Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 12, средняя оценка: 4,67)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Елена | 14.08.2018 в 08:26

    Добрый день,доктор!С 01.2017 г у меня проблемы с правом коленом и с июля 2017 г год с левым. На правом колене делали артроскопию в апреле 2018 г. ,сказали, что при возобновлении боли надо становиться на плановую замену суставов. Клинический диагноз после операции. Гипертрофия жирового тела Гоффа и выраженные рубцовые разрастание переднего отдела правого коленного сустава. ДОА правого коленного сустава: хондропатия внутренннего мыщелка бедра 2-3 ст., хондропатия внутреннего мыщелка голени 2-3 ст., хондропатия наружнего мыщелка бедра 3-4 ст.,хондропатия наружнего мыщелка голени 3-4 ст.,дегенеративные изменения менисков,хронический синовит. Действительно ли надо ли менять сустав? А с левым коленом МРТ-08.2018 г показало ,что у меня МРТ-картина левостороннего гонартроза и пателло-феморального артроза 1 ст. Невыраженный синовит. Оттек супрапателлярного жирового тела.Дегенеративные изменения заднего рога
    медиального мениска с вероятным распространением дефекта на тело и нижнюю суставную поверхность 2-3 ст..Хондромаляция медиальных мыщелков и надколеника. Интерстициальная дегенерация передней крестообразной связки. Киста Бейкера. Большие ли проблемы с левым коленом? Ходить почти не могу ,боль в обоих коленях при любом движении.Заранее благодарна за ответ!

    • Alex admin | 14.08.2018 в 14:25

      Здравствуйте, Елена. По поводу диагнозов с правым коленным суставом действительно желательно эндопротезирование. С левым суставом также необходима артроскопия, тем более, что есть киста. Консервативное лечение попробовать можно, но оно вряд ли даст эффект. Для уменьшения болей и воспаления мажьте суставы хотя бы Диклофенаком (5%) и Терафлексом. Внутрь можно пропить таблетки Мотрин (читайте инструкцию).

  • Снежанна | 09.08.2018 в 16:26

    Добрый день. Очень нужно и важно ваше мнение. Подскажите пожалуйста нужна ли операция (АРТРОСКОПИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА) или можно обойтись консервативным лечением? Мне 49 лет. Заключение МРТ-признаки дегенерации латерального мениска 2й стадии по Stoller. минимально выраженный подколенный теносиновит. МРТ-картина не противоречит синдрому медиапателлярной складки. Есть отек и боль иногда очень сильная, иногда просто ноющая. Буду благодарна за ответ.

    • Alex admin | 14.08.2018 в 14:44

      Здравствуйте, Снежанна. При 2 степени можно попробовать консервативное лечение, которое должно быть комплексным: противовоспалительные препараты и препараты с гилауроном внутрь сустава, внутримышечно, а также физиотерапия (магнитотерапия, лазер, ультразвук), аппликации с бишофитом/озокеритом, ЛФК (обязательно!), лечебный массаж, народные средства в комплексе с традиционными.

      Например, хорошо помогают, если нет аллергии, продукты пчеловодства, к которым относится мед, воск, подмор, прополис. Пчелиный подмор при воспаленном мениске готовят для компресса следующим образом: 5 ст. л. подмора истолочь как можно мельче, залить стаканом горячего подсолнечного нерафинированного масла, плотно укутать и настоять, как минимум часа два. К воспаленному месту приложить смоченную в теплом растворе хлопчатобумажную ткань, накрыть компрессной бумагой, плотно укутать. Лучше всего делать процедуру на ночь. Подобным образом делают обертывание из меда, разбавленного медицинским спиртом 1:1.

  • Людмила | 24.07.2018 в 19:02

    Добрый вечер. Ищулу вас профессионального мнения, т. к. лечащий врач не видя снимков настаивает исключительно на уколах гиалурона. Мне 25. Два года назад сделала мрт левого колена (безумно беспокоило, на работе могла резко упасть, большая нагрузка). В заключении признаки хондромаляции 2ой степени в пателло-феморальном сочленении на фоне диспластических изменений, плюс киста Бейкера. Пропила структум и прошла мануальную терапию, всё затихло. Беременность. Роды. Все нормально. И вот боль резко вернулась и не покидает оба колена. Прошла мрт на две коленки. В заключении "картина наиболее
    характерна для дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска,
    кисты Бейкера, начального остеоартроза коленного сустава".
    Записалась к частному врачу, но очень хочу услышать ваше мнение. Очень прошу прояснить мои варианты

    • Alex admin | 30.07.2018 в 13:00

      Здравствуйте, Людмила. Кисту Бейкера в основном удаляют хирургическим путем, это зависит от её размера и консистенции. Дегенеративные изменения – это потеря функций и процесс обратного развития хрящей, которые возникают в результате травмы, аномалий развития или после перенесённого заболевания. Остеоартроз коленного сустава или, по-другому, гонартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием с хроническим медленно прогрессирующим течением. Для лечения гонартроза и остеоартроза нужно использовать самый широкий комплекс мер по защите и спасению пораженных суставов. Одним из таких методов и является лечение гиалуроновой кислотой, которое рекомендует вам ваш лечащий врач. Инъекции гиалуроновой кислоты насыщают гиалиновый хрящ необходимыми веществами, спасая его от обезвоживания и высыхания, что тоже является одной из причин появления заболевания суставов. Она активно участвует в метаболических процессах организма.

      Чаще всего применяют именно уколы внутрь сустава, поскольку непосредственное введение раствора в сустав приносит больше пользы, не затрагивает желудочно-кишечный тракт и печень.

  • Сергей | 17.07.2018 в 20:43

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. В октябре прошлого года играя в футбол в зале почувствовал боль при опоре на ногу, было ощущение что чуть не выскочило колено, но что то его удержало... немного передохнув, еще немного подвигался с небольшим дискомфортом. Через несколько дней уже в лесу повторилась ситуация с хрустом и очень сильной болью в моменте, минут 5 пролежав смог дойти/добежать километров 7. После этого обратился к врачу, узи, по памяти, ничего глобального не показало. Врач, имея на руках снимки и узи, дословно сказал - врач узи хороший, но я ему не верю. В итоге начал мне объяснять что у меня скорее всего треснул хрящ ( как то так...) и все его пожелания и показания были отталкиваясь от этого предположения. В этот момент я понял, что мне нужно уменьшить нагрузку (немного двигаюсь в футбол в зале (ворота) и бегаю в лесу),но ситуация с ощущением вылета колена повторилась еще несколько раз и после последнего раза, когда прошло несколько недель, а колено не восстанавливалось ( предыдущие "вылеты" колена сопровождались неделей-двумя восстановительным процессом до полного сгибания но с небольшим дискомфортом) я решил сделать МРТ.
    Заключение по МРТ: Синовит, кость Беккера, полный разрыв передней крестообразной связки, разрыв задних рогов обоих менисков.
    Через несколько недель после МРТ сделал операцию по восстановлению ПКС. На данный момент прошло ровно 5 месяцев, весь этот период меня не покидало чувство, что что то не так.. Болевые ощущения похожие с теми что были до операции. Сейчас колено, если не прикладывать силу при естественной амплитуде, сгибаю практически полностью, но если дальше с силой или резко - очень острые болевые ощущения, сесть на корточки не могу. При спуске/подъеме по ступенькам боль когда больше когда меньше проявляется в передней части колена (чашечки). Все ссылался на то, что еще прошло мало времени после операции чтоб не чувствовать боли. Да, динамика на уменьшение боли была заметна (регулярно занимался в зале) но сейчас 5 месяцев а боли очень острые остались. Сегодня сделал УЗИ.
    Заключение: Признаки застарелого повреждения медиального мениска с выраженным пролабированием фрагмента мениска в направлении коллатеральной связки, фиброзных изменений передней крестообразной связки, периартрита, синовиита.
    Для врача делающего УЗИ, было удивление что мне мениск не почистили, я при этом еще больше удивлен этому. Мой первый вопрос после операции - что с мениском было? - все хорошо, ничего убирать не нужно было (не дословно)
    Могло ли быть такое что я повредил мениск уже после операции давая, к примеру, завышенные нагрузки на колено в период реабилитации? (занимался самостоятельно, без присмотра)
    Где то месяц назад (4 месяца после операции) колено мне уже позволяло делать легкую пробежку в несколько километров по лесу без особых болевых ощущений (естественное движение колена, без приседаний)
    Но, повторюсь, боли очень острые при силовом сгибании колена и попытке присесть на него (просто не могу сесть).
    Вот буквально сегодня меня ошарашили мениском и сказали, что нужно делать операцию.
    Действительно это единственный путь для меня?
    Большое Вам спасибо за ответ!

    • Alex admin | 23.07.2018 в 12:11

      Здравствуйте, Сергей. Разрыв задних рогов обеих менисков у вас был еще до операции, если судить исходя из описания МРТ. После нагрузок в виде пробежек и т. д. состояние могло ухудшиться. Почему не сделали все сразу, этого я не могу знать, нужно спрашивать у вашего лечащего хирурга. Исходя их ваших описаний вам необходима артроскопия снова, к сожалению.

  • Виктория | 16.07.2018 в 13:42

    Здравствуйте! По результатам МРТ коленного ссустава: МР-признаки гонартроза. Дегенеративные изменения медиального мениска Stroller II и передней крестообразной связки. Локальные участки остеохондропатии в области медиального мыщелка большеберцовой кости. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Подскажите, пожалуйста, какому виду лечения поддаются эти заболевания?

    • Alex admin | 16.07.2018 в 16:21

      Здравствуйте, Виктория. Эти заболевания полностью не излечиваются. Необходимо консервативное лечение, в которое входит прием или инъекции противовоспалительных препаратов, хондропротекторы, комплекс витаминов и минералов, лечебный массаж и ЛФК, физиотерапия (лазер, ультразвук, магниты УВЧ, электрофорез), различные аппликации, и т. д. Лечение должно быть комплексным и упорным.

      При большом выпоте (бурсите) производится пункция по удалению этого выпота. Хорошо помогают внутрисуставные инъекции.
      Попробуйте народную терапию, например, 1 куриный желток смешать со скипидаром (чайная ложка) и яблочным уксусом (чайная ложка). Эту смесь растереть в области коленного сустава. После этого обмотать колено платком (шерстяным) и обеспечить суставу полный покой. Такой компресс необходимо делать перед сном. Рекомендуется выполнять данную процедуру раз в течение нескольких дней.

  • Андриан | 07.07.2018 в 15:03

    Добрый вечер. Вопрос по травме колена. Было падение с лестницы на колено. Результаты мрт картина лигаментоза передней крестообазной связки, дегенеративных изменений заднего медиального мениска и переднего рога латерального мениска(2 степени. По STOIIER) ПОДСКАЖИТЕ КАК БЫТЬ.
    СПАСИБО!!!

    • Alex admin | 09.07.2018 в 17:59

      Здравствуйте, Андриан. В области коленного сустава могут возникать воспалительные процессы. При этом нарушается работа связок, что приводит к проблемам крепления суставов к костной ткани. Такой вид заболевания получил название лигаментоз. Развитие лигаментоза приводит к деформации ткани хряща и к её окостенению. При этом заболевании и при дегенеративных изменениях в лечении назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарства, нанесение на больной участок мазей, компрессов для прогревания. Уколы гидрокортизоном, массажи, а также важна лечебная гимнастика.

      Хороший эффект дают специальные упражнения при лигаментозе коленного сустава. В процессе выполнения элементов лечебной гимнастики, улучшается снабжение кровью повреждённого участка, к нему начинают поступать необходимые питательные вещества (назначает физреабилитолог или инструктор ЛФК). Так же показаны упражнения на специально предназначенных тренажерах. Но, все подобные манипуляции возможны после снятия воспалительного процесса.

      К хирургическому методу врачи прибегают в крайних случаях. Обычно к выздоровлению приводит применение лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой.

  • Элмира | 04.07.2018 в 13:44

    здравствуйте мне 20 лет я занимаюсь с лёгкой атлетикой болело колено сделала МРТ поставили диагноз:умеренные дегенеративные изменения задного рога медиального мениска лечение сделала УВЧ 5 ДНЕЙ ЭЛЕКТРОФАРЕЗ 10 дней УЗТС 6 дней укол ревмаксикам 10 дней алое 15 дней трентал+натрий хлор 5 дней после лечение начола тренироваться опять болеет никаких изменение нету не могу тренироваться скажите пожалуйста теперь мне что делать как лечится

    • Alex admin | 09.07.2018 в 18:03

      Элмира, видимо вы не долечились. Обратитесь к своему врачу, пусть назначит дальнейшее лечение, а тренировки пока оставьте. Попробуйте и народный метод, для этого нужно растереть в порошок яичную скорлупу и смешать ее с жирным кефиром. Пропитать в смеси бинтовую повязку, приложить к суставу на пару часов. Лечение 3 недели.

  • Vladislav | 02.07.2018 в 14:44

    Добрый день!Каждый раз при резких движения ( к примеру идешь вперёд и резко обратно, пронзает боль в колонном суставе и сильно отекает) сделал УЗИ написали за лючение признаки подсвязочного бурсита наружныей коллатеральной связки,диффузные изменения менисков

    • Alex admin | 09.07.2018 в 18:08

      Здравствуйте, Vladislav. Диффузные изменения полному исцелению не подлежат, а заживление связок часто долгое. В лечение входят хондропротекторы (Артра, Структум), противовоспалительные (Ибупрофен, Индометацин), лазер или магнитотерапия. На время лечения важно уменьшить физические нагрузки.

  • Ирина | 02.07.2018 в 12:55

    Застарелое повреждение коллатеральной медиальной связки, неполный отрыв епиметафизарного росткового хряща, ребенок 8 лет. Как лечить, обязательна ли операция?

    • Alex admin | 02.07.2018 в 13:10

      Здравствуйте, Ирина. Эпифизеолиз возникает только в детском и подростковом возрасте, поскольку у взрослых эпифизарная пластинка в связи с окончанием роста замещается эпифизарной линией. При эпифизеолизе преждевременно прекращается рост кости в длину, в результате чего, например, при переломе кости с разрывом или смещением эпифиза, возникает асимметрия конечностей. В настоящее время этиология юношеского эпифизеолиза установлена не до конца, причиной могут быть гормональные дисбалансы, генетическая предрасположенность, др. Если имеется заболевание эпифизеолиз, необходимо оперативное лечение. Наилучший ответ вам дадут после осмотра ребенка.

  • Дмитрий | 29.06.2018 в 07:45

    Старая травма колена. Сделал мрт- результат: МР-картина субтотального разрыва передней крестообразной связки; повреждение заднего рога медиального мениска (111B по Stoller) на фоне дегенеративных изменений менисков (1 по Stoller). МР картина синовита, бурсита.

    • Alex admin | 02.07.2018 в 12:03

      Дмитрий, в вашем случае необходима операция.

  • Сергей | 23.06.2018 в 18:47

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как это лечится и нужна ли операция? Результат МРТ левого коленного сустава: В полости сустава умеренно выраженное скопление высота.Суставная щель неравномерно сужена.Хрящ надколенника ,бедренной и большеберцовой костей неравномерно источен.Костные рахростания мыщелков.Межмыщелковые возвышения-удлинены,заострены.Структура заднего рога медиального мениска изменена.Передняя крестообразная связка разволокнена,МР-сигнал неоднородный,ход волокон прослеживается на всем протяжении.
    Заключение: МР-картина деформирующего артроза1ст. МР признаки повреждения передней крестообразной связки. МР признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска.

    • Alex admin | 25.06.2018 в 17:45

      Здравствуйте, Сергей. Операцию делают в том случае, если связки или мениски порваны полностью. В вашем случае возможна консервативная терапия. Обратитесь к ортопеду за лечением.

  • Кирилл | 21.06.2018 в 08:04

    Добрый день. 2 месяца назад на тренировки получил травму колена. Неудачно упал всем весом тела на левое колено. Оно осталось в согнутом положении. Разогнуть его я не мог. Поехал в больницу, там мне его разогнули и поставили гипс. Через 3 недели гипс сняли. Сделал МРТ. Вот заключение: МР-признаки скрытого перелома латерального мыщелка левой большеберцовой кости. Застарелое повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава. Признаки дегенеративного разрыва заднего рога медиального мениска III степени. Ушиб жирового тела Гоффа. Синовит. С момента травмы прошло 2 месяца. Все это время я не давал никакой нагрузки на ногу. Сейчас у меня ничего не болит, колено полностью сгибается и разгибается без болевых ощущений. Через какое время мне можно будет снова тренироваться и играть в футбол?

    • Alex admin | 25.06.2018 в 17:53

      Здравствуйте, Кирилл. Повреждения заднего рога мениска необратимы, ткани не обладают способностью к регенерации. Довольно часто разрывы дегенеративной формы приобретают затяжной хронический характер. Симптомом такого разрыва служит наличие тупой ноющей боли в области колена. Выраженность боли при дегенеративных разрывах может быть различной. В некоторых случаях из-за нее больной не может наступать на ногу, а в других – болевые ощущения возникают только при совершении конкретного движения (например, приседания), в-третьих случаях – боль на время полностью исчезает. Но стоит дать ноге нагрузку, и колено может даже заклинить. Но несмотря на видимое облегчение такой мениск остается поврежденным и со временем прекращает выполнять свои функции. Впоследствии происходит разрушение суставных поверхностей, ведущее к развитию тяжелого осложнения – деформирующего артроза. Это опасное заболевание в будущем может становиться показанием для выполнения эндопротезирования коленного сустава. Поэтому игра в футбол вам противопоказана и желательно оперативное лечение.

  • Тимур | 15.06.2018 в 10:12

    Доброго времени суток! Заключение дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска правого коленного сустава. Мне 24 Получил травму на тренировки (незначительную) продолжал играть в любительской лиги спустя пол года обратился к врачу.Испытываю дискомфорт в полном разгибание колена,могу бегать не испытывая боли, но при ударе по мячу ощущаю резкую боль в коленном суставе.Хотел бы узнать какого рода лечение мне потребуеться для активного образа жизни! Заранее спасибо!

    • Alex admin | 18.06.2018 в 19:22

      Здравствуйте, Тимур. Лечение должно быть комплексное и в обязательном порядке с приемом хондропротекторов. Длительные хронические суставные патологии обычно приводят к дистрофическим изменениям хряща, для восстановления которого и применяются хондопротекторы и внутрь, в форме таблеток, и наружно, в форме мазей. Действие этих препаратов направлено на стимуляцию выработки суставной смазки и образования новых клеток хрящевых тканей, именно поэтому сегодня они являются основным средством лечения болезней суставов. Это может быть, к примеру, Терафлекс, который является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта. Упаковка содержит от 30 до 120 капсул, которые снижают болевые ощущения и способствуют регенерации поврежденной ткани на ранних стадиях болезни.
      Также рекомендуются противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Индометацин, физиотерапевтическое лечение (лазер, магнит), и т. д.

  • Татьяна | 05.06.2018 в 12:59

    Добрый день, Доктор! Моей дочери 16 лет, занимается ушу. Обратились к травматологу при жалобах на боли в коленях. Предварительный диагноз был бурсит. Лечили нимесулид, ультразвук с гидрокортизоном и магнитотерапия. Потом контроль.По результатам мрт: левое - повреждение медиального мениска(Stoler II), частичное повреждение передней крестообразной связки, синовит; правое - повреждение медиального мениска (Stoler II),латерального мениска (Stoler IIIа), частичное повреждение передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок, синовит. В детской областной хотели положить в стационар, конкретно не говоря, что будут делать, потом отправили в травматологию на консультацию. Зав отделением смотрел суставы, сгибал-разгибал. Сказал, что клиническая картина не соответствует описанию мрт. Назначен сложный компресс с димексидом на месяц и супрадин. Дочь ходит без обезболивающих, отеков нет, спортом пока не занимается. Боль в коленях иногда, не острая, с нагрузками не связанная(вверх-вниз по лестнице может не болеть). Как Вы считаете, при таких повреждениях, которые в мрт указаны возможно такое не болезненное состояние?Если возможно, то как лечить?Переживаем, что компрессы не помогут.
    Спасибо.

    • Alex admin | 11.06.2018 в 12:44

      Здравствуйте, Татьяна. Да, у каждого пациента все проявляется по-разному. Иногда практически ничего не болит, но стоит сделать небольшое физическое напряжение, и боль может возникнуть, причем острого характера. При таких описаниях спортом вообще не занимаются, чтобы в будущем не получить инвалидность, ведь наши суставы имеют свой запас прочности. А при повреждении латерального мениска (Stoler IIIа) в основном делается операция.

  • Татьяна | 05.06.2018 в 10:46

    Добрый день. Побаливает колено. МРТ показало: МР признаки дегенеративных изменений медиального мениска; хондромаляция надколенника III ст. и медиальных отростков бедренной и большеберцовой костей IIст .; стресс-реактивных изменений от перегрузки медиального отростка бедренной кости и отростков большеберцовой костей; лигаментопатии крестообразных связок; гонартроза IIст .; умеренного икроножной-полуперепончатая бурсита, синовита правого коленного сустава. Энхондрома? латеральных отделов проксимального метадиафиза большеберцовой кости.
    Что порекомендуете, расшифруйте МРТ? Можно ли обойтись конструктивными методами лечения? Спасибо.

    • Alex admin | 11.06.2018 в 12:53

      Здравствуйте, Татьяна. Мениски – это прослойки внутри коленного сустава между поверхностями костей бедра и голени в виде полумесяца, состоящие из хрящевой ткани. Различают медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски. Дегенеративные изменения – это потеря функций и процесс обратного развития хрящей, возникающие в результате травмы, аномалий развития или после перенесённого заболевания.

      Хондромаляция – это серьёзное заболевание коленной чашечки, а именно изнашивание хрящевого сустава (нижняя часть чашечки колена). Нормальный хрящ, представляет собой гладкую поверхность, что позволяет делать безболезненное трение поверхностей. Во время его разрушения гладкая поверхность нарушается, что приводит к болевым симптомам. Эластичность хряща теряется, что приводит к разволокнению, а это уменьшает амортизацию сустава.

      Лигаментит связки коленного сустава – результат запредельного объема движений конечности, то есть ее сгибания-разгибания, скручивания и отведения-приведения голени. Травмирование одной боковой связки увеличивает нагрузку на вторую, из-за чего она также воспаляется. Наиболее подвержены лигаментиту представители спортивных секций.

      Это вам коротко по поводу вашего вопроса. Лечение в этом случае необходимо хирургическое, так как консервативное должного эффекта не даст.

  • Асель | 02.06.2018 в 07:55

    Здравствуйте! По заключению МРТ у меня картина остеоартроза правого коленного сустава. Мукоидная дегенерация задних рогов обеих менисков второй степени. Скажите пожалуйста какому врачу обращаться?

    • Alex admin | 04.06.2018 в 11:16

      Здравствуйте, Асель. Обращаться можно к врачу-ортопеду.

  • егор | 01.06.2018 в 16:41

    Добрый день! По результатам мрт след. заключение: мр-признаки повреждения передней и заднего рогов медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Минимально выраженный синовит правого коленного сустава. Что посоветуете?

    • Alex admin | 04.06.2018 в 11:20

      Здравствуйте, Егор. При начальной степени подобных заболеваний назначается комплексное лечение, в которое входит прием препаратов-хондропротекторов внутрь и наружно (например, Терафлекс), прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Мовалис, Индометацин), физиотерпия (электорофорез, лазер, магнит), компрессы с бишофитом и/или озокеритом, лечебная гимнастика для суставов, пр. Все лечение должен назначать врач-ортопед.

  • Людмила | 31.05.2018 в 11:21

    Здравствуйте.по заключению мрт'- признаки повреждения медиального удерживателя надколенника 2 степени.контузионный отек наружных отделов латерального мыщелка бедренной кости и нижне медиального края надколенника.дегеративные и посттравматические изиенения заднего рога и тела медиального мениска 2 степени по stoller.хочу узнать нужно ли хирургическое вмешательство? Спасибо заранее.

    • Alex admin | 04.06.2018 в 11:22

      Здравствуйте, Людмила. Можно попробовать лечение консервативное, в него должно входить: прием препаратов-хондропротекторов внутрь и наружно (например, Артра, Терафлекс), прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Мовалис, Индометацин), физиотерпия (электорофорез, лазер, магнит), компрессы с бишофитом и/или озокеритом, лечебная гимнастика для суставов, пр. Операция проводится при полном разрыве менисков.

  • Анжела | 27.05.2018 в 12:12

    Здравствуйте! После силовых упражнений появилась боль в колене, хруст при сгибании, отек. Боль не острая, поэтому к ортопеду обратилась месяца через два. По результатам МРТ получила заключение- признаки дегенеративных изменений медиального мениска 2 степени, на фоне которых определяется продольный разрыв заднего рога с выходом на одну поверхности мениска. В конце заключения- МР-признаки разрыва медиального мениска 3а степени по Stoller, синовита, артроза левого коленного сустава 2 степени. Травматолог назначил консервативное лечение-мазь от отека, фиксатор на колено, уколы гиалурон., рекомендации уменьшить и пересмотоеть нагрузки. Веду очень активный образ жизни-регулярно спортзал, велосипед,, мне 47 лет. Хотелось бы услышать Ваше мнение - насколько в моем случае будет эффективно консервативное лечение, очень не хочется усугубить ситуацию с коленом, но при этом хотелось бы сохранить двигательную активность. Бег, например, можно заменить на быструю ходьбу) заранее благодарна за ответ.

    • Alex admin | 28.05.2018 в 11:51

      Здравствуйте, Анжела. Исходя из описания МРТ консервативное лечение для вас будет бесполезным, если вы хотите и далее заниматься активным образом жизни. Я рекомендовал бы вам артроскопию.

  • Гульзат | 26.05.2018 в 06:46

    Здравствуйте! Маме 66 лет.У нее болели колени. Делали МРТ 1.5 Тл Правого коленного сустава . Заключение: МР-Признаки дегенеративных изменений кресто-образных связок наружного, внутреннего мениска. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава . Ill степени: свободные внутри составные тела. Синовнит, бурсит всех сумок сустава. Подскажите что нужно делать? Спасибо заранее.

    • Alex admin | 28.05.2018 в 11:56

      Здравствуйте, Гульзат. Обычно 3 степень лечат уже хирургическим путем. Консервативное лечение попробовать можно, но оно должно быть комплексным и упорным. Будет длительным, скорее всего. В него должны входить медикаментозные препараты, в том числе и внутрь сустава, противовоспалительные, противоотечные (чаще всего приходится делать пункцию по удалению выпота), лечебный массаж и гимнастика (обязательно! Это для улучшения кровообращения), физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазер), компрессы с бишофитом и/или озокеритом, и т. д.

  • анара | 18.05.2018 в 12:25

    Здравствуйте. Мне 44 года . В августе года прошлого года начала беспокоить боль в колене, которая стала постоянной. В октябре прошла обследование, сделала МРТ , ничего не показало, врач назначил терафлекс и ревматологическое лечение, сказали артроз. Я проколола Алфлутоп, пропила Дону, физио лечение и лазер, но ничего не помогало, нога стала уже плохо сгинаться и отекать, появилась хромота. В апреле 2108 попала к другому врачу, нога к тому времени сильно отекла, что невозможно было ходить, он откачал мне жидкость, отправил на МРТ, которое показало- признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска, ПКС собственной связки надколенника. Реактивный синовит. Скопление жидкости в супрапателлярной сумке (бурсит). Затем назначил физиолечение- ударно -волновую терапию , и ультразвук с УВЧ. Почувствовала облегчение. Но врач сказал, что острый период сняли, но операцию нужно делать обязательно, почистить и залатать. Нужна ли в моем случае операция или можно обойтись другим лечением? Спасибо

    • Alex admin | 21.05.2018 в 18:10

      Здравствуйте, Анара. Если консервативное лечение должного эффекта не приносит, значит нужно делать операцию.

  • Татьяна | 14.05.2018 в 08:31

    Здравствуйте, доктор!МРТ показало повреждение передней крестообразной связки(разрыв менее 50процентов волокна),МР картина структурных изменений менисков: медиального 3а.ст,по Stoller, латерального 2ст, признаки гонартроза 1ст,синовит.Лечилась на дневном отделении в стационаре,5 капельницс пентоксифилином,2 укола деклофинака,5 уколов Кеторол а и Вит.В,ультразвук 10 раз и все!!!!!!!!!!, Конечно,боль сильная прошла,но этого разве достаточно для лечения? Подскажите,пожалуйста,какие процедуры в моем случае будут эффективны и как часто их можно делать.Про хондропротекторы уже поняла, читала Ваши предыдущие ответы, только какие лучше?

    • Alex admin | 16.05.2018 в 12:00

      Здравствуйте, Татьяна. При вашем диагнозе обычно назначают артроскопию, так как консервативная терапия полного исцеления не даст, к сожалению. Хондропротекторы назначаются на ранних степенях повреждения менисков. При 3 степени они бесполезны.

  • Ирина | 12.05.2018 в 08:16

    Здравствуйте доктор.
    Мне 54 года , в 2017 году периодически болело левое колено с внешней стороны, мазала диклофенаком, кетопрофеном и боль проходила. 25 марта2018 года при ходьбе, в левом колене появилась резкая боль, наступать на ногу не могла минут 10,помассировала и так хромала 3 дня до посещения МРТ .
    Заключение: МР-данные за проявления остеоартроза левого коленного сустава 2 степени, с дегенеративными изменениями передней крестообразной связки. Разрыв медиального мениска по типу "ручка лейки". Умеренно выраженный синовит левого коленного сустава.
    Назначения: мильгамма, Диклофенак-АКОС, затем алфлутоп (20 уколов). Боли в колене почти нет, незначительная отёчность колена и сзади колена ещё сохраняется. При спокойной ходьбе почти не хромаю колено сгибается и разгибается полностью, но иногда чувствую пощёлкивания в колене.
    Посоветуйте пожалуйста, нужно ли мне в моем возрасте (54года) делать артроскопию? Или может ходить спокойно и ждать эндопротезирование?
    СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ

    • Alex admin | 16.05.2018 в 12:04

      Здравствуйте, Ирина. Катастрофического у вас ничего нет, просто периодически нужно пролечивать суставы, чтобы приостановить болезнь и возможные осложнения. Старайтесь выполнять лечебную гимнастику понемногу, чтобы было нормальным кровообращение в суставах. Также хорошо помазать суставы Глюкозамином и Артрой (или Доной, Терафлексом).

  • Молдир | 02.05.2018 в 04:35

    Здраствуйте у моей мамы болели колени и мы отвезли в МРТ и на дали заключении. Заключение: МРТ - катртина дегенеративный изменение обеих мениска, остреоартроза 2-3 степени, правого коленного сустава. Хондромаляция внутренного мыщелка бедренный кости. Нам рекомендовали консультация трамвматолга - ортопеда. Они только мази и гель назначали. Но все еще болеют . что нам делать. Если нужно операция скажите

    • Alex admin | 07.05.2018 в 14:03

      Здравствуйте, Молдир. Операция пока не нужна. Но нужно добавить инъекции внутримышечно и внутрь суставов, физиотерапию (магнит, лазер), аппликации с озокеритом и/или бишофитом, и т. д. Одних мазей мало.