Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания

Содержание статьи:

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

артроз тазобедренного сустава

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

строение тазобедренного сустава

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или "стерильное" воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

здоровый тазобедренный сустав и пораженный с остеофитами

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма болезни Вторичная

Причина артроза неизвестна (не установлена). Первичный или идиопатический артроз чаще развивается в пожилом возрасте после достижения 50–60 лет, характеризуется симметричностью поражения тазобедренных суставов и имеет неблагоприятное течение.

Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов.

Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются "неблагоприятными факторами"): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

изменение коленного сустава на разных степенях артроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или "утиная" походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают "стартовые" боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

рентген снимок артроза тазобедренного сустава 3 степени

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа препаратов Лечебный эффект

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Примеры лекарств: диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион, целебрекс, мовалис, нимесулид, аркоксиа.

Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Их применяют в качестве симптоматических средств.

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипроспан).

Оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Врачи назначают их при неэффективности НПВП.

Хондропротекторы (артра, дона, терафлекс, структум, хондролон, хондроитин АКОС, эльбона).

Восстанавливают структуру хряща, нормализуют выработку синовиальной жидкости, предотвращают разрушение хрящевой ткани.

Хондропротекторы устраняют причину болезни и, соответственно, симптомы. Их пьют курсами по 3–6 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты ("жидкий протез"): фарматрон, дьюролан, остенил.

Эти лекарства вводят в полость сустава, и они заменяют синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и обеспечивают безболезненные движения.

Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).

Снижают патологический спазм мышц, нормализуют кровоток, уменьшают боли.

Вытяжение сустава.

Растягивает капсулу сустава, разгружает суставные поверхности костей.

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Автор: Ирина Тичевая

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 14, средняя оценка: 3,71)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Айгул | 28.06.2018 в 12:01

    Добрый день!На прямых рентгенограммах тазобедренных суставов суставные щели не сужены.Отмечается уплотнение крыш вертлужных впадин с остеофитами по их верхненаружным краям,больше слева.Головки бедренных костей не изменены,мягкие ткани без видимых изменений.Это результат рентгена тазобедренного сустава.Скажите пожалуйста что это и как лечить?Сейчас пью терафлекс и диклофенак-лечу двусторонний гонартроз коленей.

    • Alex admin | 02.07.2018 в 12:51

      Здравствуйте, Айгул. Гонартроз, как и остеофиты, полностью не лечится. Можно только притормозить заболевание, а лучше сделать артроскопию. В консервативное лечение должны входить противовоспалительные препараты, например, тот же Диклофенак или Индометацин, хондропротекторы (лучше терафлекс, который вы принимаете), а также физиопроцедуры (ультразвук, магнитотерапия), компрессы с бишофитом, др.

      Есть народное лечение, применяемое в комплексе с традиционным: от остеофитов используют яблочный уксус. Смешайте яблочный уксус с натуральным медом (20 г). Обрабатывайте этим составом пораженные участки каждодневно перед сном.

      Отвар бузины также поможет в лечении костных образований. Заварите 15 г бузины в 100 мл воды. Поместите тару на плиту, дождитесь закипания. Процедите и пейте по 30 мл снадобья трижды на день.

  • Екатерина | 16.06.2018 в 04:01

    Здравствуйте! Вчера без каких-либо видимых причин стала беспокоить периодическая острая колющая боль в бедре в самом верху с одной стороны. Заболит резко и отпустит. Боль появляется в любом положении. И ночью тоже. Очень непродолжительная. Но резкая, и весьма болезненно. В приемном покое сделали рентген, сказали,что ничего плохого (затемнения, скопления жидкости) нет. Но у нас нет именно ортопеда. Смотрел меня травматолог. При повороте ноги боли никакой не было. Но она у меня возникает сама себе, спонтанно, и не часто. Ничего не нашли,отправили домой без диагноза. А боль периодически приходит. Что это может быть? Надо ли сделать ещё УЗИ тазобедренного сустава?

    • Alex admin | 18.06.2018 в 19:04

      Здравствуйте, Екатерина. Лучше сделать МРТ, это хоть и более дорогое обследование, но самое информативное. Такие боли могут появляться и не на почве болезни, например, после длительного стояния на ногах, долгой ходьбы, поднятия тяжестей, ношения высоких каблуков, и пр. Мажьте пока мазями, например, Вольтареном и/или Диклофенаком.

  • Владимир | 01.06.2018 в 10:29

    Здравствуйте. Страдаю артрозом правого тазобедренного сустава, но из-за гастрита-эзофагита и рефлюксной болезни желудка ни НВПС ни хондропротекторы принимать не могу. Желудок реагирует с первой таблетки. Что Вы можете мне посоветовать. Терпеть боли иногда весьма мучительно. Делаю зарядку регулярно, но это мало помогает. Спасибо.

    • Alex admin | 04.06.2018 в 12:29

      Здравствуйте, Владимир. Можно пройти курс физиотерапии, лечебный массаж, компрессы с бишофитом и \или озокеритом (все в комплексе должен назначить лечащий врач). Можно попробовать и народное лечение: перемешать 3 столовых ложки водки, натуральный мед и мелко натертую репу (1:1). Смесь наносить на пораженный сустав 2 раза в день.

      Или, 100 г спирта, по 50 г горчицы и камфарного масла тщательно смешать. Затем добавить 3 взбитых яичных белка, перемешать. Втирать в область сустава. Повторять 2 раза в день в течение 10 дней. Сделать перерыв неделю, повторить.

  • Ноя | 25.04.2018 в 05:31

    Здравствуйте доктор. Напишите мне пожалуйста. Возможна ли не стабильность сустава при коксартрозе и удлинение ноги или перекоса таза? мне очень важно это знать так как я уже измучилась от этой секретной боли что не могут даже французкие врачи определить. делала узи рентген и мрт говорят нет артроза а тазобёдренный сустав слева болит как жалуются тут люди одинаковые симптомы. когда хожу такое ощушение что кость таза выходит с чашки меняет место положение а потом вновь возврошается на место когда остановлюсь при ходьбе. мне очень нужен правильный диагноз так как сама с деть и мне важно это здоровье пока не выросли мои дети так как муж ушёл как я заболела и не смогла сним целими днями прогуливаться из за боли в бедре которая отдаёт в колено.

    • Alex admin | 30.04.2018 в 14:12

      Ноя, при коксартрозе может наблюдаться укорочение ноги и появление ограничения движений. Перекос таза чаще всего вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине. Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад, или может быть скручивание таза.
      Для лечения необходима мануальная терапия, лечебная гимнастика, НПВС, физиотерапия и др.

  • Нурлыбек | 10.04.2018 в 16:13

    Добрый день,мне 21 год поставили диагноз коксатроз 2 степени боли сильные и долгие , уже больше 3 лет , постоянно на диклофенаке или цинепаре. Сказали возможна операция только после 25, в данный момент прописали сульфасалазин по 2 таблетки до операции, подскажите как быть

    • Alex admin | 11.04.2018 в 10:14

      Здравствуйте, Нурлыбек. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, Парацетамол может становиться «средством выбора», т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется. Если боль все-таки невыносимая, можно принять Кетолонг (его долго принимать нельзя). Также может помочь уменьшить воспаления и боли Терафлекс, который принимают и внутрь, и наружно. Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами.

      Помочь себе на 2 стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как «велосипед» в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба.

      Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, лазер, иглоукалывание.

  • Раушан | 05.04.2018 в 20:15

    Здравствуйте! Мне 50 лет. Уже много лет болеет правая ТБ суставы. Не могу лежать на правую сторону.Если легла то сразу боль передается на колении и голени стопы. В оласти бедра давить сильной боль при длительной ходбе и когда подинмаюсь на лестнице. Врач поставила диагноз-ревматизм. Ноющая боль усиливается на ночь. Не могу уснуть. Подскажите пожалуйста, чем и как лечить такой боль. Спосибо.

    • Alex admin | 11.04.2018 в 10:27

      Здравствуйте, Раушан. Ревматизм – это серьезное заболевание, прописывать схему лечения должен вам ваш ревматолог. Через интернет так не делается. Вы должны сдать все необходимые анализы, после этого назначается комплексное лечение.

      Попробуйте добавить и народное лечение: навар из корней и листьев ложной брусники (медвежьи ушки). В день 2 – 3 чашки; на всякий навар или настой берется чайная ложка с верхом на стакан кипятка.

      Или, растопить 100 г сливочного масла и добавить в него столько же березовых почек. Кастрюльку с этой смесью поставить в горячую духовку и томить там примерно 10 – 11 часов. После остудить и добавить камфору в соотношении ¼, перемешать, процедить. Втирать мазь в больные суставы и мышцы по 5 минут несколько раз в день.

      И не забывайте про диету № 10.

  • Ирина | 23.03.2018 в 09:24

    Здравствуйте, Доктор!
    У меня диагностировали артроз 1 стадии. Случаются редкие (примерно раз в месяц) боли после длительной ходьбы. В состоянии покоя боль быстро проходит.
    Я знаю, что при артрозе допустима умеренная физическая нагрузка. Скажите пожалуйста, а можно ли при артрозе заниматься скандинавской ходьбой?
    Спасибо!

    • Alex admin | 28.03.2018 в 19:12

      Здравствуйте, Ирина. Скандинавская ходьба при 1 степени артроза должна эффективно влиять на состояние здоровья ваших суставов, ведь благодаря ней устраняется скованность, повышается тонус мышц, происходит укрепление связочного аппарата сочленения и др. И при этом, используя палки, снижается нагрузка от веса, активируется работа мышц и т. д. Однако если вы чересчур активно начнете заниматься, пользы не будет. Все хорошо в меру.

  • Андрей | 07.02.2018 в 11:03

    Добрый день. Мне 31 год. Поставили диагноз признаки проявления правостороннего артроза тазобедренного сустава. Врач сказал, что, к сожалению, мы можем только приостановить развитие этой болезни. Прописал уколы и физиотерапию. Ноющие терпимые боли в бедре начинают проявляться только после 5 пройденных киллометров.Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность вылечить эту болезнь на первой стадии? Заранее благодарен за ответ.

    • Alex admin | 12.02.2018 в 19:45

      Здравствуйте, Андрей. Артроз действительно является прогрессирующим заболеванием, которое «не любит» ни чрезмерных нагрузок, ни сидячей работы. Приостановить болезнь можно на ранних этапах, да, при помощи препаратов-хондропротекторов и плюс тем, что назначит вам доктор. Хондропротекторы лучше вводить внутрь сустава, так эффективнее, но на ранних этапах заболевания такие методы лечения практикуются редко. Поэтому можно принимать внутрь в форме таблеток и наружно в форме мазей. Например, Терафлекс, Артра, Структум, и т. д. Некоторые препараты должны приниматься не менее полугода, иначе эффекта восстановления хрящевой ткани не произойдет, то есть внимательно следуйте инструкции.

  • Ирина | 27.01.2018 в 04:02

    Здравствуйте! Мне 31год, после родов (30лет) начались ноющие боли в тбс, думала, что это послеродовое и скоро пройде! В итоге поставили артроз тсб 1 стадии. Терапевт назначил лечение ( сказали, что теперь данной болячкой занимается терапевт, а не хирург), а именно амфлутоп 10 уколов, физиотарапия 7 магнитных сеансов и любые хондропротекторы, я пила терафлекс на протяжении месяца, как мне сказали. Мой рост 155 см, вес 84 кг, ожирение, я пытаюсь худеть конечно. После назначенного лечения наступило облегчение, но не надолго. Теперь болит один левый сустав, не могу спать на левом боку, иногда колю мовасин, мне помогает примерно на 2 дня, стараюсь не злоупотреблять, раньше пила таблетки мовалис, теперь не помогает. Скажите пожалуйста, это вообще не возможно вылечить, это будет проследовать меня до старости и в итоге будет 3 стадия? Может нужны другие препараты? В данный момент начала пить Тазан, не подскажите, это хороший препарат или лучше что то другое? Заранее спасибо!

    • Alex admin | 29.01.2018 в 20:09

      Ирина, артроз – прогрессирующее заболевание и периодически придется лечиться, чтобы приостановить развитие осложнений. При начальной степени нужно принимать хондропротекторы, и внутрь, и наружно, и лучше не менее полугода. Есть препараты с меньшим сроком лечения, но и после этого лучше сделать небольшой перерыв и пропить еще. Лишний вес – первый враг для всех суставов, потому как дополнительная нагрузка, так что старайтесь похудеть. Описание Тазана говорит о его эффективности, но как он действует на самом деле, сказать не могу. Наиболее популярными хондропротекторами являются Терафлекс, Артра, Дона, Структум.

  • Александр | 06.01.2018 в 18:02

    Мне 30 лет ,боли начались год назад с начало были не сильные в тбс,боль снималось уколом деклофенак. но сейчас уже 6 месяцев не чего не помогает .Боль то на левой ноге то на правой ,перепробовал кучу препаратов, массажев и.т.д. Когда седишь или лежишь нога за тикает ,с утра трудно разработать ногу с болями ,но когда расходиться боль есть но и еще начинаю хромать.Что делать подскажите ?

    • Alex admin | 09.01.2018 в 14:26

      Александр, артроз, это серьезная патология, развивающаяся в тазобедренном сочленении в результате недостаточности питания и как следствие этого, разрушения хрящевой ткани. Заболевание опасно тем, что при несвоевременном начале лечения, при не комплексном лечении болезнь прогрессирует, боли снимаются тяжелее, возможны осложнения. По интернету мы лечение не назначаем, вам нужно обратиться к ортопеду для назначения комплексного лечения, в которое должна входить и лечебная физкультура.

  • Татьяна | 03.12.2017 в 08:19

    Добрый день. Мне 66 . Вес 92кг .Конечно, лишний. НО я подвижна, хожу много, плаваю. Третий месяц ощущаю сильные острые боли по утрам при повороте тела на левый бок в районе левого бедра сзади. Чтобы повернуться, приходиться подтягиваться на руках и буквально сползать с постели. Потом расхаживаюсь, наклоняюсь, приседаю, терпимо все. Но начала чувствовать туповатые боли в период движения в области левого тазобедренного сустава сзади и сбоку, стала прихрамывать.Таблетки (на Обратилась к терапевту, отправили к хирургу, тот сказал надо к невропатологу или ревматологу. Но так как к каждому врачу у нас (Мурманск) запись за две недели и снова через терапевта, пройдет не менее месяца. пока попаду к врачу, и то запишут к кому- то одному, да и на рентген записывают за две недели.
    Подскажите, пожалуйста, возможный алгоритм моих действий, чтобы ускорить процесс обследования. Стоит ли начать прием хондопротекторов?. И надо ли прекратить занятия в бассейне. Спасибо .

    • Alex admin | 03.12.2017 в 13:14

      Татьяна, когда вы «расхаживаетесь, немного приседаете» улучшается кровообращение и вам становится чуть легче, суставы становятся более подвижными. Что вам нужно сделать сейчас, так это устранить серьезные нагрузки на суставы и все физические упражнения, а плавание оставить, оно всегда полезно и легкая нагрузка всегда необходима.

      Консультация вам нужна невропатолога и ортопеда, рентген тазобедренных суставов можно сделать заранее, чтобы к врачу прийти уже со снимками, так будет быстрее. Ревматолог вам вряд ли необходим.

  • веслава | 08.11.2017 в 16:31

    Здравствуйте,мне 80 лет,коксартроз 3ст,операция мне противопоказана по состоянию здоровья.Скажите,а мне леч.гимнастика и плавание не противопоказаны?Спасибо.

    • Alex admin | 12.11.2017 в 12:52

      Здравствуйте, Веслава. 3 – ю степень можно смело отнести к запущенной категории коксартроза. Лечение на этой стадии возможно без операции, но требует длительной и комплексной схемы, которую может и должен назначить ваш лечащий врач, с учетом клинической картины болезни, общего вашего состояния, возраста и индивидуальных особенностей организма. Это должны быть: интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов (Мовалис, Диклофенак, Мидокалм, Теоникол), физиотерапия (УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия), лечебная гимнастика и массаж, рефлексотерапия, народные методики. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только лечащий врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т. ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

      Вот вам и народный метод в помощь, только вначале проконсультируйтесь со своим врачом: Нарежьте мелко вместе с кожурой 3 лимона, добавьте 100 г измельченного чеснока и 250 г натёртого корня сельдерея. Сложите в 2-х литр. банку, залейте кипятком и дайте настояться примерно 12 часов. После пейте по ¼ стакана утром натощак.

      А вот вам ссылка для более подробного ознакомления:
      http://sustavzdorov.ru/artroz/koksartroz-3-stepeni-lechenie-bez-operacii-283.html

  • Надежда | 27.09.2017 в 20:28

    Скажите,может ли болеть жутко тбс при 2-3 стадия кокса,но при этом по МРТ нет некроза.кость целая? Пью хондропротекторы давно ( еще до начала болей в тбс, пила по поводу больных коленей и поясницы)- усиленными курсами с 2012 года. Сечас пью структум уже 4 месяца..Почему же .за 2 последних года 1 стадия скатилась до 2-3 правого, и левый с 0-1 стал 2 стадия. Боли капец!!! Ноющие на разрыв просто! Ничем не снимаются!! Ни НПВС.даже трамадол не берет. Врач сказал-что так болеть не может,хоть и 2-3 стадия,кость хорошая типа.. Направил к иммунологу,ревматологу на дорогостоящие обследования. Что то сказал про коллагеноз тканей (вроде так),полиартрит под вопросом,вирусная природа болей ... Разве может быть так?- что болит не кокс на такой стадии,а то-что подозревает ортопед ?. Мне 50 лет.вес 70 кг ,рост 163.По иммунологи и в 2013 году выявлен Эпштейн Барра в активной форме. Не лечилась-потому как никаких высыпаний и герпесов у меня не было с рождения. Обследовалась у иммунолога по поводу непреходящей аллергии на медперпараты.

    • Alex admin | 02.10.2017 в 09:04

      Здравствуйте, Надежда. Ваш врач прав, возможно, что такие сильные боли у вас именно из-за поражения вирусами (необходимо сдать также ревмопробы у ревматолога!). То, что у вас не было до сих пор высыпаний на коже от герпеса – ни о чем не говорит. Герпес имеет множество типов, однажды попав в организм, избавиться от него практически невозможно, и до сих пор ученые не смогли найти от него 100%-е «противоядие». Данный вирус может поражать любой орган, мозг, системы, кость и суставы, буквально съедая их изнутри, вызывая сильные боли. А возбудителем Эпштейн-Барра как раз является ДНК-содержащий вирус из Семейства Herpesviridae (гамма-герпесвирусы). Это герпесвирус 4 типа. Помимо прочего имеет тропность и к клеткам иммунной системы (размножается в В-лимфоцитах, где может сохраняться пожизненно, в силу чего нарушается их функциональное состояние и возникает иммунодефицит!).

      Так что, если природа заболевания у вас вирусная, то никакие анальгетики и не помогут, нужны антибактериальные препараты. Подобрать лечение можно только после полного обследования.

  • Екатерина | 06.07.2017 в 19:05

    Добрый вечер. Я бы хотела у вас узнать. У меня с рожления ангиодисплащия левой нижний конечности синдром паркса вебера был так же при рожление вывих тазобедренного сустава. В последнее время боли в тазобедренном суставе при ходьбе когда лежишь на этой стороне и при попытки встать емлеидолго сидела тоже больно. Что сожно зделать и с чего начать.

    • Alex admin | 10.07.2017 в 13:58

      Екатерина, начать нужно с консультации невропатолога и ортопеда. Необходим клинический осмотр, проведение тестов, УЗИ сосудов головного мозга, рентген тазобедренного сустава (лучше МРТ!).

  • Татьяна | 28.05.2017 в 02:08

    В 24 года переболела бруцеллезом. Сейчас мне 57 лет. Года 4-5 назад были очень сильные боли в коленях и в паху. Лечение Молбек, Мовалис. Сейчас, с полгода как, при нагрузке на левую руку появляется тупая ноющая боль в правом ТБС, которая облегчается при противовесе. Сейчас боль спустилась в колено и под колено, и иногда сильная боль появляется как вспышка в голеностопе. В состоянии покоя боли не беспокоят, но чтобы перевернуться с боку на бок, опять же поворот ч\з левую сторону сильная боль справа, и намного легче перевернуться ч\з больную сторону????

    • Alex admin | 30.05.2017 в 15:58

      Татьяна, дать вам какой-либо совет без точного диагноза затруднительно. Часто одни и те же симптомы соответствуют самым различным заболеваниям, а каждое заболевание подразумевает специальное лечение. Вам очная консультация нужна у специалиста, надо сделать УЗИ или МРТ, сдать анализы крови (общий и биохимический). Возможно, что это артроз.

  • Дмитрий | 25.05.2017 в 20:31

    Доброго дня!
    Покалывание в области тазобедренного сустава-и с правой и с левой сторон, по большей части ночью, когда на боку сплю.
    На продольный шпагат сесть не реально. Раньше занимался растяжкой-бнз проблем тянулся. Сейчас не могу. Больше беспокоят покалывания! Не сильные, но дискомфорт(сбоку, где-то по ягодицами, ближе к внешней стороне тз сустава)
    Что это может быть. Собираюсь на мрт

    • Alex admin | 30.05.2017 в 16:06

      Добрый день, Дмитрий. Для такого симптома возможно сдавливание бедренного нерва. Происходит на почве больших профессиональных нагрузок, что может привести к кровоизлиянию в мышцы.

      Для того чтобы назначить адекватное лечение, нужно выявить причину ущемления нерва. Для этого проводятся тщательная клиническая диагностика, основанная на неврологическом исследовании и анализе распределения чувствительных и двигательных нарушений.

      Для исключения сдавливания нерва опухолью или гематомой необходимо проведение КТ и/или МРТ. Оценить состояние нерва в области паховой связки и на бедре можно с помощью ультразвукового исследования. Подтвердить поражение того или иного нерва позволяет также электромиография (ЭМГ).

      При парезах мышц (если это парез) назначаются курсы ЛФК и массажа для поддержания объема движений в суставах и активации пораженных мышц, курсы электростимуляции измененных мышц и использование средств, улучшающих нервно-мышечную передачу (Неостигмин, Ипидакрин и пр.).

  • Лора | 11.05.2017 в 20:33

    Здравствуйте! Лет 14 назад делала рентген коленных суставов. Поставили диагноз начальные проявления артроза. Вот уже 4 курса по 6 месяцев принимаю Артру. 2 месяца назад стала ощущать ноющие боли в ТБС. отдающие в пах, заднюю поверхность бедра, иногда переднюю, иногда боковую. Бывают ощущения, что эти боли идут от спины. Скажите, пожалуйста, может ли на фоне постоянного приёма хондропротекторов развиваться коксартроз?

    • Alex admin | 15.05.2017 в 15:16

      Лора, нет, не может. Хондропротекторы наоборот сдерживают развитие дегенеративных изменений. Вам нужно сделать новый снимок, в том числе и позвоночного столба, так как похоже, что у вас еще поясничный остеохондроз.

  • Введите ваше имя | 17.04.2017 в 14:50

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли такая клиника в России, чтоб можно провести операцию 3 степени ортроза?

  • Яна | 23.03.2017 в 22:15

    Добрый вечер, я 10 лет назад от сильных 2х ударов об угол тумбочки, в область хряща сустава таза бедра с права, розробила кажется хрящь, при узи сказали что не видно хряща, но вот после родов 3 года прошло, и вот как месяц мне больно ходить и он ноет, кажется что там чтото инородное, даже при седение, я чувствую, как он выходит и ноет, постоянно приходится проварачивать, раставлять ноги, чтобы таз стал на место. мне 24 года рост 168 см и вес 100 кг. Очень боюсь, что теперь нужна только операция ?

    • Alex admin | 27.03.2017 в 16:12

      Яна, по вашим словам невозможно понять, что именно с вашим суставом на этот момент. Вы обратитесь к травматологу или хирургу, сделайте рентген или МРТ, тогда будет понятна картина.

      Кстати, вам очень нужно было бы скинуть лишние килограммы, потому что при избыточном весе будут страдать все суставы.

  • Дмитрий | 19.03.2017 в 21:37

    Здравствуйте. Мучаюсь проблемами с тазобедреными суставами около 10 лет. Мне кажется, что налалось после тренировки по футболу зимой, вроде как простудил их. Ограничены движения в сторону, ноги могу поставить на "ширину плеч", дальше уже вызывает боль (хотя продолжаю играть в футбол), движения вдоль неограничены. После значительных нагрузок (именно подвижных..футбол, горные лыжи, например) на следующий день наблюдаются боли (не всегда)..но на следующий день обычно проходят. Любые другие нагрузки (приседания с штангой, перенос тяжестей, длительная ходьба) никаких особых проблем не приносят. По началу мне ставили диагноз "переартрит", но по молодости не долечил его. Сейчас решил заняться собой, и мне кажется, что стало хуже (весна, осень ухудшения). Подскажите..хоть к кому обращаться и с чего начинать..стоит ли сначала делать МРТ и идти потом по врачам...Спасибо большое...очень хочеться быть здоровым и дальше...
    (30 лет)

    • Alex admin | 21.03.2017 в 12:09

      Дмитрий, и вам ответ я по-моему уже давал. Листайте страницы, ищите.

      Чтобы начать лечение, вам нужно заново обследоваться. Начните с ортопеда. На основании осмотра и ваших жалоб врач сам решит, какие исследования вам нужно назначить. Признаки воспаления может выявить общий анализ крови. Четкую картину периартрита может показать и ультразвуковое исследование, дорогостоящее МРТ тогда будет не нужным.
      Рекомендуется прием противовоспалительных медикаментов, иногда вводятся инъекции кортикостероидов. Также при периартрите хорошо помогает импульсная магнитотерапия и ультрафонофорез с гидрокортизоном, парафино-озокеритовые аппликации, др.

      Физическую активность на время лечения нужно сократить до минимума.

  • Нурлан | 27.02.2017 в 04:14

    Спасибо большое. Хотел еще отметить, что боль усиливается ближе к вечеру, особенно после какой-либо нагрузки на ноги. Чтобы облегчить боль, я ложусь на спину, и начинаю делать круговые движения ногой, разрабатывая тазобедренный сустав минут 5-10. Когда делаю правой ногой (которая болит) раздается несколько щелчков, перестуков, когда левой ногой (не болит) - один-два коротких щелчка. Правильно ли я понимаю, что в процессе этого упражнения обламываются (стираются или ломаются) остеофиты в моем суставе? Полезно, или наоборот, вредно, это упражнение для суставов?
    Спасибо Вам большое

    • Alex admin | 06.03.2017 в 13:51

      Нурлан, остеофиты не могут «обламываться» во время физических упражнений. Все упражнения должны выполняться последовательно. Есть также хорошая эффективная суставная гимнастика по методике Евдокименко, которая доступна для больных всех возрастных категорий, найдите ее по ключевым словам в интернете, так как я не могу так много писать в ответы. Не выполняйте те упражнения, которые несут вам сильную боль.

  • Нурлан | 22.02.2017 в 11:48

    Добрый день.
    Летом 2016 года во время игры в футбол подпрыгнул и как-то неудачно приземлился, было неприятное ощущение в ноге. Затем боль постепенно стала усиливаться. Врач-ревматолог после просмотра рентгена поставил диагноз коксатроз. Где-то 3 месяца пил Артру, эффекта не почувствовал. затем 2 или 3 месяца какой-то БАД, название не помню.
    После физической нагрузки поначалу боли были в районе правой ягодицы, сейчас после физической нагрузки больше болит икроножная мышца на правой ноге. Врач-ревматолог говорит, что боль в икроножной мышце не связана никак с артрозом. Хотелось бы услышать ваш комментарий по этому поводу, а также ваши рекомендации, как дальше мне лечить ногу.

    • Alex admin | 26.02.2017 в 20:11

      Нурлан, если в состоянии покоя все в порядке, а при нагрузке боль в ноге отдает в ягодицу, причины возникновения проблемы могут крыться в наличии деформирующего остеоартроза. Однако если была травма, а вы пишите, что «неудачно приземлились после прыжка», то в этом случае мог развиться бурсит. В этом случае лечение проводится нестероидными препаратами, снимающими воспаление: Ибупрофен, Нимесулид, и т. п. Поврежденную конечность оберегают от физических нагрузок, ограничивая движения, усиливающие симптоматику. Ну а причин для болей в икроножной мышце очень много: растяжение мышц, миозит, развитие тромбофлебита, заболевания периферических нервов и т. д. Обратитесь за дополнительной консультацией к невропатологу и флебологу.

  • Александр | 13.02.2017 в 12:41

    Огромное спасибо admin Alex за вашу консультацию по вопросу о водных процедурах, который я задавал. Очень Вам благодарен за внимание, отличный сайт, которому можно пожелать оставаться таким же полезным и далее!

    • Alex admin | 16.02.2017 в 14:52

      Здравствуйте, Александр! Рад, что вам понравился комментарий и советы. Спасибо за пожелания!
      Будьте здоровы!

  • Александр | 07.01.2017 в 17:47

    Мне 68 лет, диагноз коксартроз ТБС 1 степени, начал лечение, в общем по принципам, изложенным выше. Облегчение есть, и значительное. Врач ко всему прочему очень рекомендует водные упражнения для сустава (в бассейне, аквапарке, либо еще где-либо, пока не решил). Но не могу найти эти водные упражнения в интернете, хотя бы 3-5 основных движений и рекомендации по их применению. Просто упражнений нашел множество, даже с видеофильмами, так что проблем с этим нет, занимаюсь и чувствую пользу. Если можно дать какую-то ссылку на водные упражнения, был бы очень признателен. С уважением, Александр.

    • Alex admin | 12.01.2017 в 07:40

      Александр, для лечения коксартроза в воде желательно использовать и гидрокинезотерапевтические процедуры, которые направлены на расслабление болезненных напряженных мышц и сочленений. Это дает не только расслабление и снятие болей, но и увеличение свободы суставных движений. Водные упражнения проводятся с минимальной нагрузкой на больной сустав.

      Стоя в бассейне на подставке (под здоровую ногу), придерживаясь руками за поручень:

      • Свободные маховые движения больной ногой-вперед, назад и в сторону (5р)
      • Круговые движения больной ногой вперед и назад (4 р. в каждую сторону)

      Взявшись руками за бортик бассейна:

      • Попеременное подтягивание ног к животу, сгибая их в коленных и тазобедренных суставах (4 раза каждой ногой)
      • Работа ног стилем «брасс» в медл. темпе. Стремиться широко развести и ротировать ноги наружу в тазобедренных суставах (20с)
      • Работа ногами вольным стилем в среднем темпе (20с)
      • Имитировать езду на велосипеде (20с)
      • При одновременном сгибании ног в тазобедренных и коленных суставах подтянуть их к животу (4р.)

      Будьте здоровы!

  • Alex admin | 08.12.2016 в 13:40

    Виталий, артроз т/б сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором идет разрушение гиалинового хряща. Он выстилает поверхность головки бедра. Под термином «гипестезия» обозначают различные нарушения чувствительности, т.е. если у вас присутствует гипестезия, значит в таком-то месте (у вас по зоне дерматома S1 справа), нарушено восприятие внешних раздражителей. Появление гипестезии связано с различными нарушениями в нервных окончаниях.
    Во время начальной стадии благоприятный прогноз. Но вам необходимо интенсивное консервативное лечение и строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.

  • Alex admin | 08.12.2016 в 13:16

    Андрей, вообще при коксартрозе 2 ст. возможно консервативное лечение, однако вашему лечащему врачу виднее, чем мне, исходя только из вашего письма. Возможно, что коксартроз у вас прогрессирует, именно отсюда боли в других суставах, ниже колена и появившаяся хромота. При таких симптомах, если не сделать вовремя операцию, одна нога станет короче другой, а в будущем может привести к полному обездвиживанию. Также при данном заболевании, а так же и при остеохондрозе наблюдаются боли в паху, на которые вы жалуетесь. Если врачи назначили операцию, то скорее всего ваш тазобедренный сустав уже разрушается, поэтому эндопротезирование необходимо.