Повреждение мениска коленного сустава - что делать?

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск - это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц  передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии,  медиолатеральных тестов и МРТ.

строение коленного сустава

Схема коленного сустава

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют  продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же  дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные - чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются  с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги  латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

фиксирующая повязка на колено

При повреждении мениска без врача не обойтись

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска - это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия  ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 36, средняя оценка: 4,08)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья". Ответы даем только на те вопросы, где можно дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • ИВан | 06.10.2018 в 12:01

    Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста.
    МРТ показало: -признаки повреждения заднего рога медиального мениска 2 степени;
    - частичное повреждение волокон передней крестообразной связки.
    Думаю, причиной стали чрезмерные физические нагрузки: живу в Крыму, веду активный образ жизни, часто хожу в походы, гуляю в горах от 10 до 25 км.
    В последний раз был небольшой отёк и болезненные ощущения. Сейчас отек сошел боли нет, иногда чувствую дискомфорт .
    Мне 27 лет. Сколько времени может занять безоперационное лечение, какое лечение вы посоветуете, возможно ли полное восстановление и возвращение к прежней активной жизни?

    • Alex admin | 08.10.2018 в 10:05

      Здравствуйте, Иван. Пока о возвращении к активной жизни на время нужно забыть. Нужно хорошее комплексное лечение, которое должен назначить ваш лечащий врач по месту жительства. Можно обратиться к терапевту, но лучше к ортопеду или травматологу. В лечение должны входить противовоспалительные средства (в форме инъекций, потом в форме таблеток), например, Мовалис, Диклофенак, Индометацин. Необходимы и препараты-хондропротекторы для восстановления хрящей и их укрепления. Они лучше помогают на раннем этапе развития болезни, но и при 2 ст. можно попробовать, лечение не менее полугода, например, Терафлексом (и мази, и таблетки одновременно). Физиотерапевтическое лечение должно быть (лучше магнитотерапия и лазер), аппликации с бишофитом, лечебная гимнастика, и иглоукалывание, лечебный массаж.

      У каждого человека период восстановления индивидуальный, может полгода, может год и более.

  • Марина | 04.10.2018 в 12:54

    Заключение узи- эхографический картина синовита, гонартроза R(1) стадии обоих коленных суставов, с преимущественно диффузными дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща, признаки повреждения обоих менисков слева, медиального мениска справа!!! Причём правая нога очень сильно болит, левая почти не беспокоит. Насколько опасен диагноз. И рекомендовали бы?

    • Alex admin | 08.10.2018 в 10:12

      Марина, синовит, это воспаление синовиальной оболочки, которая имеется в суставах, между некоторыми мышцами и в местах прикрепления сухожилий к костям. Наиболее часто развивается воспаление синовиальной оболочки суставов, и поэтому синовит данной локализации является максимально клинически значимым. В первый день развития синовита экссудат обычно серозный, однако затем он превращается в серозно-фибринозный. А если присоединяется инфекционный компонент, то экссудат становится гнойным.
      А гонартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации. Поэтому все эти диагнозы, если не лечить должным образом, опасны.

      В лечение входит удаление выпота, прием НПВС, хондропротекторов, физиотерапия, оксигенотерапия, аппликации, например, с озокеритом и т. д. Лечение назначает врач по месту жительства (ортопед).

  • Виктор | 19.09.2018 в 14:46

    Здравствуйте. МРТ признаки деформирующего остеоартроза 2 й ст. Горизонтальное повреждение медиального мениска. Частичный разрыв передней крестообразной связки. Энхондрома большеберцовой кости. Постравматический синовит. Возможно ли обойтись без операции?

    • Alex admin | 25.09.2018 в 11:03

      Здравствуйте, Виктор. Выбор тактики лечения зависит от степени повреждения. По степени тяжести повреждения мениска коленного сустава подразделяются на небольшие, средней тяжести и тяжелой степени. Небольшие разрывы (частичные), характеризуются болевыми ощущениями и незначительной припухлостью в области колена. Такие признаки травмы перестают проявляться уже через 3 недели.

      При средней степени тяжести травмы проявляются симптомы носят ограниченный характер и проявляются при физических нагрузках. Без лечения эта форма травмы переходит в хроническую форму. Такая степень характерна для некоторых разрывов переднего и заднего рога медиального мениска.

      При тяжелой степени травмы боль и отек колена приобретают явный характер; происходит кровоизлияние в полость сустава. Рог полностью отрывается от мениска, а его части оказываются внутри суставов, что вызывает блокаду движений. Самостоятельное передвижение человека затрудняется. Такая степень травмы требует хирургического вмешательства.

  • Всеволод | 18.09.2018 в 15:58

    Добрый день. Подскажите, на сколько все сложно и какие последствия?
    МР-признаки остеохондрального повреждения латерального мыщелка большеберцовой кости, интралигаментозного ( парциального) повреждения передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки, травматического повреждения заднего рога медиального мениска (по Stoller III а) правого коленного сустава. Явление экссудативного (посттравматического) синовита.
    Заранее спасибо за ответ.

    • Alex admin | 25.09.2018 в 11:05

      Здравствуйте, Всеволод. Ваши диагнозы консервативному лечению не подлежат, только операция. Особенно из-за травматического повреждения заднего рога медиального мениска (по Stoller III а) правого коленного сустава.

  • Анастасия | 10.09.2018 в 10:17

    Добрый день, доктор!
    Результаты МРТ - признаки повреждения заднего рога медиального мениска. Врач говорит об операции, но можно ли обойтись медикаментозным лечением?

    • Alex admin | 10.09.2018 в 10:38

      Здравствуйте, Анастасия. Если степень повреждения невысокая, можно обойтись консервативным лечением, если разрыв полный – выполняется операция.

  • Ирина | 05.09.2018 в 13:32

    Здравствуйте, доктор. Заключение МРТ: мр- признаки дом коленного сустава 2-3 степ, умеренная степень хронической нестабильности надколенника. Сложное комплексное повреждение латерального мениска. Тендиноз сухожилия надколенника. сухожилия четырёх главой мышцы бедра.застарелое повреждение 1 степ/ лигаментоз смежных отделов медиального удерживателя надколенника и медиальной коллатеральной связки. Минимальный синовит. Мне 56 лет, нужна ли операция и какая?

    • Alex admin | 09.09.2018 в 19:09

      Здравствуйте, Ирина. Нестабильность колена возникает вследствие повреждения связочного аппарата и проявления патологии будут иметь много общего с растяжениями и разрывами этих соединительнотканных образований. Кроме того, симптомы будут зависеть от того, какая из связок травмирована и соотноситься со степенью повреждения. Общими признаками могут быть ощущение смещения голени в любую сторону (вперед, назад или вбок), отечность, боли и т. д.

      Тендиноз появляется при усиленных нагрузках на связки и мышцы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначительные постоянные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения, формируя усталостную, или хроническую травму.

      Консервативное лечение должного эффекта не даст, лучше сделать операцию, а какую – решает хирург после клинического осмотра.

  • Антон | 30.08.2018 в 22:00

    Здравствуйте! 7 месяцев сделал пластику ПКС и шов медиального мениска. Все вроде бы сейчас не плохо, но периодически бывают неболезненные щелчки в колене... как будто шарики лопаются ?! Это на сколько плохо или может быть ?

    • Alex admin | 04.09.2018 в 11:53

      Здравствуйте, Антон. Если болей нет, то и катастрофы нет никакой. Не волнуйтесь. Однако я рекомендую обратиться вам за консультацией к реабилитологу, который воочию оценит ваше состояние, составит индивидуальный план восстановления (физические лечебные упражнения) и обеспечит устранение мышечного дисбаланса, неизбежно возникающего операций такого рода.

  • Валентина | 22.08.2018 в 05:30

    Здравствуйте.
    Сначала воспалилось правое колено через месяц левое ,больно спускаться по лестнице и полностю не сгибаються. Сделала МРТ левый сустав: дегенеративные изменения заднего рога медиального маниска III ст.Разволокнение ПКС.Выраженый синовит и супрапателлярный бурсит.Трабекулярный отек медиального мыщелка бедреной кости Киста Бейкера 34*17мм.
    Правый все тоже только без кисты и синовит и бурсит невыраженный.
    Подскажите пожалуйста какое лечение при даном диагнозе.
    Спасибо.

    • Alex admin | 22.08.2018 в 07:12

      Здравствуйте, Валентина. Под понятием дегенеративные изменения мениска следует понимать анатомическую деформацию органа различной степени (по stoller), и как раз 3 степень говорит о том, что разрушение практически полное. При полном повреждении консервативная терапия будет без эффекта, поэтому лечение должно быть хирургическим. Кроме того, у вас имеется киста Бейкера, или грыжа подколенной ямочки, которая, по сути, является опухолью. Если она маленьких размеров, то во время консервативного лечения она может рассосаться. У вас же другое дело – в любом случае нужна операция.

  • Алена | 19.08.2018 в 20:05

    Здравствуйте , год назад появилась боль в правом колене, и хруст , стало тяжело и больно подниматься по лестнице, и бывает ощущение что мешает что-то , так же простреливающая боль появилась .Сделала узи,и вот заключение УЗ признаки умеренного ДОА,умеренная дегенерация ВБС,застарелый трансхондральный разрыв переднего рога внутреннего менисков,умеренная дегенерация менисков на остальном протяжении, умеренный внутренний подкапсульный синовит правого коленного сустава. Поможет ли мне консервативное лечение?

    • Alex admin | 22.08.2018 в 07:22

      Здравствуйте, Алена. Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это дегенеративное поражение суставов. Если повреждение находится на начальной степени, то консервативное лечение может помочь (при помощи препаратов-хондропротекторов, восстанавливающих хрящи). Но лечение сводится в основном к тому, чтобы остановить процесс дегенерации, так как зачастую полностью такие заболевания не лечатся. Также имеет значение для выбора тактики лечения степень повреждения застарелого трансхондрального переднего рога внутреннего мениска. Степень у вас не указана. Вам обязательно нужно пройти очный осмотр специалистом, чтобы провести клинические тесты. Тогда картина будет более понятной.

  • Маншук | 18.08.2018 в 04:22

    Здравствуйте доктор. Месяц назад была травма левого колена. Обратилась в больницу мне наложили гипс, ходила дней 7, обратилась к другому доктору, он снял мне гипс и сделал прокол, и так мне сделали 2 прокола. Потом врач направил на МРТ. МРТ показало следующее - в медиальном мыщелка БК наличие отека губчатого вещества. По краям мыщелков сустава имеются невыраженные остеофиты. В области обоих мыщелков гиалиновый хрящ неравномерной структуры в проекции медиальных мыщелков. Медиальный мениск с признаками частичного продольного разрыва. В суставе надколенника наличие дегенеративных изменений. Крестообразные связки без признаков повреждения, структура их неоднородна. Непрерывность коллатеральных связок сохранена. Наличие жидкости в полости сустава с признаками образования латерального мыщелка ДА размерами до 11 мм.
    Заключение: МР- Признаки разрыва медиального мениска и образования латерального мыщелка БК ( хондрома? ). Синовит. Рекомендована консультация ортопеда и травматологов.
    Хотелось бы узнать метод лечения. Маншук 42 года. Спасибо большое

    • Alex admin | 22.08.2018 в 07:28

      Здравствуйте, Маншук. При незначительных травмах мениска достаточным является проведение консервативного лечения. На первых этапах пострадавшую конечность фиксируют при помощи лонгеты (не всегда. Но зачастую). Назначаются противовоспалительные препараты в форме инъекций или таблеток, при необходимости анальгетики. Также может быть проведена пункция сустава с целью избавиться от скопившейся в полости крови и убрать блокировку сустава. Рекомендован отдых, нагрузка на ногу должна быть ограничена. Впоследствии рекомендован курс физиотерапии (хорошо помогает магнитотерапия и лазер), лечебной физкультуры, лечебного массажа, аппликации и электромиостимуляция.

  • Александр | 13.08.2018 в 16:04

    Здравствуйте! Была травма в 2010 году, сделали артроскопию. Недавно делал МРТ, вот заключение:

    МР-признаки продольного разрыва латериального мениска, застарелого характера, дегенеративные изменения медиального мениска II ст., по Stoller. Минимальный синовит.

    Нужна ли мне операция? Если хожу, то колено не болит. Если делаю приседания, то стукает и иногда побаливает.
    Можно ли мне заниматься бегом / кататься на велосипеде? Насколько это рискованно?

    • Alex admin | 14.08.2018 в 16:25

      Здравствуйте, Александр. Со временем за счет дистрофических явлений и травм в прошлом мениски повреждаются. Чаще всего страдает медиальный, так как он более тонкий. С течением времени картина болезни понемногу ухудшается, пока патология не начинает серьезно влиять на состояние здоровья и возможности перемещения пациента. Поэтому очень важно своевременное комплексное лечение: противовоспалительные препараты и препараты с гилауроном внутрь сустава и внутримышечно, а также физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук), аппликации с бишофитом/озокеритом, ЛФК (обязательно!), лечебный массаж, ударно-волновая терапия, иглоукалывание, народные средства в комплексе с традиционными. Заниматься бегом и катанием на велосипеде пока нельзя, иначе будут осложнения и мениск может порваться совсем, только лечебная гимнастика.

  • Ольга | 12.08.2018 в 16:06

    Здравствуйте! Полтора года назад заболело правое колено, было больно ходить, сделала рентген -поставили диагноз артроз 1 стадии, назначили лечение. После лечения всё было нормально. Чуть больше месяца назад заболели оба колена, ходить не очень больно, а вот сесть на корточки или согнуть колени стало очень проблематично, боль сильная. Сделала рентген, сказали что изменений с прошлыми снимками нет, отправили на мрт. А вот тут вылезла уже мало приятная картина. Левое- мрт картина горизонтального разрыва медиального мениска с параменисковой кистой в области заднего рога. Дегенеративное повреждение волокон передней крестообразной связки. Артроз коленного сустава 1ст.
    Правое- мр картина дегенеративного повреждение заднего рога медиального мениска и волокон передней крестообразной связки. Умеренный супрапателлярный бурсит. Врач сказал, что помочь мне могут только уколы в колени Русвиск, но не хочется в 35 лет ставить эти блокады. Подскажите, пожалуйста, может быть есть какое-то лечение, которое может мне помочь. А вообще сказал, что при таком диагнозе нужно удалять мениски, чего совсем не хочется. Подскажите, пожалуйста, как быть?

    • Alex admin | 14.08.2018 в 16:33

      Здравствуйте, Ольга. Если вы не хотите делать операцию, то наилучшим и самым эффективным лечением является введение лекарства внутрь сустава, особенно хондропротекторов и гилауроновой кислоты. Одним из таких препаратов и является Русвиск, назначенный вашим врачом. В результате действия компонентов данного лекарства наблюдается постепенное восстановление физиологических и реологических свойств синовиальной жидкости. Соответственно, уменьшается боль и дискомфорт во время движения или ходьбы, улучшается подвижность, выполнение физических нагрузок происходит легче и быстрее. Помимо этого необходима и физиотерапия (магнит, электрофорез, лазер), аппликации с бишофитом или озокеритом, лечебный массаж и гимнастика, и т. д. Всё лечение должно быть комплексным.

  • Виктория | 12.08.2018 в 09:26

    Здравствуйте, у меня болело левое колено при ходьбе и беге, сделали узи сказали что у меня частичный надрыв переднего рога радиального мениска, 1 месяц проходила в коленном фиксаторе, боли прошли и ходить стало лучше , мазала долобене, после этого пошла к травмотологу она начала осматривать сначала сильно давила колено больно не было, а потом резко согнула ногу в колене, боль была невыносимой, врач сказал что мениск не зажил, и направил к другому врачу, после этого колено стало вновь беспокоить, ныть по ночам и болеть. Скажите что делать в таких ситуациях. Мне 17 лет, раньше травм никаких не было

    • Alex admin | 14.08.2018 в 16:51

      Здравствуйте, Виктория. Нужно конкретное обследование, а наилучшим информативным является МРТ. Сделайте его, и будет четкая картина что именно с вашим суставом и как это лечить.

  • Эмиль | 10.08.2018 в 10:58

    Здравствуйте, доктор.сделал МРТ колена,Вывод.Розрыв передней хрестовидной связки.Розрыв заднего рога медиального мениска 3 степени Stoller.Послетравматические изменения заднего рога латерального мениска 2 степени за Stoller-повреждения без признаков розрыва. Врач сказал что операция не нужна.правильно ли?

    • Alex admin | 14.08.2018 в 16:53

      Здравствуйте, Эмиль. 3 степени Stoller считается истинным разрывом и консервативной терапии не подлежит. Поэтому да, нужно хирургическое лечение.

  • Валерий | 28.07.2018 в 19:37

    Здравствуйте сделал мрт!
    Очаги эностоза в медиальных мыщелках бедренной и большебедренной кости. МР -картина продольного разрыва разрыва заднего рога медиалного мениск левого сустава 3b cт. По классификации D.WStoller
    С наличием паромнисковой кисты в области заднего паракапсулярного края. наличие высота в полости левого коленного сустава,супрапателлярный бросит левого коленного сустава.

    Что делать операцию или есть лечение медикаментозное!

    • Alex admin | 30.07.2018 в 10:10

      Здравствуйте, Валерий. При таком повреждении консервативное лечение будет неэффективным, нужна операция.

  • Андрей | 20.07.2018 в 10:30

    Добрый день. Две недели назад получил травму колена. Результат мрт. Частичный хронический разрыв переднего рога латерального мениска класс 3а по stoller. Мр картина синовиальной внутрисуставной кисты 10х11мм. Деформирующий артроз 1 степени и синовит. Хотел бы узнать в таких случаях положена операция или можноконсервативным путем. Возраст 29 лет. Заранее спасибо

    • Alex admin | 23.07.2018 в 11:01

      Здравствуйте, Андрей. При повреждении 3а по stoller зачастую назначается хирургическое лечение, так как эта степень тяжелая и консервативному лечению фактически не поддается.

  • Валентина | 18.07.2018 в 11:27

    Здравствуйте доктор!МРТ правого коленного сустава заключение:комбинированный разрыв тела радиального мениска на фоне дегенеративных изменений. МР-картина артроза правого коленного сустава 2 со.с небольшим участком трабекулярного отека в субхондральных отделах надколенника.Периатикулярный отек.Скопление патологической жидкости в толще подкожной жировой клетчатки,в области передних отделов проксимального эпифиза больше берцовой кости(организующаяся гематома?).Синовит.Что делать?как лечиться?

    • Alex admin | 23.07.2018 в 11:10

      Здравствуйте, Валентина. Как лечиться, знает врач, вы ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Чтобы лечение было результативным, оно должно быть комплексным и упорным. При этом назначаются противовоспалительные инъекции (позже в форме таблеток), например, Диклофенак, Мовалис, Индометацин, а также физиотерапевтическое лечение (лазер, магнитотерапия, электрофорез), хондропротекторы (для восстановления хрящей), ЛФК, устранение выпота через пункцию, и т. д.

      Вместе с традиционным лечением можно применять народное, например, можно использовать настойку прополиса. Для ее получения в течение 5 дней настаивают 1 часть прополиса в 10 частях водки. Полученную настойку применяют в виде компресса несколько раз в день в течение 3-х недель. После неделю перерыв и можно повторить.

  • Ольга | 13.07.2018 в 13:53

    Здравствуйте, доктор! Мне 26. Около 2 лет назад начались сильные боли в колене.Связываю это с работой (долго приходилось стоять на каблуках). Постепенно боли стали сильнее. Результат МРТ : дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени, параменисковая киста медиального мениска. Врач-травматолог назначил ферматрон s, один укол. Правильное ли это лечение или нужна артроскопия?

    • Alex admin | 16.07.2018 в 13:15

      Здравствуйте, Ольга. Инъекции никакого эффекта не принесут. Да, нужна артроскопия.

  • Эрдэм | 11.07.2018 в 10:59

    Здравствуйте, сделал мрт через год после получения второго раза травму колена. Вывод: повреждение крестообразной связки, повреждены внутренний и внешний мениски и ещё синапс.Сказали сделать операцию и прошло уже 2 года и я до сих пор не сделал, и я занимаюсь волейболом. Играю волейбол только с эластичным бинтом чтоб держало колено. И колено у меня шевелится вперёд и обратно. Что делать??

    • Alex admin | 16.07.2018 в 13:31

      Здравствуйте, Эрдэм. Что делать? Но вам ведь еще 2 года назад было сказано, что необходима операция. Чем дольше вы тяните, да еще продолжая сильно нагружать суставы тренировками, тем больше возможно осложнений.

  • Илхом | 02.07.2018 в 18:21

    Здраствуйте доктор. Получил травму во время игуру в футбол у меня была резькая боль и немог ногу пошевелит после 15 дней консервативной лечение сделал Мрт : повреждение заднего рога медиального мениска 1-2 ст после чего мне назначили консеративное лечение после этого лечение я мог полностью сгибать и разгибать ногу но бол во время ходьбы остался что мне делать? Спасибо за ранее!

    • Alex admin | 09.07.2018 в 20:14

      Здравствуйте, Илхом. Обратитесь к врачу снова и попросите о назначении дальнейшего лечения. Хорошо помогает лазер и магнитотерапия. На ночь на больное колено прикладывайте свежий лист капусты, бинтуйте бинтом, держите всю ночь. Капуста «вытягивает» воспаление и устраняет боли. Хотя лечение может длиться и месяц, но будет результативным.

  • Валентина | 29.06.2018 в 06:10

    Обязательна операция? МР признаки сложного разрыва заднего рога и тела медиального мениска IIIст., повреждение тела латерального мениска, хондромаляции II-IIIст. медиальных отростков костей, фасеток наколенника; тендинопатии четырехглавой мышцы, лигаментопатии связки наколенника, энтезопатии задней крестообразной связки, подколенной кости Бейкера; синовита, гонартроза I-II ст. правого коленного сустава.
    55 лет. Болит около 4 месяцев, после неудачного перекачивания на корточках в стороны.

    • Alex admin | 02.07.2018 в 12:25

      Здравствуйте, Валентина. Да, операция вам необходима, консервативное лечение будет без эффекта.

  • Наталья | 25.06.2018 в 12:00

    Добрый день, по данным МРТ во внутреннем мениске, в заднем роге, патологический МР-сигнал от дегенеративного повреждения 1 степени по Stoller. Год назад была травма, от резкого сгибания. Заключение МРТ: МР картина гонартроза 1-2 степени, пателлофеморальный синдром.Начальные дегенеративные изменения внутреннего мениска. Умеренно выраженный синовит. Скажите пожалйуста, обязательно ли проводить откачивание жидкости ? Травматолог рекомендует инъекции Ферматрон в сустав, помогут ли они мениску, эффективны ли они в моем случае или можно обойтись другими медикаментами ? Можно ли обойтись без суставных инъекций ? Спасибо.

    • Alex admin | 25.06.2018 в 13:55

      Здравствуйте, Наталья. Если в коленном суставе находится большое количество выпота, его обязательно нужно удалять методом пункции, иначе воспаление и скованность движений у вас будут постоянно и появятся другие осложнения. Ферматрон на сегодня один из популярных лечебных препаратов. Его действие направлено на снятие боли и воспалительного процесса, восстановление двигательных функций суставов при остеоартрозе (гонартрозе, и т. д.), развившемся в результате дегенеративных изменений или тяжелой травмы. И именно внутрисуставные препараты, доставляемые уколом сразу в очаг, являются наиболее эффективными в лечении. И в вашем случае Ферматрон подходит как нельзя кстати. В дальнейшем можно будет перейти на внутримышечные инъекции или таблетки. Решать вам.

  • леонид | 24.06.2018 в 10:10

    Здравствуйте. Вопрос) какое лечение при пролабирующих менисках? После ушиба медиальный мениск пролабирует на 2/3 и 1/3. Подскажите пожалуйста.

    • Alex admin | 25.06.2018 в 14:03

      Здравствуйте, Леонид. Пролапс возможен при разрывах, аномалии (дискоидный мениск), переломах мыщелка и т.д. Выбрать метод лечения возможно после клинического осмотра. Обратитесь к ортопеду-хирургу. Зачастую необходима операция.