Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 11, средняя оценка: 4,64)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Яна | 20.10.2017 в 01:27

    Добрый день! Три недели назад встала с кровати и почувствовала сильную боль в колене, через минут 15 свело ногу, не могла ступить. Сделала Мрт : повреждение заднего рога медиального мениска llст по stoller, частичное повреждение пкс правого коленного сустава. На сегодня нога болит в колене больше, отека нет и не было. Ходить могу только в ортезе и очень не много ( по квартире) переносить вес на ногу больно в колене, стало больно ночью в колене когда спишь на боку. Разогнуть ногу могу. В колене такое чувство что что то мешает но не сильно, если приложить руку к нему хрустит как будто перемалывается там что то. Лечение было таблетки и мазь( назначение доктора). Начало болеть второе колено возможно из за повышенной нагрузки. Так же воспалился большой палец на руке, трудно сгибать и щёлкает . Не могу понять что со мной? Модет ли колено так долго болеть или тут уже нужна хирургия? Спасибо за ответ

    • Alex admin | 22.10.2017 в 17:06

      Здравствуйте, Яна. Лечение должно быть комплексным. Это не только таблетки и мази, но и препараты хондропротекторы (не менее 6 месяцев), лечебный массаж, лечебная гимнастика (ЛФК – обязательно, после снятия обострения), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия или электрофорез со специальными лечебными препаратами). И не таблетки лучше пить, а сделать курс инъекций. Воспалительный процесс прогрессирует, просите врача о хорошем комплексном лечении. В противном случае, при неэффективной терапии, придется делать артроскопию.

  • Наталья | 16.10.2017 в 21:38

    Добрый день. Скажите, пожалуйста, обязательно ли носить наколенник, если боли в колене нет, курс лечения прохожу. Заключение мрт:МР-картина хондромаляции надколенника I-IIст., начальных дегенеративных изменений собственной связки надколенника и дегенеративных внутрименисковых изменений заднего рога внутреннего мениска (II степени по Stoller). Незначительный синовит.

    • Alex admin | 17.10.2017 в 08:24

      Добрый день и вам, Наталья. Ортопедические наколенники считают помощниками при больных суставах, потому что они поддерживают суставы, с ними легче передвигаться, меньше шансов на повторную травму, и т. д. Но выбор только за вами. Так как бандажи и наколенники по своему строению самые различные, то перед покупкой советую вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы выбрать для вас наилучшего помощника.

  • Введите ваше имя | 15.10.2017 в 20:42

    Добрый день! У меня есть такая проблема: по мрт поставили такой диагноз признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска и распространенная центральная дегенирацыя тела медиального мениска

    • Alex admin | 16.10.2017 в 19:14

      Добрый день. Если поврежден задний рог, то лечение необходимо начинать сразу же, в противном случае все это перерастет в хроническую стадию. В отсутствие своевременного лечения возникает менископатия, почти в 50% случаев вызывающая необратимые изменения суставной структуры. А ээто может стать причиной появления гонартроза. Первичное повреждение мениска лечится терапевтическими методами. Безусловно, в некоторых случаях после травмы пациентам требуется экстренная операция, но зачастую вполне достаточно и консервативной терапии. Для этого врачи назначают курс противовоспалительных медицинских препаратов. Реабилитационный курс включает в себя массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию.

      Зачастую, в целях восстановления мениска, назначаются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Длительной курса может составляет до шести месяцев, проводится один раз в год. В отдельных случаях на поврежденное колено накладывается гипс. Необходимость гипса определяется врачом в каждом конкретном случае.

  • андрей | 11.10.2017 в 18:47

    Здравствуйте! Заключением МРТ: картина дегенеративного повреждения задних рогов обоих менисков. Синовит, супрапателлярный бурсит. Какое возможно лечение в данной ситуации и как долго продлится лечение?

    • Alex admin | 16.10.2017 в 19:37

      Здравствуйте, Андрей. Дегенеративные повреждения имеют различные степени. На начальной стадии возможна консервативная терапия с применением противовоспалительных средств, физиотерапевтического лечения, приема хондропротекторов, ЛФК. Если стадия дегенеративных изменений в запущенной стадии, часто без операции не обойтись. Основное решение принимается после клинического осмотра специалистом.

      Что касается симптоматики супрапателлярного бурсита, то с развитием заболевания может появляться инфекция (преимущественно путем прямого проникновения через рану). Продолжительность лечения бурсита зависит от степени развития недуга на момент постановки диагноза. На начальных этапах ограничивают нагрузки на поврежденную конечность. Также могут использоваться различные холодные компрессы. Если речь идет о более поздних этапах, то на колено могут нанести давящую повязку, сама конечность при этом должна располагаться на максимальной высоте – это минимизирует риск развития отека. Если же речь идет о воспалительных процессах, сопровождаемых инфекцией, то в любом случае нужно назначать медикаментозное лечение.

      Не зная точного диагноза и степени повреждения невозможно что-либо прогнозировать. Это может быть месяц, два, год и более.

  • Анна | 06.10.2017 в 22:04

    Здравствуйте . Подскажите , что делать дальше
    После МРТ :
    МР картина частичного травматического повреждения Передней крестообразной и внутренней боковой суставных связок ; повреждение / дегенерация медиального мениска столлер 2кл, гонартроз 1 ст , отечно - контузионные изменения смежных костей ; латерализация наколенника ,отек параартикулярной клетчатки

    • Alex admin | 10.10.2017 в 10:40

      Здравствуйте, Анна. Заключение МРТ это не диагноз, важен именно осмотр и снимок. Дегенеративные заболевания на 2 ст. полному исцелению не подлежат. Как правило назчаются внутрисуставные инъекции. Необходимы хондропротекторы. Использование хондропротекторов должно быть направлено на восстановление естественного реологического и метаболического гомеостаза сустава, поврежденного гонартрозом и дегенеративными изменениями, повышение защитного, смазочного и «амортизирующего» эффектов синовиальной жидкости. Но на 2 ст. их эффективность уже под сомнением. Частичные повреждения связок лечатся консервативно путем с наложением тугора или лангетки. Восстановление длительное.

      Возникновение ППАТ (параартикулярных тканей) у вас возможно на фоне травматизации или хронической механической перегрузки.

      Все лечение назначает специалист после клинического осмотра.

  • Светлана | 04.10.2017 в 11:16

    Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,какое лечение необходимо при следующем заключении МРТ. МР-картина артроза 2ст. разрыва заднего рога медиального мениска. Хондромаляция внутреннего мышелка бедренной кости 2-3ст. Выраженные дегенеративные изменения передней крестообразной связки без признаков разрыва. Спасибо!

    • Alex admin | 10.10.2017 в 10:51

      Здравствуйте, Светлана. Можно попробовать консервативное лечение, но оно должно быть комплексным и упорным. В него должны входить: инъекции с нестероидными противовоспалительными препаратами (лучше внутрисуставные), анальгетики, хондропротекторы, электрофорез с кальцием или то, что посоветует ваш доктор. Колено необходимо фиксировать ортезом или эластичным бинтом. Артрозы полностью не излечиваются, можно затормозить патологический процесс.

      Главное, не допустить полного разрыва мениска и связок, так как большие разрывы становятся причиной заклинивания коленного сустава (его блокады), потому что оторванная часть хряща мешает сгибать и разгибать колено. При подобных повреждениях боль может оказаться нестерпимой, в особых случаях пациент не в состоянии даже ступить на ногу.

  • РУслан | 04.10.2017 в 09:14

    Добрый день,
    спасибо за информативный сайт и подробные ответы.

    Буду вам очень признателен за совет по заключению МРТ: "мрт-признаки полного горизонтального повреждения медиального мениска (Grade IIIa). Дегенеративное изменение ПКС, собственной связки наколенника". Болей сильных нет, но есть небольшие ограничения в движении и ноющая боль при излишней нагрузке или изгибе сустава.

    Если необходима операция как быстро надо ее делать, и к чему может привести отсрочка операции на 6 мес? заранее благодарю за ответ.

    • Alex admin | 10.10.2017 в 11:30

      Добрый день и вам, Руслан. При повреждение мениска Grade IIIa нужно хирургическое лечение. Прогнозировать сложно, какие могут быть осложнения. Наиболее часто возникает блокада коленного сустава.

  • Владислав | 02.10.2017 в 20:52

    Здравствуйте!играю в баскетбол , не так давно начало беспокоить левое колено.Обратился к травматологу , сказал что нужно сделать мрт.Сделал МРТ , заключение было следующим : МРТ-картина ушиба б/б кости , застарелого частичного повреждения ПКС с участком кистозной перестройки бедренной кости.Признаки начальных изменений медиального мениска!рекомендуется консультация травматолога-ортопеда! Что делать в такой ситуации, методы лечения.К врачу не ходил так как в городе нет хороших специалистов ! Мне 22 года

    • Alex admin | 10.10.2017 в 11:37

      Здравствуйте, Владислав. В любом случае именно клинический осмотр специалистом поможет определить, какую тактику лечения необходимо подобрать в вашем случае. Наблюдения показывают, что кистозная форма поражения часто возникает, как и деформирующий артроз, вследствие более или менее выраженной дегенерации суставных хрящей, если компенсаторные явления оказываются недостаточными. При этом рентгенологически обнаруживаются: резкое снижение высоты сустава, вплоть до полного соприкасания сочленяющихся костей, весьма незначительные костные разрастания, непропорциональные степени разрушения суставных хрящей и кистовидная перестройка костей наиболее нагружаемых отделов суставных концов, подвергающихся постоянной травматизации.

      Функциональный прогноз тяжелый, так как в дальнейшем, под влиянием продолжающейся нагрузки конечности, происходят патологические переломы и некроз стенок кистовидных образований с прорывом их в сустав. При этом возникает внутрисуставное кровоизлияние и дегенеративное поражение сустава осложняется асептическим артритом, т. е. развивается артрито-артроз.

      Не тяните с визитом к специалисту.

  • Рустам | 26.09.2017 в 16:44

    Здравствуйте, мне 25 лет, недавно на футболе травмировал колено, появилась боль при сгибании колена, в остальном чувствую себя хорошо, МРТ показало следующее: МР картина повреждения медиального мениска II степени по Stoller. Сухондральное повреждение медиального мыщелка ББК. Синовит. Ходил к 2 хирургам, они назначили консервативное лечение, мне интересно знать ВАШЕ мнение, нужно ли при такой степени делать операцию, и какие сроки восстановления при консервативном лечении?

    • Alex admin | 02.10.2017 в 12:04

      Здравствуйте, Рустам. При 2 ст. лечение обычно консервативное. Восстановление у каждого пациента индивидуальное. Зависит от тяжести и характера повреждения, возраста, эффективности назначенного лечения. Лечение должно быть комплексным, это важно.

  • Альберт | 13.09.2017 в 17:11

    Здравствуйте! после многочисленных нагрузок появилось боль в правом коленом суставе. заключение МРТ признаки остеоартроза правого коленного сустава 2ст с дегенерацией заднего рога обеих менисков. Синовит и супрапателлярнный бурсит. какие виды лечения можно принять?

    • Alex admin | 18.09.2017 в 12:31

      Альберт, все лечение должен назначать ваш лечащий врач. В него входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток или инъекций, анальгетики, хондропротекторы (напр. Терафлекс), физиотерапевтическое лечение (лезеротерапия, электрофорез с лекарством), лечебная физкультура, массаж. Эффективность лечения зависит от строгого выполнения всех назначений, а лечение должно быть комплексным.

  • Александр | 12.09.2017 в 11:28

    Добрый день.
    В феврале 2017 года, не удачно ударился коленкой на лыжах, начались не сильные боли. Через несколько месяцев обратился к врачам. Сначала назначили сонографию, которая ничего внятного не показали и только сейчас направили на МРТ. Заключение МРТ - МР картина дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска grade 2, параменискальной кисты в проекции переднего рога латерального мениска.
    Врач сказал, что помочь ничем не может, если сильно не болит то так и оставляем. Если будут сильные боли, то удалят поврежденный мениск. При этом я могу играть в футбол и так же кататься на лыжах.. Хотелось бы услышать и другое мнение.
    Заранее благодарю!

    • Alex admin | 18.09.2017 в 12:38

      Александр, моё мнение таково, что можно применить консервативное лечение. Полностью оно не исцелит, однако прогрессирование дегенеративных изменений замедлит. Что касается кисты, то она иногда рассасывается во время лечения. Это зависит от её размеров, плотности и пр.

      Вы всегда можете обратиться за врачебной помощью к другим специалистам, другую клинику.

      Более подробно о дегенеративных изменениях менисков, их причинах и способах лечения можно прочитать по этой ссылке:
      http://sustavzdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

  • НФТАЛЬЯ | 11.09.2017 в 11:31

    добрый день.3 месяца назад получила травму-вывих надколенника,сейчас только назначили мрт,результат-нарушение целостности костной структуры в проекции наружногомыщелка бедренной кости.синовит.супрапателлярный бурсит.каким должно быть лечение,занимаюсь танцами,работаю в фитнес клубе

    • Alex admin | 11.09.2017 в 11:53

      Наталья, если было произведено неправильное вправление первичного вывиха надколенника, он может перерасти в привычный вывих, в результате чего колено будет болеть постоянно. Существует и еще одно неприятное последствие – постепенное разрушение структуры хряща и связок колена, слабость в мышцах и ограничение двигательных функций. Важно грамотное лечение.

      Синовиальная жидкость крайне чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию и такое осложнение, как супрапателлярный бурсит. При развитии бурсита коленного сустава назначают противовоспалительные средства, например, Нимесулид и Диклофенак, а также гормональные препараты (пероральные глюкокортикоиды, или в виде внутрисуставных уколов). Могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы и компрессы. Также нередко назначают лекарственные препараты с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов, лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение (напр. лазеротерапия или магнитотерапия).

  • Валентина | 07.09.2017 в 14:52

    Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Была травма 2 недели назад. МРТ заключение: МР-признаки субхондрального перелома латерального мыщелка бедренной кости, частичный разрыв передней крестообразной связки, реактивный синовиит. Насколько всё серьёзно и требуется ли оперативное вмешательство? Спасибо.

    • Alex admin | 11.09.2017 в 12:05

      Здравствуйте, Валентина. При этом диагнозе необходимо лечение в стационаре. То, каким образом будет происходить заживление травмы, зависит от характера перелома, его типа, наличия дополнительных осложнений. Существуют 2 способа. Первый, это консервативное лечение, предполагающее терапию холодом, обездвиживанием и постепенным наращиванием нагрузки на ногу в целом и сустав в частности. Во время всего лечения делаются снимки заживающей ноги, чтобы проконтролировать процесс и не допустить смещения отломков или укорочения конечности. Плюс ко всему, пациенту назначают ЛФК, чтобы предотвратить появление контрактур и снижения объема движений в суставах. Однако эта терапия больше подходит пожилым людям, которые не ведут более-менее активный образ жизни.

      Второй метод – оперативный. И очень важно, чтобы операцию проводил опытный хирург, так как от него зависит, насколько точно отломки встанут на место и срастутся. Закрепить их можно винтами, можно добавить к ним еще и металлическую пластину.

      Точное решение по выбору методики лечения принимается после клинического осмотра.

  • Мария | 05.09.2017 в 13:04

    Здравствуйте.Мрт показало:МР картина фибриозных изменений и оттека клетчатки Гоффа.Дистрофическое изменение заднего рога медиального менискв (2 ст.по Stoller.)Нерезкий стоит,умеренный супрапателлярный бурсит.Подскажите нужна ли операция хирург говорит делать ортроскопию коленного сустава .а травматолог не видет нужды ее делать?!

    • Alex admin | 05.09.2017 в 13:40

      Здравствуйте, Мария. Решение об необходимости хирургического лечения возможно принять только после осмотра. МРТ, это описание, а не диагноз.
      При 2 ст. по Stoller лечение часто консервативное, но не всегда эффективное.

  • Максим | 03.09.2017 в 05:12

    Здравствуйте. Мне 25 лет. Занимаюсь единоборствами. Несколько месяцев назад почувствовал боль в колене. 3 месяца проходил в эластичном бинте. Не помогло. Пару дней назад сделал МРТ, заключение следующее: «МРТ данные за дегенеративные изменения тела и заднего рога медиального мениска (2 степень по Stoller), умеренно выраженные синовит и супрапателлярный бурсит правого коленного сустава, хондромаляцию правого надколенника (2 степень по Outerbridge)». Врачи назначили физиолечение, гидрокортизон, кальций и добавки для восстановления суставов и связок. Достаточно ли этого или нужна операция? Планирую и дальше заниматься единоборствами.

    • Alex admin | 05.09.2017 в 11:02

      Максим, можно попробовать консервативное лечение, только добавьте еще препараты-хондропротекторы, чтобы притормозить дегенеративные изменения. Это может быть мазь Артра или Дона, или другие, спросите в аптеках своего города, какие самые лучшие у них есть. Эти препараты питают хрящи, восстанавливают, способствуют защите от дальнейших повреждений. Однако использовать их нужно минимум 6 месяцев, иначе должного эффекта не будет. Можно и лучше провести внутрисуставные уколы (всё по назначению лечащего врача). Конечно, положительные отзывы максимальны при начальной форме дегенеративных изменений, однако в составе комплексной терапии это будет хорошая помощь. На это время спорт нужно отменить и выполнять только легкие физические упражнения, чтобы поддерживать нормальное кровообращение в суставах и во всем организме.

      Лечение назначено нормальное, главное – строго выполнять все рекомендации.

      Вот вам ссылка для ознакомления «Препараты хондропротекторы для лечения суставов»:
      http://sustavzdorov.ru/raznoe/hondroprotektory-preparaty.html

  • Кирилл | 01.09.2017 в 12:41

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста с заключением мрт -"МР-признаки частичного субсиновиального повреждения передней крестообразной связки, разрыв тела и заднего рога медиального мениска, ушибов латеральных мыщелков, кисты подколенной ямки" что ожидать?

    • Alex admin | 05.09.2017 в 11:07

      Кирилл, из заключения непонятно, какой степени разрыв заднего рога и каких размеров киста, а это имеет принципиальное значение. Если начальной степени разрыв и киста маленьких размеров, то возможно консервативное лечение. Если же разрыв рога 3 степени, лечение хирургическое. Вам нужна консультация травматолога или хирурга.

  • Светлана | 30.08.2017 в 18:43

    Здравствуйте, болит колено, врач делал в колено алфлутоб, легче не стало, сделала МРТ. Картина начального дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Частичного повреждение передней крестообразной связки, дегенеративные изменения внутренней коллатерной связки. МР признаки табекулярного отека в области наружного мышелка бедренной кости . Гонартроз 1 степени. Выраженный синовит. Нужно ли делать операцию?

    • Alex admin | 05.09.2017 в 11:09

      Здравствуйте, Светлана. Нет, операцию пока делать не нужно, нужно продолжать лечение консервативно с добавлением физиотерапии, массажа и ЛФК.

  • Светлана | 29.08.2017 в 16:17

    Здравствуйте! Очень хочется знать Ваше мнение. Мне 50 лет. Почти 2 месяца безрезультатно лечу отёкшее колено, принимала много противовоспалительных нестероидных препаратов, делала компрессы с демексидом и гидрокартизоном, но припухлость, не проходит. При ходьбе боли нет, по ступенькам вверх и вниз тоже, болезненно только приседать. УЗИ дало заключение - Признаки синовита, начальных проявлений артроза коленного сустава. МРТ - На полученных изображениях в полости сустава количество жидкости не установлено. Отмечается минимальное скопление жидкости в глубокой инфрапателлярной сумке. Суставной хрящ медиальных мышелков бедренной и большеберцовой кости неравномерно истончён, неоднородной структуры. МР-сигнал от структуры медиального мениска неоднороден, форма и контуры его сохранены. Латеральный мениск без патологических изменений. Передняя и задняя крестообразные связки прослеживаются на всём протяжении, не изменены. Наружная боковая и внутренняя боковая связки надколенника без особенностей. Суставные взаимоотношения не нарушены. МР-сигнал от структуры костей, образующих состав, не изменён, без признаков отёка. Отмечается локальный отёк медиальных отделов жирового тела Гоффа, возможно воспалительного характера. Периартикулярные мягкие ткани не изменены. Заключение: Дегенеративные изменения медиального мениска II степени. Умереный отёк жирового тела Гоффа, возможно воспалительного характера. Врач посмотрел диск этого МРТ и написал диагноз- Ходромаляция надколенника, гипертрофия Гоффа. Назначил в/суставные инъекции озон-кислородной смеси + Траумель №5, далее курс гиалуроновой кислоты №5 или PRP/ACP, фонофорез, лазеромагнит. Я начала делать только физиопроцедуры.
    Какое бы лечение назначили Вы? Заранее Вам благодарна.

    • Alex admin | 05.09.2017 в 11:56

      Светлана, наилучший эффект лечения – комплексный подход, и поэтому вы зря не начали всё рекомендованное вам лечение. А лечение вам назначено хорошее. От одного физиотерапевтического лечения толку не будет. Болезнь Гоффа имеет тенденцию к прогрессированию, жировая подушка при этом повреждается, дольки ткани защемляются, начинается воспаление, а воспалительный процесс запускает патологические изменения в жировом теле: разрастается фиброзная ткань, образуются рубцы. Со временем ткань жирового тела теряет упругость и эластичность. Кстати, данное заболевание очень часто развивается у женщин в климактерическом периоде или после него, поэтому я советовал бы вам проверить так же гормональный фон, обратиться к гинекологу.

      Курс гиалуроновой кислоты также обязателен для поддержания суставов в следствие изменений дегенеративного характера. Что касается препарата Траумель, то это отличный комплексный гомотоксический препарат, который обладает противовоспалительным, противоэкссудативным, аналгезирующим, регенерирующим, а также иммуностимулирующим действием. Он позволяет быстро и эффективно устранить кровоизлияние и отек мягких тканей в зоне повреждения, повышает тонус сосудистой стенки, снижает ее проницаемость, стабилизирует реологию крови, купирует болевой синдром и т. д. И аналогов Траумелю пока нет.

  • Катя | 25.08.2017 в 16:59

    Здравствуйте, уже 3 месяца болит правое колено. Сделано МРТ. Заключение: МР-томографические признаки остеоартроза правого коленного сустава II ст., остеоартроза бедренно-надколенникового сочленения. Умеренно-выраженного реактивного продуктивного синовита. Хронического дегенеративно-дистрофического продольного разрыва в заднем роге медиального мениска III "а" ст. Остеохондрального повреждения в костной структуре медиального мыщелка бедренной кости с асептическим отеком костного мозга. хронического дегенеративно-дистрофического продольного разрыва в заднем роге медиального мениска III "а" ст.

    • Alex admin | 28.08.2017 в 07:39

      Здравствуйте, Катя. Обычно при дегенеративно-дистрофическом повреждении III "а" степени назначается хирургическое лечение. В вашем случае консервативное лечение это только потеря времени и денег. Обратитесь к травматологу-хирургу.

  • Венера | 18.08.2017 в 08:28

    Добрый день! Ходила на МРТ и поставили такой диагноз: Признаки начальных дегенеративных изменений наружного ретинакулума с умеренной медиальной сублюксацией надколенника. Не могли помочь расшифровать это заключение?

    • Alex admin | 20.08.2017 в 16:02

      Венера, чтобы подробно и доступно объяснить, понадобится написать целую лекцию по анатомии суставов. Суставная поверхность надколенника подвергается дегенерации при нарушении условий, обеспечивающих процесс питания, а также при чрезмерной механической нагрузке. Кроме этого, он страдает от амортизации толчков, превышающих его физиологическую упругость. Дегенеративные изменения могут возникнуть у каждого: нет никаких возрастных ограничений. Нужно лечиться, особенно эффективно лечение по восстановлению на начальном этапе дегенеративных изменений. Лечение назначает врач-ортопед.

      О дегенеративных изменениях более подробно вы можете ознакомиться по этой ссылке:
      http://sustavzdorov.ru/koleni/degenerativnye-izmeneniya-meniskov.html

  • Татьяна | 12.08.2017 в 17:06

    Здравствуйте! Около 3 лет беспокоят боли в правом колене, сделала УЗИ коленного сустава, вот заключение:
    УЗ-признаки хронического повреждения медиального мениска, его дистопии и пролапс наружу, артрита, отека хряща, бурсита
    Подскажите, пожалуйста, насколько это серьёзно, и какое лечение возможно в данной ситуации? Спасибо.

    • Alex admin | 14.08.2017 в 11:04

      Здравствуйте, Татьяна. Описания показаний УЗИ не являются диагнозом, важен клинический осмотр специалистом. Описания необходимы как дополнение. Наилучшее обследование дает МРТ, или хотя бы рентген (выполнить обязательно стоя!). Кроме того, важно выявить причину развития патологий, знать степень повреждения, тогда будет разговор о том, какой метод лечения вам необходим.

      При бурсите и синовите часто необходима пункция с удалением выпота, иначе отечность и воспаление могут усилиться, противовоспалительные обязательны и анальгетики.

  • Сергей | 09.08.2017 в 04:38

    Здравствуйте, пару недель назад упала труба ударила под чашку,роспухло больно было ходить поехал в приёмный там врач посмотрел сказал что жидкость нужно дырявить но смысла в этом не вижу одел гипс я походил с ним дня 3-4 снял она сошла стать могу ходить могу но до конца больно согнут как внутри что то мешает и по связкам бьет поехал к другому отправил на МРТ там жали заключение : МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска, частичного повреждегия латеральной коллатеральной связки (за счёт незначительного розволокнения),синовита

    • Alex admin | 14.08.2017 в 11:16

      Здравствуйте, Сергей. Если степень повреждения связки не большая, возможно консервативное лечение. Сустав должен быть зафиксирован тутором, конечность должна находится в возвышенном положении, необходимы противовоспалительные препараты.

      Если в суставе выявляется гемартроз, требуется аспирация выпота из сустава. В основном именно изолированные повреждения коллатеральной связки резко требуют хирургической реконструкции, а вам показано консервативное лечение. Для того, чтобы притормозить развитие дегенеративных процессов нужно принимать 6 мес. хондропротекторы.

      И все же выбрать тактику лечения можно после осмотра больного и проведения тестов.

  • Тамара | 31.07.2017 в 00:14

    Здравствуйте, беспокоит левый коленный сустав. Хирург отправил на УЗИ, вот его результаты: Мягкие ткани не изменены, Целостность связок сохранена, Сухожилие четырехглавой мышцы бедра равномерное, не утолщено, Контуры надколенника четкие, ровные, Сустовные поверхности: структура субхондрального слоя однородная, контуры ровные. Расстояние между суставными поверхностями 5,1 мм. Межмыщелковые бугорки незначительно заострены. Толщина гиалинового хряща 2,3-2,8 мм. Контур четкий, ровный. Контуры наружнего мениска четкие, ровные. Структура умеренно диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. Контуры внутреннего мениска четкие, ровные. Структура умеренно диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. Отмечается пролабирование на 4,5 мм. Свободная жидкость в полости сустава не визуализируется. Синовидная оболочка не утолщена. РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ: эхографически незначительные структурные изменения коленного сустава, преимущественно со стороны менисков.

    • Alex admin | 31.07.2017 в 15:41

      Здравствуйте, Тамара. При дегенеративных изменениях менисков отмечается неоднородность их структуры, фрагментация, гиперэхогенные включения, пролабирование менисков. Показания УЗИ соответствуют такому заболеванию как деформирующий остеоартроз. Необходима консультация специалиста для осмотра и назначения адекватного лечения.