Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение

Содержание статьи:

Сегодня медицинские термины "разрыв мениска коленного сустава" или "разрыв ахиллова сухожилия" в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол - контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

мениск колена

На фото слева - здоровый коленный сустав. Справа - повреждение мениска

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

лед при травме колена

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Симптомы повреждения

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава - симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
  • Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
  • Боль при занятии спортом.
  • Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

мениск коленного сустава

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Лечение мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

лечение коленного сустава физиотерапией

Физиотерапия - одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

- Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
  • Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
  • Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения - вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Операция?

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

  • Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
  • Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
  • Отсутствие гипсовой повязки.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация.
  • Сокращенное пребывание в стационаре
  • Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 24, средняя оценка: 3,75)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Катерина | 14.08.2017 в 08:20

    Добрый день! У меня года 4 назад появилась проблема, что при приседании коленная чашечка как бы уходит в сторону, выпрямить ногу можно, но болезненно и только сидя на попе. После выпрямлении ноет максимум минуты 2 и проходит. Проблема не частая, но бывает что проявляется. К врачу пока не ходила, но прочитав статью поняла что стоит. Какие порекомендуете сдать анализы. И что возможно у меня миниска или все таки мышцы растянуты как вы думаете? Спасибо огромное!

    • Alex admin | 14.08.2017 в 08:34

      Добрый день, Катерина. Причин для появления таких симптомов множество: прошлые травмы, постоянное ношение неудобной обуви на высоких каблуках, переохлаждение, изменения суставных структур, растяжение связок, мн. др. Суставы, особенно коленные, требуют внимательного обращения, поэтому в любом случае рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду. Необходимые исследования врач назначит сам, главное – провести и клинический осмотр, пальпацию и ряд тестов.

      Часто при отсутствии тонуса на одной или нескольких мышцах нагрузка перераспределяется на другие мышцы (при сидячей работе и отсутствии активного образа жизни), что приводит к их перегрузке и перенапряжению и, соответственно, к болям и дискомфорту. Где перетружено, обычно и болит. Когда такая перегрузка существует длительное время, то патологически укорачиваются связки коленного сустава, а после по прошествии еще большего периода времени происходит перераспределение хрящевой и костной ткани в суставе, что приводит к деформации сустава.

  • Артем | 07.08.2017 в 09:32

    Здравствуйте. Занимался бегом . Вроде после вывиха в колене при беге (ЕЩЕ зимой) появилась боль в колене. После месячных перерывов , снова начинал бегать. Июнь не бегал, но вдруг опухло колено на ровном месте , без какой либо заметной болевой травмы.(1июля)
    За июль 4 раза делали пункцию. Сейчас (дней 10 ) хожу с палочкой , стараюсь не нагружать колено.(увеличение синовиальной жидкости прекратилось )
    диагноз по мрт (26.07.2017):
    Кости, формирующие сустав, имеют нормальное положение и форму.
    Небольшие краевые остеафиты мыщелков бедренной кости и надколенника. Очаг остеосклероза в проекции метадиафиза бедренной кости умеренно истончен.
    Оба мениска обычной формы . Структура заднего рога медиального мениска негомогенна за счет линейного очага повышенного сигнала , четкой формы, доходящего до суставной поверхности (повреждение 3ст.)
    Задняя, передняякрестообразные, латеральная и медиальная, коллатеральные связки интактны.
    Выраженное скоплениесуставного выпота в полости сустава и супрапателярном завороте.
    Мягкиее ткани, окружающие коленный сустав, отечны, видимые сосудистые структуры не имеют патологических отклонений.
    Заключение: МР-признаки фемморо-пателлярного артроза, разрыв заднего рога медиального мениска, синовит.

    • Alex admin | 07.08.2017 в 14:21

      Здравствуйте, Артём. Полный разрыв мениска наблюдается при 3 ст. по Stoller (у вас в МРТ не указана степень разрыва). При этом часть хрящевой пластинки часто отрывается, свободно перемещаясь между эпифизами костей, возможна блокада коленного сустава. Повышение температуры говорит о прогрессировании воспалительного процесса. Если не лечить, возрастает риск дегенеративных изменений в колене. При разрывах 3 степени по Stoller самым результативным является хирургическое лечение. Консервативное лечение не даст полного эффекта исцеления.

      Однако адекватное решение возможно вынести после клинического осмотра больного. Обратитесь за лечением к травматологу-хирургу.

  • Светлана | 03.08.2017 в 15:26

    Здравствуйте! Примерно 4 года назад меня сбила машина. Видимых повреждений не было, но позже я заметила, что мне трудно заниматься бегом. Ноги быстро уставали, появились болевые ощущения в икрах. Позже при долгом стоянии на ногах, появились боли в области под коленом. Ощущения узелка внутри. Через несколько дней на этом месте появился большой синяк, черно-синего цвета. Врач по сосудам сказал, что варикоза-нет, тромбов-нет.
    Похоже ли мои симптомы на повреждение мениска? Спасибо.

    • Alex admin | 07.08.2017 в 14:07

      Светлана, травмирование мягких тканей и суставных поверхностей часто сопровождаются появлением гематом, а банальный ушиб в последствии может осложниться воспалением, болями, припухлостью, развитием заболеваний. Особенно, если своевременно не пролечить должным образом. Самое невинное последствие ушиба, это гематома на травмированном суставе от голубоватого до иссиня-черного или пурпурного цвета. Но нередко за гематомой могут прятаться и растяжение связок, повреждения менисков.

      Без клинического осмотра точно констатировать невозможно. Зачастую нужен рентген, иногда МРТ и/или КТ. Поймите, что одни и те же симптомы могут быть причиной самых различных проблем/заболеваний.
      Ощущение узелка может быть связано с повреждением нервных волокон, лимфатических узлов, жировой клетчатки подколенной ямки, развитием кисты Бейкера, др.

      Необходимо полноценное обследование у ортопеда-травматолога.

  • Сауле | 29.07.2017 в 19:48

    Здравствуйте. Уже два года беспокоят боли в правой ноге, поначалу боли были не сильные ,а сейчас уже при каждой нагрузке чувствую,что сустав болит сильнее. Результат УЗИ правого коленного сустава таков: артроз 1 ст. Двухсторонний синовит на фоне скрытого супрапатеряльного выпота с обеих сторон. Признаки завершенного (полного) разрыва заднего рога медиального мениска справа. Слева незавершенный разрыв. Латеропозиция надколенника слева. Скажите пожалуйста на сколько плохи мои дела и возможно ли устранить разрыв? На консультацию иду к ревматологу. Мне 32 года. Буду очень благодарна за ответ.!)

    • Alex admin | 31.07.2017 в 11:38

      Здравствуйте, Сауле. Полный разрыв заднего рога медиального мениска является одной из опасных травм колена. Ее симптомы включают не только боль, но и потерю подвижности в пораженной области. Разорваться мениск может как медленно (вследствие дегенеративных процессов), так и стремительно из-за сильной нагрузки. Лечение определяет хирург в зависимости от степени тяжести. Во многих случаях не обойтись без хирургической операции, в вашем случае консервативная терапия будет без эффекта.

      Иногда болезненность развивается не сразу, и пациент долгое время не посещает врача. Это может привести к острому травматическому нарушению целостности сустава. Необходимо наложить временную шину, чтобы иммобилизовать коленное сочленение и не дать повреждению усугубиться. Возможно, понадобится дренировать жидкость и кровь из суставной полости. Процедура довольно болезненная, но необходимая.

  • Нина | 29.07.2017 в 08:07

    Здравствуйте! Мне 63 года. Внезапно начало болеть колено внимание не обращала , затем лечила народными средствами мази.Тут стало еще хуже. Обратилась к травматологу заключение - мениск 2 ст. Принимала физ лечение улучшение нет. Врачи твердят операция. Можно ли без операции?

    • Alex admin | 31.07.2017 в 11:44

      Здравствуйте, Нина. В который раз пишу, что эффективность лечения может быть только в том случае, если оно комплексное и упорное. То есть это и нестероидные противовоспалительные препараты, и хондропротекторы (прием 6 месяцев), внутрисуставные инъекции, массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика, мази/гели.

      Однако иногда и после такого лечения улучшения минимальны, тогда лучше больше не тратить время, а сделать артроскопию. Определить адекватное лечение возможно после клинического осмотра.

  • Елена | 29.07.2017 в 07:33

    Здравствуйте, призанятиях спортом получила травму 2 мес назад, во время бега упала на асфальте, на оба колена, на правое удар сильнее, кооени зажили, не беспокоили. Через 3 недели участие в соревнованиях, 2 дня бега и опухоль обоих колен и невозможность присесть, боль в правом колене, через несколько дней прошло. Потом через месяц после травмы опять 3 дня соревнований, и картина повторилась, только серьезнее и уже в нормальное состояние не возвращается. После хождения по докторам и МРТ правого колена заключение: форма и положение костей, формирующих коленный сустав, обычные. Суставные поверхности не деформированы, хрящи не истончены. Имеется локальная интенсивная в T2 spair зона, за счетотека костного мозга в передних отделах б/берцовой кости размерами 2,5* 4 см. В основной полости сустава небольшое количество свободной жидкости, преимущественно вдоль передней крестообразной связки, умеренный выпот в верхнем завороте надколенника (толщина слоя до 6-7 мм). Признаки травматического поврежления заднего рога внутреннего мениска, без нарушения целостности контуров. Достоверных данных за травматическое повреждение крестообразных и коллатеральных связок нет. Сегодня колено болит, боль небольшая, но как кипяток, припухлость не уходит, при подьеме по лестнице слышу хррр, присесть могу, но не надолго, двое врачей за операцию, и тянуть нельзя, а я боюсь. И общего наркоза и укола в спину, и вообще что будет хуже. Что делать? Есть ли точно эта необходимость? Возможно ли вернуться в спорт (бег)? А сейчас, пока я с операцией не решилась, может надо тугую повязку, наколенник?

    • Alex admin | 31.07.2017 в 11:53

      Здравствуйте, Елена. Если вы собираетесь вести активный образ жизни, заниматься спортом, то лучше не тянуть время во избежание развития осложнений, а сразу сделать артроскопию. Артроскопическая операция на коленном суставе проходит без необходимости вскрытия мягких тканей, что в несколько раз уменьшает период реабилитации пациента. На сегодня это самый безопасный метод восстановления коленного сустава и не стоит его бояться.

      Да, пока нужно наложить фиксирующий бинт, но не очень туго.

      Консервативное лечение вам должного эффекта не даст, потому что малейшие нагрузки во время занятиями спортом будут провоцировать воспаление, что, в конце концов, может привести к более серьезным осложнениям.

  • Елена | 28.07.2017 в 15:25

    Здравствуйте . Прошу Вас ответьте на мой вопрос, доктор сказал срочно операция. Скажите при моем диагнозе нужно ли? или все таки другой вид лечения?
    На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы структуры левого коленного сустава.

    Соотношение костей в коленном суставе не нарушено. МР сигнал от костного мозга не изменен.

    Надколенник расположен типично, симметричный.

    Суставной хрящ мыщелков большеберцовой кости однородной структуры, толщина его сохранена, признаков повреждения не отмечается.

    Визуализируется патологический МР сигнал от заднего рога медиального мениска, не выходящий на сутавные поверхности.

    Высота, форма, МР сигнал от латерального мениска не изменены.

    Отмечается локальное повышение МР сигнала от н/3 передней крестообразной связки, по периферии связки отмечается минимальное скопление жидкости. Целостность ее сохранена.

    Задняя крестообразная, большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки, а также связка надколенника и поддерживающие надколенник связки – без особенностей.

    В полости сустава определяется физиологическое количество однородного жидкостного содержимого.

    Параартикулярные мягкие ткани не изменены.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина повреждения заднего рога медиального мениска II ст по Stoller, интерстициального повреждения передней крестообразной связки.
    Спасибо за ранее.

    • Alex admin | 31.07.2017 в 12:06

      Здравствуйте Елена. При легкой и умеренной степени дегенеративных изменений в менисках (без нарушения целостности) назначается комплекс консервативной терапии. В случае полного разрыва для сохранения функции конечности осуществляется хирургическое лечение, в частности назначают артроскопию. Выбор способа лечения происходит на основании изменений в менисковой пластинке, для определения важен клинический осмотр и проведение ряда тестов.

      Что касается связки, то практика показывает, что многие пациенты, получив разрыв крестообразной связки коленного сустава, не сразу обращаются к врачу, считая, что само пройдет, заживет. Но не проходит: сохраняется отек сустава, боли, нестабильность колена. Разрыв передней крестообразной связки самостоятельно не срастается! Поврежденная связка не выполняет свои функции. Это приводит к хронической передней нестабильности коленного сустава, что в свою очередь влечет за собой появление артроза с постоянной болью и необратимым разрушением коленного сустава.

      Оперативное лечение необходимо. Оно направлено на стабилизацию коленного сустава и заключается в проведении артроскопической пластики передней крестообразной связки, восстановлении мениска.

  • Введите ваше имя | 26.07.2017 в 20:42

    Доктор здравствуйте. Получил травму колена где то 2,5 года назад, подвернул колено вовнутрь. Около месяца была припухлость и это сопровождалось умеренной болью. И все эти 2,5 года колено больше не беспокоило. Сейчас начались очень частые хрусты и боли под коленной чашечкой, а при физ нагрузках(беге) боль утихает. На МРТ пока не ходил, подскажите пожалуйста что делать? Заранее спасибо.

    • Alex admin | 31.07.2017 в 12:09

      Здравствуйте. Для начала нужна консультация и осмотр травматологом или хирургом, МРТ и/или КТ, рентген и УЗИ малоинформативны. После уточнения диагноза можно судить о необходимом лечении. Скорее всего у вас повреждены связки и мениск.

  • Сергей | 18.07.2017 в 05:53

    Здраствуйте! был удар в район коленного сустава, опухоль сошла не могу до конца согнуть колено болит. Заключение VHN^ MP- картина повреждения заднего рога медиального мениска (класс IIIа по stoller ) частичного разрыва медиальной коллатеральной связки и медиального удерживателя надколенника: невыраженного локального повреждения собственной связки надколенника; частичного интрамегального повреждения GRC$ трабекулярного отека латерального мыщелка бедренной кости. Дистрофические изменения переднего рога медиального мениска (класс II по stoller ) и переднего рога латерального мениска (класс I по stoller ); дистрофические изменения 3КС. Латеральная дислокация надколенника. Киста Бейкера. Невыраженный синовит, бурсит. Ганартроз 1 ст. Пателло -феморальный артроз 1 ст. Можно обойтись без операции???

    • Alex admin | 24.07.2017 в 11:07

      Сергей, при установлении повреждения менисков IIIа по stoller обязательно проводят хирургическое вмешательство (с пластикой или удалением части мениска). Киста Бейкера также требует операции оперативного вмешательства. Консервативное лечение при таком «букете» бесполезно. Оттягивание операции грозит большими осложнениями, возможно появление блокировки коленного сустава.

  • Айгуль | 16.07.2017 в 11:34

    Добрый день! Бегала, повредила колено. Болит больше двух недель, хромаю, ходить не могу. Заключение МРТ такое:
    В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы повреждение не выходящее на контур по Stoller 1. Передняя крестообразная связка имеет косо-горизонтальный ход волокон, неоднородную структуру, траектория прослеживается на всем протяжении.
    Помогите пожалуйста разобраться что это значит. Врач который отправил на мрт записал меня на прием только через неделю. А что мне делать все это время?? Может срочные меры надо принять?

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:54

      Айгуль, ничего особо серьезного у вас нет. Разрыв связки у вас частичный, разрыв мениска легкой степени. При этом повреждении часто возникают щелчки или хруст в колене, есть небольшая боль – это свидетельствует о повреждении хрящевой пластинки. Лечение необходимо консервативное. Сейчас вам нужно ногу держать в покое, не перенапрягать, зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом. Можно пить анальгетики, например, Кетанов, и мазать больное колено Диклофенаком (для снятия воспаления и болей) и мазью с хондропротекторами (спросите в аптеке – выбор большой). После любой травмы хондропротекторы желательно использовать около полугода, чтобы суставы полностью восстановились и не приводили к осложнениям в будущем.

  • Анастасия | 15.07.2017 в 07:25

    Здравствуйте! Постоянно нахожусь на ногах, так как работаю официантом, вот уже недели две мучаюсь. Возникли боли в правом колене.
    Колено ноет, иногда отдаёт вниз по всей ноге, чувстве того, что нога отнимается. Издаются так же через какое то время хрусты, после чего на некоторое время колено перестаёт болеть, но надолго. Опять начинаются те же самые признаки боли и чувство дискомфорта! Задаюсь вопрос: Стоит ли идти к врачу? Может быть и ничего критического нет и я себя накручиваю, как обычно
    Подскажите пожалуйста, как быть?

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:51

      Анастасия, если ноги отнимаются достаточно часто, то это служит одним из симптомов серьезного заболевания. Длительные нагрузки на суставы редко проходят без изменений и потому часто развиваются патологические нарушения, дегенеративные изменения, изменяются сосуды и капилляры. Нужно сделать рентгенологическое обследование, УЗИ, провести клинический осмотр коленного сустава, сдать анализы крови. Причин может быть несколько: остеохондроз, перенапряжение и сильная статическая перегрузка определенных мышц позвоночника, артроз, отложения солей, воспалительный процесс в суставе (артрит, бурсит и т. д.).

      Если вы стали часто слышать щелчки и при этом периодически ощущаете боли, не тяните с консультацией, чтобы не развились осложнения. И еще, обратите внимание на обувь, в которой вы работаете. Иногда причина дискомфорта самая банальная – неудобная обувь.

  • Вячеслав | 11.07.2017 в 01:39

    Здравствуйте. Занимаюсь футболом, изначально боль была под коленом (не значительная, потом через месяц, уже при ходьбе, нога быстро уставала и иногда немела, в сидячем или лежачем положение нога не болит, теперь от колена боль уходит в бедро и иногда в поясницу, решил сделать МРТ.
    Результаты МРТ.
    Крестообразные связки: Передняя связка - с ровным, четким контуром, имеет усиленный неоднородный МР-Сигнал Т2 ВИ и Т1 ВИ в местах фиксации. Задняя - визуализируются в типичном месте, имеют четкий, ровный контур, сигнальная характеристика не изменена.
    Меникски: Медиальный - не смещен, умеренно снижен по высоте, контур ровный, передний и задний рога имеют центральный умеренно выраженный участок дегенерации с усилением МР-сигнала в Т2 ВИ и Т1 ВИ, не связанный с полостью сустава ( по R. Stoller-класс 2)
    Латеральный - без смещения, умеренно снижен по высоте, с четкими контурами, передний и задний рога имеют центральный умеренно выраженный участок дегенерации с усилением МР-сигнала в Т2 ВИ и Т1 ВИ, не связанный с полостью сустава ( по R/ Stoller-класс 2)
    Патологический выпот: Незначительное кол-во жидкости определяется в препателлярной сумке и полости сустава.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ - признаки повреждения обоих менисков, энтезопатии ПКС правого коленного сустава. Умеренно выраженный бурсит, синовит.
    Рекомендуют лечить ледяными компрессами и противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:53

      Вячеслав, вы не написали, какие препараты вам назначили. Вообще, при энтезопатии назначают также хондропротекторы (внутрь и в форме мазей, использовать для восстановления не меньше полугода); препараты, предназначенные для оптимизации микроциркуляции и обменных процессов в тканях сустава с целью предотвращения их дегенерации и перерождения; обезболивающие, и конечно же, нестероидные противовоспалительные. Также необходима физиотерапия: применяются курсы мануальной, ударно-волновой, лазерной и ультразвуковой терапии, микроэлектрической стимуляции мышц, ЛФК, и др. Ледяные компрессы прикладываются для уменьшения боли и воспаления, но это не панацея.

      Энтезопатия коленного сустава может характеризоваться как быстрым, так и медленным прогрессированием. Это во многом определяется причиной, которым вызвано данное заболевание. В частности, воспаление развивается стремительно после серьезных травм колена и больших нагрузок у спортсменов. Поэтому, если вы хотите и дальше заниматься спортом, необходимо лечение комплексное и более эффективное.

  • Константин | 09.07.2017 в 10:54

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я выживу или нет?!:) ходил без лангеты две недели, пришёл в травмпункт в третий раз с мрт- надели на меня лангету. Заключение: МР-картина стрессового перелома большеберцовой кости на уровне медиального мыщелка большеберцовой кости; разрыва заднего рога медиального мениска; небольшого реактивного синовита левого коленного сустава. Врач которая описывала снимки мрт, сказала, что операцию не надо будет, так ли это?

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:25

      Константин, выживете! Такие переломы не редки и часто сопровождаются повреждениями связок и менисков, как по отдельности, так и в сочетании. Выбор метода лечения зависит от типа перелома, вам рекомендуется срочная консультация хирурга-ортопеда. Если смещения нет, то накладывается гипс. Пребывание в гипсовой повязке более 6 – 8 недель с момента повреждения не рекомендуется из-за высокой частоты развития контрактур коленного сустава. Также, во избежание возможного развития артроза, необходимо назначение лечебных упражнений, которые посоветовать вам может физреабилитолог или инструктор ЛФК.

  • Владимир | 06.07.2017 в 19:14

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста стоит ли делать операцию с этим диагнозом.
    МР разрыва внутреннего мениска, дегеннеративного повреждение наружнего мениска. Синовит, супрапателлярный бурсит.

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:28

      Здравствуйте, Владимир. Хирургическое вмешательство проводят при полном разрыве менисков (вы не написали, какая степень повреждения у вас лично). А супрапателлярный бурсит коленного сустава является довольно частым заболеванием. Это связано с тем, что синовиальная жидкость очень чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию. Причин для развития этого заболевания так же много, например, инфицирование или механические повреждения. Внешне супрапателлярный бурсит проявляется отеком разной величины, а также покраснением кожи. При этом, надавив на воспаленную область, человек ощущает явную болезненность. Другим, не менее важным симптомом, является значительное ограничение подвижности сустава. При несвоевременном лечении этой патологии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс и флегмоны.

      В вашем случае (если разрыв мениска не полный) могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы, компрессы, физиолечение. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.

  • Людмила | 06.07.2017 в 12:17

    В полости левого коленного сустава значительное количество избыточной жидкости до 16 мм. поверхности СиновиальСуставныеСиновиальная неравномерно утолщена до 5 мм. Гиалиновый хрящ: толщина не изменена, гипоэхогенный, эхоструктура не изменена, с ровным четким контуром; субхондриаьный слой: контур ровный,четкий.
    Мениски: определяются признаки повреждения тела и переднего рога внутреннего мениска и поперепаракапсулярногоменискаовреждения тела заднего рога наружного мениска. Бугристость большеберцовой кости не изменена. Надколенник центрирован. Подколенная ямка без особенностей. Собственная связка надколенника: целостность и структура не изменены. Боковые связки: целостность и структура не изменены.

    Сыну 28 лет. Дважды откачивали жидкость. Это уже второй раз. Первый случился пять лет назад. В этот раз предлагают операцию. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:28

      Людмила, то же самое – не написано, какая степень повреждения менисков. Операцию проводят, когда мениск порван полностью. Я считаю, что возможно консервативное лечение, однако оно должно быть интенсивным и правильным. Если ваш сын ведет активный образ жизни, например, занимается спортом, тогда можно подумать об хирургическом лечении, потому что консервативное лечение всегда долгое и должно быть упорным.

  • Александр | 28.06.2017 в 07:04

    Начальное проявление гонартроза.повреждение медиального мениска-дегенерация 2-3 степени.Малый супрапателлярный бурсит.Киста подколенной области небольших размеров.какое необходимо лечение,прошу вашей рекмендации и лечится ли это

    • Alex admin | 04.07.2017 в 17:53

      Александр, если 2 ст. – это пограничное повреждение, то 3 ст. – это истинный разрыв медиального мениска. Симптоматика при дегенеративном разрыве мениска нарастает по мере истончения хрящевой ткани. При малейшей физической нагрузке может произойти блокада коленного сустава. Особенно это касается лиц с избыточным весом, имеющим плоскостопие, вирусные/инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, и т. д.). Кроме того, при истинном разрыве часть мениска может попасть в суставное пространство, после чего колено начнет разворачиваться в сторону или вовсе перестанет сгибаться.

      Как вы понимаете, консервативное лечение будет малоэффективным, тем более с наличием кист, и лучше провести артроскопию. Если повреждение мениска несложное, произошел его надрыв или частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение без операции. Наиболее адекватную оценку можно дать после клинического осмотра специалистом, проведения специальных тестов.

  • Любовь | 21.06.2017 в 19:14

    Здравствуйте!3 недели назад во время занятий фитнесом (быстрый боковой мах левой ногой под углом 90 градусов с выпрямлением) услышала хруст в левом колене и резкую боль,после чего зафиксировала эластичным бинтом и продолжала ходьбу.Явной припухлости или температуры не было.Через 4 дня только смогла сделать рентген левого коленного сустава.Никаких повреждений не установлено,предварительный диагноз - растяжение связок коленного сустава.Лечение:5 дней пить Нимид,мазь Дип-релиф и любой ортопедический ортез подороже (и,конечно,МРТ).Больничный не дали.За 3 недели разве что колено сгибаться-разгибаться стало.Любое усилие ногой вызывает неприятно-болезненные ощущения,хромаю,нога вся немного припухшая.Результат МРТ левого коленного сустава:"признаки нарушения целостности волокон передней крестообразной связки;отёка костного мозга в области медиального мыщелка и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости,дифференцировать компрессионный перелом мыщелка и лоозеровскую зону;деформирующего остеоартроза левого коленного сустава;синовиита.Если можете-посоветуйте самый оптимально верный вариант разрешения данной проблемы.

    • Alex admin | 26.06.2017 в 10:28

      Любовь, описание МРТ не является точным диагнозом. Гораздо важнее клинический осмотр специалистом. Нарушение целостности волокон передней крестообразной связки может привести к ёё полному разрыву или нестабильности сустава. Что касается деформирующего остеоартроза, то важна степень повреждения, которую вы не указали. Лечение назначается в зависимости от степени повреждения, возраста, образа жизни, наличия нестабильности сустава, проведения тестов во время осмотра.

      Обычно в первую очередь сустав освобождается от выпота (синовит) при помощи пункции, купирования болевого синдрома. Сустав фиксируется. Далее применяются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия и т. д. Адекватное лечение возможно назначить только после осмотра, который я через интернет провести не могу.

  • Анжелика | 17.06.2017 в 14:00

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать, болит колено, сделали УЗИ, Bursa suprapatellaris расширена до 13 мм с наличием избытка неоднородной жидкости. Сновиальная оболочка местами утолщена до 1,2 мм .гиалиновый хрен в области пателло-феморальн сустава, латерального и медиального мы щелкать в пределах нормы, структура однородная, поверхность ровная. Субхондральная пластина не изменена.Суставные поверхности беден ной кости без деформации.Мениски наружный контуры четкие, ровные, структура однородная, фрагментации и кальцинации не выявлено, внутренний, контуры четкие, ровные, структура неоднородная с участками фрагментации и мелкими кальцинатами. Кисты беккера нет.Особенности:в полости сустава количество синовиальной жидкости повышен. Заключение:Артрит, супрапателлярный бурсит. Уз признаки застарелого повреждения медиальногомениска! Мне 14 лет, травм не было, в понедельник ехать на соревнования, врач не принимает,только оказание первой мед помощи, вообщем лечения никакого, что вы посоветуете! Занимаюсь плаванием, пропустить не могу, областные, подведу тренера!

    • Alex admin | 19.06.2017 в 14:09

      Анжелика, при этих заболеваниях вам показано интенсивное лечение, которое может назначить после клинического осмотра ваш лечащий врач. Все тренировки и состязания противопоказаны, иначе могут быть серьезные осложнения. И тогда, в будущем, можно остаться инвалидом. При супрапателлярном бурсите часто требуется пункция синовиальной сумки с удалением образовавшегося экссудата, иначе воспаление будет прогрессировать, возможно повышение температуры, отечности, болей. Это заболевание может развиваться постепенно, а может прогрессировать очень быстро и перейти в гнойный бурсит. Артрит также нужно лечить, но для успешного лечения важно выявить причину развития заболеваний. Причин для развития много.

      Вы еще молоды, и сейчас вам нужно прежде всего подумать о том, чтобы восстановить полностью здоровье ваших суставов. Только потом можно возвращаться к спорту.

  • Ержан | 16.06.2017 в 13:03

    Привет из Казахстана,Подскажите пожайлуста что делать? после соревнований по борьбе получил травму правого колена.прошел год но иногда клинет колено и наступать больно во время спортивных занятий вставляю и продолжаю заниматься.вот заключение мрт.
    Дата рождения 30.11.1982
    Область исследования МРТ правого коленного сустава

    Т1, Т2 коронарные, Т1, Т2 сагитальные, Т2* аксиальные секвенции
    На полученных томограммах:

    Количество жидкости в супрапателларном пространстве и в суставной сумке повышено.
    Видимые костные структуры-мыщелки бедренной кости, проксимальная половина большеберцовой кости и визуализируемый фрагмент малоберцовой кости без деструктивных изменений.

    Суставная щель не сужена. Высота хряща сохранена.
    Суставные поверхности ровные.
    Структура коллатеральных связок без изменений морфологии.
    Проксимальная часть передней крестообразной связки с признаками растяжения и отёчности.
    Задняя крестообразная связка на привычной траектории, без повреждения.
    Высота латерального мениска не уменьшена. Наблюдается менискальная киста передного рога переднезадним размером до 14 мм. Наблюдается горизонтальный дегенеративный сигнал 2 степени переднего рога. Морфоструктура заднего рога без изменений.
    Высота медиального мениска не уплощена. Обнаруживается смешанный разрыв заднего рога и корпуса мениска с горизонтальными и вертикальными сигналами доходящими до суставных поверхностей. Передний рог мениска без изменений.
    Отмечается отёчность кожи и подкожных мягких тканей с медиальной стороны. Наблюдается растяжение пателлярных ретинакулюм. Виден участок парциального разрыва медиального ретинакулюма в месте прикрепления пателлы.

    РЕЗЮМЕ: Признаки растяжения и отёчности проксимальной части передней крестообразной связки. Менискальная киста передного рога латерального мениска. Смещанный разрыв заднего рога и корпуса медиального мениска. Отёчность кожи и подкожных мягких тканей с медиальной стороны. Участок парциального разрыва медиального ретинакулюма в месте прикрепления пателлы.

    • Alex admin | 19.06.2017 в 14:23

      Приветствую вас, Ержан. Развитию подобной кисты как раз и подвержены в основном спортсмены и люди, которые по роду трудовой деятельности вынуждены постоянно испытывать физические перегрузки. При частых перегрузках могут развиваться самые различные патологии суставов: артроз, артрит, бурсит, и др. Длительно существующая киста может привести к дегенеративным изменениям близлежащих тканей. Именно это становится частой причиной разрыва мениска. К разрывам более склонен латеральный (наружный) мениск, а медиальный, из-за меньшей подвижности, достаточно устойчив к подобной травме. Однако он тоже может разорваться.

      Основным способом восстановления работоспособности коленного сустава является оперативное вмешательство, тем более, что вы, Ержан, наверняка хотите и дальше вести активный образ жизни.

  • Наталья | 15.06.2017 в 00:04

    Нахожусь в походе на кавказских горах. При подъеме в гору по камням громко хрястнуло колено правой ноги (3дня назад). Было не очень больно. Вверх я поднялась нормально. Но спускаться было очень тяжело. 2 дня мазала траумелем и найзом. Вчера снова шли в гору и с горы. В гору отлично, вниз спускалась с палкой, стараясь не нагружать колено, в основном на левой ноге. Сейчас купила найз, нога болит до середины икры и бедра, колено при ощупывании болит с внутренней стороны, спускаться не могу вообще даже по лестнице. Не так сильно но точно так же заболела и левое колено (после сегодняшнего похода). Мажу кетоналом. Найз лучше помогал. Бинтовать эластичным бинтом правое колено пробовала - болит сильнее только.
    Идти еще надо. Что делать? Как идти?

    • Alex admin | 19.06.2017 в 14:52

      Наталья, и все-же эластичный бинт не снимайте и постоянно мажьте оба колена. По возвращению срочно посетите травматолога – возможно повреждение мениска или связок.

  • Анастасия | 01.06.2017 в 20:26

    Добрый день. В феврале была травма колена (играю в волейбол) - почти полный разрыв пкс. применяли консервативный метод лечение, месяц не ходила, потом месяц не нагружала ногу, после два месяца укрепляла и прокачивала связки колена и бедренные мышцы. Но на дня при шаге, пронзила резкая боль и по ощущениям колено ушло..результаты мрт показали следующее: заключение посттравматические изменения коленного сустава. Признаки полного разрыва пкс. Посстравматические изменения менисков 3 ст по stoller. Выраженный вторичный синовит, бурсит. Киста Беккера. Остеоартроз коленного сустава 1 ст. Что с этим делать? Консервативное лечение или лучше делать операцию? Как быстро можно вернуться ы спорт и вероятны ли повторения травмы, как их избежать?? Спасибо заранее за ответ.

    • Alex admin | 07.06.2017 в 14:03

      Анастасия, если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физ. активности, то нужно прибегнуть к операции. Хирургическое лечение разрыва пкс заключается в артроскопической реконструкции, для которой в настоящее время в ведущих клиниках спортивной медицины используются трансплантаты, представляющие собой отрезки тканей человека. В мировой практике используется несколько источников трансплантата: аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты. Аутотрансплантатом из связки надколенника травматичнее и восстановление протекает сложнее из-за травмирования данной связки, но считается, что такая операция надежнее. Колено потом более стабильно и лучше выдерживает нагрузки.

      Реабилитация обычно длится 6 – 8 недель. Вы сможете вернуться к спортивной деятельности после того, как ваши четырехглавая мышца бедра и подколенные мышцы вернут прежнюю силу, у вас пройдет опухоль, не будет синовита, восстановится полный диапазон движений в суставе, не будет беспокоить нестабильность коленного сустава. У всех всё индивидуально.

  • камиль | 31.05.2017 в 01:47

    здравствуйте.на узи колена мне дали заключение повреждение передного рога медиального мениска.застарелое повреждение заднего рога медиального мениска.застарелое повреждение заднего рога латерального мениска.что посоветуете

    • Alex admin | 07.06.2017 в 14:03

      Камиль, все лечение назначает врач после клинического осмотра. Методика лечения зависит от степени и характера повреждения, которые вы не указали. Обратитесь к травматологу.

  • Елена | 23.05.2017 в 14:22

    Здравствуйте, доктор! Мне 32 года. Меня беспокоят щелчки при сгибании колена. Происходят не постоянно, но достаточно звонко. Иногда тянущая боль на внутренней стороне колена. Занимаюсь бегом (во время бега колено не беспокоит), много хожу. Заключение МРТ: МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска Stoller III с радиальным разрывом. Параменисковая киста заднего рога медиального мениска. Повреждение медиальной коллатеральной связки. Начальные проявления гоноатроза.
    Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство, а главное, смогу ли я бегать.

    • Alex admin | 29.05.2017 в 13:51

      Елена, при радиальном разрыве медиального мениска появляются косые поперечные надрывы хрящевой ткани. При этом края поражения имеют вид «лохмотьев», которые могут попадать между костями сустава, создавать треск коленного сустава (щелчки, которые вы слышите). Параменисковая киста коленного сустава представляет собой опухолевидное образование, которое распространяется на прикапсулярную зону и связки. Может достигать больших размеров. Она относится к 3 ст. кистозного перерождения мениска и является сложной формой, лечение которой требует хирургического вмешательства.
      Терапия консервативными способами при ваших диагнозах не эффективна. Лечение должно быть начато незамедлительно, в противном случае это может привести к полному разрушению суставной ткани и обездвиженности колена.

  • Жасмин | 14.05.2017 в 20:48

    Здравствуйте мне сделали МРТ я была у доктора мне доктор сказал что я поправлюсь без операции Я хочу знать возможно самолечение личение пРотокол исследования Л‘2110.17 от 26,04_2017г_
    Ф‘ио‘ Антонян владимир Возраст: 1992г.р.

    Исследование левого коленного сустава проведено В трек проекциях, срезами
    Толщиной 2-3-4мм, в стандартных режимах.

    Со стороны костей, образующих коленный сустав, выявляется отек костного
    мозга по Проекции латерального мышелка (тотальный отек) и по проекции
    медиального мышелка В субхондральных отделах. Выявляется отек латеральной
    половины большеберцовой кости.

    Хрящевой покров сохранен.

    ПО проекции заднего рога Латерального мениска выявляется горизонтальная
    линия изменения МРТ сигнала по Столлеру 1.

    Медиальный мениск изменен на всем протяжении, В Центральной части по
    дегенеративному типу по Столлеру 1.

    Передняя крестообразная связка тотально Структурно изменена, уголщсна,
    гидрофильность СВЯЗКИ повышена.

    Задняя крестообразная связка структурно изменена преимущественно по
    проекции дистальной /3.

    В полости сустава выявляется накопление свободной ЖИДКОСТИ В не большом
    количестве. Индекс ТТ-ТО 19мм (15мм в норме).

    Синовиальные оболочки не равномерно утолщенн, В полости
    супрапателлярной синовиальной сумки ВЫЯВЛЯС'ГСЯ накопление избыточной
    жидкости.

    Жировая подушка Гоффа структурно не изменена.

    Надколенник расположен обычно, по Вибергу П.

    Со стороны медиальной коллатеральной связки по проекции проксимальной /3
    ВЫЯВЛЯС’ГСЯ отечность структуры и утолщение. Целостность СВЯЗКН на уровне
    прикрепления к медиальному мышелку нарушена.

    Поддерживающие связки надколенника структурно не изменены.
    Заключение: МРТ-картина отека костного мозга костей, образующих

    коленный сустав. Дегенеративные изменения менисков (по
    Столлеру 1) и крестообразных связок (постконтузионного
    генеза). Полный разрыв умой коллатеральной связки.

    • Alex admin | 15.05.2017 в 11:33

      Жасмин, отек костного мозга является скоплением жидкости в костной ткани. Это неспецифическое проявление, которое возникло у вас скорее всего на фоне дегенеративных изменений и в результате постконтузионного генеза. Лечение разрыва коллатеральной связки обычно консервативное и состоит в устранении вальгусной нагрузки, ранней мобилизации сустава. Плохо поддаются лечению застарелые разрывы. Пораженную ногу не следует нагружать в течение 6 недель, как минимум 3 месяца надо использовать защитные ортопедические аппараты. Дегенеративные изменения полному излечению не подлежат, но на ранних сроках выявления возможно затормозить патологические процессы при помощи хондропротекторов. Схему лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

    • Жасмин | 18.05.2017 в 15:20

      Спасибо что ответили на мой вопрос .
      Но возможно после 6 месяцев или после 1 год хирургическое вмешательство .
      Доктор сказал что он не может сказать после 6 месяцев калина будет нормальном состоянии или нет.

    • Alex admin | 18.05.2017 в 15:22

      Жасмин, хирургическое вмешательство проводится в самом крайнем случае. Как правило, вначале пробуют консервативное лечение. Судить заранее, как подействует такое лечение, на сколько оно будет эффективным, сложно. Но если ваш доктор настаивает на операции, то ему виднее, ведь у меня нет возможности лично вас осмотреть, а клинический осмотр очень важен для вынесения адекватного решения.