Повреждение мениска коленного сустава - что делать?


Содержание статьи:

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск - это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц  передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии,  медиолатеральных тестов и МРТ.

строение коленного сустава

Схема коленного сустава

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют  продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же  дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные - чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются  с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги  латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

фиксирующая повязка на колено

При повреждении мениска без врача не обойтись

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска - это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия  ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 36, средняя оценка: 4,08)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Екатерина | 17.06.2018 в 15:53

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, серьёзный ли диагноз и какое лечение показано в данном случае? Заранее спасибо.
    " МР картина разрыва заднего рога/тела латерального мениска на фоне его дегенерации. Остеоартроз правого коленного сустава 1ст. Синовит. "

    • Alex admin | 19.06.2018 в 11:08

      Здравствуйте, Екатерина. Не указана степень разрыва заднего рога/тела латерального мениска на фоне его дегенерации. Если это начальная степень, то ничего страшного нет, как и в случае с остеоартрозом 1 ст. Но лечение необходимо обязательное и должно быть комплексным. Показан прием препаратов-хондропротекторов внутрь и наружно, например, Терафлекс, а также физиотерапия (магнит, лазер), компрессы с озокеритом, лечебный массаж и гимнастика (ЛФК). При большом выпоте необходима пункция (синовит).

  • Николай | 13.06.2018 в 13:35

    Здравствуйте, в результате спортивной травмы я повредил колено. В заключении МРТ написано: В заднем роге, частично в теле внутреннего мениска определяется сигнал IIIb степени. В наружном мениске горизонтальный сигнал I степени.Повреждение внутреннего мениска. Умеренные дегенеративные (посттравматические) изменения передней крестообразной связки. Начальные признаки гонартроза. Какое лечение показано в этом случае?

    • Alex admin | 19.06.2018 в 11:24

      Здравствуйте, Николай. При повреждении IIIb степени в основном проводится хирургическое лечение.

  • Людмила | 13.06.2018 в 10:56

    Здравствуйте доктор! Хотим посоветоваться. Катались с мужем на лыжах и у него что-то хрустнуло в колене. Четвёртый месяц никак не проходит не сильная боль. Врач назначил УЗИ. Результат: эхо признаки дистрофических изменений с явлениями синовита. Признаки застарелого повреждения медиального мениска и повреждения 1 ст. медиальной каллатеральной связки. Супра- и инфрапателлярный бурсит. Врач настаивает на операции. Скажите обязательна ли операция при таком диагнозе или можно обойтись терапией?

    • Alex admin | 19.06.2018 в 11:28

      Здравствуйте, Людмила. Чтобы определить тактику лечения, важны не только показания УЗИ или другого метода исследования, но и личный клинический осмотр врачом, проведение тестов. Тогда будет более-менее понятна вся картина состояния сустава. Если врач настаивает на операции значит консервативное лечение будет без эффекта, и вы только зря потеряете время и деньги.

  • Слетков Александр | 12.06.2018 в 12:17

    Здравствуйте! Три месяца повредил колено, сразу не было возможности обратиться к специалисту,сейчас сделал мрт заключение показало Деформирующий остеоартроз 1 ст, синовит, мт картина последствий горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска 1 ст по Столлеру. Есть ли возможность восстановиться без операции? С уважением Александр. Будьте здоровы!

    • Alex admin | 19.06.2018 в 11:29

      Здравствуйте, Александр. Операция проводится в основном в случаях полного разрыва, однако тактику лечения возможно определить после клинического осмотра и проведения тестов.

  • Вадим Дмитриевич | 11.06.2018 в 17:55

    Добрый вечер поставили МР признаки продольного разрыва заднего рога медиального миниска 3ст по Stoller, признаки умеренного бурсита, синовиита. Нужно ли хирургическое вмешательство?

    • Alex admin | 19.06.2018 в 11:36

      Здравствуйте, Вадим Дмитриевич. Для третьей степени характерен сигнал, который доходит до самого края, нарушая его целостность, то есть характеризуется полным разрывом мениска коленного сустава. Сигналы повышенной интенсивности являются горизонтальными и достигают поверхности хряща. Анатомическая структура при этом нарушается. Это хорошо просматривается на экране компьютера во время МРТ.

      Если не провести сразу правильное лечение, то при 3-й степени повреждения мениска патология из острой формы часто переходит в хроническую. В любой момент болезнь может снова обостриться. Рецидив проявляется ярко, например, сустав может внезапно заклинить, поэтому у человека не будет возможности разогнуть ногу. В таком случае поможет опять-таки только хирургическое вмешательство.

  • Николай | 06.06.2018 в 13:08

    У моего мужа чтото побаливает правое коленко. Доктор через узи утверждает что может быть разрыв мениска. Боль только при вставании, ходьбе с внутренней стороны колена, почти в одной точке. Выписал мази Травмель, Троксивазин. Таблетки Аертал,,троксивазин. Достаточно ли такое лечение. Ну сказал не поднимать тяжести не давать нагрузку на коленко. А что дальше, спасибо доктор.

    • Alex admin | 11.06.2018 в 12:27

      Здравствуйте. «Может быть» – это не диагноз, заочно через интернет также не продиагностируешь. Одни и те же симптомы могут быть причиной десятков заболеваний. Сделайте рентген, но лучше МРТ, это самое информативное исследование.

  • Ольга | 03.06.2018 в 10:32

    Добрый день, доктор! Очень хочу узнать ваше мнение. Мне 40 лет, 10 лет была связана с подвижной работой, год назад поменяла работу после появления хруста в суставах. Спустя 7 месяцев,была на нервах, потеряла близкого человека, много нервничала и двигалась, и появилась резкая боль в двух коленях. Не могла сгинать колени, после обращения к врачу, получила предписания, уколы,снятие воспаления, процедуры , но через месяц я не видя улучшений, обратилась к другому врачу, который направил меня на МРТ и на узи.диагноз: Остеохондроз поперечного хребта, люмбалгия, начальные явления дегенеративно-дистр. Явлений коленных суставов, дегенеративные изменения менисков, Хондроитин наколенников, синовиит обоих коленей. Прописал хондросат, протекон профлекс, принимала 2 месяца, сначала было все хорошо,пропала боль, ходила уже уверенно, без хромоты но потом, как закончила , появилась опять боль и хромота, я обратилась опять к врачу, он приписал только внутренние блокадыprp - терапия с гиауролоновой кислотой 3 раза через 2 недели,забыла упомянуть да мои показало хондромоляцию поверзности бедр..и большой голен. Кости 2 ст. , Эскудативный синовиит и ДОА 2 степени коленных суставов, , а на правом колене хондромоляция 1-2 стоимость пателофермальгого сустава, невыраженный синовиит та Доа 2 степени.. Подскажите, пожалуйста, какое ещё можно найти вариант лечения моей проблемы и значит ли это, что я буду постоянно принимать хондрокситы? Потому что, мой врач ничего конкретного не рассказывает, а другие больные уже по много раз делают эти уколы и потом опять к нему приходят . Спасибо большое, жду вашего ответа

    • Alex admin | 04.06.2018 в 10:20

      Здравствуйте, Ольга. Да, при этих заболеваниях лечение должно быть постоянным и комплексным. Но если терапия будет назначаться комплексная, тогда результат будет более эффективным и не придется лечиться так часто. Препараты-хондропротекторы обычно назначаются и в форме таблеток, и в форме мазей, и курс лечения зачастую полгода. Кроме того, назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен в уколах или таблетках, в зависимости от состояния пациента), физиотерапия (магнит, лазер), компрессы с бишофитом/озокеритом, лечебная гимнастика (ЛФК), лечебный массаж, и пр.

  • Ириша | 03.06.2018 в 09:57

    Здравствуйте уважаемый доктор.
    Мне 54 года и я веду здоровый образ жизни: делаю гимнастику для позвоночника и я вегетарианка.
    Месяц назад сьела много соленых огурцов из банкизараз и на утро был отек всего тела. И одновременно заболело колено с мелиальной стороны а сзади колена отек. Доктор сказал что это мениск и выписал траумель в батлетках и мазь. Таблетки я не пью но мажу и сама купила наколенник и часто его ношу. уже прошел 1 месяц и 1 неделя. Ничего не проходит. Сустав щелкает при полном разгибании. Что мне делать. Может это серьезный разрыв менниска? Может мне просто дальше ждать?

    • Alex admin | 04.06.2018 в 10:27

      Здравствуйте, Ирина. Вряд ли у вас разрыв мениска, но можно проверить, сделав, например, МРТ. Это наилучшее исследование на сегодняшний день. Чтобы избавиться от какой-либо негативной причины, нужно знать точный диагноз и пройти комплексное лечение, иной раз – несколько раз. Обратитесь к врачу-ортопеду.

  • антон | 01.06.2018 в 11:15

    здравствуйте доктор! можно ли работать строителям после операции

    • Alex admin | 04.06.2018 в 10:29

      Здравствуйте, Антон. Многое зависит от серьезности сделанной операции и имеющихся последствиях. В любом случае, это тяжелая работа и не рекомендовал бы вам профессию строителем.

  • Эльмира | 24.05.2018 в 09:32

    Здравствуйте, доктор. Хочу по благодарить Вас за оперативный ответ на мое обращение. Хочу задать Вам вопрос: Киста Беккера каких размеров подлежит оперативному вмешательству? У моей мамы по результатам МРТ киста размер 35*10. такой размер каким считается малым или уже большим? Есть информация, что достаточно сделать пункцию для вывода лишней жидкости из кисты и проколоть гормональными препаратами. За ранее благодарю за ответ.

    • Alex admin | 28.05.2018 в 14:15

      Здравствуйте, Эльмира. У каждого пациента все индивидуально. У одних и большая киста может рассосаться за время терапевтического лечения, у других не рассасывается и маленькая, принося множество осложнений, дискомфорта и болей. Осложнениями кисты Бейкера могут стать ее разрыв с отеком голени, развитие тромбоза глубоких вен из-за их сдавливания. Размеры образования разнообразны – от 1.5 миллиметров до 10 см. Поэтому при появлении кисты Бейкера коленного сустава размеры для операции или других видов лечения имеют огромное значение. Если советует свой метод лечения, значит он более подходящий.

      Попробуйте все-таки народное лечение – Золотой ус. Этот декоративный кустик, который разводят на подоконниках для красоты, обладает огромным противовоспалительным потенциалом. Измельчив несколько крупных растений (не используется только корень), зеленую массу заливают водкой, настаивают от трех недель до месяца, после чего используют для приготовления компрессов. В получившемся лекарстве мочат марлевую салфетку, накладывают ее на кисту, сверху накрывают полиэтиленом, бинтуют и укутывают чем-то теплым. Делают процедуру на ночь, держат компресс до утра.

  • Агеева Алла Константиновна | 22.05.2018 в 18:52

    Здравствуйте доктор. Мне 64 года. Пять лет назад мне сделали операцию "Диагностическая артроскопия правого коленного сустава, удаление внутреннего и заднего рога наружного мениска с использованием артроскопической аппаратуры и инструментария.
    10.05.2018 года появились ощутимые боли в правом коленном суставе.
    Показания УЗИ: признаки повреждения медиального мениска правого коленного сустава с пролабированием фрагмента мениска по направлению к коллат. связке - рецидив остеоартроза периартрита, синовиита.
    Ультразвуковая денситометрия: остеопения 3 степени. Минеральная плотность костной ткани -2,3.
    Рентгеновское исследование: хондроматозные тела?
    Предлагают оперативное или медикаментозное лечение. Прошу Вашей помощи и совета. Заранее благодарна. С уважением Алла.

    • Alex admin | 28.05.2018 в 14:19

      Здравствуйте, Алла Константиновна. Мы информационный сайт и лечение не назначаем, так как через интернет это невозможно. Медикаментозное лечение возможно, но будет долгим и должно быть комплексным.

  • Камиль | 20.05.2018 в 09:08

    Здравствуйте! У меня такая проблема. Присел на корточки, привстал хрустнуло что-то в колене, появилась боль и ногу не мог разогнуть до конца. Посетил врача назначил мрт. Сделал мрт. В мрт в заключении написано что подозрение на дегенеративное изменение латерального мениска по типу Столлер 3. Повреждение латеральной коллатеральной связки 1. Супрапателярный бурсит. При таком диагнозе обязательно нужно делать операцию?! Или можно консервативным путём обойтись?! Подскажите пожалуйста. И врач мне назначил для снятия оттека такие таблетки как «Болнол», «Омепразол» и «Синепар Актив» мазь. Разве этот метод лечения может убрать синовиальную жидкость в колене?! Либо можете посоветовать что-нибудь ещё принять для снять воспаления и избавления жидкости, спасибо.

    • Alex admin | 21.05.2018 в 12:17

      Здравствуйте, Камиль. Препарат Омепразол относится к современным антисекреторным препаратам, используемым в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. По механизму действия относится к ингибиторам протонной помпы. Омепразол оказывает бактерицидное действие на главного "виновника" гастрита и язвенной болезни, на микроорганизм Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и при чем тут лечение коленных суставов, я не знаю.

      Повреждение мениска 3 ст. консервативному лечению практически не подлежит, данная степень подлежит хирургическому лечению. Что касается супрапателярного бурсита, то нужно определить вначале – инфекционный он у вас или нет. От этого зависит метод лечения. Если присутствует инфекционное начало, необходимы антибиотики. Также назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, и пр.), симптоматические средства лечения (для улучшения состояния кровеносных сосудов, витамины и т.д.), физиотерапевтическое лечение, и т. д.

  • Игорь | 19.05.2018 в 18:34

    Здравствуйте 4 года назад ходил гусинным шагом и неудачно развернулся в итоге сильный хруст и ногу не согнуть не разогнуть не смог. Сделал ренген. Наптсали частичный разры мениска . там маленькая трещина и артроз 1 степени указали. Подскажите можно ли это все Восстановить? И что нужно сделать чтоб хрящ зарос как положено?чтоб заниматься борьбой и вести активный образ жизни

    • Alex admin | 21.05.2018 в 12:22

      Здравствуйте, Игорь. Вам нужно обратиться к травматологу или ортопеду и попросить хорошее комплексное лечение. Артроз полностью не лечится, но его возможно и необходимо притормозить. Для этого назначаются хондропротекторы, например, Терафлекс (принимается внутрь и наружно, читайте инструкцию), помимо этого назначаются и другие (противовоспалительные) препараты, если присутствует воспаление и боли, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, компрессы с бишофитом), др. Лечение должен расписать лечащий врач с учетом вашего анамнеза.

  • Эльмира | 19.05.2018 в 08:17

    Здравствуйте, доктор. Моей маме 70 лет. После работы в огороде появились боли в правом колене. У нее и до этого были болевые ощущения в колене и щелчки. Она ставила себе уколы диклофенак становилось по легче. 14 мая сделали МРТ коленного сустава. Заключение: Артроз 2 степени. Разрыв латерального мениска по Stoller 2. Дистрофические изменения медиального мениска. Синовит. Киста Беккера. Передняя крестообразная связка "разволокнена". Растяжение боковых связок. Травматолог - ортопед назначил Нимулид таблетки и мазь 10 дней. Купили наколенник фиксатор с шарнирами. Носить три недели. Сказали подойти через 10 дней и если боли не пройдут то назначат операцию по удалению мениска. Вопрос: Есть ли необходимость в операции? Разрыв мениска подвержен восстановлению? За ранее благодарю за ответ.

    • Alex admin | 21.05.2018 в 12:26

      Здравствуйте, Эльмира. Повреждение мениска 2 ст. подлежит консервативному лечению, но у вашей мамы помимо этого еще несколько диагнозов, например, киста, которая рассасывается сама по себе редко. Однако она может привести к многочисленным осложнениям, в том числе болям и трудностям при передвижении. Выбрать оптимальное лечение можно после клинического осмотра, не через интернет.

  • Антон | 15.05.2018 в 07:15

    Здравствуйте доктор. Повредил колнно, когда сидел на нем и не ловко повернулся. Мрт показало разрыв заднего рога мениска стереть 3(а) врач сказал делать операцию, но после 3 недель щелкпнье в колене прошло, могу нормпльно ходить, глубоко приседать и вставать, делаю все как раньше, только немного болит когда нажимаю пальцем на колене. Большое спасибо, жду ответа

    • Alex admin | 16.05.2018 в 09:56

      Здравствуйте, Антон. При таком повреждении нужна артроскопия, так как в любой момент, особенно при неудачном повороте, может произойти осложнение, вплоть до полного обездвижения. Это облегчение мнимое и недолгое.

  • Айгерим | 14.05.2018 в 06:11

    Здравствуйте, у моего папы был перелом колена 40 лет назад, недавно он упал и повредил ногу, ему 66лет, вот его диагноз: разрыв переднего рога латерального и обоих рогов медиального менисков, последствии растяжения передней крестообразной и наружной коллатеральной связки; бусита супра, субпателлярной сумки; синовита, скажите пожалуйста нужна ли операция, и если нужна то какая? Какой наркоз нужен?

    • Alex admin | 16.05.2018 в 09:58

      Здравствуйте, Айгерим. Вы не указали степень разрыва менисков, от этого зависит метод лечения. Обратитесь к хирургу для осмотра и выбора тактики лечения.

  • Людмила | 13.05.2018 в 17:30

    Здравствуйте!10 дней назад у меня подвернулось колено не вперёд ,а назад и я упала,Сразу выступил отек от колена до попы,а на следующий день и началось,выступил синяк сплошной от попы до щиколотки, я до сих пор не могу сидеть и наклоняться. это было с правой ногой,была у травматолога,делала снимки шейки бедра и колена,переломов нет и посоветовали сделать МРТ.Я сделала и вот какой результат:МР-картина артроза правого коленного сустава 1-2 степени,артроза феморопателлярного сочленения.МР признаки частичного разрыва медиальной коллатериальной связки,частичного нерезко выраженного повреждения передней крестообразной связки и медиального мениска(3а ст. по Stoller)частичного повреждения дистальных отделов сухожилий медиальной и латериальной широких мышц бедра.Синовит,супрапатериальный бурсит.Выраженная инфильтрация(отёк) периартикулярных мягких тканей,преимущественно в прерателлярной области и в задних и медиальных отделах сустава.Отёки я мажу гепариновой мазью и иногда троксевазиновой,на ночь мажу долгитом.Утром и вечером прикладываю Алмаг,улучшения нет.И я незнаю идти к какому врачу.Но меня беспокоят синева,ведь у меня сахарный диабет 2 типа.Подскажите пожалуйста,куда мне бежать и что делать.Заранее благодарю!

    • Alex admin | 16.05.2018 в 10:01

      Здравствуйте, Людмила. При ваших диагнозах, особенно при повреждении мениска 3а ст. по Stoller, необходимо хирургическое лечение. Обращаться за консультацией нужно к своему хирургу в поликлинике по месту жительства, или в частную клинику.

  • Магомед | 13.05.2018 в 09:11

    Здравствуйте получил травму колена во время игры футбол сделал Узи ,заключение :частичный надрыв внутренней боковой связки и повреждение менисков ,и умеренная синовита ,прошел уже месяц с момента травмы ,не могу сгибать колено до конца ,нужно ли мне делать операцию, или нет ?

    • Alex admin | 16.05.2018 в 10:04

      Здравствуйте, Магомед. При частичном разрыве связок сустав нужно иммобилизовать на срок, зависящий от самой травмы. Затем. Если сохраняется плохая подвижность и боль, назначается лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, и т. д. Обратитесь к травматологу или хирургу.

  • Анастасия | 12.05.2018 в 07:02

    Здравствуйте! Мне 31 год. Травм не было.заболело колено, ночью болевые ощущения особенно усиливались. Хирурги ставили бурсит, лечение не помогало , пошла к травматологу -направили на МРТ. Результат -повреждение заднего рога медиального мениска stoller 2 , умеренный остеоартроз . Скажите, пожалуйста, такой диагноз -это показание для оперативного вмешательства или нужно только консервативное лечение. Может быть у вас есть какие-либо рекомендации! Заранее благодарна

    • Alex admin | 16.05.2018 в 10:27

      Здравствуйте, Анастасия. При вашем диагнозе возможна консервативная терапия, но лечение должно быть комплексным, это залог результативности. То есть, должны быть нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапия (магнит, лазер, компрессы с бишофитом и /или озокеритом), и т. д. Кроме того, важна лечебная гимнастика для нормализации кровообращения и питания в суставах. Лечение описывать должен ваш врач.

  • Татьяна | 10.05.2018 в 06:57

    Здравствуйте! Сделала мрт заключение: признаки частичного повреждения передней крестообразной связки , медиального мениска 2 степени , слабо выраженный Синовит , какое лечение?

    • Alex admin | 16.05.2018 в 10:32

      Здравствуйте, Татьяна. Крестообразные связки в силу своего строения имеют незначительную способность к восстановлению. Это связано с растяжением концов сухожилия после надрыва, а, так как они не соприкасаются, образования рубцовой ткани между ними не происходит. Немалую роль играет повреждение синовиальной оболочки – основного источника питания ПКС. Поэтому без операции можно обойтись только в случае её частичного повреждения. В лечение входит иммобилизация сустава, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапия (магнит, электрофорез или лазер, компрессы с бишофитом и /или озокеритом), и т. д. Выполняются пункции сустава с целью удаления лишней жидкости и сгустков крови из его полости, если имеется выпот. В виде уколов или таблеток применяются стимуляторы восстановления тканей (Афлутоп, Солкосерил, Хондроитин с глюкозамином).

  • Елена | 09.05.2018 в 17:33

    Здравствуйте. После падения на МРТ картина ушиба внутренних мыщелков бедренной и большеберцовый костей. Повреждение внутреннего и наружнегомениска 111а степенипо stoller. Признаки частичного поврежденияпередней крестообразной и наружной коллатеральной связок. Синовия, супрапателлярный брусит. Гонартроз 1степени

    • Alex admin | 16.05.2018 в 10:33

      Здравствуйте, Елена. Вам показана артроскопия.

  • Ілона | 08.05.2018 в 19:01

    Скажите,а как долго заживают разрывы связок и мениска.Вы во всех ответах говорите очень долго,хоть приблезительные сроки назовите,пожалуйста

    • Alex admin | 16.05.2018 в 10:35

      Здравствуйте, Илона. Исходя из степени разрыва заживление может быть от 3 недель до полугода. После этого назначается лечебная гимнастика по разработке сустава. У каждого пациента все индивидуально.

  • Анастасия | 03.05.2018 в 06:37

    Здравствуйте! Заключение по мрт дегенеративные изменения пр.коленного сустава, в виде остеоартроза(2 степени). Дегенеративный застарелый разрыв медиального мениска 3ст. Лигаментоз коллатеральных связок. Гидроартроз пр.кол-го сустава. Хондромаляция надколенника 2степени. После травмы прошло больше месяца.. нога плохо сгибается и разгибается.. боль присутствует. Нужна ли операция?

    • Alex admin | 07.05.2018 в 13:28

      Здравствуйте, Анастасия. При этих диагнозах лучше провести хирургическое лечение, так как консервативное вряд ли будет эффективным.

  • Анжела | 02.05.2018 в 08:01

    Доброго дня) 15 лет назад была трамва коленного сустава, ставили диагноз разрыв связки, потом заключение поменяли на сильное растяжение, прошла лечение и до лета 2017года была ремиссия. И вот уже почти год беспокоит коленный сустав, проходила лечение и временами было улучшение.
    Сделала МРТ, вот заключение:
    Артроз коленного сустава 3 степени, разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по Stoller, латеральной параменисковой синовидной кисты, синовия, супрапателлярного бурсита.
    Скажите пожалуйста можно ли обойтись медикаментозными средствами или требуется операция? Если да то какими?
    Спасибо)))))

    • Alex admin | 07.05.2018 в 13:31

      Здравствуйте, Анжела. Вам необходимо хирургическое лечение, возможно – артроскопия.

  • Аида молдошева | 01.05.2018 в 19:51

    Согласно мрт разрыв мениска по Столеру второй степени, нужна ли артроскопия или без операции, прошёл месяц со дня травмы колено не болит но имеется дискомфорт при полном выпримлении чувствуется натяжка что посоветуете ?

    • Alex admin | 07.05.2018 в 13:33

      Аида, при 2 ст. оперируют редко. Сустав нужно разрабатывать при помощи лечебной гимнастики, а также важен массаж и физиотерапия.