Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение

Содержание статьи:

Сегодня медицинские термины "разрыв мениска коленного сустава" или "разрыв ахиллова сухожилия" в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол - контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

мениск колена

На фото слева - здоровый коленный сустав. Справа - повреждение мениска

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

лед при травме колена

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Симптомы повреждения

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава - симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
  • Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
  • Боль при занятии спортом.
  • Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

мениск коленного сустава

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Лечение мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

лечение коленного сустава физиотерапией

Физиотерапия - одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

- Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
  • Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
  • Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения - вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Операция?

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

  • Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
  • Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
  • Отсутствие гипсовой повязки.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация.
  • Сокращенное пребывание в стационаре
  • Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 27, средняя оценка: 3,74)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Антон | 17.01.2018 в 21:45

    Здравствуйте.
    Я занимался в тренажерном зале и при тренировки на силу (большие веса), на тренажере гакк приседание взял видимо большой вес - ощутил боль в коленах нижняя часть , ниже чашки. Боль не острая, так слабенькая. Уже прошло 2 месяца а колени продолжают болеть. Такая нудящая легкая боль, и дискомфорт в любом положении. Подскажите что может такое быть. Мениск? Или еще какие варианты.

    • Alex admin | 18.01.2018 в 15:26

      Антон, через интернет можно только гадать. Нужен осмотр и рентген.

  • Введите ваше имя | 17.01.2018 в 14:13

    Здравствуйте! Спасибо большое за ваши рекомендации. Благодаря внутрисуставным инъекциям Алфлутопа хожу почти свободно. Но заболело уже второе колено (видимо из-за перегрузок на здоровую ногу. К сожалению, я живу на пятом этаже). Ответьте, пожалуйста, можно ли колоть одновременно Дону и Мукосат или нужно их чередовать? Кроме того, я колола Дону на фоне бронхита, могло ли из-за этого повыситься давление?

    • Alex admin | 18.01.2018 в 15:31

      Введите ваше имя. Дону и Мукосат колоть одновременно можно. Давление из-за Доны могло подняться вряд ли.

  • Юлия | 13.01.2018 в 19:22

    Здравствуйте!Беспокоят боли в правом колене при движении,особенно при активных и резких движениях.Сделала МРТ.Субхондральныймсклероз суставных поверхностей умеренно выраженный.МР-суставная щель не сужена.Заострение межмыщелковых бугорков большеберцовый кости и внутренних краев надколенника.Определяется частичная дегенерация заднего рога медиального мениска.Небольшое количество жидкости в карманах и ретропателлярно.Передняя и задняя крестообразные связки интактны,коллатеральный связки без особенностей.Заключение:МР-картина деформирующего артроза 1 степени.Частичная дегенерация заднего рога медиального мениска.Небольшое количество жидкости в карманах и ретропателлярно.Врач-травматолог поставил укол дьюролана в колено 8 дней назад,улучшений нет.Посоветуйте,пожалуйста,по поводу дальнейшего лечения.Юлия.

    • Alex admin | 18.01.2018 в 15:40

      Юлия, от одной инъекции улучшения и не будет. Лечение должно быть комплексным, не устаю это повторять. Лечение должен назначать ваш лечащий врач. Деформирующий артроз 1 степени лечат с помощью ЛФК (для улучшения кровообращения и подвижности), лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов, например, Диклофенак, Ибупрофен, Дона или Артра) и физиотерапии (магнитотерапия, ультразвук). На начальных этапах протекания заболевания надо соблюдать двигательный режим, нормализовать режим питания и отказаться от вредных привычек. Необходимо отказаться от слишком длительной ходьбы, неудобной обуви с высокими каблуками, ношения тяжестей и долгого нахождения в одной позе.

      Более детально ознакомьтесь по этой ссылке:

      «Причины и лечение артроза 1 степени – емкая характеристика болезни»
      http://sustavzdorov.ru/artroz/1-stepeni-195.html

  • Лида | 12.01.2018 в 22:07

    Добрый вечер! Недели две назад,я как-то неудачно повернула ногу,в результате хруст в колене ,и чуть ли не потеря сознания. Колено очень болело,три дня колола Диклоберл,потом обратилась к травматологу.Тр авматолог отправил на УЗИ с подозрением на разрыв мениска.Заключение УЗИ-повреждение дегенеративно-измененного внутреннего мениска,повреждение внутренней боковой связки левого коленного сустава,признаки артроза. Врач предлагает госпитализацию или 3 укола Дипроспан в сустав.Хотелось бы узнать Ваше мнение и совет,на что мне соглашаться.Или может можна дома самой лечиться,мне 64 года. Спасибо.

    • Alex admin | 18.01.2018 в 15:42

      Добрый вечер, Лида. Это на ваше усмотрение. В любом случае лечение в больнице будет более эффективным, чем на дому. Внутрисуставные инъекции, это самый результативный метод лечения, но помимо этого важна и физиотерапия, и мн. др.

  • Ольга | 12.01.2018 в 20:12

    Добрый вечер! Мне необходима консультация о необходимости хирургического вмешательства по поводу разрыва мениска. Мой возраст 53 года, работа сидячая, травмы особой не было, было падение на левое бедро, левое колено болело несколько дней, но терпимо, очень сильных болей не было, подвижность сохранена, боль усиливается при подъеме-спуске по лестнице, после УЗИ несколько дней ждала МРТ, в это время принимала Аркоксиа 90 по таблетке на ночь, боль почти ушла, особенно в перовй половине дня. Сегодня сделали МРТ, заключение: МР картина умеренного застарелого дегенеративного повреждения передней крестообразной связки, проксимальных отделов собственной связки надколенника. дегенеративное повреждение внутреннего (до IIIb степени по Stoller в заднем роге) и наружного мениска (до II степени по Stjller). Гонартроз II-III степени (с проявлениями артрозо-артрита). Умеренный синовит. Проявления хондромаляции в надколеннике и медиальном мыщелке бедренной кости. После изучения МРТ врач сказал, что операция необходима. Боюсь делать операцию, плохо преношу всякие хирургические вмешательства, возникают различные осложнения, плохо переношу наркоз и анастезию, при этом боль не сильные, лекарство помогает, сустав подвижен. Что будет. если не делать операцию, чем это грозит? очень большие сомнения по этому вопросу, боюсь, чтобы не было хуже, что делать?

    • Alex admin | 18.01.2018 в 15:46

      Ольга, сегодня вместо открытых полостных операций выполняется артроскопия, после которой восстановление происходит быстрее, минимум осложнений. Операция вам необходима, так как консервативное лечение эффекта не даст. Прогноз индивидуален, возможно усиление болей и полная неподвижность сустава. Если у вас есть сомнения, пусть осмотрит другой врач.

  • Азиз | 02.01.2018 в 15:26

    Здравствуйте, Доктор. Обращался к вам год назад после травмы колены при игре в футбол. Результат МРТ был начальный этап артроза, дегенеративные изменение связочного апарата.Частичный разрыв ПКС.Так вот лечился долго, по мере возможности прошёл физиолечении, лфк итд. Так вот месяца два назад начал по тихонько играть. Но при каждый игре при ударе об мяч с подъема, резкая боль в суставной щели с наружи и после при полном резком разгибе ноги такая же боль внутри чашки (в щели). Что делать в такой ситуации. К врачу пошел сказал что сделает укол в щель и не будет болеть. Говорят что не желательно колоть . Вот в нашем регионе чуть трудновато найти хорошего травматолог-ортопедов. Дайте совет что делать в этой ситуации??? В обычный жизни нет проблем всё стабильно, бегаю нормально, боль только при ударе об мяч внешний стороны стопы и при подъеме, и ноющая боль проходит 5-7 дней. Заранее спасибо.

    • Alex admin | 09.01.2018 в 12:51

      Азиз, если один раз травма произошла, в будущем сустав может часто тревожить при нагрузках, особенно во время футбола. Связки зарастают долго, коленной сустав может стать нестабильным. Поэтому лечение всегда долгое и должно быть упорным, если вы хотите и дальше заниматься спортом. Внутрисуставные инъекции считаются наиболее эффективными, но во время лечения суставам нужен относительный покой, серьезные нагрузки запрещены. Колено лучше фиксировать эластичным бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушать кровообращение. Также можно попринимать хондропротекторы и внутрь в форме капсул, и наружно в форме мазей. Чем дольше вы будете их принимать, тем эффективнее будет укрепление хрящей и связок. Хорошо зарекомендовали себя Артра, Терафлекс, Структум. Внимательно читайте инструкцию и употребляйте столько времени, сколько написано в аннотации.

  • Елена | 30.12.2017 в 11:40

    Здравствуйте Доктор! Меня зовут Елена. В канун Нового Года хочу поздравить Вас с наступающим и пожелать крепкого здоровья, что сейчас и всегда очень актуально. И за одно обратиться к Вам с просьбой о консультации так-как мнения врачей по моему вопросу расходятся ( делать или не делать операцию). Мне 55 года. Всю жизнь особо спортом не занималась, сидячая работа, часто падала и ушибала колени. Переодически компрессы, мази и все проходило. В сентябре 2017 года находясь в стоячем положении почувствовала резкую боль под коленом. На следующий день не смогла стать из- за резкой боли. Пока не делая МРТ, обратилась к врачу назначили: мелбек 6 дн., мукасат 30 дн., электрофорез из гидрокартизоном 6 дн., магнит 6 дн., фламидез гель, конская мазь, спиротовые компрессы на ночь. Месяц лечения почти ничего не дал. Неустойчивое колено, внутри колена острая боль, что- то мешает, ощущение что хожу по щебенке. Сделали МРТ правого коленного сустава: определяется субхондральный отек радиального мыщелка большеберцовой кости, горизонтальный разрыв медиального мениска достигающий до краев мениска и верхней суставной поверхности в области заднего рога мениска. Костно-травматических изменений не выявлено. Соотношение в суставе не нарушено. Составная щель сужена, в медиальных отделах до 0,3см, небольшие краевые костные разрастания суставной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Суставной хрящ истончен, прослеживается равномерно. Конфигурация надколенника тип Wiberg III, смещен латерально до 0,4см, Patellar translation (TT-TG distance )- 10мм. Отек жировой клетчатки Гоффа. Передняя и задняя крестообразные связки прослеживаются на всем протяжении, не повреждены. Латеральный мениск не поврежден. Поверхностные волокна медиальной колатеральной связки разволокнены, отечны, связка не деформирована. Участки отека медиального удерживателя надколенника и окружающей жировой клетчатки в области прикрепления к надколеннику и в средних отделах. Отек жировой клетчатки Гоффа не уровне вершины надколенника. Латеральная коллатеральная связка, собственная связка надколенника, сухожилия мысц бедра не повреждены. Небольшое количество свободной жидкости в полости сустава, в надколенниковой сумке толщиной до 0,5см. Между сухожилиями медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц определяется кистозное образование неправильной формы, размерами 2,1×1,1см, протяженностью 5,4см. Вывод врача: Разрыв заднего рога медиального мениска. Растяжение медиальной коллатеральной связки. МР- признаки латеральной гиперпрессии надколенника. Деформирующий артроз коленного сустава І ст. Киста Беккера. Синовит. Доктора сказали, что можно делать, а можно и не делать операцию. Попробуем лечится. Назначили: структум 500мг, флекцерин - 3 месяца, трентал 20 дн., уколы диклоберл 5 дн., мази траумель, артифлекс, кеторол, ультразвук 15 дн. с хондроксидом + мазь с живокостом, масаж 10 дн., лечебную физкультуру, которую очень больно делать особенно приседание, комресы на ночь. Итого 4 месяца. Что изменилось. Внутриколенная острая боль ушла. Щемящая боль под чашечкой с внутренней стороны колена, боль при полном разгибании ( неустойчивость), конец дня ощущение "проваленого во внутрь" колена, отек под вечер. Стоять более 15 минут не могу. Только сидеть или лежать. Без ортеза никуда. А как подумаю, что по весне огородо-терапия то совсем грустно становится. Ведь я все огородние работы провожу наприсядки, из-за вегетососудистой дистонии наклоненной стоять не могу. Неужели наступила инвалидность? Не хочу с этим смиряться. Пожалуйста, посоветуйте, что делать дальше. Как лечиться дальше? Не нанесет ли вред хрящу коленные уколы? И какие лучше? А может все-таки операция? Нужно ли насиловать сустав гимнастикой? Надеюсь, что Ваши советы, мне, а может и другим людям, помогут. Заранее благодарна.

    • Alex admin | 09.01.2018 в 13:00

      Здравствуйте, Елена. Благодарю за пожелания, вас так же с Новым годом!

      При вашем диагнозе действительно можно попробовать консервативное лечение, но не устаю повторять, что оно должно быть комплексным и упорным. Киста может саморассосаться во время лечения. Дело в том, что если нет резко выраженной боли и полной блокады, лучше не оперировать, так как после операции часто развивается артроз. С другой стороны, если консервативная терапия будет бесполезной, то нет смысла выкидывать деньги на ветер и лучше сделать операцию. Это непредсказуемо. Зачастую, после физических нагрузок особенно, боли и воспаление возвращаются. При таких диагнозах нужно менять свой образ жизни, питание, нагрузки. Совсем отказываться от них также нельзя, тем более при ВСД, ухудшится кровообращение и пойдут новые осложнения. Все должно быть в меру.

  • Елена | 18.12.2017 в 11:18

    Супрапателлярный бурсит,признаки частичного повреждения боковых связок,повреждения внутреннего мениска левого коленного сустава. Поставил диагноз узист. Подскажите на сколько страшно как лечить и как долго?

    • Alex admin | 19.12.2017 в 08:23

      Елена, при частичном повреждении менисков и супрапателлярном бурсите терапия комплексная, определяется тяжестью, причиной и видом заболевания. Обязательно проводится пункция (прокол) синовиальной сумки с удалением образовавшегося экссудата. Полость промывают антисептиками, при необходимости вводят противовоспалительные, антибактериальные препараты.

      При гнойном бурсите может потребоваться оперативное вмешательство и более длительное лечение.

      Связки обычно заживают долго. Также зависит от степени тяжести. Может понадобится несколько месяцев, может и полгода.
      Вам нужна консультация врача-ортопеда.

  • Александр | 15.12.2017 в 08:34

    Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, вчера было сделано МРТ, которое показало, что поврежден передний рог латерального мениска IIIа ст, с наличием параменисковой кисты. Травмотолог прописал Медикомитозное лечение(мази, таблетки) и физиотерапию(водолечебница, массаж, ультра звук). Какое ещё лечение могли бы Вы посоветовать. Так же меня интересует вопрос, эту травму полностью вылечить уже не реально? Как сказал доктор, это лечение для того, что бы травма не прогнозировала и не ухудшала состояние колена. Интересует очень этот вопрос, по скольку занимаюсь спортом и каковы шансы, что бы Я мог дальше им успешно заниматься.

    • Alex admin | 19.12.2017 в 08:32

      Александр, назначенное вам лечение может способствовать устранению дальнейших осложнений, но не исцелению. Если вы намерены заниматься серьезно спортом, нужно лечение хирургическое. Это небольшие разрывы, ушибы или травмы по дегенеративному типу успешно лечатся консервативным методом, но не при стадии 3а, тем более при наличии параменисковой кисты. Если вы с таким диагнозом займетесь физическими нагрузками, возможна блокада сустава и развитие тяжелых осложнений. Если вы намерены бросить спорт, то лечение такого диагноза все-равно периодически придется повторять. Так показывает практика.

  • Соня | 11.12.2017 в 17:41

    Здравствуйте, получила травму на выездных соревнованиях, приехала домой-жуткая боль в коленном суставе.Пошли к хирургу, он отправил на рентген, выяснилось, что у меня "Остеохондропатия бугристости б/б кости.Врач назначил физеоличение, но боль все не проходит.Опять пошли к хирургу, он сказал делать УЗИ коленного сустава, у меня поврежден мениск, сам врач отправил в другой город.Могут ли меня там положить в больницу?
    На всех сайтах перечитала, что при разрыве делают операцию, а у меня повреждение, какое лечение могут мне назначить?

    • Alex admin | 19.12.2017 в 09:04

      Соня, по направлению вас могут положить в больницу. Что касается выбора тактики лечения (консервативного или терапевтического), то это зависит от степени повреждения. Легкая и средняя степень без смещения или других осложнений может лечиться консервативным путем. В ином случае лечение должно быть оперативным.

  • Александр | 11.12.2017 в 12:34

    Добрый день ! Уже давно занимаюсь в тренажерном зале . Сделал МРТ правого коленного сустава - признаки повреждения заднего рога и тела медиального мениска правого коленного сустава 3 а класса по Stoller , лигаментита латеральной коллатеральной связки.Киста Бейкера. Киста мягких тканей.Бурсит. Небольшое кол-во выпота в полости сустава. Диагноз: Тендопатия длинной головки двухглавой мыщцы левого плеча. Повреждение медиального мениска правого коленного сустава.Синовидальная киста правой подколенной области. Лечение которое прописал врач травмотолог-ортопед : Физиотерапия на плечевой и коленный сустав - магнит, лазер, УЗ с гидрокортизоном .Ксефокам 8мг.по 1 таб. 2р.д 10дней + омепрозол 20 мг. на ночь . Долобене гель. Эффективность лечения не ощущаю ( колено переодически побаливает ! Подскажите пожалуйста что делать ?

    • Alex admin | 19.12.2017 в 09:26

      Александр, тендопатия в основном развивается по причине физических перенагрузок, после травм и сильных ушибов. То есть, занятия вам нужно на время оставить и пройти курс лечения. Хорошо помогает ударно-волновая терапия, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез. Что касается вашего коленного осложнения, то наличие кисты и повреждения мениска 3а степени в основном лечатся хирургическим путем. Консервативное лечение малоэффективно, хотя врач всегда попробует вначале терапевтический способ лечения.

      Подколенная киста, это серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения, так как опухоль может прогрессировать. Когда опухоль увеличивается в размерах, то возрастает давление в межсухожильной сумке, что может привести к разрыву кисты. Это распространенное и очень опасное осложнение данного заболевания. В большинстве случаев при применении лекарственных средств у человека наблюдается облегчение, пусть даже через время, но оно носит временный характер. Если прием препаратов прекращается, то боли и другие неприятные симптомы в области колена снова возвращаются и потребуется лечение дальнейшее и постоянное.

      Обратитесь за консультацией к хирургу.

  • Ольга | 08.12.2017 в 02:46

    Здравствуйте!Уже месяц как у меня травма мениска. Я подозреваю смещение. 24 дня я была на больничном, через неделю то же самое повторилось, тот же характер болей, только впереди колена, а не сзади. Хожу, преодолевая дикую боль. Особенно с лестницы. Врач-травматолог послал к хирургу на операцию. Хирург ответил, что необходимости в операции нет, так как мениск не защемлен, нога свободно сгибается и разгибается. И необходимо медикаментозное лечение с хорошим курсом физиотерапии. Я передала эти слова травматологу, но он сказал, что ничего сделать не может и нестероиды (димексид и немесил) он мне уже назначал. С трудом я выпросила 5 дней магнитотерапии. Достаточно ли этого? Хожу в основном "по стеночке". Вот мой диагноз месяц назад по УЗИ:
    "Суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости: четкие, неровные, толщина гиалинового хряща - до 2мм.
    Мениски: передний рог медиального мениска неправильной формы, структура неоднородная гиперэхогенная, пролабирует за пределы суставной щели на 1/3 (от ширины). В подколенной ямке определяется анэхогенное образование с четкими и ровными контурами, с тонкой и ровной капсулой, размерами:54-8мм.
    Заключение:Эхокартина артроза 1-2 стадии. Синовит коленного сустава. Киста Бейкера. Повреждение медиального медиска. Консультация травматолога."
    Напишите, пожалуйста, как мне восстановить трудоспособность и возможно ли это без операции? Какую дополнительную физиотерапию я могу пройти?
    Сильные боли переместились немного ниже и левее правого колена, уже впереди, а не сзади, как раньше. Стоять могу, а ходить нет. При сгибании ноги внутрь - адская боль, догадываюсь, что смещенный мениск давит на мягкую ткань. Ниже колена слева небольшая припухлость. Но почему такая сильная боль - я не понимаю. И пройдет ли это само или мне грозит полная неподвижность?

    • Alex admin | 09.12.2017 в 15:31

      Здравствуйте, Ольга. Само это не пройдёт, а лечение, если назначается консервативное, то должно быть комплексное, то есть, нестероидные противовоспалительные препараты (например, инъекции Диклофенака (утром и вечером по 1 уколу) и Мовалиса (1 укол в день внутримышечно) в течение недели, компрессы с Димексидом (1 раз в день в течение недели), мази, например, Вольтарен и обязательно с хондропротектором, например, Терафлекс (минимум полгода). После уколов можно перейти на таблетки Ибупрофен (по 2 таб. 2 – 3 раза в день в течение 2 недель). Физиотерапевтическое лечение должно назначаться не менее 10 процедур. Это может быть электрофорез с лекарством, лазер, магнит. Но наилучшее лечение – внутрисуставные инъекции.

      Артроз полностью не излечивается, но притормозить его можно и нужно.

  • Юлия Огнева | 05.12.2017 в 17:45

    Добрый день! Очень нужен совет! МРТ: признаки косогоризонтального разрыва заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Синовит. Нужно ли оперативное вмешательство? Спасибо.

    • Alex admin | 09.12.2017 в 15:36

      Здравствуйте, Юлия. Очень опасный продольный разрыв (полный или частичный). Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска зарождается со стороны внутренней его поверхности, развивается в направлении расположения капсулы. Такое повреждение вызывает отек в области суставной щели, возможен синовит (который вам и поставили). Лечение разрыва зависит от участка повреждения и степени его тяжести, этого вы не написали, потому я уточнить не могу, какое лечение вам будет наилучшим. Исходя из этого определяется способ лечения – консервативное или оперативное.

  • Вера | 17.11.2017 в 08:16

    Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста,как лечиться в моем случае.5 ноября не удачно вылезла из подвала,на дачи.Нога вывернулась внутрь,на узи показало: в переднем верхнем и наружном боковом завороте коленного сустава небольшое кол-во выпота.Контуры суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей неровные , четкие с краевыми остеофитами до 5.7 мм.Высота гиалинового хряща снижена ,эхоструктура субхондрального слоя неоднородная, с гипоэхогенными дефектами в области заднего рога. .Заключение: Повреждение медиального мениска ,синовита коленного сустава.

    • Alex admin | 19.11.2017 в 09:47

      Здравствуйте, Вера. Гонартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое тяжело поддается лечению. Восстановить сустав возможно только при начальных изменениях, упорной длительной терапией. 2 степень полностью не лечится и часто приводит к травматизации. Если у вас травма произошла, то нужна обязательная иммобилизация сроком примерно на 3 недели. Далее будет необходима физиотерапия, массаж и ЛФК.

      Хондропротекторы при 2 ст. гонартроза показаны в форме внутрисуставных инъекций. Также важны нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как Олфен, Ибупрофен, Индометацин. Вместе с ними нужны НПВС ЦОГ-2, они являются наиболее эффективными и щадящими по сравнению с НВПС ЦОГ-1. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это Мелоксикам или Целекоксиб.

  • Андрей | 08.11.2017 в 12:11

    Здравствуйте. Пожалуйста, посоветуйте, что делать в моей ситуации. Около года беспокоят боли в коленях, периодически возникающее припухания. Врач сказал, что это последствия хоккея! Лечение магнитом не помогло. По результатам МРТ проведено лечение: УЗК с гидрокортизоном, уколы (название препаратов точно не помню), компресс с мазью диклофенак, массаж н/конечностей. Боль отступила, но ненадолго. Неужели мне поможет только хирургическое лечение?
    Результаты МРТ:
    Правый коленный сустав в положении полного разгибания, щель феморопателлярного сочленения равномерно незначительно сужена. Толщина гиалинового хряща снижена, контуры его четкие, без краевых эрозий. Собственная связка надколенника равномерна по толщине, сигнал однородный.
    Суставная щель бедренно-большеберцового сочленений асимметрична, сужена, больше в медиальных отделах. Края суставных поверхностей заострены. Гиалиновый хрящ истончен, контуры его четкие, без краевых эрозий.
    В субхондральных отделах медиального мыщелка большеберцовой кости определяется зона фиброза толщиной до 2 мм.
    В толще тела и заднего рога медиального мениска линейное усиление сигнала в центральных отделах с выходом на нижнюю суставную поверхность ( сигнал ///а класса по Stoller ) .
    Латеральный мениск сохранной треугольной формы и высоты, сигнал не изменён.
    Передняя, задняя крестообразные связки равномерны по толщине и сигналу, ход не изменён. Ангуляция задней крестообразной связки не усиленна.
    Латеральная и медиальные коллатеральные связки не утолщены , обычной структуры.
    Суставная капсула однородной структуры, без инфильтративных изменений, с сохранной целостностью , не утолщена. В суставной полости, супрапателлярном завороте скопление жидкости в минимально избыточном объеме.
    Заключение: Остеоартроз правого коленного сустава 1 стадии. Горизонтальный разрыв медиального мениска. Вторичный синовит.
    Левый коленный сустав в положении полного разгибании, щель феморопателлярного сочленения равномерно незначительно сужена. Толщина гиалинового хряща снижена, контуры его четкие, без краевых эрозией. Собственная связка надколенника равномерна по толщине, сигнал однородной. Суставная щель бедренно-большеберцового сочленений асимметрична , сужена, больше медиальных отделах. Края суставных поверхностей заострены . Гиалиновый хрящ истончен, контуры его четкие, без краевых эрозий.
    В субхондральных отделах медиального мыщелка большеберцовой кости определяется зона фиброза толщиной до 2 мм.
    В толще тела и заднего рога медиального мениска линейное усиление сигнала в центральных отделах без выхода на верхнюю суставную поверхность (сигнал // класса по Stoller ).
    Латеральный мениск сохранной треугольной формы и высоты, сигнал не изменён.
    Передняя, задняя крестообразные связки равномерны по толщине и сигналу, ход не изменен. Ангуляция задней крестообразной связки не усилена.
    Латеральная и медиальные коллатеральные связки не утолщены, обычной структуры.
    Суставная капсула однородной структуры, без инфильтративных изменений, с сохранной целостностью, не утолщена. В суставной полости, супрапателлярном завороте скопление жидкости в избыточном объёме. Также скопление жидкости толщиной до 5 мм определяется вдоль нижней трети полуперепончатой мышцы.
    Заключение: Остеоартроз левого коленного сустава 1 стадии. Вторичный синовит. Скопление жидкости вдоль нижней трети полуперепончатой мышцы.

    • Alex admin | 12.11.2017 в 12:54

      Здравствуйте, Андрей. Левое колено можно пробовать лечить консервативным методом, первая степень остеоартроза характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки, при избытке синовиальной жидкости нужно провести пункцию с удалением выпота. Лечение должно быть комплексным и упорным. Что касается правого колена, то 3 ст. повреждения при консервативном лечении полному исцелению не подлежит, это потеря времени и денег. Горизонтальный, то есть продольный разрыв, при котором происходит отделение слоев ткани, возможно последующей блокировкой подвижности.

      Вообще, хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению, а также если консервативные методы не приносят никакого эффекта. Но в случае, если человек ведет активный образ жизни и собирается и дальше заниматься спортом, лучше операцию сделать сразу же.

  • Юлия | 30.10.2017 в 19:48

    Вечер добрый. Вас беспокоит Юлия, которая писала 29.10.2017 в 13:45 и которой Вы дали ответ. Спасибо за уделенное мне время.
    Проблема как раз в том, что врачи ни-че-го больше не назначают, поэтому я и обратилась к Вам) Живу в отдаленной станице, в которой нет как таковой больницы (не говоря о инструкторе). Комплексное лечение врачи не назначают, они убрали первичный отек и воспаление, отвесили волшебный пендаль без рекомендаций по поводу приема таблеток, применения мазей, упражнений, собственно, вот Вам и написала...(физиотерапия длилась всего 10 дней, после чего мне было сказано, что следующий курс можно пройти только через 2 месяца..странненько..). В городе врачи готовы хоть сегодня влезть в колено (причем, максимально уходя от вопроса консервативного лечения), "местные" крестом открещиваются от операций. К слову вес бараний 47 кило, каблуки максимум 3 сантиметра еще со времен школы, питание сбалансировано). Упражнения выполняю (к сожалению, взятые с просторов интернета, на данный момент нет финансовых возможностей в городе посетить консультацию инструктора), прохожу курс инъекций (по собственной же инициативе, врачи от них просто отмахнулись), берегу себя как могу. К сожалению и к ужасу, это всё, что я сейчас могу для себя сделать.
    Могу ли я попросить Вас порекомендовать хондропротекторы? Заранее спасибо)

    • Alex admin | 31.10.2017 в 09:56

      Юлия, на сегодняшний день лучшими хондропротекторами считаются Терафлекс и Артра за счет комбинированного состава. Например, Артра, из группы хондропротекторов комбинированного воздействия, состоящий из хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида. Препарат оказывает восстановительный эффект на хрящевую ткань суставов, улучшая их подвижность и устраняя болевые проявления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, принимает участие в обменно-восстановительных процессах соединительной ткани и обеспечивает неспецифическую защитную функцию хрящевой ткани.

      Хотя препараты хорошо переносятся больными, все-таки внимательно читайте инструкцию, ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. Прием не менее полугода (внутрь и наружно), иначе эффекта не будет. Также можно неделю-две пропить Ибупрофен по 2 таб. 2 раза в день после еды, проколоть Диклофенак в дозе 5 мл внутримышечно утром и вечером. И попробуйте на больные суставы каждую ночь прикладывать свежие листья капусты, можно с медом (месяц!), она хоть и медленно, но снимает отлично воспаление.

  • Юлия | 29.10.2017 в 13:45

    Доброго времени суток. Прошу Вашей помощи. Коротко о себе – 28 лет, офисный планктон, нагрузки минимальны, имеется застарелая травма правого коленного сустава (разрыв тела мениска и хондромаляция надколенника 1 степени, поэтому всё, что могла себе позволить до этого случая – зарядка утром и вечером). Месяц назад неудачно быстро поднялась по лестнице на 2 этаж, почувствовала не слишком резкую, но ощутимую боль в левом коленном суставе с внутренней стороны. Имея опыт травмы с другим коленом, в тот же день ограничила себя в движении, провела всё время в постели. На утро, обратилась к врачу и прошла узи. По результатам – медиальный мениск неоднородной структуры, смешанного уровня эхогенности. В проекции тела и заднего рога лоцируется косо-вертикальная гипоэхогенная полоса толщиной от 0,5 до 1мм (разрыв). Своевременно было назначено лечение и физиопроцедуры (магнит, так как выше коленной чашечки была небольшая припухлость, жидкости в суставе не было), врачом после окончания лечения (как и во время него) назначены постоянные компрессы из димексида, нанесение мазей, прием обезболивающих, ношение ортеза, ограничение в нагрузках, но при этом "закачивание" мышц ноги для стабилизации сустава. Последнее сделать не могу из-за болей.

    Подводя итог: левое колено болит большую часть времени бодрствования, при подъеме по лестнице кажется, что всё, что находится с внутренней стороны колена, сплющивается. Попытка спуститься, задействую «больное» левое колено после проведенного лечения, предпринималась дважды, больше опыты на себе не ставлю из-за четкой картины результата. При спуске больную ногу невозможно согнуть и перенести вес (по ощущению – колено шинкует острым ножом заправский повар). При любой нагрузке колено с внутренней стороны «греется» и болит, часто ощущаю, как «там» внутри всё чешется, колено не блокируется, двигается свободно, иногда даже слишком свободно. На момент травмы и в процессе лечения ощущались грубые перекаты под коленом с внутренней стороны, после окончания лечения практически исчезли. Посещала консультации нескольких врачей: МРТ делать нет смысла (есть же узи), операцию делать нет смысла. Операцию рекомендовали только при блокировке сустава, в остальное время ползай/ходи с палочкой/костылями, но операцию не делай пока колено не заблокируется – как по мне странная рекомендация, учитывая, что я не могу вести нормальный образ жизни. Назначили на мое усмотрение и материальное положение уколы Ферматрона. Было сделано 3 инъекции, которые позволили ходить без резко выраженной боли по ровной поверхности, без каблуков и при поддержке ортеза. Что-то большее (встать, например, со стула, опираясь на больную ногу, перенести на нее вес) невозможно. Правое колено спасают уколы Ферматрона (по 2 штуки раз в полгода), эффект положительный, при спуске и подъеме по лестнице порхаю как бабочка (пока что). Возможно, врачи надеются, что такой же эффект будет достигнут и в отношении левого колена. С уважением, Юлия.

    • Alex admin | 30.10.2017 в 10:48

      Здравствуйте, Юлия. В сотый раз пишу пациентам, что лечение должно быть комплексным. Тогда пару инъекций, сейчас несколько укольчиков, – это НЕ лечение! Просите, чтобы вам назначили хорошее комплексное лечение, во время которого вы одновременно пройдете курс инъекций, курс физиотерапии, прием хондропротекторов (внутрь и наружно не менее 6 месяцев для восстановления хрящей), массаж, и обязательно – лечебную гимнастику, вначале под присмотром инструктора ЛФК. Гимнастика нужна для улучшения кровообращения и без неё не удастся нормализовать функцию и подвижность суставов. Обувь всегда должна быть удобной, можно красиво выглядеть и без высоких каблуков, которые усиливают нагрузку на суставы и добавляют болей. Так же следите за тем, чтобы небыло лишних килограммов, а питание было сбалансированным, с достаточным количеством минералов и микроэлементов.

  • Дмитрий | 05.10.2017 в 19:50

    Доброе время суток. Прошу дать консультацию по моей проблеме. Играл в футбол, поскользнулся и повредил левое колено вернув его. Боль была адская. Поехал сразу сделать рентген, перелома не оказалось. Приложил холод, но на следующее утро ногу уже было не разогнуть. Сделал МРТ. Результат следующий. На серии МРТ левого коленного сустава выявляется незначительное скопление свободной жидкости в супрапателлярной синовиальной сумке, по ходу крестообразных связок, в полости сустава. Суставные поверхности конгруэнтны. Минимум не изменены. Ход крестообразных связок не изменен. Передняя крестообразная связка характеризуется неоднородным МР-сигналом, прослеживается на всём протяжении. Задняя крестообразная связка не изменена. Медиальная коллатеральная связка утолщена, МР-сигнал от неё неоднородный, границы нечёткие, нарушен ход волокон; по ходу связки определяется жидкость в небольшом количестве, отёк подкожной жировой клетчатки. Латеральная коллатеральная связка без особенностей. Собственная связка надколенника, ретинакулумы не изменены. По задней поверхности бедренной кости в области прикрепления медиальной головки икроножной мышцы выявляется жидкостная киста размером до 11х21х16 мм. Заключение: МРТ признаки синовита, супрапателлярной бурсита, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, синовиальной кисты в области прикрепления медиальной головки икроножной мышцы к бедренной кости. Травматолог откачал жидкость из колена, наложил гипс и прописал аэртал и трентал. Следующий сеанс откачки через пару дней. Какие рекомендации можете дать?

    • Alex admin | 09.10.2017 в 12:59

      Здравствуйте, Дмитрий. Назначенный вам Аэртал оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, а Трентал, это вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию. Если все повреждения не большие, частичные, нужно время для восстановления. Жидкостная киста так же может рассосаться. Что касается дегенеративных изменений передней крестообразной связки, то при начальных формах дегенеративных изменений назначаются препараты-хондропротекторы, например, Хондроксид с глюкозамином или Дона (внутрь по инструкции, наружно также можно). Период восстановления хрящевой ткани и связок около полугода. Так же нужна физиотерапия, например магнитотерапия или электрофорез с лекарством. Все нагрузки на колено отменить.

  • Анна, 25 лет. | 05.10.2017 в 13:25

    Здраствуйте доктор!
    У меня такая история. Месяц назад упала на колено. Правое. Думала обошлась синяком. Пару дней назад начала болеть нога при ходьбе.на второй день пошла к травматологу. Отек над коленом с повышеной температурой. И температура тела 37.2. Врач осмотрел отправил на ренген. Кости целы. Он предположил что отек это скопление жидкости(скорее крови) и пробовал сделать пунуцыю. Выяснилось что не жидкость и отправил на мрт. В на серии мрт правого коленного сустава соотношение в суставе не нарушено.суставная щель равномерная.хрящи суставных поверхностей не изменены.
    Собственная связка надколенника, крестообразная, коллатеральные связки визуализируються отчетливо с однородным гипоинтенсивным мр-сигналом.
    Передняя крестообразная связка не истонченая, повышение мр-сигнала в дистальной трети.
    Латеральный удерживатель надколенника прослеживаеться на всем протяжении не изменен.Медиальный удерживатель разволокнен со скоплением жидкости вдоль удерживателя. В полости сустава ретро-латеро-субпателярно, вдоль передней крестообразной связки визиализируеться умереное количество жидкости. Скопление жидкости в медиальной сумке икроножной мышцы.отек параартикулярных тканей по медиальной поверхности.
    Заключение: МР-признаки синовита, лигаментоза передней крестообразной связки, денегеративных изменений заднего рога медиального мениска, бурсита медиальной головки икроножной мышцы. Растяжение медиального удерживателя. Отек параартикулярных тканей по медмальной поверхности.
    Мне с каждым днем тяжелее слибать ногу. Но при хотьбе боль пропадает. Ощущение тугой повязки под коленом. А также у меня плоскостопие и с детсва прии беге может стрельнуть колено с небольшими болями на короткое время. Подскажите пожалуста каким должно быть лечение пожалуста. Врач молодой достаточно. Неуверенна в его опыте...

    • Alex admin | 09.10.2017 в 13:00

      Здравствуйте, Анна. Дегенеративные изменения, как я уже много раз писал, на начальном этапе подлежат восстановлению при помощи хондропротекторов (их много, посоветуйтесь с врачом или в аптеке). Плоскостопие также негативно сказывается на состоянии связок, нужно заказывать супинаторы под ваши ступни. Лечение лигаментоза крестообразной связки сложное, так как при этом заболевании происходит дистрофическое перерождение связок, то есть, эластичные ткани окостеневают в местах прикрепления. Этот фактор еще одна из причин скованности в колене. В идеале желательно обнаружить основной фактор, приводящий к окостеневанию связок. В некоторых случаях удается выявить ненормально высокое образование фибрина или слишком высокий уровень кальция. Но исчерпывающей теории, которая бы объясняла происходящее, до сих пор нет. Установлено, что многие люди, страдающие лигаментозом, имеют отягощенный аллергологический анамнез.

      Для снятия боли на короткий срок назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Используют разогревающие аппликации – парафиновые и озокеритовые, а для уменьшения воспаления применяют различные лазерные процедуры. После стихания острой боли добавляют массаж и лечебную физкультуру. Относительно недавно появилась ударно-волновая терапия. Это аппаратное воздействие звуковой низкочастотной волной, энергия которой составляет 50-60 атмосфер. В местах болезни происходят микроразрушения, мобилизующие организм на синтез новой соединительной ткани, просите назначение на такую процедуру, а так же, чтобы лечение было назначено комплексное.

  • Альбина | 29.09.2017 в 17:07

    Здравствуйте, примерно месяц назад начало болеть колено , пошла к травматологу . Сказал повреждение мениска сказал делать мрт. После мрт назначил хондропротектор и ортез носить. Но все равно время от времени болит колено иногда не могу даже наступить , выпрямить сложно , а по лестнице вообще не возможно подниматься и спускаться. Можно ли как то эффективно вылечить . Вот заключение мрт : МОСКВА картина синонимы, супрапателлярного бурлит. Признаки мукоидной дегенерации передней крестообразной связки .Экструзия наружного мениска.

    • Alex admin | 02.10.2017 в 09:26

      Здравствуйте, Альбина. Лечение вам назначено недостаточное. Эффект может иметь комплексное лечение, в которое должны входить нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Диклофенак), физиотерапия, ЛФК. При мукоидной дегенерации связка утолщена, но не разволокнена, как в вашем случае. При супрапателлярном бурсите в синовиальной сумке собирается некоторое количество жидкости. Если её много, значит нужно пунктировать. Первоочередное назначение, это максимальное снижение любых нагрузок на сустав. При начальных стадиях применяются различные согревающие компрессы, на сустав наносят давящую повязку, что вам и назначили.

      Попросите о комплексном лечении и попробуйте дома применить прополис для лечения. Для лечения бурсита его смешивают со сливочным маслом. Употребляют такую смесь внутрь, натощак (минимум за час до еды) по 1 ч. л.

  • Владимир | 20.09.2017 в 12:40

    Здравствуйте,больше года назад на тренировке ударили во внутреннюю часть колена.Посидел пол часа,потом решил продолжить заниматься ,как вдруг ,сделав пару метров ногу словно сложило пополам и я упал. Думал ,что перелом,в итоге в травмпункте сказали все хорошо,мажь бадягой. Первые дни почти не ходил(было очень трудно),колено припухло и болело,сгибалось на очень маленький угол.Было чувство,что что-то мешает. В итоге прошло ,через 3 месяца опять повторилась такая же история.Просто шел и меня опять сложило. Поехал сделал МРТ зимой. Вчера играл в волейбол и при приземлении меня опять как-будто сложило.В итоге посидел ,немного похромал и прошло. Что это может быть?

    Форма и положение костей формирующих правый сустав не изменены. Суставные поверхности конгруентны. Ширина суставной щели не изменена.Форма менисков сохранена ,границы четкие,ровные. Во всех отделов обоих менисков(наиболее выраженно в задних рогах, преимущественно медиального мениска) линейные мр-сигналы не выходящие на контур. В проекции передней крестообразной связки мягкотканный конгломерат, с минимальными признаками отёка. Угол ЗКС уменьшен. Внутренняя боковая связка неравномерно утолщена, неоднородной структуры,несколько отечна. Надколенник расположен правильно,не смещён. Гиалиновый хрящ несколько неравномерной толщины,неоднородной структуры.
    Заключение: МРТ-признаки остеоартроза правого коленного сустава, повреждений передней крестообразной и внутренней боковой связок ,дегенеративных изменений обоих менисков- медиалього 1-2ст и латерального 1ст ,незначительного синовита и супрапателлярного бурсита.

    • Alex admin | 25.09.2017 в 11:26

      Здравствуйте, Владимир. Достаточно одного сильного ушиба и последующими симптомами, которые вы описали, и коленной сустав при малейшей нагрузке будет давать о себе знать. В вашем случае боли, невозможность стать на ногу дают, скорее всего, травмированные связки, которые заживают очень долго и не всегда полностью. В зависимости от степени травмы часто требуется хирургическая операция, особенно, если человек настроен вести активный образ жизни, и тем более, заниматься спортом. Будучи травмированными, они у вас не успевают заживать. Иногда на это требуется более полугода и больше. Ощущение, что что-то мешает в колене – наличие выпота (синовит, бурсит). Выпот откачивают. Дегенеративные изменения менисков появляются как после травм, так и при тяжелых физнагрузках. Чтобы произошло полное восстановление, спорт нужно пока оставить и пройти хорошее комплексное лечение.

  • Светлана | 20.09.2017 в 10:19

    Добрый день. Скажите пожалуйста по заключению МРТ стоит ли делать операцию? На сериях сагитальных,коронарных и аксиальных МР-срезов левого коленного сустава в режимах Т1 и Т2 изображений на STIR-режиме патологических и деструктивных изминений костных структур и признаков разрушения суставных хрящей не обнаркжено, суставная щель не сужена. Визуализируется повреждение задних рогов обоих менисков. Имеетмя избыточная жидкость в сустааной сумке и оборотах надколенника. Передняя крестообразная связка-негомогенная, с гиперинтенсивным сигналом в режиме STIR, визуализируется изминения хода волокон и ее деформация и отек. Патологии со стороны остального связочного апарата сустава и инфильтративных изминений параартикулярных мягкотканевых структур не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина повреждение задних рогов обоих менисков, травматизация (надрыва) передней крестообразной связки и синовиту левого коленного сустава.

    • Alex admin | 25.09.2017 в 11:26

      День добрый и вам, Светлана. Разрыв заднего рога медиальных менисков может выражаться вначале с болей после вставания со стула, а в будущем, перейдя в хроническую форму, возможна блокировка коленного сустава, появление острой боли и припухлости. При разрыве заднего рога мениска зачастую повреждается и хрящ суставных поверхностей, находящийся по соседству. По аналогии с острыми разрывами, дегенеративные также проявляются по-разному. В одном случае болевые ощущения появляются при выполнении определенных действий, в другом имеется боль постоянная, не дающая полностью ступить на ногу. Для выбора методики лечения значение имеет тип разрыва и степень тяжести (у вас эти факты не указаны). То же самое касается и связок. То есть, если разрыв тяжелый, нужна операция. Если не полный – возможно консервативное лечение. Сроки восстановления у каждого индивидуальны. Двигательная функция после неполного надрыва восстанавливается в течение 8 недель, и не всегда полностью. В случае повторного ушиба – осложнения или полный разрыв.

  • Oleh | 19.09.2017 в 05:03

    Может ли врач повредить мениск во время операции по поводу болезни Гофа? До операции на МРТ мениски были целы. Спустя полтора месяца после операции, в ямке за коленом что-то бегает вперед во время сгибания, а если не "побежит" и продолжить сгибание - подклинивает. Если и дальше с силой сгибать ногу - кажется разорвет сустав, после - громкий щелчек.

    • Alex admin | 25.09.2017 в 11:27

      Oleh, вряд ли врач вместо лечения смог вам навредить, как вы того опасаетесь. Дискомфорт первое время будет, важна правильная реабилитация. Дело в том, что тело Гоффа прищемляется суставными мыщелками, и чем дольше не было необходимого лечения, тем сильнее хроническое воспаление поражало жировые ткани крыловидных складок. При этом жировая ткань, окружающая коленный сустав, вначале травмируется, а затем перерождается. Во время хирургического лечения осуществляется удаление патологически измененных жировых тканей. Это также является профилактикой артроза. Обязательным условием является тщательный гемостаз, в послеоперационном периоде важна пункция сустава.

      После операции назначается обязательная лечебная гимнастика (ЛФК), электростимуляция четырехглавой мышцы, и др. Если сустав бесповоротно поврежден, используют эндопротезирование.

  • Владимир | 03.09.2017 в 06:29

    Здравствуйте меня зовут Владимир, травма произошла в 2012 году, была сделана операция удалению мениска по в этом же году. После операции берегся проходил все процедуры, стало легче, но когда оступишься сустав все также вылетает падаешь ну вообщем все также как и было. Вопрос!!! можно ли как-то вставить искусственный мениск чтобы сустав не вылетал??? Хотя врачи уверяют что сустав после опрц. вылетать не будет, якобы у меня не правильно возможно связки сшили. Дайте пожалуйста правильный совет в чем все таки причина в мениске или связках

    • Alex admin | 04.09.2017 в 10:52

      Здравствуй, Владимир. Ответить через интернет однозначно невозможно. У каждого человека всё индивидуально и случаи разные. Обычно, после удачного проведения операции и выполнения пациентом всех реабилитационных мер, восстановление сустава происходит быстро и без серьезных последствий. Если присутствуют проблемы с устойчивостью сустава, значит необходимо дальнейшее лечение, а какое именно – может решить только хирург после осмотра и обследования. Трансплантация также возможна. В таких случаях в сустав пересаживают трансплантаты двух видов: донорские (берется из банка тканей) и полиуретановые, или же коллагеновые протезы.