехала влево и затем диагностировал врач надрыв внутренней связки в месте крепления. Носили фиксатор, мазали мази и т.д. Но остаточная боль до сих пор себя проявляет. Регулярно играем в волейбол на песке, боли невыносимой нет, но в течение дня (независимо от тренировки) болит колено, больно подниматься по лестнице, если поскользнуться неудачно сразу болит ещё сильнее. Посоветуйте пожалуйста какие процедуры сделать или может снова узи/рентген? Применить мази какие-либо ? Спасибо большое за ответ.

    • Alex admin | 20.02.2017 в 11:01

      Юлия, по-хорошему лучше сделать контрольный рентген, чтобы иметь точное представление. Лечение часто длительное, нужна физиотерапия (например, магнитотерапия), прием хондропротекторов около полугода (напр. Дона), из мазей-Лиотон (хорошо снимает отечность), Фастум/гель (противовоспалительная эффективность). Тренировки пока устраните.

  • Наталия | 13.02.2017 в 10:47

    Здравствуйте доктор!
    Мужу 70 лет. Упал на улице на левую ногу, которая подвернулась коленом наружу, и он всем вес ом (102 кг) на неё упал. Был сильный хруст. Всё это в области колена (под коленом). Был у хирурга (не у травматолога), который сказал, что это растяжение связок и в травму можно не идти. Лечил ногу прикладыванием капустного листа, йодной сеткой и мазью "Арника".Синяк изначально был небольшой,потом прошел совсем, отек ноги тоже был небольшой. Вроде бы через 3 дня стало лучше, всё это время старался лежать. Но, на 4-ый день вышел на улицу и прошёл большое расстояние, повязки на ноге не было. В эту же ночь не мог уснуть, были очень сильные боли до стона. Вопрос: как поступить в такой ситуации- идти к травматологу? Или какие правильные действия можно осуществить? С уважением, Наталия. 13.02.2007г.

    • Alex admin | 13.02.2017 в 13:39

      Наталия, при таком падении, да еще имея лишний вес, могли повредиться мениски, но чтобы это проверить, нужно сделать рентген. Однако даже если это только лишь растяжение связок, как решил ваш хирург, то трех дней для восстановления связок недостаточно. Иногда на восстановление уходит и месяц, и два. Учитывая лишний вес у вашего мужа, а потому дополнительную нагрузку на суставы, тем более, заживление будет более длительным. Не менее месяца нужно носить эластичный бинт и лечиться тем, что было прописано врачом во избежание осложнений.

      Если через месяц облегчение не наступит, обратитесь к травматологу и сделайте рентгеновские снимки.

  • Евгения | 08.02.2017 в 09:42

    Добрый день! Каталась на лыжах, упала и повредила колено, резкой боли не было, скорее дискомфорт, потом вечером и ночью болела нога в области колена, с утра больно было наступать на ногу, приходилось ее немного сгибать, через несколько дней сделала МРТ (т.к. в этот день записать было невозможно..) МРТ показало: капсула сустава не утолщена. Суставная щель не сужена. Умеренные краевые костные разрастания верхнего края надколенника и межмыщелкового возвышения, мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Суставной гиалиновый хрящ бедренной и большеберцовой костей не истончен. Участки субхондрального склероза вдоль суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Зон трабекулярного отека костного мозга не выявлено. МР- признаки начальных проявлений хондромаляции надколенника. Медиальный мениск: высота не снижена, диффузный участок повышенного МР-сигнала в аксиальной плоскости от заднего рога мениска - МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Латеральный мениск: высота не снижена, МР-сигнал без особенностей. Физиологическое кол-во жидкости в полости сустава. Дегенегаративные изменения волокон передней крестообразной связки (разволокнена, утолщена, нельзя исключить частичное повреждение), натяжение волокон связки сохранено. Задняя крестообразная, медиальная и латеральная связки - без особенностей.Собственная связка надколенника не изменена. Область бугристости большеберцовой кости без особенностей. Врач (в платной клинике) назначил Лиотон - 7 дней, фиксацию эластичным бинтом до 3-х часов пр нагрузках, Пиакследин 1 капсулу в день - 6 месяцев, также устно сказал, что можно проставить уколы Афлутоп № 10-20. Прогноз: заниматься спортом смогу в скором времени. Прошла неделя с момента посещения врача и почти 3 с момента травмы, улучшения есть, припухлость под коленом остается, при ходьбе резкая боль, сразу проходит, поэтому стараюсь не наступать полностью на ногу (если только случайно). Записалась к врачу поликлинику по полису ОМС (чтобы пройти бесплатно курс уколов и возможно назначат физиотерапию), но ближайшая запись аж через 3 недели...Подскажите пожалуйста какое лечение эффективно в данном случае и сколько времени занимает восстановление , чтобы можно было заниматься спортом. Заранее спасибо!!!

    • Alex admin | 13.02.2017 в 13:52

      Евгения, обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (напр. Диклофенак и Кетанов), хондропротекторы, к которым как раз и относится Алфлутоп, назначенный вам. Обязательны физиопроцедуры (напр. магнитотерапия или электрофорез с лекарственным препаратом).

      Однако Алфлутоп достаточно сильный препарат, поэтому когда его вам начнут вводить, анальгетики и противовоспалительные средства будут излишни, так как этот препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие, которое проявляется на 8-10 день лечения, имейте это ввиду. Он восстанавливает гомеостаз в суставах, тормозит биосинтез медиаторов воспаления, включая провоспалительные цитокины.

  • Евгения | 04.02.2017 в 16:59

    Здравствуйте, занимаясь в тренажерном зале, видимо, потянула коленные связки(ни припухлостей,болей не было сразу) боль стала появляться лишь при длительной ходьбе(некая усталость в колене) сделала мрт: "передняя крестообразная связка умеренно разволокнена, имеет неоднородный повышенный по программе Т2 ВИ и программе PD FS сигнал в нижней трети, связка визуализируется по всей длине. МРТ-картина дегенеративных изменений передней крестообразной связки"
    мне ничего не назначали,сказав,что все пройдёт, но вот уже три месяца прошло с момента мрт и все равно колени иногда беспокоят -долго ходить или стоять не могу. Подскажите, можно ли когда-нибудь будет вернуться к спорту(не проф.)? И насколько серьёзна травма этой связки? Заранее благодарю

    • Alex admin | 13.02.2017 в 14:25

      Евгения, должна быть общая лечебная программа, направленная на активизацию кровоснабжения коленного сустава и сохранение эластичности мягких тканей, что обеспечивает рационализация режима нагрузок и отдыха.

      Во-первых, нужна правильная физическая нагрузка со специальным комплексом упражнений (разрабатывает физреабилитолог или инструктор ЛФК). После, с того момента, как назойливая боль перестанет доставлять беспокойство, ежедневный комплекс упражнений дополняют приседаниями на наклонной поверхности.

      Эффект излечения достигается не только путем «правильной» физической нагрузки, но и в результате тейпирования – наложения особой спортивной ленты на колено, что позволяет «разгрузить» связку. Быстрой регенерации связочных тканей и нормализации кровотока способствует физиотерапия. Интенсивное воздействие лазера, миостимуляция и бальнеологические процедуры значительно ускоряют восстановительные процессы связочного аппарата коленного сустава. Верными спутниками скорейшего выздоровления остаются ЛФК и массаж, выполняемые под пристальным вниманием специалиста. Обратитесь к врачу за этими назначениями.

  • Елена | 02.02.2017 в 16:20

    Здравствуйте,получила травму колен на играх(занимаюсь футболом),сходила к врачу,сказал разрыв связок..прописали препарат дону,вот хотела спросить ,действительно ли эффективен этот препарат?в аптеках предлагали аналоги: глюкозамин и артракам (стоят дешевле)что посоветуете?

    • Alex admin | 06.02.2017 в 10:50

      Здравствуйте, Елена, связки коленных суставов должны обеспечивать стабильность суставов в различных направлениях. При сильном ударе или перенагрузке какие-либо связки могут не выдержать и повредиться. Связочная ткань состоит из коллагена и эластина. Поэтому для восстановления связок хорошо было бы добавить препараты на основе коллагена и эластина, из которых и состоят связки.

      Дона, это эффективный препарат, состоящий из компонентов естественного хряща и глюкозамина. Назначается в основном для восстановления хрящевой ткани (на ранних сроках некоторых заболеваний), а также для снятия воспаления, обезболивания, для нормализации метаболических процессов, и т.д. Разницы между Доной и Глюкозамином почти нет.

  • Сергей | 25.01.2017 в 12:52

    Я извиняюсь, не правильно описал проблему, правая нога подломилась вбок, получается к левой ноге. У меня такая ситуация, в августе я на футболе подпрыгнул и приземлился на прямую ногу, она прогнулась в бок, услышал щелчок и ощутил резкую боль, в травмпункте сказали что у меня растяжение связок назначили бандаж и мазь, так же врач сказал, что если не будет улучшений то идти делать МРТ, но мне полегчало и через 3 дня я уже мог ходить, но колено все же мне приходилось разрабатывать, так как полностью оно не сгибалось, в середине октября, на баскетболе нога так же прогнулась в бок но без щелчка я ощутил примерно такую же резкую боль, в травмпункте я объяснил ситуацию и мне так же назначили мазь и бандаж и сказали сделать толи МРТ то ли ещё что то, я честно сказать не запомнил, но я проигнорировал это, нога на данный момент практически не болит но она не сгибается полностью, каждый день я занимался уменьшал угол сгиба ноги, но все же испытываю дискомфорт когда сажусь на корточки, ноге как будто что то мешает в этом положении, в нескольких местах появляется боль, но а так я каждый день бегаю на лыжах, веду активный образ жизни, не подскажите что делать и стоит ли идти к врачу?

    • Alex admin | 30.01.2017 в 19:37

      Сергей, конечно нужно сходить к врачу и сделать рентген. Если периодически появляются боли, нет возможности нормального естественного передвижения, значит есть какие-то изменения. При дополнительной нагрузке вы еще больше усиливаете патологию, могут развиться серьезные осложнения.

  • Сюмбеля | 23.01.2017 в 04:01

    На днях (в субботу )муж шёл на работу и упал ,ударился головой и повредил ногу ,поехали в травмпункт,сделали снимки и сказали что просто повреждение .у него при поднимании ноги слышен хруст и колено уходит в бок при ходьбе .может ли быть это просто повреждением?

    • Alex admin | 23.01.2017 в 15:12

      Сюмбеля, травмы не всегда приводят к костным повреждениям. Среди травматических повреждений колена чаще всего встречаются разрывы крестообразных и боковых связок. В результате этих разрывов пациент ощущает резкую болезненность, которая усиливается при сгибании колена. Еще один вид коленной травмы это разрыв мениска. Травму можно получить при падении, как с вашим мужем, при этом разрывается хрящевая прокладка, которая далее свободно располагается в области сустава. В дальнейшем все зависит от того, как расположится оторвавшийся фрагмент. В любом случае, похоже, что нужно провести дополнительное обследование, сделать МРТ и КТ, при этих исследованиях патологии и причины травмы видны точнее.

  • Регина | 18.01.2017 в 09:17

    Добрый день , вчера упала на лыжах повредила колено. На рентгене сказали что трещин переломов нет. Но врача травматолога не было по этому точный диагноз поставить некому. Ногу могу сгибать. Но присутствует постоянная тупая боль в колене больше всего внутренняя часть. Колено немножко припухло но синяков и кровоподтеков нет. Было пару раз чувство при ходьбе будто колено уходит в сторону. Хожу нагружая здоровую ногу больную просто по тихоньку пере ставлю. Вчера было легче сегодня с утра тяжелее. Колено натираю Диклаком и бинтую не туго. Скажите пожалуйста что это может быть и что мне делать? Можно ли греть ногу в бане или компрессами? Можно ли ходить или лучше отлежаться? В ближайшее время 3-4дня) врача травматолога не смогу посетить. Подскажите пожалуйста что делать? Спасибо

    • Alex admin | 23.01.2017 в 15:22

      Регина, греть колено после повреждения ни в коем случае нельзя, наоборот в первые часы необходим лед или холодные компрессы. Забинтуйте колено эластичным бинтом и посетите травматолога.

  • Миша | 16.01.2017 в 22:19

    Здравствуйте,делая зарядку у правой ноги произошло смещение чашечки влево моментально встала на место,похрамал около 5-10 минут,после был дискомфорт. Прошло 2 недели ,разминаясь в данном месте происходят хруст. Дискомфорт не сильный ,но есть .

    • Alex admin | 23.01.2017 в 15:27

      Миша, вне зависимости от того, выровнялось ли смешение само или при помощи врача, эта травма требует дальнейшего наблюдения и лечения. После выравнивания колена пациенты проходят ряд исследований для того, чтобы удостовериться в отсутствии повреждения нервов или артерий, необходимо провести рентгенологическое исследование и убедиться в отсутствии переломов. Если повреждение все же обнаружено, часто необходима операция.

  • Анна | 08.01.2017 в 11:38

    здравствуйте! подскользнулась и упала в магазине, как оказалось- повреждение связок коленного сустава. в больнице высосали кровь из калена и наложили гипс на 10 дней, после его сняли и опять же высосали кровь. назначили ходить на магнит, но т.к есть знакомые, то дали домой прибор. сегодня уже 4-й день со дня как сняли гипс. я боюсь ходить, потому что когда я напрягаю колено, у меня ощущение, что оно сейчас сдвинется и немного присутствует боль и ещё полностью не могу согнуть ногу, присутствует боль..так должно быть? могу ли я спокойно ходить и быть уверена, но она не сдвинется?

    • Alex admin | 10.01.2017 в 14:23

      Анна, вы не указали степень повреждения связок. При легкой и незначительной степени повреждения достаточно эластичного бинта или гипсовой лангетки сроком примерно на 10 дней. Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2-х недель. Обязательны физиопроцедуры, массаж и ЛФК, чтобы восстановить подвижность.

      «Разболтанность» колена и боли при желании наступить на ногу ощущаются при тяжелых или полных разрывах связок. Если у вас нет температуры, отечности в области колена и сильно выраженных болей, значит колено нужно просто долечить и начать выполнять лечебную гимнастику.

      Если у вас присутствуют сомнения, вы всегда можете попросить о контрольном рентгенографическом снимке.

  • Введите ваше имя | 05.01.2017 в 17:50

    Дата рождения 30.11.1982
    Область исследования МРТ правого коленного сустава

    Т1, Т2 коронарные, Т1, Т2 сагитальные, Т2* аксиальные секвенции
    На полученных томограммах:

    Количество жидкости в супрапателларном пространстве и в суставной сумке повышено.
    Видимые костные структуры-мыщелки бедренной кости, проксимальная половина большеберцовой кости и визуализируемый фрагмент малоберцовой кости без деструктивных изменений.

    Суставная щель не сужена. Высота хряща сохранена.
    Суставные поверхности ровные.
    Структура коллатеральных связок без изменений морфологии.
    Проксимальная часть передней крестообразной связки с признаками растяжения и отёчности.
    Задняя крестообразная связка на привычной траектории, без повреждения.
    Высота латерального мениска не уменьшена. Наблюдается менискальная киста передного рога переднезадним размером до 14 мм. Наблюдается горизонтальный дегенеративный сигнал 2 степени переднего рога. Морфоструктура заднего рога без изменений.
    Высота медиального мениска не уплощена. Обнаруживается смешанный разрыв заднего рога и корпуса мениска с горизонтальными и вертикальными сигналами доходящими до суставных поверхностей. Передний рог мениска без изменений.
    Отмечается отёчность кожи и подкожных мягких тканей с медиальной стороны. Наблюдается растяжение пателлярных ретинакулюм. Виден участок парциального разрыва медиального ретинакулюма в месте прикрепления пателлы.

    РЕЗЮМЕ: Признаки растяжения и отёчности проксимальной части передней крестообразной связки. Менискальная киста передного рога латерального мениска. Смещанный разрыв заднего рога и корпуса медиального мениска. Отёчность кожи и подкожных мягких тканей с медиальной стороны. Участок парциального разрыва медиального ретинакулюма в месте прикрепления пателлы.

    • Alex admin | 10.01.2017 в 14:31

      Ведите ваше имя.
      Вы отлично переписали свои диагнозы, но не задали ни одного вопроса, непонятно, на что вам отвечать? На какой вопрос вам необходим ответ? Могу утвердительно написать, что данные повреждения вы получили после травмы, поэтому вам нужен осмотр и консультация травматолога или хирурга.

  • Ольга | 28.12.2016 в 18:26

    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, сегодня садясь в машину ( правая нога была уже в машине , а левая соскользнула и бедренная кость как бы сместилась относительно большеберцовой кости. Потом я втащила ногу в салон и све встало на место, но выходя второй раз кость опять вылетела и сразу встала на место . Пока дошла до дома так повторялось ещё два раза. Боли нет. Дома сказу наложила тугую повязку(эластичный бинт) , подскажите пожалуйста,что это за травма и как её лечить?спасибо

    • Alex admin | 10.01.2017 в 15:27

      Ольга, скорее всего имеется нарушение проецирования между головками бедренных костей и вертлужными впадинами. Случается, что головка бедра не покрывается крышей впадины, тогда возникает нестабильность. Иногда это состояние врожденное, иногда приобретенное на фоне заболеваний, травм, ушибов, каких-то резких неправильных движений.

      Необходимо УЗИ и динамическое наблюдение, проверка суставного сочленения.