Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 12, средняя оценка: 4,67)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Роберт | 22.04.2018 в 05:01

    Добрый день Доктор. У меня болит передняя часть бедра если нагружаю ногу правую, в расслабленном состоянии не болит. Занимаюсь интенсивно спортом, бегаю в бронижилете и тд... Когда бегу, разогревается и не очень болит. Как остывает нереальная боль. Что это такое?

    • Alex admin | 23.04.2018 в 17:23

      Здравствуйте, Роберт. К ногам идет большое количество нервов. И если есть боль по передней поверхности бедра, то идет вовлечение не седалищного нерва, а бедренного нерва. Бедренный нерв начинается от нижней части поясничного отдела, затем проходит по внутренней части таза между мышцами, затем под паховой связкой и разбивается на ветви, проходя по передней поверхности бедра. И если он вовлечен в какой-то процесс, начиная от поясничного отдела позвоночника, от таза, от мышц таза, от мышц бедра, от паховой связки, то он начинает болеть, и боль будет идти по передней поверхности бедра.

      Но это могут быть и проблемы в поясничной области, проблемы в самой паховой области (например, паховая грыжа), дисбаланс и растяжение мышц, окружающих бедренный нерв. Обратитесь к невропатологу и ортопеду. Через боли не занимаются.

  • Лариса | 21.04.2018 в 19:45

    Здравствуйте, у меня с декабря 2017г. внезапно заболело левое колено. В январе 2018 г. я обратилась в травмотологию, где мне сделали снимок левого колена и сказали, что сустав и кости у меня хорошие, но я попросила мне помочь в лечении т.к. я не знала с чего мне начать и чем, тогда меня направили на УЗИ, где было заключение: признаки остеоартроза-1 ст., дегенеративно-дистрофических изменений медиального мениска, локального жидкостного образования (паракапсулярной кисты?) в проекции задней медиальной поверхности коленного сустава. Врач назначил мне Эльбона 400 в/м ч/з день 12 амп. Аркоксил 90 мг 1т.х1р,7дн. и укол за 13т.р. Дьюролан. Вначале сделали мне новокаинову блокаду, но боли продолжались, я все уколы проколола и обезболивающие, но боли сильные, с внутренней стороны колена, в мягких тканях как пульсация, напоминающая нарыв, потом мне поставили Дьюролан, сказали что три дня будет еще боль, а потом пройдет, но боль не ушла, мне тяжело ходить, мне 71год. Видя что мне не помогает это назначили укол Дипроспан, тоже поставили один, а ч/з неделю другой, но картина все таже-боль ужасная. Тогда меня определили в ортопедическое отделение на дневной стационар, где мне делали массаж поясницы, ставили капельницу с тринталом, кололи витамины и физио лечение -это магнит, лазер, импульс, а ч/з 4 дня снова поставили Дипроспан в больное место, конечно мне немного полегчало, но опять не надолго, т. к. ч/з несколько дней снова боли вернулись и снова др. врач мне поставил Дипроспан, но улучшения не наступило. Да я забыла вам написать о том, что 18 февраля мне сделали МРТ колена, заключение-картина дегенерации медиального мениска, хондромаляции медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 2 ст.,хондромаляции надколенника 3-4 ст., синовита, гипертрофии медиальной синовиальной складки, ДОА 1-2 ст. Вот согласно УЗИ и МРТ они меня лечили с 06.02.18 по 19.04.2018г. Но видя, что у меня после всего приема всех процедур и уколов, боль в коленном суставе прогрессирует, врач направил меня вновь на МРТ, где при разговоре с ним по тел. он сказал, что у меня поврежден миниск. Скажите пожалуйста, что мне делать, куда еще идти? Как лечить сустав? Конечно я знаю сама что у меня лишний вес приобретенный за эту неподвижность в период болезни, но это ведь не выход из положения и вес я сразу не сброшу, врачи все в один голос сбросьте вес, мол тогда и лечение пойдет. Будьте так добры ко мне, помогите мне и скажите что мне дальше делать и как лечить колен. сустав. С уважением к Вам Лариса Феодосьевна Грабовская г. Сургут.

    • Alex admin | 23.04.2018 в 17:29

      Здравствуйте, Лариса Феодосьевна. Мы информационный сайт, лечение через интернет не назначаем, так как пациента нужно осмотреть в первую очередь, знать весь его анамнез. Вам проводили хорошее комплексное лечение, которое нужно продолжать. Если лечение не помогает, нужно соглашаться на операцию.
      Будьте здоровы!

  • Alena | 15.04.2018 в 13:36

    Добрый день, мне 50 лет. Лечу колени уже давно,травм, вроде бы не было, хотя могу и не помнить, в последнее время стала болеть икроножная часть ноги и подколенная. Сегодня сделала МРТ, диагноз таков: гонартроз 3 степени, признаки дегенерации менисков 1-2 степени,киста Baker. Возможно ли это вылечить и как????

    • Alex admin | 16.04.2018 в 15:20

      Здравствуйте, Алена. При терапии гонартроза назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Диклофенак, Пироксикам, Бутадион, Индометацин. Они оказывают обезболивающий эффект, останавливают воспалительные явления, отечность и спазм в окружающих коленных сустав мышцах и соединительной ткани. Но их применение имеет только временный эффект, так как воздействовать на сам артроз НПВП не могут. Поэтому они могут использоваться как вспомогательный метод медикаментозной терапии.

      Также необходимо физиотерапевтическое лечение. Использование физиотерапии восстанавливает кровоснабжение коленного сустава и нормализует образование смазочной жидкости, сокращает спазм окружающих мышц и уменьшает боль. Из методов физиолечения на 3 стадии гонартроза может использоваться электрофорез, лечебные грязи, лазеротерапия, горячие парафиновые или озокеритовые аппликации.

      Однако все эти методы лечения являются теми, которые могут притормозить развитие воспаления и уменьшить боли. Полностью гонартроз не лечится. Киста Бейкера может само рассосаться за время лечения, если она большая, е удаляют хирургическим методом.

  • Лика | 13.04.2018 в 08:13

    Здравствуйте. Занималась два месяца силовыми тренировками,после у меня появились ноющие боли в области колена,месяц уже как не занимаюсь,колено не проходило,сделала мрт и вот какое ЗАКЛЮЧЕНИЕ- утолщение медиопателлярной складки. Дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска ( Stoller 1) передней крестообразной связки. Подскажите пожалуйста что мне делать в данном случаи,десять врачей и десять мнений.

    • Alex admin | 16.04.2018 в 15:26

      Здравствуйте, Лика. Сама по себе медиопателлярная складка не является проявлением какого-либо заболевания. Эта складка становится источником боли в коленном суставе лишь после травмы или в результате чрезмерных нагрузок. Медиопателлярная складка доставляет проблемы пациенту, когда она воспалена и утолщена. Воспаление может формироваться, в тех случаях, когда складка длительно раздражается при определенных многократно повторяющихся движениях в коленном суставе. Также гипертрофированная складка раздражает окружающую ее синовиальную оболочку, которая тоже воспаляется и рубцово видоизменяется.

      На ранних стадиях у пациентов с синдромом медиопателлярной плики или складки можно попробовать обойтись без хирургического вмешательства. Основной целью лечения является уменьшение воспаления в области складки. Этого можно добиться путем уменьшения физических нагрузок и применения противовоспалительных препаратов.

      Если консервативное лечение не увенчалось успехом, пациенту может быть предложена операция. Обычно используется артроскопия для иссечения складки.
      При дегенеративных изменениях необходимо принимать хондропротекторы, желательно внутрь и наружно. Например, Терафлекс.

  • Людмила | 09.04.2018 в 18:39

    Добрый день!
    С детства очень часто побаливали колени, сдавала ревмопробы и прочее несколько раз. Постепенно стали болеть реже. Сейчас 40 лет, веса лишнего нет. С 30 хожу в спорт клуб, занятия с тренером. Иногда побаливали, но не сильно. Бывало болели после длительной пешей нагрузки. Последние 1,5 года не занималась и вот 3 мес назад возобновила тренировки - легкий силовой тренинг без выпадов и приседаний. Работа сидячая, стали болеть колени если сидеть несколько часов непрерывно. На днях, выходя из машины как то нестабильно поставила ногу и ощутила сильный прострел в левом колене. Далее боль усилилась, небольшой отек. Очень тяжело и больно ходить по лестнице, в колене легкие щелчки.
    Назначили Аэртал внутрь, артрозилен и долобене аппликации и компрессы с димексидом, суппорт на сустав и ходить с тростью. На мрт: МР признаки дегенеративно - дистрофических изменений левого к.сустава. Дегенерация заднего рога латерального мениска 2 ст. Очаговые дегенеративные изменения передней крестообразной связки, латеральной коллатеральной связки,медиального ретинакулума надколенника, и сухожилия подколенной мыщцы.небольшой бурсит и синовит коленного сустава.
    Думаю нужно пить ещё хондопротекторы. Другое колено наверное в аналогичном состоянии. Какой прогноз? Можно ли как то замедлить процессы дегенерации и вернуться позже к тренировкам без нагрузки на колени? Спасибо.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 13:51

      Здравствуйте, Людмила. Болят колени, если несколько часов сидеть непрерывно из-за того, что в это время ухудшается кровообращение. У людей с сидячей работой у всех со временем развиваются те или иные осложнения с суставами и позвоночником, внутренними органами. Процессы дегенерации замедлить можно при помощи препаратов-хондропротекторов, если степень осложнения не на последнем месте. Это Артра, Хондроитин, Глюказамин и т. д. Принимают их и внутрь в форме таблеток, и наружно в форме мазей. Также важна лечебная гимнастика. Хорошо помогает плавание в бассейне. Однако дать какой-то точный прогноз невозможно. Эти заболевания лечатся пожизненно. Важно изменить рацион питания, больше употреблять коллагена (холодец, желе), пить больше чистой воды.

  • Егор | 07.04.2018 в 22:23

    Здравствуйте
    Было ощущение тяжести в колене, правее чашечки левого колено.
    Мрт дистрофические изменения пкс. Минимальный синовит
    Что делать если я спортсмен?

    • Alex admin | 11.04.2018 в 13:53

      Здравствуйте, Егор. Дистрофические изменения полностью не лечатся, их можно только притормозить при помощи хондропротекторов. Если вы намерены заниматься активным спортом, тогда ставят вопрос об операции и замене связок.

  • Жанара | 06.04.2018 в 11:50

    Здравствуйте, доктор! Мне 55 лет. Колени побаливали давно, но с промежутками. А месяц назад начала сильно хромать. Ортопед сделав УЗИ сказал что застой желтой жидкости в колене. И направил сдавать кучу анализов, чтобы выявить инфекцию. По результатам все анализы вышли чистыми, не обнаружили никакой инфекции в организме. Потом сделала МРТ. Получила заключение: МРТ-картина интерпозиции синовиально-жировой подвески между вентральной поверхностью ЗКС и межмыщелковым возвышением, синдром прижатия ПКС. Дегенеративно-дистрофические изменения менисков. Бурсит. Латеропозиция надколенника. Я живу в Бишкеке (Кыргызстан) и здесь всего один хороший ортопед. С этими результатами жду врача, который уехал на 10 дней на учебу в заграницу. Доктор, можете расшивровать заключение МРТ? Что мне делать? Как лечится?

    • Alex admin | 11.04.2018 в 14:03

      Здравствуйте, Жанара. Описывать все ваши диагнозы ни к чему, так как это вам ничего не даст. Если коротко, то Бурсит, это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализуется непосредственно в синовиальной сумке суставного сочленения, также именуемой бурса (отсюда и название болезни). Дегенеративные изменения происходят обычно из-за стирания и изнашивания функциональных элементов КС. К дегенеративным изменениям принадлежат разволокнение тканей, массивное размозжение и многоплоскостной разрыв. Они могут развиться из-за перенесенного ранее ревматизма, подагры или микротравм, а также в результате хронической интоксикации (характерно для людей, много работающих в стоячем или постоянно движущемся положении). Латеропозиция надколенника, это расположение надколенника, при котором происходит его смещение относительно средней линии коленного сустава. Одним словом, хорошего мало. Нужно провести клинический осмотр и назначать комплексное консервативное лечение. Ждите врача, он вам должен его назначить. Сами ничего не предпринимайте.

  • Диана | 03.04.2018 в 20:37

    Добрый вечер. Дайте совет по лечению колена.
    Когда каталась на сноуборде, резко повернуло правым коленом на лево, сразу почувствовала боль, как будто вывихнула колено, не справившись с управлением, упала на оба колена. Рентген показал, что кости целы. Но было видимое отличие правого колена от левого во внутренней стороне колена в изговой части и при прикосновение вызывало боль. Поставили гипс на 2 недели. Через 2 недели мрт показало: признаки дегенеративного изменения заднего рога медиального мениска, ПКС, собственной связки надколенника. Участки трабекулярного отека бедренной и большеберцовый костях. Еле дошла на приём травматолога, так как не могла ни согнуть ни разогнуть колени. Колено согиналось только на 90 градусов. А разогнуть могла, но не до конца. Травматолог сказал сразу, что нужно делать операцию. 2-3 дня собирала необходимые анализы на операцию, и заметила, что колено начало потихоньку согинаться. Сказала об этом травматологу, он сказал, что тогда операция не нужна. И назначил физиолечение. Сейчас только 2 день физиолечение. Не могли бы вы сказать своё мнение о лечение, может какие нибудь таблетки мази и тд. И ещё вопрос, когда можно будет вернуться в спорт(спорт может громко сказано, я просто по вечерам бегаю, приседаю и после этого растягиваюсь и сажусь на шпагат) Попробовала растянуть немного ногу, и почувствовала тянущую боль внутри колена и сзади колена и во внутренний стороне ноги в изговой части. При правильном лечение когда эти боли пройдут, и когда можно вернуться к спорту? И точно ли не нужна операция? И можете расписать какой метод лечения вы бы прописали

    • Alex admin | 11.04.2018 в 14:09

      Здравствуйте, Диана. К физиолечению можно добавить аппликации с бишофитом, озокеритом, прием таблеток и мази-хондропротекторы, например, Терафлекс (читайте инструкцию). Пока не произойдет заживления, а это может быть и месяц и более того, нельзя заниматься растяжками и садиться на шпагат. Вы не даете нормально зажить своему суставу. После различных повреждений суставы в будущем почти постоянно дают о себе знать, поэтому необходимо хорошее комплексное лечение.

  • Алексей | 03.04.2018 в 05:42

    Добрый день!
    Начал заниматься рукопашным боем и через 3 месяца начали болеть колени на следующий день после тренировки, списывал на то что колени не успевали отдыхать, но когда ноющая боль усилилась, обычно происходит когда в согнутом состоянии ноги побудут и когда встаю секунд 10-15 сильная ноющая боль, потом нормально, последнее время при ходьбе немного дискомфорт начал чувствовать, сделал МРТ , заключение: Признаки синовита, дегенеративное изменение латерального мениска. Пью мовикс актив, мажу мазями типа випросал и до этого пропил 2 тюбика по 15 таблеток хондропротектора, но что то особо не помогает, опухоли никакой небыло. Ходил к врачу, она мне стельки ортопедические посоветовала, мовикс актив, сказала если не пройдет то нужно какими то лекарствами дорогими обкалывать колено. Что можете посоветовать в данном случае? (Судя по рекомендации дорогих стелек и узи у ее знакомых на которое я не согласился и сделал сразу МРТ, доверия к ней мало)

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:12

      Здравствуйте, Алексей. Чтобы хондропротекторы дали какой-то результат, их нужно принимать не менее полугода. Причем нужно принимать и внутрь, и наружно в форме мазей. Иначе хрящи просто не успеют восстановиться. Достаточно эффективны и внутрисуставные инъекции, например, с гилауроновой кислотой. Лечение должно быть комплексным. Нужно добавить физиотерапию (магнит, лазер, аппликации с бишофитом), массаж.

  • Роман | 31.03.2018 в 18:46

    Занимаюсь баскетболом,болело колено сделал УЗИ,показало,бурсит коленного сустава,поставили дипроспам в коленный сустав, проколол амилотекс и прошёл курс магнитотерапии,две недели не болело,а потом опять начало,сделал МРТ диагноз: начальное дегенеративное повреждение заднего рога медиального и обеих рогов латерального менисков.минимальный синовит и супрапателлярный бурсит.признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава, с наличием мелкой кортикальной кисты в медиальном мыщелке бедренной кости.что делать,одни говорят делать операцию,другие травматологи лечение?заранее спасибо за ответ

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:15

      Роман, лучший ответ вам сможет дать тот врач, который имеет возможность осмотреть вас. Попробуйте консервативную терапию, попросите о назначении комплексного лечения, но оно должно быть упорным. Если результата не будет, вот тогда можно подумать об оперативном вмешательстве.

  • Татьяна | 29.03.2018 в 17:12

    Здравствуйте,мне 33 года.Активно занимаюсь спортом.Колено начало болеть больше месяца назад.Заключение МРТ:МР-признаки дегенеративных изменений тела и заднего рога медиакального мениска(Stoller ll),лигаментопатия собственной связки наколенника и латеральной коллатеральной связки,отек супрапателлярного жирового тела,киста Бейкера(2.1*0,6*1,3 см),синовиальные кисты по задне-медиальной поверхности правого коленного сустава.Пропила 10 дней таблетки Мовалис,проколола уколы Алфлутоп 20 дней,13 дней Магниты и ультразвук.Колено практически без изменений.Подскажите,пожалуйста,что мне делать дальше?

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:16

      Здравствуйте, Татьяна. Вам показано хирургическое лечение.

  • Вячеслав | 28.03.2018 в 20:09

    Здравствуйте доктор! В 16 лет при игре в футбол получил травму повреждение медиального мениска.Месяц в гипсе и как сейчас помню очень долгое восстановление(постоянно блокировалось колено, готовили на операцию, но потом состояние улучшилось и отговорили).На протяжении 20лет я периодически чувствовал дискомфорт в колене(хруст, щелчки ,не мог долго сидеть на коленях и на корточках). С недавнего времени при глубокой посадки на колени, внезапно болезненно блокируется колено, и только при приложении усилий возвращается в нормальное положение. Как Вы думаете каков возможный диагноз и последствия. И какое должно быть выбрано лечение. Спасибо.

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:21

      Здравствуйте, Вячеслав. Вначале можно попробовать консервативное лечение, если вы давно не лечились, хотя в вашем случае оно вряд ли принесет желательный эффект, с учетом застаревших травм и осложнений. Не будет эффекта, тогда придется делать артроскопию.

  • Николай | 28.03.2018 в 08:06

    Добрый день!
    Побаливает правое колено, сегодня сделал МРТ.

    Заключение: МР картина перенесенного повреждения передней крестообразной связки (без данных за разрыв), дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска 2 ст.

    Что порекомендуете, спасибо за ответ!

    • Alex admin | 28.03.2018 в 12:51

      Здравствуйте, Николай. Ничего катастрофического у вас по МРТ нет. Нужно обратиться теперь к врачу-ортопеду за назначением лечения, в которое должны входить препараты-хондропротекторы для восстановлений суставов и их подвижности, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение (например, магнит или лазер, УВЧ), ЛФК (лечебная гимнастика), лечебный массаж и т. п. А также это должны быть компрессы, мази, гели.

  • Айгерим | 26.03.2018 в 22:39

    Мрт показало: признаки дегенеративного изменения заднего рога медиального мениска, ПКС, собственной связки надколенника. Участки трабекулярного отека бедренной и большеберцовый костях. Можете помочь расшифровать это заключение. И ещё у меня проблема в том что я не могу полностью согнуть и разогнуть ногу, колено как то не даёт. Но мне поставили гипс на 2 недели. А сейчас в интернете я читаю, что травматолог должен был в начале снять «блокаду» коленого сустава, а потом только ставить гипс.

    • Alex admin | 28.03.2018 в 13:01

      Айгерим, при блокаде коленной сустав практически неподвижен. Вы же просто не могли до конца разогнуть/согнуть ногу. Под понятием дегенеративные изменения следует понимать анатомическую деформацию органа различной степени (по stoller). Дегенерация мениска зачастую становится следствием травмы, которая даже не всегда очевидна. То же самое касается и связок.

      Отеки костного мозга (трабекулярный отек) возникают вследствие нарушения кровообращения, инфекции, травматического процесса. Это патология, связанная со структурными изменениями костной ткани. Возникает осложнение в виде накопившейся излишней жидкости. Виды припухлостей данного органа разнообразны. Отек бедренной кости возникает вследствие инфекционных процессов. Основной сопроводитель припухлости в основном – осиомиелит.

      Трабекулярный отек костного мозга требует тщательного, длительного лечения. Всё лечение назначает врач после осмотра и на основании снимков.

  • Ольга | 26.03.2018 в 18:06

    Добрый вечер! Болит колено, тяжело спускаться по ступенькам. Результат МРТ: Гонартроз ~І ст. Хондромаляция хряща надколенника 1 см. Дегеративные изменения заднего рога медиального мениска. Экссудативный синовит. Что делать?

    • Alex admin | 28.03.2018 в 13:06

      Здравствуйте, Ольга. Ничего катастрофического пока у вас нет, однако хорошее комплексное лечение необходимо. Нужно обратиться к врачу-ортопеду и попросить, чтобы оно было назначено. Также вам нужны препараты-хондропротекторы для восстановления хрящей, пока присутствует 1 степень, например, Терафлекс. Его принимают длительное время и внутрь, и наружно. Хорошо будет пройти физиотерапевтическое лечение, например, магнитотерапию или лазер, попринимать нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис), помазать мазями, например, Диклак или Вольтарен.

  • Лидия | 26.03.2018 в 16:13

    Здравствуйте. Была трещина малой берцовой кости, была в гипсе около месяца, колено отекшее, болезненное, прошла процедуры физиолечение, сегодня сделала МР-исследование вот заключение: диффузная дегенерация и смещение кнаружи медиального мениска, очаговый трабекулярный отек в медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой кости, реактивный выпот, небольшого объема, в периартикулярных синовиальных сумках. Ганглиевоподобная киста подколенной области киста Бейкера. Можно вылечить консервативно?

    • Alex admin | 28.03.2018 в 13:22

      Здравствуйте, Лидия. Смещение кнаружи медиального мениска и кисту вряд ли получится лечить консервативно. Хотя, если киста маленькая, иногда во время терапевтического лечения она рассасывается.

  • Бывший футболист | 26.03.2018 в 11:02

    Здраствуйте! Играя в футбол получил удар под опорную ногу, боль была очень острая, но на удивление быстро прошла. Никакого дискомфорта особо не испытывал. К врачу заставило обратиться появившаяся нестабильность в суставе при нагрузках (футбол и т.п) МРТ показало:частичный разрыв ПКС, дегенеративные изменения внутреннего мениска. В футбол конечно же перестал играть после этого, но в тренажерный продолжал ходить хоть и в щадящем режиме. Прошло уже 5 месяцев, был пройден курс магнит, массаж, кое какие упражнения для укрепления колен делал сам. Сейчас стал замечать что в колене при ходьбе как что-то дергается чуть-чуть. Повторное МРТ показало что изменений за 5 месяцев нет, кроме того что ушел отек. Подскажите как мне быть, очень хочется вести активный, спортивный образ жизни.

    • Alex admin | 28.03.2018 в 13:28

      Бывший футболист.

      Здравствуйте. Практически любое заболевание или отклонение лечится, но лечение должно быть комплексным и упорным. Дегенеративные изменения полностью не излечиваются, но их можно затормозить, особенно на раннем периоде возникновения. Для этого в течение 6 месяцев нужно пропить внутрь в форме таблеток препараты-хондропротекторы, и помазать наружно в форме мазей. Это может быть Хондроитин Артра, Структум, Дона. Попросите своего врача-ортопеда (по месту жительства) о назначении вам именно комплексного хорошего лечения.

  • Елена | 24.03.2018 в 17:29

    Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, получили заключение МРТ: гонартроз II степени. Артроз феморо-пателярного сочленения 1-2 ст. Дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска 2 ст. по Stoller.
    В нашем случае можно обойтись без операции? Только комплексным лечением??
    Возраст 45 л, мужчина.
    Заранее спасибо !

    • Alex admin | 28.03.2018 в 13:38

      День добрый и вам, Елена. Да, при 2 степени можно пока обойтись без хирургического лечения и да, лечение должно быть комплексным: нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, лечебный массаж и лечебная гимнастика, физиотерапия (электрофорез с лекарством, хорошо помогает лазер). Еще в таких случаях хорошо помогают внутрисуставные инъекции, так как лекарство доставляется сразу в очаг воспаления. Нужно просить врача о том, чтобы было назначено именно комплексное хорошее лечение. Также в меню чаще добавляйте холодец, желе, заливное, полезно авокадо.

  • Татьяна | 18.03.2018 в 06:48

    Добрый день! По результатам мрт следующее заключение: мр признаки дистрофических изменений медиального и латерального менисков. Синовиальная киста подколенной ямки. Начальные признаки гонартроза. Киста 6*7*27 мм, без убедительных признаков связи с полостью сустава. Скажите пожалуйста, размеры кисты опасны? И как быстро обычно развивается заболевание в моем случае?

    • Alex admin | 21.03.2018 в 12:49

      День добрый и вам, Татьяна. Дистрофические изменения менисков по времени развиваются у каждого по-разному. Нужны хондропротекторы. На начальной степени заболевания они помогут в восстановлении хрящей. Только принимать их нужно и внутрь и наружно в форме мазей, например, Терафлекс, и столько по времени, сколько указано в аннотации.

      Киста у вас считается небольшой, бывают кисты больше 10 см. Хотя кисты весьма лабильны (изменяют свой размер, могут полностью исчезать). Но полностью рассасываются они редко. В вашем случае её появление, скорее всего, произошло на почве дегенеративных изменений, разрушении хрящевой ткани, а также зачастую причиной является повышенная физическая нагрузка на ноги. Можно попробовать консервативное лечение.

  • Павел | 14.03.2018 в 07:43

    Здравствуйте, сделал мрт, заключение :МР Картина застарелого тотального повреждения разрыв передней крестообразной связки минимально выражены контузионные изменения в летальном мыщелка большеберцовой костей дегенеративные изменения обоих менисков синовит суппорте альные Бурсит островок и на 100 за проксимальной части диафиза кости

    • Alex admin | 14.03.2018 в 10:51

      Здравствуйте, Павел. Обращайтесь теперь к врачу-ортопеду для назначения лечения.

  • Введите ваше имя | 04.03.2018 в 03:47

    Получил травму при игре в футбол, неудачно упал на колено, на протяжениие месяца пытался лечить,физиолечение, уколы траумель, без результа.Скажите пожалуйста какое лечение не обходимо при данном заключение МРТ: дистрофическое изменение коллатеральной связки.

    • Alex admin | 05.03.2018 в 12:52

      Введите ваше имя. Лечение зависит от степени повреждения коллатеральной связки. Вы степень не указали. Если это частичное повреждение, то как правило оно лечится консервативно и направлено на снижение боли, отечности, ограничении движений конечности (использование тутора). Тугор обычно используют до 4 недель, нагрузку на конечность разрешают по мере уменьшения болевого синдрома, передвигаться лучше при помощи костылей.

      Изолированное повреждение связки (3 степени), множественные повреждения связок коленного сустава, это травмы, которые могут вызывать нестабильность в суставе и требуют оперативного лечения.

      При дистрофических изменениях еще важны хондропротекторы (в форме таблеток и мазей не менее полугода).
      Связки всегда заживают долго, наберитесь терпения.

  • Ирина | 03.03.2018 в 14:47

    Здраствуйте. Мне 31 год. Заболело колено. Сделала МРТ. Заключение: Синовит. МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений менисков с признаками комплексного разрыва латерального мениска по типу "ручки лейки". Киста Бейкера, теносинвит ходу сухожилий полуперепончатой мышцы и медианной головки икроножной мышцы. Что это значит? Нужно ли операционное вмешательство? За ранее спасибо.

    • Alex admin | 05.03.2018 в 14:02

      Здравствуйте, Ирина. Вам показана операция. Разрыв по типу «ручки лейки» проходит по центральной части тела мениска и сопровождаются смещением оторванной части. Между такими краями образуется полость, которая при отсутствии лечения будет постепенно увеличиваться. Этот вид травмы может сопровождаться блокадой сустава, выраженной болью. Причина разрыва — сильная травма с кручением колена.

      Лечение разрывов такого вида зависит от его размеров и запущенности. При небольших повреждениях возможно соединение разорванных частей с созданием перемычки, которая не допустит дальнейшего разрыва. При больших повреждениях производится резекция оторванной части. При этом оставшемуся мениску с помощью специальных инструментов придают форму и вид полного и здорового мениска.

      То же самое и с кистой. Если киста большая, создает ограничения и осложнения, значит сама она уже не рассосется и нужна операция.

  • Евгений | 20.02.2018 в 22:08

    доброго времени суток, год уже хрустит колено, не беспокоило, вот дал нагрузку на тренировках и оно заболело, болит только при сильных нагрузках, заключение мрт : дегенеративные изменения заднего медиального рога мениска 2ст. Stroller
    Сходил к доктору сказал что поврежден не медиальный а латеральный рог, да и болит у меня именно латеральный, выписал вольтарен эмульгель и ибупрофен, сказал прийти через две недели
    Хочу спросить правильный мне диагноз поставили при мрт или при осмотре у доктора, доктор снимки смотрел. Как долго я буду ввосстанавливаться ? Я занимаюсь футболом и длительные паузы мне делать нельзя
    Заранее спасибо за ответ

    • Alex admin | 21.02.2018 в 10:07

      Здравствуйте, Евгений. Как же лично я могу судить через интернет о том, какой именно мениск у вас подвергся повреждению? При 2ст. по Stroller недостаточно в лечении только лишь мазей. Здесь лечение должно быть комплексным и упорным, футбол и другие виды физических нагрузок пока необходимо отменить. В комплексное лечение, независимо от того, какой именно мениск поврежден, должно входить физиотерапевтическое лечение (например, магнит, лазер или ультразвук), нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен), аппликации с бишофитом и др. При всем вашем нежелании делать паузы, на время такого комплексного лечения они просто необходимы, а иначе можно стать инвалидом. Суставы имеют свой запас прочности, изнашиваются, подлежат дегенеративным процессам. И чем сильнее вы их нагружаете, да еще в период обострения или травматизации, тем сильнее износ. Думайте.

  • Ирина | 11.02.2018 в 14:57

    Доброго времени суток!
    Около четырех лет назад была травма колена: ударила об лед. Был поставлен ушиб коленного сустава, месяц ограничена подвижность, лечила с помощью компрессов и мазей. С тех пор периодически при наличии интенсивных физических нагрузок стала возникать боль в колене. Сначала сделала узи,поставили синовит застарелого повреждения внутреннего мениска левого коленного сустава, назначили консервативное лечение( лфк,уколы), дало временное улучшение, через год снова узи,но уже с другим диагнозом-хондромаляция и ни слова о синовите или застарелом повреждении мениска, снова консервативное лечение,к слову, оно действительно дает улучшение, но проблему так и не решило. Сейчас боль возникает после длительных пеших прогулок или после посещения бассейна, но боль не сильная,скорее ноющая и небольшой дискомфорт,блокады или чего-то подобного никогда не было. Полгода назад сделала мрт: дегенеративное повреждение менисков внутреннего 3а степени по stoller и наружного 1 степени,гонартроз 1 степени. Была на приеме у нескольких специалистов взгляды на лечение расходятся кардинально. Скажите, пожалуйста, на Ваш взгляд поможет ли тут очередное консервативное лечение, если да,то на что обратить внимание, стоит ли попробовать хондропротекторы(ни разу не были назначены)? На сколько велика здесь необходимость оперативного вмешательства? И каковы могут быть последствия если сейчас продолжить консервативное лечение без операции? Очень хочется вести активный образ жизни и быть уверенной в здоровье своих суставов в будущем.
    Заранее благодарю!

    • Alex admin | 12.02.2018 в 10:08

      Здравствуйте, Ирина. Болезнь у вас прогрессирует, несмотря на полученное консервативное лечение, а потому продолжать его нет смысла, тем более при дегенеративном повреждении 3 ст. (по stoller). Хондропротекторы вам тоже уже не помогут. Их назначают на ранних стадиях изменений. Поэтому консервативное лечение в вашем случае, это только оттягивание времени.

  • мила баева | 06.02.2018 в 12:31

    Добрый день! заключение МРТ: Застарелый дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска с распространением на тело. Дегенерация латерального мениска. Периартикулярный отек, невыраженный синовит, пролиферативный бурсит. Реконверсия костного мозга бедренной и большеберцовых костей.
    Ортопед-травматолог назначил физиотерапию, терафлекс-адванс, нанопласт на ночь, хондролон №10 в ампулах. Проделала все, в течение месяца, немного улучшение есть, но ходить тяжело, особенно по лестнице. посоветуйте, может сделать операцию?

    • Alex admin | 12.02.2018 в 10:15

      Мила, консервативное лечение можно было бы продолжить, это долгое лечение и должно быть упорным. Если собираетесь заниматься спортом, тогда нет смысла в консервативной терапии и лучше сразу сделать операцию. Выбрать наилучшую методику возможно только после очного осмотра.