14 Янв 2013

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава


Содержание статьи:

Задумайтесь, ощущаете вы ли при ходьбе незначительную боль в паху? Были ли у вас травмы бедра, даже не значительные, которым вы не предавали значения и не обращались по их поводу к специалисту? У вас имеется лишний вес? Если хотя бы на один из вышеперечисленных вопросов вы ответили положительно – внимательно прочтите статью. Вы в зоне риска поражения таким тяжелым и трудно излечимым заболеванием, как артроз тазобедренного сустава или коксартроз. Чем раньше будет начато его лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Коксартроз – это хроническая патология, при которой происходит нарушение питания и разрушение хрящевых тканей с последующим ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Каковы причины его возникновения и симптомы? Как лечить этот тяжкий недуг? Какая показана диета, и как сбалансировать свое питание? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.

артроз тазобедренного сустава

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения коксартроза может служить целый ряд факторов. Вот основные из них:

  • Повреждения тазобедренного сустава в результате травм или даже микротравм, которым, как правило, не придается должного значения.
  • Избыточная нагрузка вследствие лишнего веса или особенностей профессии.
  • Инфаркт тазобедренного сустава (асептический некроз или гибель части суставных тканей), который может возникать в результате приема некоторых препаратов, сильного стресса, злоупотребления алкоголем.
  • Врожденная аномалия тазобедренного сустава.
  • Артрит (воспаление сустава).
  • Гормональные возрастные изменения.
  • Остеопороз (патологическое разрушение костной ткани).


Остановимся подробнее на такой распространенной причине болезни, как микротравмы, которые редко имеют явные симптомы. Особенно внимательно к лечению таковых стоит подходить спортсменам и представителям травмоопасных профессий. Невылеченные микротравмы бедра приводят к образованию артроза в 20% случаев регистрации болезни.

Следующей причиной, приводящей к заболеванию (от 10 до 20%), является избыточная нагрузка на тазобедренный сустав. Это и лишний вес, и необходимость ежедневно, на протяжении длительного периода преодолевать большие расстояния пешком, и возобновление тренировок у спортсменов до полного излечения предыдущей травмы. Все это приводит к тому, что хрящ не может полноценно выполнять свои функции и начинает постепенно разрушаться.

Степени артроза и их симптомы

Артроз тазобедренного сустава в своем течении имеет три степени, у каждой из которых есть свои отличительные признаки.

Первая степень коксартроза

Итак, в здоровом суставе окончания костей защищены хрящевой тканью и скользят, покрытые суставной жидкостью. На начальной стадии заболевания жидкость теряет свои свойства, становится вязкой и не обеспечивает в достаточной степени беспрепятственное движение. В хрящевой ткани появляются первые микротрещинки. Далее патология прогрессирует, хрящевая ткань постепенно истончается, и включаются заместительные процессы: на месте хряща возникают единичные костные наросты – остеофиты.

тазобедренный сустав остеофиты

При 1 степени болезнь возможно вылечить, но к сожалению, из-за неярко выраженных симптомов больной редко обращается к врачу в это время, и соответственно, не получает адекватного лечения. Если при длительной ходьбе пешком возникает боль в паху, распространяющаяся на ногу, а после непродолжительного отдыха проходит – следует незамедлительно пройти обследование.

Вторая степень

Вторая степень заболевания характеризуется активным поражением хрящевой ткани. Она еще больше утончается, на рентгеновском снимке видно сужение просвета между суставными частями, количество остеофитов увеличивается. Развивается воспаление надкостницы. Симптомы усиливаются: боли становятся интенсивными и часто возникают по ночам, появляется хромота (больной вынужден пользоваться тростью). При осмотре врач отмечает дистрофию мышц на ноге.

Третья степень

Когда болезнь входит в 3 степень – отмечается практически полное отсутствие хрящевой ткани. Боль настолько интенсивна, что не помогают даже сильные обезболивающие препараты. Движение полностью ограничено. Лечить медикаментозно уже нечего, помочь в данной ситуации может только эндопротезирование – замена тазобедренного сустава на искусственный протез.

Диагностика

Основой лечения любого заболевания является правильная и своевременная диагностика, выявление причины недуга. Коксартроз не исключение. Более того, при ранней постановке диагноза возможно если не полностью вылечить, то значительно приостановить развитие недуга.

Устанавливается диагноз при помощи рентгеновских снимков – это самый достоверный способ. Все остальные – сбор анамнеза, осмотр пациента, определение подвижности сустава – являются лишь вспомогательными.

Лечение при помощи традиционной медицины

Сразу стоит отметить, что лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.

Вылечить артроз тазобедренного сустава полностью практически не возможно (без операции эндопротезирования), однако приостановить его течение и облегчить симптомы вполне реально. Для амбулаторного лечения применяются:

  • обезболивающие средства,
  • противовоспалительные препараты,
  • местно компрессы с димексидом,
  • физиопроцедуры.

Лечить недуг необходимо комплексно, применение какого-то одного способа (не считая операции, разумеется) не принесет ощутимых результатов.

Для снятия спазма мышц при артрозе применяют массаж – он помогает улучшить кровоснабжение пораженного участка, а, следовательно, и питание сустава. Проводят его как в условиях стационара, так и дома. Его может выполнять специалист, а возможно использование техник самомассажа бедра, голени и частично поясницы. Массаж рекомендуют назначать после снятия острых симптомов и противовоспалительной терапии – в комплексе с диетой, лечебной гимнастикой, приемом хондопротекторов и физиопроцедурами.

Альтернативой массажу может стать прием миорелаксантов (препаратов, ослабляющих мышечный тонус), но это увеличивает нагрузку на печень и почки.

Хорошо зарекомендовала себя гидрокинезитерапия (массаж в воде). Однако для ее проведения требуется специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой клинике. В домашних условиях можно делать вибрационный массаж при помощи механических или электрических массажеров. В послеоперационном периоде (при эндопротезировании третьей степени артроза) массаж применяют после снятия швов, и выполнять его может только специалист-реабилитолог.

Лечение в домашних условиях

Для лечения артроза тазобедренных суставов 1–2 степени в домашних условиях показаны:

  • водные процедуры,
  • самомассаж,
  • применение различных травяных сборов,
  • компрессы,
  • мази,
  • настойки (внутрь и наружно).

Вот один и эффективных рецептов. Вам понадобится мед и корень лопуха, предварительно высушенный и смолотый в кофемолке. Смешать в равных пропорциях и принимать натощак 3 раза в день по 15 гр.

Также народная медицина рекомендует включение в диету различных желе, студней и холодцов – то есть блюд с использованием желатина.

Однако лечить артроз только посредством народных методов ни в коем случае нельзя.

компресс на колено

Правильное питание

Важность диеты при артрозе переоценить сложно, ведь для восстановления хрящевой ткани организму нужен строительный материал, который возможно получить только при сбалансированном питании. Основная задача диеты – обеспечить организм белками для построения мышечной массы и восстановления хрящевой ткани, снижение веса больного и ограничение поступления в организм соли.

Основные рекомендации:

  • Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  • Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  • Исключите сладкое, мучное.
  • Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  • Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  • Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  • Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Помните, что коксартроз – тяжелое заболевание. Лечение артроза тазобедренных суставов должно быть только комплексным, а полностью избавляет от него лишь операция. Относитесь внимательно к своему организму, не запускайте болезнь, своевременно обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 3, средняя оценка: 4.33)
Загрузка ... Загрузка ...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

(22.11.2014: все поступившие вопросы вижу и сохраняю, сейчас огромный завал по работе, могу ответить очень не скоро.)
  • Виктория | 04.02.2014 в 18:31

    Большое Вам спасибо, всё нашла , многое узнала . Особое спасибо доктору Евдокименко.

    Ответить
  • Надежда | 15.04.2014 в 03:55

    Здравствуйте! У меня боли по ночам в тазобедренном суставе, два года назад вообще не спала. Снимки показали коксоартроз 1 степени, назначали обезбаливающие, об оперативном вмешательстве речь не шла, год почти забыла, а сейчас снова все повторилось, снова начались боли ноющие по ночам. Мазилки, втирания н6е помогают. Я так понимаю нужно повторить снимки и к доктору ( вот только к кому к ревматологу или травматогогу?)

    Ответить
    • Alex admin | 16.06.2014 в 11:43

      Надежда, вы совершенно правы, нужно идти к врачу (ревматологу).

      Ответить
  • Надежда | 01.08.2014 в 16:46

    Здравствуйте, мне 59 лет левый тазобедренный в 2006г эндопротез на 2 см. длиннее, Правый тазобедренный год стал беспекоить применяла различные процедуры: массаж, капельницы, инъекции различных лекарств. МРТ и Томография показания артроз 2-3 степени. Боли заглушаю еще диклофенак по 2 табл 3 раза в день. Движение ограничено мелкими шажками, дабы не прострелило в пах или в бедро, ноющая как зубная боль! Мужу 54 года тоже артроз 2 степени. Для связи 89190023529.Помогите

    Ответить
    • Alex admin | 11.08.2014 в 06:11

      Надежда, к сожалению, II-III степень артроза – это очень запущенная стадия недуга, сопровождающаяся не только повреждением хрящевой ткани сустава, но и деформацией костей. В данной ситуации лучший выход – операция.

      Если же вы не желаете ложиться на операционный стол, то вам придется обратиться за помощью к ортопеду. Строго в индивидуальном порядке врач назначит специальную гимнастику и на годы вперед распишет лечение, включающее в себя обезболивающие (которые, кстати, очень пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт) и другие медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение сустава и питание хрящевой ткани.

      Такое лечение не назначается заочно, так как при этом необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента и его индивидуальные особенности.

      Ответить
  • Венера | 14.08.2014 в 05:37

    Здравствуйте.Мне 34 года,я худая и была в шоке когда мне поставили этот диагноз.Я обратилась к врачу потому что уже не могла наступать на одну ногу,работаю в торговом центре ,плотный график,больничных не дают.Подлечилась чуть и опять на работу,боли уже не такие но бывают.Чем опасна эта болезнь,двое маленьких детей,боюсь остаться без этой работы.

    Ответить
    • Alex admin | 18.08.2014 в 08:38

      Здравствуйте, Венера! Артроз тазобедренного сустава – это достаточно серьезная патология, которая требует обязательного лечения. В противном случае – постоянная боль в паху, разливающаяся по передней и боковой поверхности бедра, ограничение подвижности в и укорачивание больной конечности, хруст в суставе, развитие хромоты, атрофия мышц бедра и хронические боли в пояснице. Картина, конечно, удручающая.

      Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте лечением, а также постоянно (вне стадии обострения) делайте лечебную гимнастику и занимайтесь плаванием.

      Также мне хотелось бы обратить внимание на то, что очень часто случаются ошибки в диагностике, и артроз тазобедренного сустава путают с воспалением бедренных сухожилий (трохантеритом), корешковым синдромом (радикулопатией) и синдромом грушевидной мышцы, возникающим при повреждениях поясничного отдела позвоночника.

      Ответить
  • Горина ольга | 19.08.2014 в 11:23

    Здравсвуйте! У меня болит правая нога, боли начались снаружи, в месте где нога прикрепляется к туловищу. Постепенно боль усиливалась, теперь отдает и в пах и в ягодицу. Обращалась к врачам , ставят диагноз коксартроз. Но есть еще один симптом: при длительном сидении возникает онемение в области крестца. Почитала все статьи доктора Евдокименко, характер болей не совсем соответствует коксартрозу. Что делать? Еще: сделала мрт крестца и тазобедренных суставов, врач сказал, что незначительные изменения, не должно быть такой боли. Не знаю что делать, куда обратиться, чтобы поставить верный диагноз , чтобы получить правильные рекомендации по лечению. Спасибо заранее за ответ

    Ответить
    • Alex admin | 15.09.2014 в 09:30

      Здравствуйте, Ольга! К сожалению, я не могу подтвердить или опровергнуть тот диагноз, который вам поставили ваши врачи, так как не располагаю результатами обследования, однако считаю, что они все-таки правы в отношении коксартроза. Разумеется, вы всегда можете потребовать дообследования или обратиться за консультацией к другому специалисту.

      Что касается болей в области крестца, то, возможно, это кокцигодиния – патологическое состояние, от которого страдают женщины после 40 лет. Между копчиком и крестцом имеется слабоподвижное суставное сочленение, и когда в нем начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, ткани вокруг сустава воспаляются, и возникает тугоподвижность. Спровоцировать такое состояние могут давние ушибы или переломы копчика, тяжелые роды, длительная езда на велосипеде, лошади или авто. С течением времени это приводит к формированию костной мозоли и отложению солей. Как следствие, сустав при длительном сидении не сгибается в нужном ракурсе, что вызывает онемение, а при поднятии – не может быстро распрямиться, что провоцирует боль. Кстати, при кокоцигодинии на рентгеновских снимках не наблюдается выраженных изменений.

      Вместе с тем такие боли являются признаком остеохондроза нижнего отдела позвоночника. Поэтому лечение придется проводить в комплексе, и в нем должны быть задействованы ревматолог, ортопед, невропатолог, а в том случае, если боли локализуются в области прямой кишки – и проктолог.

      Ответить
  • татьяна | 28.08.2014 в 20:12

    мне 47 лет. УЗИст поставил мне диагноз – признаки проявлений артроза тбс с явлением теносиновита., гиалиновый хрящ тоньше нормы. В области большого вертела значительный отек сухожилий с наличием выпота в синовиальных влагалищах. синовиальная капсула 8.6 мм (норма 7). поверхность головки б.к. неровная из-за формирующегося остеофита. болей в паху у меня нет. мне сковало икроножную мышцу. более того болят крайние суставы пальцев левой руки и крайний сустав указательного пальца правой руки. нет ли ошибки в диагозе

    Ответить
    • Alex admin | 12.09.2014 в 13:22

      Татьяна, судя по вашей симптоматике, вам необходимо проконсультироваться у невролога, который после визуального осмотра при необходимости назначит обследование позвоночника (рентгенографию, электронейромиографию или МРТ).

      Ответить
  • Николай Никульников | 16.09.2014 в 00:44

    Мне 65 лет, всю жизнь много ходил, 5 лет работал докером ( носил тяжести ) первые симптомы заметил лет 10 назад ( легкое покалывание в левом тазобедренном суставе) но не обратил внимание, дальше – больше: с годами начала проявляться усталость при длительной ходьбе, остановлюсь отдохну – можно идти дальше метров 100 – 150 затем все начинается по новой: усталость в мышцах ног ( Ноги как будто отнимаются, наливаются тяжестью, нарушается координация движений, ноги как будто в гирях и плохо подчиняются) отдохну минут 5 – 8 и можно идти дальше тоже на небольшое расстояние. Принимаю ГЛЮКОЗАМИН и ХОНДРОИТИН, ЛИМФОСАН АРТРО но эффекта положительного не ощущаю или ощущаю незначительный. Боюсь со временем сесть в коляску. К врачам местным пока не обращался, может это моя ошибка, но они всех под одну гребенку лечат нет индивидуального подхода.

    Ответить
  • Ольга | 15.10.2014 в 18:22

    Добрый вечер. мне 22 года. поставили диагноз артроз правого тазобедренного сустава. Занималась спортом, вредных привычек нет. сейчас лечусь -уколы, упражнения, диета. все понемногу. Есть ли возможность полностью вылечить этот недуг?

    Ответить
    • Alex admin | 27.10.2014 в 12:36

      Ольга, к сожалению, артроз тазобедренного сустава – это медленно прогрессирующая неизлечимая патология. Однако при четком выполнении всех врачебных рекомендаций развитие заболевания в любой стадии можно приостановить.

      Ответить
  • Ирина | 20.10.2014 в 07:26

    Добрый день! Мне 50 лет.Недавно прочувствовала при каком-то движении ,что стрельнуло в правую ногу ,где-то в районе паха и ниже до колена( но сложно определить конкретно где боль).Секундная боль.Конкретное движение не могу описать,но иногда ,например,во время уборки пылесосом,иногда ,когда оступлюсь. Движения не скованы,утром скованности тоже нет: сразу встаю и могу выполнять любые упражнения.Сделала снимок,по которому поставили заключение:R-признаки остеоартроза правого т/бедренного сустава(1Rст.) : определяется неравномерное нерезкое сужение суставной щели в правом т/бедр.суставе, больше в зоне верхнего полюса головки бедренной кости с уплощением ее. Костных деструктивных изменений со стороны видимых костей таза не определяется.Я не понимаю, что это значит.Помогите,пожалуйста, разобраться?Что можно предпринять?Хоть как-то можно приостановить разрушение?Какой прогноз при таком диагнозе? Как быстро прогрессирует данная болезнь?Еще меня пугает “скрип” в коленках при изгибе, когда поднимаюсь по лестнице, но боли нет(30 лет назад у меня слетала чашечка колена).Пока мне назначили хондропротекторы.Большое спасибо!

    Ответить
    • Alex admin | 27.10.2014 в 12:02

      Ирина, остеоартроз – это необратимый процесс, для которого характерно постепенное прогрессирование. При отсутствии лечения заболевание может привести к ограничению и утрате трудоспособности, а в особо тяжелых случаях за 5–15 лет может наступить инвалидность. К счастью, вы очень своевременно обратились к врачу, поэтому при неукоснительном выполнении всех врачебных рекомендаций имеется высокая вероятность благоприятного прогноза.

      Рекомендованные вам хондропротекторы – это самая полезная группа препаратов, дающая положительный эффект именно на начальной стадии коксартроза. Они не столько устраняют симптомы заболевания, сколько воздействуют на его основу: способствуют восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшают выработку суставной жидкости и нормализуют ее смазочные свойства.

      Дополнительно я вам советую регулярно проходить курсы лечебного массажа и не забывать о постоянной двигательной активности (ЛФК и дозированные занятия спортом).

      Скрип в коленях при изгибе может возникать из-за возрастной деформации коленных суставов. Для уточнения причины такого состояния вам нужна очная консультация ревматолога.

      Ответить