Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания

Содержание статьи:

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

артроз тазобедренного сустава

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

строение тазобедренного сустава

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или "стерильное" воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

здоровый тазобедренный сустав и пораженный с остеофитами

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма болезни Вторичная

Причина артроза неизвестна (не установлена). Первичный или идиопатический артроз чаще развивается в пожилом возрасте после достижения 50–60 лет, характеризуется симметричностью поражения тазобедренных суставов и имеет неблагоприятное течение.

Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов.

Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются "неблагоприятными факторами"): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

изменение коленного сустава на разных степенях артроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или "утиная" походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают "стартовые" боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

рентген снимок артроза тазобедренного сустава 3 степени

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа препаратов Лечебный эффект

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Примеры лекарств: диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион, целебрекс, мовалис, нимесулид, аркоксиа.

Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Их применяют в качестве симптоматических средств.

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипроспан).

Оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Врачи назначают их при неэффективности НПВП.

Хондропротекторы (артра, дона, терафлекс, структум, хондролон, хондроитин АКОС, эльбона).

Восстанавливают структуру хряща, нормализуют выработку синовиальной жидкости, предотвращают разрушение хрящевой ткани.

Хондропротекторы устраняют причину болезни и, соответственно, симптомы. Их пьют курсами по 3–6 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты ("жидкий протез"): фарматрон, дьюролан, остенил.

Эти лекарства вводят в полость сустава, и они заменяют синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и обеспечивают безболезненные движения.

Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).

Снижают патологический спазм мышц, нормализуют кровоток, уменьшают боли.

Вытяжение сустава.

Растягивает капсулу сустава, разгружает суставные поверхности костей.

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Автор: Ирина Тичевая

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 7, средняя оценка: 3,29)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 30 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • андрей | 04.12.2016 в 17:47

    ,мне 51 20 лет назад простудил ноги, сутки не мог ходить сильно. болели колени лечили бициллином и трихополом. проверяли на бурцелез.до 50 при простуде болели колени1.5года назад утром не мог встать часа через 2 отпустило.через месяц пошел в больницу болело левое колено . определили разрыв мениска сделали МРТ.оперировали вскрыли сказали при таком мениске можно его не трогать почистили. через15дней боли возобновились сказал что бывают боли в паху сделали ренген левого т.зб.с. отправили в областную больницу определили коксоартроз 1 степени прокололи депроспан в тзбс и коленный сустав по 3 штуки и в коленный сустав 2 укола геалуром. боли исчезли перестал хромать. через 1 месяц боли возобновились ренген тзбс к врачу ставит 2 стадию коксоартроза и на операцию. почему менять будут тзбс а болит коленка и ниже на 15 сантиметров поэтому храмаю. что это.?

    • Alex admin | 08.12.2016 в 13:16

      Андрей, вообще при коксартрозе 2 ст. возможно консервативное лечение, однако вашему лечащему врачу виднее, чем мне, исходя только из вашего письма. Возможно, что коксартроз у вас прогрессирует, именно отсюда боли в других суставах, ниже колена и появившаяся хромота. При таких симптомах, если не сделать вовремя операцию, одна нога станет короче другой, а в будущем может привести к полному обездвиживанию. Также при данном заболевании, а так же и при остеохондрозе наблюдаются боли в паху, на которые вы жалуетесь. Если врачи назначили операцию, то скорее всего ваш тазобедренный сустав уже разрушается, поэтому эндопротезирование необходимо.

  • Виталий | 24.11.2016 в 16:01

    Пальпаторно выраженные боли в проекции большого вертела бедренной кости с 2 сторон. Ротация бедра вызывает выраженную боль слева. CXP снижены, равновеликие. Гипестезия по зоне дерматома S1 справа. Диагноз артроз т/б сустава. Что тут написано и как лечить. Помогите. Заранее Спасибо.

    • Alex admin | 08.12.2016 в 13:40

      Виталий, артроз т/б сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором идет разрушение гиалинового хряща. Он выстилает поверхность головки бедра. Под термином «гипестезия» обозначают различные нарушения чувствительности, т.е. если у вас присутствует гипестезия, значит в таком-то месте (у вас по зоне дерматома S1 справа), нарушено восприятие внешних раздражителей. Появление гипестезии связано с различными нарушениями в нервных окончаниях.
      Во время начальной стадии благоприятный прогноз. Но вам необходимо интенсивное консервативное лечение и строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.

  • Владимир | 18.08.2016 в 23:41

    Здравствуйте . У меня боли вот уже неделю ровно с права в тазу . Если стучу пальцем по суставу тогда наступает сильная боль. Еще признак в положении лежа или сидя правую ногу поворачиваю немного вправо поднимаю в верх затем опускаю в низ , та в суставе слышно два щелчка постоянно как я это делаю. Боли только на кровати самые большие. Хожу легко, нет жалоб. Во сне приходиться спать на левом боку и подкладывать па душку между ног. У меня так было пару лет назад ни один доктор мне ничего не сказал. Мне 31 год, не хотелось бы иметь проблемы со здоровьем. Подскажите, что это может быть. И к кому обратиться.

    • Alex admin | 03.11.2016 в 20:04

      Владимир, когда вы сгибаете ногу, следом смещается сухожилие относительно головки кости вашего бедра. При движении ноги в исходное положение возвращается на место и сухожилие, т. е. щелчки слышны из-за возвратно-поступательных движений. К врачу обращаются, если присоединяется боль и дискомфорт, при отсутствии болей лечение не нужно.

      Если вы переживаете и хотите обследоваться для уточнения причины щелчков, то обратитесь к хирургу или травматологу. Вам бы хорошо подошла лечебная физкультура для растяжек мышц бедра.

  • Наталья | 15.07.2016 в 07:38

    девочка 14 лет,Артроз Левого ТБС.признак синовита.Принимаем ортофен,димексид.Боль не проходит .онемение в суставе.Ощущение укорочения ноги.Какими средствами посоветуете лечиться.гимнастику для востановления длины ножки.

    • Alex admin | 03.11.2016 в 20:05

      Наталья, нужно проверить гормональный фон, наличие нейроэндокринных нарушений, состояние обмена веществ в организме и аутоиммунное состояние, т. е. провести комплексное обследование. Исключить у ребенка всевозможные стрессовые ситуации, так как они осложняют заболевание. Синовит развивается на фоне недостаточного лечения воспаления, Ортофена и Димексида недостаточно. После дополнительного обследования врач назначит соответствующие дополнительные препараты. Обратиться нужно к эндокринологу, невропатологу и ортопеду (или травматологу).

      Патологическим отклонением принято считать разницу в длине на более, чем 2 см. Лечебные упражнения можно назначать после полного обследования и устранения болей.

  • Виктория | 22.12.2014 в 15:29

    Добрый вечер. Мне 30 лет. Занимаюсь спортом.Недавно начала чувствовать боли в тазобедренном суставе при определённой нагрузке. Например на шпагат сесть вообще не могу, большая боль в тазу и крестце. У меня двое детей, роды естественные, может после родов не правильно кости на место стали?

    • Alex admin | 03.11.2016 в 20:06

      Виктория, возможно произошла механическая травматизация, или же прогрессирует заболевание, а какое, возможно ответить после обследования. Отложите на время все свои тренировки и обратитесь к травматологу или хирургу.

  • Галина | 28.11.2014 в 08:03

    Здравствуйте!У меня врожденный двусторонний коксартроз (передалось по наследству).В детстве этот недуг меня не очень сильно беспокоил,только после очень длительной ходьбы.Потом уже стали чаще болеть суставы,а за последних года 3 состояние совсем ухудшилось,такое впечатление,что ноги болят 24 часа в сутки,очень тяжело встать утром с кровати,еле доковыляю до ванны и там еще одна пытка-залезть в нее,встать без опоры вообще стало трудно,даже когда в кровать ложусь,то ноги просто руками помогаю затягивать на кровать,ночью тоже даже перевернуться нормально не могу или выпрямить ноги,это просто ужас,а мне только 22 года и уже такое,я боюсь,что в 30 я уже вообще не буду ходить с таким раскладом...Мама говорит,что она себя намного лучше чувствовала в мои годы(у нее та же болезнь).Это при том,что с детства я лечилась,ездила по санаториям разным,какие только процедуры не проходила,потом и таблетки пила...Стала в этом году в очередь на операцию,но мне сказали,что нужно где-то 30 лет ждать.А у самой таких денег нет.У меня следующий вопрос: можно ли как-то уменьшить боли,повысить подвижность суставов,еще каким-то способом?И поможет ли мне еще что-то или все бесполезно?Обращаюсь сюда,потому что за все годы общения с нашими врачами ничего толкового не услышала(все только советуют операцию,которую можно сделать через лет 30,как я уже говорила).Заранее спасибо!

    • Alex admin | 03.11.2016 в 20:06

      консервативная терапия дает лишь временный эффект. Процесс разрушения можно притормозить хондропротекторами. Это, например, Артра, Артропант, Структум, Хондролон. Доступны они в любой форме: мази, таблетки и т. д. Результат наступает примерно через 5 месяцев после ежедневного применения. Боли они не снимают, только питают ткани хряща при помощи глюкозамина и хондроитина.

      Снимают боли и улучшают подвижность суставов миорелаксанты, которые применяют во время физиопроцедур. Попросите направление в физкабинет.

  • Элеонора | 12.11.2014 в 05:57

    Здравствуйте! Мне 43 года, в течении 2 месяцев чувствую жгущую боль в области правого тазобедренного сустава, наблюдается скованность по утрам, еще наблюдается онемение рук (правая больше) также по утрам пальцы рук тяжело сжимать, через некоторое время проходит. А ранее начал беспокоить правый коленный сустав, припухлостей, отеков нет также жгущая боль. Какие анализы необходимо сдать и к какому врачу мне обратиться с такими симптомами?

    • Alex admin | 03.11.2016 в 20:06

      Элеонора, если впервые боли появились после травмы, то обращайтесь к травматологу или хирургу. Если причины непонятны, обратитесь к терапевту.

      Необходим общий анализ крови, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья; биохимический анализ крови; рентген, КТ, МРТ или УЗИ (решает врач).

  • Ирина | 20.10.2014 в 07:26

    Добрый день! Мне 50 лет.Недавно прочувствовала при каком-то движении ,что стрельнуло в правую ногу ,где-то в районе паха и ниже до колена( но сложно определить конкретно где боль).Секундная боль.Конкретное движение не могу описать,но иногда ,например,во время уборки пылесосом,иногда ,когда оступлюсь. Движения не скованы,утром скованности тоже нет: сразу встаю и могу выполнять любые упражнения.Сделала снимок,по которому поставили заключение:R-признаки остеоартроза правого т/бедренного сустава(1Rст.) : определяется неравномерное нерезкое сужение суставной щели в правом т/бедр.суставе, больше в зоне верхнего полюса головки бедренной кости с уплощением ее. Костных деструктивных изменений со стороны видимых костей таза не определяется.Я не понимаю, что это значит.Помогите,пожалуйста, разобраться?Что можно предпринять?Хоть как-то можно приостановить разрушение?Какой прогноз при таком диагнозе? Как быстро прогрессирует данная болезнь?Еще меня пугает "скрип" в коленках при изгибе, когда поднимаюсь по лестнице, но боли нет(30 лет назад у меня слетала чашечка колена).Пока мне назначили хондропротекторы.Большое спасибо!

    • Alex admin | 27.10.2014 в 12:02

      Ирина, остеоартроз – это необратимый процесс, для которого характерно постепенное прогрессирование. При отсутствии лечения заболевание может привести к ограничению и утрате трудоспособности, а в особо тяжелых случаях за 5–15 лет может наступить инвалидность. К счастью, вы очень своевременно обратились к врачу, поэтому при неукоснительном выполнении всех врачебных рекомендаций имеется высокая вероятность благоприятного прогноза.

      Рекомендованные вам хондропротекторы – это самая полезная группа препаратов, дающая положительный эффект именно на начальной стадии коксартроза. Они не столько устраняют симптомы заболевания, сколько воздействуют на его основу: способствуют восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшают выработку суставной жидкости и нормализуют ее смазочные свойства.

      Дополнительно я вам советую регулярно проходить курсы лечебного массажа и не забывать о постоянной двигательной активности (ЛФК и дозированные занятия спортом).

      Скрип в коленях при изгибе может возникать из-за возрастной деформации коленных суставов. Для уточнения причины такого состояния вам нужна очная консультация ревматолога.

  • Ольга | 15.10.2014 в 18:22

    Добрый вечер. мне 22 года. поставили диагноз артроз правого тазобедренного сустава. Занималась спортом, вредных привычек нет. сейчас лечусь -уколы, упражнения, диета. все понемногу. Есть ли возможность полностью вылечить этот недуг?

    • Alex admin | 27.10.2014 в 12:36

      Ольга, к сожалению, артроз тазобедренного сустава – это медленно прогрессирующая неизлечимая патология. Однако при четком выполнении всех врачебных рекомендаций развитие заболевания в любой стадии можно приостановить.

  • Николай Никульников | 16.09.2014 в 00:44

    Мне 65 лет, всю жизнь много ходил, 5 лет работал докером ( носил тяжести ) первые симптомы заметил лет 10 назад ( легкое покалывание в левом тазобедренном суставе) но не обратил внимание, дальше - больше: с годами начала проявляться усталость при длительной ходьбе, остановлюсь отдохну - можно идти дальше метров 100 - 150 затем все начинается по новой: усталость в мышцах ног ( Ноги как будто отнимаются, наливаются тяжестью, нарушается координация движений, ноги как будто в гирях и плохо подчиняются) отдохну минут 5 - 8 и можно идти дальше тоже на небольшое расстояние. Принимаю ГЛЮКОЗАМИН и ХОНДРОИТИН, ЛИМФОСАН АРТРО но эффекта положительного не ощущаю или ощущаю незначительный. Боюсь со временем сесть в коляску. К врачам местным пока не обращался, может это моя ошибка, но они всех под одну гребенку лечат нет индивидуального подхода.

  • татьяна | 28.08.2014 в 20:12

    мне 47 лет. УЗИст поставил мне диагноз - признаки проявлений артроза тбс с явлением теносиновита., гиалиновый хрящ тоньше нормы. В области большого вертела значительный отек сухожилий с наличием выпота в синовиальных влагалищах. синовиальная капсула 8.6 мм (норма 7). поверхность головки б.к. неровная из-за формирующегося остеофита. болей в паху у меня нет. мне сковало икроножную мышцу. более того болят крайние суставы пальцев левой руки и крайний сустав указательного пальца правой руки. нет ли ошибки в диагозе

    • Alex admin | 12.09.2014 в 13:22

      Татьяна, судя по вашей симптоматике, вам необходимо проконсультироваться у невролога, который после визуального осмотра при необходимости назначит обследование позвоночника (рентгенографию, электронейромиографию или МРТ).

  • Горина ольга | 19.08.2014 в 11:23

    Здравсвуйте! У меня болит правая нога, боли начались снаружи, в месте где нога прикрепляется к туловищу. Постепенно боль усиливалась, теперь отдает и в пах и в ягодицу. Обращалась к врачам , ставят диагноз коксартроз. Но есть еще один симптом: при длительном сидении возникает онемение в области крестца. Почитала все статьи доктора Евдокименко, характер болей не совсем соответствует коксартрозу. Что делать? Еще: сделала мрт крестца и тазобедренных суставов, врач сказал, что незначительные изменения, не должно быть такой боли. Не знаю что делать, куда обратиться, чтобы поставить верный диагноз , чтобы получить правильные рекомендации по лечению. Спасибо заранее за ответ

    • Alex admin | 15.09.2014 в 09:30

      Здравствуйте, Ольга! К сожалению, я не могу подтвердить или опровергнуть тот диагноз, который вам поставили ваши врачи, так как не располагаю результатами обследования, однако считаю, что они все-таки правы в отношении коксартроза. Разумеется, вы всегда можете потребовать дообследования или обратиться за консультацией к другому специалисту.

      Что касается болей в области крестца, то, возможно, это кокцигодиния – патологическое состояние, от которого страдают женщины после 40 лет. Между копчиком и крестцом имеется слабоподвижное суставное сочленение, и когда в нем начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, ткани вокруг сустава воспаляются, и возникает тугоподвижность. Спровоцировать такое состояние могут давние ушибы или переломы копчика, тяжелые роды, длительная езда на велосипеде, лошади или авто. С течением времени это приводит к формированию костной мозоли и отложению солей. Как следствие, сустав при длительном сидении не сгибается в нужном ракурсе, что вызывает онемение, а при поднятии – не может быстро распрямиться, что провоцирует боль. Кстати, при кокоцигодинии на рентгеновских снимках не наблюдается выраженных изменений.

      Вместе с тем такие боли являются признаком остеохондроза нижнего отдела позвоночника. Поэтому лечение придется проводить в комплексе, и в нем должны быть задействованы ревматолог, ортопед, невропатолог, а в том случае, если боли локализуются в области прямой кишки – и проктолог.

  • Венера | 14.08.2014 в 05:37

    Здравствуйте.Мне 34 года,я худая и была в шоке когда мне поставили этот диагноз.Я обратилась к врачу потому что уже не могла наступать на одну ногу,работаю в торговом центре ,плотный график,больничных не дают.Подлечилась чуть и опять на работу,боли уже не такие но бывают.Чем опасна эта болезнь,двое маленьких детей,боюсь остаться без этой работы.

    • Alex admin | 18.08.2014 в 08:38

      Здравствуйте, Венера! Артроз тазобедренного сустава – это достаточно серьезная патология, которая требует обязательного лечения. В противном случае – постоянная боль в паху, разливающаяся по передней и боковой поверхности бедра, ограничение подвижности в и укорачивание больной конечности, хруст в суставе, развитие хромоты, атрофия мышц бедра и хронические боли в пояснице. Картина, конечно, удручающая.

      Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте лечением, а также постоянно (вне стадии обострения) делайте лечебную гимнастику и занимайтесь плаванием.

      Также мне хотелось бы обратить внимание на то, что очень часто случаются ошибки в диагностике, и артроз тазобедренного сустава путают с воспалением бедренных сухожилий (трохантеритом), корешковым синдромом (радикулопатией) и синдромом грушевидной мышцы, возникающим при повреждениях поясничного отдела позвоночника.

  • Надежда | 01.08.2014 в 16:46

    Здравствуйте, мне 59 лет левый тазобедренный в 2006г эндопротез на 2 см. длиннее, Правый тазобедренный год стал беспекоить применяла различные процедуры: массаж, капельницы, инъекции различных лекарств. МРТ и Томография показания артроз 2-3 степени. Боли заглушаю еще диклофенак по 2 табл 3 раза в день. Движение ограничено мелкими шажками, дабы не прострелило в пах или в бедро, ноющая как зубная боль! Мужу 54 года тоже артроз 2 степени. Для связи 89190023529.Помогите

    • Alex admin | 11.08.2014 в 06:11

      Надежда, к сожалению, II-III степень артроза – это очень запущенная стадия недуга, сопровождающаяся не только повреждением хрящевой ткани сустава, но и деформацией костей. В данной ситуации лучший выход – операция.

      Если же вы не желаете ложиться на операционный стол, то вам придется обратиться за помощью к ортопеду. Строго в индивидуальном порядке врач назначит специальную гимнастику и на годы вперед распишет лечение, включающее в себя обезболивающие (которые, кстати, очень пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт) и другие медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение сустава и питание хрящевой ткани.

      Такое лечение не назначается заочно, так как при этом необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента и его индивидуальные особенности.

  • Надежда | 15.04.2014 в 03:55

    Здравствуйте! У меня боли по ночам в тазобедренном суставе, два года назад вообще не спала. Снимки показали коксоартроз 1 степени, назначали обезбаливающие, об оперативном вмешательстве речь не шла, год почти забыла, а сейчас снова все повторилось, снова начались боли ноющие по ночам. Мазилки, втирания н6е помогают. Я так понимаю нужно повторить снимки и к доктору ( вот только к кому к ревматологу или травматогогу?)

    • Alex admin | 16.06.2014 в 11:43

      Надежда, вы совершенно правы, нужно идти к врачу (ревматологу).

  • Виктория | 04.02.2014 в 18:31

    Большое Вам спасибо, всё нашла , многое узнала . Особое спасибо доктору Евдокименко.