Виды операций на мениске колена и их эффективность

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

  • высокая степень диагностики повреждений;
  • отсутствие необходимости больших разрезов суставной сумки;
  • малая травматичность окружающих тканей;
  • ранняя реабилитация после операции;
  • отсутствие необходимости фиксации ноги в неподвижном положении;
  • значительное сокращение срока пребывания в стационаре.
артроскопия коленного сустава

Артроскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм суставов

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

  1. восстановление мениска,

  2. полное или частичное удаление мениска,

  3. трансплантация (пересадка) мениска.

строение менисков

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

красная и белая зоны менисков

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

имплантант мениска

Коллагеновый имплантант. Коллаген - белок, составляющий основу костей, хрящей, сухожилий...

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на билирубин, сахар;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • электрокардиограмма;
  • консультация терапевта (пациентам старше 50 лет).

В предоперационный день:

  • накануне операции – легкий ужин,
  • исключить прием алкоголя за 5-7 дней до операции,
  • провести все необходимые гигиенические мероприятия.

Операция не выполняется:

  • на фоне протекания острых воспалительных процессов (грипп, ОРЗ, герпес),
  • в период менструации и за три дня до и после нее.

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 11, средняя оценка: 2,82)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Дарья | 08.08.2018 в 12:13

    Добрый день, в декабре 2017 упала на левое колено. Начало болеть из-за нагрузок в спорте. Спустя несколько месяцев сделали мрт. Заключение МРТ: повреждение заднего рога медиального мениска левого коленного сустава (1 класс по Stoller). Лигаментоз передней крестообразной связки. Минимальный выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке. Хирург говорил что нужна операция, подскажите если кто-то что-то знает про это?

    • Alex admin | 15.08.2018 в 10:27

      Здравствуйте, Дарья. Лигаментоз, это дистрофическое заболевание суставных связок, которое сопровождается перерождением эластичных тканей в твердые, похожие на кости ткани. При постановке диагноза лигаментоз крестообразных связок коленного сустава лечение основывается на приостановке дистрофических процессов, а при обширном поражении связочных структур используют хирургическое вмешательство с установкой имплантантов, заменяющих пораженные ткани. Причинами дегенеративных изменений крестообразных связок коленного сустава служат различные факты, но все они так или иначе связаны с травмами, воспалительными процессами в суставе. При прогрессировании заболевания, в самых болезненных местах прощупывается отек, а иногда наблюдается и покраснение. Такие признаки свидетельствуют об образовании внутри сустава наростов из солей кальция, которые уменьшают подвижность сустава, травмируют внутрисуставные поверхности. В отдельных случаях происходит разрыв кровеносных сосудов, на колене появляются небольшие кровоподтеки.

      Признаком запущенного лигаментоза становится разрушение хрящевых поверхностей в суставе, их замещение наростами костной ткани. Подвижность при этом резко ограничена, каждое движение приносит страдания. О занятиях спортом речи не идет, боль причиняют даже попытки опереться на ногу. Это главное в ваших диагнозах. Наилучший метод лечения выбирает специалист после клинического осмотра.

  • Павел | 03.08.2018 в 14:24

    Здравствуйте,мне 40лет.По МРТ МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска(по типу Stoller llla).Медиальный мениск смещен от центра сустава.Определяется горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска,в виде четкой гиперинтенсивной на Т1 и PDW BИ линии,выходящей на нижний суставной край.Подколенная киста(киста Бейкера).Небольшое кольчество жидкости в полости сустава.Остеоартроз l ст.
    Нога в данный момент почти не болит,хожу нормально.Обязательно ли оперироватся?Или можно обойтись консервативным лечением?

    • Alex admin | 06.08.2018 в 11:31

      Здравствуйте, Павел. При повреждении мениска Stoller lll степени консервативное лечение будет без эффекта. То есть, вы будете лечиться, но боли могут возвратиться в любой момент. В любой момент может произойти и блокада сустава. Это потому, что 3 степень характеризует полный разрыв мениска.

      Киста Бейкера, это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки. Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в суставе. Скорее всего, киста в вашем случае появилась на фоне остеоартрита. Здесь тоже ситуация неоднозначная. Иногда, если киста маленькая, то она может рассосаться во время консервативного лечения. Но может произойти и разрыв её, тогда все содержимое потечет внутрь коленного сустава. Поэтому в вашем случае, с наличием того анамнеза, который вы указали, лучше сделать артроскопию.

  • Зинаида | 28.07.2018 в 08:17

    Здравствуйте! Болит колено, сделали МРТ и вот Заключение: МР -признаки гонартроза левого коленного сустава 2 степени; Хондромаляция надколенника 2-3 степени; Дистрофические изменения внутреннего мениска 2 степени; Реактивный синовит; Киста Бейкера подколенной области. Врач травматолог - ортопед предлагает операцию по частичному удалению мениска. Не знаю соглашаться или нет.

    • Alex admin | 30.07.2018 в 11:09

      Здравствуйте, Зинаида. Вашему лечащему врачу много виднее, чем мне через интернет, какой метод лечения необходимо выбрать, тем более, что у вас присутствует киста. Если есть сомнения, покажитесь другому специалисту.

    • Зинаида | 06.08.2018 в 08:09

      Мой лечащий врач прочитал тоже самое что вы и не более, не посмотрел не снимки, не мою ногу.
      На основании этого и предложил операцию.

      • Alex admin | 06.08.2018 в 10:55

        Зинаида, в таком случае обратитесь к другому, более опытному специалисту, чтобы вам провели клинический осмотр, тесты. Это важно. Одно лишь описание МРТ не является диагнозом.

  • Лена | 07.07.2018 в 11:22

    У меня удалили чашечку с колена, что меня ждёт?

    • Alex admin | 09.07.2018 в 18:26

      Лена, было ли у вас эндопротезирование? Что было сделано во время операции и что послужило необходимости хирургического вмешательства? Все имеет значение, однако и предугадать исход заочно невозможно.

  • Сергей | 05.07.2018 в 07:08

    Здравствуйте,мне 51 год .У меня горизонтальный разрыв заднего рога мениска.Скажите пожалуйста какую операцию необходимо сделать ,чтобы восстановиться,я очень активный человек.И как быстро я смогу ходить.Спасибо.

    • Alex admin | 09.07.2018 в 18:31

      элементов зависит от тяжести повреждения хрящевой ткани, разделение происходит на несколько степеней. При 1 и 2 степени операция не проводится, только в случае полного разрыва мениска. Лечение горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска, во время своевременного обращения за врачебной помощью, назначается в виде комплексной, традиционной терапии, потому что при таком виде травмы не происходит блокировки сустава. Сначала прописываются нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты для устранения болей и отечности. Затем поврежденное колено фиксируется гипсовой повязкой. Традиционный метод лечения может длиться от полугода до 12 месяцев, поэтому вам нужно запастись терпением. В течение первых 3 месяцев сустав необходимо обездвижить гипсовой лангетой.

      Далее назначается прием медикаментозных препаратов из категории хондопротекторов, которые помогают восстановлению хрящевых тканей.

  • Жанна | 04.07.2018 в 13:36

    Здравствуйте, 19 июня 2018 года сделано артроскопия колена по поводу разрыва заднего рога медиального мениска. Сейчас особое поле нету. Есть незначительная отечность, слегка хромаю, Нога разгибается Хорошо но сгибается плохо, (до операции всё было наоборот, колено не разгибалась, а сгибалась хорошо). Когда делаю упражнения на разгибание и сгибание появляется острая боль и незначительный хруст с наружной стороны колена (с боку). Так переживаю из-за этого, Может это осложнение операции? Заранее спасибо

    • Alex admin | 09.07.2018 в 18:33

      Здравствуйте, Жанна. Лечебные упражнения очень важны, без них невозможно полное восстановление сустава. Однако острой боли и хруста быть не должно. На всякий случай обратитесь за осмотром к своему лечащему врачу.

  • Чингиз | 23.06.2018 в 09:59

    Здравствуйте, у меня было повреждение менисков коленного сустава 1 год назад (+-1 2 месяца), Заключение: Признаки частичного разрыва передней крестообразной связки , а также очаги мукоидной дегенераций переднего рога и заднего рога наружного мениска (2 тип) .
    Подскажите пожалуйста возможно ли полное восстоновление мениска или придётся его частично удалять?

    • Alex admin | 25.06.2018 в 18:02

      Здравствуйте, Чингиз. Пока удалять не нужно, необходима консервативная терапия. Это нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, минеральные комплексы, физиотерапия, лечебная гимнастика, компрессы и пр. Полное восстановление уже не будет, но затормозить болезнь можно.

  • АЛИНА | 20.06.2018 в 13:45

    Здравствуйте. У меня скоро должна быть операция на правый коленный сустав. Диагноз болезнь Кенега. Очень долго не могла попасть на артроскопию, так как очередь у нас большая. Я прошла все анализы все хорошие кроме гепатита Б. Возможно при такой болезни делать эту операцию? Если сейчас не ее не сделаю то потом долго на нее не попаду. А без этой операции не могу нормально жить.Нога доставляет большой дискомфорт и выбивает чашечку. Посоветуйте что делать в такой ситуации.

    • Alex admin | 25.06.2018 в 18:07

      Здравствуйте, АЛИНА. Несмотря на то что заболевание передается гематогенным путем, оно не является полным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Однако существуют определенные ограничения, когда операцию делать нежелательно. Это обусловлено наличием серьезных осложнений со стороны печени, воспалительного процесса, в результате чего существует высокий риск неблагоприятного исхода. Вы должны пройти тщательное обследование, в т. ч. сдать обязательный анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С или В. Но даже при получении положительного результата человека все равно берут на операцию. Главное, это убедиться в том, что не нарушено функционирование печени и других органов, что может значительно увеличить опасность хирургического вмешательства. Плановое хирургическое вмешательство пациентам с гепатитом В или С проводят после полной проверки функции печени, которая более всего страдает от данного инфекционного недуга.

  • Елена | 19.06.2018 в 18:53

    Здравствуйте.Мне 46 лет.В июне 2015г я подскользнулась в обуви на плитке.Быласильная боль в левом коленном суставе.Травматологи лечили консервативно,затем сделала Мрт:Вариант развития левого надколенника тип 3 по wilberg,косвенные признаки лев. Пателло-феморальной нестабильности с наружным подвывихом надколенника.признаки незначительного хондролиза суставных поверхностей внутр мыщелков лев кол сустава,хондролиза хрящевой пластинки,отека субхондральной пульпы нижнего полюса надколенника,признаки незавершенного горизонтального разрыва тела внутр мениска лев кол сустава(гориз дефект до 0,3 см в глубину и до 1,3 см в длиннике).незначительный реактивный продуктивный синовит,многокамерная перисухожильная синовиальная киста Беккера лев подк обл. Через 2 месяца слелала артроскопическую секторальную резекцию заднего рога внутр мениска лев кол сустава.выполняла всю реабилитацию.ощущения инородного тела в суставе латерально сохранялись,сделала 3 укола Гиалурона.через 2,5 года стала хромать на лев ногу,на мрт:лев пателлярная нестабильность,лев надколенник тип 3,деформирующий артроз R2 с частичной хондромаляцией суст поверхностей внутр мыщелков и пателло фемор сочленения ,с очаговым реактивным отеком субхонд пульпы наруж фасетки надколенника.постоперационные рубцовые изменения суст капсулы и тела ягоффа,пострезекционный дефект тела и зад рога,пролапс перед рога и тела внутр мениска,незначит продукт синовит со вторичными фибриноидными изменениями синов жидкости.перисухожильная киста Беккера со вторич поствоспалительными изменениями стенок. Травматологи прогнозируют быстрое разрушение сустава и эндопротезирование...настаивают на постановке ферматрон с с дексаметазоном каждые полгода.До травмы суставы не болели никогда.Что мне делать...хожув ортезе лайт и со стельками.Заранее благодарю за ответ.

    • Alex admin | 19.06.2018 в 20:02

      Здравствуйте, Елена. Да, вероятно придется делать эндопротезирование. Ферматрон часто используется в ортопедии, он предназначен для купирования болевого синдрома и тугоподвижности коленного и других крупных синовиальных суставов у пациентов с дегенеративными и травматическими изменениями в них. Что делать, спрашиваете вы? Конечно же слушать своих врачей и выполнять все назначения. Консервативное лечение немного замедлит разрушение.

  • Шаттык | 05.06.2018 в 03:11

    Добрый день!
    Снимали МРТ и поставили следующие диагнозы:
    1. Разрыв заднего рога медиального мениска
    2. Участки трабекулярного отека в медиальных мыщелках бедренной и большеберцевой костей
    3. Умеренная латеральная гиперпрессия надколенника
    4. Растяжение собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы
    5. Синовит, выраженный супрапателлярный бурсит
    Был у травмотолога по спортивным травмам, советуют делать только операцию, так как считают что лечение не даст должного эффекта, что вы посоветуете?
    Заранее благодарю.

    • Alex admin | 11.06.2018 в 13:15

      Здравствуйте, Шаттык. Я того же мнения, консервативное лечение результативности не даст. Малейшее напряжение и будут обострения.

  • Висхан | 23.05.2018 в 13:50

    Здравствуйте. Может ли случиться разрыв мениска, если садиться на шпагат?

    • Alex admin | 28.05.2018 в 14:40

      Здравствуйте, Висхан. Если у человека имеются какие-либо заболевания коленного сустава, то может.

  • Вакиль | 18.05.2018 в 05:40

    Здравствуйте! Более 10 лет назад мне поставили диагноз: Разрыв медиального мениска левого коленного сустава. Лечился консервативно, долго, боль прошла. При этом сгибать колено целиком назад (как правое здоровое колено) никак не удавалось. В 1,5-2 года один- два раза при неправильном наступлении ногой либо сильном сгибе колена, в районе сустава появляется сильная боль, сопровождающаяся отсутствием возможности целиком сгибать колено, поэтому ногу приходилось держать в прямом положении. Подскажите пожалуйста, как дальше лечиться, стоит ли делать операцию, и будет ли возможность полноценно управлять ногой и сгибать колено. Заранее спасибо!

    • Alex admin | 21.05.2018 в 18:29

      Здравствуйте, Вакиль. Операцию делают при полном разрыве или же спортсменам, ведущим активный образ жизни. Однако полных гарантий вам никто не даст.
      Травма застарелая, поэтому разработать полностью сустав уже не получится. Как будет после операции, во многом зависит и от самого пациента, от того, на сколько точно он выполняет рекомендации лечащего хирурга, и от еще многих причин.

  • Анатолий | 16.05.2018 в 19:15

    Здравствуйте . Возраст 40 лет . 18 лет назад была травма мениска , как бы "выскакивала" коленка но я научился её вправлять . 1,5 месяца назад сделали артроскопию колена . Вырезали часть внутреннего мениска по всей внутренней окружности . Итог : делаю несколько шагов и колено начинает подклинивать как будто что то мешает с внутренней стороны если не согнуть и разогнуть ногу то происходит щелчок теперь уже с болью . Не могу стоять на прямой ноге , если стою на прямой ноге то как будто кость за кость цепляется . Сделал уже два укола "Ферматрон" результата пока нет . Разминаю колено(разгибаю-сгибаю), стараюсь ходить, эллипс . Нога как не моя как будто ходить разучился . Постоянно жду прострела . Восстановится ли коленный сустав ?

    • Alex admin | 21.05.2018 в 18:32

      Здравствуйте, Анатолий. По идее, именно для восстановления сустава и делается операция, хотя, конечно, многое зависит и от опытности хирурга и от того, на сколько точно вы выполняете курс реабилитации, делаете лечебную гимнастику, и пр. Но щелчка с болью по идее быть не должно.

  • Ирина | 14.05.2018 в 09:27

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Беспокоит хруст и боль в левом колене, если садишься полностью на корточки. По результатам мрт: сложный разрыв заднего рога медиального мениска, назначена операция. Вопрос: планируется беременность, а значит большая нагрузка на колени, необходима ли в этом случае операция?

    • Alex admin | 16.05.2018 в 11:55

      Здравствуйте, Ирина. Нужно в первую очередь сделать операцию, пусть пройдет время, потом можно и беременность планировать. Наоборот нельзя, иначе выносить ребенка будет сложно, добавятся суставные осложнения, боли будут усиливаться из-за растущего плода и дополнительной нагрузки.

  • Наталья | 02.05.2018 в 15:24

    здравствуйте у меня сын попал в аварию лошадь налетела на машину и по всей машине прошлась.он получил удар головой лбом сам очнулся первую помощь оказали в больнице не лежал.чувствует себя как он говорит хорошо.это произошло в ноябре.в апреле у него случился приступ.работал дома по хозяйству закружилась голова.упал судороги стали бить посинел я страшно испугалась что мой сын умирает.очнулся после того как я ему разжала рот.и теперь опять говорит что все у него хорошо.раньше вообще не страдали таким явлением.сделали мрт скажите как это опасно.к неврологу еще попасть не можем.на данныхМР томмограммах в белом веществе левой лобной доли субкортикально выявляються единичные мелкие очаги демиелинизации без признаков перифокальных изменений дистрофического характера.боковые желудочки головнго мозга асимметричны не расширены. в шишковидной железе выявляеться участок гиперинтенсивного сигнала с четкими ровными контурами размер до 0.3см -признаки кисты.заключение.МР картина единичных очаговых изменений белого вещества мозга дистрофического характера МР признаки кисты в шишковидной железе Латеровентрикулоасиметрия.риносинусопатия.скажите как это опасно.что делать с кистой с белым веществом мозга?И ЧТО ЗА ПРИСТУП БЫЛ ЭТО СВЯЗАНО С УДАРОМ ГОЛОВОЙ.и после приступа врач по вызову прописал мексидол надо его принимать?или нам надо было делать томм сосудов?

    • Alex admin | 07.05.2018 в 13:42

      Здравствуйте, Наталья. Нужно полное обследование, в том числе и томмография (Она позволяет получить информацию о наличии отклонений в структуре тканей внутренних органов человека, их размерах и выявить ряд серьезных заболеваний на ранней стадии. Использование новейших технологий делает методику более совершенной и доступной, а также позволяет ставить диагноз быстрее, чем ранее, когда симптомы и анализы не всегда носили однозначный характер). Мексидол принимать нужно обязательно, во избежание развития инсульта и улучшения кровообращения мозга. Данные симптомы нужно обсуждать со специалистом-неврологом. Не тяните. Кисты обычно удаляются, если несут угрозу жизни пациента. Все индивидуально.

  • Виктория | 30.04.2018 в 20:51

    Здравствуйте , хотела бы проконсультироваться, насколько сильно бег влияет на колено при разрыве мениска ?

    • Alex admin | 07.05.2018 в 13:43

      Здравствуйте, Виктория. Если у вас есть повреждение мениска, то во время бега он может полностью порваться, может быть блокада и другие осложнения.

  • НАТАША | 27.04.2018 в 12:10

    Здравствуйте! Моей дочке 15 лет, по результатам МРТ - разрыв медиального мениска. Нам назначена операция,но я случайно узнала, что ее нельзя делать при менструации. Переносить операцию на позже мест нет. На самом ли деле операцию не делают пи менструации?

    • Alex admin | 30.04.2018 в 13:27

      Здравствуйте, Наташа. Нежелательно в это время делать операцию.

  • Светлана | 22.04.2018 в 06:50

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько срочно нужна операция в моем случае или можно ещё ждать.Болей нет,сустав подвижен, дискомфорт доставляет шишка на передней части колена.С этой шишки,все началось.Диагноз-бурсит,откачали жидкость,ввели лекарство в сустав.Через. два дня жидкость опять собралась,проколола противовоспалительные лекарства,мази.Сустав сначала воспалился,но потом все нормализовалось,только шишка осталась.Сделала МРТ,заключение: картина препатилярного бурсита, латеральная гиперпрессия наколенника на фоне дисплазии отростков бедренной кости, тендинопатия квадрицепса с опухолью его супрапателярного жирового тела, признаки хондромаляции,разрыв медиального мениска,опухоль жирового тела Гоффа,синовит коленного сустава,бурсит полуперепончатой мышцы, парциальное повреждение передней крестообразной связки.Предлагают операцию.

    • Alex admin | 23.04.2018 в 17:15

      Здравствуйте, Светлана. Дело в том, что чем дольше вы ходите, напрягая такой больной сустав, тем сильнее могут развиться дальнейшие осложнения. Ждать ни к чему.

  • Наташа | 19.04.2018 в 01:13

    Здравствуйте! Год назад, уменя начало щёлкать колено ...были сильные боли. Врачом ортопедом было назначено лечение,которое помогало,но ненадолго. Делала ренгент,который ничего не показал...И вот в итоге было сделано МРТ, ,в котором было написано : НА серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекция с жироподавлением костной травматическое изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава определяется умеренное количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель значимо не сужение. Конгруэнтность составных поверхностей сохранена. Во внутреннемногих мениске, в заднем роге и теле определяется паталогический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения с выходом на нижнюю суставную поверхность (3-а степени по Stoller). Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколеника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга убедительно не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава достаточно однородный, составной гиалиновый хрящевого обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная явка не изменена. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение : МР картина разрыва внутреннего мениска.Умеренные проявления синонимы. Вопрос такой : возможна ли операция если кроме всего этого у меня есть свое основное заболевание (заболеванние сердца,врожденный порок)

    • Alex admin | 23.04.2018 в 17:18

      Здравствуйте, Наташа. На сегодня современная медицина на таком уровне. Что все возможно. Главное – заранее договориться, поставить хирурга и анестезиолога в известность. Вам показана артроскопия, а это малоинвазивная операция.

  • Сухроб | 15.04.2018 в 22:05

    Здравствуйте мне 24 долгое время мучал боль в правом колене и голеностоп сделал Мрт :
    Многоплоскной разрыв переднего рога латерального мениска, структурные изменения заднего рога медиального мениска stroller 2
    Врач предлагает вылечить уколами и сделать стельки от плоскостопья! Чтобы вы порекомендовали? Говорят эти личени на время тушат боль потом опять появляется

    • Alex admin | 16.04.2018 в 13:27

      Здравствуйте, Сухроб. Нужно пробовать предложенное лечение, так как хирургическое лечение назначается при серьезной травме, сопровождающейся блокадой сустава и полным разрывом рога мениска.

  • Дарья | 13.04.2018 в 10:26

    Здравствуйте! МР-картина остеоартроза коленного сустава. МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска (разрыв заднего рога мениска IIIа ст. по Stoller), дегенеративного изменений переднего рога латерального мениска (Stoller I-II). Хондромаляция надколенника. Умеренно выраженный синовит. - вот такой результат показал МРТ. Назначили операцию. Хочется понимать, если удалят часть поврежденного мениска (а будут именно удалять, т.к. травма уже давнишняя и копится некоторое время) какие могут быть негативные последствия? Может ли все восстановиться как прежде? можно ли будет заниматься спортом? прыжками на батуте, бегом? я понимаю, что это все говорит врач после операции, но я уже слышала несколько разных версий и интересно Ваше мнение. Сколько по времени вообще лучше реабилитироваться? В общем очень страшно, т.к. мне 23 года и травма ввиду занятий спортом произошла. Хотелось бы вернуться к прежней жизни.

    • Alex admin | 16.04.2018 в 13:31

      Здравствуйте, Дарья. Заранее прогнозировать точный ответ невозможно. У каждого пациента все индивидуально. У одних реабилитация несколько месяцев, у других до года и более того. Но многие после операций возвращаются в спорт и даже завоевывают олимпийские медали, так что позитивный настрой и строгое выполнение рекомендаций врача вам в подмогу!

  • Ирина | 11.04.2018 в 15:08

    Спасибо огромное за ответ. Буду готовиться к операции.)))

    • Alex admin | 11.04.2018 в 15:36

      Пожалуйста, Ирина. Строго выполняйте все рекомендации своего лечащего врача. Если есть сомнения, попросите об осмотре другого доктора.

  • Ирина | 10.04.2018 в 14:01

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста в феврале упала на колено ставили ушиб. Сделала мрт заключение:мр признаки повреждения заднего рога медиального и переднего рога латерального менисков 2 класса, переднего рога медиального мениска и заднего рога латерального мениска 1класса. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Хондромаляция надколенника 1 степени. Небольшое кистовидное скопление выпота между латеральным мыщелком бедренной и латеральной головкой икроножной мышцы. Мне рекомендуют операцию. Или не стоит?

    • Alex admin | 11.04.2018 в 10:40

      Здравствуйте, Ирина. Если бы дело было только в повреждении менисков, тогда можно было бы пробовать консервативное лечение. Однако при наличии кистовидного скопления такое лечение поможет вряд ли.