Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени?

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии). Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше. Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

боль в тазобедренном суставе

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально. Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению. Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

протезирование тазобедренного сустава

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

  1. Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).

  2. Сочетание коксартроза 2 степени с гонартрозом 2–3 степени.

  3. Укорочение конечности на 7 см и более.

  4. Быстро прогрессирующий коксартроз (прогрессирующие разрушения должны быть подтверждены серией рентгенологических снимков).

коксартроз 2 степени

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе 2 степени. На снимке видно выраженное сужение суставной щели, краевые остеофиты, поражение суставных поверхностей костей.

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

  1. Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).

  2. Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).

    Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

  3. Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем голосования выносят решение.

Какую группу инвалидности дают при коксартрозе 2 степени?

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Что делать, если не дали инвалидность?

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

зал суда

Какие льготы дает инвалидность?

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

  • пособие (пенсия);
  • 50% скидка на лекарства по рецепту врача (перечень льготных медикаментов меняется ежегодно, узнать его можно в поликлинике);
  • 50% скидка на оплату коммунальных услуг и жилищного найма;
  • 50% скидка на санаторно-курортное лечение (включая затраты на проезд);
  • льготы на проезд в общественном транспорте (скидка на покупку проездного);
  • помощь при переквалификации и подборе места работы;
  • трудовые льготы (укорочение рабочей недели без снижения заработной платы и продолжительности оплачиваемого отпуска, дополнительный неоплачиваемый отпуск);
  • льготы при поступлении в учебные заведения, при оплате обучения.

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

пологий бесступенчатый подъем

Пологий подъем ощутимо помогает в передвижении инвалидам-колясочникам

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

прогулка с социальным работником

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

Автор: Светлана Агринеева

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 3, средняя оценка: 4,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Николай | 09.11.2017 в 14:11

    Здравствуйте. начну с рождения 2х сторонний вывих тазобедренных суставов, вправили. В 5 лет ставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. К 35 годам коксартроз левого ТБС 4 ст, правого 1 ст. Установили 3 группу инвалидности. В 38 сделали операцию (эндопротез левого ТБС) группу сняли. На данный момент имеем: эндопротез левого ТБС, коксартроз правого ТБС 2 ст. В праве ли я обратиться по вопросу установления инвалидности? и каковы шансы на успех?

    • Alex admin | 12.11.2017 в 13:18

      Здравствуйте, Николай. Да, вам положена инвалидность. Нужно будет предоставить в комиссию все снимки и выписки из больниц.
      Большое значение для назначения инвалидности имеет фактор, можете ли вы передвигаться без посторонней помощи и специальных приспособлений, на сколько ограничена функция сустава, и пр.

  • Евгения | 12.07.2017 в 07:00

    Здравствуйте, скажите пожалуйста . У моей мамы диагноз двусторонний коксартроз 2 степени. Сейчас она находится в очередной раз на стационарном лечении , полОлена ли ей реабилитационная путевка? Заранее спасибо.

    • Alex admin | 17.07.2017 в 12:00

      Евгения, вы не написали, в какой стране проживает ваша мама (везде разные законы и положения). Вы можете узнать ответ на свой вопрос у главврача стационара, где проходит лечение.

  • татьяна | 02.07.2017 в 09:27

    Здравствуйте,у меня двусторонний асептический некроз2-3 степени т/б сустава осложненный коксартрозом(двусторонним)2-3 степени.Оформляю документы на операцию.Я ограничена в движении,простые вещи даются мне с большим трудом.У нас в городе ортопед никакой.Что сделать для получения инвалидности?На какие статьи закона опираться?Помогите пожалуйста.

    • Alex admin | 04.07.2017 в 18:49

      Здравствуйте, Татьяна. Как вы уже поняли из статьи – основанием для получения инвалидности является невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски). После проведения операции и последующей реабилитации вам нужно будет собрать все необходимые документы, выписки из истории болезни, сделать копии, и только тогда можно обратиться в МСЭК. Но вначале ваш врач должен дать вам карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники. Только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности даст право пациенту на оформление группы и получение поддержки государства. Чтобы подтвердить диагноз к документам необходимо приложить рентгеновский снимок больного сустава.

      Если больной не согласен с назначенной ему группой или с отказом в назначении инвалидности, он может подать в суд на эту комиссию. Не законы решают назначение инвалидности, а состояние пациентов является основанием для назначения группы.

  • Ирина | 10.05.2017 в 08:02

    Здравствуйте меня зовут Ирина. Мне 29лет.В этом году мне поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.Деформирующий. могу ли я получить инвалидность.Так как я не работаю, из-за болей. У меня двое несовершенолетних детей.

    • Alex admin | 15.05.2017 в 16:29

      Ирина, если существенное ограничение функциональности сустава у вас отсутствует, то в присвоении вам инвалидности скорее всего будет отказ, так как даже самые сильные боли по закону не дают права на получение группы. Заболевание само по себе не делает вас инвалидом автоматически, инвалидность нужно будет еще доказать.

  • Галина | 29.04.2017 в 06:08

    Здравствуйте!мне67лет. Диагноз диспластический коксартроз. Группу. 3
    дали в 44года. Сейчас на данный момент,я с огромным трудом передвигаюсь с 2 трость стулом,позвоночник перекошеный,нога короче на 8см. При этом ост. Хандроз от головы и до пят до ребер нельзя дотронутся, и ещё Дискуляторная Энцефалопатия. Было 3 сильнейших приступа, в последнем летела в трубу. Гипертоник. Вголове постоянно звуки ,и также страдаю тахикордией,а на переоформление группы надо иметь хоть движение. Я вам пишу от отчаяния. Может хоть вы подскажете что мне делать ,ведь я не могу себя обслужить.
    И куда мне обратится. Пройти обследования ,что бы ни проходить все круги ада,это только больница. Вам
    ЗДОРОВЬЯ! чтобы помогать больным.

    • Alex admin | 02.05.2017 в 09:27

      Здравствуйте, Галина. Благодарю за пожелание здоровья, чего и вам желаю.

      Диагнозы ваши сложные, сочувствую. Но для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами оригиналами и копиями нужно явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей). Попробуйте попросить о помощи в оформлении документов ваших детей, или близких неравнодушных людей. К сожалению все эти документы собрать нужно, и 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК. Такие законы, установленные не нами.

  • Наталья | 22.03.2017 в 14:44

    Добрый день! Мне 35 лет. В 2016 году поставили диагноз асептический некроз головки тбс с исходом в коксартроз 3-4 степени справа. В инвалидности отказали. В этом году к прошлому диагнозы добавился ещё коксартроз 2степени слева. Могут ли и в этом году отказать с инвалидностью или нет?

    • Alex admin | 27.03.2017 в 16:59

      Наталья, получить инвалидность почти всегда сложно, потому что болезнь нужно доказать. Соберите все свои снимки, выписки и исследования, все должно быть у вас на руках.

      Перечитайте внимательно текст: сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

  • Анна | 22.03.2017 в 13:03

    Здравствуйте!мне после аварии поставили металлический фиксатор с болтами.врач травматологии спустя 3 года поставил диагноз коксартроз справа 3 степени,слева 2 степени,остеохондроз грудного позвоночника2 степени,дисплазия,сколиоз2 степени.могу ли я получить инвалидность?спасибо

    • Alex admin | 27.03.2017 в 17:33

      Анна, если нет возможности выполнять некоторые виды работ, то при коксартрозе 3 ст. инвалидность положена. Необходимо обсудить со своим врачом вопрос установления инвалидности.

  • Ольга | 16.01.2017 в 16:13

    Здравствуйте, мне 63 года, у меня двусторонний коксартроз 3 стадии. С 2012г инвалидность по правому тазобедренного сустава. 11 февраля 2016 установили эндопротезировании на правый тазобедренного сустав. В декабре 2016 встала на очередь на эндопротезировании левого тазобедренного сустава. 16 января 2017 сняли инвалидность. Посоветуйте обратиться в областную медикосоциальную экспертизу или в суд.

    • Alex admin | 16.01.2017 в 17:21

      Ольга, если есть основания для обжалования, то лучше всего обращаться в областную медикосоциальную экспертизу.

  • Ольга | 13.01.2017 в 10:52

    Моя ситуация как замкнутый круг. Данные рент.снимков: правый тазобедренный 4 стадия кокстатроз, левый 2, коленный правый 3 стадия (степень), левый коленный 2 стадия.
    Инвалидность не оформляют, на лечение в стационар не направляют. Работы для меня нет.
    Целебрекс пью 200мг*3, это чтобы хоть как то ходить и когда деньги на него есть.
    Что делать?

    • Alex admin | 16.01.2017 в 17:29

      Ольга, инвалидность положена уже при 3 ст. коксартроза. Чтобы подтвердить диагноз и претендовать на группу, пациенту обязательно надо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Только по ее результатам оформляется инвалидность при коксартрозе. Данные полномочия делегировало комиссии государство. Однако процесс этот довольно длительный, и не всегда судебные органы принимают решение в пользу истца. Тогда выход – идти со своими медицинскими результатами в суд.

  • Дмитрий | 21.11.2016 в 16:06

    Здравствуйте, у меня обнаружился двустороний коксартроз 3 степени, собрал все необходимые документы для ВМП, но в поликлинике не хотя,т начинать даже, оформлять инвалидность, что посоветуете, и вправе ли лечащий врач отказать мне в оформлении? Ссылаясь на то, что ВмП делается что бы не стать, инвалидом, я конечно согласен с ней, но на период операций я практически не могу полноценно ходить и работать. Подскажите что мне делать?

    • Alex admin | 11.12.2016 в 12:27

      Дмитрий, согласно законодательству РФ при коксартрозе 3 ст. инвалидность устанавливается. Нужно узнать, как и где пройти медико-социальную экспертизу, рассматривающую все обращения граждан и принимающую решение об установлении группы инвалидности, исходя из показаний. Врач не имеет права в отказе. Это может быть 2 или 3 группа инвалидности.

      Чтобы получить группу, вам нужно будет предоставить документальные доказательства серьезных деформаций костных тканей. Это может быть МРТ или рентгенография.

      В случае отказа нужно обращаться в суд.

  • Лариса | 20.09.2016 в 11:06

    Ответьте пожалуйста. Есть ли данные на получение инвалидности при наличии: Двухстороннего деформирующего коксартроза2 степени+синовит+двухстороннего деформирующего гонартроза2-3 степени+кисты Бейкера обеих пко+ распрастраненный остерохондрос ???

    • Alex admin | 25.10.2016 в 13:36

      Лариса, наличие коксартроза 2 ст. с гонартрозом 2-3 степени дает основание для получения инвалидности. Вы должны получить направление на МСЭК от вашего лечащего врача. Чаще всего присваивается 3 рабочая группа инвалидности.