Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 8, средняя оценка: 4,63)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Марат | 17.06.2017 в 15:03

    Здравствуйте, уважаемый доктор.
    Достаточно много бегал в последние 5-6 лет(преимущественно по асфальту) и занимался в тренажерном зале. После длительных пробежек возникала не сильная ноющая боль с правой внешней стороны под чашечкой(повседневно ощущаю дискомфорт и слабость в этой области)(правое колено, с левым все в порядке), а в начале разминки всегда щелкает при приседаниях(все приседания Начинаются с щелчков, при приседе ниже горизонтали особенно). Травм не было.
    Сделал все-таки МРТ:
    1.Повышение МР-сигнала волокон передн. корня медиального мениска дегенр-го характера с характерным накоплением контраста, без признаков разрыва. Едва заметный локальный трабекуляный отек эпифиза большеберц. кости в обл.крепления предн.корня латер. мениска.
    2.Невыраженный внутрисуставной выпот.
    Собираюсь на физеотерапию(магнит).
    Подскажите, пожалуйста, на сколько серьезен мой диагноз?Что следует предпринять?Можно ли в качестве восстановительных упражнении заняться велосипедом?
    Спасибо.

    • Alex admin | 20.06.2017 в 11:04

      Марат, пока велосипедом не нужно заниматься. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, чтобы вам назначили лечебную гимнастику (подбирается индивидуально физреабилитологом). Помимо физиотерапевтического лечения нужно попринимать хондропротекторы (не менее полугода). Их как раз назначают на ранних сроках выявления патологии суставов. Принимают и внутрь, и наружно в форме мазей/гелей. Ничего серьезного у вас нет, но пролечиться нужно. Посоветуйтесь с вашим врачом, какие хондропротекторы для вас будут наилучшими.

  • Юлия | 16.06.2017 в 12:41

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужна ли в моем случае операция. МРТ показало что у меня дегенерация заднего рога медиального мениска II степени по Stoller; хронический посттравматический синовит. Консервативное лечение делали пол года назад, по началу помогало, а сейчас опять появились сильные боли.

    • Alex admin | 20.06.2017 в 11:16

      Юлия, операцию обычно проводят при полных разрывах менисков, или в случае серьезных дегенеративных изменений. Дегенеративные изменения менисков 2 степени по stoller – патологии, существенно снижающие мобильность сустава и доставляющие немало болей и дискомфорта. Однако консервативное лечение возможно, если вы не хотите оперироваться. В лечение должны входить прием хондропротекторов (лучше в форме инъекций), нестероидные противовоспалительные препараты, ЛФК (обязательно!), витаминные и минеральные комплексы, физиотерапевтическое лечение, и др.

      Хирургическое лечение проводят так же в случае, если человек занимается спортом и намерен и далее вести активный образ жизни.

  • Ольга | 07.06.2017 в 10:51

    Добрый день. Мне 33 года. Полгода назад стал щёлкать правый коленный сустав, боль практически не беспокоит (за это время болело 2 раза). На рентгене ДОА 1ст. На МРТ картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска II ст по Stoller, киста Бейкера 2,2*1,5*5,4 см. Сейчас развился синовит этого сустава. Неделю лечила консервативно (диклофенак внутрь, вольтарен мазь и димексид наружно), но не помогло, только хуже стало. Поэтому удалили жидкость и ввели внутрь сустава Дипроспан однократно. Стало лучше.
    Травматолог говорит, что надо делать операцию. Я в раздумьях, могу ли я попробовать консервативную терапию - уколы гиалуроновой кислоты, лечебную гимнастику и физиотерапию? Или надо удалять сейчас мениск, чтобы не было хуже? Не хочется менять шило на мыло! Спасибо большое за внимание и время, потраченное на меня!

    • Alex admin | 07.06.2017 в 15:46

      Ольга, вам лучше послушать врача, ему виднее, чем мне через интернет. Можно пробовать консервативное лечение, однако зачастую это только потеря времени и денег. Кроме того, ваш анамнез усложняет наличие кисты Бейкера, которая может рассосаться (так иногда бывает), а может вызвать осложнения в виде тромбоза, венозного застоя, и др.

  • Andriy | 04.06.2017 в 16:02

    Здраствуйте! Мрт показала, что в заднем роге медиального мениска отмечается линия измененного МР-сигнала, не доходящая до одной суставных поверхностей Stoller II. Долгое ли личение? нужна ли операция?

    • Alex admin | 07.06.2017 в 15:39

      Andriy, для ответа одного показания МР-сигнала недостаточно. Данная система оценивает изменения МР сигнала и не имеет отношения к оценке вида или сложности разрыва мениска, чтобы определить, это продольный разрыв, или радиальный, или же разрыв по типу ручки лейки и т. д. А это имеет значение. Хотя обычно 2 ст. – это линейное повышение интенсивности сигнала, не связанное с поверхностью мениска.

      Нужен клинический осмотр травматолога. Так как у вас нет полного разрыва мениска, то лечение должно быть консервативным. Сколько займет восстановление, зависит от вашего организма и исполнения рекомендаций врача.

  • Инна | 28.05.2017 в 19:09

    Была спортивная травма. МРТ-медиальный мениск обычной формы,контуры чёткие,в заднем роге определяется горизонтальная линия повышенной интенсивности МР-сигнала с нечёткими границами без чёткого контакта с краями мениска.Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.Вопросы:1)операция или консервативное лечение? 2)как скоро приступить к спорту?

    • Alex admin | 29.05.2017 в 17:17

      Инна, дегенеративные изменения имеют различные степени повреждения. Какая степень повреждения у вас, вы не написали. От степени повреждения зависит выбор лечения. Как скоро можно будет «приступить к спорту» вам не ответит ни один врач. Для ответа нужен осмотр, проведение специальных тестов, лечение и реабилитация, а у каждого человека все проходит индивидуально.

      Более подробно вы можете ознакомиться со статьёй «Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения» по этой ссылке:
      http://sustavzdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

  • Илона | 26.05.2017 в 08:57

    Здравствуйте ! Беспокоит постоянная ноющая боль в колене
    Была травма колена 9 мес назад , после 1 мрт лечили надрыв ПКС , результатов небыло после чего было сделано 2 МРТ Вывод. МР признаки дегенерации заднего рога медиального мениска, латеральной гиперпресии надколенника на фоне дисплазии наколинковои вырезки бедренной кости, хондромаляция Ист. латеральной фасетки надколенника, тендинопатии квадрицепса с отеком передней части супрапателлярного жирового тела - может соответствовать quadriceps / suprapateliar fat pad impingement syndrome, умеренно выраженного синовита правого коленного сустава..
    Подскажите какое лечение рекомендуется ? Месяц назад лежала в больнице ( противовоспалительные , физиотерапия ,массаж ) не помогли

    • Alex admin | 29.05.2017 в 17:28

      Здравствуйте, Илона. Если человек намерен вести активный образ жизни, заниматься спортом, а консервативное лечение не дает положительной динамики, то часто рекомендуется хирургическое лечение. Тем более, что у вас присутствует хондромаляция, а это изнашивание и/или смягчение суставного хряща. Восстановить ткань хрящей очень трудно и возможно на самом начальном этапе разрушения при помощи хондропротекторов и глюкозамина.

      Если комплексно-медикаментозная терапия не помогла, боли в колене остались такими же, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует и необходимо хирургическое вмешательство.

  • Татьяна | 25.05.2017 в 20:05

    Здравствуйте, ранее писала Вам о своем заключении МРТ-признаки частичного повреждения передней крестообразной связки в верхней трети, структурных изменений тела и заднего рога медиального диска ( 2 класс изменения МРС по Stoller). Скажите обязательно ли оперироваться при таких повреждениях? Врачи сказали все равно к этому приду.Очень не хотелось бы оперативного вмешательств. Есть ли другие способы лечения? Заранее спасибо!

    • Alex admin | 29.05.2017 в 17:40

      Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, крестообразная связка считается одной из наиболее часто подверженной травмам в опорно-двигательной системе. Для установления субъективной оценки состояния и выбора лечения необходимо вынести оценку функций нижних конечностей. Для этого врач проводит клинический осмотр по следующим параметрам: жалобы на неустойчивость в суставе, возможность активного устранения пассивно заданного патологического смещения голени, опороспособность, наличие хромоты, выполнение специальных двигательных заданий, максимальная сила околосуставных мышц при продолжительной работе, гипотрофия мышц бедра, тонус мышц, жалобы на боли в суставе, наличие/отсутствие синовита, соответствие двигательных возможностей уровню функциональных притязаний. Также важным считают состояние активно-динамических стабилизирующих структур.

      Для подобного тестирования нужен личный осмотр, а у нас сайт информационный, поэтому вам лучше слушать своего лечащего врача и выполнять его рекомендации.

  • Галина | 23.05.2017 в 02:22

    Мрт картина смешанного повреждения внутреннего мениска, дегенеративных изменений наружного мениска, передне крестообразной связки. Гонартроз 2-3 степени. Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит. Пателло-феморальный артроз. Вот какой диагноз выдол мрт 17 мая 2017 года. Это я 1 мая неловко наступила на правую ногу, была жуткая боль, что мне делать, боль не проходит.

    • Alex admin | 30.05.2017 в 14:37

      Галина, нужно лечение травматолога-хирурга. Метод лечения зависит от степени повреждения мениска и крестообразной связки (частичный или полный разрыв). Если частичный, то назначают консервативное лечение. При супрапателлярном бурсите и синовите, в случае большого содержимого выпота, проводят пункцию с удалением образовавшегося экссудата, а затем промывают антибиотиками. Когда происходит сильное повреждение мениска коленного сустава, то последствия будут самые непредсказуемые. Травмирование хряща станет постоянным, если вовремя не начать лечение. Со временем ткани органа начнут видоизменяться: появятся различного рода трещинки, расслоения и множество других неприятностей.

      Назначить правильное лечение может только опытный врач. При подборе тактики он учтет не только степень повреждения и уровень локализации травмы, но и ваш возраст, уровень физической активности и прочие особенности организма.

  • Татьяна | 22.05.2017 в 19:34

    Здравствуйте,после МРТ поставили диагноз; Дегенеративно-дистрофическое изменения коленного сустава в виде артроза 2 степени.Разрыв медиального мениска. Застарелый разрыв передней крестообразной связки.Киста Бейкера.Синовит.Можно ли обойтись медикаментозным лечением.Спасибо

    • Alex admin | 30.05.2017 в 14:46

      Здравствуйте, Татьяна. Я уже много раз писал, что тактика лечения зависит о степени разрыва мениска. Хирургическое лечение назначается в случае полного разрыва, разрыва со смещением, и т. д. Что касается кисты Бейкера, то практика показывает, что медикаментозное лечение не дает большого эффекта, хотя есть случаи ее рассасывания (небольшие размеры кисты). Как правило, при данном заболевании используются нестероидные противовоспалительные препараты: таблетки, мази, компрессы. Также могут назначаться физиопроцедуры, а при сильных болях проводятся лекарственные блокады с введением гормональных препаратов непосредственно в коленный сустав. Необходимы внутрисуставные инъекции хондропротекторов или гилауроновой кислоты. Терапевтическое лечение долгое и малоэффективное.

      Адекватный ответ по поводу выбора метода лечения вам может дать специалист после клинического осмотра.

  • Дмитрий | 19.05.2017 в 15:21

    здравствуйте! на мрт поставили дз неоднородная структура,увеличение интенсивности мр-сигнала на т2-ВИ и PD от связки надколенника в области крепления к надколеннику(пателлярная тенденопатия) и мр-признаки центральной дегенерации наружного мениска 1 кклас по столлер. Как лечить мениск вы писали выше, а как тенденит? можете осветить? колени ноют. при беге хуже не становится а если присяду то потом сильней болят. как вы думаете что сильней дает боль и как понять? болит не прям под чашечкой а гдето сочленение суставов ,ближе к внешнему краю. и значит ли такой диазноз приговор. что больше тренировать ноги никогда нельзя( Колени заболели от приседаний с штангой)

    • Alex admin | 22.05.2017 в 10:03

      Дмитрий, лечебными мероприятиями при пателлярной тендинопатии является терапия холодом, перевязки с наложением лечебных грязевых компрессов и компрессов с кварком, а также инъекции с противовоспалительными препаратами. В хронических случаях зарекомендовали себя: инфильтрация, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, глубокое рентгеновское облучение, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, ортопедические стельки. Все назначения делает лечащий врач после клинического осмотра.

      Избыточная нагрузка – приседания с большим отягощением, и тренировки на пределе возможностей конечно, могут способствовать болям в коленях и развитию различных осложнений. Нагрузку надо было определять, исходя из своих физических возможностей, никогда не работать на пределе, поскольку в результате вы получаете не более быстрый результат, а серьезные проблемы со здоровьем. Лечитесь, Дмитрий, а сделать наперед прогноз, что вам будет можно, а что – нет, нельзя. Все зависит от успеха в лечении и возможностей вашего организма.

  • Елена | 15.05.2017 в 14:58

    Здравствуйте! МРТ - остеоартроз 2 степени, выраженный пателло-феморальный артроз с 4 степенью хондромоляции по Аутербридж, дифф. дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (дифф. повышение сигнала в толще). Что из этого вызывает трение и "заклинивание" сустава? Боли нет (кроме надколенника, конечно), но внутри колена очень неприятные блоки - разгибание через ощутимый неприятный как бы глухой щелчок. Как думаете - мениск? Спасибо. К врачу записана, но ждать еще....

    • Alex admin | 15.05.2017 в 15:12

      Елена, за 4 ст. разрушения хряща (хондромоляция) начинает повреждаться кость, развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава. 2 степень остеоартроза коленного сустава отличается резкими болезненными ощущениями в суставе, которые сопровождаются ограничением подвижности, иногда приводят после травмы к блокаде. Часто возникает тяжесть, ломота. Суставная щель при этом сильно сужена, а хрящевая ткань очень истончена.

      При третьей и четвертой стадии разрушения хрящевой ткани обычно прибегают к оперативному лечению.

  • Гуля | 13.05.2017 в 16:15

    Здраствуйте! Заключение: ДОА коленного сустава 2-степени.Транзиентный отек костного мозга мелиального мыщелка бедренной кости. Минимальный выпот в полости сустава. Дегенеративные изменения внутренного ретинакулума. Мукоидная дегенерация медиального мениска. Подскажите пожалуйста что теперь делать заранее спасибо

    • Alex admin | 15.05.2017 в 13:15

      Гуля, лечение гонартроза может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента, его возраст и т. д. Лечения назначается врачом травматологом-ортопедом.

      В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы (например, Артра или Дона), которые применяют в виде курсового лечения.

  • Дима | 13.05.2017 в 11:10

    Здравствуйте доктор !
    У меня лет 4-5 болит колени сустав
    МРТ-ПРИЗНАКИ разрыв llla ст . (по Stoller ) заднего рога медиального мениска. Дегенеративные изменения в структуре задних отделов латерального мыщелка бедренной кости и в структуре надколенника. Супрапателлярный бурсит. Синовит. Теносиновит сухожилия медиальной головки икроножной мышцы,
    Что вы советуете ?
    Врач тромотолог дал направления на реабилитационый центр .
    Как вы думаете через реабилитации можно улучшить состоянии или лучше операция?
    Спасибо !

    • Alex admin | 15.05.2017 в 13:29

      Дима, 3 ст. характеризуется как полный разрыв. При этом суставная сумка повреждается и часто наполняется кровью. Колено может потерять способность двигаться. Как лечить, зависит от силы разрыва и локализации. Выбрать метод лечения (консервативный или хирургический) наиболее адекватно после клинического осмотра, который я не могу вам провести через интернет. Если края хряща порвались, а лоскуты блокируют движение, потребуется хирургическая операция. Без нее не обойтись также, если нарушено положение костей относительно друг друга, или мениск раздавлен.

      Если вы намерены вести активный образ жизни, то лучше сразу сделать операцию, если – нет, пробуйте консервативный метод.

  • Сергей | 10.05.2017 в 13:24

    Здравствуйте! Прошу консультацию по каждому пункту результатов мрт и возможные пути лечения коленного сустава. По мрт определено: 1. Дегенерация латерального мениска. 2. Разрыв заднего рога медиального мениска (гиперинтенсивный линейный участок что достигает суставных поверхностей), 3. Определяется участок отека костного мозга и микротрабекулярного повреждения в задних отделах латерального мыщелка эпифиза бедренной кости диаметром 22мм. 4. Киста Бейкера. 5. В полости сустава и в супрапателярному повороте определяется выпот, все связки в норме. Травма получена 3 месяца назад в результате кручения сустава, после консервативного лечения отечность и боли ушли, но сустав разогнуть полностью не получается. Нужно ли оперативное лечение, если да, то какое, как срочно? Благодарен за ответ!!!

    • Alex admin | 15.05.2017 в 13:37

      Сергей, я не имею возможности отвечать по каждому пункту. Например, что касается кисты Бейкера, то значение имеет ёё размер и др. факторы. Иногда, если размер небольшой, она рассасывается сама после консервативного лечения, а иногда нужна только операция. Все решает клинический осмотр. Если терапевтическое лечение не дает положительных результатов, вы намерены вести активный образ жизни, то нужно делать операцию. В вашем случае показана артроскопия.

  • Иван | 05.05.2017 в 19:33

    Добрый день. Заключение МРТ:МР-признаки дегенеративных изменений медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Минимально выраженный синовит, супрапателлярный бурсит левого коленного сустава.
    Что бы вы посоветовали в этом случае? Спасибо.

    • Alex admin | 08.05.2017 в 12:05

      Иван, в любом случае адекватное решение может вынести специалист во время клинического осмотра больного. При начальных стадиях развития дегенеративных процессов наилучшим лечением являются внутрисуставные инъекции хондропротекторов. После прием внутрь и наружно в форме мазей/гелей не менее полугода.

      Супрапателлярный бурсит коленного сустава отличается от других видов тем, что в данном случае воспаление касается именно подколенной сумки. Вы «заработали» это заболевание или в следствие травмы, или же из-за однотонной работы на коленях. Хотя спровоцировать такое заболевание могут и инфекции, аллергия, нарушенный обмен веществ. Необходимо максимальное снижение любых нагрузок на сустав. Если в организме пациента обнаружены воспалительные или инфекционные заболевания, то лечащий врач назначит дополнительное медикаментозное лечение. Все возможные инфекции из организма должны быть исключены. Лечение вам необходимо комплексное.

  • Татьяна | 04.05.2017 в 18:44

    Добрый день. Подскажите на сколько серьезен мой диагноз и какое нужно лечение.Упала на колени в результате чего после мрт был поставлен следующий диагноз: МР- признаки частичного повреждения передней крестообразной связки в верхней трети;структурных изменений тела и заднего рога медиального мениска ( 2 класс изменения MPC по Stoller) Нерезко выраженный синовит, супрапателлярный берись. На больничном 3 недели диагноз поставили сегодня, могут ли быть осложнения, колено горит все сильней и сильней(

    • Alex admin | 08.05.2017 в 12:13

      Татьяна, нужно лечение. При 2 ст. выражены сильные боли в колене, которые по интенсивности сродни ушибу. Нога все время находится в полусогнутом положении, причем разгибание невозможно даже насильственным методом. При ходьбе часто хромота. Время от времени возможна «блокада», т. е. полная неподвижность. Отечность может нарастать. Необходимы противовоспалительные препараты и анальгетики (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Мовалис), хондропротекторы (Терафлекс, Артра), мази (Быструм-гель), физиотерапия. Вам показана срочная консультация ортопеда-травматолога.

  • вадим | 01.05.2017 в 22:44

    добрый день. При исследовании МРТ установлено: горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска /4 ст. изменения МР-сигнала по Stoller/. С вашего позволения два вопроса:
    1. Что такое 4 ст. изменения МР-сигнала по Stoller?
    2. В данной ситуации лечение только через операцию?

    • Alex admin | 02.05.2017 в 09:06

      Вадим, для лечения менисков в первую очередь нужно поставить четкий диагноз. Важно не только выявить патологию (травма или дегенеративные изменения), но и определить ее степень, вид. Чтобы этот вопрос не вызывал разногласий у врачей, за основу берут степени повреждения менисков по Stoller, которые определяются с помощью МРТ обследования. 4 ст. изменения считается самой сильной, т. е. сигнал повреждения достигает максимальной интенсивности и считается «истинным разрывом». Необходимо оперативное вмешательство.

  • Анна | 26.04.2017 в 07:27

    Здравствуйте. Это заключение обследования МРТ (правое колено).
    Начальные дегенеративные изменения суглобного хряща надколенника.
    Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller II)
    Синовиит
    Латеропозиция надколенника.

    Врач посоветовал сделать гормон (Дипроспан) в колено.Я еще не спешу с этим. Какие ходнопротекторы Вы бы посоветовали? И сколько времени пить?

    Спасибо!!!

    • Alex admin | 01.05.2017 в 19:42

      Анна, наилучшее лечение – внутрисуставные инъекции. Пить хондропротекторы нужно минимум полгода, но 100%-го восстановления хрящей при 2 ст. нет. Хотя, конечно, можно поддержать и улучшить состояние. Для лечения латеропозиции надколенника предлагают несколько способов хирургического лечения. Но при любом из них для стабилизации надколенника необходимо изменить форму его основания и верхушки. Чтобы уменьшить подвижность надколенника в латеральном направлении, проводят репозицию наружной части связки надколенника внутрь с ее пликацией и переносом медиальной широкой мышцы бедра. При синовите делают, как правило, пункцию для выкачивания экссудата.

      Попробовать можно препарат нового поколения – АртронТриактив. Этот препарат с тремя действующими компонентами, включая органическое соединение, источник серы. Он способствует укреплению костей в целом, а также улучшает состояние хрящей. Помимо классического набора дегенеративных патологий (артрозы, остеохондроз) средство эффективно при системных заболеваниях скелета, включая остеопороз, при артритах и бурситах. Способствует нормализации выработки синовиальной жидкости (при ее избытке тормозит синтез, при недостатке стимулирует его).

  • Василий | 22.04.2017 в 08:01

    Добрый день. На любительском уровне занимаюсь спортом (,бег, велосипед, походы) в последнее время начали беспокоить периодические боли в колене. МРТ показало признаки выраженных дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска, незначительного синовита. Прописали хондопротекторы (мовекс комфорт). Достаточно ли будет его для лечения и как быть с физ. нагрузками - ограничить вообще, или можно совершать легкие? Спасибо!

    • Alex admin | 24.04.2017 в 14:31

      Василий, специалистом должны назначаться комплексные терапевтические методы, включающие в себя комплекс таких мер: физиотерапия (фонофорез, УВЧ, ионофорез или озокерит), хондропротекторы (прием не менее полугода), в том числе и мази/гели на основе гилауроновой кислоты и хондроитина. Для снятия отечности делают пункцию, во время которой удаляют лишнюю жидкость (синовит). На время реабилитации рекомендуют жесткий бандаж, который фиксирует сустав, не допуская дальнейших повреждений. Что касается спорта, то о нем пока нужно забыть. А вот лечебные физические упражнения (ЛФК) обязательны.

  • Дмитрий | 19.04.2017 в 18:28

    У жены В сентябре 2016 года получила травму в спорт зале при занятиях Фитнесом в связи с приседаниями и разными нагрузками. Было много обследований, в результате МРТ диагноз: Синдром медиальной синовиальной складки правого и левого синовиальных суставов, Дегенеративные изменения медиальных менисков 1 ст. В центре Илизарова сказали, что необходима операция, сейчас в клинике в Нефтеюганске, на процедурах, Ударно-волновая терапия и плазмолифтинг. Подскажите чем сможите, и если этого достаточно, то можете подсказать центр реабилитации.

    • Alex admin | 24.04.2017 в 14:32

      Дмитрий, если заболевание не запущено, можно и нужно пробовать консервативное лечение. Дегенеративные изменения можно приостановить при помощи хондропротекторов. В пищу желательно побольше употреблять холодец и заливное, желе (на основе пищевого желатина) . С какими-бы то ни было клиниками я не сотрудничаю, всю необходимую информацию вам лучше непосредственно узнавать у ваших врачей.

  • Лидия | 16.04.2017 в 19:38

    Подскажите рекомендации по лечению: 29 лет. Периодические боли при ходьбе, сгибании. Хруст.
    мр картина левостороннего гонартроза. Горизонтальное повреждение латерального мениска столер 2. Минимальное кол-во выпота. киста бейкера 21*8мм.

    • Alex admin | 18.04.2017 в 11:33

      Лидия, терапия выбирается в зависимости от ряда факторов: возраста пациента, степени разрыва, образа жизни, наличия смещения, патологических процессов, и т. д. Адекватное лечение можно назначить только после очного осмотра и описания МРТ. Если повреждение мениска несложное, произошел его частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение консервативным методом. Однако кисту Бейкера чаще всего приходится оперировать, в будущем она может дать осложнения. Гонартроз начальной степени можно приостановить при помощи хондропротекторов. Наиболее эффективны внутрисуставные уколы, но применяют также и мази/гели, таблетки внутрь.

  • Елена | 22.03.2017 в 04:22

    Здраствуйте! Заключение МРТ:МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки, дегенеративного повреждения медиального мениска(2 степени по Stoller)Дайте,пожалуйста,совет по лечению!Заранее спасибо

    • Alex admin | 27.03.2017 в 14:10

      Елена, вторая степень по Stoller, это состояние предшествующее разрыву. Лечение его обходится без операции, консервативно. Нужны хондропротекторы (Артра, Терафлекс), различные витаминные добавки. Для улучшения кровоснабжения сустава назначают физиопроцедуры (магнитотерапия, ионофорез), массаж, чуть позже ЛФК. Лечение назначает врач после осмотра и с учетом вашего анамнеза.

      Операцию приводят при полном разрыве или при нестабильности сустава.

  • Сергей | 10.03.2017 в 20:34

    Здравствуйте! По картине мрт возможен разрыв латерального мениска.колено часто ноет,болезненно ходить,приседать,иногда бывают щелчки,болезненно полное разгибание,но без нагрузок проходит,занимаюсь футболом 20 лет.подскажите способ лечения.спасибо.

    • Alex admin | 13.03.2017 в 15:33

      Сергей, лечение должен назначать ваш врач после осмотра и с учетом рентгеновских показаний. Важное значение имеет степень разрыва мениска, на сколько выражено воспаление, потому что если воспалительный процесс развивается достаточно долго и лечение разрыва мениска не начинается, то это может привести к атрофированию мышечной ткани. Сначала ткани сустава подвергаются деформации и истончению, а после начинается дегенерация. В этом случае пациенту может не помочь стандартное лечение, и ему обязательно будет нужна операция.

      Вам можно попробовать консервативное лечение, которое подразумевает лечение медикаментозным способом, мануальной терапией, лечебной гимнастикой и народной медициной. Оказать должное воздействие такая терапия способна в основном на частичный разрыв в колене. При подобном повреждении не происходит защемления, основная часть суставной сумки остается нетронутой, и если травма «свежая», то операция не нужна.

      Футбол временно оставить!

  • Владимир | 09.03.2017 в 20:25

    Здравствуйте. Мой сын, 16 лет, ежедневно тренируется и играет в футбол на протяжении 10 лет. Последние года полтора стали беспокоить колени. Год назад был микронадрыв внутренней боковой и повреждение крестообразных связок. Долго лечились. Но вроде снова начал заниматься. Недавно получил новую травму . Заключение УЗИ-- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Большеберцовый лигаментит. Менисцит, дегенеративные изменения медиального мениска 1 степени. Неярко выраженный синовит. Тендиоз связки надколенника, последствия болезни Осгуда-Шляттера, небольшой выпот в инфрапателлярной сумке.
    Нужно ли какое то консервативное лечение при таком диагнозе или достаточно просто состояние покоя и фиксация ? Спасибо.

    • Alex admin | 13.03.2017 в 15:36

      Владимир, при развитии дегенеративных процессов недостаточно одной фиксации и покоя. В этом случае назначают хондропротекторы для восстановления суставов, которые принимаются длительное время. А потому пройдите консультацию травматолога, вашему сыну нужно лечение.

  • Диляра | 07.03.2017 в 13:36

    Здравствуйте,хочу узнать на сколько серьёзен мой диагноз ? Заключение МРТ показало : во внутреннем мениске ,в заднем роге определяется патологический МР -сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения 2степени по stoller. Целостность наружного мениска ,крестообразных ,коллатеральных связок сохранена. Определяется ограниченное скопление жидкости в подколодной ямке сзади от медиального мыщелка бедренной кости . Определяется отек жировой клетчатки по ходу сосудисто-нервного пуска в подколенной ямке. МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Минимальный синовит,супрапателлярный бурсит .
    Прописали мовалис,и физиолечение
    Можете дать совет как можно быстрее восстановиться и нужна ли операция

    • Alex admin | 13.03.2017 в 15:44

      Диляра, лечение назначено недостаточное. Мовалис снимает воспаление и обезболивает, однако для восстановления нужны хондропротекторы, можно принимать внутрь в виде таблеток/капсул, можно пользоваться мазями, например Артра или Дона имеют хорошие отзывы. Внимательно читайте инструкцию.

      Операция вам не нужна, а строгое выполнение всех предписаний нужно.