Боль в тазобедренном суставе справа: причины и лечение

Причины, приводящие к возникновению болей в правом тазобедренном суставе, ничем не отличаются от причин болей в левом суставе. Каких-то определенных, специфических заболеваний, избирательно поражающих именно правый тазобедренный сустав, нет.

Основные патологии, которые могут протекать с болями в суставе (как справа, так и слева):

Травмы и коксартроз "предпочитают" правостороннюю локализацию, поскольку для большинства людей именно правая нога, также как и правая рука, являются "ведущими рабочими": на правую ногу человек преимущественно опирается при стоянии, правой ногой футболист бьет по мячу и т.д. При этих недугах правостороннее поражение встречается чаще (хотя вполне возможна и локализация слева).

Лечение болей в тазобедренном суставе справа ничем не отличается от такового при левосторонней локализации: его назначает врач (артролог, травматолог-ортопед, невролог, хирург, онколог или другой), а объем мероприятий определяется характером болезни и степенью ее тяжести. От некоторых недугов при соответствующем своевременном лечении можно избавиться довольно быстро, другие – только облегчить, сняв наиболее мучительные симптомы.

Ниже мы поговорим о девяти наиболее распространенных причинах возникновения болей в правом тазобедренном суставе, их характерных симптомах и способах лечения.

1. Травма

травма ноги у теннисиста

Травмы тазобедренного сустава часто возникают у спортсменов: футболистов, горнолыжников, фигуристов

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Падение на бок, ДТП и другие травмирующие ситуации.

Симптомы

Помимо болей, характерны внешние изменения – отек, гематома (синяк) над областью сустава. При переломах шейки бедра отмечается невозможность или резкая болезненность при опоре на правую ногу, невозможность поднять ногу из положения лежа (симптом "прилипшей пятки").

Лечение

Лечение проводит врач травматолог.

При ушибе достаточно обеспечить покой на 1–3 дня, в первые сутки после травмы рекомендуют прикладывать холод и принимать обезболивающие (баралгин, кеторол, нурофен).

При переломах шейки бедра необходимо обездвиживание – его осуществляют путем наложения гипсовой повязки на всю ногу от паховой складки до пятки. Лицам молодого возраста могут назначить операцию для лечения перелома. Дополнительно для ускорения срастания кости назначают препараты кальция, для снятия болей – обезболивающие.

Прогноз при переломе шейки бедра зависит от возраста: чем старше пациент, тем тяжелее и длительнее срастаются кости. У пожилых обессиленных больных кость может не срастись, и функция сустава безвозвратно теряется. У людей молодого возраста перелом срастается, работоспособность восстанавливается.

2. Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

тазобедренный сустав в норме и коксартроз

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Причина по сути – несоответствие между нагрузкой на сустав и его способностью выдерживать эту нагрузку.

Провоцирующие факторы: возрастные изменения, истончение хряща, избыточный вес, длительная работа стоя, сопутствующие эндокринные заболевания.

Симптомы

Хронические боли в тазобедренном суставе справа, усиливающиеся в конце рабочего дня и при переменах погоды.

Нарастающая хромота.

В запущенных случаях – невозможность ходить, опираться на ногу, совершать движения в тазобедренном суставе.

Лечение

Лечение проводит травматолог-ортопед или артролог.

Используют лечебную гимнастику, физиотерапию, из медикаментозных средств – нестероидные противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак, нимесулид), хондропротекторы (терафлекс, артрум). При разрушении сустава для облегчения передвижения необходимы костыли, показана операция по замене (протезированию) сустава, но это дорогостоящее вмешательство могут позволить себе не многие.

Вылечить коксартроз нельзя, но вполне возможно избавиться от мучительных болей.

3. Остеопороз

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

кость в норме и остеопороз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Причины многообразны – это генетические факторы, изменения эндокринного фона (при болезнях, после климакса), особенности образа жизни (неправильное питание, вредные привычки) и т.д.

Симптомы

Ноющие боли в суставе, костях. Привычные, частые переломы шейки бедра и других локализаций при относительно низкой силе воздействия травмирующего фактора.

Лечение

Лечение проводит врач травматолог-ортопед вместе с эндокринологом, терапевтом и врачами других специализаций.

При свершившихся переломах первостепенная задача – иммобилизация пострадавшей конечности и обезболивание. Для предотвращения последующих переломов и укрепления костей:

  • исключают возможности травм в быту;
  • изменяют диету (обогащают меню кальцием);
  • применяют медикаментозное лечение: бисфосфонаты (ибандронат, золендронат), эстрогены (ралоксифен), препараты кальция и витамина D (кальций D3 Никомед) и др.

Заболевание неизлечимо, однако при правильном подходе удается не допускать переломов.

4 и 5. Артриты и бурситы

Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

ревматоидный артрит тазобедренного сустава

Поражение хряща тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины
  • Инфекционные факторы (перенесенные кишечные инфекции, уреаплазмоз);
  • занос возбудителя с кровью или током лимфы из соседних очагов воспаления;
  • неизвестные причины (при ревматическом артрите);
  • обменные нарушения (при подагрических и других артритах);
  • возникновение на фоне других болезней (псориаза, системной красной волчанки и т.д.).
Симптомы

Боль в тазобедренном суставе, ограничивающая возможность движений в нем и ходьбы.

Часто – отек, покраснение пораженной области.

Возможно повышение температуры тела.

Лечение

Лечение проводят врачи-артрологи или хирурги, иногда с привлечением других специалистов (ревматологов, эндокринологов и др.).

  • При артритах и бурситах любого происхождения используют противовоспалительные препараты для купирования симптомов и предотвращения разрушения сустава (диклофенак, нимесулид), часто назначают гормоны (преднизолон).
  • Воспаление, связанное с инфекцией, лечат с подключением антибактериальных препаратов.
  • При наличии выпота (жидкости или гноя) в полости сустава хирурги проводят микрооперацию, удаляя его и очищая сустав от остатков мертвых тканей.
  • При отдельных видах артритов (ревматоидный, подагрический) применяют специфические препараты (противоревматические, противоподагрические).

Инфекционные и реактивные артриты и бурситы удается вылечить полностью. Ревматоидный, обменный артрит и сопутствующие бурситы неизлечимы, но болезненные симптомы можно устранить.

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Очень различны.

Провоцирующие факторы: возраст, чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (длительное пребывание в положении стоя, сидя), ожирение и др.

Симптомы

Боли в спине, иррадиирующие (отдающие) в область тазобедренного сустава. Затруднения при наклонах и поворотах туловища.

Лечение

Лечение комплексное, назначает невролог.

Терапия включает гимнастику, изменение образа жизни. Из лекарственных препаратов – противовоспалительные (диклофенак, нимесулид) в таблетках и местно (кремы, гели), хондропротекторы (структум, румалон). Применяют массаж, физиотерапию курсами.

Болезнь неизлечима, но при грамотном лечении можно добиться купирования симптомов.

7. Онкологические болезни

В правом тазобедренном суставе могут возникать опухоли, либо туда метастазируют (условно говоря, "размножаются") опухоли из соседних областей (при раке матки, яичников, толстого кишечника).

виды раковых заболеваний

Различные локализации раковых заболеваний

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Разнообразны и полностью не изучены.

Основную роль отводят воздействию канцерогенов (из пищи, окружающей среды, табачного дыма) и генетической предрасположенности.

Симптомы

Сильнейшие хронические, плохо реагирующие на медикаменты боли. Раковая кахексия (истощение, тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита).

Лечение

Лечение проводят онкологи, выбирая метод в зависимости от формы рака, наличия метастаз, возраста больного и других факторов.

Возможно радикальное удаление опухоли оперативным путем с заменой сустава на эндопротез, либо использование лучевой терапии, химиопрепаратов.

Прогноз зависит от стадии опухоли и ее вида.

8. Остеомиелит

Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

процесс развития остеомиелита в кости

Процесс развития остеомиелита в кости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Занос инфекции с кровью, лимфой, при травме с повреждением мягких тканей, реже – как осложнение оперативных вмешательств.

Симптомы

Общая, обычно тяжелая интоксикация (высокая температура, резкая слабость, головные боли, рвота), боли в ноге и в области тазобедренного сустава, нарушение двигательной функции. Отек, покраснение мягких тканей над очагом нагноения.

Лечение

Лечение проводят хирурги, в стационаре. Назначают мощную терапию антибиотиками (внутривенно, внутримышечно вводят 2–3 антибактериальных препарата), дезинтоксикацию (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов), витамины, иммобилизацию конечности с помощью гипсовой повязки, в отдельных случаях – оперативное лечение.

Эффект терапии зависит от времени начала лечения, в основном недуг излечивается полностью.

9. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – разрушение кости, не связанное с инфекцией – поражает в основном детей и подростков.

болезнь Легга-Кальве-Пертеса поражает головку бедра

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины

Неизвестны.

Симптомы

Боли в ноге и суставе, хромота.

Лечение

Детей для лечения направляют в санатории. Необходимо разгрузить сустав (постельный режим, ходьба с опорой на костыли). Из медикаментов используют средства, улучшающие микроциркуляцию (но-шпа), антиагреганты (трентал), мультивитамины. Проводят лечебную гимнастику.

Процесс лечения длительный, но обычно заболевание удается полностью устранить.

Заключение

Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу. При болях, не связанных с травмой, лучше сначала пойти на прием к терапевту, который направит вас к узкому специалисту.

Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.

Автор: Светлана Агринеева

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 2, средняя оценка: 3,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Наталья | 28.08.2017 в 16:59

    Здравствуйте, доктор! Месяца 3 назад у меня появилась непонятная ноющая боль в промежности. (Я даже не знаю, как правильно объяснить.)Нащупывается какое-то небольшое уплотнение. То ли воспалился лимфоузел, то ли болит тазобедренный сустав. Иногда чувствуется жжение. То есть постоянный дискомфорт. Плюс ко всему я постоянно ощущаю усталость, хочется спать, кружится голова, во рту противно и сухо. Гинеколог сказала что это увеличился лимфоузел и посоветовала греть сухим теплом. Я не грела, так как знаю, что этого делать нельзя. У меня ещё остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Я постоянно чувствую ноющую боль и в правой ягодице, так же болит копчик. Последние анализы крови такие: эритроциты - 3,8; гемоглобин -117; лейкоциты - 4,9; эозинофилы - 4; нейтрофилы палочкоядерные - 7; сегментоядерные -45; лимфоциты -42; моноциты - 2; СОЭ - 16. Видно, что есть воспалительный процесс. Врач говорит, что всё хорошо. А я чувствую себя всё хуже и хуже. Даже лицо похудело, скулы стали видны, глаза впали. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? К какому врачу обратиться и какое обследование пройти. Спасибо.

    • Alex admin | 04.09.2017 в 14:12

      Здравствуйте, Наталья. Необходимо тщательное обследование. Ноющая боль в ягодице может быть связана с обострением остеохондроза пояснично-крестцового отдела (лечит невропатолог). Однако воспаление лимфоузла вряд ли с этим связано. Обратитесь к хирургу по поводу уплотнения в промежности, можно сделать исследование на УЗИ, а так же к врачу-инфекционисту. Дело в том, что увеличение в размерах лимфатических узлов зачастую связано с наличием в организме инфекции.

  • Наталья | 24.08.2017 в 05:38

    Добрый день. Уже полтора года сильные, редко ноющие боли пря посередине спины, полосой, боль в пояснично-крестцовом отделе спины, тоже полосой, там, где ямочки на спине, и присоединилась боль тазобедренного сустава справа. МРТ показал в обоих отделах позвоночника протрузии, остеохондроз поясничного-крестцового отдела позвоночника со смещением вправо. Лечение корепаином, уколы -дона, хондролон - боль не снимают, может иногда временно помочь диклофенак, мази тоже результата не дают. Может быть нужно обследова и лечить что-то другое, а не позвоночник? Спасибо

    • Alex admin | 28.08.2017 в 13:17

      Здравствуйте, Наталья. К развитию протрузии позвонков и остеохондрозу в основном приводит нездоровый образ жизни, сидячая работа, излишний вес или тяжелый физический труд. Протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз, который полному исцелению не подлежит. Затормозить процесс изменений возможно при помощи хондропротекторов в составе комплексной терапии и обязательными ежедневными лечебными упражнениями.