Дегенеративные изменения менисков: симптомы, причины, методы лечения

Человеческий организм часто сравнивают с автомобилями: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг приводит все устройство в движение. Где же амортизаторы у человека? Разумеется, в местах, которые испытывают повышенную нагрузку: между позвонками располагаются хрящевые диски, а в коленном суставе присутствует целых два «амортизатора» – мениски. Латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Результаты дегенеративных изменений менисков хоть и не остановят деятельность организма в целом, но массу неприятных ощущений доставят точно.

Наружный и внутренний мениски

Что такое дегенеративные изменения менисков?

Дегенеративными изменения – это анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Дегенерация мениска чаще всего является результатом травмы, порой даже неочевидной: один неудачный поворот голени может стать причиной повреждения хрящевого диска, который сопровождается сильной болезненностью.

Чаще всего из-за анатомического строения дегенерации подвергается медиальный мениск. Если наружный хрящ, амортизирующий движение коленного сустава, не имеет жесткой фиксации и смещается в любую сторону в случае необходимости, то медиальный жестко фиксирован в суставе, а его рожки находятся в непосредственной близости от мыщелков. Один резкий поворот голени – и мениск не успевает ускользнуть от сместившегося отростка кости, результат – его повреждение либо разрыв.

Дегенеративные изменения могут быть различными:

  • отрыв от места крепления;
  • разрыв рожек и тела мениска;
  • чрезмерная подвижность в результате разрыва межменисковых связок;
  • киста – образование внутри хряща полостей, заполненных жидкостью;
  • менископатии – дистрофические изменения, развивающиеся под влиянием незначительных травм, а также как осложнение подагры, остеоартроза, ревматизма, туберкулеза и ряда других заболеваний.

Строение колена: мыщелки, надколенник

Характерные симптомы

Если вас преследует ноющая боль в колене, которая то исчезает, то появляется с новой силой – уже можно предположить наличие изменений в мениске. Около 90% патологий коленного сустава приходится именно на повреждения «амортизатора».

Симптомы во многом зависят от характера патологии. Разрывы сопровождаются сильной болезненностью, блокадой ноги в полусогнутом состоянии и отечностью. При серьезном повреждении медиального мениска нередко происходит кровоизлияние в суставную полость – гемартроз. Значительной отечностью и сильной болью характеризуются также кистоз мениска.

Надрывы, отслоения от места прикрепления зачастую носят хронический характер и проявляются периодическим появлением болей и ощущением помехи в движении.

Существует такой диагностический тест: поднимитесь и спуститесь по лестнице или склону. При патологии мениска при движении вниз боль в колене усиливается.

Хроническим течением характеризуются и вторичные дегенеративно-дистрофические преобразования в медиальном мениске, то есть возникшие из-за других патологий организма или болезней. Часто в таких случаях отмечаются щелчки и прокаты* сустава в движении после длительного покоя, иногда появляется боль в коленях. Нарастание симптомов происходит постепенно по мере истончения хрящевой прослойки и скопления в ней солей или кристаллов мочевой кислоты (последнее – при подагре). При отсутствии адекватного лечения финальной стадией менископатии становится контрактура – стабильное нарушение (ограничение) подвижности сустава.

* Прокаты – ощущения патологической подвижности, нестабильности и смещения суставных поверхностей костей.

Общими для всех видов дегенерации менисков являются следующие симптомы:

  • болезненность,
  • отечность,
  • блокада сустава в согнутом положении или ощущение инородного тела в колене,
  • щелчки и хруст,
  • затекание коленей при долгом отсутствии движения.

хруст в коленном суставе

Причины дегенерации

Анатомические особенности расположения и строения менисков обусловливают высокую частоту возникновения патологий как среди молодежи, так и среди людей зрелого возраста. Наиболее часто от разрывов, повреждений и кистоза страдают спортсмены, балерины, танцоры – то есть люди, находящиеся в постоянном движении и испытывающие высокие нагрузки.

Еще возможные причины:

  • дисплазия – неправильное формирование коленного сустава;
  • подагра, сифилис, туберкулез, ревматизм и прочие заболевания, способные поражать суставы;
  • растяжения связок, а также их неверное формирование;
  • плоскостопие (низкая амортизация стопы компенсируется повышенной нагрузкой на колено);
  • высокие физические нагрузки;
  • лишний вес.

Диагностика

При острых повреждениях менисков сомнений обычно нет – блокада колена в характерном положении, боль и щелчки при выпрямлении позволяют установить верный диагноз в 90% случаев.

Дегенеративно-дистрофические преобразования определить при осмотре удается далеко не всегда из-за отсутствия ярких симптомов и, часто, положительной реакции на специальные тесты. В таких случаях прибегают к инструментальным методам исследования:

  • МРТ позволяет получить объемное изображение всех тканей колена: суставных поверхностей костей, связочного аппарата и самого сустава.
  • При артроскопии через миниатюрный разрез в суставную полость вводят эндоскоп, с помощью которого наблюдают за состоянием тканей и синовиальной жидкости (на мониторе).

Методы лечения

Терапия при дегенеративных изменениях менисков полностью зависит от характера повреждений. Острые повреждения служат прямым показанием к применению консервативных методов лечения:

  • В первую очередь, производится пункция сустава, устраняющая его отечность и восстанавливающая подвижность. Иногда требуется несколько процедур, так как активная экссудация (выделение воспалительной жидкости) в суставе продолжается до трех-четырех дней.
  • Назначают анальгетики, предпочтение отдается наркотическим средствам (Промедолу и его производным), потому как другие препараты в данном случае, как правило, не в состоянии избавить пациента от боли.
  • Хондропротекторы обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления поврежденного участка мениска.
  • Противовоспалительные средства.
  • На этапе реабилитации вспомогательным средством служат физиотерапевтические методы – озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновая терапия.
  • На 14 суток на распрямленную ногу накладывают шину, обеспечивающую фиксацию сустава в требуемом положении.

При разрывах показано оперативное вмешательство: через два миниатюрных разреза в коленный сустав вводят инструменты и сшивают поврежденный участок. Серьезная травма может стать причиной необходимости удаления хрящевой прокладки сустава и ее замены на искусственную. Все хирургические манипуляции производятся лишь после угасания признаков воспаления.

Хронические дистрофии, дисплазия сустава и аномальное развитие связочного аппарата требуют исключительно оперативного лечения.

Если причиной дегенерации являются хронические заболевания, такие как ревматизм и подагра – наряду с хирургическими методами производят и лечение основной болезни (диеты, иммунокорректоры и прочие методы).

Дегенеративные преобразования менисков – довольно часто встречающаяся патология, которая требует немедленного обращения к специалисту. От своевременности лечения зависит функционирование сустава в дальнейшем, а промедления могут послужить причиной распространения дистрофических процессов на остальные элементы сустава. Поэтому не откладывайте визит к врачу, берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 8, средняя оценка: 4,63)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Дмитрий | 19.05.2017 в 15:21

    здравствуйте! на мрт поставили дз неоднородная структура,увеличение интенсивности мр-сигнала на т2-ВИ и PD от связки надколенника в области крепления к надколеннику(пателлярная тенденопатия) и мр-признаки центральной дегенерации наружного мениска 1 кклас по столлер. Как лечить мениск вы писали выше, а как тенденит? можете осветить? колени ноют. при беге хуже не становится а если присяду то потом сильней болят. как вы думаете что сильней дает боль и как понять? болит не прям под чашечкой а гдето сочленение суставов ,ближе к внешнему краю. и значит ли такой диазноз приговор. что больше тренировать ноги никогда нельзя( Колени заболели от приседаний с штангой)

    • Alex admin | 22.05.2017 в 10:03

      Дмитрий, лечебными мероприятиями при пателлярной тендинопатии является терапия холодом, перевязки с наложением лечебных грязевых компрессов и компрессов с кварком, а также инъекции с противовоспалительными препаратами. В хронических случаях зарекомендовали себя: инфильтрация, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, глубокое рентгеновское облучение, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, ортопедические стельки. Все назначения делает лечащий врач после клинического осмотра.

      Избыточная нагрузка – приседания с большим отягощением, и тренировки на пределе возможностей конечно, могут способствовать болям в коленях и развитию различных осложнений. Нагрузку надо было определять, исходя из своих физических возможностей, никогда не работать на пределе, поскольку в результате вы получаете не более быстрый результат, а серьезные проблемы со здоровьем. Лечитесь, Дмитрий, а сделать наперед прогноз, что вам будет можно, а что – нет, нельзя. Все зависит от успеха в лечении и возможностей вашего организма.

  • Елена | 15.05.2017 в 14:58

    Здравствуйте! МРТ - остеоартроз 2 степени, выраженный пателло-феморальный артроз с 4 степенью хондромоляции по Аутербридж, дифф. дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (дифф. повышение сигнала в толще). Что из этого вызывает трение и "заклинивание" сустава? Боли нет (кроме надколенника, конечно), но внутри колена очень неприятные блоки - разгибание через ощутимый неприятный как бы глухой щелчок. Как думаете - мениск? Спасибо. К врачу записана, но ждать еще....

    • Alex admin | 15.05.2017 в 15:12

      Елена, за 4 ст. разрушения хряща (хондромоляция) начинает повреждаться кость, развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава. 2 степень остеоартроза коленного сустава отличается резкими болезненными ощущениями в суставе, которые сопровождаются ограничением подвижности, иногда приводят после травмы к блокаде. Часто возникает тяжесть, ломота. Суставная щель при этом сильно сужена, а хрящевая ткань очень истончена.

      При третьей и четвертой стадии разрушения хрящевой ткани обычно прибегают к оперативному лечению.

  • Гуля | 13.05.2017 в 16:15

    Здраствуйте! Заключение: ДОА коленного сустава 2-степени.Транзиентный отек костного мозга мелиального мыщелка бедренной кости. Минимальный выпот в полости сустава. Дегенеративные изменения внутренного ретинакулума. Мукоидная дегенерация медиального мениска. Подскажите пожалуйста что теперь делать заранее спасибо

    • Alex admin | 15.05.2017 в 13:15

      Гуля, лечение гонартроза может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента, его возраст и т. д. Лечения назначается врачом травматологом-ортопедом.

      В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы (например, Артра или Дона), которые применяют в виде курсового лечения.

  • Дима | 13.05.2017 в 11:10

    Здравствуйте доктор !
    У меня лет 4-5 болит колени сустав
    МРТ-ПРИЗНАКИ разрыв llla ст . (по Stoller ) заднего рога медиального мениска. Дегенеративные изменения в структуре задних отделов латерального мыщелка бедренной кости и в структуре надколенника. Супрапателлярный бурсит. Синовит. Теносиновит сухожилия медиальной головки икроножной мышцы,
    Что вы советуете ?
    Врач тромотолог дал направления на реабилитационый центр .
    Как вы думаете через реабилитации можно улучшить состоянии или лучше операция?
    Спасибо !

    • Alex admin | 15.05.2017 в 13:29

      Дима, 3 ст. характеризуется как полный разрыв. При этом суставная сумка повреждается и часто наполняется кровью. Колено может потерять способность двигаться. Как лечить, зависит от силы разрыва и локализации. Выбрать метод лечения (консервативный или хирургический) наиболее адекватно после клинического осмотра, который я не могу вам провести через интернет. Если края хряща порвались, а лоскуты блокируют движение, потребуется хирургическая операция. Без нее не обойтись также, если нарушено положение костей относительно друг друга, или мениск раздавлен.

      Если вы намерены вести активный образ жизни, то лучше сразу сделать операцию, если – нет, пробуйте консервативный метод.

  • Сергей | 10.05.2017 в 13:24

    Здравствуйте! Прошу консультацию по каждому пункту результатов мрт и возможные пути лечения коленного сустава. По мрт определено: 1. Дегенерация латерального мениска. 2. Разрыв заднего рога медиального мениска (гиперинтенсивный линейный участок что достигает суставных поверхностей), 3. Определяется участок отека костного мозга и микротрабекулярного повреждения в задних отделах латерального мыщелка эпифиза бедренной кости диаметром 22мм. 4. Киста Бейкера. 5. В полости сустава и в супрапателярному повороте определяется выпот, все связки в норме. Травма получена 3 месяца назад в результате кручения сустава, после консервативного лечения отечность и боли ушли, но сустав разогнуть полностью не получается. Нужно ли оперативное лечение, если да, то какое, как срочно? Благодарен за ответ!!!

    • Alex admin | 15.05.2017 в 13:37

      Сергей, я не имею возможности отвечать по каждому пункту. Например, что касается кисты Бейкера, то значение имеет ёё размер и др. факторы. Иногда, если размер небольшой, она рассасывается сама после консервативного лечения, а иногда нужна только операция. Все решает клинический осмотр. Если терапевтическое лечение не дает положительных результатов, вы намерены вести активный образ жизни, то нужно делать операцию. В вашем случае показана артроскопия.

  • Иван | 05.05.2017 в 19:33

    Добрый день. Заключение МРТ:МР-признаки дегенеративных изменений медиального мениска; дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Минимально выраженный синовит, супрапателлярный бурсит левого коленного сустава.
    Что бы вы посоветовали в этом случае? Спасибо.

    • Alex admin | 08.05.2017 в 12:05

      Иван, в любом случае адекватное решение может вынести специалист во время клинического осмотра больного. При начальных стадиях развития дегенеративных процессов наилучшим лечением являются внутрисуставные инъекции хондропротекторов. После прием внутрь и наружно в форме мазей/гелей не менее полугода.

      Супрапателлярный бурсит коленного сустава отличается от других видов тем, что в данном случае воспаление касается именно подколенной сумки. Вы «заработали» это заболевание или в следствие травмы, или же из-за однотонной работы на коленях. Хотя спровоцировать такое заболевание могут и инфекции, аллергия, нарушенный обмен веществ. Необходимо максимальное снижение любых нагрузок на сустав. Если в организме пациента обнаружены воспалительные или инфекционные заболевания, то лечащий врач назначит дополнительное медикаментозное лечение. Все возможные инфекции из организма должны быть исключены. Лечение вам необходимо комплексное.

  • Татьяна | 04.05.2017 в 18:44

    Добрый день. Подскажите на сколько серьезен мой диагноз и какое нужно лечение.Упала на колени в результате чего после мрт был поставлен следующий диагноз: МР- признаки частичного повреждения передней крестообразной связки в верхней трети;структурных изменений тела и заднего рога медиального мениска ( 2 класс изменения MPC по Stoller) Нерезко выраженный синовит, супрапателлярный берись. На больничном 3 недели диагноз поставили сегодня, могут ли быть осложнения, колено горит все сильней и сильней(

    • Alex admin | 08.05.2017 в 12:13

      Татьяна, нужно лечение. При 2 ст. выражены сильные боли в колене, которые по интенсивности сродни ушибу. Нога все время находится в полусогнутом положении, причем разгибание невозможно даже насильственным методом. При ходьбе часто хромота. Время от времени возможна «блокада», т. е. полная неподвижность. Отечность может нарастать. Необходимы противовоспалительные препараты и анальгетики (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Мовалис), хондропротекторы (Терафлекс, Артра), мази (Быструм-гель), физиотерапия. Вам показана срочная консультация ортопеда-травматолога.

  • вадим | 01.05.2017 в 22:44

    добрый день. При исследовании МРТ установлено: горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска /4 ст. изменения МР-сигнала по Stoller/. С вашего позволения два вопроса:
    1. Что такое 4 ст. изменения МР-сигнала по Stoller?
    2. В данной ситуации лечение только через операцию?

    • Alex admin | 02.05.2017 в 09:06

      Вадим, для лечения менисков в первую очередь нужно поставить четкий диагноз. Важно не только выявить патологию (травма или дегенеративные изменения), но и определить ее степень, вид. Чтобы этот вопрос не вызывал разногласий у врачей, за основу берут степени повреждения менисков по Stoller, которые определяются с помощью МРТ обследования. 4 ст. изменения считается самой сильной, т. е. сигнал повреждения достигает максимальной интенсивности и считается «истинным разрывом». Необходимо оперативное вмешательство.

  • Анна | 26.04.2017 в 07:27

    Здравствуйте. Это заключение обследования МРТ (правое колено).
    Начальные дегенеративные изменения суглобного хряща надколенника.
    Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller II)
    Синовиит
    Латеропозиция надколенника.

    Врач посоветовал сделать гормон (Дипроспан) в колено.Я еще не спешу с этим. Какие ходнопротекторы Вы бы посоветовали? И сколько времени пить?

    Спасибо!!!

    • Alex admin | 01.05.2017 в 19:42

      Анна, наилучшее лечение – внутрисуставные инъекции. Пить хондропротекторы нужно минимум полгода, но 100%-го восстановления хрящей при 2 ст. нет. Хотя, конечно, можно поддержать и улучшить состояние. Для лечения латеропозиции надколенника предлагают несколько способов хирургического лечения. Но при любом из них для стабилизации надколенника необходимо изменить форму его основания и верхушки. Чтобы уменьшить подвижность надколенника в латеральном направлении, проводят репозицию наружной части связки надколенника внутрь с ее пликацией и переносом медиальной широкой мышцы бедра. При синовите делают, как правило, пункцию для выкачивания экссудата.

      Попробовать можно препарат нового поколения – АртронТриактив. Этот препарат с тремя действующими компонентами, включая органическое соединение, источник серы. Он способствует укреплению костей в целом, а также улучшает состояние хрящей. Помимо классического набора дегенеративных патологий (артрозы, остеохондроз) средство эффективно при системных заболеваниях скелета, включая остеопороз, при артритах и бурситах. Способствует нормализации выработки синовиальной жидкости (при ее избытке тормозит синтез, при недостатке стимулирует его).

  • Василий | 22.04.2017 в 08:01

    Добрый день. На любительском уровне занимаюсь спортом (,бег, велосипед, походы) в последнее время начали беспокоить периодические боли в колене. МРТ показало признаки выраженных дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска, незначительного синовита. Прописали хондопротекторы (мовекс комфорт). Достаточно ли будет его для лечения и как быть с физ. нагрузками - ограничить вообще, или можно совершать легкие? Спасибо!

    • Alex admin | 24.04.2017 в 14:31

      Василий, специалистом должны назначаться комплексные терапевтические методы, включающие в себя комплекс таких мер: физиотерапия (фонофорез, УВЧ, ионофорез или озокерит), хондропротекторы (прием не менее полугода), в том числе и мази/гели на основе гилауроновой кислоты и хондроитина. Для снятия отечности делают пункцию, во время которой удаляют лишнюю жидкость (синовит). На время реабилитации рекомендуют жесткий бандаж, который фиксирует сустав, не допуская дальнейших повреждений. Что касается спорта, то о нем пока нужно забыть. А вот лечебные физические упражнения (ЛФК) обязательны.

  • Дмитрий | 19.04.2017 в 18:28

    У жены В сентябре 2016 года получила травму в спорт зале при занятиях Фитнесом в связи с приседаниями и разными нагрузками. Было много обследований, в результате МРТ диагноз: Синдром медиальной синовиальной складки правого и левого синовиальных суставов, Дегенеративные изменения медиальных менисков 1 ст. В центре Илизарова сказали, что необходима операция, сейчас в клинике в Нефтеюганске, на процедурах, Ударно-волновая терапия и плазмолифтинг. Подскажите чем сможите, и если этого достаточно, то можете подсказать центр реабилитации.

    • Alex admin | 24.04.2017 в 14:32

      Дмитрий, если заболевание не запущено, можно и нужно пробовать консервативное лечение. Дегенеративные изменения можно приостановить при помощи хондропротекторов. В пищу желательно побольше употреблять холодец и заливное, желе (на основе пищевого желатина) . С какими-бы то ни было клиниками я не сотрудничаю, всю необходимую информацию вам лучше непосредственно узнавать у ваших врачей.

  • Лидия | 16.04.2017 в 19:38

    Подскажите рекомендации по лечению: 29 лет. Периодические боли при ходьбе, сгибании. Хруст.
    мр картина левостороннего гонартроза. Горизонтальное повреждение латерального мениска столер 2. Минимальное кол-во выпота. киста бейкера 21*8мм.

    • Alex admin | 18.04.2017 в 11:33

      Лидия, терапия выбирается в зависимости от ряда факторов: возраста пациента, степени разрыва, образа жизни, наличия смещения, патологических процессов, и т. д. Адекватное лечение можно назначить только после очного осмотра и описания МРТ. Если повреждение мениска несложное, произошел его частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение консервативным методом. Однако кисту Бейкера чаще всего приходится оперировать, в будущем она может дать осложнения. Гонартроз начальной степени можно приостановить при помощи хондропротекторов. Наиболее эффективны внутрисуставные уколы, но применяют также и мази/гели, таблетки внутрь.

  • Елена | 22.03.2017 в 04:22

    Здраствуйте! Заключение МРТ:МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки, дегенеративного повреждения медиального мениска(2 степени по Stoller)Дайте,пожалуйста,совет по лечению!Заранее спасибо

    • Alex admin | 27.03.2017 в 14:10

      Елена, вторая степень по Stoller, это состояние предшествующее разрыву. Лечение его обходится без операции, консервативно. Нужны хондропротекторы (Артра, Терафлекс), различные витаминные добавки. Для улучшения кровоснабжения сустава назначают физиопроцедуры (магнитотерапия, ионофорез), массаж, чуть позже ЛФК. Лечение назначает врач после осмотра и с учетом вашего анамнеза.

      Операцию приводят при полном разрыве или при нестабильности сустава.

  • Сергей | 10.03.2017 в 20:34

    Здравствуйте! По картине мрт возможен разрыв латерального мениска.колено часто ноет,болезненно ходить,приседать,иногда бывают щелчки,болезненно полное разгибание,но без нагрузок проходит,занимаюсь футболом 20 лет.подскажите способ лечения.спасибо.

    • Alex admin | 13.03.2017 в 15:33

      Сергей, лечение должен назначать ваш врач после осмотра и с учетом рентгеновских показаний. Важное значение имеет степень разрыва мениска, на сколько выражено воспаление, потому что если воспалительный процесс развивается достаточно долго и лечение разрыва мениска не начинается, то это может привести к атрофированию мышечной ткани. Сначала ткани сустава подвергаются деформации и истончению, а после начинается дегенерация. В этом случае пациенту может не помочь стандартное лечение, и ему обязательно будет нужна операция.

      Вам можно попробовать консервативное лечение, которое подразумевает лечение медикаментозным способом, мануальной терапией, лечебной гимнастикой и народной медициной. Оказать должное воздействие такая терапия способна в основном на частичный разрыв в колене. При подобном повреждении не происходит защемления, основная часть суставной сумки остается нетронутой, и если травма «свежая», то операция не нужна.

      Футбол временно оставить!

  • Владимир | 09.03.2017 в 20:25

    Здравствуйте. Мой сын, 16 лет, ежедневно тренируется и играет в футбол на протяжении 10 лет. Последние года полтора стали беспокоить колени. Год назад был микронадрыв внутренней боковой и повреждение крестообразных связок. Долго лечились. Но вроде снова начал заниматься. Недавно получил новую травму . Заключение УЗИ-- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Большеберцовый лигаментит. Менисцит, дегенеративные изменения медиального мениска 1 степени. Неярко выраженный синовит. Тендиоз связки надколенника, последствия болезни Осгуда-Шляттера, небольшой выпот в инфрапателлярной сумке.
    Нужно ли какое то консервативное лечение при таком диагнозе или достаточно просто состояние покоя и фиксация ? Спасибо.

    • Alex admin | 13.03.2017 в 15:36

      Владимир, при развитии дегенеративных процессов недостаточно одной фиксации и покоя. В этом случае назначают хондропротекторы для восстановления суставов, которые принимаются длительное время. А потому пройдите консультацию травматолога, вашему сыну нужно лечение.

  • Диляра | 07.03.2017 в 13:36

    Здравствуйте,хочу узнать на сколько серьёзен мой диагноз ? Заключение МРТ показало : во внутреннем мениске ,в заднем роге определяется патологический МР -сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения 2степени по stoller. Целостность наружного мениска ,крестообразных ,коллатеральных связок сохранена. Определяется ограниченное скопление жидкости в подколодной ямке сзади от медиального мыщелка бедренной кости . Определяется отек жировой клетчатки по ходу сосудисто-нервного пуска в подколенной ямке. МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Минимальный синовит,супрапателлярный бурсит .
    Прописали мовалис,и физиолечение
    Можете дать совет как можно быстрее восстановиться и нужна ли операция

    • Alex admin | 13.03.2017 в 15:44

      Диляра, лечение назначено недостаточное. Мовалис снимает воспаление и обезболивает, однако для восстановления нужны хондропротекторы, можно принимать внутрь в виде таблеток/капсул, можно пользоваться мазями, например Артра или Дона имеют хорошие отзывы. Внимательно читайте инструкцию.

      Операция вам не нужна, а строгое выполнение всех предписаний нужно.

  • Евгений Машковцев | 02.03.2017 в 22:10

    Здравствуйте. По результатам УЗИ получен следующий результат. Латеральный и медиальный мениск: в переднем роге латерального мениска, в проекции свободного края - гиперэхогенное, линейное образование, размером 0,5х0,2 см, без акустической тени. Остальные пункты УЗИ в норме (не нарушены). Проблема в колене - оно чуть застревает, есть некий хруст. Скажите, пожалуйста, возможно ли излечить консерваьивным методом и продолжать заниматься спортом(борьба, бокс)? Спасибо

    • Alex admin | 06.03.2017 в 10:38

      Евгений, в вашем случае возможно придется проводить хирургическое вмешательство. Что касается прогнозов, сможете ли вы полноценно заниматься спортом, то все зависит от качества лечения и физреабилитации. Обратитесь к опытному хирургу.

  • НАдежда Григорьевна | 01.03.2017 в 17:02

    Здравствуйте, уважаемые доктора.
    В ноябре 2015 г. была травма - сильно ударилась правой коленкой о ледяной выступ. Колено поболело немного и вроде бы прошло. Через несколько дней я проснулась от сильнейшей острой боли в колене. Оно распухло и отекло раза в 3, покраснело.и горело. Ходить и сгибать было невозможно.. Прошла полный курс физиолечения (электрофорез, магниты, ультразвук..) + противовоспалительные лекарства.
    Состояние улучшилось.
    В феврале 2017 г. колено снова дало о себе знать резкой болью и отеком.
    1.Результаты УЗИ левого коленного сустава:
    Признаки сужения суставной щели с остефитами медиально; кистозно-дегенартивных изменений медиального мениска с отеком и пролабированием.
    Колено не болит. Сгибается и легко и безболезненно.
    2.Результаты УЗИ правого коленного сустава:
    Сужения суставной щели с остефитами; синовита с небольшим кол-м выпота; кистозно-генеративных изменений медиального мениска с отеком и пролабированием; полуспавшейся кисты Бейкера.
    Колено болезненно, щелкает, полностью не сгибается.
    Каковы ваши прогнозы?
    В каком случае нужна операция? Сколько можно с ней повременить, т.к после сильнейшего ОРВИ , затянувшегося бронхита, постоянного кашля и пропитых антибиотиков плохие анализы печеночных проб (АЛАТ 52, АСАТ 51), при этом где-то идет воспалительный процесс , т.к. эритроциты 37-43 и похоже они растут.
    Спасибо за ответ.

    • Alex admin | 06.03.2017 в 10:56

      Надежда Григорьевна, остеофиты, это репаративная реакция оставшейся хрящевой ткани в поврежденном суставе. Чем больше объем дегенеративных разрушений, тем больше размер наростов. Хотя изменения появляются при разрушении сустава, их рентгенологические признаки обнаруживаются также без других симптомов дегенерации, таких как сужение суставной щели, или изменение контуров костей. Направление роста остеофита и его размер напрямую зависят от сужения суставной щели.

      При наличии кистозно-генеративных изменений медиального мениска Вам потребуется артроскопическая санация коленного сустава. Повременить какое-то время можно, это же не вывих нужно срочно лечить. Время операции назначает хирург в зависимости от состояния больного, возможно подготовительное лечение.

  • Анвар | 23.02.2017 в 14:22

    Здраствуйте меня зовут Анвар мне 17 лет мое заключение МРТ - признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска 1ст . Контузия медиального мыщелка б/берцовой кости . Небольшое кол.во синовиального выпота супрапателлярной сумке . Я занимаюсь вольной борьбой как лечить и как скоро смогу вернутся к тренировкам

    • Alex admin | 26.02.2017 в 16:16

      Анвар, лечение назначает врач после осмотра и на основании рентгена. Многое зависит и от вас самого, так как важно соблюдать все рекомендации врача и не отклоняться от схемы лечения. Повреждение данного характера затрагивает боковые отделы верхней части большеберцовой кости. Это внутрисуставной перелом, возникающий вследствие получения прямого удара. Дегенеративные изменения менисков у вас могут быть вызваны слишком высокими физическими нагрузками. Если и дальше будете продолжать в том же духе, можно остаться инвалидом, а значит нужно пролечиться, а после проконсультироваться со специалистом о возможности дальнейших тренировок.

  • владимир | 10.02.2017 в 13:15

    здравствуйте.мне 16 лет .на игре в футбол я получил травму в колено. заключение мрт признаки повреждения(частичный разрыв) задней крестообразной связки.синовит. дегенерация менисков 2 степени по Cтоллер. в спорт могу я вернутся.СПАСИБО..

    • Alex admin | 13.02.2017 в 14:39

      Владимир, вторая степень по Столлер – это состояние, предшествующее разрыву. Лечение возможно, без операции. Нужны такие препараты как хондропротекторы, различные витаминные добавки и др. Также для улучшения кровоснабжения сустава назначают физиопроцедуры или массаж. Необходимо хорошее интенсивное лечение, после можно рассуждать о возвращении в спорт.

  • Евгения | 09.02.2017 в 12:46

    Добрый день! Каталась на лыжах, упала и повредила колено, резкой боли не было, скорее дискомфорт, потом вечером и ночью болела нога в области колена, с утра больно было наступать на ногу, приходилось ее немного сгибать, через несколько дней сделала МРТ (т.к. в этот день записать было невозможно..) МРТ показало: капсула сустава не утолщена. Суставная щель не сужена. Умеренные краевые костные разрастания верхнего края надколенника и межмыщелкового возвышения, мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Суставной гиалиновый хрящ бедренной и большеберцовой костей не истончен. Участки субхондрального склероза вдоль суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Зон трабекулярного отека костного мозга не выявлено. МР- признаки начальных проявлений хондромаляции надколенника. Медиальный мениск: высота не снижена, диффузный участок повышенного МР-сигнала в аксиальной плоскости от заднего рога мениска - МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Латеральный мениск: высота не снижена, МР-сигнал без особенностей. Физиологическое кол-во жидкости в полости сустава. Дегенегаративные изменения волокон передней крестообразной связки (разволокнена, утолщена, нельзя исключить частичное повреждение), натяжение волокон связки сохранено. Задняя крестообразная, медиальная и латеральная связки - без особенностей.Собственная связка надколенника не изменена. Область бугристости большеберцовой кости без особенностей. Врач назначил Лиотон - 7 дней, фиксацию эластичным бинтом до 3-х часов пр нагрузках, Пиакследин 1 капсулу в день - 6 месяцев, также устно сказал, что можно проставить уколы Афлутоп № 10-20. Прогноз: заниматься спортом смогу в скором времени. Прошла неделя с момента посещения врача и почти 3 с момента травмы, улучшения есть, припухлость под коленом остается, при ходьбе резкая боль, сразу проходит, поэтому стараюсь не наступать полностью на ногу (если только случайно). Подскажите пожалуйста какое лечение эффективно в данном случае и сколько времени занимает восстановление , чтобы можно было заниматься спортом.

    • Alex admin | 13.02.2017 в 14:40

      Евгения, вам был дан ответ в другой теме, полистайте странички.

  • Александр | 06.02.2017 в 12:49

    Добрый день !Моему сыну поставили диагноз хондромация правого коленного сустава.Сыну 11 лет он занимается хоккеем .Скажите насколько это опасно и как повлияет на дальнейшее развитие спортивной карьеры.

    • Alex admin | 06.02.2017 в 14:41

      Александр, правильно – хондромаляция. Это патологическое состояние, при котором возникает нарушение структуры хряща на задней поверхности, при этом он теряет физиологическую упругость и размягчается. Причинами возникновения может быть постоянная нагрузка, чрезмерная пронация стопы внутрь, воспаление сухожилий и мн. др. Такой диагноз, как хондромаляция надколенника, часто поражает юных спортсменов, особенно тех, кто занимается тяжелой атлетикой, хоккеем, футболом.

      Хондромаляция требует комплексного лечения, и оно зависит от степени поражения. Лечение и профилактика дальнейшего развития патологического процесса заключается и в снижении нагрузки. Для этого на коленный сустав нужно одевать бандажи или ортезы, это позволит при любой ситуации удерживать его структуры в нормальном положении. Часто при выраженных нарушениях и отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

  • Ольга | 05.02.2017 в 19:53

    Здравствуйте. Дочь занимается бальными танцами,после тренировки появилась острая боль в колене. После мрт поставили дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 3а ст, переднего рога медиального мениска и обоих рогов латерального 1 ст. Возможно ли консервативное лечение, и сможет ли она дальше заниматься спортом?

    • Alex admin | 06.02.2017 в 11:06

      Ольга, консервативное лечение назначают при таких диагнозах, однако оно должно быть очень эффективным и интенсивным. Лечение достаточно длительное. Применяют и оперативные методы. В зависимости от выраженности заболевания, эффект от применяемых средств может быть различным. Чтобы добиться максимального результата, следует выполнять все рекомендации врача. И прежде всего необходимо снизить нагрузку на больную ногу. Можно носить эластичный бинт или коленный ортез, но полностью обездвиживать сустав не нужно, это не улучшит его функцию, но приведет к контрактурам. Если поражение достигает 3 степени по Stoller, имеется значительный размер и сопровождается выраженной симптоматикой, а также если терапия окажется неэффективной, тогда необходимо оперативное вмешательство.

      Возвращение в балет сомнительно, в таких случаях сразу проводят артроскопию.

  • юлия | 01.02.2017 в 11:17

    Здравствуйте!Хочу спросить на сколько серьезен мой диагноз?МР картина разрыва заднего рога медиального мениска.незначительно выраженный синовит .Спасибо зарание.

    • Alex admin | 06.02.2017 в 11:24

      Юлия, разрыв заднего рога медиального мениска – травма самая частая, опасна последствиями и осложнениями. Важно своевременное лечение. Восстановление зависит от вашего возраста, интенсивности лечения, а так же от вида повреждения (продольный, горизонтальный, дегенеративный и т.д.). Например, дегенеративный разрыв связан с изменениями в тканях при заболеваниях или вследствие старения, здесь необходима немного другая терапия, часто хирургическое вмешательство. Так же значение имеет степень тяжести повреждения. Исходя из этого определяется способ – консервативное или оперативное лечение.

      Консервативный (терапевтический) способ применим при небольших разрывах и разрыве средней степени тяжести. Такое лечение основано на ряде терапевтических мероприятий и часто оказывается эффективным.