Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 12, средняя оценка: 4,67)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Тимур | 15.06.2018 в 10:12

    Доброго времени суток! Заключение дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска правого коленного сустава. Мне 24 Получил травму на тренировки (незначительную) продолжал играть в любительской лиги спустя пол года обратился к врачу.Испытываю дискомфорт в полном разгибание колена,могу бегать не испытывая боли, но при ударе по мячу ощущаю резкую боль в коленном суставе.Хотел бы узнать какого рода лечение мне потребуеться для активного образа жизни! Заранее спасибо!

    • Alex admin | 18.06.2018 в 19:22

      Здравствуйте, Тимур. Лечение должно быть комплексное и в обязательном порядке с приемом хондропротекторов. Длительные хронические суставные патологии обычно приводят к дистрофическим изменениям хряща, для восстановления которого и применяются хондопротекторы и внутрь, в форме таблеток, и наружно, в форме мазей. Действие этих препаратов направлено на стимуляцию выработки суставной смазки и образования новых клеток хрящевых тканей, именно поэтому сегодня они являются основным средством лечения болезней суставов. Это может быть, к примеру, Терафлекс, который является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта. Упаковка содержит от 30 до 120 капсул, которые снижают болевые ощущения и способствуют регенерации поврежденной ткани на ранних стадиях болезни.
      Также рекомендуются противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Индометацин, физиотерапевтическое лечение (лазер, магнит), и т. д.

  • Татьяна | 05.06.2018 в 12:59

    Добрый день, Доктор! Моей дочери 16 лет, занимается ушу. Обратились к травматологу при жалобах на боли в коленях. Предварительный диагноз был бурсит. Лечили нимесулид, ультразвук с гидрокортизоном и магнитотерапия. Потом контроль.По результатам мрт: левое - повреждение медиального мениска(Stoler II), частичное повреждение передней крестообразной связки, синовит; правое - повреждение медиального мениска (Stoler II),латерального мениска (Stoler IIIа), частичное повреждение передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок, синовит. В детской областной хотели положить в стационар, конкретно не говоря, что будут делать, потом отправили в травматологию на консультацию. Зав отделением смотрел суставы, сгибал-разгибал. Сказал, что клиническая картина не соответствует описанию мрт. Назначен сложный компресс с димексидом на месяц и супрадин. Дочь ходит без обезболивающих, отеков нет, спортом пока не занимается. Боль в коленях иногда, не острая, с нагрузками не связанная(вверх-вниз по лестнице может не болеть). Как Вы считаете, при таких повреждениях, которые в мрт указаны возможно такое не болезненное состояние?Если возможно, то как лечить?Переживаем, что компрессы не помогут.
    Спасибо.

    • Alex admin | 11.06.2018 в 12:44

      Здравствуйте, Татьяна. Да, у каждого пациента все проявляется по-разному. Иногда практически ничего не болит, но стоит сделать небольшое физическое напряжение, и боль может возникнуть, причем острого характера. При таких описаниях спортом вообще не занимаются, чтобы в будущем не получить инвалидность, ведь наши суставы имеют свой запас прочности. А при повреждении латерального мениска (Stoler IIIа) в основном делается операция.

  • Татьяна | 05.06.2018 в 10:46

    Добрый день. Побаливает колено. МРТ показало: МР признаки дегенеративных изменений медиального мениска; хондромаляция надколенника III ст. и медиальных отростков бедренной и большеберцовой костей IIст .; стресс-реактивных изменений от перегрузки медиального отростка бедренной кости и отростков большеберцовой костей; лигаментопатии крестообразных связок; гонартроза IIст .; умеренного икроножной-полуперепончатая бурсита, синовита правого коленного сустава. Энхондрома? латеральных отделов проксимального метадиафиза большеберцовой кости.
    Что порекомендуете, расшифруйте МРТ? Можно ли обойтись конструктивными методами лечения? Спасибо.

    • Alex admin | 11.06.2018 в 12:53

      Здравствуйте, Татьяна. Мениски – это прослойки внутри коленного сустава между поверхностями костей бедра и голени в виде полумесяца, состоящие из хрящевой ткани. Различают медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски. Дегенеративные изменения – это потеря функций и процесс обратного развития хрящей, возникающие в результате травмы, аномалий развития или после перенесённого заболевания.

      Хондромаляция – это серьёзное заболевание коленной чашечки, а именно изнашивание хрящевого сустава (нижняя часть чашечки колена). Нормальный хрящ, представляет собой гладкую поверхность, что позволяет делать безболезненное трение поверхностей. Во время его разрушения гладкая поверхность нарушается, что приводит к болевым симптомам. Эластичность хряща теряется, что приводит к разволокнению, а это уменьшает амортизацию сустава.

      Лигаментит связки коленного сустава – результат запредельного объема движений конечности, то есть ее сгибания-разгибания, скручивания и отведения-приведения голени. Травмирование одной боковой связки увеличивает нагрузку на вторую, из-за чего она также воспаляется. Наиболее подвержены лигаментиту представители спортивных секций.

      Это вам коротко по поводу вашего вопроса. Лечение в этом случае необходимо хирургическое, так как консервативное должного эффекта не даст.

  • Асель | 02.06.2018 в 07:55

    Здравствуйте! По заключению МРТ у меня картина остеоартроза правого коленного сустава. Мукоидная дегенерация задних рогов обеих менисков второй степени. Скажите пожалуйста какому врачу обращаться?

    • Alex admin | 04.06.2018 в 11:16

      Здравствуйте, Асель. Обращаться можно к врачу-ортопеду.

  • егор | 01.06.2018 в 16:41

    Добрый день! По результатам мрт след. заключение: мр-признаки повреждения передней и заднего рогов медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Минимально выраженный синовит правого коленного сустава. Что посоветуете?

    • Alex admin | 04.06.2018 в 11:20

      Здравствуйте, Егор. При начальной степени подобных заболеваний назначается комплексное лечение, в которое входит прием препаратов-хондропротекторов внутрь и наружно (например, Терафлекс), прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Мовалис, Индометацин), физиотерпия (электорофорез, лазер, магнит), компрессы с бишофитом и/или озокеритом, лечебная гимнастика для суставов, пр. Все лечение должен назначать врач-ортопед.

  • Людмила | 31.05.2018 в 11:21

    Здравствуйте.по заключению мрт'- признаки повреждения медиального удерживателя надколенника 2 степени.контузионный отек наружных отделов латерального мыщелка бедренной кости и нижне медиального края надколенника.дегеративные и посттравматические изиенения заднего рога и тела медиального мениска 2 степени по stoller.хочу узнать нужно ли хирургическое вмешательство? Спасибо заранее.

    • Alex admin | 04.06.2018 в 11:22

      Здравствуйте, Людмила. Можно попробовать лечение консервативное, в него должно входить: прием препаратов-хондропротекторов внутрь и наружно (например, Артра, Терафлекс), прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Мовалис, Индометацин), физиотерпия (электорофорез, лазер, магнит), компрессы с бишофитом и/или озокеритом, лечебная гимнастика для суставов, пр. Операция проводится при полном разрыве менисков.

  • Анжела | 27.05.2018 в 12:12

    Здравствуйте! После силовых упражнений появилась боль в колене, хруст при сгибании, отек. Боль не острая, поэтому к ортопеду обратилась месяца через два. По результатам МРТ получила заключение- признаки дегенеративных изменений медиального мениска 2 степени, на фоне которых определяется продольный разрыв заднего рога с выходом на одну поверхности мениска. В конце заключения- МР-признаки разрыва медиального мениска 3а степени по Stoller, синовита, артроза левого коленного сустава 2 степени. Травматолог назначил консервативное лечение-мазь от отека, фиксатор на колено, уколы гиалурон., рекомендации уменьшить и пересмотоеть нагрузки. Веду очень активный образ жизни-регулярно спортзал, велосипед,, мне 47 лет. Хотелось бы услышать Ваше мнение - насколько в моем случае будет эффективно консервативное лечение, очень не хочется усугубить ситуацию с коленом, но при этом хотелось бы сохранить двигательную активность. Бег, например, можно заменить на быструю ходьбу) заранее благодарна за ответ.

    • Alex admin | 28.05.2018 в 11:51

      Здравствуйте, Анжела. Исходя из описания МРТ консервативное лечение для вас будет бесполезным, если вы хотите и далее заниматься активным образом жизни. Я рекомендовал бы вам артроскопию.

  • Гульзат | 26.05.2018 в 06:46

    Здравствуйте! Маме 66 лет.У нее болели колени. Делали МРТ 1.5 Тл Правого коленного сустава . Заключение: МР-Признаки дегенеративных изменений кресто-образных связок наружного, внутреннего мениска. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава . Ill степени: свободные внутри составные тела. Синовнит, бурсит всех сумок сустава. Подскажите что нужно делать? Спасибо заранее.

    • Alex admin | 28.05.2018 в 11:56

      Здравствуйте, Гульзат. Обычно 3 степень лечат уже хирургическим путем. Консервативное лечение попробовать можно, но оно должно быть комплексным и упорным. Будет длительным, скорее всего. В него должны входить медикаментозные препараты, в том числе и внутрь сустава, противовоспалительные, противоотечные (чаще всего приходится делать пункцию по удалению выпота), лечебный массаж и гимнастика (обязательно! Это для улучшения кровообращения), физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазер), компрессы с бишофитом и/или озокеритом, и т. д.

  • анара | 18.05.2018 в 12:25

    Здравствуйте. Мне 44 года . В августе года прошлого года начала беспокоить боль в колене, которая стала постоянной. В октябре прошла обследование, сделала МРТ , ничего не показало, врач назначил терафлекс и ревматологическое лечение, сказали артроз. Я проколола Алфлутоп, пропила Дону, физио лечение и лазер, но ничего не помогало, нога стала уже плохо сгинаться и отекать, появилась хромота. В апреле 2108 попала к другому врачу, нога к тому времени сильно отекла, что невозможно было ходить, он откачал мне жидкость, отправил на МРТ, которое показало- признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска, ПКС собственной связки надколенника. Реактивный синовит. Скопление жидкости в супрапателлярной сумке (бурсит). Затем назначил физиолечение- ударно -волновую терапию , и ультразвук с УВЧ. Почувствовала облегчение. Но врач сказал, что острый период сняли, но операцию нужно делать обязательно, почистить и залатать. Нужна ли в моем случае операция или можно обойтись другим лечением? Спасибо

    • Alex admin | 21.05.2018 в 18:10

      Здравствуйте, Анара. Если консервативное лечение должного эффекта не приносит, значит нужно делать операцию.

  • Татьяна | 14.05.2018 в 08:31

    Здравствуйте, доктор!МРТ показало повреждение передней крестообразной связки(разрыв менее 50процентов волокна),МР картина структурных изменений менисков: медиального 3а.ст,по Stoller, латерального 2ст, признаки гонартроза 1ст,синовит.Лечилась на дневном отделении в стационаре,5 капельницс пентоксифилином,2 укола деклофинака,5 уколов Кеторол а и Вит.В,ультразвук 10 раз и все!!!!!!!!!!, Конечно,боль сильная прошла,но этого разве достаточно для лечения? Подскажите,пожалуйста,какие процедуры в моем случае будут эффективны и как часто их можно делать.Про хондропротекторы уже поняла, читала Ваши предыдущие ответы, только какие лучше?

    • Alex admin | 16.05.2018 в 12:00

      Здравствуйте, Татьяна. При вашем диагнозе обычно назначают артроскопию, так как консервативная терапия полного исцеления не даст, к сожалению. Хондропротекторы назначаются на ранних степенях повреждения менисков. При 3 степени они бесполезны.

  • Ирина | 12.05.2018 в 08:16

    Здравствуйте доктор.
    Мне 54 года , в 2017 году периодически болело левое колено с внешней стороны, мазала диклофенаком, кетопрофеном и боль проходила. 25 марта2018 года при ходьбе, в левом колене появилась резкая боль, наступать на ногу не могла минут 10,помассировала и так хромала 3 дня до посещения МРТ .
    Заключение: МР-данные за проявления остеоартроза левого коленного сустава 2 степени, с дегенеративными изменениями передней крестообразной связки. Разрыв медиального мениска по типу "ручка лейки". Умеренно выраженный синовит левого коленного сустава.
    Назначения: мильгамма, Диклофенак-АКОС, затем алфлутоп (20 уколов). Боли в колене почти нет, незначительная отёчность колена и сзади колена ещё сохраняется. При спокойной ходьбе почти не хромаю колено сгибается и разгибается полностью, но иногда чувствую пощёлкивания в колене.
    Посоветуйте пожалуйста, нужно ли мне в моем возрасте (54года) делать артроскопию? Или может ходить спокойно и ждать эндопротезирование?
    СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ

    • Alex admin | 16.05.2018 в 12:04

      Здравствуйте, Ирина. Катастрофического у вас ничего нет, просто периодически нужно пролечивать суставы, чтобы приостановить болезнь и возможные осложнения. Старайтесь выполнять лечебную гимнастику понемногу, чтобы было нормальным кровообращение в суставах. Также хорошо помазать суставы Глюкозамином и Артрой (или Доной, Терафлексом).

  • Молдир | 02.05.2018 в 04:35

    Здраствуйте у моей мамы болели колени и мы отвезли в МРТ и на дали заключении. Заключение: МРТ - катртина дегенеративный изменение обеих мениска, остреоартроза 2-3 степени, правого коленного сустава. Хондромаляция внутренного мыщелка бедренный кости. Нам рекомендовали консультация трамвматолга - ортопеда. Они только мази и гель назначали. Но все еще болеют . что нам делать. Если нужно операция скажите

    • Alex admin | 07.05.2018 в 14:03

      Здравствуйте, Молдир. Операция пока не нужна. Но нужно добавить инъекции внутримышечно и внутрь суставов, физиотерапию (магнит, лазер), аппликации с озокеритом и/или бишофитом, и т. д. Одних мазей мало.

  • Роберт | 22.04.2018 в 05:01

    Добрый день Доктор. У меня болит передняя часть бедра если нагружаю ногу правую, в расслабленном состоянии не болит. Занимаюсь интенсивно спортом, бегаю в бронижилете и тд... Когда бегу, разогревается и не очень болит. Как остывает нереальная боль. Что это такое?

    • Alex admin | 23.04.2018 в 17:23

      Здравствуйте, Роберт. К ногам идет большое количество нервов. И если есть боль по передней поверхности бедра, то идет вовлечение не седалищного нерва, а бедренного нерва. Бедренный нерв начинается от нижней части поясничного отдела, затем проходит по внутренней части таза между мышцами, затем под паховой связкой и разбивается на ветви, проходя по передней поверхности бедра. И если он вовлечен в какой-то процесс, начиная от поясничного отдела позвоночника, от таза, от мышц таза, от мышц бедра, от паховой связки, то он начинает болеть, и боль будет идти по передней поверхности бедра.

      Но это могут быть и проблемы в поясничной области, проблемы в самой паховой области (например, паховая грыжа), дисбаланс и растяжение мышц, окружающих бедренный нерв. Обратитесь к невропатологу и ортопеду. Через боли не занимаются.

  • Лариса | 21.04.2018 в 19:45

    Здравствуйте, у меня с декабря 2017г. внезапно заболело левое колено. В январе 2018 г. я обратилась в травмотологию, где мне сделали снимок левого колена и сказали, что сустав и кости у меня хорошие, но я попросила мне помочь в лечении т.к. я не знала с чего мне начать и чем, тогда меня направили на УЗИ, где было заключение: признаки остеоартроза-1 ст., дегенеративно-дистрофических изменений медиального мениска, локального жидкостного образования (паракапсулярной кисты?) в проекции задней медиальной поверхности коленного сустава. Врач назначил мне Эльбона 400 в/м ч/з день 12 амп. Аркоксил 90 мг 1т.х1р,7дн. и укол за 13т.р. Дьюролан. Вначале сделали мне новокаинову блокаду, но боли продолжались, я все уколы проколола и обезболивающие, но боли сильные, с внутренней стороны колена, в мягких тканях как пульсация, напоминающая нарыв, потом мне поставили Дьюролан, сказали что три дня будет еще боль, а потом пройдет, но боль не ушла, мне тяжело ходить, мне 71год. Видя что мне не помогает это назначили укол Дипроспан, тоже поставили один, а ч/з неделю другой, но картина все таже-боль ужасная. Тогда меня определили в ортопедическое отделение на дневной стационар, где мне делали массаж поясницы, ставили капельницу с тринталом, кололи витамины и физио лечение -это магнит, лазер, импульс, а ч/з 4 дня снова поставили Дипроспан в больное место, конечно мне немного полегчало, но опять не надолго, т. к. ч/з несколько дней снова боли вернулись и снова др. врач мне поставил Дипроспан, но улучшения не наступило. Да я забыла вам написать о том, что 18 февраля мне сделали МРТ колена, заключение-картина дегенерации медиального мениска, хондромаляции медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 2 ст.,хондромаляции надколенника 3-4 ст., синовита, гипертрофии медиальной синовиальной складки, ДОА 1-2 ст. Вот согласно УЗИ и МРТ они меня лечили с 06.02.18 по 19.04.2018г. Но видя, что у меня после всего приема всех процедур и уколов, боль в коленном суставе прогрессирует, врач направил меня вновь на МРТ, где при разговоре с ним по тел. он сказал, что у меня поврежден миниск. Скажите пожалуйста, что мне делать, куда еще идти? Как лечить сустав? Конечно я знаю сама что у меня лишний вес приобретенный за эту неподвижность в период болезни, но это ведь не выход из положения и вес я сразу не сброшу, врачи все в один голос сбросьте вес, мол тогда и лечение пойдет. Будьте так добры ко мне, помогите мне и скажите что мне дальше делать и как лечить колен. сустав. С уважением к Вам Лариса Феодосьевна Грабовская г. Сургут.

    • Alex admin | 23.04.2018 в 17:29

      Здравствуйте, Лариса Феодосьевна. Мы информационный сайт, лечение через интернет не назначаем, так как пациента нужно осмотреть в первую очередь, знать весь его анамнез. Вам проводили хорошее комплексное лечение, которое нужно продолжать. Если лечение не помогает, нужно соглашаться на операцию.
      Будьте здоровы!

  • Alena | 15.04.2018 в 13:36

    Добрый день, мне 50 лет. Лечу колени уже давно,травм, вроде бы не было, хотя могу и не помнить, в последнее время стала болеть икроножная часть ноги и подколенная. Сегодня сделала МРТ, диагноз таков: гонартроз 3 степени, признаки дегенерации менисков 1-2 степени,киста Baker. Возможно ли это вылечить и как????

    • Alex admin | 16.04.2018 в 15:20

      Здравствуйте, Алена. При терапии гонартроза назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Диклофенак, Пироксикам, Бутадион, Индометацин. Они оказывают обезболивающий эффект, останавливают воспалительные явления, отечность и спазм в окружающих коленных сустав мышцах и соединительной ткани. Но их применение имеет только временный эффект, так как воздействовать на сам артроз НПВП не могут. Поэтому они могут использоваться как вспомогательный метод медикаментозной терапии.

      Также необходимо физиотерапевтическое лечение. Использование физиотерапии восстанавливает кровоснабжение коленного сустава и нормализует образование смазочной жидкости, сокращает спазм окружающих мышц и уменьшает боль. Из методов физиолечения на 3 стадии гонартроза может использоваться электрофорез, лечебные грязи, лазеротерапия, горячие парафиновые или озокеритовые аппликации.

      Однако все эти методы лечения являются теми, которые могут притормозить развитие воспаления и уменьшить боли. Полностью гонартроз не лечится. Киста Бейкера может само рассосаться за время лечения, если она большая, е удаляют хирургическим методом.

  • Лика | 13.04.2018 в 08:13

    Здравствуйте. Занималась два месяца силовыми тренировками,после у меня появились ноющие боли в области колена,месяц уже как не занимаюсь,колено не проходило,сделала мрт и вот какое ЗАКЛЮЧЕНИЕ- утолщение медиопателлярной складки. Дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска ( Stoller 1) передней крестообразной связки. Подскажите пожалуйста что мне делать в данном случаи,десять врачей и десять мнений.

    • Alex admin | 16.04.2018 в 15:26

      Здравствуйте, Лика. Сама по себе медиопателлярная складка не является проявлением какого-либо заболевания. Эта складка становится источником боли в коленном суставе лишь после травмы или в результате чрезмерных нагрузок. Медиопателлярная складка доставляет проблемы пациенту, когда она воспалена и утолщена. Воспаление может формироваться, в тех случаях, когда складка длительно раздражается при определенных многократно повторяющихся движениях в коленном суставе. Также гипертрофированная складка раздражает окружающую ее синовиальную оболочку, которая тоже воспаляется и рубцово видоизменяется.

      На ранних стадиях у пациентов с синдромом медиопателлярной плики или складки можно попробовать обойтись без хирургического вмешательства. Основной целью лечения является уменьшение воспаления в области складки. Этого можно добиться путем уменьшения физических нагрузок и применения противовоспалительных препаратов.

      Если консервативное лечение не увенчалось успехом, пациенту может быть предложена операция. Обычно используется артроскопия для иссечения складки.
      При дегенеративных изменениях необходимо принимать хондропротекторы, желательно внутрь и наружно. Например, Терафлекс.

  • Людмила | 09.04.2018 в 18:39

    Добрый день!
    С детства очень часто побаливали колени, сдавала ревмопробы и прочее несколько раз. Постепенно стали болеть реже. Сейчас 40 лет, веса лишнего нет. С 30 хожу в спорт клуб, занятия с тренером. Иногда побаливали, но не сильно. Бывало болели после длительной пешей нагрузки. Последние 1,5 года не занималась и вот 3 мес назад возобновила тренировки - легкий силовой тренинг без выпадов и приседаний. Работа сидячая, стали болеть колени если сидеть несколько часов непрерывно. На днях, выходя из машины как то нестабильно поставила ногу и ощутила сильный прострел в левом колене. Далее боль усилилась, небольшой отек. Очень тяжело и больно ходить по лестнице, в колене легкие щелчки.
    Назначили Аэртал внутрь, артрозилен и долобене аппликации и компрессы с димексидом, суппорт на сустав и ходить с тростью. На мрт: МР признаки дегенеративно - дистрофических изменений левого к.сустава. Дегенерация заднего рога латерального мениска 2 ст. Очаговые дегенеративные изменения передней крестообразной связки, латеральной коллатеральной связки,медиального ретинакулума надколенника, и сухожилия подколенной мыщцы.небольшой бурсит и синовит коленного сустава.
    Думаю нужно пить ещё хондопротекторы. Другое колено наверное в аналогичном состоянии. Какой прогноз? Можно ли как то замедлить процессы дегенерации и вернуться позже к тренировкам без нагрузки на колени? Спасибо.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 13:51

      Здравствуйте, Людмила. Болят колени, если несколько часов сидеть непрерывно из-за того, что в это время ухудшается кровообращение. У людей с сидячей работой у всех со временем развиваются те или иные осложнения с суставами и позвоночником, внутренними органами. Процессы дегенерации замедлить можно при помощи препаратов-хондропротекторов, если степень осложнения не на последнем месте. Это Артра, Хондроитин, Глюказамин и т. д. Принимают их и внутрь в форме таблеток, и наружно в форме мазей. Также важна лечебная гимнастика. Хорошо помогает плавание в бассейне. Однако дать какой-то точный прогноз невозможно. Эти заболевания лечатся пожизненно. Важно изменить рацион питания, больше употреблять коллагена (холодец, желе), пить больше чистой воды.

  • Егор | 07.04.2018 в 22:23

    Здравствуйте
    Было ощущение тяжести в колене, правее чашечки левого колено.
    Мрт дистрофические изменения пкс. Минимальный синовит
    Что делать если я спортсмен?

    • Alex admin | 11.04.2018 в 13:53

      Здравствуйте, Егор. Дистрофические изменения полностью не лечатся, их можно только притормозить при помощи хондропротекторов. Если вы намерены заниматься активным спортом, тогда ставят вопрос об операции и замене связок.

  • Жанара | 06.04.2018 в 11:50

    Здравствуйте, доктор! Мне 55 лет. Колени побаливали давно, но с промежутками. А месяц назад начала сильно хромать. Ортопед сделав УЗИ сказал что застой желтой жидкости в колене. И направил сдавать кучу анализов, чтобы выявить инфекцию. По результатам все анализы вышли чистыми, не обнаружили никакой инфекции в организме. Потом сделала МРТ. Получила заключение: МРТ-картина интерпозиции синовиально-жировой подвески между вентральной поверхностью ЗКС и межмыщелковым возвышением, синдром прижатия ПКС. Дегенеративно-дистрофические изменения менисков. Бурсит. Латеропозиция надколенника. Я живу в Бишкеке (Кыргызстан) и здесь всего один хороший ортопед. С этими результатами жду врача, который уехал на 10 дней на учебу в заграницу. Доктор, можете расшивровать заключение МРТ? Что мне делать? Как лечится?

    • Alex admin | 11.04.2018 в 14:03

      Здравствуйте, Жанара. Описывать все ваши диагнозы ни к чему, так как это вам ничего не даст. Если коротко, то Бурсит, это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализуется непосредственно в синовиальной сумке суставного сочленения, также именуемой бурса (отсюда и название болезни). Дегенеративные изменения происходят обычно из-за стирания и изнашивания функциональных элементов КС. К дегенеративным изменениям принадлежат разволокнение тканей, массивное размозжение и многоплоскостной разрыв. Они могут развиться из-за перенесенного ранее ревматизма, подагры или микротравм, а также в результате хронической интоксикации (характерно для людей, много работающих в стоячем или постоянно движущемся положении). Латеропозиция надколенника, это расположение надколенника, при котором происходит его смещение относительно средней линии коленного сустава. Одним словом, хорошего мало. Нужно провести клинический осмотр и назначать комплексное консервативное лечение. Ждите врача, он вам должен его назначить. Сами ничего не предпринимайте.

  • Диана | 03.04.2018 в 20:37

    Добрый вечер. Дайте совет по лечению колена.
    Когда каталась на сноуборде, резко повернуло правым коленом на лево, сразу почувствовала боль, как будто вывихнула колено, не справившись с управлением, упала на оба колена. Рентген показал, что кости целы. Но было видимое отличие правого колена от левого во внутренней стороне колена в изговой части и при прикосновение вызывало боль. Поставили гипс на 2 недели. Через 2 недели мрт показало: признаки дегенеративного изменения заднего рога медиального мениска, ПКС, собственной связки надколенника. Участки трабекулярного отека бедренной и большеберцовый костях. Еле дошла на приём травматолога, так как не могла ни согнуть ни разогнуть колени. Колено согиналось только на 90 градусов. А разогнуть могла, но не до конца. Травматолог сказал сразу, что нужно делать операцию. 2-3 дня собирала необходимые анализы на операцию, и заметила, что колено начало потихоньку согинаться. Сказала об этом травматологу, он сказал, что тогда операция не нужна. И назначил физиолечение. Сейчас только 2 день физиолечение. Не могли бы вы сказать своё мнение о лечение, может какие нибудь таблетки мази и тд. И ещё вопрос, когда можно будет вернуться в спорт(спорт может громко сказано, я просто по вечерам бегаю, приседаю и после этого растягиваюсь и сажусь на шпагат) Попробовала растянуть немного ногу, и почувствовала тянущую боль внутри колена и сзади колена и во внутренний стороне ноги в изговой части. При правильном лечение когда эти боли пройдут, и когда можно вернуться к спорту? И точно ли не нужна операция? И можете расписать какой метод лечения вы бы прописали

    • Alex admin | 11.04.2018 в 14:09

      Здравствуйте, Диана. К физиолечению можно добавить аппликации с бишофитом, озокеритом, прием таблеток и мази-хондропротекторы, например, Терафлекс (читайте инструкцию). Пока не произойдет заживления, а это может быть и месяц и более того, нельзя заниматься растяжками и садиться на шпагат. Вы не даете нормально зажить своему суставу. После различных повреждений суставы в будущем почти постоянно дают о себе знать, поэтому необходимо хорошее комплексное лечение.

  • Алексей | 03.04.2018 в 05:42

    Добрый день!
    Начал заниматься рукопашным боем и через 3 месяца начали болеть колени на следующий день после тренировки, списывал на то что колени не успевали отдыхать, но когда ноющая боль усилилась, обычно происходит когда в согнутом состоянии ноги побудут и когда встаю секунд 10-15 сильная ноющая боль, потом нормально, последнее время при ходьбе немного дискомфорт начал чувствовать, сделал МРТ , заключение: Признаки синовита, дегенеративное изменение латерального мениска. Пью мовикс актив, мажу мазями типа випросал и до этого пропил 2 тюбика по 15 таблеток хондропротектора, но что то особо не помогает, опухоли никакой небыло. Ходил к врачу, она мне стельки ортопедические посоветовала, мовикс актив, сказала если не пройдет то нужно какими то лекарствами дорогими обкалывать колено. Что можете посоветовать в данном случае? (Судя по рекомендации дорогих стелек и узи у ее знакомых на которое я не согласился и сделал сразу МРТ, доверия к ней мало)

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:12

      Здравствуйте, Алексей. Чтобы хондропротекторы дали какой-то результат, их нужно принимать не менее полугода. Причем нужно принимать и внутрь, и наружно в форме мазей. Иначе хрящи просто не успеют восстановиться. Достаточно эффективны и внутрисуставные инъекции, например, с гилауроновой кислотой. Лечение должно быть комплексным. Нужно добавить физиотерапию (магнит, лазер, аппликации с бишофитом), массаж.

  • Роман | 31.03.2018 в 18:46

    Занимаюсь баскетболом,болело колено сделал УЗИ,показало,бурсит коленного сустава,поставили дипроспам в коленный сустав, проколол амилотекс и прошёл курс магнитотерапии,две недели не болело,а потом опять начало,сделал МРТ диагноз: начальное дегенеративное повреждение заднего рога медиального и обеих рогов латерального менисков.минимальный синовит и супрапателлярный бурсит.признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава, с наличием мелкой кортикальной кисты в медиальном мыщелке бедренной кости.что делать,одни говорят делать операцию,другие травматологи лечение?заранее спасибо за ответ

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:15

      Роман, лучший ответ вам сможет дать тот врач, который имеет возможность осмотреть вас. Попробуйте консервативную терапию, попросите о назначении комплексного лечения, но оно должно быть упорным. Если результата не будет, вот тогда можно подумать об оперативном вмешательстве.

  • Татьяна | 29.03.2018 в 17:12

    Здравствуйте,мне 33 года.Активно занимаюсь спортом.Колено начало болеть больше месяца назад.Заключение МРТ:МР-признаки дегенеративных изменений тела и заднего рога медиакального мениска(Stoller ll),лигаментопатия собственной связки наколенника и латеральной коллатеральной связки,отек супрапателлярного жирового тела,киста Бейкера(2.1*0,6*1,3 см),синовиальные кисты по задне-медиальной поверхности правого коленного сустава.Пропила 10 дней таблетки Мовалис,проколола уколы Алфлутоп 20 дней,13 дней Магниты и ультразвук.Колено практически без изменений.Подскажите,пожалуйста,что мне делать дальше?

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:16

      Здравствуйте, Татьяна. Вам показано хирургическое лечение.

  • Вячеслав | 28.03.2018 в 20:09

    Здравствуйте доктор! В 16 лет при игре в футбол получил травму повреждение медиального мениска.Месяц в гипсе и как сейчас помню очень долгое восстановление(постоянно блокировалось колено, готовили на операцию, но потом состояние улучшилось и отговорили).На протяжении 20лет я периодически чувствовал дискомфорт в колене(хруст, щелчки ,не мог долго сидеть на коленях и на корточках). С недавнего времени при глубокой посадки на колени, внезапно болезненно блокируется колено, и только при приложении усилий возвращается в нормальное положение. Как Вы думаете каков возможный диагноз и последствия. И какое должно быть выбрано лечение. Спасибо.

    • Alex admin | 03.04.2018 в 08:21

      Здравствуйте, Вячеслав. Вначале можно попробовать консервативное лечение, если вы давно не лечились, хотя в вашем случае оно вряд ли принесет желательный эффект, с учетом застаревших травм и осложнений. Не будет эффекта, тогда придется делать артроскопию.