Повреждение мениска коленного сустава - что делать?


Содержание статьи:

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск - это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц  передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии,  медиолатеральных тестов и МРТ.

строение коленного сустава

Схема коленного сустава

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют  продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же  дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные - чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются  с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги  латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

фиксирующая повязка на колено

При повреждении мениска без врача не обойтись

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска - это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия  ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 36, средняя оценка: 4,08)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Камилла | 24.04.2018 в 09:35

    Здравствуйте
    Мне 17 лет. Начала заниматься бегом(медленный бег, сначала по часу, потом уменьшила до 40 минут). Появились щелчки в колене. Немного побаливает в колене с задней стороны, когда хожу. Щелчки то есть, то пропадают. Может ли это само пройти? Обязательно ли обращаться к специалисту в больнице? Можно ли продолжать бегать? Помогите пожалуйста

    • Alex admin | 24.04.2018 в 10:03

      Здравствуй, Камилла. Начинать бег сразу с часовой тренировки – это очень много. Начинают заниматься постепенно, примерно с 10 минут бега и постепенно по чуть-чуть увеличивая время. Перед бегом нужно хорошо разогреваться. Обувь должна быть удобная и бегать лучше по ровной поверхности. Попробуйте помазать колени мазью Диклофенак 3 раза в день. Через неделю, если не пройдет, обратитесь к педиатру. Бег пока отложите, а вот зарядку понемногу выполняйте обязательно.

  • Снежана | 23.04.2018 в 11:05

    Здравствуйте у меня разрыв медиального мениска по типу ручка лейки слева. мне сделали операцию артроскопия левого коленного сустава. проведена была парциальная резекция внутреннего мениска врач который делал мне операцию посоветовал мне после операции через месяц поставить ферматрон 3 укола. а другой врач хирург мой посоветовал мне гиалурон CS поставить. а мой травматолог посоветовал мне поставить Гиалган Фидия два укола Посоветуйте мне пожалуйста что-нибудь одно из этого. Я уже не знаю что купить.

    • Alex admin | 23.04.2018 в 14:31

      Здравствуйте, Снежана. Обычно более эффективным считается Ферматрон. Он также содержит 1 % гиалуроната натрия. Гиалуронан восполняет синовии, поврежденные дегенеративными или травматическими изменениями в суставе и предназначен для купирования болевого синдрома и тугоподвижности коленных суставов у пациентов с дегенеративными и травматическими изменениями в них, состояния после операции.

  • Daler | 23.04.2018 в 03:36

    Здравствуйте!Два года назад мне провели артроскопия мениска и недавно начались щелчки во время ходьбы. Повторно сделали МРТ, заключение МРТ: Состояние после парциальной менискэктомии медиального мениска. МР-признаки повреждений передней крестообразной связки первой стадии. Минимальные проявления супрапателлярного бурсита. Начальные проявления гоноартроза. Вопрос: нужна ли здесь повторное хирургическое вмешатеьство? Спасибо заранее!

    • Alex admin | 23.04.2018 в 14:33

      Здравствуйте, Daler. Нет, хирургическая операция при этом не нужна. Но лечение связок всегда длительное, должно быть упорным, с выполнением всех назначений и рекомендаций лечащего врача.

  • Сергей | 22.04.2018 в 19:36

    Здравствуйте доктор! Спасибо Вам за отзывчивость, смелость решений и ответственность которую на себя взяли! Пусть Вашим пациентам бегается как зайцам и Вам многие лета!
    С товарищем накануне натаскался водолазного снаряжения по пескам. Обычно к перегрузкам относимся с удовольствием. Однако на следующий день я ощутил дискомфорт. Много лет подготовки для определенных результатов могут ли дать неожиданный сбой вот так внезапно? Или где то я прогавил болевой сигнал? Может ли сустав восстановится или же без врачей никак нельзя! На всякий случай сделал МРТ.
    У меня заключение МРТ картина - начальных проявлений артроза левого коленного сустава в виде дегенеративных изменений суставного хряща пателло-феморального сустава и медиальных мыщелков. Частичное повреждение заднего рога медиального мениска 3-а ст. Умеренный экссудиальный синовит. Спасибо!

    • Alex admin | 23.04.2018 в 14:41

      Здравствуйте, Сергей. Благодарю вас за пожелания!

      Умеренный экссудиальный синовит коленного сустава является распространенной патологией, которая связана с воспалением суставной соединительной ткани (синовиальной оболочки). Вследствие чего в ней начинает накапливаться жидкость, которая в дальнейшем может иметь гнойный характер, если вовремя не лечить и не удалять избыток. Заболевание является серьезным и требует особого внимания, а возникло, видимо, на фоне поражения мениска 3-а ст. При таком повреждении зачастую назначают артроскопию. Консервативное лечение будет долгим, эффект принесет вряд ли, но есть ваш врач после осмотра решит лечить вас без операции, ему виднее.

      Будьте здоровы!

  • Анастасия | 18.04.2018 в 21:07

    Добрый вечер,спасибо за полноценный ответ,Все доступно и понятно, и еще вопрос а вот это повреждение мениска каким- то образом восстановится со временем ?еще раз СПАСИБО

    • Alex admin | 23.04.2018 в 14:56

      Здравствуйте, Анастасия. Пожалуйста.

      Загадывать о полном восстановлении мениска бесполезно, потому что у каждого пациента проходит все индивидуально. Главное, во всем слушать лечащего врача, выполнять лечебную гимнастику. Есть пациенты, которые даже после серьезных операций завоевывали олимпийские медали.

      Будьте здоровы!

  • Александр | 13.04.2018 в 17:22

    Здравствуйте.Заключение:МR-признаки остеоартроза правого коленного сустава и пателлофеморального сочленения-1ст.MR-картина хондромаляции надколенника 1ст.Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска.Подскажите пожалуйста нужна ли операция? Заранее спасибо.

    • Alex admin | 17.04.2018 в 11:00

      Здравствуйте, Александр. Хондромаляция надколенника, это разрушение хряща задней (суставной) поверхности надколенника. С переходом дегенеративного процесса и на другие компоненты бедренно-надколенникового сочленения (суставной хрящ мыщелков бедра, кости) обычно употребляют термин «артроз бедренно-надколенникового сочленения». Оба состояния часто сопровождаются болью. Хрящевая выстилка не имеет собственной иннервации, поэтому боль принято объяснять избыточной нагрузкой на подлежащую кость при истончении хряща. Нарушение целости хрящевой выстилки может быть разной выраженности, от небольших очагов размягчения до сквозных дефектов с обнажением кости. На начальном этапе хондромаляции и остеоартроза лечение назначают консервативное, если только разрыв заднего рога медиального мениска не является полным.

  • Анастасия | 13.04.2018 в 07:04

    Добрый день,подскажите пожалуйста такой вопрос,была на природе и спрыгнула с поверхности на левую ногу неудачно ,сделали рентген сказали ничего страшного,через день сделала узи и вот заключение узи:признаки синовиита,растяжение медиальной боковой связки,вертикальное повреждение заднего рога медиального мениска. 6.2мм

    • Alex admin | 17.04.2018 в 11:06

      Здравствуйте, Анастасия. Необходимо иммобилизовать сустав и дать ему покой. Мазать мазями противовоспалительными, например, универсальным Диклофенаком и Ибупрофеном, Быструм-гелью. Связки заживают долго, примерно месяц. То же самое касается и разрыва мениска. Если он неполный, необходимо консервативное лечение.

  • Александр | 12.04.2018 в 08:39

    Здравствуйте. Очень хочеться услышать Ваше мнение. Чинил дома машину, продолжительное время сидел на корточках, после того как встал хрустнула колено и начало болеть. Обратился в больницу, взяли пункцию и наложили лангетку, сказали пить ибупрофен, из лечения все. Мне 30 лет. Снимков ещё не видели. Пока лежу колено слегка ноет, когда встаю больно становиться на ногу. Врач сказал прийти через неделю. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить, поехать к другому врачу или дополнительно делать какие нибудь процедуры самому? Спасибо.

    • Alex admin | 12.04.2018 в 09:16

      Здравствуйте, Александр. Можно, конечно, поделать себе универсальные мази, чтобы подлечить суставы, хуже не должно быть. Я вам советую заниматься с одним врачом, просто, если у вас есть сомнения или недоверие, нужно не бояться спрашивать. Вам надо сдать анализы крови (нет ли воспаления из-за простуды) и сделать рентгенографию. Возможно, есть повреждение мениска.

      Вот рецепты для облегчения состояния:
      Яичный желток растереть в пену, соединить с ложечкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Перемешивать, втирать в колено 2 раза в день.

      Ядра конского каштана в количестве 300 г измельчаются, ссыпаются в поллитровую бутылку и заливаются водкой. Настаивать нужно14 дней, ежедневно взбалтывая содержимое ёмкости. Средство не теряет лечебных качеств несколько лет. Используется для растираний перед сном.

  • Ольга | 11.04.2018 в 13:27

    Здравствуйте доктор! Обращаюсь к Вам снова,пожалуйста проконсультируйте меня. У меня диагноз: Повреждение наружной коллатеральной связки и внутреннего мениска левого сустава, экссудативный синовит. Артроз коленного сустава.2 стадия.
    Было назначено лечение :1. Улсепан (капс. 40 мг) -по 1 капсуле 1 раз в день утром натощак -20 дней. Прием пищи через 1 - 1,5 часа.
    2. Ларфикс (табл.8 мг) по 1 табл.2 раза в день после еды - 10 дней.
    3. Драстоп (2мл) - по 1 ампуле внутримышечно через день. Курс 30 ампул
    4. Компресс в составе : Димексид 50 мл, Диклофенак 10 ампул, Новокаин 0,5 % -10 ампул, спирт медицинский - 30 ампул. Препараты смешать,полученным раствором смочить 6-8 слойную марлевую салфетку по размеру болевого очага, наложить на очаг, прикрепить целлофаном и мягко забинтовать эластичным бинтом. Держать 3 часа. Повторять ежедневно в течении 15 дней.
    5. Гиалуром Хондро ( 3 мл) внутрисуставно 1 раз в неделю. Курс -2 -3 ампулы.
    6. Магнитотерапия на коленный сустав № 10.
    7. Ультразвук с гидрокартизоном № 10
    Есть ли какие- либо гарантиии , что Гиалуром Хондро поможет в моем случае или лучше рассмотреть вариант Плазмо-терапию коленного сустава ??? Живу я в Казахстане , мне 32 года. С уважением Ольга.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 14:41

      Здравствуйте, Ольга. Вам назначено нормальное адекватное лечение. Просто нужно время. Быстро восстановление и облегчение не приходит, ведь нужно, чтобы лекарства начали действовать. Связки вообще заживают очень долго. Какие-то гарантии вам никто не даст, ибо у каждого человека все индивидуально, но Гиалуром Хондро это хороший нужный препарат для восстановления суставов. О плазме-терапии можно подумать позже, после пройденного лечения и по истечении времени, хотя бы в один месяц. Однако, вы вольны поступать по своему желанию. Выздоравливайте.

  • Владимир | 10.04.2018 в 11:38

    Здравствуйте!Упал на улице,поставили ушиб колена,откачивали жидкость,в итоге нога не сгибается и не разгибается.Врач направил на МРТ.Заключение:мрт- признаки частичного разрыва верхней трети латеральной коллатеральной вязки,повреждения заднего рога латерального мениска(2 степени по Stoller),дегенеративных изменений медиального и латерального менисков,контузионного отёка костного мозга обоих мыщелков бедренной кости и латерального мыщелка большеберцовой кости,выпота в супрапателярной сумке и полости коленного сустава,выраженного отёка пара артикулярных мягких тканей,артроза левого коленного сустава.Вопрос ,обязательна ли операция?Чем лечить?Заранее спасибо за ответ.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 11:04

      Здравствуйте, Владимир. Лечение вам обязан назначить ваш лечащий врач. В такое лечение обычно входят препараты-хондропротекторы (Терафрекс, Структум), нестероидные противовоспалительные таблетки и/или инъекции (Мовалис, Диклофенак), а также физиотерапевтическое лечение (лазер, магнит), лечебная физультура, лечебный массаж, аппликации на коленной сустав и т. д. Важно лечение именно комплексное. Если будет наблюдать выпот, необходима пункция по удалению.

  • Татьяна | 10.04.2018 в 05:06

    Добрый день. Год назад была проведена артроскопия колена по поводу "надлома хряща". Прошла после операции мощное восстановление - массаж , физио ( лазер, магнит, квч), блокада, три укола Фермотрона. Стало немного лучше , но по прежнему ходила с тростью, 1,5 месяца назад при выходе из троллейбуса, вырвалась незакрепленный поручень и всем своим огромным весом 120 кг скакнула на больное колено. Итог МВТ "Постравмотические, после операционные изменения правого коленного состава на фоне остеоартроза 2-3 степени, небольшие зоны кистовидной перестройки костной ткани мыщелков бедренной кости и внутреннего мы ёлка большеберцовой костей, разрыв тела и заднего рога внутреннего мениска на фоне экструзии, дегенеративные изменения передней крестообразной и коллатеральных связок, наружного мениска 1 степени по Stoller , сустав ногой хряща, синовит, супрапателлярный бурсит, кисты подколенной области, оссифицирующий мизинец подколенной мышцы, признаки свободного внутри уставного инородного тела,пателлофеморального артроскопия и остеохондромаляции наколенника "
    На фоне всего этого ужаса, самое ужасное для меня повторная операция с эпидкральным наркозом, который я очень плохо перенесла. Однозначно ли показание артроскопия?
    И ещё вопрос. Очень хвалят для суставов родон . Как вы к этому относитесь. Спасибо.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 11:11

      Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли консервативная терапия сможет вам помочь, нужна артроскопия. По поводу наркоза вы можете переговорить заранее с анестезиологом, чтобы он подобрал наркоз другой для вас, это не страшно.

      Накопления радона стимулируют выработку эндорфинов, или так называемых «гормонов счастья». Эндорфины отвечают за хорошее самочувствие человека, хорошее настроение, и за безупречный обезболивающий эффект. Кроме того, укрепляется иммунитет, нормализуя пониженную активность защитных клеток организма. Он проявляется в лечении сложных заболеваний, таких как болезнь Бехтерева, дегенеративные заболевания суставов, в общем оздоровлении. Поэтому моё отношение в целом положительное. Вам такое лечение будет лучше провести после артроскопии.

  • Яна | 09.04.2018 в 10:55

    Добрый день! Месяц назад произошла травма при спуске с водопада,перелома нет, но боли были такие сильные,что врачи все равно наложили гипсовую лангетку для снятия болевого синдрома. Сделали после МРТ,результат такой: горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска(гиперинтенсивная продольная полоса без смещения,достигающая контура мениска), частичное повреждение передней крестообразной связки,отек костного мозга мыщелка большеберцовый кости,синовит,бурсит,отек параартикулярных мягких тканей.
    Колено не сгибается,но наступать могу. Что делать с такими заключениями? Нужна ли операция? Спасибо за ответ!

    • Alex admin | 11.04.2018 в 11:14

      Здравствуйте, Яна. Нужен личный клинический осмотр травматолога или хирурга, проведение ряда тестов. Однако при полном разрыве, и когда повреждение достигает контуров мениска, обычно назначают артроскопию.

  • Жанна | 09.04.2018 в 09:57

    Добрый день,доктор!Дочке 9 лет.Около года ребёнок начал жаловаться на боль в колене,часто падает,при ходьбе щелчки.Прошли МРТ:частичный разрыв передней крестообр.связки,дегенеративное изменение менисков,синовит,супрап.бурсит сустава.Подскажите пожалуйста,можно ли обойтись без операции

    • Alex admin | 11.04.2018 в 11:47

      Здравствуйте, Жанна. При частичном разрыве связки происходит разрыв порядка 50 процентов волокон связки. Функциональность в коленном сочленении существенно нарушена. Необходим комплексный серьезный подход к лечению. То есть, такой разрыв лечится очень долго, не всегда связки заживают полностью и при малейшем падении или ударе ногой они могут порваться совсем. Тогда сустав станет нестабильным или неподвижным. Такая травма может вызвать нарушение работоспособности сустава и даже инвалидизацию. Поэтому внимательно выполняйте все рекомендации врача. Если он назначил операцию, значит консервативное лечение будет без эффекта, если назначил консервативное лечение, выполняйте строго все предписанное. Решить, какое именно лечение будет наилучшим, возможно после личного осмотра.

  • Анастасия | 05.04.2018 в 21:47

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть. Поднималась резко по прямому эскалатору, ощутила боль в коленях. Через неделю боль усилилась в правом колене. По заключению мрт: разрыв заднего рога медиального мениска правого коленного сустава (столлер 3а). Делала компрессы с лидокаином, диклофенаком мазала. Чувствую явный прогресс, колено болит явно меньше. Только щелкает при разгибании ужасно. Не понимаю, нужна артроскопия или нет, если явные признаки улучшения. Блокады сустава нет, только иногда резкая боль, но сейчас скорее просто ноющая иногда. И бегать боюсь, правда- я права в этом? И скажите, чем может помочь артроскопия? По сведения последнего ортопеда- у меня разрыв в той зоне, где хоть шей- не шей, все равно разорвется. Так в чем смысл тогда? Подкорректировать менниск? А это разве от боли избавит? И что будет дальше с коленом, если не сделать операцию?

    • Alex admin | 11.04.2018 в 11:53

      Здравствуйте, Анастасия. Если мениск не подлежит сшиванию, его удаляют, частично или полностью. Но что именно нужно сделать и как, будет видно только во время самой артроскопии. Прогнозировать, что будет или что не будет, бессмысленно, у каждого все по-разному. Может развиться артроз, может появиться блокада коленного сустава и т. д.

      Когда вам «подкорректируют» мениск, через время боли конечно же пройдут, важно правильно и четко выполнять программу по реабилитации.

  • Елена | 05.04.2018 в 05:43

    Доброе утро!Отдыхала в Кисловодске,после прогулки появилась резкая боль,боль не проходит и ночью.Сделала МРТ,заключение:Контуры медиального мениска сохранены.Корень заднего рога разволокнен,умеренно отечен,в месте прикрепления заднего рога медиального мениска к большой берцовой кости определяются субкортикальные кисты до 6 мм.В Незначительный выпот в супропателлярной сумке в полости сустава.Деструктивных изменений не выявлено.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 11:58

      Здравствуйте, Елена. Образование кист начинается с нарушенного внутрикостного кровоснабжения конкретного участка. Дефицит кислорода, микроэлементов, других важных веществ ведет к постепенному разрушению ткани и стимулирует активность ферментов, способных расщеплять белковые соединения, включая коллагеновые волокна и полисахариды, приводя к деструктивным процессам. Вместо костной ткани на участке дегенеративных изменений формируется полость с жидкостью, то есть, киста костной ткани. Эти же ферменты провоцируют дальнейший рост стенок капсулы и накопление в ней экссудата. Незначительный выпот собирается на почве воспалительного процесса.

      Обратитесь к хирургу для назначения лечения.

  • Ирина | 04.04.2018 в 09:29

    Добрый день. Мне 33 года. оступилась в итоге сделала МРТ. Заключение; Частичное повреждения передней крестообразной связки, частичного повреждения внутренней боковой связки у места ее прикрепления к медиальному надмыщелку бедреной кости. Разрыв заднего рога медиального мениска ( визуально-отрыва микрофрагмента по его задненижнему краю) Субхондральный отек костного мозга заднего края латерального мыщелка большеберцовой кости.
    Прошу проконсультируйте меня. На ваш взгляд какое должно быть лечение и нужна ли операция?

    • Alex admin | 11.04.2018 в 12:01

      Здравствуйте, Ирина. Ничего катастрофического у вас не случилось. Лечение должно быть консервативным. Назначает его лечащий врач (НПВС, физиотерапия, хондропротекторы. Сустав иммобилизовать.

  • Кристина | 03.04.2018 в 02:53

    Добрый день. Узи показало разрыв переднего рога внутреннего мениска и частичного разрыва внутренней боковой связки, синовит. Делали пункцию,в принципе боли нет. Хожу нормально, прихрамывая. Могу я обойтись консервативным лечением? Спасибо.

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:51

      Здравствуйте, Кристина. Да, можете обойтись консервативным лечением, если пройдете хорошее комплексное лечение. Сустав нужно зафиксировать (не очень туго) и дать покой.

  • Виктория | 02.04.2018 в 08:28

    Здравствуйте ! Мне 32 года , подвернула ногу катаясь на коньках , в травмпункте наложили с двух сторон лангет ( перелома по снимку нет ) Вот уже как четыре недели хожу , точнее еле хожу. Заключение МРТ : МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава(1-2ст по Kellgren). Мр-признаки повреждения переднего рога латерального мениска,дегенеративных изменений менисков. Растяжение передней крестообразной связки.Ушиб костных структур и мягких тканей. Синовит коленного сустава,супрапателлярный бурсит.
    Ходила на УВЧ и сейчас хожу на электрофорез с новокаином и на стягивание магнитами.
    Врачи все говорят не очень понятно, можно ли делать мне зарядку и какую и как долго времени это займет. Расскажите пожалуйста об этом .Спасибо.

    • Alex admin | 02.04.2018 в 11:33

      Здравствуйте, Виктория. Связки всегда заживают долго и нужен покой, а также физиотерапевтическое лечение, которое вам и назначили. Можно добавить НПВС (противовоспалительные препараты, например, прием внутрь Ибупрофен по 2 таб. 3 раза в день в течение недели). За лечебными упражнениями вам лучше обратиться к инструктору ЛФК или физреабилитологу. Дело в том, что в основном все упражнения подбираются индивидуально, исходя из анамнеза пациента, и главное – после клинического осмотра. Иначе можно навредить.

  • Татьяна | 31.03.2018 в 12:41

    Как можно попасть к вам на консультацию и лечение.

    • Alex admin | 02.04.2018 в 11:34

      Татьяна, личный прием я сейчас не веду. Сайт информационный.

  • Сергей | 29.03.2018 в 20:16

    Здравствуйте! Мне делали 8 месяцев назад артроскопию, были разорваны крестообразные связки и мениск. С тех пор я стараюсь регулярно делать зарядку и не делать резких движений.
    Иногда хрустит колено, но не больно. А вот не давно стал наблюдать у себя тенденцию, когда я разгибаю ногу после продолжительной работы за компьютером, то сразу не могу выпрямить ногу (бывают неприятные ощущения) но через 5 секунд нога выпрямляется и все ок.
    Как вы считаете, что это может быть? неужели что-то с мениском?

    • Alex admin | 02.04.2018 в 11:43

      Здравствуйте, Сергей. Причин множество. Например, со временем могла развиться хондропатия (в ходе ее прогрессирования хрящи медленно трескаются, стираются), артроз, проблемы с местным кровотоком внутри сустава (во время длительного сидения кровообращение замедляется), и т. д. Симптому стоит уделить внимание и своевременно обратиться за помощью, то есть за осмотром, это предотвратит ухудшение ситуации и избавит от дискомфорта.

      В вашем случае необходим отвар с натуральными желирующими компонентами. Он будет полезным для всех суставов. Берутся копыта и кости, кости говяжьи, из них варится холодец до того момента, пока кусочки мяса не будут легко и целиком отделяться. Твердые элементы извлекают, а желе пьется за 30 мин. до еды по 100 мл за раз.

  • Игорь | 28.03.2018 в 17:21

    Здравствуите доктор. Заключение Мрт: мр-картина деформируещего остеоартроза правого коленного сустава 1ст МР-картина горизонтального застарелого разрыва заднего рога медиального мениска 3а ст. по stalker.
    Заключение травмотолога поликлиники-операция, заключения врача в больнице -нет блокпции, зачем оперировать, со вторым я сонласен, назначили магниты. Ыли ужасные боли при разгибании и полусогнутом состоянии. Прошел курс магнитов, и вернулся в пляжныи волеибол(я любитель) и стал чувствовать, что с каждои игрои мне легче. Спустя два года (как бы не сглазить) забыл про колено, хотя работа связанная с сидением на корточках. Могу ли считать, что проблема не вернется?

    • Alex admin | 28.03.2018 в 19:17

      Здравствуйте, Игорь. К сожалению проблема может вернуться в любой момент, тем более, что лечением вы больше не занимаетесь, а нагрузки даете. Пролечитесь хотя-бы хондропротекторами внутрь и наружно, например, Артра, Дона, или Терафлекс. Они напитают ваши суставы и частично восстановят. Во время занятий не снимайте наколенники.

  • Глеб | 28.03.2018 в 13:44

    Здравствуйте!помогите пожалуйста советом,прошел МРТ,мне 26 лет,занимаюсь спортом(бокс),обязательно ли в моем случае хирургическое вмешательство?Колено функционирует без каких то нарушений,но присутствует не сильная боль после нагрузок на колено(выпрыгивание с положения сидя или гусинный шаг)в области латерального месниска.Спасибо!
    На серии МР томограмм правого коленного сустава кости,формирующие коленный сустав,имеют обычную конфигурацию и расположены правильно.МР-сигнал от костного мозга не изменен,субхондранальные кисты отсутствуют.Суставные поверхности несколько уплотнены,края суставных поверхностей и межмыщелковые возвывышения заострены.Суставной хрящ,покрывающий бедренную и большеберцовую кость не истончен.В Суставной полости определяется минимально повышенное содержание жидкости.Высота менисков сохранена.Отмечается патологический линейный сигнал от тела латерального мениска за счет повреждения.Также отмечаются дегенеративные изменения обоих рога медиального и латерального мениска.Передняя крестообразная связка с наличием неоднородного МР-сигнала.Задняя Крестообразные и коллатеральные связки без видимых изменений.От собственной связки надколенника получен однородный сигнал МРС.Ретинакулюмы не повреждены.Параартикулярные мягкие ткани без признаков отека.Отмечается киста Бейкера,размером 1.8х0.7см.
    Заключение:МР-признаки разрыва тела латерального мениска,дегенеративных изменений обоих рогов медиального и латерального мениска,лигаментопатии передней крестообразной связки(возможно застарелое повреждение)кисты Бейкера,минимального синовита правого коленного сустава.

    • Alex admin | 28.03.2018 в 19:23

      Здравствуйте, Глеб. Любые занятия спортом, профессиональную деятельность, связанную с постоянной травматизацией колена, необходимо исключить. Если ситуация складывается таким образом, что невозможно остановить спортивные тренировки (период ответственных профессиональных соревнований) – нужно максимально снизить нагрузку и при любых травмах сразу проводить курс лечения. Терапия может быть консервативной, носит симптоматический характер, позволяя уменьшить болевые ощущения приемом нестероидных противовоспалительных средств. В полость сустава вводится гидрокортизон. Успешно проведенное физиолечение (лазер, магнит) позволяет ускорить восстановление функциональности колена за счет улучшения кровотока, частичного восстановления показателей связочной ткани. Однако вот киста рассасывается очень редко. Поэтому методика лечения все-таки должна выбираться тем врачом, которые может осмотреть вас лично.

  • инна | 26.03.2018 в 20:57

    Добрый день. Моя дочка (12 лет) месяца два назад почувствовал боль в коленке. Прошли обследование, после МРТ поставлен диагноз: горизонтальный разрыв медиального мениска левого коленного сустава. Один врач назначил физио процедуры и уколы в сустав, другой сообщил, что только операция нам поможет. Мы в замешательстве, на процедуры ходим, но что дальше делать не знаем, боль еще присутствует. Травм ребенок как и мы не помним, ребенок активный, занимается спортом, танцами. Спасибо.

    • Alex admin | 28.03.2018 в 19:26

      Здравствуйте, Инна. Хирургическое вмешательство нужно проводить при полном разрыве мениска. Если разрыв неполный, достаточно будет консервативного лечения. Однако с большими нагрузками нужно повременить, надевать наколенники.

  • Таби | 24.03.2018 в 10:55

    Добрый день, мне 33 года, два года назад делали операцию на разрыв мениска, сейчас такая же ситуация и симптомы как и в прошлый раз только на другой ноге. По опыту уже знаю к кому обращаться. Вопрос стоит в следующем: почему рвутся мениски ,спортом не занимаюсь, сильных нагрузок не даю. С чем связано ослабление хрящей и суставов, может проблемы с рационом или это генетика? Или проблемы с внутренними органами

    • Alex admin | 28.03.2018 в 19:39

      Здравствуйте, Таби. У каждого человека индивидуально. Проблем, отчего могут рваться мениски, очень много. Это и недостаточное питание, чрезмерные физические нагрузки (суставы быстрее изнашиваются), недостаточная физическая активность (нарушается кровообращение и питание суставов), и мн. др. При проблемах с внутренними органами также могут страдать мениски. Например, при нарушении работы печени, или щитовидной железы (эндокринная система), повышенном уровне глюкозы в крови (сахарный диабет). Есть и генетическая наследственность. Для уточнения необходимо весь организм проверить, сдать всевозможные анализы. Занимается этим ортопед.

  • Ирина | 23.03.2018 в 12:02

    Добрый день Николай. У меня заключение МРТ - признаки остеартроза левого коленного сустава 1-2 ст; повреждение заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, латерального мениска. Хондромаляция надколенника. Синовит. Киста Бейкера подколенной ямки. Лечащий врач ничего толком не объясняет, сейчас назначили уколы в колено, но уже 4 укололи но боли и прострелы в колене не прикращаются. Что с таким диагнозом ожидать, объясните пожалуста?

    • Alex admin | 28.03.2018 в 19:42

      Здравствуйте, Ирина. Пока идет лечение, боли могут быть, так как лекарство рассасывается долго. Для успешного лечения необходимо добавить физиотерапию (магнит или лазер), хондропротекторы внутрь и наружно (Терафлекс), мази и аппликации с бишофитом, например.