Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение

Содержание статьи:

Сегодня медицинские термины "разрыв мениска коленного сустава" или "разрыв ахиллова сухожилия" в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол - контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

мениск колена

На фото слева - здоровый коленный сустав. Справа - повреждение мениска

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

лед при травме колена

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Симптомы повреждения

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава - симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
  • Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
  • Боль при занятии спортом.
  • Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

мениск коленного сустава

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Лечение мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

лечение коленного сустава физиотерапией

Физиотерапия - одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

- Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
  • Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
  • Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения - вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Операция?

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

  • Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
  • Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
  • Отсутствие гипсовой повязки.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация.
  • Сокращенное пребывание в стационаре
  • Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 18, средняя оценка: 3,94)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 30 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Валентина | 07.01.2017 в 09:51

    Протол исследования
    При МРТ исследовании правого колленого сустава в латеральном переднем отделе медиального мыщелка большеберцовой кости и в медиальном отделе латерального мыщелка бедренной кости определяются участки изменяемой структуры костного мозга гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ с неровным ,извитым перефирическим гипоинтенсивным ободком склероза.На Т2-ВИ симптом двойной линии.Соотношение сочленяюших костей не изменено. Субхондральное дегенеративные изменения в мыщелках бедренной и большеберцовой костей, суставная щель сужена,более выраженоно в медиальных отделах, краевые остеофиты мыщелков бедеренной и большеберцовой кости,межмыщелкового возвышении. Надколенник расположен правильно ,нижний полюс с мелким остеофитом. Хрящ, покрывающий надколенник, мыщелки бедренной и большеберцовой костей неравномерно источен, на некоторых участках отсутствует.Форма жирового тела не изменена, структура его без признаков склерозирования и фрагментации.В полости коленного сустава и в супрапателярной сумке патологический выпот.
    Медиальный мениск рещко снижен по высоте, дислоцирован наружу,в теле и в заднем роге линейный участок высокого мр-сигнала на Т2-ВИ и Stir , горизонтального направления, выходящий за контур мениска.
    Латералтный мениск умерено снижен по высоте, в заднем и переднем рогах точечные и линейные участки высокого мр-сигнала на Т2ВИ и Stir.
    Передняя и щадняя крестообразная связки, коллатералтные связки имееют четкие, ровеые контуры, интенсивность мр-сигнала умеренно повышена.Сухожилие четырехглавой мышщы бедра и сообственная связка надколленика визуализируются четко на всем протяжении, без патологических измений.

    Здравствуйте меня зовут Валентина 62 года подскажите пож-та есть ли у меня по протоколу исследования МРТ разрыв мениска?и как вы считаете нужна ли мне операция?

    • Alex admin | 09.01.2017 в 13:28

      Валентина, диагноз устанавливает лечащий врач на основании снимков и осмотра пациента. Безусловно, у вас присутствует повреждение мениска. Наличие остеофитов свидетельствует о травмах различной степени и дегенеративных изменениях, также остеофиты возникают на фоне нарушения обмена веществ. Патологический выпот появляется из-за нарушения целостности сустава и сильных воспалений. Истончение хряща свидетельствует о запущенной стадии заболевания и консервативное лечение здесь неуместно. Перерождение тканей и сдавливание хрящей часто происходит на фоне травмирования. Такие разрывы не поддаются консервативному лечению по причине отсутствия кровоснабжения, возможен износ коленного сустава на фоне хронических заболеваний.

      Необходимо хирургическое лечение, возможно с эндопротезированием.

  • Джамиль | 03.01.2017 в 18:35

    Здравствуйте! Заключение МРТ правого колена : МР- признаки надрыва заднего рога медиального мениска (МР-сигнал 1 степени по Stoller--определяются участки повышенного МР-сигнала--надрыв без распространения на суставы). Интралигаментарное повреждение медиальной и латеральной поддержиаающих связок надколенника,боковых связок. Лигаментоз . Бурсит...---- лечение от бурсита больше месяца с откачиванием жидкости-но жидкость опять накапливаласть -необходима ли операция по бурситу и по мениску? с момента первичного обращения прошло 2 месяца,мой возраст 55 лет. Прошу извинить--дополнение к вопросу--болей не было никаких!-Бурсу увидел случайно--не тревожила ,как не тревожило колено--МРТ сделал после 2х месяцев с начала заболевания(травмы)--первичный диагноз--гемобурсит правого коленного сустава 06.11.2016--второй -рецидивирующий препаттелярный бурсит-27.11.2016.

    • Alex admin | 09.01.2017 в 13:49

      Джамиль, повреждение данных связок происходит из-за сильной травмы коленного сустава. Повреждение медиальной и коллатеральной связки затрудняют лечение, так как в тканях, окружающих коленной сустав, долго присутствует отечность, которая может вызвать гемартроз. Поэтому вам так часто проводили откачивание.

      При лечении лигаментоза необходимо обеспечить больному суставу покой, убрать все физические нагрузки. Для устранения боли в суставе можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Из физиотерапевтических процедур помогают грязевые и озокеритовые аппликации. Применение лазеротерапии снижает болевой синдром в суставе, ускоряет обменные процессы и восстанавливает функцию сустава. При помощи миостимуляции улучшается и нормализуется тонус мышц пораженной конечности. Также в лечебных целях применяется местный массаж.

      При лигаментозе следует сократить употребление животных жиров. Рыба и морепродукты предпочтительнее при этом заболевании, чем мясо. Полезными в этом случае будут продукты, содержащие клетчатку: каши, фрукты, овощи, отруби. От соленого, жаренного, острого и копченого лучше на время лечения отказаться.

      Хирургическое лечение лигаментоза коленного сустава проводится в том случае, если процессы дегенерации связок не удалось повернуть вспять (когда большая часть связок окостенела).

  • Алексей | 26.12.2016 в 17:32

    Можно сделать томографию колена, на определение разрыва мениска.

    • Alex admin | 26.12.2016 в 18:15

      Алексей, для определения состояния мениска МРТ наилучший способ для диагностики. Позволяет определить заболевания на любых стадиях и является наиболее безопасным исследованием.

  • Alex admin | 16.12.2016 в 16:59

    Юля, оперативное вмешательство назначается при очень серьезных патологиях, напрасно вы не спешите на консультацию к врачу. Вам нужно сделать рентген. Не нужно бояться обследования, чем скорее вам поставят диагноз и пролечат, тем меньше будет осложнений.