Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение

Содержание статьи:

Сегодня медицинские термины "разрыв мениска коленного сустава" или "разрыв ахиллова сухожилия" в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол - контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

мениск колена

На фото слева - здоровый коленный сустав. Справа - повреждение мениска

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

лед при травме колена

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Симптомы повреждения

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава - симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
  • Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
  • Боль при занятии спортом.
  • Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

мениск коленного сустава

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Лечение мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

лечение коленного сустава физиотерапией

Физиотерапия - одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

- Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
  • Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
  • Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения - вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Операция?

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

  • Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
  • Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
  • Отсутствие гипсовой повязки.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация.
  • Сокращенное пребывание в стационаре
  • Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 23, средняя оценка: 3,83)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Сергей | 18.07.2017 в 05:53

    Здраствуйте! был удар в район коленного сустава, опухоль сошла не могу до конца согнуть колено болит. Заключение VHN^ MP- картина повреждения заднего рога медиального мениска (класс IIIа по stoller ) частичного разрыва медиальной коллатеральной связки и медиального удерживателя надколенника: невыраженного локального повреждения собственной связки надколенника; частичного интрамегального повреждения GRC$ трабекулярного отека латерального мыщелка бедренной кости. Дистрофические изменения переднего рога медиального мениска (класс II по stoller ) и переднего рога латерального мениска (класс I по stoller ); дистрофические изменения 3КС. Латеральная дислокация надколенника. Киста Бейкера. Невыраженный синовит, бурсит. Ганартроз 1 ст. Пателло -феморальный артроз 1 ст. Можно обойтись без операции???

    • Alex admin | 24.07.2017 в 11:07

      Сергей, при установлении повреждения менисков IIIа по stoller обязательно проводят хирургическое вмешательство (с пластикой или удалением части мениска). Киста Бейкера также требует операции оперативного вмешательства. Консервативное лечение при таком «букете» бесполезно. Оттягивание операции грозит большими осложнениями, возможно появление блокировки коленного сустава.

  • Айгуль | 16.07.2017 в 11:34

    Добрый день! Бегала, повредила колено. Болит больше двух недель, хромаю, ходить не могу. Заключение МРТ такое:
    В заднем роге медиального мениска определяется линейной формы повреждение не выходящее на контур по Stoller 1. Передняя крестообразная связка имеет косо-горизонтальный ход волокон, неоднородную структуру, траектория прослеживается на всем протяжении.
    Помогите пожалуйста разобраться что это значит. Врач который отправил на мрт записал меня на прием только через неделю. А что мне делать все это время?? Может срочные меры надо принять?

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:54

      Айгуль, ничего особо серьезного у вас нет. Разрыв связки у вас частичный, разрыв мениска легкой степени. При этом повреждении часто возникают щелчки или хруст в колене, есть небольшая боль – это свидетельствует о повреждении хрящевой пластинки. Лечение необходимо консервативное. Сейчас вам нужно ногу держать в покое, не перенапрягать, зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом. Можно пить анальгетики, например, Кетанов, и мазать больное колено Диклофенаком (для снятия воспаления и болей) и мазью с хондропротекторами (спросите в аптеке – выбор большой). После любой травмы хондропротекторы желательно использовать около полугода, чтобы суставы полностью восстановились и не приводили к осложнениям в будущем.

  • Анастасия | 15.07.2017 в 07:25

    Здравствуйте! Постоянно нахожусь на ногах, так как работаю официантом, вот уже недели две мучаюсь. Возникли боли в правом колене.
    Колено ноет, иногда отдаёт вниз по всей ноге, чувстве того, что нога отнимается. Издаются так же через какое то время хрусты, после чего на некоторое время колено перестаёт болеть, но надолго. Опять начинаются те же самые признаки боли и чувство дискомфорта! Задаюсь вопрос: Стоит ли идти к врачу? Может быть и ничего критического нет и я себя накручиваю, как обычно
    Подскажите пожалуйста, как быть?

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:51

      Анастасия, если ноги отнимаются достаточно часто, то это служит одним из симптомов серьезного заболевания. Длительные нагрузки на суставы редко проходят без изменений и потому часто развиваются патологические нарушения, дегенеративные изменения, изменяются сосуды и капилляры. Нужно сделать рентгенологическое обследование, УЗИ, провести клинический осмотр коленного сустава, сдать анализы крови. Причин может быть несколько: остеохондроз, перенапряжение и сильная статическая перегрузка определенных мышц позвоночника, артроз, отложения солей, воспалительный процесс в суставе (артрит, бурсит и т. д.).

      Если вы стали часто слышать щелчки и при этом периодически ощущаете боли, не тяните с консультацией, чтобы не развились осложнения. И еще, обратите внимание на обувь, в которой вы работаете. Иногда причина дискомфорта самая банальная – неудобная обувь.

  • Вячеслав | 11.07.2017 в 01:39

    Здравствуйте. Занимаюсь футболом, изначально боль была под коленом (не значительная, потом через месяц, уже при ходьбе, нога быстро уставала и иногда немела, в сидячем или лежачем положение нога не болит, теперь от колена боль уходит в бедро и иногда в поясницу, решил сделать МРТ.
    Результаты МРТ.
    Крестообразные связки: Передняя связка - с ровным, четким контуром, имеет усиленный неоднородный МР-Сигнал Т2 ВИ и Т1 ВИ в местах фиксации. Задняя - визуализируются в типичном месте, имеют четкий, ровный контур, сигнальная характеристика не изменена.
    Меникски: Медиальный - не смещен, умеренно снижен по высоте, контур ровный, передний и задний рога имеют центральный умеренно выраженный участок дегенерации с усилением МР-сигнала в Т2 ВИ и Т1 ВИ, не связанный с полостью сустава ( по R. Stoller-класс 2)
    Латеральный - без смещения, умеренно снижен по высоте, с четкими контурами, передний и задний рога имеют центральный умеренно выраженный участок дегенерации с усилением МР-сигнала в Т2 ВИ и Т1 ВИ, не связанный с полостью сустава ( по R/ Stoller-класс 2)
    Патологический выпот: Незначительное кол-во жидкости определяется в препателлярной сумке и полости сустава.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ - признаки повреждения обоих менисков, энтезопатии ПКС правого коленного сустава. Умеренно выраженный бурсит, синовит.
    Рекомендуют лечить ледяными компрессами и противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

    • Alex admin | 17.07.2017 в 10:53

      Вячеслав, вы не написали, какие препараты вам назначили. Вообще, при энтезопатии назначают также хондропротекторы (внутрь и в форме мазей, использовать для восстановления не меньше полугода); препараты, предназначенные для оптимизации микроциркуляции и обменных процессов в тканях сустава с целью предотвращения их дегенерации и перерождения; обезболивающие, и конечно же, нестероидные противовоспалительные. Также необходима физиотерапия: применяются курсы мануальной, ударно-волновой, лазерной и ультразвуковой терапии, микроэлектрической стимуляции мышц, ЛФК, и др. Ледяные компрессы прикладываются для уменьшения боли и воспаления, но это не панацея.

      Энтезопатия коленного сустава может характеризоваться как быстрым, так и медленным прогрессированием. Это во многом определяется причиной, которым вызвано данное заболевание. В частности, воспаление развивается стремительно после серьезных травм колена и больших нагрузок у спортсменов. Поэтому, если вы хотите и дальше заниматься спортом, необходимо лечение комплексное и более эффективное.

  • Константин | 09.07.2017 в 10:54

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я выживу или нет?!:) ходил без лангеты две недели, пришёл в травмпункт в третий раз с мрт- надели на меня лангету. Заключение: МР-картина стрессового перелома большеберцовой кости на уровне медиального мыщелка большеберцовой кости; разрыва заднего рога медиального мениска; небольшого реактивного синовита левого коленного сустава. Врач которая описывала снимки мрт, сказала, что операцию не надо будет, так ли это?

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:25

      Константин, выживете! Такие переломы не редки и часто сопровождаются повреждениями связок и менисков, как по отдельности, так и в сочетании. Выбор метода лечения зависит от типа перелома, вам рекомендуется срочная консультация хирурга-ортопеда. Если смещения нет, то накладывается гипс. Пребывание в гипсовой повязке более 6 – 8 недель с момента повреждения не рекомендуется из-за высокой частоты развития контрактур коленного сустава. Также, во избежание возможного развития артроза, необходимо назначение лечебных упражнений, которые посоветовать вам может физреабилитолог или инструктор ЛФК.

  • Владимир | 06.07.2017 в 19:14

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста стоит ли делать операцию с этим диагнозом.
    МР разрыва внутреннего мениска, дегеннеративного повреждение наружнего мениска. Синовит, супрапателлярный бурсит.

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:28

      Здравствуйте, Владимир. Хирургическое вмешательство проводят при полном разрыве менисков (вы не написали, какая степень повреждения у вас лично). А супрапателлярный бурсит коленного сустава является довольно частым заболеванием. Это связано с тем, что синовиальная жидкость очень чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию. Причин для развития этого заболевания так же много, например, инфицирование или механические повреждения. Внешне супрапателлярный бурсит проявляется отеком разной величины, а также покраснением кожи. При этом, надавив на воспаленную область, человек ощущает явную болезненность. Другим, не менее важным симптомом, является значительное ограничение подвижности сустава. При несвоевременном лечении этой патологии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс и флегмоны.

      В вашем случае (если разрыв мениска не полный) могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы, компрессы, физиолечение. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.

  • Людмила | 06.07.2017 в 12:17

    В полости левого коленного сустава значительное количество избыточной жидкости до 16 мм. поверхности СиновиальСуставныеСиновиальная неравномерно утолщена до 5 мм. Гиалиновый хрящ: толщина не изменена, гипоэхогенный, эхоструктура не изменена, с ровным четким контуром; субхондриаьный слой: контур ровный,четкий.
    Мениски: определяются признаки повреждения тела и переднего рога внутреннего мениска и поперепаракапсулярногоменискаовреждения тела заднего рога наружного мениска. Бугристость большеберцовой кости не изменена. Надколенник центрирован. Подколенная ямка без особенностей. Собственная связка надколенника: целостность и структура не изменены. Боковые связки: целостность и структура не изменены.

    Сыну 28 лет. Дважды откачивали жидкость. Это уже второй раз. Первый случился пять лет назад. В этот раз предлагают операцию. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

    • Alex admin | 10.07.2017 в 11:28

      Людмила, то же самое – не написано, какая степень повреждения менисков. Операцию проводят, когда мениск порван полностью. Я считаю, что возможно консервативное лечение, однако оно должно быть интенсивным и правильным. Если ваш сын ведет активный образ жизни, например, занимается спортом, тогда можно подумать об хирургическом лечении, потому что консервативное лечение всегда долгое и должно быть упорным.

  • Александр | 28.06.2017 в 07:04

    Начальное проявление гонартроза.повреждение медиального мениска-дегенерация 2-3 степени.Малый супрапателлярный бурсит.Киста подколенной области небольших размеров.какое необходимо лечение,прошу вашей рекмендации и лечится ли это

    • Alex admin | 04.07.2017 в 17:53

      Александр, если 2 ст. – это пограничное повреждение, то 3 ст. – это истинный разрыв медиального мениска. Симптоматика при дегенеративном разрыве мениска нарастает по мере истончения хрящевой ткани. При малейшей физической нагрузке может произойти блокада коленного сустава. Особенно это касается лиц с избыточным весом, имеющим плоскостопие, вирусные/инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, и т. д.). Кроме того, при истинном разрыве часть мениска может попасть в суставное пространство, после чего колено начнет разворачиваться в сторону или вовсе перестанет сгибаться.

      Как вы понимаете, консервативное лечение будет малоэффективным, тем более с наличием кист, и лучше провести артроскопию. Если повреждение мениска несложное, произошел его надрыв или частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение без операции. Наиболее адекватную оценку можно дать после клинического осмотра специалистом, проведения специальных тестов.

  • Любовь | 21.06.2017 в 19:14

    Здравствуйте!3 недели назад во время занятий фитнесом (быстрый боковой мах левой ногой под углом 90 градусов с выпрямлением) услышала хруст в левом колене и резкую боль,после чего зафиксировала эластичным бинтом и продолжала ходьбу.Явной припухлости или температуры не было.Через 4 дня только смогла сделать рентген левого коленного сустава.Никаких повреждений не установлено,предварительный диагноз - растяжение связок коленного сустава.Лечение:5 дней пить Нимид,мазь Дип-релиф и любой ортопедический ортез подороже (и,конечно,МРТ).Больничный не дали.За 3 недели разве что колено сгибаться-разгибаться стало.Любое усилие ногой вызывает неприятно-болезненные ощущения,хромаю,нога вся немного припухшая.Результат МРТ левого коленного сустава:"признаки нарушения целостности волокон передней крестообразной связки;отёка костного мозга в области медиального мыщелка и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости,дифференцировать компрессионный перелом мыщелка и лоозеровскую зону;деформирующего остеоартроза левого коленного сустава;синовиита.Если можете-посоветуйте самый оптимально верный вариант разрешения данной проблемы.

    • Alex admin | 26.06.2017 в 10:28

      Любовь, описание МРТ не является точным диагнозом. Гораздо важнее клинический осмотр специалистом. Нарушение целостности волокон передней крестообразной связки может привести к ёё полному разрыву или нестабильности сустава. Что касается деформирующего остеоартроза, то важна степень повреждения, которую вы не указали. Лечение назначается в зависимости от степени повреждения, возраста, образа жизни, наличия нестабильности сустава, проведения тестов во время осмотра.

      Обычно в первую очередь сустав освобождается от выпота (синовит) при помощи пункции, купирования болевого синдрома. Сустав фиксируется. Далее применяются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия и т. д. Адекватное лечение возможно назначить только после осмотра, который я через интернет провести не могу.

  • Анжелика | 17.06.2017 в 14:00

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать, болит колено, сделали УЗИ, Bursa suprapatellaris расширена до 13 мм с наличием избытка неоднородной жидкости. Сновиальная оболочка местами утолщена до 1,2 мм .гиалиновый хрен в области пателло-феморальн сустава, латерального и медиального мы щелкать в пределах нормы, структура однородная, поверхность ровная. Субхондральная пластина не изменена.Суставные поверхности беден ной кости без деформации.Мениски наружный контуры четкие, ровные, структура однородная, фрагментации и кальцинации не выявлено, внутренний, контуры четкие, ровные, структура неоднородная с участками фрагментации и мелкими кальцинатами. Кисты беккера нет.Особенности:в полости сустава количество синовиальной жидкости повышен. Заключение:Артрит, супрапателлярный бурсит. Уз признаки застарелого повреждения медиальногомениска! Мне 14 лет, травм не было, в понедельник ехать на соревнования, врач не принимает,только оказание первой мед помощи, вообщем лечения никакого, что вы посоветуете! Занимаюсь плаванием, пропустить не могу, областные, подведу тренера!

    • Alex admin | 19.06.2017 в 14:09

      Анжелика, при этих заболеваниях вам показано интенсивное лечение, которое может назначить после клинического осмотра ваш лечащий врач. Все тренировки и состязания противопоказаны, иначе могут быть серьезные осложнения. И тогда, в будущем, можно остаться инвалидом. При супрапателлярном бурсите часто требуется пункция синовиальной сумки с удалением образовавшегося экссудата, иначе воспаление будет прогрессировать, возможно повышение температуры, отечности, болей. Это заболевание может развиваться постепенно, а может прогрессировать очень быстро и перейти в гнойный бурсит. Артрит также нужно лечить, но для успешного лечения важно выявить причину развития заболеваний. Причин для развития много.

      Вы еще молоды, и сейчас вам нужно прежде всего подумать о том, чтобы восстановить полностью здоровье ваших суставов. Только потом можно возвращаться к спорту.

  • Ержан | 16.06.2017 в 13:03

    Привет из Казахстана,Подскажите пожайлуста что делать? после соревнований по борьбе получил травму правого колена.прошел год но иногда клинет колено и наступать больно во время спортивных занятий вставляю и продолжаю заниматься.вот заключение мрт.
    Дата рождения 30.11.1982
    Область исследования МРТ правого коленного сустава

    Т1, Т2 коронарные, Т1, Т2 сагитальные, Т2* аксиальные секвенции
    На полученных томограммах:

    Количество жидкости в супрапателларном пространстве и в суставной сумке повышено.
    Видимые костные структуры-мыщелки бедренной кости, проксимальная половина большеберцовой кости и визуализируемый фрагмент малоберцовой кости без деструктивных изменений.

    Суставная щель не сужена. Высота хряща сохранена.
    Суставные поверхности ровные.
    Структура коллатеральных связок без изменений морфологии.
    Проксимальная часть передней крестообразной связки с признаками растяжения и отёчности.
    Задняя крестообразная связка на привычной траектории, без повреждения.
    Высота латерального мениска не уменьшена. Наблюдается менискальная киста передного рога переднезадним размером до 14 мм. Наблюдается горизонтальный дегенеративный сигнал 2 степени переднего рога. Морфоструктура заднего рога без изменений.
    Высота медиального мениска не уплощена. Обнаруживается смешанный разрыв заднего рога и корпуса мениска с горизонтальными и вертикальными сигналами доходящими до суставных поверхностей. Передний рог мениска без изменений.
    Отмечается отёчность кожи и подкожных мягких тканей с медиальной стороны. Наблюдается растяжение пателлярных ретинакулюм. Виден участок парциального разрыва медиального ретинакулюма в месте прикрепления пателлы.

    РЕЗЮМЕ: Признаки растяжения и отёчности проксимальной части передней крестообразной связки. Менискальная киста передного рога латерального мениска. Смещанный разрыв заднего рога и корпуса медиального мениска. Отёчность кожи и подкожных мягких тканей с медиальной стороны. Участок парциального разрыва медиального ретинакулюма в месте прикрепления пателлы.

    • Alex admin | 19.06.2017 в 14:23

      Приветствую вас, Ержан. Развитию подобной кисты как раз и подвержены в основном спортсмены и люди, которые по роду трудовой деятельности вынуждены постоянно испытывать физические перегрузки. При частых перегрузках могут развиваться самые различные патологии суставов: артроз, артрит, бурсит, и др. Длительно существующая киста может привести к дегенеративным изменениям близлежащих тканей. Именно это становится частой причиной разрыва мениска. К разрывам более склонен латеральный (наружный) мениск, а медиальный, из-за меньшей подвижности, достаточно устойчив к подобной травме. Однако он тоже может разорваться.

      Основным способом восстановления работоспособности коленного сустава является оперативное вмешательство, тем более, что вы, Ержан, наверняка хотите и дальше вести активный образ жизни.

  • Наталья | 15.06.2017 в 00:04

    Нахожусь в походе на кавказских горах. При подъеме в гору по камням громко хрястнуло колено правой ноги (3дня назад). Было не очень больно. Вверх я поднялась нормально. Но спускаться было очень тяжело. 2 дня мазала траумелем и найзом. Вчера снова шли в гору и с горы. В гору отлично, вниз спускалась с палкой, стараясь не нагружать колено, в основном на левой ноге. Сейчас купила найз, нога болит до середины икры и бедра, колено при ощупывании болит с внутренней стороны, спускаться не могу вообще даже по лестнице. Не так сильно но точно так же заболела и левое колено (после сегодняшнего похода). Мажу кетоналом. Найз лучше помогал. Бинтовать эластичным бинтом правое колено пробовала - болит сильнее только.
    Идти еще надо. Что делать? Как идти?

    • Alex admin | 19.06.2017 в 14:52

      Наталья, и все-же эластичный бинт не снимайте и постоянно мажьте оба колена. По возвращению срочно посетите травматолога – возможно повреждение мениска или связок.

  • Анастасия | 01.06.2017 в 20:26

    Добрый день. В феврале была травма колена (играю в волейбол) - почти полный разрыв пкс. применяли консервативный метод лечение, месяц не ходила, потом месяц не нагружала ногу, после два месяца укрепляла и прокачивала связки колена и бедренные мышцы. Но на дня при шаге, пронзила резкая боль и по ощущениям колено ушло..результаты мрт показали следующее: заключение посттравматические изменения коленного сустава. Признаки полного разрыва пкс. Посстравматические изменения менисков 3 ст по stoller. Выраженный вторичный синовит, бурсит. Киста Беккера. Остеоартроз коленного сустава 1 ст. Что с этим делать? Консервативное лечение или лучше делать операцию? Как быстро можно вернуться ы спорт и вероятны ли повторения травмы, как их избежать?? Спасибо заранее за ответ.

    • Alex admin | 07.06.2017 в 14:03

      Анастасия, если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физ. активности, то нужно прибегнуть к операции. Хирургическое лечение разрыва пкс заключается в артроскопической реконструкции, для которой в настоящее время в ведущих клиниках спортивной медицины используются трансплантаты, представляющие собой отрезки тканей человека. В мировой практике используется несколько источников трансплантата: аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты. Аутотрансплантатом из связки надколенника травматичнее и восстановление протекает сложнее из-за травмирования данной связки, но считается, что такая операция надежнее. Колено потом более стабильно и лучше выдерживает нагрузки.

      Реабилитация обычно длится 6 – 8 недель. Вы сможете вернуться к спортивной деятельности после того, как ваши четырехглавая мышца бедра и подколенные мышцы вернут прежнюю силу, у вас пройдет опухоль, не будет синовита, восстановится полный диапазон движений в суставе, не будет беспокоить нестабильность коленного сустава. У всех всё индивидуально.

  • камиль | 31.05.2017 в 01:47

    здравствуйте.на узи колена мне дали заключение повреждение передного рога медиального мениска.застарелое повреждение заднего рога медиального мениска.застарелое повреждение заднего рога латерального мениска.что посоветуете

    • Alex admin | 07.06.2017 в 14:03

      Камиль, все лечение назначает врач после клинического осмотра. Методика лечения зависит от степени и характера повреждения, которые вы не указали. Обратитесь к травматологу.

  • Елена | 23.05.2017 в 14:22

    Здравствуйте, доктор! Мне 32 года. Меня беспокоят щелчки при сгибании колена. Происходят не постоянно, но достаточно звонко. Иногда тянущая боль на внутренней стороне колена. Занимаюсь бегом (во время бега колено не беспокоит), много хожу. Заключение МРТ: МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска Stoller III с радиальным разрывом. Параменисковая киста заднего рога медиального мениска. Повреждение медиальной коллатеральной связки. Начальные проявления гоноатроза.
    Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство, а главное, смогу ли я бегать.

    • Alex admin | 29.05.2017 в 13:51

      Елена, при радиальном разрыве медиального мениска появляются косые поперечные надрывы хрящевой ткани. При этом края поражения имеют вид «лохмотьев», которые могут попадать между костями сустава, создавать треск коленного сустава (щелчки, которые вы слышите). Параменисковая киста коленного сустава представляет собой опухолевидное образование, которое распространяется на прикапсулярную зону и связки. Может достигать больших размеров. Она относится к 3 ст. кистозного перерождения мениска и является сложной формой, лечение которой требует хирургического вмешательства.
      Терапия консервативными способами при ваших диагнозах не эффективна. Лечение должно быть начато незамедлительно, в противном случае это может привести к полному разрушению суставной ткани и обездвиженности колена.

  • Жасмин | 14.05.2017 в 20:48

    Здравствуйте мне сделали МРТ я была у доктора мне доктор сказал что я поправлюсь без операции Я хочу знать возможно самолечение личение пРотокол исследования Л‘2110.17 от 26,04_2017г_
    Ф‘ио‘ Антонян владимир Возраст: 1992г.р.

    Исследование левого коленного сустава проведено В трек проекциях, срезами
    Толщиной 2-3-4мм, в стандартных режимах.

    Со стороны костей, образующих коленный сустав, выявляется отек костного
    мозга по Проекции латерального мышелка (тотальный отек) и по проекции
    медиального мышелка В субхондральных отделах. Выявляется отек латеральной
    половины большеберцовой кости.

    Хрящевой покров сохранен.

    ПО проекции заднего рога Латерального мениска выявляется горизонтальная
    линия изменения МРТ сигнала по Столлеру 1.

    Медиальный мениск изменен на всем протяжении, В Центральной части по
    дегенеративному типу по Столлеру 1.

    Передняя крестообразная связка тотально Структурно изменена, уголщсна,
    гидрофильность СВЯЗКИ повышена.

    Задняя крестообразная связка структурно изменена преимущественно по
    проекции дистальной /3.

    В полости сустава выявляется накопление свободной ЖИДКОСТИ В не большом
    количестве. Индекс ТТ-ТО 19мм (15мм в норме).

    Синовиальные оболочки не равномерно утолщенн, В полости
    супрапателлярной синовиальной сумки ВЫЯВЛЯС'ГСЯ накопление избыточной
    жидкости.

    Жировая подушка Гоффа структурно не изменена.

    Надколенник расположен обычно, по Вибергу П.

    Со стороны медиальной коллатеральной связки по проекции проксимальной /3
    ВЫЯВЛЯС’ГСЯ отечность структуры и утолщение. Целостность СВЯЗКН на уровне
    прикрепления к медиальному мышелку нарушена.

    Поддерживающие связки надколенника структурно не изменены.
    Заключение: МРТ-картина отека костного мозга костей, образующих

    коленный сустав. Дегенеративные изменения менисков (по
    Столлеру 1) и крестообразных связок (постконтузионного
    генеза). Полный разрыв умой коллатеральной связки.

    • Alex admin | 15.05.2017 в 11:33

      Жасмин, отек костного мозга является скоплением жидкости в костной ткани. Это неспецифическое проявление, которое возникло у вас скорее всего на фоне дегенеративных изменений и в результате постконтузионного генеза. Лечение разрыва коллатеральной связки обычно консервативное и состоит в устранении вальгусной нагрузки, ранней мобилизации сустава. Плохо поддаются лечению застарелые разрывы. Пораженную ногу не следует нагружать в течение 6 недель, как минимум 3 месяца надо использовать защитные ортопедические аппараты. Дегенеративные изменения полному излечению не подлежат, но на ранних сроках выявления возможно затормозить патологические процессы при помощи хондропротекторов. Схему лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

    • Жасмин | 18.05.2017 в 15:20

      Спасибо что ответили на мой вопрос .
      Но возможно после 6 месяцев или после 1 год хирургическое вмешательство .
      Доктор сказал что он не может сказать после 6 месяцев калина будет нормальном состоянии или нет.

    • Alex admin | 18.05.2017 в 15:22

      Жасмин, хирургическое вмешательство проводится в самом крайнем случае. Как правило, вначале пробуют консервативное лечение. Судить заранее, как подействует такое лечение, на сколько оно будет эффективным, сложно. Но если ваш доктор настаивает на операции, то ему виднее, ведь у меня нет возможности лично вас осмотреть, а клинический осмотр очень важен для вынесения адекватного решения.

  • Наталья | 08.05.2017 в 06:26

    Добрый день! Я занимаюсь танцами 10 лет. Начало переодически болеть колено на второй день после тренировок. Сделала МРТ, картина дегенеративного изменения медиального мениска 2 степени. Гонартроз 1 степени. Минимальный синовит. Сейчас нога болит поутрам. Какое ожидать лечение и необходимо ли ограничение активности и в какой мере?

    • Alex admin | 08.05.2017 в 09:56

      Наталья, дистрофические дегенеративные процессы полностью не излечиваются. Возможно только лишь приостановить патологические процессы, а для этого необходимо комплексное терапевтическое лечение, которое вам должен назначить ваш врач. Для заболевания гонартрозом характерны истощение суставного хряща, изменение конгруэнтности. При этом изменяется объем активных движений, конфигурация суставных поверхностей. Поражение сустава с одной стороны более благоприятно в плане лечения, однако и прогрессирует такое состояние быстрее, чем при двустороннем процессе.

      Как и любое другое заболевание, гонартроз требует определенного подхода в лечении. Грамотно подобранная терапия должна сочетать в себе нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и физиопроцедуры. Ограничение активности сводится к лечебным упражнениям (ЛФК), восстановление зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины.

  • Николай | 03.05.2017 в 14:06

    Зравствуйте! Два месяца назад после приседаний со штангой стало болеть колено при полном приседе. Травматолог направил на МРТ. Заключение: дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска, передняя крестообразная связка с дегенеративными изменениями, незначительная выпота в полости сустава. Пока лечусь различными мазями, на границе боли занимаюсь физическими упражнениями, но все равно беспокоят боли при полном приседе. как дальше лечиться?

    • Alex admin | 08.05.2017 в 09:45

      Николай, все лечение вам должен назначать ваш травматолог. Естественно, что одних мазей совсем недостаточно и заниматься физическими нагрузками вам пока не рекомендуется. Терапия при дегенеративных изменениях менисков зависит от степени и характера повреждения. В начальной стадии назначают препараты и мази-хондропротекторы (что оказывает благотворное воздействие для восстановления пораженного участка мениска), отличными вспомогательными методами является физиотерапия (озокерит, ионофорез, УВЧ). При повреждении связок проводят иммобилизацию колена тугой повязкой. Когда осложнение пройдет, можно и нужно заниматься лечебными упражнениями, которые разрабатывает индивидуально реабилитолог или инструктор ЛФК. Если вы, Николай, будете, как ни в чем не бывало заниматься сейчас приседаниями и др. нагрузками, то связки могут вообще порваться.

  • Александр | 03.05.2017 в 08:04

    Здравствуйте, месяц назад появилась несильная боль в области колена с внутренней стороны. Боль проявляется только при развороте в коленном суставе, ходить, бегать, прыгать могу без проблем. Сегодня сделал УЗИ, заключение - умеренная протрузия медиального мениска, растяжение медиальной коллатеральной связки. Врач сказал, что идет смещение. В качестве лечения назначил таблетки Ревмоксикам и мазь Феброфид, сказал, что нужно замотать колено эластичным бинтом (снимать только на ночь), а также запретил любые физ. нагрузки. Как Вы считаете диагноз и лечение поставлены верно?

    • Alex admin | 08.05.2017 в 09:45

      Александр, термином «протрузия», что означает «выбухание», называют "предгрыжу" в позвоночном столбе. Термин «протрузия мениска» не существует и мне не известен. УЗИ, это наименее информативный метод исследования суставов. Наиболее объективным является грамотный клинический осмотр травматологом-ортопедом и исследование при помощи МРТ!

      При растяжениях связок и повреждениях мениска физические нагрузки вам запретили правильно, и фиксация эластичным бинтом необходима. Феброфид и Ревмоксикам назначаются для снятия болей и воспаления при суставных болях, растяжении связок, разрывов связочного аппарата, повреждении сухожилий, и т. д. Феброфид используйте 2 – 3 раза в день.

  • Валерий | 29.04.2017 в 13:48

    Вчера сделал МРТ. Сейчас в замешательстве, оперировать или нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: разрыв тела и заднего рога внутреннего мениска на фоне
    экструзии, дегенеративные изменения передней крестообразной и наружной
    коллатеральной связок, наружного мениска (1 степени по Stoller), синовит,
    супрапателлярный бурсит, киста подколенной области, МР-признаки умеренной
    хондромаляции надколенника левого коленного сустава.

    • Alex admin | 01.05.2017 в 11:32

      Валерий, наилучшее лечение в вашем случае – хирургическое. Однако наиболее адекватный ответ вам подскажет специалист после очного осмотра.

  • Ирина | 26.04.2017 в 09:06

    Здравствуйте... Заключение МРТ : МР картина бурсита,синовита;дегеративных изменений заднего рога обоих менисков (1 ст. по Stoller) ;начальные проявления артроза правого коленного сустава.
    Скажите пожалуйста, какое примерно лечение следует ожидать...

    • Alex admin | 01.05.2017 в 11:33

      Ирина, при сильном синовите и бурсите, особенно с гноем, как правило проводится пункция с удалением экссудата. Дегенеративные изменения лечатся при помощи хондропротекторов. Наилучшее лечение при помощи внутрисуставных инъекций. Капсулы внутрь и мази/гели используют не менее 6 месяцев. Также назначают физиотерапевтическое лечение. В питании должны преобладать блюда на основе желатина, например, холодец с куриных лапок, заливное, желе.

  • Эльмира | 22.04.2017 в 08:35

    Здравствуйте! Я занималась танцами и стретчингом, на занятиях никогда не испытывала дискомфорта и болей. 1 апреля провела в спортзале около трёх часов, чувствовала себя хорошо. 2го числа заметила, что при приседаниях дрожит левое колено, прекратила упражнения, списав это на переутомление. Третьего уже появились слабые тянущие боли за коленом, стало трудновато спускаться по лестнице. Отёка, гиперемии, гематом не наблюдалось. В трампункте сказали, что лёгкое растяжение ПКС, посоветовали пользоваться мазями с НПВС и прописали носить бандаж на коленный сустав. Приобрела орлетовский бандаж с боковыми рёбрами жёсткости и фиксатором надколенника. По вечерам после снятия бандажа колено не выпрямлялось полностью, застревало под углом 170 градусов. Спала на боку с полусогнутой ногой, по утрам амплитуда движений восстанавливалась. Условия выполняла, но к травматологу-ортопеду всё же записалась и сходила на приём. Заодно уже сделала МРТ. При визуальном осмотре сустав был в норме, все болевые тесты не вызвали ни намёка на боль.
    В общем итоге поставили хондромаляцию 2 степени, застарелую травму мениска (Столлер 2), признаки мукоидной дегенерации ПКС. Назначили процедуры в физкабинете вплоть до конца мая.
    На данный момент наколенник носить перестала, но прихрамываю, потому что ощущения как после гипса. Заметно похудела мышца бедра. Нога не болит, но быстро устаёт.
    Восстановится ли мышца сама или нужно делать упражнения? Достаточно ли будет консервативного лечения или всё же предстоит в будущем операция?

    • Alex admin | 24.04.2017 в 13:22

      Эльвира, оперативное вмешательство назначается в том случае, если консервативное лечение не даст никакого положительного результата. Также к хирургическому лечению прибегают в том случае, если человек ведет активный образ жизни: спорт, танцы, и т. д. и хочет продолжить заниматься и в будущем. При хондромаляции происходит хрящевое разрушение и изменения в задней поверхности надколенника (при 2 ст. повреждается лишь небольшой участок хряща, диаметром не более 12,5 мм). Деформация и размягчение в коленном суставе может возникать как следствие ежедневных тяжелых физических нагрузок на костные ткани. При 3 и 4 ст. консервативная терапия вообще не эффективна.

      При занятиях лечебной физкультурой следует отдавать предпочтение упражнениям по укреплению четырехглавой мышцы бедра. Для этого в течение дня нужно многократно повторять разгибания коленных сочленений.

      Отличным методом укрепления мышц и восстановления суставов является плавание в бассейне. Из физиотерапевтических процедур используют магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, лазеротерапию.

  • Ксения | 20.04.2017 в 22:30

    Здравствуйте, ровно год назад я упала и сильно удвоилась правым коленом, на мрт распространенная дегенерация, мениска 2 ст., остеопороза мыщелков большеберцовой кос и, латеральня синовит.Я сама доктор, мне 25 лет,была у двух ортопедов, все сказали что ничего страшного, попейте нестероиды, от спорта не отказывайтесь.Я сама не рискнула возвращаться в зал,некоторое время мне было легче (ходила в бассеин).Несколько месяцев назад я снова упала на это колено, на мрт сохраняется изменения в мениске, субъективно ощущается как отек (на мрт его нет), ноющая боль.Подскажите пожалуйста, могу ли я заниматься спортом, можно хоть как то спасти эту ситуацию ?(((Очень хочу вести активную жизнь, но боюсь довести дело до третей стадии.Мржно ли мне бегать и заниматься с надколенником

    • Alex admin | 01.05.2017 в 11:55

      Ксения, на данный момент вам необходимо комплексное лечение, а активные спортивные упражнения и бег противопоказаны.

      В лечение входит использование нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Мелоксикам и/или Диклофенак), хондопротекторы (для восстановления хрящевой ткани, желательно внутрисуставные инъекции), физиотерапия.

      Остеопороз также нуждается в хорошем лечении (ведь это прогрессирующее системное заболевание), так как может привести к перелому мыщелков большеберцовой кости. Но для наилучшего лечения необходимо выявить причину развития заболевания. Это может быть связано со снижением продукции женских половых гормонов, после длительного приема гормонов (глюкокортикоидов), или же на почве осложнения сахарным диабетом, почечных заболеваниях, ревматоидном артритом, и т. д. Все имеет значение, весь анамнез и наличие прошлых травм. И в первую очередь важно добиться стабилизации показателей костного метаболизма.

  • Алена | 19.04.2017 в 00:12

    Здраствуйте . 10.04.2017 сделали операцию Левое колено медиальной мениска разрыв . Прошла только 1 неделя . Меня интересует когда можно уже приступать к физиотерапии и разрабатывать колено ? И сколько недель мне нельзя работать ? Мой врач после операции через 2 часа отпустил домой . Предварительно показал какие должна делать упражнения каждые 2-3 часа по приезду домой . После упражнений прикладывать мелкий лед /горох

    • Alex admin | 24.04.2017 в 13:23

      Алена, если вам проводили артроскопию, то после этого метода хирургического вмешательства пациентов выписывают уже на второй день (если все хорошо). Уже через несколько дней можно и нужно понемногу начинать выполнять те лечебные упражнения, которые рекомендовал вам ваш лечащий врач, с каждым днем увеличивая нагрузки. ЛФК необходимы для восстановления кровообращения и подвижности в суставе. Физиотерапию так же можно начинать.