Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение

Содержание статьи:

Сегодня медицинские термины "разрыв мениска коленного сустава" или "разрыв ахиллова сухожилия" в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол - контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

мениск колена

На фото слева - здоровый коленный сустав. Справа - повреждение мениска

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

лед при травме колена

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Симптомы повреждения

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава - симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
  • Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
  • Боль при занятии спортом.
  • Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

мениск коленного сустава

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Лечение мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

лечение коленного сустава физиотерапией

Физиотерапия - одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

- Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
  • Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
  • Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения - вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Операция?

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

  • Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
  • Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
  • Отсутствие гипсовой повязки.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация.
  • Сокращенное пребывание в стационаре
  • Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 26, средняя оценка: 3,69)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Владимир | 03.09.2017 в 06:29

    Здравствуйте меня зовут Владимир, травма произошла в 2012 году, была сделана операция удалению мениска по в этом же году. После операции берегся проходил все процедуры, стало легче, но когда оступишься сустав все также вылетает падаешь ну вообщем все также как и было. Вопрос!!! можно ли как-то вставить искусственный мениск чтобы сустав не вылетал??? Хотя врачи уверяют что сустав после опрц. вылетать не будет, якобы у меня не правильно возможно связки сшили. Дайте пожалуйста правильный совет в чем все таки причина в мениске или связках

    • Alex admin | 04.09.2017 в 10:52

      Здравствуй, Владимир. Ответить через интернет однозначно невозможно. У каждого человека всё индивидуально и случаи разные. Обычно, после удачного проведения операции и выполнения пациентом всех реабилитационных мер, восстановление сустава происходит быстро и без серьезных последствий. Если присутствуют проблемы с устойчивостью сустава, значит необходимо дальнейшее лечение, а какое именно – может решить только хирург после осмотра и обследования. Трансплантация также возможна. В таких случаях в сустав пересаживают трансплантаты двух видов: донорские (берется из банка тканей) и полиуретановые, или же коллагеновые протезы.

  • Борис | 02.09.2017 в 06:14

    Здравствуйте подскажите пожалуйста.какой гель и сколько нужно закачивать в коленный сустав при полном удалении миниска. (Просто нет доступа к амбулаторной карте)

    • Alex admin | 04.09.2017 в 10:55

      Здравствуйте, Борис. Ни один врач не возьмет на себя ответственность давать через интернет подобные советы в таких случаях. Обратитесь к местному хирургу.

  • Татьяна 48 лет | 30.08.2017 в 20:28

    Добрый вечер. Мне очень важно Ваше мнение на результат моего МРТ.
    На серии МР - томограмм коленного сустава в супрапателлярной сумке и в полости сустава определяется умеренное количество свободной жидкости.
    Суставные поверхности конгруэнтны.
    Передняя крестообразная связка разволокнена, имеет повышенный МР-сигнал на Т1. Задняя крестообразная связка интактна, имеет нормальную толщину и характеристики Мр-сигнала.
    Большеберцовая коллатеральная связка, малоберцовая коллатеральная связка, поддерживающие и собственная связки надколенника без существенных особенностей.
    Наружный мениск имеет горизонтальное расщепление в области заднего рога, с образованием параменисковой кисты размерами до 4 мм.
    По боковым поверхностям эпифизов бедренной и большеберцовой костей имеются краевые остеофиты до 0,3 см. Суставная щель сужена в медиальном отделе.
    Хрящевые поверхности сустава и надколенника истончены.
    Заключение. МР-признаки расщепления заднего рога латерального мениска, с формированием параменисковой кисты, дегенеративных изменений ПКС, деформирующего артроза коленного сустава ll стадии.
    Назначение лечащего врача-мукасат.

    • Alex admin | 04.09.2017 в 11:21

      Здравствуйте, Татьяна. Все дегенеративные изменения, которые касаются хоть менисков, хоть связок, являются анатомическими повреждениями. Возникают после травм, перенесенного ранее заболевания, возрастных процессов или нетипичного строения суставов. Могут в последствии приводить к полным разрывам, блокаде коленного сустава, отечности, болям, частым воспалениям. Дегенеративные разрывы хрящей могут возникать даже при малейших физических нагрузках, особенно когда речь идет о более старшем поколении. Параменисковая киста – это та же киста мениска. Образуется в основном после разрыва мениска, имеет различной величины образования. Если вырастит до больших размеров, то может распространяться на прикапсулярную область и связки колена. Деформирующий артроз полностью не лечится. Возможно притормозить заболевание хондропротекторами в составе комплексной терапии.

      Назначенный вам Мукосат как раз и обладает хондропротекторным, стимулирующим регенерацию хрящевой ткани, противовоспалительным действием, регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Положительный эффект наблюдается примерно через 2 – 3 недели после начала введения препарата, а терапевтический эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев после окончания курса лечения. Однако можно добавить физиотерапевтическое лечение, мази/гели и нужно следить за развитием кисты. Если будет замечен её активный рост, значит нужна будет операция.

  • Александр | 28.08.2017 в 12:54

    Здравствуйте, интересно ваше мнение, по поводу метода лечения. Операция или нет? Мне 26. Играю в футбол на любительском уровне. 2 недели назад поднимаясь по лестнице оступился. Детали падения не помню, так как все внимание обратил на руку. Рука сломана в гипсе. Колено не разгибалось до конца, немного болело. Через минут 20 разогнулась с сильным щелчком. Боль ушла и последующие 2 дня состояние улучшалось. Ходил , почти так же как и всегда. На 3 день присел на корточки, и встать уже не смог. Колено тут же опухло, и стало болеть.
    Заключение МРТ
    В заднем роге внутреннего мениска определяется признаки травматического повреждения, в виде линейных участков неоднородного повышения МР-сигнала на Т2-ВИ, распространяющихся на суставную поверхность большеберцовый кости - лоскутные разрывы (stoller |||A)
    В передних рогах внутреннего и наружного менисков определяются признаки дегенеративного повреждения, в виде участков неоднородного повышения МР-сигнала на PD-FS и Т2-ВИ , не выходящих на его наружные контуры(Stiller |)
    Передняя крестообразная связка утолщена,разволокнена-неполный разрыв. Задняя крестообразная, коллатеральные без признаков травматических поврехдений.
    Спасибо!

    • Alex admin | 28.08.2017 в 13:21

      Здравствуйте, Александр. В вашем случае необходимо только хирургическое лечение.

  • Татьяна | 28.08.2017 в 08:32

    Здравствуйте уважаемый Доктор!
    Хотелось бы получить Вашу консультацию по результату МРТ обследования.Надо ли делать артроскопию?
    Взаимоотношения в суставе: не нарушены
    костная структура: костный мозг с локальными участками остеосклероза в субхондральных отделах латеральных
    мыщелков бедренной и большеберцовой костей, до 0,4 см; контуры сочленяющихся поверхностей
    деформированы невыраженными остеофитами, больше в медиальных отделах.
    полость сустава, суставные сумки: в полости сустава и супрапателлярной сумке определяется незначительное
    количество выпота.
    синовиальная оболочка: не утолщена.
    Медиальные отделы сустава:
    хрящевое покрытие: умеренно неравномерно истончено, с неполнохрящевыми фиссурами (хондромаляция 2ст).
    медиальный мениск: с признаками послеоперационных изменений, на этом фоне не исключается застарелый
    косо-горизонтальный разрыв резидуальной ткани мениска на уровне заднего рога с выходом на нижнюю
    суставную поверхность (IIIа ст. по Stoller). Мениск минимально оттеснен в периферические отделы сустава.
    медиальная коллатеральная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков повреждений.
    Центральные отделы сустава:
    передняя крестообразная связка: ход волокон не нарушен, с признаками частичного разрыва в структуре
    проксимального отдела, с наличием многокамерной ганглиевой кисты, размером до 1,3х0,9х1,7 см.
    задняя крестообразная связка: однородной структуры, без признаков разрыва.
    Латеральные отделы сустава:
    хрящевое покрытие: незначительно неравномерно истончено
    латеральный мениск: с признаками дегенеративных изменений (II ст. по Stoller) на уровне переднего рога, без
    дислокации ткани мениска.
    латеральная коллатеральная связка: не деформирована
    Передние отделы сустава:
    надколенник: отмечается латерализация надколенника до 0,6 см, суставные поверхности умеренно
    асимметричны (тип 2 по Wiberg), хрящевое покрытие сохранено.
    блок бедренной кости: с признаками дисплазии, вырезка уплощена, хрящевое покрытие не истончено
    cухожилие четырехглавой мышцы бедра: без признаков повреждения
    cобственная связка надколенника: без признаков повреждения.
    удерживатели надколенника: не деформированы
    жировые тела: в клетчатки Гоффа послеоперационные рубцовые изменения, супрапателлярное жировое тело с
    невыраженным отеком
    Задние отделы сустава: без особенностей.
    Заключение: МР-картина:
    - послеоперационных изменений медиального мениска, с признаками застарелого косо-горизонтального разрыва
    на уровне заднего рога.
    - частичного разрыва передней крестообразной связки, с наличием ганглиевой кисты;
    - латерализации надколенника на фоне дисплазии блока бедренной кости;
    - небольшого выпота в полости сустава;
    - невыраженного гонартроза

    • Alex admin | 28.08.2017 в 09:37

      Здравствуйте, Татьяна. Вам показано хирургическое лечение, особенно вот из-за этого описания – «косо-горизонтальный разрыв резидуальной ткани мениска на уровне заднего рога с выходом на нижнюю суставную поверхность (IIIа ст. по Stoller) и «частичного разрыва передней крестообразной связки с наличием ганглиевой кисты». Консервативное лечение эффективности не даст.

  • Алексей | 25.08.2017 в 19:40

    Здравствуйте, меня зовут Алексей. Мой сын профессионально занимается хоккеем, играет в воротах.Примерно две недели назад пожаловался на боли в правом колене и на то, что оно делает. Обратил внимание на то, что когда он хорошо разминается перед тренировкой, то боль проходит и ни что ему не мешает тренироваться. Мы обратились к врачу хирургу, специалисту именно по коленям. Сделали МРТ, после которого он нам сказал, что в принципе ничего серьезного нет, просто перетренировано, но было небольшое скопление жидкости, поэтому на следующий день мы пришли чтобы ее откачать, но и она куда-то рассосались. Врач сказал, что можно продолжать тренироваться и я увез сына в расположение команды. Но после очередных тренировок вся история стала повторяться, снова припухшее колено, слегка увиличенной температуры в области него и вернулись щелчки и боли во время тренировок. Помогите нам решить эту проблему. Вот диагноз поставленный сыну после МРТ:
    Капсула сустава тонкая. Во внутреннем мениске, в заднем и переднем рогах определяется патологический МР- сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller. В наружнем мениске, в заднем и переднем рогах определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller. Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Определяется повышение МР-сигнала от костного мозга бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей в области зон роста (возрастная физиологическая особенность). Сигнал хрящевого компонента сустава однородный, суставной гиалиновый хрящ незначительно неравномерно истончен.
    Заключение: МР картина частичного повреждения обоих менисков. МР признаки трабекулярного отека в области наружно мыщелка большеберцовой кости и а области эпифиза бедренной кости. Выраженный синовит.
    Очень на Вас надеемся. Что посоветуете, какие мази, компрессы, а может просто нужен перерыв, то какой продолжительности. За ранее благодарен.

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:10

      Здравствуйте, Алексей. Пока организм у парня молодой, восстановление происходит более быстро, однако постоянное припухание в суставе свидетельствует о прогрессировании заболевания и воспалительном процессе. Если хорошо не пролечить, не прекратив при этом серьезные нагрузки, можно получить серьезные осложнения, ведь трабекулярный отек появляется при воспалениях в кости, в трабекулах которой происходит задержка жидкости. Излишек жидкости между трабекулами вызывает вторичное нарушение кровообращения в кости. В процесс вовлекаются мыщелки бедренных костей, а также суставная поверхность большеберцовой кости. Этот процесс носит название субхондрального отека. При воспалении коленного сустава возникают такие симптомы, как припухлость, покраснение, местное повышение температуры и часто развивается гонартроз или гонартрит. А подобные дегенеративные изменения могут привести в будущем к инвалидности и необходимости замены сустава!

      Дегенерацию хрящей и костей при воспалении несколько затормаживают препараты-хондропротекторы (напр. Алфлутоп или Мукосат, принимают полгода). Однако лечение эффективно тогда, когда оно комплексное. Поэтому я советовал бы вашему сыну на время оставить спорт и обратиться к более опытному специалисту.

  • Александр | 23.08.2017 в 12:01

    Здравствуйте уважаемый Доктор!
    Хотелось бы получить Вашу консультацию по результату МРТ обследования.
    Описание:
    МР- исследование левого коленного сустава проведено без контрастного усиления.
    Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены,суставные поверхности конгруентны. Просвет суставной щели не изменён.
    В полости сустава, внутреннем и наружном боковых заворотах,супрапателлярном кармане имеется жидкость.
    МР-сигнал от костного мозга не повреждён.
    Имеются признаки повреждения латерального мениска.
    Задняя крестообразная и медиальная коллатеральная связки не изменены.
    Отмечается неоднородное повышение мр-сигнала от латеральной коллатеральной связки,со скоплением жидкости вокруг неё.
    В дистальном отделе передней крестообразной связки отмечается нечёткость контуров:утолщение, мр-сигнал повышен в Т2ВИ
    Надколенник несколько смещён медиально.
    Гиалиновый хрящ наколенника не изменён, структура его однородная.
    Форма жирового тело не изменена, структура его - без признаков склерозирования и фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей.
    Лимфатические узлы подколенной области не увеличены.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина повреждения передней крестообразной связки, латерального мениска, латеральной коллатеральной связки.
    Синовиит, Рек-на конс-я травматолога.
    Хочу сказать что никаких травм колена у меня в последнее время не было.
    Что посоветуете?

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:11

      Здравствуйте, Александр. Необходим личный осмотр травматологом или ортопедом, проведение специальных тестов. Личная консультация может дать понимание того, что именно с вашим суставом и какое лечение вам необходимо, через интернет лечение не назначается. Исходя из описания МРТ-обследования серьезного у вас ничего нет.

      Все изменения связок или менисков имеют степень повреждения, а у вас степени не обозначены. Если травм в прошлом не было, значит повреждения дегенеративные и лечение в любом случае необходимо. Небольшое смещение надколенника может быть вызвано также этими дегенеративными изменениями, так как в норме наколенник плотно удерживается на своем месте. При нарушении строения надколенниковой поверхности (уплощения, шероховатости) данная кость может вообще соскользнуть с нее, при этом может возникнуть более серьезное смещение надколенника: подвывих или вывих.
      Необходима личная консультация травматолога.

  • Валентина | 20.08.2017 в 16:48

    Болит под коленом. Сделала МРТ. Диагноз: МР картина дегенеративногоповреждения заднего рога и тела внутреннего мениска || степени по Stoller. Дегенеративное повреждение переднего рога наружнего мениска || степени по Stoller. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Субхондральное повреждение надколенника. Гонартроз|ст. Синовия. Супрапателлярный бурсит. Киста Бейкера размер 2,3*0,8*2,0см. Посоветуйте что мне делать и насколько это всё серьёзно. Спасибо.

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:12

      Валентина, дегенеративные изменения полностью вылечить невозможно, но можно затормозить прогрессирование заболевания при помощи препаратов-хондропротекторов. Их, в зависимости от степени тяжести, назначают и внутрь, и в форме мазей, но наиболее лучший результат показывают внутрисуставные инъекции. Киста иногда рассасывается сама, иногда необходимо хирургическое вмешательство. Все зависит также от степени, осложнений, возраста, и др. причин.
      В вашем случае возможно консервативное лечение, но необходимо запастись терпением. Лечение должно быть комплексным.

  • Эльвира | 14.08.2017 в 14:00

    Добрый день. С ноября 2016 года болит правая нога. Началось все с резкой боли в стопе от перенагрузки на работе, не выдержала, и бурсит. Было очень больно на костяшках, но продолжала работать, подгибая пальцы стопы и пытаясь как-то облегчить себе стояние(( Несколько курсов физиопроцедур дабы облегчить. Но все это перешло в затяжные боли неврологического словно характера начиная от свода стопы, заканчивая серединой икры: Ногу как сводит, особенно на своде стопы. У меня небольшое самое плоскостопие имеется. И вот, после пары месяцев офиса я вернулась снова в свою работу - и, снова ...то же самое - и вроде и уйти никак - и продолжая ощущать напряжение, полагаю, что "добивала себе ногу"(((. Кончилось все это грустно - случай когда от перенапряжения - боль словно прижигающая такая...(что это? связки рвались?) и меня как подкашивает, не могу держать нагрузку ногой вообще...еду в травму...от прекращения нагрузки вроде отпускает.. но потом перенапряжение...и вновь...жгущая боль под коленкой сзади. Сделала МРТ - МР-признаки повреждения заднего рога и тела медиального мениска(Stoller IIIa); дегенеративных изменений медиального и латерального менисков; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Скажите, что делать?

    • Alex admin | 20.08.2017 в 12:49

      День добрый, Эльвира. Третья степень медиального мениска по Stoller является истинным разрывом. Симптоматика при дегенеративном (или хроническом) разрыве мениска нарастает по мере истончения хрящевой ткани, особенно во время сильных нагрузок и несвоевременного лечения. Плоскостопие, а также лишний вес и многие др. причины, только усугубляют данный процесс. Если произошло повреждение 3 ст, то нередко часть хрящевой пластинки отрывается, свободно перемещаясь между эпифизами костей, и тогда может возникнуть «блокада сустава». Нельзя допускать длительного существования разрыва, стараясь лечить боли в колене самостоятельно.

      Наиболее результативным методом лечения в вашем случае является артроскопия. Консервативное лечение эффекта не даст.

  • Катерина | 14.08.2017 в 08:20

    Добрый день! У меня года 4 назад появилась проблема, что при приседании коленная чашечка как бы уходит в сторону, выпрямить ногу можно, но болезненно и только сидя на попе. После выпрямлении ноет максимум минуты 2 и проходит. Проблема не частая, но бывает что проявляется. К врачу пока не ходила, но прочитав статью поняла что стоит. Какие порекомендуете сдать анализы. И что возможно у меня миниска или все таки мышцы растянуты как вы думаете? Спасибо огромное!

    • Alex admin | 14.08.2017 в 08:34

      Добрый день, Катерина. Причин для появления таких симптомов множество: прошлые травмы, постоянное ношение неудобной обуви на высоких каблуках, переохлаждение, изменения суставных структур, растяжение связок, мн. др. Суставы, особенно коленные, требуют внимательного обращения, поэтому в любом случае рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду. Необходимые исследования врач назначит сам, главное – провести и клинический осмотр, пальпацию и ряд тестов.

      Часто при отсутствии тонуса на одной или нескольких мышцах нагрузка перераспределяется на другие мышцы (при сидячей работе и отсутствии активного образа жизни), что приводит к их перегрузке и перенапряжению и, соответственно, к болям и дискомфорту. Где перетружено, обычно и болит. Когда такая перегрузка существует длительное время, то патологически укорачиваются связки коленного сустава, а после по прошествии еще большего периода времени происходит перераспределение хрящевой и костной ткани в суставе, что приводит к деформации сустава.

  • Артем | 07.08.2017 в 09:32

    Здравствуйте. Занимался бегом . Вроде после вывиха в колене при беге (ЕЩЕ зимой) появилась боль в колене. После месячных перерывов , снова начинал бегать. Июнь не бегал, но вдруг опухло колено на ровном месте , без какой либо заметной болевой травмы.(1июля)
    За июль 4 раза делали пункцию. Сейчас (дней 10 ) хожу с палочкой , стараюсь не нагружать колено.(увеличение синовиальной жидкости прекратилось )
    диагноз по мрт (26.07.2017):
    Кости, формирующие сустав, имеют нормальное положение и форму.
    Небольшие краевые остеафиты мыщелков бедренной кости и надколенника. Очаг остеосклероза в проекции метадиафиза бедренной кости умеренно истончен.
    Оба мениска обычной формы . Структура заднего рога медиального мениска негомогенна за счет линейного очага повышенного сигнала , четкой формы, доходящего до суставной поверхности (повреждение 3ст.)
    Задняя, передняякрестообразные, латеральная и медиальная, коллатеральные связки интактны.
    Выраженное скоплениесуставного выпота в полости сустава и супрапателярном завороте.
    Мягкиее ткани, окружающие коленный сустав, отечны, видимые сосудистые структуры не имеют патологических отклонений.
    Заключение: МР-признаки фемморо-пателлярного артроза, разрыв заднего рога медиального мениска, синовит.

    • Alex admin | 07.08.2017 в 14:21

      Здравствуйте, Артём. Полный разрыв мениска наблюдается при 3 ст. по Stoller (у вас в МРТ не указана степень разрыва). При этом часть хрящевой пластинки часто отрывается, свободно перемещаясь между эпифизами костей, возможна блокада коленного сустава. Повышение температуры говорит о прогрессировании воспалительного процесса. Если не лечить, возрастает риск дегенеративных изменений в колене. При разрывах 3 степени по Stoller самым результативным является хирургическое лечение. Консервативное лечение не даст полного эффекта исцеления.

      Однако адекватное решение возможно вынести после клинического осмотра больного. Обратитесь за лечением к травматологу-хирургу.

  • Светлана | 03.08.2017 в 15:26

    Здравствуйте! Примерно 4 года назад меня сбила машина. Видимых повреждений не было, но позже я заметила, что мне трудно заниматься бегом. Ноги быстро уставали, появились болевые ощущения в икрах. Позже при долгом стоянии на ногах, появились боли в области под коленом. Ощущения узелка внутри. Через несколько дней на этом месте появился большой синяк, черно-синего цвета. Врач по сосудам сказал, что варикоза-нет, тромбов-нет.
    Похоже ли мои симптомы на повреждение мениска? Спасибо.

    • Alex admin | 07.08.2017 в 14:07

      Светлана, травмирование мягких тканей и суставных поверхностей часто сопровождаются появлением гематом, а банальный ушиб в последствии может осложниться воспалением, болями, припухлостью, развитием заболеваний. Особенно, если своевременно не пролечить должным образом. Самое невинное последствие ушиба, это гематома на травмированном суставе от голубоватого до иссиня-черного или пурпурного цвета. Но нередко за гематомой могут прятаться и растяжение связок, повреждения менисков.

      Без клинического осмотра точно констатировать невозможно. Зачастую нужен рентген, иногда МРТ и/или КТ. Поймите, что одни и те же симптомы могут быть причиной самых различных проблем/заболеваний.
      Ощущение узелка может быть связано с повреждением нервных волокон, лимфатических узлов, жировой клетчатки подколенной ямки, развитием кисты Бейкера, др.

      Необходимо полноценное обследование у ортопеда-травматолога.

  • Сауле | 29.07.2017 в 19:48

    Здравствуйте. Уже два года беспокоят боли в правой ноге, поначалу боли были не сильные ,а сейчас уже при каждой нагрузке чувствую,что сустав болит сильнее. Результат УЗИ правого коленного сустава таков: артроз 1 ст. Двухсторонний синовит на фоне скрытого супрапатеряльного выпота с обеих сторон. Признаки завершенного (полного) разрыва заднего рога медиального мениска справа. Слева незавершенный разрыв. Латеропозиция надколенника слева. Скажите пожалуйста на сколько плохи мои дела и возможно ли устранить разрыв? На консультацию иду к ревматологу. Мне 32 года. Буду очень благодарна за ответ.!)

    • Alex admin | 31.07.2017 в 11:38

      Здравствуйте, Сауле. Полный разрыв заднего рога медиального мениска является одной из опасных травм колена. Ее симптомы включают не только боль, но и потерю подвижности в пораженной области. Разорваться мениск может как медленно (вследствие дегенеративных процессов), так и стремительно из-за сильной нагрузки. Лечение определяет хирург в зависимости от степени тяжести. Во многих случаях не обойтись без хирургической операции, в вашем случае консервативная терапия будет без эффекта.

      Иногда болезненность развивается не сразу, и пациент долгое время не посещает врача. Это может привести к острому травматическому нарушению целостности сустава. Необходимо наложить временную шину, чтобы иммобилизовать коленное сочленение и не дать повреждению усугубиться. Возможно, понадобится дренировать жидкость и кровь из суставной полости. Процедура довольно болезненная, но необходимая.

  • Нина | 29.07.2017 в 08:07

    Здравствуйте! Мне 63 года. Внезапно начало болеть колено внимание не обращала , затем лечила народными средствами мази.Тут стало еще хуже. Обратилась к травматологу заключение - мениск 2 ст. Принимала физ лечение улучшение нет. Врачи твердят операция. Можно ли без операции?

    • Alex admin | 31.07.2017 в 11:44

      Здравствуйте, Нина. В который раз пишу, что эффективность лечения может быть только в том случае, если оно комплексное и упорное. То есть это и нестероидные противовоспалительные препараты, и хондропротекторы (прием 6 месяцев), внутрисуставные инъекции, массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика, мази/гели.

      Однако иногда и после такого лечения улучшения минимальны, тогда лучше больше не тратить время, а сделать артроскопию. Определить адекватное лечение возможно после клинического осмотра.

  • Елена | 29.07.2017 в 07:33

    Здравствуйте, призанятиях спортом получила травму 2 мес назад, во время бега упала на асфальте, на оба колена, на правое удар сильнее, кооени зажили, не беспокоили. Через 3 недели участие в соревнованиях, 2 дня бега и опухоль обоих колен и невозможность присесть, боль в правом колене, через несколько дней прошло. Потом через месяц после травмы опять 3 дня соревнований, и картина повторилась, только серьезнее и уже в нормальное состояние не возвращается. После хождения по докторам и МРТ правого колена заключение: форма и положение костей, формирующих коленный сустав, обычные. Суставные поверхности не деформированы, хрящи не истончены. Имеется локальная интенсивная в T2 spair зона, за счетотека костного мозга в передних отделах б/берцовой кости размерами 2,5* 4 см. В основной полости сустава небольшое количество свободной жидкости, преимущественно вдоль передней крестообразной связки, умеренный выпот в верхнем завороте надколенника (толщина слоя до 6-7 мм). Признаки травматического поврежления заднего рога внутреннего мениска, без нарушения целостности контуров. Достоверных данных за травматическое повреждение крестообразных и коллатеральных связок нет. Сегодня колено болит, боль небольшая, но как кипяток, припухлость не уходит, при подьеме по лестнице слышу хррр, присесть могу, но не надолго, двое врачей за операцию, и тянуть нельзя, а я боюсь. И общего наркоза и укола в спину, и вообще что будет хуже. Что делать? Есть ли точно эта необходимость? Возможно ли вернуться в спорт (бег)? А сейчас, пока я с операцией не решилась, может надо тугую повязку, наколенник?

    • Alex admin | 31.07.2017 в 11:53

      Здравствуйте, Елена. Если вы собираетесь вести активный образ жизни, заниматься спортом, то лучше не тянуть время во избежание развития осложнений, а сразу сделать артроскопию. Артроскопическая операция на коленном суставе проходит без необходимости вскрытия мягких тканей, что в несколько раз уменьшает период реабилитации пациента. На сегодня это самый безопасный метод восстановления коленного сустава и не стоит его бояться.

      Да, пока нужно наложить фиксирующий бинт, но не очень туго.

      Консервативное лечение вам должного эффекта не даст, потому что малейшие нагрузки во время занятиями спортом будут провоцировать воспаление, что, в конце концов, может привести к более серьезным осложнениям.

  • Елена | 28.07.2017 в 15:25

    Здравствуйте . Прошу Вас ответьте на мой вопрос, доктор сказал срочно операция. Скажите при моем диагнозе нужно ли? или все таки другой вид лечения?
    На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы структуры левого коленного сустава.

    Соотношение костей в коленном суставе не нарушено. МР сигнал от костного мозга не изменен.

    Надколенник расположен типично, симметричный.

    Суставной хрящ мыщелков большеберцовой кости однородной структуры, толщина его сохранена, признаков повреждения не отмечается.

    Визуализируется патологический МР сигнал от заднего рога медиального мениска, не выходящий на сутавные поверхности.

    Высота, форма, МР сигнал от латерального мениска не изменены.

    Отмечается локальное повышение МР сигнала от н/3 передней крестообразной связки, по периферии связки отмечается минимальное скопление жидкости. Целостность ее сохранена.

    Задняя крестообразная, большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки, а также связка надколенника и поддерживающие надколенник связки – без особенностей.

    В полости сустава определяется физиологическое количество однородного жидкостного содержимого.

    Параартикулярные мягкие ткани не изменены.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина повреждения заднего рога медиального мениска II ст по Stoller, интерстициального повреждения передней крестообразной связки.
    Спасибо за ранее.

    • Alex admin | 31.07.2017 в 12:06

      Здравствуйте Елена. При легкой и умеренной степени дегенеративных изменений в менисках (без нарушения целостности) назначается комплекс консервативной терапии. В случае полного разрыва для сохранения функции конечности осуществляется хирургическое лечение, в частности назначают артроскопию. Выбор способа лечения происходит на основании изменений в менисковой пластинке, для определения важен клинический осмотр и проведение ряда тестов.

      Что касается связки, то практика показывает, что многие пациенты, получив разрыв крестообразной связки коленного сустава, не сразу обращаются к врачу, считая, что само пройдет, заживет. Но не проходит: сохраняется отек сустава, боли, нестабильность колена. Разрыв передней крестообразной связки самостоятельно не срастается! Поврежденная связка не выполняет свои функции. Это приводит к хронической передней нестабильности коленного сустава, что в свою очередь влечет за собой появление артроза с постоянной болью и необратимым разрушением коленного сустава.

      Оперативное лечение необходимо. Оно направлено на стабилизацию коленного сустава и заключается в проведении артроскопической пластики передней крестообразной связки, восстановлении мениска.

  • Введите ваше имя | 26.07.2017 в 20:42

    Доктор здравствуйте. Получил травму колена где то 2,5 года назад, подвернул колено вовнутрь. Около месяца была припухлость и это сопровождалось умеренной болью. И все эти 2,5 года колено больше не беспокоило. Сейчас начались очень частые хрусты и боли под коленной чашечкой, а при физ нагрузках(беге) боль утихает. На МРТ пока не ходил, подскажите пожалуйста что делать? Заранее спасибо.

    • Alex admin | 31.07.2017 в 12:09

      Здравствуйте. Для начала нужна консультация и осмотр травматологом или хирургом, МРТ и/или КТ, рентген и УЗИ малоинформативны. После уточнения диагноза можно судить о необходимом лечении. Скорее всего у вас повреждены связки и мениск.

  • Сергей | 18.07.2017 в 05:53

    Здраствуйте! был удар в район коленного сустава, опухоль сошла не могу до конца согнуть колено болит. Заключение VHN^ MP- картина повреждения заднего рога медиального мениска (класс IIIа по stoller ) частичного разрыва медиальной коллатеральной связки и медиального удерживателя надколенника: невыраженного локального повреждения собственной связки надколенника; частичного интрамегального повреждения GRC$ трабекулярного отека латерального мыщелка бедренной кости. Дистрофические изменения переднего рога медиального мениска (класс II по stoller ) и переднего рога латерального мениска (класс I по stoller ); дистрофические изменения 3КС. Латеральная дислокация надколенника. Киста Бейкера. Невыраженный синовит, бурсит. Ганартроз 1 ст. Пателло -феморальный артроз 1 ст. Можно обойтись без операции???

    • Alex admin | 24.07.2017 в 11:07

      Сергей, при установлении повреждения менисков IIIа по stoller обязательно проводят хирургическое вмешательство (с пластикой или удалением части мениска). Киста Бейкера также требует операции оперативного вмешательства. Консервативное лечение при таком «букете» бесполезно. Оттягивание операции грозит большими осложнениями, возможно появление блокировки коленного сустава.

  • Айгуль | 16.07.2017 в 11:34

    Добрый день! Бегала, повредила колено. Болит больше двух недель, хромаю, ходить не могу. Заключение МРТ такое:
    В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы повреждение не выходящее на контур по Stoller 1. Передняя крестообразная связка имеет косо-горизонтальный ход волокон, неоднородную структуру, траектория прослеживается на всем протяжении.
    Помогите пожалуйста разобраться что это значит. Врач который отправил на мрт записал меня на прием только через неделю. А что мне делать все это время?? Может срочные меры надо принять?

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:54

      Айгуль, ничего особо серьезного у вас нет. Разрыв связки у вас частичный, разрыв мениска легкой степени. При этом повреждении часто возникают щелчки или хруст в колене, есть небольшая боль – это свидетельствует о повреждении хрящевой пластинки. Лечение необходимо консервативное. Сейчас вам нужно ногу держать в покое, не перенапрягать, зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом. Можно пить анальгетики, например, Кетанов, и мазать больное колено Диклофенаком (для снятия воспаления и болей) и мазью с хондропротекторами (спросите в аптеке – выбор большой). После любой травмы хондропротекторы желательно использовать около полугода, чтобы суставы полностью восстановились и не приводили к осложнениям в будущем.

  • Анастасия | 15.07.2017 в 07:25

    Здравствуйте! Постоянно нахожусь на ногах, так как работаю официантом, вот уже недели две мучаюсь. Возникли боли в правом колене.
    Колено ноет, иногда отдаёт вниз по всей ноге, чувстве того, что нога отнимается. Издаются так же через какое то время хрусты, после чего на некоторое время колено перестаёт болеть, но надолго. Опять начинаются те же самые признаки боли и чувство дискомфорта! Задаюсь вопрос: Стоит ли идти к врачу? Может быть и ничего критического нет и я себя накручиваю, как обычно
    Подскажите пожалуйста, как быть?

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:51

      Анастасия, если ноги отнимаются достаточно часто, то это служит одним из симптомов серьезного заболевания. Длительные нагрузки на суставы редко проходят без изменений и потому часто развиваются патологические нарушения, дегенеративные изменения, изменяются сосуды и капилляры. Нужно сделать рентгенологическое обследование, УЗИ, провести клинический осмотр коленного сустава, сдать анализы крови. Причин может быть несколько: остеохондроз, перенапряжение и сильная статическая перегрузка определенных мышц позвоночника, артроз, отложения солей, воспалительный процесс в суставе (артрит, бурсит и т. д.).

      Если вы стали часто слышать щелчки и при этом периодически ощущаете боли, не тяните с консультацией, чтобы не развились осложнения. И еще, обратите внимание на обувь, в которой вы работаете. Иногда причина дискомфорта самая банальная – неудобная обувь.

  • Вячеслав | 11.07.2017 в 01:39

    Здравствуйте. Занимаюсь футболом, изначально боль была под коленом (не значительная, потом через месяц, уже при ходьбе, нога быстро уставала и иногда немела, в сидячем или лежачем положение нога не болит, теперь от колена боль уходит в бедро и иногда в поясницу, решил сделать МРТ.
    Результаты МРТ.
    Крестообразные связки: Передняя связка - с ровным, четким контуром, имеет усиленный неоднородный МР-Сигнал Т2 ВИ и Т1 ВИ в местах фиксации. Задняя - визуализируются в типичном месте, имеют четкий, ровный контур, сигнальная характеристика не изменена.
    Меникски: Медиальный - не смещен, умеренно снижен по высоте, контур ровный, передний и задний рога имеют центральный умеренно выраженный участок дегенерации с усилением МР-сигнала в Т2 ВИ и Т1 ВИ, не связанный с полостью сустава ( по R. Stoller-класс 2)
    Латеральный - без смещения, умеренно снижен по высоте, с четкими контурами, передний и задний рога имеют центральный умеренно выраженный участок дегенерации с усилением МР-сигнала в Т2 ВИ и Т1 ВИ, не связанный с полостью сустава ( по R/ Stoller-класс 2)
    Патологический выпот: Незначительное кол-во жидкости определяется в препателлярной сумке и полости сустава.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ - признаки повреждения обоих менисков, энтезопатии ПКС правого коленного сустава. Умеренно выраженный бурсит, синовит.
    Рекомендуют лечить ледяными компрессами и противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:53

      Вячеслав, вы не написали, какие препараты вам назначили. Вообще, при энтезопатии назначают также хондропротекторы (внутрь и в форме мазей, использовать для восстановления не меньше полугода); препараты, предназначенные для оптимизации микроциркуляции и обменных процессов в тканях сустава с целью предотвращения их дегенерации и перерождения; обезболивающие, и конечно же, нестероидные противовоспалительные. Также необходима физиотерапия: применяются курсы мануальной, ударно-волновой, лазерной и ультразвуковой терапии, микроэлектрической стимуляции мышц, ЛФК, и др. Ледяные компрессы прикладываются для уменьшения боли и воспаления, но это не панацея.

      Энтезопатия коленного сустава может характеризоваться как быстрым, так и медленным прогрессированием. Это во многом определяется причиной, которым вызвано данное заболевание. В частности, воспаление развивается стремительно после серьезных травм колена и больших нагрузок у спортсменов. Поэтому, если вы хотите и дальше заниматься спортом, необходимо лечение комплексное и более эффективное.

  • Константин | 09.07.2017 в 10:54

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я выживу или нет?!:) ходил без лангеты две недели, пришёл в травмпункт в третий раз с мрт- надели на меня лангету. Заключение: МР-картина стрессового перелома большеберцовой кости на уровне медиального мыщелка большеберцовой кости; разрыва заднего рога медиального мениска; небольшого реактивного синовита левого коленного сустава. Врач которая описывала снимки мрт, сказала, что операцию не надо будет, так ли это?

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:25

      Константин, выживете! Такие переломы не редки и часто сопровождаются повреждениями связок и менисков, как по отдельности, так и в сочетании. Выбор метода лечения зависит от типа перелома, вам рекомендуется срочная консультация хирурга-ортопеда. Если смещения нет, то накладывается гипс. Пребывание в гипсовой повязке более 6 – 8 недель с момента повреждения не рекомендуется из-за высокой частоты развития контрактур коленного сустава. Также, во избежание возможного развития артроза, необходимо назначение лечебных упражнений, которые посоветовать вам может физреабилитолог или инструктор ЛФК.

  • Владимир | 06.07.2017 в 19:14

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста стоит ли делать операцию с этим диагнозом.
    МР разрыва внутреннего мениска, дегеннеративного повреждение наружнего мениска. Синовит, супрапателлярный бурсит.

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:28

      Здравствуйте, Владимир. Хирургическое вмешательство проводят при полном разрыве менисков (вы не написали, какая степень повреждения у вас лично). А супрапателлярный бурсит коленного сустава является довольно частым заболеванием. Это связано с тем, что синовиальная жидкость очень чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию. Причин для развития этого заболевания так же много, например, инфицирование или механические повреждения. Внешне супрапателлярный бурсит проявляется отеком разной величины, а также покраснением кожи. При этом, надавив на воспаленную область, человек ощущает явную болезненность. Другим, не менее важным симптомом, является значительное ограничение подвижности сустава. При несвоевременном лечении этой патологии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс и флегмоны.

      В вашем случае (если разрыв мениска не полный) могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы, компрессы, физиолечение. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.

  • Людмила | 06.07.2017 в 12:17

    В полости левого коленного сустава значительное количество избыточной жидкости до 16 мм. поверхности СиновиальСуставныеСиновиальная неравномерно утолщена до 5 мм. Гиалиновый хрящ: толщина не изменена, гипоэхогенный, эхоструктура не изменена, с ровным четким контуром; субхондриаьный слой: контур ровный,четкий.
    Мениски: определяются признаки повреждения тела и переднего рога внутреннего мениска и поперепаракапсулярногоменискаовреждения тела заднего рога наружного мениска. Бугристость большеберцовой кости не изменена. Надколенник центрирован. Подколенная ямка без особенностей. Собственная связка надколенника: целостность и структура не изменены. Боковые связки: целостность и структура не изменены.

    Сыну 28 лет. Дважды откачивали жидкость. Это уже второй раз. Первый случился пять лет назад. В этот раз предлагают операцию. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:28

      Людмила, то же самое – не написано, какая степень повреждения менисков. Операцию проводят, когда мениск порван полностью. Я считаю, что возможно консервативное лечение, однако оно должно быть интенсивным и правильным. Если ваш сын ведет активный образ жизни, например, занимается спортом, тогда можно подумать об хирургическом лечении, потому что консервативное лечение всегда долгое и должно быть упорным.

  • Александр | 28.06.2017 в 07:04

    Начальное проявление гонартроза.повреждение медиального мениска-дегенерация 2-3 степени.Малый супрапателлярный бурсит.Киста подколенной области небольших размеров.какое необходимо лечение,прошу вашей рекмендации и лечится ли это

    • Alex admin | 04.07.2017 в 17:53

      Александр, если 2 ст. – это пограничное повреждение, то 3 ст. – это истинный разрыв медиального мениска. Симптоматика при дегенеративном разрыве мениска нарастает по мере истончения хрящевой ткани. При малейшей физической нагрузке может произойти блокада коленного сустава. Особенно это касается лиц с избыточным весом, имеющим плоскостопие, вирусные/инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, и т. д.). Кроме того, при истинном разрыве часть мениска может попасть в суставное пространство, после чего колено начнет разворачиваться в сторону или вовсе перестанет сгибаться.

      Как вы понимаете, консервативное лечение будет малоэффективным, тем более с наличием кист, и лучше провести артроскопию. Если повреждение мениска несложное, произошел его надрыв или частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение без операции. Наиболее адекватную оценку можно дать после клинического осмотра специалистом, проведения специальных тестов.