Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение

Содержание статьи:

Сегодня медицинские термины "разрыв мениска коленного сустава" или "разрыв ахиллова сухожилия" в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол - контактная игра, и без травм нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм, играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

мениск колена

На фото слева - здоровый коленный сустав. Справа - повреждение мениска

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

лед при травме колена

При травмах сразу прикладывают лед (или что-то холодное)

Симптомы повреждения

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава - симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
  • Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
  • Боль при занятии спортом.
  • Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

мениск коленного сустава

Естественно, что при повреждении коленного сустава, ваши движения сильно скованы

Лечение мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы, пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава.

Если произошло лишь смещение мениска, то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

лечение коленного сустава физиотерапией

Физиотерапия - одна из составлюящих комплексного лечения

А дома вы можете делать упражнения:

- Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено, не роняя мячика.
- Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
  • Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
  • Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения - вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения, а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Операция?

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска, т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

  • Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
  • Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
  • Отсутствие гипсовой повязки.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация.
  • Сокращенное пребывание в стационаре
  • Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 26, средняя оценка: 3,69)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Вера | 17.11.2017 в 08:16

    Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста,как лечиться в моем случае.5 ноября не удачно вылезла из подвала,на дачи.Нога вывернулась внутрь,на узи показало: в переднем верхнем и наружном боковом завороте коленного сустава небольшое кол-во выпота.Контуры суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей неровные , четкие с краевыми остеофитами до 5.7 мм.Высота гиалинового хряща снижена ,эхоструктура субхондрального слоя неоднородная, с гипоэхогенными дефектами в области заднего рога. .Заключение: Повреждение медиального мениска ,синовита коленного сустава.

    • Alex admin | 19.11.2017 в 09:47

      Здравствуйте, Вера. Гонартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое тяжело поддается лечению. Восстановить сустав возможно только при начальных изменениях, упорной длительной терапией. 2 степень полностью не лечится и часто приводит к травматизации. Если у вас травма произошла, то нужна обязательная иммобилизация сроком примерно на 3 недели. Далее будет необходима физиотерапия, массаж и ЛФК.

      Хондропротекторы при 2 ст. гонартроза показаны в форме внутрисуставных инъекций. Также важны нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как Олфен, Ибупрофен, Индометацин. Вместе с ними нужны НПВС ЦОГ-2, они являются наиболее эффективными и щадящими по сравнению с НВПС ЦОГ-1. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это Мелоксикам или Целекоксиб.

  • Андрей | 08.11.2017 в 12:11

    Здравствуйте. Пожалуйста, посоветуйте, что делать в моей ситуации. Около года беспокоят боли в коленях, периодически возникающее припухания. Врач сказал, что это последствия хоккея! Лечение магнитом не помогло. По результатам МРТ проведено лечение: УЗК с гидрокортизоном, уколы (название препаратов точно не помню), компресс с мазью диклофенак, массаж н/конечностей. Боль отступила, но ненадолго. Неужели мне поможет только хирургическое лечение?
    Результаты МРТ:
    Правый коленный сустав в положении полного разгибания, щель феморопателлярного сочленения равномерно незначительно сужена. Толщина гиалинового хряща снижена, контуры его четкие, без краевых эрозий. Собственная связка надколенника равномерна по толщине, сигнал однородный.
    Суставная щель бедренно-большеберцового сочленений асимметрична, сужена, больше в медиальных отделах. Края суставных поверхностей заострены. Гиалиновый хрящ истончен, контуры его четкие, без краевых эрозий.
    В субхондральных отделах медиального мыщелка большеберцовой кости определяется зона фиброза толщиной до 2 мм.
    В толще тела и заднего рога медиального мениска линейное усиление сигнала в центральных отделах с выходом на нижнюю суставную поверхность ( сигнал ///а класса по Stoller ) .
    Латеральный мениск сохранной треугольной формы и высоты, сигнал не изменён.
    Передняя, задняя крестообразные связки равномерны по толщине и сигналу, ход не изменён. Ангуляция задней крестообразной связки не усиленна.
    Латеральная и медиальные коллатеральные связки не утолщены , обычной структуры.
    Суставная капсула однородной структуры, без инфильтративных изменений, с сохранной целостностью , не утолщена. В суставной полости, супрапателлярном завороте скопление жидкости в минимально избыточном объеме.
    Заключение: Остеоартроз правого коленного сустава 1 стадии. Горизонтальный разрыв медиального мениска. Вторичный синовит.
    Левый коленный сустав в положении полного разгибании, щель феморопателлярного сочленения равномерно незначительно сужена. Толщина гиалинового хряща снижена, контуры его четкие, без краевых эрозией. Собственная связка надколенника равномерна по толщине, сигнал однородной. Суставная щель бедренно-большеберцового сочленений асимметрична , сужена, больше медиальных отделах. Края суставных поверхностей заострены . Гиалиновый хрящ истончен, контуры его четкие, без краевых эрозий.
    В субхондральных отделах медиального мыщелка большеберцовой кости определяется зона фиброза толщиной до 2 мм.
    В толще тела и заднего рога медиального мениска линейное усиление сигнала в центральных отделах без выхода на верхнюю суставную поверхность (сигнал // класса по Stoller ).
    Латеральный мениск сохранной треугольной формы и высоты, сигнал не изменён.
    Передняя, задняя крестообразные связки равномерны по толщине и сигналу, ход не изменен. Ангуляция задней крестообразной связки не усилена.
    Латеральная и медиальные коллатеральные связки не утолщены, обычной структуры.
    Суставная капсула однородной структуры, без инфильтративных изменений, с сохранной целостностью, не утолщена. В суставной полости, супрапателлярном завороте скопление жидкости в избыточном объёме. Также скопление жидкости толщиной до 5 мм определяется вдоль нижней трети полуперепончатой мышцы.
    Заключение: Остеоартроз левого коленного сустава 1 стадии. Вторичный синовит. Скопление жидкости вдоль нижней трети полуперепончатой мышцы.

    • Alex admin | 12.11.2017 в 12:54

      Здравствуйте, Андрей. Левое колено можно пробовать лечить консервативным методом, первая степень остеоартроза характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки, при избытке синовиальной жидкости нужно провести пункцию с удалением выпота. Лечение должно быть комплексным и упорным. Что касается правого колена, то 3 ст. повреждения при консервативном лечении полному исцелению не подлежит, это потеря времени и денег. Горизонтальный, то есть продольный разрыв, при котором происходит отделение слоев ткани, возможно последующей блокировкой подвижности.

      Вообще, хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению, а также если консервативные методы не приносят никакого эффекта. Но в случае, если человек ведет активный образ жизни и собирается и дальше заниматься спортом, лучше операцию сделать сразу же.

  • Юлия | 30.10.2017 в 19:48

    Вечер добрый. Вас беспокоит Юлия, которая писала 29.10.2017 в 13:45 и которой Вы дали ответ. Спасибо за уделенное мне время.
    Проблема как раз в том, что врачи ни-че-го больше не назначают, поэтому я и обратилась к Вам) Живу в отдаленной станице, в которой нет как таковой больницы (не говоря о инструкторе). Комплексное лечение врачи не назначают, они убрали первичный отек и воспаление, отвесили волшебный пендаль без рекомендаций по поводу приема таблеток, применения мазей, упражнений, собственно, вот Вам и написала...(физиотерапия длилась всего 10 дней, после чего мне было сказано, что следующий курс можно пройти только через 2 месяца..странненько..). В городе врачи готовы хоть сегодня влезть в колено (причем, максимально уходя от вопроса консервативного лечения), "местные" крестом открещиваются от операций. К слову вес бараний 47 кило, каблуки максимум 3 сантиметра еще со времен школы, питание сбалансировано). Упражнения выполняю (к сожалению, взятые с просторов интернета, на данный момент нет финансовых возможностей в городе посетить консультацию инструктора), прохожу курс инъекций (по собственной же инициативе, врачи от них просто отмахнулись), берегу себя как могу. К сожалению и к ужасу, это всё, что я сейчас могу для себя сделать.
    Могу ли я попросить Вас порекомендовать хондропротекторы? Заранее спасибо)

    • Alex admin | 31.10.2017 в 09:56

      Юлия, на сегодняшний день лучшими хондропротекторами считаются Терафлекс и Артра за счет комбинированного состава. Например, Артра, из группы хондропротекторов комбинированного воздействия, состоящий из хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида. Препарат оказывает восстановительный эффект на хрящевую ткань суставов, улучшая их подвижность и устраняя болевые проявления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, принимает участие в обменно-восстановительных процессах соединительной ткани и обеспечивает неспецифическую защитную функцию хрящевой ткани.

      Хотя препараты хорошо переносятся больными, все-таки внимательно читайте инструкцию, ознакомьтесь с возможными побочными эффектами. Прием не менее полугода (внутрь и наружно), иначе эффекта не будет. Также можно неделю-две пропить Ибупрофен по 2 таб. 2 раза в день после еды, проколоть Диклофенак в дозе 5 мл внутримышечно утром и вечером. И попробуйте на больные суставы каждую ночь прикладывать свежие листья капусты, можно с медом (месяц!), она хоть и медленно, но снимает отлично воспаление.

  • Юлия | 29.10.2017 в 13:45

    Доброго времени суток. Прошу Вашей помощи. Коротко о себе – 28 лет, офисный планктон, нагрузки минимальны, имеется застарелая травма правого коленного сустава (разрыв тела мениска и хондромаляция надколенника 1 степени, поэтому всё, что могла себе позволить до этого случая – зарядка утром и вечером). Месяц назад неудачно быстро поднялась по лестнице на 2 этаж, почувствовала не слишком резкую, но ощутимую боль в левом коленном суставе с внутренней стороны. Имея опыт травмы с другим коленом, в тот же день ограничила себя в движении, провела всё время в постели. На утро, обратилась к врачу и прошла узи. По результатам – медиальный мениск неоднородной структуры, смешанного уровня эхогенности. В проекции тела и заднего рога лоцируется косо-вертикальная гипоэхогенная полоса толщиной от 0,5 до 1мм (разрыв). Своевременно было назначено лечение и физиопроцедуры (магнит, так как выше коленной чашечки была небольшая припухлость, жидкости в суставе не было), врачом после окончания лечения (как и во время него) назначены постоянные компрессы из димексида, нанесение мазей, прием обезболивающих, ношение ортеза, ограничение в нагрузках, но при этом "закачивание" мышц ноги для стабилизации сустава. Последнее сделать не могу из-за болей.

    Подводя итог: левое колено болит большую часть времени бодрствования, при подъеме по лестнице кажется, что всё, что находится с внутренней стороны колена, сплющивается. Попытка спуститься, задействую «больное» левое колено после проведенного лечения, предпринималась дважды, больше опыты на себе не ставлю из-за четкой картины результата. При спуске больную ногу невозможно согнуть и перенести вес (по ощущению – колено шинкует острым ножом заправский повар). При любой нагрузке колено с внутренней стороны «греется» и болит, часто ощущаю, как «там» внутри всё чешется, колено не блокируется, двигается свободно, иногда даже слишком свободно. На момент травмы и в процессе лечения ощущались грубые перекаты под коленом с внутренней стороны, после окончания лечения практически исчезли. Посещала консультации нескольких врачей: МРТ делать нет смысла (есть же узи), операцию делать нет смысла. Операцию рекомендовали только при блокировке сустава, в остальное время ползай/ходи с палочкой/костылями, но операцию не делай пока колено не заблокируется – как по мне странная рекомендация, учитывая, что я не могу вести нормальный образ жизни. Назначили на мое усмотрение и материальное положение уколы Ферматрона. Было сделано 3 инъекции, которые позволили ходить без резко выраженной боли по ровной поверхности, без каблуков и при поддержке ортеза. Что-то большее (встать, например, со стула, опираясь на больную ногу, перенести на нее вес) невозможно. Правое колено спасают уколы Ферматрона (по 2 штуки раз в полгода), эффект положительный, при спуске и подъеме по лестнице порхаю как бабочка (пока что). Возможно, врачи надеются, что такой же эффект будет достигнут и в отношении левого колена. С уважением, Юлия.

    • Alex admin | 30.10.2017 в 10:48

      Здравствуйте, Юлия. В сотый раз пишу пациентам, что лечение должно быть комплексным. Тогда пару инъекций, сейчас несколько укольчиков, – это НЕ лечение! Просите, чтобы вам назначили хорошее комплексное лечение, во время которого вы одновременно пройдете курс инъекций, курс физиотерапии, прием хондропротекторов (внутрь и наружно не менее 6 месяцев для восстановления хрящей), массаж, и обязательно – лечебную гимнастику, вначале под присмотром инструктора ЛФК. Гимнастика нужна для улучшения кровообращения и без неё не удастся нормализовать функцию и подвижность суставов. Обувь всегда должна быть удобной, можно красиво выглядеть и без высоких каблуков, которые усиливают нагрузку на суставы и добавляют болей. Так же следите за тем, чтобы небыло лишних килограммов, а питание было сбалансированным, с достаточным количеством минералов и микроэлементов.

  • Дмитрий | 05.10.2017 в 19:50

    Доброе время суток. Прошу дать консультацию по моей проблеме. Играл в футбол, поскользнулся и повредил левое колено вернув его. Боль была адская. Поехал сразу сделать рентген, перелома не оказалось. Приложил холод, но на следующее утро ногу уже было не разогнуть. Сделал МРТ. Результат следующий. На серии МРТ левого коленного сустава выявляется незначительное скопление свободной жидкости в супрапателлярной синовиальной сумке, по ходу крестообразных связок, в полости сустава. Суставные поверхности конгруэнтны. Минимум не изменены. Ход крестообразных связок не изменен. Передняя крестообразная связка характеризуется неоднородным МР-сигналом, прослеживается на всём протяжении. Задняя крестообразная связка не изменена. Медиальная коллатеральная связка утолщена, МР-сигнал от неё неоднородный, границы нечёткие, нарушен ход волокон; по ходу связки определяется жидкость в небольшом количестве, отёк подкожной жировой клетчатки. Латеральная коллатеральная связка без особенностей. Собственная связка надколенника, ретинакулумы не изменены. По задней поверхности бедренной кости в области прикрепления медиальной головки икроножной мышцы выявляется жидкостная киста размером до 11х21х16 мм. Заключение: МРТ признаки синовита, супрапателлярной бурсита, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, синовиальной кисты в области прикрепления медиальной головки икроножной мышцы к бедренной кости. Травматолог откачал жидкость из колена, наложил гипс и прописал аэртал и трентал. Следующий сеанс откачки через пару дней. Какие рекомендации можете дать?

    • Alex admin | 09.10.2017 в 12:59

      Здравствуйте, Дмитрий. Назначенный вам Аэртал оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, а Трентал, это вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию. Если все повреждения не большие, частичные, нужно время для восстановления. Жидкостная киста так же может рассосаться. Что касается дегенеративных изменений передней крестообразной связки, то при начальных формах дегенеративных изменений назначаются препараты-хондропротекторы, например, Хондроксид с глюкозамином или Дона (внутрь по инструкции, наружно также можно). Период восстановления хрящевой ткани и связок около полугода. Так же нужна физиотерапия, например магнитотерапия или электрофорез с лекарством. Все нагрузки на колено отменить.

  • Анна, 25 лет. | 05.10.2017 в 13:25

    Здраствуйте доктор!
    У меня такая история. Месяц назад упала на колено. Правое. Думала обошлась синяком. Пару дней назад начала болеть нога при ходьбе.на второй день пошла к травматологу. Отек над коленом с повышеной температурой. И температура тела 37.2. Врач осмотрел отправил на ренген. Кости целы. Он предположил что отек это скопление жидкости(скорее крови) и пробовал сделать пунуцыю. Выяснилось что не жидкость и отправил на мрт. В на серии мрт правого коленного сустава соотношение в суставе не нарушено.суставная щель равномерная.хрящи суставных поверхностей не изменены.
    Собственная связка надколенника, крестообразная, коллатеральные связки визуализируються отчетливо с однородным гипоинтенсивным мр-сигналом.
    Передняя крестообразная связка не истонченая, повышение мр-сигнала в дистальной трети.
    Латеральный удерживатель надколенника прослеживаеться на всем протяжении не изменен.Медиальный удерживатель разволокнен со скоплением жидкости вдоль удерживателя. В полости сустава ретро-латеро-субпателярно, вдоль передней крестообразной связки визиализируеться умереное количество жидкости. Скопление жидкости в медиальной сумке икроножной мышцы.отек параартикулярных тканей по медиальной поверхности.
    Заключение: МР-признаки синовита, лигаментоза передней крестообразной связки, денегеративных изменений заднего рога медиального мениска, бурсита медиальной головки икроножной мышцы. Растяжение медиального удерживателя. Отек параартикулярных тканей по медмальной поверхности.
    Мне с каждым днем тяжелее слибать ногу. Но при хотьбе боль пропадает. Ощущение тугой повязки под коленом. А также у меня плоскостопие и с детсва прии беге может стрельнуть колено с небольшими болями на короткое время. Подскажите пожалуста каким должно быть лечение пожалуста. Врач молодой достаточно. Неуверенна в его опыте...

    • Alex admin | 09.10.2017 в 13:00

      Здравствуйте, Анна. Дегенеративные изменения, как я уже много раз писал, на начальном этапе подлежат восстановлению при помощи хондропротекторов (их много, посоветуйтесь с врачом или в аптеке). Плоскостопие также негативно сказывается на состоянии связок, нужно заказывать супинаторы под ваши ступни. Лечение лигаментоза крестообразной связки сложное, так как при этом заболевании происходит дистрофическое перерождение связок, то есть, эластичные ткани окостеневают в местах прикрепления. Этот фактор еще одна из причин скованности в колене. В идеале желательно обнаружить основной фактор, приводящий к окостеневанию связок. В некоторых случаях удается выявить ненормально высокое образование фибрина или слишком высокий уровень кальция. Но исчерпывающей теории, которая бы объясняла происходящее, до сих пор нет. Установлено, что многие люди, страдающие лигаментозом, имеют отягощенный аллергологический анамнез.

      Для снятия боли на короткий срок назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Используют разогревающие аппликации – парафиновые и озокеритовые, а для уменьшения воспаления применяют различные лазерные процедуры. После стихания острой боли добавляют массаж и лечебную физкультуру. Относительно недавно появилась ударно-волновая терапия. Это аппаратное воздействие звуковой низкочастотной волной, энергия которой составляет 50-60 атмосфер. В местах болезни происходят микроразрушения, мобилизующие организм на синтез новой соединительной ткани, просите назначение на такую процедуру, а так же, чтобы лечение было назначено комплексное.

  • Альбина | 29.09.2017 в 17:07

    Здравствуйте, примерно месяц назад начало болеть колено , пошла к травматологу . Сказал повреждение мениска сказал делать мрт. После мрт назначил хондропротектор и ортез носить. Но все равно время от времени болит колено иногда не могу даже наступить , выпрямить сложно , а по лестнице вообще не возможно подниматься и спускаться. Можно ли как то эффективно вылечить . Вот заключение мрт : МОСКВА картина синонимы, супрапателлярного бурлит. Признаки мукоидной дегенерации передней крестообразной связки .Экструзия наружного мениска.

    • Alex admin | 02.10.2017 в 09:26

      Здравствуйте, Альбина. Лечение вам назначено недостаточное. Эффект может иметь комплексное лечение, в которое должны входить нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Диклофенак), физиотерапия, ЛФК. При мукоидной дегенерации связка утолщена, но не разволокнена, как в вашем случае. При супрапателлярном бурсите в синовиальной сумке собирается некоторое количество жидкости. Если её много, значит нужно пунктировать. Первоочередное назначение, это максимальное снижение любых нагрузок на сустав. При начальных стадиях применяются различные согревающие компрессы, на сустав наносят давящую повязку, что вам и назначили.

      Попросите о комплексном лечении и попробуйте дома применить прополис для лечения. Для лечения бурсита его смешивают со сливочным маслом. Употребляют такую смесь внутрь, натощак (минимум за час до еды) по 1 ч. л.

  • Владимир | 20.09.2017 в 12:40

    Здравствуйте,больше года назад на тренировке ударили во внутреннюю часть колена.Посидел пол часа,потом решил продолжить заниматься ,как вдруг ,сделав пару метров ногу словно сложило пополам и я упал. Думал ,что перелом,в итоге в травмпункте сказали все хорошо,мажь бадягой. Первые дни почти не ходил(было очень трудно),колено припухло и болело,сгибалось на очень маленький угол.Было чувство,что что-то мешает. В итоге прошло ,через 3 месяца опять повторилась такая же история.Просто шел и меня опять сложило. Поехал сделал МРТ зимой. Вчера играл в волейбол и при приземлении меня опять как-будто сложило.В итоге посидел ,немного похромал и прошло. Что это может быть?

    Форма и положение костей формирующих правый сустав не изменены. Суставные поверхности конгруентны. Ширина суставной щели не изменена.Форма менисков сохранена ,границы четкие,ровные. Во всех отделов обоих менисков(наиболее выраженно в задних рогах, преимущественно медиального мениска) линейные мр-сигналы не выходящие на контур. В проекции передней крестообразной связки мягкотканный конгломерат, с минимальными признаками отёка. Угол ЗКС уменьшен. Внутренняя боковая связка неравномерно утолщена, неоднородной структуры,несколько отечна. Надколенник расположен правильно,не смещён. Гиалиновый хрящ несколько неравномерной толщины,неоднородной структуры.
    Заключение: МРТ-признаки остеоартроза правого коленного сустава, повреждений передней крестообразной и внутренней боковой связок ,дегенеративных изменений обоих менисков- медиалього 1-2ст и латерального 1ст ,незначительного синовита и супрапателлярного бурсита.

    • Alex admin | 25.09.2017 в 11:26

      Здравствуйте, Владимир. Достаточно одного сильного ушиба и последующими симптомами, которые вы описали, и коленной сустав при малейшей нагрузке будет давать о себе знать. В вашем случае боли, невозможность стать на ногу дают, скорее всего, травмированные связки, которые заживают очень долго и не всегда полностью. В зависимости от степени травмы часто требуется хирургическая операция, особенно, если человек настроен вести активный образ жизни, и тем более, заниматься спортом. Будучи травмированными, они у вас не успевают заживать. Иногда на это требуется более полугода и больше. Ощущение, что что-то мешает в колене – наличие выпота (синовит, бурсит). Выпот откачивают. Дегенеративные изменения менисков появляются как после травм, так и при тяжелых физнагрузках. Чтобы произошло полное восстановление, спорт нужно пока оставить и пройти хорошее комплексное лечение.

  • Светлана | 20.09.2017 в 10:19

    Добрый день. Скажите пожалуйста по заключению МРТ стоит ли делать операцию? На сериях сагитальных,коронарных и аксиальных МР-срезов левого коленного сустава в режимах Т1 и Т2 изображений на STIR-режиме патологических и деструктивных изминений костных структур и признаков разрушения суставных хрящей не обнаркжено, суставная щель не сужена. Визуализируется повреждение задних рогов обоих менисков. Имеетмя избыточная жидкость в сустааной сумке и оборотах надколенника. Передняя крестообразная связка-негомогенная, с гиперинтенсивным сигналом в режиме STIR, визуализируется изминения хода волокон и ее деформация и отек. Патологии со стороны остального связочного апарата сустава и инфильтративных изминений параартикулярных мягкотканевых структур не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина повреждение задних рогов обоих менисков, травматизация (надрыва) передней крестообразной связки и синовиту левого коленного сустава.

    • Alex admin | 25.09.2017 в 11:26

      День добрый и вам, Светлана. Разрыв заднего рога медиальных менисков может выражаться вначале с болей после вставания со стула, а в будущем, перейдя в хроническую форму, возможна блокировка коленного сустава, появление острой боли и припухлости. При разрыве заднего рога мениска зачастую повреждается и хрящ суставных поверхностей, находящийся по соседству. По аналогии с острыми разрывами, дегенеративные также проявляются по-разному. В одном случае болевые ощущения появляются при выполнении определенных действий, в другом имеется боль постоянная, не дающая полностью ступить на ногу. Для выбора методики лечения значение имеет тип разрыва и степень тяжести (у вас эти факты не указаны). То же самое касается и связок. То есть, если разрыв тяжелый, нужна операция. Если не полный – возможно консервативное лечение. Сроки восстановления у каждого индивидуальны. Двигательная функция после неполного надрыва восстанавливается в течение 8 недель, и не всегда полностью. В случае повторного ушиба – осложнения или полный разрыв.

  • Oleh | 19.09.2017 в 05:03

    Может ли врач повредить мениск во время операции по поводу болезни Гофа? До операции на МРТ мениски были целы. Спустя полтора месяца после операции, в ямке за коленом что-то бегает вперед во время сгибания, а если не "побежит" и продолжить сгибание - подклинивает. Если и дальше с силой сгибать ногу - кажется разорвет сустав, после - громкий щелчек.

    • Alex admin | 25.09.2017 в 11:27

      Oleh, вряд ли врач вместо лечения смог вам навредить, как вы того опасаетесь. Дискомфорт первое время будет, важна правильная реабилитация. Дело в том, что тело Гоффа прищемляется суставными мыщелками, и чем дольше не было необходимого лечения, тем сильнее хроническое воспаление поражало жировые ткани крыловидных складок. При этом жировая ткань, окружающая коленный сустав, вначале травмируется, а затем перерождается. Во время хирургического лечения осуществляется удаление патологически измененных жировых тканей. Это также является профилактикой артроза. Обязательным условием является тщательный гемостаз, в послеоперационном периоде важна пункция сустава.

      После операции назначается обязательная лечебная гимнастика (ЛФК), электростимуляция четырехглавой мышцы, и др. Если сустав бесповоротно поврежден, используют эндопротезирование.

  • Владимир | 03.09.2017 в 06:29

    Здравствуйте меня зовут Владимир, травма произошла в 2012 году, была сделана операция удалению мениска по в этом же году. После операции берегся проходил все процедуры, стало легче, но когда оступишься сустав все также вылетает падаешь ну вообщем все также как и было. Вопрос!!! можно ли как-то вставить искусственный мениск чтобы сустав не вылетал??? Хотя врачи уверяют что сустав после опрц. вылетать не будет, якобы у меня не правильно возможно связки сшили. Дайте пожалуйста правильный совет в чем все таки причина в мениске или связках

    • Alex admin | 04.09.2017 в 10:52

      Здравствуй, Владимир. Ответить через интернет однозначно невозможно. У каждого человека всё индивидуально и случаи разные. Обычно, после удачного проведения операции и выполнения пациентом всех реабилитационных мер, восстановление сустава происходит быстро и без серьезных последствий. Если присутствуют проблемы с устойчивостью сустава, значит необходимо дальнейшее лечение, а какое именно – может решить только хирург после осмотра и обследования. Трансплантация также возможна. В таких случаях в сустав пересаживают трансплантаты двух видов: донорские (берется из банка тканей) и полиуретановые, или же коллагеновые протезы.

  • Борис | 02.09.2017 в 06:14

    Здравствуйте подскажите пожалуйста.какой гель и сколько нужно закачивать в коленный сустав при полном удалении миниска. (Просто нет доступа к амбулаторной карте)

    • Alex admin | 04.09.2017 в 10:55

      Здравствуйте, Борис. Ни один врач не возьмет на себя ответственность давать через интернет подобные советы в таких случаях. Обратитесь к местному хирургу.

  • Татьяна 48 лет | 30.08.2017 в 20:28

    Добрый вечер. Мне очень важно Ваше мнение на результат моего МРТ.
    На серии МР - томограмм коленного сустава в супрапателлярной сумке и в полости сустава определяется умеренное количество свободной жидкости.
    Суставные поверхности конгруэнтны.
    Передняя крестообразная связка разволокнена, имеет повышенный МР-сигнал на Т1. Задняя крестообразная связка интактна, имеет нормальную толщину и характеристики Мр-сигнала.
    Большеберцовая коллатеральная связка, малоберцовая коллатеральная связка, поддерживающие и собственная связки надколенника без существенных особенностей.
    Наружный мениск имеет горизонтальное расщепление в области заднего рога, с образованием параменисковой кисты размерами до 4 мм.
    По боковым поверхностям эпифизов бедренной и большеберцовой костей имеются краевые остеофиты до 0,3 см. Суставная щель сужена в медиальном отделе.
    Хрящевые поверхности сустава и надколенника истончены.
    Заключение. МР-признаки расщепления заднего рога латерального мениска, с формированием параменисковой кисты, дегенеративных изменений ПКС, деформирующего артроза коленного сустава ll стадии.
    Назначение лечащего врача-мукасат.

    • Alex admin | 04.09.2017 в 11:21

      Здравствуйте, Татьяна. Все дегенеративные изменения, которые касаются хоть менисков, хоть связок, являются анатомическими повреждениями. Возникают после травм, перенесенного ранее заболевания, возрастных процессов или нетипичного строения суставов. Могут в последствии приводить к полным разрывам, блокаде коленного сустава, отечности, болям, частым воспалениям. Дегенеративные разрывы хрящей могут возникать даже при малейших физических нагрузках, особенно когда речь идет о более старшем поколении. Параменисковая киста – это та же киста мениска. Образуется в основном после разрыва мениска, имеет различной величины образования. Если вырастит до больших размеров, то может распространяться на прикапсулярную область и связки колена. Деформирующий артроз полностью не лечится. Возможно притормозить заболевание хондропротекторами в составе комплексной терапии.

      Назначенный вам Мукосат как раз и обладает хондропротекторным, стимулирующим регенерацию хрящевой ткани, противовоспалительным действием, регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Положительный эффект наблюдается примерно через 2 – 3 недели после начала введения препарата, а терапевтический эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев после окончания курса лечения. Однако можно добавить физиотерапевтическое лечение, мази/гели и нужно следить за развитием кисты. Если будет замечен её активный рост, значит нужна будет операция.

  • Александр | 28.08.2017 в 12:54

    Здравствуйте, интересно ваше мнение, по поводу метода лечения. Операция или нет? Мне 26. Играю в футбол на любительском уровне. 2 недели назад поднимаясь по лестнице оступился. Детали падения не помню, так как все внимание обратил на руку. Рука сломана в гипсе. Колено не разгибалось до конца, немного болело. Через минут 20 разогнулась с сильным щелчком. Боль ушла и последующие 2 дня состояние улучшалось. Ходил , почти так же как и всегда. На 3 день присел на корточки, и встать уже не смог. Колено тут же опухло, и стало болеть.
    Заключение МРТ
    В заднем роге внутреннего мениска определяется признаки травматического повреждения, в виде линейных участков неоднородного повышения МР-сигнала на Т2-ВИ, распространяющихся на суставную поверхность большеберцовый кости - лоскутные разрывы (stoller |||A)
    В передних рогах внутреннего и наружного менисков определяются признаки дегенеративного повреждения, в виде участков неоднородного повышения МР-сигнала на PD-FS и Т2-ВИ , не выходящих на его наружные контуры(Stiller |)
    Передняя крестообразная связка утолщена,разволокнена-неполный разрыв. Задняя крестообразная, коллатеральные без признаков травматических поврехдений.
    Спасибо!

    • Alex admin | 28.08.2017 в 13:21

      Здравствуйте, Александр. В вашем случае необходимо только хирургическое лечение.

  • Татьяна | 28.08.2017 в 08:32

    Здравствуйте уважаемый Доктор!
    Хотелось бы получить Вашу консультацию по результату МРТ обследования.Надо ли делать артроскопию?
    Взаимоотношения в суставе: не нарушены
    костная структура: костный мозг с локальными участками остеосклероза в субхондральных отделах латеральных
    мыщелков бедренной и большеберцовой костей, до 0,4 см; контуры сочленяющихся поверхностей
    деформированы невыраженными остеофитами, больше в медиальных отделах.
    полость сустава, суставные сумки: в полости сустава и супрапателлярной сумке определяется незначительное
    количество выпота.
    синовиальная оболочка: не утолщена.
    Медиальные отделы сустава:
    хрящевое покрытие: умеренно неравномерно истончено, с неполнохрящевыми фиссурами (хондромаляция 2ст).
    медиальный мениск: с признаками послеоперационных изменений, на этом фоне не исключается застарелый
    косо-горизонтальный разрыв резидуальной ткани мениска на уровне заднего рога с выходом на нижнюю
    суставную поверхность (IIIа ст. по Stoller). Мениск минимально оттеснен в периферические отделы сустава.
    медиальная коллатеральная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков повреждений.
    Центральные отделы сустава:
    передняя крестообразная связка: ход волокон не нарушен, с признаками частичного разрыва в структуре
    проксимального отдела, с наличием многокамерной ганглиевой кисты, размером до 1,3х0,9х1,7 см.
    задняя крестообразная связка: однородной структуры, без признаков разрыва.
    Латеральные отделы сустава:
    хрящевое покрытие: незначительно неравномерно истончено
    латеральный мениск: с признаками дегенеративных изменений (II ст. по Stoller) на уровне переднего рога, без
    дислокации ткани мениска.
    латеральная коллатеральная связка: не деформирована
    Передние отделы сустава:
    надколенник: отмечается латерализация надколенника до 0,6 см, суставные поверхности умеренно
    асимметричны (тип 2 по Wiberg), хрящевое покрытие сохранено.
    блок бедренной кости: с признаками дисплазии, вырезка уплощена, хрящевое покрытие не истончено
    cухожилие четырехглавой мышцы бедра: без признаков повреждения
    cобственная связка надколенника: без признаков повреждения.
    удерживатели надколенника: не деформированы
    жировые тела: в клетчатки Гоффа послеоперационные рубцовые изменения, супрапателлярное жировое тело с
    невыраженным отеком
    Задние отделы сустава: без особенностей.
    Заключение: МР-картина:
    - послеоперационных изменений медиального мениска, с признаками застарелого косо-горизонтального разрыва
    на уровне заднего рога.
    - частичного разрыва передней крестообразной связки, с наличием ганглиевой кисты;
    - латерализации надколенника на фоне дисплазии блока бедренной кости;
    - небольшого выпота в полости сустава;
    - невыраженного гонартроза

    • Alex admin | 28.08.2017 в 09:37

      Здравствуйте, Татьяна. Вам показано хирургическое лечение, особенно вот из-за этого описания – «косо-горизонтальный разрыв резидуальной ткани мениска на уровне заднего рога с выходом на нижнюю суставную поверхность (IIIа ст. по Stoller) и «частичного разрыва передней крестообразной связки с наличием ганглиевой кисты». Консервативное лечение эффективности не даст.

  • Алексей | 25.08.2017 в 19:40

    Здравствуйте, меня зовут Алексей. Мой сын профессионально занимается хоккеем, играет в воротах.Примерно две недели назад пожаловался на боли в правом колене и на то, что оно делает. Обратил внимание на то, что когда он хорошо разминается перед тренировкой, то боль проходит и ни что ему не мешает тренироваться. Мы обратились к врачу хирургу, специалисту именно по коленям. Сделали МРТ, после которого он нам сказал, что в принципе ничего серьезного нет, просто перетренировано, но было небольшое скопление жидкости, поэтому на следующий день мы пришли чтобы ее откачать, но и она куда-то рассосались. Врач сказал, что можно продолжать тренироваться и я увез сына в расположение команды. Но после очередных тренировок вся история стала повторяться, снова припухшее колено, слегка увиличенной температуры в области него и вернулись щелчки и боли во время тренировок. Помогите нам решить эту проблему. Вот диагноз поставленный сыну после МРТ:
    Капсула сустава тонкая. Во внутреннем мениске, в заднем и переднем рогах определяется патологический МР- сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller. В наружнем мениске, в заднем и переднем рогах определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller. Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Определяется повышение МР-сигнала от костного мозга бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей в области зон роста (возрастная физиологическая особенность). Сигнал хрящевого компонента сустава однородный, суставной гиалиновый хрящ незначительно неравномерно истончен.
    Заключение: МР картина частичного повреждения обоих менисков. МР признаки трабекулярного отека в области наружно мыщелка большеберцовой кости и а области эпифиза бедренной кости. Выраженный синовит.
    Очень на Вас надеемся. Что посоветуете, какие мази, компрессы, а может просто нужен перерыв, то какой продолжительности. За ранее благодарен.

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:10

      Здравствуйте, Алексей. Пока организм у парня молодой, восстановление происходит более быстро, однако постоянное припухание в суставе свидетельствует о прогрессировании заболевания и воспалительном процессе. Если хорошо не пролечить, не прекратив при этом серьезные нагрузки, можно получить серьезные осложнения, ведь трабекулярный отек появляется при воспалениях в кости, в трабекулах которой происходит задержка жидкости. Излишек жидкости между трабекулами вызывает вторичное нарушение кровообращения в кости. В процесс вовлекаются мыщелки бедренных костей, а также суставная поверхность большеберцовой кости. Этот процесс носит название субхондрального отека. При воспалении коленного сустава возникают такие симптомы, как припухлость, покраснение, местное повышение температуры и часто развивается гонартроз или гонартрит. А подобные дегенеративные изменения могут привести в будущем к инвалидности и необходимости замены сустава!

      Дегенерацию хрящей и костей при воспалении несколько затормаживают препараты-хондропротекторы (напр. Алфлутоп или Мукосат, принимают полгода). Однако лечение эффективно тогда, когда оно комплексное. Поэтому я советовал бы вашему сыну на время оставить спорт и обратиться к более опытному специалисту.

  • Александр | 23.08.2017 в 12:01

    Здравствуйте уважаемый Доктор!
    Хотелось бы получить Вашу консультацию по результату МРТ обследования.
    Описание:
    МР- исследование левого коленного сустава проведено без контрастного усиления.
    Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены,суставные поверхности конгруентны. Просвет суставной щели не изменён.
    В полости сустава, внутреннем и наружном боковых заворотах,супрапателлярном кармане имеется жидкость.
    МР-сигнал от костного мозга не повреждён.
    Имеются признаки повреждения латерального мениска.
    Задняя крестообразная и медиальная коллатеральная связки не изменены.
    Отмечается неоднородное повышение мр-сигнала от латеральной коллатеральной связки,со скоплением жидкости вокруг неё.
    В дистальном отделе передней крестообразной связки отмечается нечёткость контуров:утолщение, мр-сигнал повышен в Т2ВИ
    Надколенник несколько смещён медиально.
    Гиалиновый хрящ наколенника не изменён, структура его однородная.
    Форма жирового тело не изменена, структура его - без признаков склерозирования и фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей.
    Лимфатические узлы подколенной области не увеличены.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина повреждения передней крестообразной связки, латерального мениска, латеральной коллатеральной связки.
    Синовиит, Рек-на конс-я травматолога.
    Хочу сказать что никаких травм колена у меня в последнее время не было.
    Что посоветуете?

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:11

      Здравствуйте, Александр. Необходим личный осмотр травматологом или ортопедом, проведение специальных тестов. Личная консультация может дать понимание того, что именно с вашим суставом и какое лечение вам необходимо, через интернет лечение не назначается. Исходя из описания МРТ-обследования серьезного у вас ничего нет.

      Все изменения связок или менисков имеют степень повреждения, а у вас степени не обозначены. Если травм в прошлом не было, значит повреждения дегенеративные и лечение в любом случае необходимо. Небольшое смещение надколенника может быть вызвано также этими дегенеративными изменениями, так как в норме наколенник плотно удерживается на своем месте. При нарушении строения надколенниковой поверхности (уплощения, шероховатости) данная кость может вообще соскользнуть с нее, при этом может возникнуть более серьезное смещение надколенника: подвывих или вывих.
      Необходима личная консультация травматолога.

  • Валентина | 20.08.2017 в 16:48

    Болит под коленом. Сделала МРТ. Диагноз: МР картина дегенеративногоповреждения заднего рога и тела внутреннего мениска || степени по Stoller. Дегенеративное повреждение переднего рога наружнего мениска || степени по Stoller. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Субхондральное повреждение надколенника. Гонартроз|ст. Синовия. Супрапателлярный бурсит. Киста Бейкера размер 2,3*0,8*2,0см. Посоветуйте что мне делать и насколько это всё серьёзно. Спасибо.

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:12

      Валентина, дегенеративные изменения полностью вылечить невозможно, но можно затормозить прогрессирование заболевания при помощи препаратов-хондропротекторов. Их, в зависимости от степени тяжести, назначают и внутрь, и в форме мазей, но наиболее лучший результат показывают внутрисуставные инъекции. Киста иногда рассасывается сама, иногда необходимо хирургическое вмешательство. Все зависит также от степени, осложнений, возраста, и др. причин.
      В вашем случае возможно консервативное лечение, но необходимо запастись терпением. Лечение должно быть комплексным.

  • Эльвира | 14.08.2017 в 14:00

    Добрый день. С ноября 2016 года болит правая нога. Началось все с резкой боли в стопе от перенагрузки на работе, не выдержала, и бурсит. Было очень больно на костяшках, но продолжала работать, подгибая пальцы стопы и пытаясь как-то облегчить себе стояние(( Несколько курсов физиопроцедур дабы облегчить. Но все это перешло в затяжные боли неврологического словно характера начиная от свода стопы, заканчивая серединой икры: Ногу как сводит, особенно на своде стопы. У меня небольшое самое плоскостопие имеется. И вот, после пары месяцев офиса я вернулась снова в свою работу - и, снова ...то же самое - и вроде и уйти никак - и продолжая ощущать напряжение, полагаю, что "добивала себе ногу"(((. Кончилось все это грустно - случай когда от перенапряжения - боль словно прижигающая такая...(что это? связки рвались?) и меня как подкашивает, не могу держать нагрузку ногой вообще...еду в травму...от прекращения нагрузки вроде отпускает.. но потом перенапряжение...и вновь...жгущая боль под коленкой сзади. Сделала МРТ - МР-признаки повреждения заднего рога и тела медиального мениска(Stoller IIIa); дегенеративных изменений медиального и латерального менисков; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Скажите, что делать?

    • Alex admin | 20.08.2017 в 12:49

      День добрый, Эльвира. Третья степень медиального мениска по Stoller является истинным разрывом. Симптоматика при дегенеративном (или хроническом) разрыве мениска нарастает по мере истончения хрящевой ткани, особенно во время сильных нагрузок и несвоевременного лечения. Плоскостопие, а также лишний вес и многие др. причины, только усугубляют данный процесс. Если произошло повреждение 3 ст, то нередко часть хрящевой пластинки отрывается, свободно перемещаясь между эпифизами костей, и тогда может возникнуть «блокада сустава». Нельзя допускать длительного существования разрыва, стараясь лечить боли в колене самостоятельно.

      Наиболее результативным методом лечения в вашем случае является артроскопия. Консервативное лечение эффекта не даст.

  • Катерина | 14.08.2017 в 08:20

    Добрый день! У меня года 4 назад появилась проблема, что при приседании коленная чашечка как бы уходит в сторону, выпрямить ногу можно, но болезненно и только сидя на попе. После выпрямлении ноет максимум минуты 2 и проходит. Проблема не частая, но бывает что проявляется. К врачу пока не ходила, но прочитав статью поняла что стоит. Какие порекомендуете сдать анализы. И что возможно у меня миниска или все таки мышцы растянуты как вы думаете? Спасибо огромное!

    • Alex admin | 14.08.2017 в 08:34

      Добрый день, Катерина. Причин для появления таких симптомов множество: прошлые травмы, постоянное ношение неудобной обуви на высоких каблуках, переохлаждение, изменения суставных структур, растяжение связок, мн. др. Суставы, особенно коленные, требуют внимательного обращения, поэтому в любом случае рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду. Необходимые исследования врач назначит сам, главное – провести и клинический осмотр, пальпацию и ряд тестов.

      Часто при отсутствии тонуса на одной или нескольких мышцах нагрузка перераспределяется на другие мышцы (при сидячей работе и отсутствии активного образа жизни), что приводит к их перегрузке и перенапряжению и, соответственно, к болям и дискомфорту. Где перетружено, обычно и болит. Когда такая перегрузка существует длительное время, то патологически укорачиваются связки коленного сустава, а после по прошествии еще большего периода времени происходит перераспределение хрящевой и костной ткани в суставе, что приводит к деформации сустава.

  • Артем | 07.08.2017 в 09:32

    Здравствуйте. Занимался бегом . Вроде после вывиха в колене при беге (ЕЩЕ зимой) появилась боль в колене. После месячных перерывов , снова начинал бегать. Июнь не бегал, но вдруг опухло колено на ровном месте , без какой либо заметной болевой травмы.(1июля)
    За июль 4 раза делали пункцию. Сейчас (дней 10 ) хожу с палочкой , стараюсь не нагружать колено.(увеличение синовиальной жидкости прекратилось )
    диагноз по мрт (26.07.2017):
    Кости, формирующие сустав, имеют нормальное положение и форму.
    Небольшие краевые остеафиты мыщелков бедренной кости и надколенника. Очаг остеосклероза в проекции метадиафиза бедренной кости умеренно истончен.
    Оба мениска обычной формы . Структура заднего рога медиального мениска негомогенна за счет линейного очага повышенного сигнала , четкой формы, доходящего до суставной поверхности (повреждение 3ст.)
    Задняя, передняякрестообразные, латеральная и медиальная, коллатеральные связки интактны.
    Выраженное скоплениесуставного выпота в полости сустава и супрапателярном завороте.
    Мягкиее ткани, окружающие коленный сустав, отечны, видимые сосудистые структуры не имеют патологических отклонений.
    Заключение: МР-признаки фемморо-пателлярного артроза, разрыв заднего рога медиального мениска, синовит.

    • Alex admin | 07.08.2017 в 14:21

      Здравствуйте, Артём. Полный разрыв мениска наблюдается при 3 ст. по Stoller (у вас в МРТ не указана степень разрыва). При этом часть хрящевой пластинки часто отрывается, свободно перемещаясь между эпифизами костей, возможна блокада коленного сустава. Повышение температуры говорит о прогрессировании воспалительного процесса. Если не лечить, возрастает риск дегенеративных изменений в колене. При разрывах 3 степени по Stoller самым результативным является хирургическое лечение. Консервативное лечение не даст полного эффекта исцеления.

      Однако адекватное решение возможно вынести после клинического осмотра больного. Обратитесь за лечением к травматологу-хирургу.

  • Светлана | 03.08.2017 в 15:26

    Здравствуйте! Примерно 4 года назад меня сбила машина. Видимых повреждений не было, но позже я заметила, что мне трудно заниматься бегом. Ноги быстро уставали, появились болевые ощущения в икрах. Позже при долгом стоянии на ногах, появились боли в области под коленом. Ощущения узелка внутри. Через несколько дней на этом месте появился большой синяк, черно-синего цвета. Врач по сосудам сказал, что варикоза-нет, тромбов-нет.
    Похоже ли мои симптомы на повреждение мениска? Спасибо.

    • Alex admin | 07.08.2017 в 14:07

      Светлана, травмирование мягких тканей и суставных поверхностей часто сопровождаются появлением гематом, а банальный ушиб в последствии может осложниться воспалением, болями, припухлостью, развитием заболеваний. Особенно, если своевременно не пролечить должным образом. Самое невинное последствие ушиба, это гематома на травмированном суставе от голубоватого до иссиня-черного или пурпурного цвета. Но нередко за гематомой могут прятаться и растяжение связок, повреждения менисков.

      Без клинического осмотра точно констатировать невозможно. Зачастую нужен рентген, иногда МРТ и/или КТ. Поймите, что одни и те же симптомы могут быть причиной самых различных проблем/заболеваний.
      Ощущение узелка может быть связано с повреждением нервных волокон, лимфатических узлов, жировой клетчатки подколенной ямки, развитием кисты Бейкера, др.

      Необходимо полноценное обследование у ортопеда-травматолога.

  • Сауле | 29.07.2017 в 19:48

    Здравствуйте. Уже два года беспокоят боли в правой ноге, поначалу боли были не сильные ,а сейчас уже при каждой нагрузке чувствую,что сустав болит сильнее. Результат УЗИ правого коленного сустава таков: артроз 1 ст. Двухсторонний синовит на фоне скрытого супрапатеряльного выпота с обеих сторон. Признаки завершенного (полного) разрыва заднего рога медиального мениска справа. Слева незавершенный разрыв. Латеропозиция надколенника слева. Скажите пожалуйста на сколько плохи мои дела и возможно ли устранить разрыв? На консультацию иду к ревматологу. Мне 32 года. Буду очень благодарна за ответ.!)

    • Alex admin | 31.07.2017 в 11:38

      Здравствуйте, Сауле. Полный разрыв заднего рога медиального мениска является одной из опасных травм колена. Ее симптомы включают не только боль, но и потерю подвижности в пораженной области. Разорваться мениск может как медленно (вследствие дегенеративных процессов), так и стремительно из-за сильной нагрузки. Лечение определяет хирург в зависимости от степени тяжести. Во многих случаях не обойтись без хирургической операции, в вашем случае консервативная терапия будет без эффекта.

      Иногда болезненность развивается не сразу, и пациент долгое время не посещает врача. Это может привести к острому травматическому нарушению целостности сустава. Необходимо наложить временную шину, чтобы иммобилизовать коленное сочленение и не дать повреждению усугубиться. Возможно, понадобится дренировать жидкость и кровь из суставной полости. Процедура довольно болезненная, но необходимая.