Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 8, средняя оценка: 4,63)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 30 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • владимир | 10.02.2017 в 13:15

    здравствуйте.мне 16 лет .на игре в футбол я получил травму в колено. заключение мрт признаки повреждения(частичный разрыв) задней крестообразной связки.синовит. дегенерация менисков 2 степени по Cтоллер. в спорт могу я вернутся.СПАСИБО..

    • Alex admin | 13.02.2017 в 14:39

      Владимир, вторая степень по Столлер – это состояние, предшествующее разрыву. Лечение возможно, без операции. Нужны такие препараты как хондропротекторы, различные витаминные добавки и др. Также для улучшения кровоснабжения сустава назначают физиопроцедуры или массаж. Необходимо хорошее интенсивное лечение, после можно рассуждать о возвращении в спорт.

  • Евгения | 09.02.2017 в 12:46

    Добрый день! Каталась на лыжах, упала и повредила колено, резкой боли не было, скорее дискомфорт, потом вечером и ночью болела нога в области колена, с утра больно было наступать на ногу, приходилось ее немного сгибать, через несколько дней сделала МРТ (т.к. в этот день записать было невозможно..) МРТ показало: капсула сустава не утолщена. Суставная щель не сужена. Умеренные краевые костные разрастания верхнего края надколенника и межмыщелкового возвышения, мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Суставной гиалиновый хрящ бедренной и большеберцовой костей не истончен. Участки субхондрального склероза вдоль суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Зон трабекулярного отека костного мозга не выявлено. МР- признаки начальных проявлений хондромаляции надколенника. Медиальный мениск: высота не снижена, диффузный участок повышенного МР-сигнала в аксиальной плоскости от заднего рога мениска - МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Латеральный мениск: высота не снижена, МР-сигнал без особенностей. Физиологическое кол-во жидкости в полости сустава. Дегенегаративные изменения волокон передней крестообразной связки (разволокнена, утолщена, нельзя исключить частичное повреждение), натяжение волокон связки сохранено. Задняя крестообразная, медиальная и латеральная связки - без особенностей.Собственная связка надколенника не изменена. Область бугристости большеберцовой кости без особенностей. Врач назначил Лиотон - 7 дней, фиксацию эластичным бинтом до 3-х часов пр нагрузках, Пиакследин 1 капсулу в день - 6 месяцев, также устно сказал, что можно проставить уколы Афлутоп № 10-20. Прогноз: заниматься спортом смогу в скором времени. Прошла неделя с момента посещения врача и почти 3 с момента травмы, улучшения есть, припухлость под коленом остается, при ходьбе резкая боль, сразу проходит, поэтому стараюсь не наступать полностью на ногу (если только случайно). Подскажите пожалуйста какое лечение эффективно в данном случае и сколько времени занимает восстановление , чтобы можно было заниматься спортом.

    • Alex admin | 13.02.2017 в 14:40

      Евгения, вам был дан ответ в другой теме, полистайте странички.

  • Александр | 06.02.2017 в 12:49

    Добрый день !Моему сыну поставили диагноз хондромация правого коленного сустава.Сыну 11 лет он занимается хоккеем .Скажите насколько это опасно и как повлияет на дальнейшее развитие спортивной карьеры.

    • Alex admin | 06.02.2017 в 14:41

      Александр, правильно – хондромаляция. Это патологическое состояние, при котором возникает нарушение структуры хряща на задней поверхности, при этом он теряет физиологическую упругость и размягчается. Причинами возникновения может быть постоянная нагрузка, чрезмерная пронация стопы внутрь, воспаление сухожилий и мн. др. Такой диагноз, как хондромаляция надколенника, часто поражает юных спортсменов, особенно тех, кто занимается тяжелой атлетикой, хоккеем, футболом.

      Хондромаляция требует комплексного лечения, и оно зависит от степени поражения. Лечение и профилактика дальнейшего развития патологического процесса заключается и в снижении нагрузки. Для этого на коленный сустав нужно одевать бандажи или ортезы, это позволит при любой ситуации удерживать его структуры в нормальном положении. Часто при выраженных нарушениях и отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

  • Ольга | 05.02.2017 в 19:53

    Здравствуйте. Дочь занимается бальными танцами,после тренировки появилась острая боль в колене. После мрт поставили дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 3а ст, переднего рога медиального мениска и обоих рогов латерального 1 ст. Возможно ли консервативное лечение, и сможет ли она дальше заниматься спортом?

    • Alex admin | 06.02.2017 в 11:06

      Ольга, консервативное лечение назначают при таких диагнозах, однако оно должно быть очень эффективным и интенсивным. Лечение достаточно длительное. Применяют и оперативные методы. В зависимости от выраженности заболевания, эффект от применяемых средств может быть различным. Чтобы добиться максимального результата, следует выполнять все рекомендации врача. И прежде всего необходимо снизить нагрузку на больную ногу. Можно носить эластичный бинт или коленный ортез, но полностью обездвиживать сустав не нужно, это не улучшит его функцию, но приведет к контрактурам. Если поражение достигает 3 степени по Stoller, имеется значительный размер и сопровождается выраженной симптоматикой, а также если терапия окажется неэффективной, тогда необходимо оперативное вмешательство.

      Возвращение в балет сомнительно, в таких случаях сразу проводят артроскопию.

  • юлия | 01.02.2017 в 11:17

    Здравствуйте!Хочу спросить на сколько серьезен мой диагноз?МР картина разрыва заднего рога медиального мениска.незначительно выраженный синовит .Спасибо зарание.

    • Alex admin | 06.02.2017 в 11:24

      Юлия, разрыв заднего рога медиального мениска – травма самая частая, опасна последствиями и осложнениями. Важно своевременное лечение. Восстановление зависит от вашего возраста, интенсивности лечения, а так же от вида повреждения (продольный, горизонтальный, дегенеративный и т.д.). Например, дегенеративный разрыв связан с изменениями в тканях при заболеваниях или вследствие старения, здесь необходима немного другая терапия, часто хирургическое вмешательство. Так же значение имеет степень тяжести повреждения. Исходя из этого определяется способ – консервативное или оперативное лечение.

      Консервативный (терапевтический) способ применим при небольших разрывах и разрыве средней степени тяжести. Такое лечение основано на ряде терапевтических мероприятий и часто оказывается эффективным.

  • Ксения | 27.01.2017 в 09:57

    Здравствуйте!. После проведения МРТ-исследования коленного сустава, было сделано следующее заключение: Контуры подколенника четкие. Суставные поверхности уплотнены, утолщены, деформированы остеофитами в краевых отделах. Суставная щель ассиметрична-уменьшена в медиальных отделах. В полости сустава незначительное количество жидкости. Коллатеральные связки имют четкие контуры, однородный Мр-сигнал. Задняя крестообразная связка имеет четкие контуры, неоднородный Мр-сигнал. В передних и задних рогах латерального и медиального менисков определяются очаги повышенного МР-сигнала, не распространяющиеся на суставные поверхности. Анатомические соотношения в суставе не нарушены. Заключение- МР-картина дегенерации менисков 2 ст по Столлер. Умеренный синовит. Деформирующий артроз коленного сустава 2-3 ст. К врачам обращались неоднократно, соответствующего лечения не проводилось. В силу возраста (70 лет) отношение врачей посредственное. Постоянная боль мешает двигаться и жить нормальной жизнью Прошу подсказать метод лечения и необходимые препараты от этого недуга
    /Очень надеюсь на Вашу помощь/

    • Alex admin | 31.01.2017 в 12:22

      Ксения, наш сайт является информационным. Назначать лечение через интернет, не видя больного и не имея возможности адекватной оценки общего состояния организма, опасно и может быть чревато для вас еще большими осложнениями. Вы вправе требовать от врача назначения вам хорошей интенсивной, в крайнем случае можно посетить частного доктора.

      Могу посоветовать народное средство, которое точно не навредит: необходимо качан капусты разрубить на части ножом. Затем капустную массу необходимо пропустить через соковыжималку. На выходе получится готовый капустный сок. Шерстяную ткань нужно намочить капустным соком и приложить к пораженному суставу как компресс. Регулярно повторяйте процедуру по 2-3 раза на день, и обновляйте капустный сок, после 3х дней он теряет полезные свойства.

  • Людмила | 26.01.2017 в 09:23

    Здравствуйте! Хочу спросить насколько серьезен мой диагноз... МРТ диагноз-признаки застарелых повреждений и\или дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска 3-б степени и заднего рога латерального мениска 2-степени по Stoller. Дайте пожалуйста совет по поводу лечения и какие могут быть последствия. Заранее благодарна.

    • Alex admin | 31.01.2017 в 12:33

      Людмила, в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Лечебные мероприятия при данных повреждениях включают несколько этапов: противовоспалительные препараты, ЛФК, массаж, физиотерапия. Назначаются курсы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты, которые проводят по 3-6 месяцев ежегодно, не стоит забывать и об обезболивающих препаратах, поскольку повреждение заднего рога мениска, как правило, сопровождается сильной болью. Анальгетиков, применяемых для этих целей, много. Среди них, например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин и мн. др. лекарственные средства, дозировку которых должен определять только врач.

      В случае, если иные способы лечения разрыва мениска бесполезны, необходимо оперативное вмешательство.

  • СВЕТЛАНА ФЕДОРОВНА | 24.01.2017 в 20:03

    Здравствуйте! Мне 60 лет,сильно болят коленные суставы. В 2008 году в правый сустав сделала 9 уколов алфлутоп и один дипроспан. В 2010 -3 укола дипроспан в левый сустав. было терпимо,но снова стали болеть суставы. Сделала МРТ. Заключение :МР-признаки надрыва латерального мениска,разрыва тела и заднего рога медиального мениска(МР-сигнал III степени по Stoller).Интралигаментарное повреждение крестообразных связок и медиальной и латеральной поддерживающих связок надколенника. Лигаментоз. Признаки остеоартроза правого коленного сустава. И тоже самое с левым суставом. Предлагают операцию.

    • Alex admin | 31.01.2017 в 12:37

      Светлана Федоровна, при III степени по Stoller почти всегда назначается хирургическое вмешательство, так как заболевания приобрели осложнения, при которых консервативное лечение эффекта не принесет.

  • алексей | 23.01.2017 в 23:14

    Объясните пожайлуста заключение УЗ признаки неоднородной структуры медиального меникса (менисцита).Что значит эхогенность повышена?

    • Alex admin | 31.01.2017 в 12:55

      Алексей, причин возникновения менисцита сустава очень много, но чаще всего это заболевание встречается у спортсменов. Возникает в результате травмы, длительных чрезмерных нагрузок на колени, или же у людей, работающих в длительном принудительном положении. В результате острой травмы мениск защемляется при смещении суставных поверхностей колена. Для этого нужно совсем немного, например удар или резкое неправильное движение.

      Неоднородность коленных менисков по исследованиям на УЗИ, это признак патологии менисков коленного сустава, который может свидетельствовать опять-таки о травме или дегенерации данных структур.

      Изменение эхогенности менисков связано с изменением структуры менисков. Вследствие дегенеративных процессов в менисках появляются дефекты, что приводит к различной эхогенности. Она может быть сниженной, повышенной или смешанной.

  • Татьяна | 15.01.2017 в 21:02

    Здравствуйте! 10 лет назад случилось ДТП,в котором я сильно пострадала, тогда видимо было сильно травмировано колено! Какое-то время оно было в полусогнутом состоянии и согнуть его полностью было невозможно,это было больно! Потом когда всё вроде бы наладилось... Спустя год при резком движении, что-то как-будто треснуло,в коленном суставе и в течении нескольких часов колено затекло, врачи выкачивали какую-то жидкость, далее наложили лангету,если не ошибаюсь примерно на 1 мес. Затем на протяжении уже многих лет, периодически повторяется треск и сильная боль в колене,при каком-то не правильном движении... Например резкий поворот или большая опора именно на ту ногу! Подскажите, что это такое и можно ли изменить ситуацию? Дело в том,что МРТ делать нельзя, т к на руке стоит металлическая пластина,а подтверждения нет никакого, из какого сплава она состоит! И так получилось, что до сих пор я понятия не имею,какая именно это травма. Подскажите, с чего стоит начать??? Заранее спасибо!!!

    • Alex admin | 16.01.2017 в 16:10

      Татьяна, это может быть все, что угодно. Треск и боль в колене говорит о повреждении связок или хряща, разрыве мениска, на проблемы с суставными поверхностями. Например, на воспаление надколенника, при котором наблюдается боль в чашечке спереди. Также боль в колене может возникать из-за заболеваний или состояний, которые связаны с травмами коленных суставов, мягких тканей и костей, окружающих колено, или воспалением нервов, которые обеспечивают чувствительность в области колена.

      Начать нужно с того, чтобы найти профессионального опытного травматолога или хирурга, чтобы вас компетентно осмотрели. Иногда для диагностирования выполняется артроскопия. Это делают в целях изучения и восстановления внутреннего коленного сустава.

  • Евгений | 07.01.2017 в 09:56

    Здравствуйте,по заключению МРТ:Пателлофеморальный артроз 1 ст.Дегенеративный разрыв мениска.Дегенеративные изменения латерального мениска,передней,задней крестообразной и коллатеральных связок.Скажите требуется ли в моем случае операция?Дайте,пожалуйста,совет по лечению!Заранее спасибо

    • Alex admin | 10.01.2017 в 15:55

      «Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причи…»
      Евгений, пателлофеморальный артроз наблюдается у пациентов очень часто. Это связано с изменениями в структуре тканей хрящей и суставов. Дегенеративные изменения менисков и связок наиболее часто происходят вследствие получения травм, сильных ушибов. Чтобы определить тактику лечения, важно знать степень повреждения мениска, а также причину, из-за которой произошел разрыв. Это выявляется так же при личном осмотре пациента. При незначительном разрыве возможно консервативное лечение, да и пателлофеморальный синдром имеет менее длительное лечение. При 1 ст. данное заболевание развивается обычно на фоне сильных физических нагрузок и переутомления, но при правильном интенсивном лечении заболевание возможно остановить и не дать перейти ему в следующую степень повреждения.

      Так что если блокады коленного сустава нет, изменения дегенеративного типа и разрыв неотягощенный, то вам показано консервативное лечение.

  • Юлия | 02.01.2017 в 13:42

    Здравствуйте! Диагноз: МР признаки последствий переломе центральных отделов суставной поверхности больше берцовой кости ( перелома не было). Повреждение латерального и медианального дисков. После консервативного лечения можно ли плавать? Дегенеративное повреждение латеральной кол латеральной и передней крестообразной связки. Синовит.

    • Alex admin | 10.01.2017 в 17:06

      Юлия, прогноз зависит от правильной тактики лечения, возраста, выполнения реабилитационных мероприятий. При любых повреждениях важную роль играет своевременное лечение, при дегенеративных изменениях – степень изменения и так же качество лечения. Правильное адекватное лечение и строгое выполнение физреабилитационных мероприятий – залог успешного восстановления и возвращения к спортивным занятиям.

  • Светлана | 27.12.2016 в 16:18

    Здравствуйте. Хочу спросить насколько серьёзен диагноз моей дочери ей 13 лет. Вставала со стула, и случился самовправляющийся вывих надколенника. Это произошло 09.12.2016. Одну неделю ходила в гипсе, гипс сняли прошла 5 раз увч. Занимается дзюдо, 7 месяцев.27.12.2016 сделали МРТ. Заключение: МР- признаки контузионных изменений медиального отдела надколенника, латерального мыщелка бедренной кости. МР- признаки застарелого повреждения заднего рога медиального мениска -ll степени по Stoller.

    • Alex admin | 10.01.2017 в 17:28

      Светлана, «самовправляющийся вывих надколенника» произошел как раз на фоне контузионных изменений медиального отдела надколенника и остального описания по МРТ. Подвывиху надколенника у вашей дочери сопутствовала травма или ушиб. При длительном подвывихе может развиться синовит (скопление жидкости). Также при неправильном лечении может произойти травма хряща надколенника (остеохондральный перелом), что также будет способствовать развитию артроза коленного сустава. Диагноз хоть и не очень серьезный, тем более для ее возраста, когда все еще можно исправить, но важно серьезно пролечить и занятия дзюдо пока оставить. Основу лечения составляют физические упражнения. Силу и выносливость четырехглавой мышцы лучше всего тренировать статическими упражнениями на разгибание с небольшой амплитудой при сгибании коленного сустава на 0—30° (то есть при наименьшем соприкосновении надколенника и бедренной кости). Упражнения направлены на восстановление баланса мышц-разгибателей, особое внимание следует уделять косой части медиальной широкой мышцы бедра.

      Очень эффективно тейпирование, которое позволяет скомпенсировать смещение надколенника кнаружи и убрать боль в коленном суставе на фоне гиперпресии наружных отделов бедренно-надколенникового сочленения.

      Продуманное консервативное лечение эффективно в большинстве случаев, однако в некоторых случаях оно не приносит успеха и тогда без хирургического вмешательства часто не обойтись.

  • Мария | 23.12.2016 в 00:21

    Здравствуйте. Повредила колено присев на корточки. Сразу приехала в приемный покой, где колено накачали новакоином для разблокировки колена. Сделали рентген, где поставили повреждение мениск. Сделала МРТ, диагноз: МР картина частичного небольшого повреждения передней крестообразной связки.дегенеративные изменения внутреннего мениска. Так же в описании указано, что в полости сустава, в супрапателлярной сумке, небольшое количество жидкости. Отек не сходит, а наоборот к вечеру становится больше. Пунктик не делали. Прописывал ибупрофен, троксевазин, аспирин. Теперь назначают физиотерапию.ь правильно ли это?

    • Alex admin | 27.12.2016 в 10:07

      Мария, если присутствуют в коленном суставе какие-либо повреждения, то начинается воспаление, поэтому и образуется жидкость. Назначенное вам лечение призвано остановить воспалительный процесс и устранить жидкость, т.е. она просто рассосется. Физиотерапевтическое лечение обязательно, хорошо пройти магнитотерапию или электрофорез с лекарственным препаратом. Также при дегенеративных изменениях назначают прием хондропротекторов внутрь и в виде мазей/гелей. Эти препараты на ранних стадиях развития дегенеративных изменений помогут восстановить хрящи и суставные соединения, хорошо питают и снимают воспаление, боли, останавливают дальнейший процесс дегенерации. Принимают хондропротекторы не менее полугода. Обратитесь к лечащему врачу за их назначением.

  • Снежана | 20.12.2016 в 16:32

    Здравствуйте.У моего сына болит колено.После обследования МРТ поставили диагноз.Признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска правого коленного сустава 2 ст.

    • Alex admin | 20.12.2016 в 18:55

      Снежана, если степень повреждения медиального мениска без нарушения целостности, то показано консервативное лечение. Обратитесь к врачу за назначением.

  • Елена | 17.12.2016 в 16:47

    Здравствуйте! Моей дочери 22года.Болят колени.Заключение МРТ:Признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (Stoller 1-11).Незначительные явления синовита правого колена. Признаки латерального подвывиха левого надколенника.Синдром медиальной складки.Незначительные явления синовита левого колена.Подскажите,что делать.Спасибо

    • Alex admin | 20.12.2016 в 15:31

      Елена, нужно обратиться к ортопеду или травматологу за лечением. Ничего страшного, главное хорошее интенсивное лечение и после проведение физреабилитационных мероприятий.

  • Аня | 16.12.2016 в 07:00

    Здравствуйте. Травма была в январе. МРТ сделали только в апреле, в заключении написано: Частичный разрыв передней крестообразной связки и дегенеративные изменения менисков. Лечили консервативно три месяца. Физиотерапия и хондопротекторы. Но колено по сей день постоянно ноет. Что делать с этим. Операцию сейчас делать немогу, учёба, я немогу пропускать. Да и в нашей больнице говорят, что не нужна операция. Так ли это?

    • Alex admin | 20.12.2016 в 15:35

      Аня, ноющие боли могут возникать снова. Это связано с физическими нагрузками на плохо зажитые коленные суставы. Нужно повторить консервативную терапию, при этом строго выполнять все назначения. Хондропротекторы принимают регулярно в течение полугода, только тогда можно говорить, что вы постарались хорошо напитать суставы для восстановления.

  • Андрей | 07.12.2016 в 08:45

    Здравствуйте , мне 16 лет , по диагностике МРТ обоих колен , у меня обнаружилась : картина начальных проявлений гонартроза . Дегенеративные изменения медиального мениска 1ст , левого коленного сустава . Начальные проявления артроза правого колена ( гонартроз 1 ст ) . Умеренные проявления дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска . Что делать с таким букетом ? Смогу ли снова вести полноценный образ жизни , заниматься спортом ?

    • Alex admin | 10.12.2016 в 11:15

      Андрей, при начальной стадии всех этих заболеваний возможно возвращение к нормальной жизни и спорту благодаря правильной интенсивной терапии и лечебных упражнений. Обратитесь за назначением лечения к ортопеду.

  • Алексей | 04.12.2016 в 12:32

    Приветствую. Подскажите пожалуйста, возраст 40 лет, рост 178, вес 78. Начал заниматься боксом после продолжительного перерыва (20 лет) и появились сильные боли в коленном суставе. Сделал МРТ, заключение: МР-картина начальных проявлений деформирующего остеоартроза правого коленного сустава, повреждения заднего рога медиального мениска, не резко выраженного синовиита, признаком синдрома медиальной складки, и хондромаляции надколенника. Скажите пожалуйста, необходима ли мне артроскопия или можно обойтись лечебной терапией? Сейчас можно заниматься спортом (велотренажёр, приседания с небольшими весами) или лучше исключить нагрузку до операции.

    • Alex admin | 10.12.2016 в 11:17

      Алексей, в вашем случае возможно консервативное лечение. Показана лечебная гимнастика, а остальные физические нагрузки пока нужно исключить во избежание осложнений.

  • Максим | 02.12.2016 в 10:29

    Здравствуйте. Сильно ушиб колено. МРТ показало картину повреждения внутреннего мениска, дегенеративного повреждения наружного мениска. Гонартроз Iст., синовит. Травматолог при обследовании моего колена и заключения (в том числе снимка) МРТ, рекомендовал, все-таки, оперативное лечение - артроскопическая резекция внутреннего мениска. Как Вы считаете, действительно ли необходима операция?

    • Alex admin | 10.12.2016 в 11:21

      Максим, вашему травматологу на основании пальпации и осмотра лучше знать, что вам необходимо. Раз рекомендовано хирургическое лечение, значит консервативное только оттянет время и должного эффекта не принесет.

      Если у вас присутствуют сомнения, то проконсультируйтесь у другого травматолога или хирурга, более опытного, и не забудьте захватить свои снимки.

  • Люба | 30.11.2016 в 17:35

    Здравствуйте.У меня по заключению мрт- признаки остеоартроза 3 ст. пателло-феморального сочленения, остеоартроза 2ст. левого коленного сустава, дегенеративных изменений обоих менисков- латерального 1-3а ст.и медиального 1-2ст., дегенеративных изменений наружной боковой и крестообразных связок, умеренного синовита. Пожалуста подскажите поможет ли мне операция на коленном суставе или мне не надо ее делать бесполезно, просто вести поддерживающую терапию и все.

    • Alex admin | 10.12.2016 в 11:32

      Люба, операция может и не даст 100% результата возвращения к привычной нормальной подвижности, однако поможет избежать более серьезных осложнений, например полного обездвиживания сустава. Тогда никакое лечение не поможет. Я всегда говорю, что если есть сомнения, то обратитесь к другому опытному врачу за разъяснениями и рекомендациями, ведь через интернет невозможен осмотр и точная адекватная оценка.

  • Татьяна | 24.11.2016 в 17:02

    Здравствуйте. На МРТ картина структурных изменений заднего рога медиального мениска.IIкласс по Stoller. Гонартроз Iстепени. Cупрапателлярный бурсит. Киста Бейкера. Левое колено отекло неделю назад. Работа на ногах,на каблуках, повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Прописали Нимесил, физео лечение. Какой может быть прогноз? методы лечения? Это хроническое или острое эаболевание? Спасибо.

    • Alex admin | 10.12.2016 в 12:49

      Татьяна, при болях и воспалениях каблуки противопоказаны, так как идет дополнительная нагрузка на суставы. Отечность возможна на основании ваших диагнозов. Точно прогнозировать невозможно, нужна хорошая консервативная терапия.

  • Никита | 23.11.2016 в 08:59

    МР-признаки центральной дегенерации медиального миниска(1st по Stoller)Киста бейкера не большого размера.
    Можно более понятное разъяснение этого диагноза,серьёзное оно или нет?

    • Alex admin | 10.12.2016 в 13:07

      Никита, дегенеративные изменения мениска, это различные повреждения, которые происходят в результате ушибов, анатомически нетипичного строения или в результате какого-либо заболевания. Такие изменения характеризуются разрывом рожек и тела мениска, отрывом от места крепления, чрезмерной подвижностью в результате разрыва межменисковых связок, менископатии или наличием кисты. При кисте происходит образование внутри хряща полостей, которые заполнены жидкостью. Также дегенеративные изменения происходят при избыточной массе тела, высоких физических нагрузках, плоскостопии, подагре.

      Лечение зависит от характера повреждения. У вас оно несильное. Обратитесь к врачу за назначением лечения и физиопроцедур.

  • Дина | 20.11.2016 в 06:42

    Здравствуйте, у меня заключение МРТ: МР-признаки минимального выпота в полости коленного сустава. Дегенеративные изменения медиального мениска II типа по Stoller. Какое лечение, можно обойтись без операции. Можно носить ребенка (весит 15 кг)?

    • Alex admin | 10.12.2016 в 13:28

      Дина, при 2 ст. повреждения возможно консервативное лечение, которое может назначить ортопед или травматолог. А вот ношение на руках ребенка весом 15 кг крайне нежелательно из-за нагрузки на суставы.

  • Муса | 20.11.2016 в 06:41

    Здравствуйте. Заключение Узи признаки. Синовита невыраженного .умеренно дегенеративные изменения переднего рога латерального ,заднего рога медиального мениска, дистального отдела собственной связки надколенника. Киста беккера.. Скажи пожалуйста. Насколько серьезен мой диагноз..

    • Alex admin | 10.12.2016 в 13:36

      Муса, дегенеративные изменения мениска у вас несложное, кисту беккера нужно лечить, так как возможны различные осложнения: разрыв кисты, при которой содержимое вытекает в мышцы и доставляет пациенту боли и отек; может сдавливать вены голени, а это приводит к флебиту и формированию тромбов, и др.

      Лечение возможно консервативное, при помощи пункции. При осложнениях – хирургическое.

  • Ирина | 19.11.2016 в 17:19

    Здравствуйте! 11.10.2016 была сбита машиной. Заключение МРТ от 21.10.2016: посттравматические изменения заднего рога и тела медиального мениска, медиальной коллатеральной связки. Импрессионное трабекулярное повреждение эпифиза большеберцовый кости, межмыщелкового возвышения. 1 месяц ходила в ортезе, сейчас прохожу курс физиотерапии и ЛФК. Колено начало сгибаться, но приседать и спускаться/подниматься по ступенькам полноценно ещё не могу. Восстановится ли колено и какие могут быть последствия травмы? Когда врач должен закрыть б/лист: после полного восстановления или может выписать недолеченной? Заранее, спасибо за ответ!

    • Alex admin | 10.12.2016 в 13:43

      Ирина, время восстановления колена и возможные последствия определяются степенью повреждения, хорошим лечением в послеоперационный период. У каждого человека все индивидуально, нельзя с точностью дать прогноз. Возможны периодические ноющие боли после каких-либо нагрузок, развитие артроза. Обращаться за больничным нужно к лечащему врачу-травматологу или хирургу, т.е. к тому врачу, кто вас наблюдает.

  • Анастасия | 16.11.2016 в 16:54

    Здравствуйте! Молодой человек играет в футбол,травмы были. Заключение: MP-признаки неярко-выраженных дегенеративных изменений медиального мениска . Синовит.
    Подскажите, пожалуйста, нашу дальнейшую тактику действий

    • Alex admin | 10.12.2016 в 13:50

      Анастасия, различной степени повреждения менисков наблюдаются у большого количества спортсменов. Дистрофические изменения ведут к нарушению двигательной системы. Поэтому, во избежание осложнений нужно срочно начать лечение и активные физические упражнения на время прекратить, иначе возможен разрыв мениска. Синовит развивается на фоне повреждения менисков и наличия воспаления.

      Обратитесь к травматологу или ортопеду за лечением.

  • Эльвира | 14.11.2016 в 13:51

    Здравствуйте! Я на днях поскользнулась и упала. Сегодня сделала МРТ. Нахожусь в шоке от диагноза... Деформирующий артроз левого коленного сустава 1-2 степени, дегенеративные изменения внутреннего мениска, субтотальное повреждение крестообразной связки, синовит, супрапателлярный брусит, киста Бейкера, контузионные изменения проксимального эпифиза большеберцовой кости. Завтра к травматологу, боюсь даже идти!!! Чего мне ожидать? Может все это просто звучит страшно? Дойдет ли до операции?

    • Alex admin | 10.12.2016 в 13:52

      Эльвира, вам необходимо хирургическое лечение.

  • Иван | 04.11.2016 в 11:28

    Здраствуйте, мое заключение по мрт= признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска и обоих рогов латерального мениска левого коленного сустава 1-2ст по stoller.Тендиоз передней крестообразной связки.минимальный синовит
    Вопрос возможно введение гиалуроновой кислоты в сустав и какое воздействие?
    Возможны ли тренировки на ноги после лечения?

    • Alex admin | 11.11.2016 в 08:15

      Иван, введение гиалоурановой кислоты облегчает подвижность сустава, питает его и частично восстанавливает, но вам показана артроскопия коленного сустава. Лечение при таком букете диагнозов длительного и результативного эффекта вам не даст.