Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 12, средняя оценка: 4,67)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Владислав | 08.12.2017 в 15:57

    Здравствуйте. МРТ показала - МР-признаки дегеративных изменений медиального мениска левого коленного сустава 2 степени по Столько. Трабекулярный отек. Что подскажите пропить и как вообще это лечить?

    • Alex admin | 10.12.2017 в 12:13

      Здравствуйте, Владислав. Лечение должен вам назначать врач-ортопед, и оно должно быть комплексным. Для трабекулярного отека характерно увеличение количества жидкости в костной ткани. Происходит это вследствие патологии, протекающей в самом очаге отека или около него, в частности, может развиваться на почве дегенеративных изменений менисков, как у вас, на фоне нарушения целостности хряща сустава.

      Медикаментозное (консервативное) лечение в первую очередь необходимо для уменьшения болевого синдрома, нормализации кровообращения и метаболических процессов, восстановления структуры костной ткани. Также по назначению врача требуется прохождение процедур лечебной физкультуры. Средний срок восстановления при таком лечении занимает от 6 до 12 месяцев.

      Уменьшить боли и воспаление возможно с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен. Улучшить кровообращение поможет: Трентал, Никотинад, Актовегин, для восстановления хрящей важны – хондропротекторы (Артра, Терафлекс), а повысить метаболизм можно с помощью комплекса витаминов группы B. Эти виды лекарственных средств выпускаются в форме мазей, таблеток и инъекций.

      Хирургическое лечение назначается тогда, когда консервативное лечение не дало результата.

  • Анна | 08.12.2017 в 15:42

    Здравствуйте! Сыну 13лет,занимается бальным и танцами. Неудачно повернул колено. На узи эхо признаки минимального синовита, болезни осгут-шляттера. Можно ли что-то поделать для профилактики поражений суставов, менисков. Есть ли необходимость отказываться от любимого вида спорта. Заранее благодарны за ответ!

    • Alex admin | 10.12.2017 в 12:21

      Здравствуйте, Анна. Болезнь Осгуда Шлаттера распространена среди спортсменов. Терапия представленного сочленения чаще всего ограничивается использованием тугого бандажа или специального бинта, который будет хорошо фиксировать колено. При этом больному следует обеспечить полный покой, а также на некоторое время отложить спортивные тренировки. Нагружать колено нельзя. Подросток в период лечения должен сбалансировано питаться, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Дополнительно необходимо давать поливитаминные комплексы. Что касается физиотерапии, то тут лечение зависит от результатов рентгенографического исследования: если первая рентгенологическая группа, назначается магнитная терапия и УВЧ, при второй группе нужно лечение при помощи электрофореза совместно с лидокаином (2-% раствор).

      При правильной терапии выздоровление практически полное.

      Но иногда болезнь Шляттера не поддается консервативной терапии и быстро прогрессирует. Тогда врач вправе назначить оперативное вмешательство. Это можно сделать, если патология слишком затянулась или больному уже исполнилось 14 лет. Раньше делать хирургическую операцию не следует.

  • Юля 34г | 30.11.2017 в 10:53

    Здравствуйте ! Была травма колена. Зделала МРТ : синовит ,дегенеративное горизонтальное повреждение заднего рога внутреннего мениска 1 степени . Прописали пить хондопротектор Кодронова и мазь Амелотекс и носить наколенник. У меня к вам вопрос поможет ли мне такое лечения вылечить мениск потому что говорят что мениски не восстанавливаются?

    • Alex admin | 03.12.2017 в 17:03

      Здравствуйте, Юля. Если своевременно заняться их восстановлением, на ранних порах, то хрящи можно восстановить как раз при помощи препаратов-хондропротекторов. Их применяют и внутрь, и наружно в форме мазей не менее 6 месяцев, иначе эффекта не будет.

  • светлана | 29.11.2017 в 12:52

    сделали операцию разрыв заднего рога медиального мениска правого коленного сустава год назад колено еще болит и заболело левое колено диагноз дегенеративное изменение мениска 2 ст и киста беккера как лечить дегенерацию мениска или опять операция

    • Alex admin | 03.12.2017 в 17:08

      Светлана, если киста Бейкера большая и плотная, то в любом случае придется оперировать. Если киста небольшая, то при дегенеративных изменениях можно пробовать консервативное лечение, но оно должно быть упорным и комплексным: нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, компрессы, физиотерапевтическое лечение. Лучше всего помогают внутрисуставные инъекции.

  • Елена | 29.11.2017 в 07:11

    Доброго времени суток! Мне 47 лет, 23.10.2017 г. неудачно упала, в результате падения повредила колено. УЗИ показало разрыв заднего рога внутреннего мениска. Врачи сказали оперативного вмешательства не надо, лечите мазями и физиопроцедурами). Соответственно сама прошла курс 10 дней электрофорез с новокаином, продолжаю наносить на больное колено мазь с "хондропротектором" пью "Мовалис". 28.11.2017 г. сделала МРТ, результаты МРТ: Начальные признаки дегенеративных изменений левого коленного сустава, растяжение большеберцовой коллатеральной связки, дегенеративные изменения передней крестообразной связки, муцинозная дегенерация медиального мениска 1 ст. по Stoller. Что мне дальше делать, как лечиться? Продолжать применять мази с "хондропротектором" и пить таблетки какие пью? Улучшения конечно есть, но проблема в том, что у нас нет хороших специалистов, кому можно было бы доверять. Вот и лечусь сама, компресс водочный, мази и таблетки. Какое лечение вы мне посоветуете? Может конкретно что-то посоветуете?

    • Alex admin | 03.12.2017 в 17:13

      Здравствуйте, Елена. Во-первых Мовалис лучше не пить, а проколоть внутримышечно, 5 инъекций его и 5 – 7 Диклофенак. Сустав нужно обездвижить, на сколько возможно, хотя бы эластичным бинтом, но не очень туго, чтобы не ухудшить кровообращение, и не нагружать его. Связки заживают долго. Мазать хорошо мазью Быструм-гель, он как раз применяется при различных травмах и дегенеративных изменениях менисков, проблемах связок. Хондропротекторы применять не менее полугода.

  • Анна | 27.11.2017 в 11:35

    Здравствуйте, у моей мамы опухло колено, и постоянно болит, ночами не спит. Сделала узи.
    Заключение: УЗ признаки ОА, синовита, дегенеративных изменений менисков. И ещё у неё гиолиновый хрящ суставной поверхности бедренной кости 0,1 см.
    Подскажите что делать?

    • Alex admin | 27.11.2017 в 17:22

      Анна, Всё лечение должен назначать лечащий врач (ортопед), после осмотра и на основании полученных исследований. Лечение в таких случаях проводят консервативное: нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, мази, компрессы, физиотерапия, и т. д. Нельзя делать назначения, не видя пациента и не зная всего анамнеза.

  • Alena | 26.11.2017 в 15:03

    Гонартроз I степени. Дистрофические изменения переднего и заднего рога медиального мениска (II степень изменения МР сигнала по Stoller) частичное повреждения волокон передней крестообразной связки (хроническая стадия). Боль в ноге не проходит. Иногда до той степени что невозможно перемещение впринципе. Какое посоветуете лечение или хотя бы примерные рекомендации. К врачу попасть сейчас возможности нет.

    • Alex admin | 27.11.2017 в 17:25

      Alena, то же самое. Лечение может назначать только врач после осмотра и на основании полученных исследований, я вас не вижу и весь ваш анамнез не знаю. Лечение в таких случаях проводят консервативное: нестероидные противовоспалительные препараты (например, инъекции Диклофенака или Ибупрофена, Мовалиса), хондропротекторы (Артра, Терафлекс), мази (Вольтарен), компрессы, физиотерапия, и т. д.

  • Наталья | 25.11.2017 в 10:14

    Добрый день, у моей бабушки болит колено очень тяжело ей ходить,заключение по мрт:остеоартроз коленного сустава 1 степени, Дегенеративная менископатия медиального мениска с подвывихом, тендинит медиальной коллатеральной связки. Врач кроме операции ничего не назначает, но бабушка не хочет операцию потому что у неё сахарный диабет. Скажите, пожалуйста, как можно бабуле помочь?

    • Alex admin | 27.11.2017 в 17:36

      Наталья, если врач назначает хирургическое лечение, а ему виднее, чем мне через интернет, значит консервативное лечение эффекта не даст. Операции проводятся и при сахарном диабете, и при других хронических заболеваниях. Можно посоветовать медикаментозные и народные средства, но это только для небольшого облегчения: если нет противопоказаний, можно проколоть 5 дней препарат Мовалис и 7 дней Диклофенак (5 мг), для внешнего применения Быструм-гель, мазь Живокост, если найдете, попробуйте новый гель Пантогор (хорошие отзывы). Также каждый день на пол дня пусть прикладывает свежий лист капусты с медом, можно на всю ночь (не менее месяца!).

  • светлана | 20.11.2017 в 14:32

    можно делать операцию через год на мениске 2 колена диагноз дегенеративное изменение мениска и киста беккера 2 ст

    • Alex admin | 27.11.2017 в 17:39

      Светлана, такие вопросы решаются с хирургом. Всё зависит от степени изменения и осложнений. Зачастую сначала оперируют один сустав, через время, после реабилитации, можно второй.

  • Наталья | 16.11.2017 в 11:05

    Здравствуйте,племянница на уроке физкультуры получила травму колена.Был поставлен диагноз Хроническое повреждение передней крестообразной связки . Дистрофические изменения заднего рога медиального мениска || степени по Stoller; минимальный синовит левого коленного сустава . Назначено консервативное лечение.Освобождение от уроков физкультурой до января.Колено так и болит.скажите пожалуйста насколько это серьезно или необходимо оперативное вмешательство?спасибо

    • Alex admin | 19.11.2017 в 19:29

      Здравствуйте, Наталья. Лечение должно быть комплексным, с применением физиотерапии и противовоспалительных средств. Также нужны препараты-хондропротекторы (внутрь и наружно в форме гелей, например, Терафлекс или Артра). Связки заживают долго и колено надо обязательно иммобилизовать, чтобы был покой. 2 степень не очень хорошо поддается лечению, но учитывая молодой возраст, возможен благоприятный результат.

      Оперативное вмешательство проводят при полном разрыве связок или менисков, не в вашем случае.

  • Алексей Александрович | 01.11.2017 в 04:46

    Здравствуйте ! Начал заниматься бегом, после очередной и длительной пробежки начало беспокоить правое колено, через несколько дней боль усилилась так что трудно было ходить. Терапевт назначила уколы Вольтарен и Мидокал, таблетки Аэртал и МРТ(сама ушла на больничный). Вот заключение : МР картина дегенеративного повреждения латерального и медиального менисков 2 степени. Частичное повреждение передней крестообразной связки.Зона трабекулярного отека медиального мыщелка большой берцовой кости с признаками неполного перелома, Минимальный синовит, супрапателлярный бурсит.Синовиальные кисты подколенной ямки. Гонартроз 1ст. С этим заключением пошел в травмпункт, там снимки смотреть не стали, прочли заключение и отправили опять к терапевту (которая на больничном) не знаю что делать и как лечить ! подскажите пожалуйста !

    • Alex admin | 05.11.2017 в 16:43

      Алексей Александрович, по существу такими заболеваниями занимается ортопед или артролог. К ним и обращайтесь для коррекции дальнейшего лечения. Лечение должно быть комплексным, вам нужно физиотерапевтическое лечение, массаж, хондропротекторы и т. д. Поврежденные связки заживают долго, лучше зафиксировать (не сильно туго) колено эластичным бинтом.

  • Ольга | 31.10.2017 в 12:45

    здравствуйте.3 сентября неудачно упала на колено.ходила месяц в лангете.сегодня сделала мрт коленного сустава.МРТ признаки остеоартроза,неполного разрыва передней крестообразной связки,повреждение задних рогов медиального и латерального мениска,повреждения волокон наружной коллатеральной связки,супрапателлярного бурсита,синовита,контузионных изменений диафиза бедренной кости.нужна ли операция в этом случае?

    • Alex admin | 05.11.2017 в 16:45

      Ольга, не указано, какой именно степени данные повреждения. Если начальной – возможна консервативная терапия. Но лечение всегда долгое, должно быть комплексным и упорным.

  • Яна | 20.10.2017 в 01:27

    Добрый день! Три недели назад встала с кровати и почувствовала сильную боль в колене, через минут 15 свело ногу, не могла ступить. Сделала Мрт : повреждение заднего рога медиального мениска llст по stoller, частичное повреждение пкс правого коленного сустава. На сегодня нога болит в колене больше, отека нет и не было. Ходить могу только в ортезе и очень не много ( по квартире) переносить вес на ногу больно в колене, стало больно ночью в колене когда спишь на боку. Разогнуть ногу могу. В колене такое чувство что что то мешает но не сильно, если приложить руку к нему хрустит как будто перемалывается там что то. Лечение было таблетки и мазь( назначение доктора). Начало болеть второе колено возможно из за повышенной нагрузки. Так же воспалился большой палец на руке, трудно сгибать и щёлкает . Не могу понять что со мной? Модет ли колено так долго болеть или тут уже нужна хирургия? Спасибо за ответ

    • Alex admin | 22.10.2017 в 17:06

      Здравствуйте, Яна. Лечение должно быть комплексным. Это не только таблетки и мази, но и препараты хондропротекторы (не менее 6 месяцев), лечебный массаж, лечебная гимнастика (ЛФК – обязательно, после снятия обострения), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия или электрофорез со специальными лечебными препаратами). И не таблетки лучше пить, а сделать курс инъекций. Воспалительный процесс прогрессирует, просите врача о хорошем комплексном лечении. В противном случае, при неэффективной терапии, придется делать артроскопию.

  • Наталья | 16.10.2017 в 21:38

    Добрый день. Скажите, пожалуйста, обязательно ли носить наколенник, если боли в колене нет, курс лечения прохожу. Заключение мрт:МР-картина хондромаляции надколенника I-IIст., начальных дегенеративных изменений собственной связки надколенника и дегенеративных внутрименисковых изменений заднего рога внутреннего мениска (II степени по Stoller). Незначительный синовит.

    • Alex admin | 17.10.2017 в 08:24

      Добрый день и вам, Наталья. Ортопедические наколенники считают помощниками при больных суставах, потому что они поддерживают суставы, с ними легче передвигаться, меньше шансов на повторную травму, и т. д. Но выбор только за вами. Так как бандажи и наколенники по своему строению самые различные, то перед покупкой советую вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы выбрать для вас наилучшего помощника.

  • Введите ваше имя | 15.10.2017 в 20:42

    Добрый день! У меня есть такая проблема: по мрт поставили такой диагноз признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска и распространенная центральная дегенирацыя тела медиального мениска

    • Alex admin | 16.10.2017 в 19:14

      Добрый день. Если поврежден задний рог, то лечение необходимо начинать сразу же, в противном случае все это перерастет в хроническую стадию. В отсутствие своевременного лечения возникает менископатия, почти в 50% случаев вызывающая необратимые изменения суставной структуры. А ээто может стать причиной появления гонартроза. Первичное повреждение мениска лечится терапевтическими методами. Безусловно, в некоторых случаях после травмы пациентам требуется экстренная операция, но зачастую вполне достаточно и консервативной терапии. Для этого врачи назначают курс противовоспалительных медицинских препаратов. Реабилитационный курс включает в себя массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию.

      Зачастую, в целях восстановления мениска, назначаются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Длительной курса может составляет до шести месяцев, проводится один раз в год. В отдельных случаях на поврежденное колено накладывается гипс. Необходимость гипса определяется врачом в каждом конкретном случае.

  • андрей | 11.10.2017 в 18:47

    Здравствуйте! Заключением МРТ: картина дегенеративного повреждения задних рогов обоих менисков. Синовит, супрапателлярный бурсит. Какое возможно лечение в данной ситуации и как долго продлится лечение?

    • Alex admin | 16.10.2017 в 19:37

      Здравствуйте, Андрей. Дегенеративные повреждения имеют различные степени. На начальной стадии возможна консервативная терапия с применением противовоспалительных средств, физиотерапевтического лечения, приема хондропротекторов, ЛФК. Если стадия дегенеративных изменений в запущенной стадии, часто без операции не обойтись. Основное решение принимается после клинического осмотра специалистом.

      Что касается симптоматики супрапателлярного бурсита, то с развитием заболевания может появляться инфекция (преимущественно путем прямого проникновения через рану). Продолжительность лечения бурсита зависит от степени развития недуга на момент постановки диагноза. На начальных этапах ограничивают нагрузки на поврежденную конечность. Также могут использоваться различные холодные компрессы. Если речь идет о более поздних этапах, то на колено могут нанести давящую повязку, сама конечность при этом должна располагаться на максимальной высоте – это минимизирует риск развития отека. Если же речь идет о воспалительных процессах, сопровождаемых инфекцией, то в любом случае нужно назначать медикаментозное лечение.

      Не зная точного диагноза и степени повреждения невозможно что-либо прогнозировать. Это может быть месяц, два, год и более.

  • Анна | 06.10.2017 в 22:04

    Здравствуйте . Подскажите , что делать дальше
    После МРТ :
    МР картина частичного травматического повреждения Передней крестообразной и внутренней боковой суставных связок ; повреждение / дегенерация медиального мениска столлер 2кл, гонартроз 1 ст , отечно - контузионные изменения смежных костей ; латерализация наколенника ,отек параартикулярной клетчатки

    • Alex admin | 10.10.2017 в 10:40

      Здравствуйте, Анна. Заключение МРТ это не диагноз, важен именно осмотр и снимок. Дегенеративные заболевания на 2 ст. полному исцелению не подлежат. Как правило назчаются внутрисуставные инъекции. Необходимы хондропротекторы. Использование хондропротекторов должно быть направлено на восстановление естественного реологического и метаболического гомеостаза сустава, поврежденного гонартрозом и дегенеративными изменениями, повышение защитного, смазочного и «амортизирующего» эффектов синовиальной жидкости. Но на 2 ст. их эффективность уже под сомнением. Частичные повреждения связок лечатся консервативно путем с наложением тугора или лангетки. Восстановление длительное.

      Возникновение ППАТ (параартикулярных тканей) у вас возможно на фоне травматизации или хронической механической перегрузки.

      Все лечение назначает специалист после клинического осмотра.

  • Светлана | 04.10.2017 в 11:16

    Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,какое лечение необходимо при следующем заключении МРТ. МР-картина артроза 2ст. разрыва заднего рога медиального мениска. Хондромаляция внутреннего мышелка бедренной кости 2-3ст. Выраженные дегенеративные изменения передней крестообразной связки без признаков разрыва. Спасибо!

    • Alex admin | 10.10.2017 в 10:51

      Здравствуйте, Светлана. Можно попробовать консервативное лечение, но оно должно быть комплексным и упорным. В него должны входить: инъекции с нестероидными противовоспалительными препаратами (лучше внутрисуставные), анальгетики, хондропротекторы, электрофорез с кальцием или то, что посоветует ваш доктор. Колено необходимо фиксировать ортезом или эластичным бинтом. Артрозы полностью не излечиваются, можно затормозить патологический процесс.

      Главное, не допустить полного разрыва мениска и связок, так как большие разрывы становятся причиной заклинивания коленного сустава (его блокады), потому что оторванная часть хряща мешает сгибать и разгибать колено. При подобных повреждениях боль может оказаться нестерпимой, в особых случаях пациент не в состоянии даже ступить на ногу.

  • РУслан | 04.10.2017 в 09:14

    Добрый день,
    спасибо за информативный сайт и подробные ответы.

    Буду вам очень признателен за совет по заключению МРТ: "мрт-признаки полного горизонтального повреждения медиального мениска (Grade IIIa). Дегенеративное изменение ПКС, собственной связки наколенника". Болей сильных нет, но есть небольшие ограничения в движении и ноющая боль при излишней нагрузке или изгибе сустава.

    Если необходима операция как быстро надо ее делать, и к чему может привести отсрочка операции на 6 мес? заранее благодарю за ответ.

    • Alex admin | 10.10.2017 в 11:30

      Добрый день и вам, Руслан. При повреждение мениска Grade IIIa нужно хирургическое лечение. Прогнозировать сложно, какие могут быть осложнения. Наиболее часто возникает блокада коленного сустава.

  • Владислав | 02.10.2017 в 20:52

    Здравствуйте!играю в баскетбол , не так давно начало беспокоить левое колено.Обратился к травматологу , сказал что нужно сделать мрт.Сделал МРТ , заключение было следующим : МРТ-картина ушиба б/б кости , застарелого частичного повреждения ПКС с участком кистозной перестройки бедренной кости.Признаки начальных изменений медиального мениска!рекомендуется консультация травматолога-ортопеда! Что делать в такой ситуации, методы лечения.К врачу не ходил так как в городе нет хороших специалистов ! Мне 22 года

    • Alex admin | 10.10.2017 в 11:37

      Здравствуйте, Владислав. В любом случае именно клинический осмотр специалистом поможет определить, какую тактику лечения необходимо подобрать в вашем случае. Наблюдения показывают, что кистозная форма поражения часто возникает, как и деформирующий артроз, вследствие более или менее выраженной дегенерации суставных хрящей, если компенсаторные явления оказываются недостаточными. При этом рентгенологически обнаруживаются: резкое снижение высоты сустава, вплоть до полного соприкасания сочленяющихся костей, весьма незначительные костные разрастания, непропорциональные степени разрушения суставных хрящей и кистовидная перестройка костей наиболее нагружаемых отделов суставных концов, подвергающихся постоянной травматизации.

      Функциональный прогноз тяжелый, так как в дальнейшем, под влиянием продолжающейся нагрузки конечности, происходят патологические переломы и некроз стенок кистовидных образований с прорывом их в сустав. При этом возникает внутрисуставное кровоизлияние и дегенеративное поражение сустава осложняется асептическим артритом, т. е. развивается артрито-артроз.

      Не тяните с визитом к специалисту.

  • Рустам | 26.09.2017 в 16:44

    Здравствуйте, мне 25 лет, недавно на футболе травмировал колено, появилась боль при сгибании колена, в остальном чувствую себя хорошо, МРТ показало следующее: МР картина повреждения медиального мениска II степени по Stoller. Сухондральное повреждение медиального мыщелка ББК. Синовит. Ходил к 2 хирургам, они назначили консервативное лечение, мне интересно знать ВАШЕ мнение, нужно ли при такой степени делать операцию, и какие сроки восстановления при консервативном лечении?

    • Alex admin | 02.10.2017 в 12:04

      Здравствуйте, Рустам. При 2 ст. лечение обычно консервативное. Восстановление у каждого пациента индивидуальное. Зависит от тяжести и характера повреждения, возраста, эффективности назначенного лечения. Лечение должно быть комплексным, это важно.

  • Альберт | 13.09.2017 в 17:11

    Здравствуйте! после многочисленных нагрузок появилось боль в правом коленом суставе. заключение МРТ признаки остеоартроза правого коленного сустава 2ст с дегенерацией заднего рога обеих менисков. Синовит и супрапателлярнный бурсит. какие виды лечения можно принять?

    • Alex admin | 18.09.2017 в 12:31

      Альберт, все лечение должен назначать ваш лечащий врач. В него входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток или инъекций, анальгетики, хондропротекторы (напр. Терафлекс), физиотерапевтическое лечение (лезеротерапия, электрофорез с лекарством), лечебная физкультура, массаж. Эффективность лечения зависит от строгого выполнения всех назначений, а лечение должно быть комплексным.

  • Александр | 12.09.2017 в 11:28

    Добрый день.
    В феврале 2017 года, не удачно ударился коленкой на лыжах, начались не сильные боли. Через несколько месяцев обратился к врачам. Сначала назначили сонографию, которая ничего внятного не показали и только сейчас направили на МРТ. Заключение МРТ - МР картина дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска grade 2, параменискальной кисты в проекции переднего рога латерального мениска.
    Врач сказал, что помочь ничем не может, если сильно не болит то так и оставляем. Если будут сильные боли, то удалят поврежденный мениск. При этом я могу играть в футбол и так же кататься на лыжах.. Хотелось бы услышать и другое мнение.
    Заранее благодарю!

    • Alex admin | 18.09.2017 в 12:38

      Александр, моё мнение таково, что можно применить консервативное лечение. Полностью оно не исцелит, однако прогрессирование дегенеративных изменений замедлит. Что касается кисты, то она иногда рассасывается во время лечения. Это зависит от её размеров, плотности и пр.

      Вы всегда можете обратиться за врачебной помощью к другим специалистам, другую клинику.

      Более подробно о дегенеративных изменениях менисков, их причинах и способах лечения можно прочитать по этой ссылке:
      http://sustavzdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

  • НФТАЛЬЯ | 11.09.2017 в 11:31

    добрый день.3 месяца назад получила травму-вывих надколенника,сейчас только назначили мрт,результат-нарушение целостности костной структуры в проекции наружногомыщелка бедренной кости.синовит.супрапателлярный бурсит.каким должно быть лечение,занимаюсь танцами,работаю в фитнес клубе

    • Alex admin | 11.09.2017 в 11:53

      Наталья, если было произведено неправильное вправление первичного вывиха надколенника, он может перерасти в привычный вывих, в результате чего колено будет болеть постоянно. Существует и еще одно неприятное последствие – постепенное разрушение структуры хряща и связок колена, слабость в мышцах и ограничение двигательных функций. Важно грамотное лечение.

      Синовиальная жидкость крайне чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию и такое осложнение, как супрапателлярный бурсит. При развитии бурсита коленного сустава назначают противовоспалительные средства, например, Нимесулид и Диклофенак, а также гормональные препараты (пероральные глюкокортикоиды, или в виде внутрисуставных уколов). Могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы и компрессы. Также нередко назначают лекарственные препараты с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов, лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение (напр. лазеротерапия или магнитотерапия).

  • Валентина | 07.09.2017 в 14:52

    Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Была травма 2 недели назад. МРТ заключение: МР-признаки субхондрального перелома латерального мыщелка бедренной кости, частичный разрыв передней крестообразной связки, реактивный синовиит. Насколько всё серьёзно и требуется ли оперативное вмешательство? Спасибо.

    • Alex admin | 11.09.2017 в 12:05

      Здравствуйте, Валентина. При этом диагнозе необходимо лечение в стационаре. То, каким образом будет происходить заживление травмы, зависит от характера перелома, его типа, наличия дополнительных осложнений. Существуют 2 способа. Первый, это консервативное лечение, предполагающее терапию холодом, обездвиживанием и постепенным наращиванием нагрузки на ногу в целом и сустав в частности. Во время всего лечения делаются снимки заживающей ноги, чтобы проконтролировать процесс и не допустить смещения отломков или укорочения конечности. Плюс ко всему, пациенту назначают ЛФК, чтобы предотвратить появление контрактур и снижения объема движений в суставах. Однако эта терапия больше подходит пожилым людям, которые не ведут более-менее активный образ жизни.

      Второй метод – оперативный. И очень важно, чтобы операцию проводил опытный хирург, так как от него зависит, насколько точно отломки встанут на место и срастутся. Закрепить их можно винтами, можно добавить к ним еще и металлическую пластину.

      Точное решение по выбору методики лечения принимается после клинического осмотра.