Повреждение мениска коленного сустава - что делать?


Содержание статьи:

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск - это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.


Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц  передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии,  медиолатеральных тестов и МРТ.

строение коленного сустава

Схема коленного сустава

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют  продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же  дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные - чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются  с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги  латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

фиксирующая повязка на колено

При повреждении мениска без врача не обойтись

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска - это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия  ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 17, средняя оценка: 3,94)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Екатерина | 27.03.2017 в 11:35

    Здравствуйте!
    Прошу проконсультировать по моему случаю. Сделала МРТ коленного сустава. Диагностировали МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной и мениско-феморальной связок. Дегенеративные изменения медиального мениска. Реактивный синовит. МР-признаки разрыва капсулы сустава. Врач травматолог наложил гипсовую полимерную циркулярную повязку и назначил приём Аркоксиа. Обязательно ли хирургическое вмешательство согласно моему диагнозу?

    • Alex admin | 27.03.2017 в 12:57

      Екатерина, наилучшую тактику лечения можно определить после личного осмотра вместе с полученными данными МРТ. Как правило, оперативное лечение назначается в случае полного разрыва связок и мениска, при нестабильности сустава, а также при ярко выраженном гемартрозе.

  • Мария | 24.03.2017 в 23:54

    Доброго времени суток)
    Подскажите, пожалуйста, бежать или обойтись эластичным бинтом, прогреваниями и пвс-мазями...
    Дней 10 назад резко шагнула с предпоследней ступеньки падающей стремянки вниз - острая боль, но почти отпустило через несколько минут. Это "почти" в большей или меньшей степени до сих пор. В месте изначальной боли на коже поступили пучком мелкие сосудики, синяк с рублевую монету до сих пор темно-синий.
    Отека не было и нет, есть болезненное напряжение чуть ниже колена на внешней стороне чуть к передней части (немного сместилось от изначального синяка). Здорово усиливается при ощупывании, попытке вытянуть стопу внутрь (вовне - не больно совсем), вверх или вытянуть мысок. То же самое при длительных нагрузках. При этом если минут 20 активно помассировать больное место и повертеть голенью и стопой, потянуть в напряг, то сначала колено как бы сковывается, а потом по ноге разливается приятное тепло и боль практически проходит. После длительного покоя практически не болит.
    Перенести вес на эту ногу могу без проблем, встать на мысок могу, ходить могу. Но не могу бегать и прыгать, совсем. После длительных нагрузок при ходьбе могу прихрамывать.
    Стоит бежать или можно обойтись подручными средствами?

    • Alex admin | 27.03.2017 в 12:58

      Мария, появление острой боли свидетельствует о повреждении мениска или связок. Если в течение 10 дней нет восстановления, то это только подтверждает факт какой-то травмы. Терпеть подобные боли и ждать, что все само пройдет, нельзя. Сегодня большинство людей, к сожалению, предпочитают проводить самолечение, обращаются к соответствующим специалистам слишком поздно, уже имея множество осложнений. В подобных случаях нужно срочно обращаться к хирургу или травматологу для очного осмотра, сделать рентгенографию, в тяжелых случаях – МРТ.

  • Светлана | 23.03.2017 в 12:05

    Здравствуйте. Мне 54 года. В 2011г. мне поставили диагноз Гонартроз 2ст. и я начала лечиться,через неделю я получила удар легкового авто на пеш. переходе в больное колено. Сильный ушиб,
    отек,повреждение тканей,гипс на месяц,последующая реабилитация. примерно через полгода я снова смогла заниматься плаваньем,йогой,легким бегом и гимнастикой(всем понемногу).Занималась до текущего года.Иногда беспокоила поднывающая боль и тяжесть в колене. Два раза за этот период случались осложнения-сильные боли с отеком колена. Через месяц лечения всё восстанавливалось понемногу.Обратила внимание,что рецидивы случались на следующий день после гидромассажа в бассейне(попадание струи на колено).Месяц назад произошло то-же. Гидромассаж+тяжелые сумки на 5-й этаж. Сильнейшая боль и отек на следующий день.УЗИ показал разрыв медиального мениска ,синовит. Две недели принимала никофлекс,мази,алмак. Боли почти ушли,отек наполовину сошел. Все это время я не выходила из дома.Через 3 недели вышла,прогуливалась около часа,а вечером снова большой отек и сильная боль. МРТ показало мр-признаки поврежд. заднего рога мед. мениска 3 ст.,гонартроз 2ст. Ортопед рекомендует артроскопию с резекцией мениска. Операция обязательна?Может ли быть причиной проблемы старая травма или гидромассаж(или это совпадение)? Смогу ли я вернуться к моему любимому спорту,если я сделаю операцию? Заранее благодарю за ответ и терпение в прочтении моего длинного письма.

    • Alex admin | 27.03.2017 в 12:58

      Светлана, не подходит вам гидромассаж, значит нужно было заменить на другой метод физиотерапии. Например, хорошо помогает магнитотерапия и электрофорез с лекарством. Однако, все эти методы вам лучше проводить уже после артроскопии, делать ёё вам придется. Повреждение заднего рога относится к наиболее опасным видам травм менисков, так как травмируются зачастую и межменисковые связи. Они травмируются и под воздействием механических сил, и вследствие дегенеративных изменений, зачастую сопряженных с разрывом боковых или крестовидных связок. Причиной ухудшения у вас явился гонартроз и автомобильная травма, которая добавила вам проблем. Как быстро вы сможете вернуться к спортивным занятиям, никто не сможет спрогнозировать. Это зависит от ряда причин: опытности хирурга, вашего возраста, степени повреждений, строго выполнения вами физреабилитационных мероприятий. Советую вам не затягивать операцию, которая, скорее всего, неизбежна.

  • Наталья | 22.03.2017 в 14:21

    Здравствуйте, у меня такая ситуация: в 2012 году сделали операцию на правое колено, был разрыв медиального мениска и разрыв ПКС. 17.03.2017 я подскользнулась и опять пострадало то же колено, нога выгнулась в обратную сторону, почувствовала щелчок и резкая боль. Поехали в больницу, там сказали, что повреждение медиального мениска и надели гипсовую лангету. Сегодня гипс начал сильно жать в районе колена, я подумала, что гипс сместился, разбинтовала ногу, но там не гипс сместился, а колено стало опухшее и больше раза в два. Болит, при любом движении хруст или щелчки (не знаю как правильней), больно сгибать. На прием к врачу 3.04 идти. Стоит ли ждать или пойти раньше? Может лучше сейчас обратиться в приемное отделение? Нужна ли мне сейчас операция?

    • Alex admin | 27.03.2017 в 12:59

      Наталья, если колено так сильно опухло, то ждать ни в коем случае нельзя. Возможно, что это синовит и нужна пункция. Обратитесь к хирургу как можно скорее.

  • Светлана | 21.03.2017 в 14:35

    Здравствуйте! Мужу 38 лет сделали МРТ :горизонтальный разрыв медиального мениска .Отёк костного мозга медиальных отделов эпифизов бедренной и большеберцовой костей.Хондромаляция медиальных мыщелков 2 ст.Жидкость в полости сустава .Тендиноз сухожилия"гусиной лапки".Можно ли заниматься спортом,бегать? Что делать ?Нужно ли оперативное лечение?

    • Alex admin | 27.03.2017 в 12:59

      Светлана, никаким спортом вашему мужу сейчас заниматься нельзя. Нужно пройти консультацию и осмотр хирурга-травматолога. Лечение зависит от размеров разрыва. Если мениск разорван полностью, то обычно прибегают к хирургическому вмешательству, во время которого сшивают края хрящевой прокладки. При небольшом продольном повреждении возможно консервативное лечение. Что касается тенденита, то операцию также проводят на последней стадии (хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника). Необходимо лечение, тактику которого определит врач после осмотра.

  • Лариса | 21.03.2017 в 05:25

    Мужу сделали МРТ правого коленного сустава.Заключение - признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска. Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Отёк костного мозга в области медиального мыщелка большеберцовой кости, метафиза бедренной кости. Остеоартроз правого коленного сустава 1 2 ст. Пателло-феморальный артроз. Нерезко выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.Подскажите пожалуйста что нам делать!

    • Alex admin | 21.03.2017 в 09:38

      Лариса, остеоартроз и пателло-феморальный артроз лечится консервативным методом с приемом хондропротекторов, противовоспалительных препаратов и др. методик. Однако отек бедренной кости может повлечь за собой серьезные последствия, так как в первую очередь он затрагивает хрящи, которые отличаются своей хрупкостью и эластичностью. Если это асептический отек бедренной кости, то он может быть обратимым. Процесс характеризуется выработкой серозного и серозно-фибринозного экссудата, развитием синовита. Появление воспалительного отека свидетельствует о развитии негативного процесса. Обратитесь к хирургу, своевременное лечение позволит устранить симптоматику и восстановить функциональность. Тактику лечения возможно установить после осмотра.

  • Иван | 20.03.2017 в 14:58

    Здравствуйте, повреждение мениска 3А степени (заднего рога), гемортроз и частичный надрыв крест. связок. Откачивали из колена жидкость 4 раза, в сумме 140 мл. Травма была в середине ноября. Врач сказал ходить на процедуры. (естественно спорт ушел, и ногу не мог разогнуть до конца. В конце января повторный осмотр, сказал что лучше, но я не чувствовал особых сдвигов. Начали ходить по другим врачам. Один сказал операция нужна, для возвращения в спорт 100%, а мой лечащий-говорит не надо. Вот после этого разрабатывал ногу, вроде мышца пришла в порядок, стала разгибаться, пошел на осмотр, врач сказал "типо если хочешь-можешь заниматься" . Я то хочу, но не могу в полной мере. Еще у 1 врача посоветовались, сказал тоже операцию делать-"мол после нее, через 2 месяца будешь летать, и ходить на свой рукопашный". Какие мои действия?

    • Alex admin | 20.03.2017 в 15:14

      Иван, если хотите в будущем нормально заниматься спортом, то артроскопия нужна. Консервативное лечение будет долгим, и нет 100% шанса, что вы сможете восстановить колено. Практика показывает, что в вашем случае наилучшего эффекта можно достигнуть после хирургического лечения.

      Будьте здоровы.

  • Татьяна! | 20.03.2017 в 14:46

    Добрый вечер! Мне 63 года,1 марта упала на лыжах,20 дней проходила в лонгетке и натирала мазями ( конечно, все по назначению врача) Сегодня сделама МРТ. Диагноз:
    Разрыв лотерального мениска по типу "ручки лейки" с импрессионным переломом латерального мыщелка большеберцовой кости и повреждением медиальной коллетириальной связки. Скажите. мне нужна артроскопическая операция и как срочно ее нужно сделать?

    • Alex admin | 20.03.2017 в 15:07

      Татьяна, вы не написали, есть ли у вас блокада, так как этот вид травмы сопровождается часто блокадой сустава и выраженной болью в колене.

      Лечение разрывов такого вида зависит от его размеров и запущенности. При небольших повреждениях возможно соединение разорванных частей с созданием перемычки, которая не допустит дальнейшего разрыва. При больших повреждениях производится резекция оторванной части. При этом оставшемуся мениску с помощью специальных инструментов придают форму и вид полного и здорового мениска. Пациенту чаще всего назначается артроскопическая операция.

  • Петр | 18.03.2017 в 00:29

    Добрый времени суток. Прошу проконсультировать, заранее прошу прощения за много слов.
    Полтора месяца назад стоя при не осторожном сгибании колена, что то щелкнуло в колене, после чего возникла боль и дискомфорт в колене (щелчки) , видимого отека отсутствовало, движение коленного сустава не затруднено, по назначению травматолога прошел МРТ и его заключение:
    Горизонтальный разрыв дорзального рога медиального мениска правого коленного сустава 3 ст. с наличием менисковой кисты. (По результатам изображения крестообразные связки имеют обычный ход, толщину, структуру. Внутренняя и наружная коллатеральная связка без особенностей. В структуре дорзального рога медиального мениска определяется горизонтально расположенный патологический сигнал в виде горизонтально расположенной гиперинтенчивной линии, распространяющийся до одной поверхности суставной поверхности мениска. С медиальной стороны к данному рогу прилежит киста, размером 11.9х3.7х10мм. Латериальный мениск без особенностей. Наклонник расположен обычно, хрящевое покрытие сохранено, связки не изменены,избыточного количества свободной жидкости в супрапателярной сумке и в полости сустава не выявлено. Сигнал интенсивности от окружающих мягких тканей не изменен.
    Проконсультировался у двух травматологов. Первый врач При обращении сказал можно гипс наложить или жесткий бандаж и назначил МРТ. Спустя месяц по очереди прошел МРТ и сразу к врачу. Травматолог в заключении пишет что уже застарелое повреждение медиального мениска, рекомендации: ЛФК, бандаж при нагрузках и лечение у хирурга. Говорит что не заживет, можно с осторожностью так ходить до ухудшения состояния после чего операция и ни каких медикаментов консервативных методов не назначил.
    Неповерив первому врачу обратился к Второму врачу, его рекомендации: ЛФК и бандаж при нагрузка. Говорит что повреждение не большое, отрыва поврежденного рога медиального мениска нет. Так же указал по снимку что возможно кисты нет. Медикаменты возможно не помогут, не стоит оперировать, и можно проконсультироваться о методе сшивания.
    Вопрос: если у меня повреждение произошло спустя 1,5 месяца возможен ли консервативное лечение и самостоятельно поврежденный мениск может забить? Или уже операция то сшиваем при не больших повреждения возможен ли и как срочно по времени это необходимо делать?
    В настоящее время дискомфорта сильно не ощущаю, не болит. Иногда слегка щелкает. С каждым днем после травмы дискомфорта меньше. Беспокоит что нет объективной информации что дальше делать консервативное лечение или операция или ждать когда колено заблокируется или заболит.
    С уважением, Петр.

    • Alex admin | 20.03.2017 в 14:56

      Петр, если присутствует повреждение 3 степени, то в любой момент часть хрящевой пластинки может оторваться. Тогда и возникнет блокада сустава. Блокада сустава может самопроизвольно исчезнуть через несколько дней, но в дальнейшем рецидивировать при малейших движениях, напоминающих механизм травмы. Консервативное лечение даже при неосложненном повреждении не всегда оказывается эффективным, поскольку часто развиваются повторные блокады сустава. Чаще всего это происходит при разрывах медиального мениска, как в вашем случае. Зачем вам ждать подобного осложнения?

      Кроме того, кисты практически не поддаются консервативному лечению. Наличие их показано у вас на МРТ, это исследование самое четкое. Наиболее целесообразным считается хирургическое удаление кистозных образований с помощью операции, самым радикальным методом остается артроскопия.

  • Сергей | 15.03.2017 в 16:04

    Зраствуйте
    Помогите
    Заключение МРТ закритый рпзриа заднего мениска
    Но как это закритый разрыв?
    Чем он хуже обичного открытого розрива?
    Врач назначил електрофорез з лідокаїном і гідрокортизоном ,насколько ефективно

    • Alex admin | 20.03.2017 в 14:57

      Сергей, любое повреждение мениска представляет собой закрытую травму коленного сустава. Первичную травму лечат терапевтическим способом. Электрофорез с гидрокортизоном и лидокаином оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, тормозит аутоиммунные реакции. Использование электрофореза способствует быстрому проникновению препаратов в поверхностные и глубокие ткани организма. Процедура позволяет воздействовать на пораженный коленный сустав и создавать там лекарственное депо из анестетиков. Стоит отметить, что при консервативном лечении необходимо назначать и лечебную физкультуру. В каждом отдельном случае тип упражнений и объем подбираются индивидуально. Также для ускорения восстановительного периода назначают лечебный массаж.

      Восстановление трудоспособности происходит в среднем в течение двух месяцев.

  • Андрей | 14.03.2017 в 11:39

    Здраствуйте ,у меня повреждение миниска 3й степени заднего ,со временем боль резкая прошла но дискомфорт в колене временами дает знать ,ноет можно так сказать,хочу полечить электрофорезом(поток) купил для дома ,подспажите какие лекарства использовать ,и по времени когда и сколько раз,спасибо огромное за ранее .

    • Alex admin | 14.03.2017 в 12:44

      Андрей, лекарственные препараты, предназначенные для проведения электрофореза, должны отвечать некоторым требованиям в зависимости от типа устройства, заболевания и пр. Я не даю ответы на подобные вопросы.

  • алия | 11.03.2017 в 11:59

    когда садилась в автобус в колене что-то хрустнуло и резкая боль,думала пройдет,обратилась к ортопеду сделали узи сказали воспаление и собралась жидкость в левом колене врач выписал мовалис и вольтарен гель сказал через 10 дней все пройдет но боль не уменьшилась обратилась к другому ортопеду сделали мрт-жидкость собралась,на передней берцовой кости 7 мм очаг остеонекроза,развыв заднего рога мениска.Можно ли консервативным путем решить проблему?Врач предложил 2 варианта

    • Alex admin | 13.03.2017 в 15:14

      Алия, для успешного лечения важно выявить причину развития остеонекроза (провоцирующий фактор), чтобы максимально воздействуя на нее, остановить осложнение. Однако в 80% случаев лечение эффективно благодаря хирургическому вмешательству (на ранних стадиях болезни), так как позволяет избежать необходимости протезирования тазобедренного сустава (при запущенных состояниях). Консервативное лечение дает положительные результаты редко, но если ваш врач предлагает попробовать, то почему бы и нет?

  • Андрей | 10.03.2017 в 17:37

    Здравствуйте! В 2010 получил травму колена. В 2013 узнал, что это разрыв мениска и сделал операцию - пришить не удалось, было поздно, поэтому мне удалили края мениска. Врач сказал пропить курс лекарств и посещать процедуры. Я безответственно подошел к рекомендациям. Таблетки не пил, процедуры не делал. В 2016 начал вести здоровый образ жизни. Бросил курить, начал заниматься спортом (бег, тренажерный зал). Колено дает о себе знать, иногда болевые ощущения, стабильный дискомфорт. Сейчас преисполнен желанием заняться лечением колена и готовностью выполнять то, что врач пропишет. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить в моем положении?

    • Alex admin | 13.03.2017 в 15:14

      Андрей, к любому лечению нужно подходить ответственно и профессионально. А потому вам первым делом надо начать с консультации опытного специалиста-ортопеда, выполнить контрольный рентгеновский снимок, чтобы иметь четкое представление, что с коленным суставом в настоящий момент. На основании осмотра и «свежего» снимка специалист сможет назначить адекватное лечение. На момент лечения вам лучше пока не в тренажерном зале заниматься и бегом, а попросить назначить вам лечебные физические упражнения, этим занимается физреабилитолог или инструктор ЛФК. Лечебная гимнастика включает в себя индивидуальные упражнения, направленные на улучшение подвижности коленного сустава, а так же на максимальное снижение осложнений, напр. артроза.

      Очень похвально ваше стремление к здоровому образу жизни, хоть и спустя время. Будьте здоровы!

  • Нелли | 02.03.2017 в 19:35

    Здравствуйте. Дайте пожалуйста свое экспертное мнение. Ситуация следующая: парень 21 год, спортсмен. 1,5 года назад получил травму колена - растянул связку. Врач назначает общее лечение, физиопроцедуры и т.д. Проходит 1,5 года. Колено временами побаливает. И вот на тренировке без динамических нагрухок вылетает колено (скалолазание). На МРТ заключение: Разрыв медиального мениска. Синовит. Суставной гиалиновый хрящ 1,5 мм. Передняя крестообразная связка, медиальная боковая связка разволокнены. Частичный разрыв латеральной боковой связки. По результатом МРТ врач пугает тем, что все очень плохо, что мениск удалять. конец спорту, если не хочешь стать инвалидом. Но советует сделать узи. По результатам УЗИ : гиалиновый хрящ 2 мм. Небольшой синовит. Повреждение наружной боковой связки. Выраженные дегенеративные изменения медиального мениска левого коленного сустава, признаки небольшого периартрита в медиальных отделах. Кистозные изменения подколенной жировой клетчатки. По результатам УЗИ, назначено консервативное лечение. Не приведет ли безоперационное лечение к тому, что разорванный мениск только сотрет дальше хрящ и усугубит ситуацию? Учитывая, что он хочет дальше заниматься спортом. Если после МРТ пугали чуть ли не инвалидностью, а после УЗИ успокоили простым лечением? Стоит ли проконсультироваться и с другим врачом и рассматривать вариант сшивания мениска? т.к. при первой травме так же диагноз получается был поставлен неверно, что уже появились дегенеративные изменения.
    Заранее спасибо за ответ.

    • Alex admin | 06.03.2017 в 09:18

      Нелли, картина на МРТ и КТ всегда более истинная, чем на УЗИ или рентгене. Безусловно, если ваш сын планирует заниматься спортом, то консервативное лечение ему вряд ли поможет это сделать. В этом случае терапия должна быть максимально направленной на удаление всех осложнений. Реабилитация тоже может занять какое-то время (у всех все индивидуально), однако при хорошей восстановительной реабилитации возвращение в спорт возможно. В этом случае наилучшим вариантом будет найти другого, более опытного специалиста, и посоветоваться с ним. Пусть осмотрит состояние и подвижность суставов, просмотрит снимки и вынесет свой вердикт.

  • Марина | 02.03.2017 в 12:04

    Здравствуйте! 3b степень разрыва заднего рога медиального мениск. Киста Бейкера. Ходила с травмой 3 года,более менее, тренировки вполне активные, без ограничений. 2 месяца назад падение, рецепты, думала дорвала, но мрт показала тоже самое. 5 врачей сказали оперативное вмешательство, один сказал подождать посмотреть, второй с диагнозом похожим живет с юности и по сей день(под 70 лет человеку) я в замешательстве. Сейчас ногу сгибаю с осторожностью . Возможно до конца нога не разгибается , ну прям до совсем прямого состояния... продолжаю заниматься, в ортезы разумеется и исключив примечания и прочее. Плаваю. Иногда видимо куда-то нападает, дает боль. Стоя работать( я парикмахер) тяжеловатт, ощущение наполнености в колене. А сегодня еще один хирург заявил, что мениск имеет свойство востанавливаться...:-0
    Что мне делать? Боюсь, что после операции будет хуже. Но видимо от переноса тяжести на правую ногу и, или от разной длины ног (мне так кажется, от того ,что одна не разгибается) заболели уже правое колено, хотя раньше не беспокоило.... можно услышатьть ваш совет ? Очень благодарна заранее !

    • Alex admin | 06.03.2017 в 09:18

      Марина, мужчина, который в свои 70 лет живет с похожими диагнозами, наверное не ведет активный образ жизни, как у вас. Кисту Бейкера практически всегда приходится оперировать, многое зависит от ее размеров и причины появления. Причинами могут стать любые повреждения, которые приводят к отекам, т. е. подобное заболевание чаще всего развивается при наличии основной проблемы. В вашем случае возможно из-за разрыва заднего рога медиального мениска. Часто киста исчезает сама по себе, а может и оставаться на многие месяцы или даже годы, может вызвать осложнения. Хирургическое вмешательство проводится, если припухлость появилась в результате травмы, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды лечения не сработали. Если за 3 года консервативное лечение вам не помогло, значит нужно прислушаться к советам хирургов, тем более при наличии разрыва медиального мениска 3 ст.

  • Сергей | 28.02.2017 в 20:08

    Здравствуйте,болит колено сделал мрт,вот описание:Заострены края суставных поверхностей бедренной,большеберцовой костей,межмыщелковые возвышения большеберцовой кости.В области медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости определяюься очаги,гиперинтенсивного МР-сигнала во всех импульсных последовательностях,размерами 0,6×0,4см/0,4×0,3см-очаги остеосклероза(?)-требуют наблюдения в динамике.В полости сустава определяется умеренное количество однородного выпота,повышение мр-сигнала по т2 ви и тirm. Данных за гиперплазию синовиальной стенки не выявлено.суставная щель неравномерная.структура переднего рога медиального мениска неоднородна.структура переднего и заднего рога латерального,переднего и заднего рога медиальных менисков неоднородная за счет наличия очагов.коллатеральные связки несколько истончены,повышен мр-сигнал от латеральной коллатеральной связки по типу не выраженого перилигамента,визуализируется на всем протяжении.заключение:мр-картина начальных проявлений деф.остеоартроза левого колен.сустава.центральная дегенерация переднего и заднего рога латерального и медиального менисков.синовит.Лечение:актовегин,миокальцик,органический кремний,дона,трентал,вит.группы В,нпвс,гирудотерапия,лазеротерапия,магнитотерапия.лечусь уже около месяца,но результата ноль,скажите пожалуйста,правильное лечение ли назначено и, что скажете на счет описи снимка,на сколько все плохо?заранее спасибо.

    • Alex admin | 06.03.2017 в 09:19

      Сергей, лечение вам назначено правильное, но для улучшения нужно время. Дело в том, что остеоартроз коленного сустава является дегенеративно-дистрофическим заболеванием с хроническим медленно прогрессирующим течением. Суть заболевания состоит в постепенном разрушении и разволокнении гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности сочленяющихся костей. Поэтому суть лечения в том, чтобы максимально замедлить прогрессирование дегенеративных изменений, а полностью артроз не излечивается. В крайних случаях, если происходит обездвиживание сустава, проводят хирургическое вмешательство. Препарат Дона, который вам назначили, является хондропротектором и принимается не менее полугода, имейте это ввиду. Попросите о назначении вам ЛФК, с помощью которого происходит улучшение кровообращения.

  • Николай | 27.02.2017 в 05:57

    Добрый день!
    Сделал МРТ коленного сустава. Такое вот заключение:
    МРТ исследование левого коленного сустава проведено по протоколам Sag T2* GRE, Sag T1, Cor Stir, Cor Т2, Ах Т2.
    Костно-деструктивных изменений не определяется. Высота суставной щели несколько снижена. Суставные поверхности костей уплощены, с наличием остеофитов. Межмыщелковые возвышения заострены. Высота менисков несколько снижена. В большей степени по высоте уменьшен задний рог медиального мениска, в нем определяется неправильной формы повышенный МР-сигнал, достигающий края мениска. Передняя и задняя крестообразные связки обычной формы, без патологической сигнальной интенсивности. Латеральная и медиальная коллатеральные связки без особенностей.
    Собственная связка надколенника не изменена. В суставе - небольшое количество жидкости. Толщина суставного хряща 1-2 мм.
    Заключение: МРТ картина повреждения внутр. мениска.

    До МРТ по рентгеновскому снимку колена мне был поставлен диагноз "гонартроз 2 степени". Дважды делал процедура магнита по 10 сеансов и два месяца пил "Дону".
    Но положительных сдвигов почти не наблюдается.
    Сделал МРТ.
    Мне 58 лет. Что посоветуете мне в данной ситуации?

    • Alex admin | 06.03.2017 в 09:19

      Николай, пить 2 месяца хондропротектор недостаточно, я уже писал, что их принимают не менее полугода. При этом желательно принимать их и внутрь, и мазать снаружи. Гонартроз полностью не излечивается, возможно только приостановить прогрессирование деформации сустава. В ряде случаев врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрь сустава. При отсутствии воспалительного процесса могут быть применены физиотерапевтические процедуры ((фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазером, использование магнитотерапии, УВЧ). Так же необходимо выполнение комплекса упражнений на укрепление ножных мышц (ЛФК), использование препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом. Все назначается только лечащим врачом и индивидуально.

  • Введите ваше имя | 26.02.2017 в 16:03

    Здравствуете я сделал операцию год назад у меня был разрыв медиального мениска занимаюсь вольной борьбой, не как не могу во становится, при хорошей тренировки или нагрузки ноет не могу сказать болит, а ноет через пол часа перестаёт ныть. Подскажите как быть

    • Alex admin | 26.02.2017 в 16:25

      Вы не указали, что было выполнено во время операции на мениске. В любом случае, если появляется ноющая боль, значит нужно провести осмотр и пролечить. Заниматься через боль спортом нельзя. Какое нужно лечение, это решит врач после осмотра.

  • Марина | 25.02.2017 в 19:56

    Добрый вечер! У меня такая ситуация, сильно упала на ступеньках. 3.01.2017 Нога опухла в области колена. На следующий день после мази противовосп. вроде стухла. Полежала денёк дома на следующий день пошла на раб. ходить могла но вот присаживаться даже чуть чуть было ужасно больно. Так доходила до 14. 01.2017 пошла к врачу он сказал кости целы и послал на УЗИ. МРТ сказал не делать мол можно УЗИ. Сделала диагноз - частичное повреждение сухож. четирехглавой мышцы бедра(внутриствольное растяжение), тенденит и частичное повреждение ( растяжение) внутренней боковой связок. Но меня ещё смутило что мениск с однородной структурой четкими но не ровными контурами и внутр. и наружн. Вообщем прописал мне бандаж достаточно плотный в нем ходила до 20.02 потом его сменила на фиксирующий по тоньше. Потом ряд процедур. электрофорез, увч, магнит, изокерит + физ процедуры. Все прошла далее хожу на физ процедуры и делаю дома, сегодня пошла в бассейн. Но боль ещё сохраняется, присесть могу но без переноса веса тела на больную ногу. И такое ощущение что боль периодически меняется. Тоесть сначала болело выше колена потом внутреняя связка теперь болит вокруг колена и внутри трудно понять но при нагрузке на ногу если опираюсь сильно на неё. И в нижней части приседа. На больничном уже 1,5 мес, 3 марта будет 2 мес после травмы. Может так долго болеть моя травма? это нормально? Врачи говорят мол да. Но я боюсь не запустить ее что бы потом не было не чего серьезного. Сейчас ещё пью комплекс хондр глюкоз и мсм + магний б6 витамин С + комплекс витамин. Ем холодец ))) В зал не хожу ( хотела сделать МРТ реабилитолог говорит ну можете но я не вижу потребности. Как по Вашему нормально ли протекает выздоровление? Дело в том что травматолог говорит что мол что то долго болит уже должно было пройти, а реабилитолог говорит все ок! Нужно время. ((((

    • Alex admin | 26.02.2017 в 13:08

      Марина, вам назначено хорошее лечение, исходя из ваших описаний. Реабилитация возможна в течение нескольких месяцев. Тутор обычно используют до 4 недель, нагрузку на конечность разрешают по мере уменьшения болевого синдрома. После вашему физреабилитологу нужно будет для вас комплекс лечебных упражнений разработать, чтобы укрепить мягкие ткани и устранить скованность, помочь в восстановлении. Тенденит лечится консервативным путем на любой стадии, для этого также используется сочетание физиотерапевтических процедур и медицинских препаратов, что вам и назначено. Попробуйте добавить народное лечение: 0,5 граммов куркумина в день использовать в качестве приправы к еде для снятия боли и воспалительных процессов в сухожилиях. Если в течение месяца улучшения не произойдет, можно сделать МРТ для уточнения диагноза.

  • Евгения | 23.02.2017 в 19:45

    Добрый день!
    Около полугода назад стало беспокоить левое колено, появились щелчки, как будто что-то не встаёт на место, проскакивает, какое-то время нога поднывала. Сейчас появились неприятные ощущения с внутренней части колена (то есть между ног), что внутри что-то не на месте, сместилось, болей нет, дискомфорт проявляется во время ходьбы, приседания, бывает нога подкашивается. При сгибании кость с внутренней стороны колена выдается вперед больше, чем на правом. Сделала рентген, врач поставил диагноз гонартроз 2 степени.
    Хотелось бы узнать Ваше мнение.
    http://uploads.ru/YSvyH.jpg

    • Alex admin | 26.02.2017 в 13:30

      Евгения, появление дисбаланса между механическим давлением, действующим на сустав, и регенерационными способностями тканей, с постепенным изнашиванием суставного хряща и деформацией суставов является такое заболевание, как гонартроз. Отсюда появление у вас щелчков, или хруста. При 2 ст. могут образовываться трещины в хряще, которые могут распространиться до субхондральной хрящевой пластинки (слой кости, расположенный непосредственно под хрящом). Появляются фрагменты хряща, которые раздражают синовиальную оболочку и ведут к ее воспалению. Вам необходимо срочное интенсивное лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии. В лечение входит: прием витаминно-минерального комплекса, кортикостероиды, НПВС (нестероидные противовоспалительные), БПВП (базисные противовоспалительные), хондропротекторы (не менее полугода), ЛФК и физиотерапия.

  • Галина | 22.02.2017 в 12:11

    Здравствуйте! Молю Богу, чтобы Вы ответили. У меня повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава с студенческих лет, бывшая гимнастка. Теперь у меня на старости лет появилась боль в тазобедренном суставе, может ли быть это сигналом моей болезни мениска? Заблаговременно благодарю.

    • Alex admin | 26.02.2017 в 13:48

      Галина, при застарелом повреждении мениска при физической нагрузке или просто неловком движении может возобновиться блокада коленного сустава, могут появиться болевые ощущения в самом колене, может развиться гипотрофия мышц и даже посттравматический артроз. Артроз может поражать все суставы, в том числе и тазобедренный. Необходим клинический осмотр и рентгенографическое обследование, анализы крови.

  • Виктория | 21.02.2017 в 12:58

    Здравствуйте, 21 января 2016 года подскользнулась и упала колено не сгибается , сделала МРТ ,вот заключение : Мр-признаки разрыва поверхностного слоя медиальной коллатериальной связки, частичного повреждения глубокого слоя медиальной коллатериальной связки ,медиального удержателя надколенника и широких мышц бедра. Умеренный тендинит передней крестообразной и латеральной коллатериальной связок, вероятно ,на фоне растяжения. Умеренный теносиновит материального тракта. Подвывих надколенника латерально. Синовиит и бурсит (гемартроз?)левого коленного сустава. Дегенеративно-дистрофические изменения менисков 1-2й спеп.. Пожалуйста подскажите что у меня с коленом , наши врачи ничего не объясняют а у меня уже месяц колено не сгибается до конца через боль сгибаю на 90градусов , меня ничем не лечат говорят нужно время пройдёт организм молодой мне 24 года , мне страшно что врачи меня запустят !!!

    • Alex admin | 26.02.2017 в 14:07

      Виктория, что у вас с коленом вы сами детально написали. В первые часы колено нужно было обездвижить при помощи лангеты, а затем, с целью устранения отека и воспаления, на колено накладывают противовоспалительные и противоотечные мази, например Долобене или Аэсцин/гель. Когда проходят острые боли, назначают восстановительное лечение, которое предполагает использование физпроцедур, лечебной физкультуры. Цель всех этих мероприятий – окончательно устранить имеющийся отек, ускорить заживление поврежденных связок и восстановить нормальный тонус. С этой целью используют магнит, УВЧ, электростимуляцию. Если у вас возникли проблемы с разгибанием ног, то есть, если ваш диапазон движения слишком ограничен или для вас это слишком болезненно, тренируйте четырехглавую мышцу. Все упражнения разрабатывает физреабилитог индивидуально.

  • Дмитрий | 17.02.2017 в 12:34

    Здравствуйте. На МРТ сделали следующее заключение: мр-признаки разрыва наружного мениска, частичное повреждение передней крестообразной связки, минимально выраженный синовит, признаки артроза коленного сустава 1 ст. Боли в колене возникают только после длительных или интенсивных физических нагрузок. Без нагрузок при простой ходьбе колено не беспокоит. Посоветуйте, как быть? Нужна ли операция или поможет консервативное лечение. Спасибо

    • Alex admin | 20.02.2017 в 11:04

      Дмитрий, все зависит от силы и типа повреждения. Травма передней крестообразной связки и разрыв наружного мениска часто происходят одновременно. На фоне таких повреждений развивается синовит. Если он выражен минимально, то нет причин для беспокойства. Консервативное лечение показано при незначительных разрывах радиального характера, в случае, если сопровождается болью, но не становится причиной защемления мениска, не приводит к блокировке сустава. Суть консервативной терапии заключается в снижении нагрузок на травмированную ногу. Полное обездвиживание сустава при помощи гипсовой повязки не рекомендуется, поскольку оказывает негативное влияние, приводя к развитию контрактуры (стойкого ограничения движений в коленном суставе).

      Сегодня при консервативном лечении мениска чаще применяются легкие лонгеты и ходьба на костылях, что позволяет в должной степени ограничить нагрузку на травмированный сустав и дать мениску возможность срастись. А артроз нужно лечить, для этого в основное лечение входят хондропротекторы (принимать не менее полугода). Назначает лечащий врач.

  • Андрей | 17.02.2017 в 07:15

    Добрый день!
    Скажите, пожалуйста, можно ли к Вам попасть на прием в Москве?
    У меня есть проблема с коленом, диагноз точно поставить не могут. Один врач говорит что был надрыв мениска, другой что просто мышечное перенапряжение.
    Есть несколько снимков МРТ.

    • Alex admin | 20.02.2017 в 11:07

      Андрей, это не сайт клиники или частного врача. Я отвечаю только на вопросы пациентов, личный прием не веду.

  • Владимир | 16.02.2017 в 08:27

    Здравствуйте! Подвернул колено на горных лыжах. Проходил три недели в гипсе, гипс сняли, отек спадает плохо. Сегодня сделал МРТ, вот что показало:
    Результат иследования: Форма и положение костей, формирующих левый коленный сустав, не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена. В основной полости сустава, переднем и заднем заворотах прослеживается небольшое количество жидкости. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура его однородная. В проекции заднего рога медиального мениска определяется косо направленный участок, линейной формы, повышенной интенсивности, выходящий на суставные поверхности. Передняя крестообразная связка разволокнена, мр-сигнал её неоднородный, контур нечектий. Задняя крестообразная и коллатеральные связки четко дифференцируются, структура их не изменена, контуры четкие и ровные. Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ надколенника не изменен, структура его однородная. Форма жирового тела не изменена, структура его - без признаков склерозирования и фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены.
    Заключение: Повреждение медиального мениска. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Синовит.
    В понедельник пойду на прием, хочется узнать: придется ли делать операцию, если да, то какого рода? И какое лечение предпочтительнее в моем случае?

    • Alex admin | 16.02.2017 в 12:42

      Владимир, оперативное вмешательство назначается при тяжелой степени повреждения, при которой отмечается гипотрофия мышц на поврежденной конечности, резкая болезненность при прощупывании суставной щели, положительные симптомы, присущие данному заболеванию (симптом щелчка и переката). В вашем случае возможна консервативная терапия, однако это решается после осмотра врачом. Именно осмотр и показания МРТ дают целостное представление. Вполне возможно, что вам понадобятся противовоспалительные лекарства, а также обезболивающие, процедуры мануальной и физиотерапии.