Деформирующий артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение


Термином остеоартроз обозначают патологию сустава, которая сопровождается повреждением хряща и его преждевременным разрушением. В процесс, как правило, вовлекается также костная ткань, связки, суставная оболочка и мышцы. К остеоартрозу более склонны женщины в возрасте 45-55 лет, при этом общее количество людей страдающих от него составляет около 15%. Остеоартроз голеностопного сустава является не самым типичной формой данного заболевания, но занимает одно из первых мест по тяжести нарушения двигательной функции.

строение голеностопного сустава

Причины

Можно выделить три основные причины деформирующего артроза голеностопа:

  1. Травмы – наиболее распространенная причина.

  2. Врожденное нарушение формирования тканей сустава (дисплазия).

  3. Хроническое воспаление, которое приводит к развитию вторичного остеоартроза (то есть возникшего на фоне другой патологии).

Помимо непосредственных причин развития болезни, можно выделить несколько факторов риска:

  • наследственные и врожденные заболевания костей и соединительной ткани, генетические мутации в ДНК;
  • внешние воздействия окружающей среды (переохлаждение, интоксикации, операции на суставах, их хронические микротравмы);
  • метаболические нарушения и дефицит некоторых витаминов и элементов в питании;
  • избыточная масса тела;
  • изменение функции эндокринных органов и синтеза гормонов, в том числе в период менопаузы у женщин.

Симптомы заболевания

Одним из характерных симптомов деформирующего артроза голеностопного сустава является боль, которая усиливается при нагрузке, во время ходьбы или занятия спортом, и уменьшается в спокойном состоянии. В ночные часы боль может становиться ноющей и тупой, что связано с застоем венозной крови в разрушающейся костной ткани. Утром при вставании обычно появляется интенсивная, резкая, так называемая стартовая, боль, которая затем постепенно уменьшается – она возникает из-за трения деформированных суставных поверхностей друг о друга.

Скованность и ограничение подвижности при деформирующем остеоартрозе связаны обычно с наличием в суставной полости разрушенных фрагментов хрящевой и костной ткани. По этой же причине могут возникать заклинивания конечности в определенных положениях.

При сопутствующем воспалении возможно покраснение, припухлость и повышение температуры кожи в области голеностопного сустава. По мере прогрессирования артроза происходит разрастание костной ткани, что приводит к деформации и еще большим функциональным изменениям.

деформированный голеностопный сустав

На фото деформированный правый голеностопный сустав

Лечение

Лечение деформирующего артроза голеностопа направлено на:

  • устранение вызвавшей его причины,
  • облегчение симптомов заболевания,
  • замедление процессов разрушения хрящевой и костной ткани.

Первое, что необходимо сделать при лечении – снизить нагрузку на поврежденный сустав путем уменьшения массы тела, ограничения физической активности и длительной ходьбы. В тяжелых случаях допускается временное использование костыля или трости.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они уменьшают боль и устраняют признаки воспаления, однако не воздействуют на непосредственную причину остеоартроза. Использовать их можно в виде мазей, гелей или таблеток. Так как эта группа может разрушать слизистую оболочку желудка – при длительном применении необходимо консультироваться с врачом.

наносить мазь на ногу

Местные средства в виде мазей, гелей на основе НПВС широко применяются в терапии заболевания

На ранних стадиях заболевания эффективными могут оказаться препараты, восстанавливающие структуру хряща – хондропротекторы. Возможно их внутрисуставное введение вместе с глюкокортикостероидными гормонами.

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление подвижности в голеностопном суставе, улучшение его питания и кровоснабжения. Наиболее часто при артрозе применяют:

  • магнитотерапию,
  • УВЧ-терапию,
  • лазерное облучение,
  • электрофорез с разнообразными лекарствами (новокаин, анальгин),
  • аппликации теплого парафина.
девушка приседает

В лечении артроза очень важна лечебная физкультура, которую следует делать ежедневно

Для укрепления связочного аппарата при деформирующем остеоартрозе ортопеды назначают лечебную гимнастику. Вот несколько полезных упражнений для голеностопного сустава:

  1. Исходное положение: лежа на спине, обе ноги лежат расслабленными. Необходимо с минимальной амплитудой без резких движений поворачивать стопы на и от себя.

  2. В том же положении поочередно вращать стопы по и против часовой стрелки.

  3. Сидя на низком стуле выполнять имитацию ходьбы, опуская и поднимая по очереди пятки и носки.

  4. Стоя носками на небольшом возвышении, опускать пятки ниже него, а затем подниматься на носочки. При этом желательно за что-нибудь придерживаться, чтобы не потерять равновесия.

  5. Не глубоко приседать, не отрывая носков и пяток от пола. Колени должны быть направлены строго вперед.

Для достижения и сохранения лечебного эффекта упражнения необходимо выполнять ежедневно не менее трех раз в день.

В тяжелых случаях при значительной деформации и разрастании костной ткани прибегают к хирургическим методам лечения. В отличие от тазобедренного и коленного суставов – голеностопный протезируют крайне редко. Гораздо чаще выполняют обычное механическое удаление лишней ткани.

Народные методы терапии

Лечение деформирующего артроза голеностопа народными методами может оказаться эффективным на начальных стадиях заболевания: оно позволяет уменьшить болевые ощущения и воспалительные изменения. В домашних условиях можно приготовить несколько видов мазей:

  • Вымочить и измельчить рис, смешать его с вазелином и привязывать на ночь.
  • Смешать по две ложки хмеля и зверобоя, 50 г ланолина. Полученный крем хорошо втирать в пораженные участки.
  • Полынный порошок, оливковое масло и глицерин нагреть на водяной бане, настаивать 2 дня, а затем процедить. Мазь необходимо хранить в холодильнике и смазывать больной сустав ежедневно утром и вечером.

Рецепты отваров для приема внутрь:

  • Брусничный лист настаивать на кипятке 30 минут, принимать по 30 мл перед едой.
  • 10 г лаврового листа смешать с литром воды и нагревать 15 минут, пить полученный отвар нужно мелкими глотками в течение трех дней.
  • Смесь чеснока и оливкового масла в пропорции 1 к 10 можно принимать по пол чайной ложки перед завтраком.

Помните, что при несвоевременно начатом лечении артроза голеностопного сустава разрушение хряща и кости будет быстро прогрессировать. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Кроме того, важно всегда следить за своим здоровьем (а не только во время болезней): контролировать вес и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Важно прочитать: остеоартроз коленного сустава.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 5, средняя оценка: 4,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 30 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.