Причины, симптомы и лечение гонартроза коленного сустава

Содержание статьи:

Гонартроз – это разрушение суставного хряща в коленном суставе и прилежащих поверхностей костей. Хрящ постепенно истончается и разрушается, а вслед за ним начинают страдать суставные поверхности кости. Гонартроз коленного сустава – вторая по частоте разновидность артроза после коксартроза (артроза тазобедренного сустава).

артроз и здоровый хрящ коленного сустава

Это весьма серьезное заболевание: несмотря на то, что опасности для жизни оно не несет, неуклонно прогрессирующий гонартроз становится причиной преждевременной инвалидности и значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Добиться ощутимых результатов в лечении гонартроза коленных суставов реально только на ранних стадиях, когда большинство пациентов не считают нужным обращаться к врачу.

Комплексная терапия несложная и включает: соблюдение режима физических нагрузок, диету, регулярные занятия гимнастикой – все эти методы помогают устранить болезненные симптомы.

Причины заболевания

Точные причины гонартроза коленных суставов неизвестны. Это мультифакторное заболевание. Развитию болезни способствует множество различных факторов, среди которых есть две основные группы: перегрузка хряща и снижение его устойчивости к обычной нагрузке.

Основная причина гонартроза по сути – это неспособность суставного хряща выдерживать нагрузку, которую он получает (такой чрезмерной нагрузкой может стать и обычная ходьба). Это приводит к истончению, истиранию, повреждению и разрушению хряща.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Факторы, способствующие перегрузке хряща Факторы, снижающие устойчивость хряща к обычным нагрузкам
  • Избыточный вес (ожирение, беременность).
  • Перегрузки: функциональные бытовые, спортивные, профессиональные (перенос тяжестей, резкие движения в колене и т. д.).
  • Наследственность.
  • Возрастные изменения.
  • Воспалительные заболевания в колене.
  • Ранее перенесенные травмы.
  • Обменные нарушения на фоне эндокринных и других общих заболеваний.

Характерные симптомы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ранние симптомы Более поздние симптомы

Ранние симптомы гонартроза коленных суставов выражены слабо и нехарактерны.

Чаще всего отмечается периодическая, умеренной интенсивности и быстро проходящая боль в колене в конце рабочего дня или сразу после нагрузки.

Еще первые симптомы: хруст и ощущение некоторого сопротивления, тугоподвижности при движениях в колене (при приседании, подъеме по лестнице, езде на велосипеде).

Если лечение не было начато (или неэффективно), гонартроз коленного сустава прогрессирует дальше, и появляются более серьезные симптомы:

  1. Постоянные сильные боли.

  2. Отек.

  3. Деформация.

  4. Нарушение функции.

Боль

боль в коленном суставе

Боль в колене – самый главный симптом гонартроза

Боли при гонартрозе коленных суставов весьма разнообразны по своему характеру, времени возникновения и продолжительности. Выделяют несколько типов болей, из которых наиболее распространены механические, стартовые, рефлекторные и "блокадные" боли.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Тип боли Описание

Механические

Возникают во время и сразу после нагрузки на колено, наиболее интенсивны в вечерние часы, стихают в покое, на ранних стадиях полностью проходят по ночам.

При прогрессировании болезни боли могут сохраняться даже в периоды отдыха.

Стартовые

Отмечаются в начале нагрузки (ходьбы), а затем – в ходе работы – дискомфорт заметно ослабевает или проходит.

Рефлекторные

Локализуются в мышцах голени и бедра и связаны с их рефлекторным спазмом в ответ на воспалительно-дегенеративный процесс в суставе.

"Блокадные"

Развиваются при "заклинивании" сустава из-за ущемления кусочка хряща между суставными поверхностями.

Отек

Отек – необязательный, но частый симптом гонартроза коленных суставов. Отечность в области колена характерна для первой и второй стадии недуга.

На первой стадии болезни отеки возникают из-за чрезмерных нагрузок и проходят через несколько часов покоя. На второй стадии припухлость в области колена может стать постоянной, увеличиваясь к вечеру и уменьшаясь по утрам.

нормальное и отечное колено пациента

Отек при гонартрозе (левое колено на фото)

Деформация сустава

Прогрессирующее разрушения хряща и костей на последних стадиях приводит к развитию уродливых деформаций колена, которое увеличивается в размерах, а на нем и вокруг него появляются выступы и шишки.

Нарушение двигательной функции

На первых порах нарушение двигательной функции сустава связано с сознательным ограничением объема движений и хромотой из-за болей. При развитии болезни из-за хронического воспаления может развиваться контрактура – фиксация сустава в определенном положении, когда функция колена полностью или почти полностью утрачивается.

Методы диагностики

Гонартроз коленного сустава крайне важно выявить как можно раньше, поскольку именно ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на сохранение работоспособности и устранение мучительных симптомов. Поэтому при обнаружении первых признаков (преходящие боли, хруст в колене) – незамедлительно обратитесь к терапевту, который после осмотра и опроса при необходимости даст направление на дальнейшее обследование и лечение у артролога или ортопеда-травматолога.

Помимо жалоб и данных осмотра для диагностики гонартроза коленных суставов используют рентгенографию и компьютерную томографию. Дополнительно для выявления причин назначают общий и биохимический анализы крови, консультации некоторых узких специалистов (эндокринолога, невролога).

рентгеновский снимок коленных суставов

Лечение

После подтверждения диагноза гонартроза коленных суставов артролог или ортопед сразу же назначает лечение. Госпитализации обычно не требуется, больной лечится на дому при периодических осмотрах с коррекцией назначений. Лечение в стационаре проводят при выраженном болевом синдроме, а также в случае необходимости операции при запущенных формах болезни с развившимися контрактурами.

Лечение заболевания обязательно включает следующие направления:

  1. Режим нагрузок и диета;

  2. гимнастика;

  3. физиопроцедуры;

  4. медикаментозная терапия;

  5. народные методы, которые применяют для лечения гонартроза коленного сустава в домашних условиях.

Режим нагрузок и диета

При гонартрозе коленных суставов необходимо придерживаться определенного режима:

  • правильно дозировать физические нагрузки, исключая слишком интенсивные;
  • отдыхать в течение рабочего дня;
  • при наличии профессиональных перегрузок – по возможности сменить место работы или должность.

Для полноценного питания суставного хряща и уменьшения симптомов воспаления в рационе больного должны быть блюда, обогащенные естественными хондропротекторами (веществами, входящими в состав хряща и защищающими его от разрушения): холодец, студень, наваристая уха, мармелад, костный бульон. Также в рационе должны быть продукты, содержащие витамины и минералы (кальций, фосфор, железо); свежие фрукты, овощи и кисломолочными продукты.

Ограничьте потребление соленого, острого, жирного и копченого: такие блюда способны усилить болевой синдром и отечность.

продукты, содержащие витамины и хондропротекторы

Гимнастика

Для разработки колена и восстановления его функции необходимо постоянное и систематическое выполнение упражнений с дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой. Примеры комплексов показывает и назначает инструктор ЛФК.

Физиопроцедуры

В комплексном лечении остеоартроза всегда используют курсы физиопроцедур: массаж, электро- и магнитотерапию, лазер, ультразвук, озокерит, грязевые аппликации. Процедуры назначают попеременно, сочетая или чередуя с медикаментозным лечением – в зависимости от стадии болезни.

Медикаменты

Гонартроз коленного сустава врачи лечат с использованием трех групп медикаментов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств для местного (наносятся наружно) и общего (таблетки, инъекции) применения. Это диклофенак, нимесулид и другие препараты.

  2. Хондропротекторов (румалон, дона, терафлекс) для местного, общего применения и внутрисуставного введения.

  3. Гормонов для внутрисуставного введения.

Народные методы

Из народных методов широко практикуются растирания, притирки, компрессы, обертывания, прогревания солью – которые дают согревающий, рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Отзывы больных о лечении

Среди самих больных наибольшей популярностью пользуются немедикаментозные и безоперационные методики лечения: физиотерапия, методы восточной и народной медицины. По отзывам пациентов, очень хороший результат дает физиотерапия, заметно снижая интенсивность болей и ускоряя процесс восстановления объема движений в суставе.

Эффективность гимнастики хотя и признается безоговорочно, но заставить себя регулярно и постоянно выполнять комплексы упражнений способны немногие.

Резюме

Гонартроз – весьма тяжелое заболевание, требующее своевременного и полноценного лечения. И при появлении первых, пусть и малозаметных признаков недуга, обязательно обратитесь к терапевту или артрологу, иначе болезнь (если она есть) будет развиваться, разрушая коленный сустав и приведет в конечном итоге к инвалидности.

Автор: Светлана Агринеева

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Ольга | 19.04.2016 в 03:36

    Рентген показал гонартроз 2 ст. хирург предложил два варианта лечения: 1 хондропротекторами 2 Физио лечение. Физио мне противопоказано. Предложил три укола, каждый по 1 тысяче. Сегодня сделала первый и я засомневалась. Попросила дать пустую ампулу чтобы знать какой укол в вели, дал инструкцию ДИПРОСПАН. Засомневалась, стоит ли этот укол таких денег и будет польза от него. Спасибо.

    • Alex admin | 31.10.2016 в 11:12

      Ольга, гонартроз, это заболевание неизлечимое, можно лишь замедлить прогрессирование. В группу препаратов должны входить хондропротекторы, как вам врач и сказал, противовоспалительные, обезболивающие и кортикостероидные, к которым относится и Дипроспан. Данный препарат является одним из лучших, как показывает практика. Для более эффективной терапии хорошо было бы добавить инъекции гиалуроновой кислоты внутрь сустава.