Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава, правила ЛФК

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно прогрессирующее течение. Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней. Однако как и любой другой способ лечения, она должна проводиться под контролем врача, так как неправильно подобранные упражнения (и их неверное исполнение) могут только усугубить развитие болезни.

девушки занимаются лфк

Задачи и особенности ЛФК

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц, замедление разрушения суставного хряща.

Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК. Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения, при которых мышцы напрягаются без движения самого тела. При этом амплитуда движений в тазобедренном суставе должна находиться в пределах сохранившейся подвижности (до возникновения боли). В ходе многочисленных исследований было доказано, что даже при грубых патологических изменениях в суставах у пациентов с хорошо тренированной мышечной системой вырабатываются компенсаторные (приспособительные) механизмы*. Но для их формирования необходимы длительные систематические тренировки.

* Компенсаторные механизмы – рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных окружающей средой, болезнями и проч.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы, но не заставляют сустав усиленно разгибаться и сгибаться.

Правила выполнения гимнастики

  • При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ. Гимнастику следует выполнять ежедневно, то есть превратить данную необходимость в полезную привычку, которая поможет обеспечить тазобедренному суставу хорошее кровоснабжение и подвижность.
  • Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав. В ходе занятий повышение нагрузки должно происходить за счет увеличения количества повторений и общего числа упражнений.
  • Многим пациентам рекомендуется дозированное отягощение. Для этого применяется специальная манжета или резиновый жгут, фиксирующийся на голеностопе. Каждое упражнение с отягощением следует выполнять медленно, не расширяя амплитуду движений.
  • Дыхание во время занятий должно быть произвольным.
  • Любое упражнение завершается подъемом рук вверх (вдох) и опусканием вниз (выдох).

Рекомендация. Гимнастику желательно сочетать с самомассажем мышц бедра и ягодичных мышц. Для этого можно использовать специальные массажеры, имеющиеся в свободной продаже.

лечебная гимнастика для позвоночника

Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава

1. И. П. (исходное положение) – лежа на полу, на животе. Руки вдоль туловища, ноги прямые. Выполняются медленные подъемы прямой ногой на 15 градусов от пола, задерживая её в таком положении на 30-40 секунд. Затем ноги меняют. Данное упражнение разрешается выполнять только 1 раз каждой ногой (за тренировку). Все движения производятся за счет усилия бедренных и ягодичных мышц.

Затем это же движение выполняется в динамическом варианте: выпрямленные в колене ноги медленно и плавно попеременно поднимают вверх, и задерживают на 1-2 секунды в верхней точке. За время всего занятия ЛФК должно быть выполнено 10-12 подъемов.

2. И. П. – лежа на животе, руки вдоль туловища. Правая нога согнута в колене под прямым углом, левая – прямая. Упражнение выполняется так же, как и предыдущее. В статическом варианте – по одному разу каждой ногой, в динамическом – по 10-12 раз. Затем ноги меняют.

3. И. П. – лежа на животе, на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно прямые ноги поднимают вверх до угла 15° от пола, удерживают их на весу, а затем плавно разводят и сводят вместе (8-10 раз).

Данное упражнение не рекомендуется выполнять пациентам с повышенным артериальным давлением, а также людям после 40 лет.

4. И. П. – лежа на правом боку с согнутой в колене правой ногой, левая прямая. Около 30 секунд левую ногу необходимо удерживать на весу (45°), а затем, после непродолжительного отдыха, перевернуться на правый бок и выполнить такое же движение правой ногой.

5. И. П. – сидя на полу, ноги выпрямлены. Не сгибая ноги в коленях, нужно наклониться вперед и попытаться обхватить ладонями стопы или пальцы ног. Подтянув тело вперед, необходимо задержаться в этом положении на пару минут. Выполнять не чаще одного раза в день.

Если данное упражнение регулярно выполнять в течение нескольких месяцев – растянутся мышцы спины и бедер, а угол наклона увеличится вдвое. В результате кровоснабжение ног улучшится, исчезнет мышечный спазм в бедре и пояснице.

В физиотерапевтической практике при лечении артроза ТБС применяется много подобных упражнений, однако все они должны назначаться в индивидуальном порядке инструктором ЛФК. При этом учитывается стадия патологического процесса, а также индивидуальные особенности пациента.

Какие упражнения запрещены?

Все движения, вызывающие резкую боль, пациенту категорически противопоказаны (кстати, боль может возникать и при неправильном выполнении упражнений).

При артрозе тазобедренного сустава запрещается:

  • приседать,
  • «крутить велосипед»,
  • много ходить пешком,
  • выполнять активные сгибания и разгибания тазобедренного сустава,
  • тянуться рывком или прикладывать усилия к больному суставу.

Противопоказания для занятий ЛФК

  • Артериальная гипертензия.
  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии и заболевания крови.
  • Грыжа белой линии живота и паховые грыжи.
  • Острые формы заболеваний внутренних органов.
  • Повышенная температура тела.
  • Критические дни у женщин.
  • Период реабилитации после полостных операций.
  • Период обострения артроза тазобедренного сустава.

Заключение

Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство. Однако прежде чем приступать к занятиям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний для занятий физкультурой. А, главное – очень внимательно ознакомиться с правилами выполнения и особенностями рекомендованного комплекса гимнастики.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 7, средняя оценка: 4,43)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья". Ответы даем только на те вопросы, где можно дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Александр | 19.09.2018 в 11:55

    Добрый день! Была проведена операция по остеоперфорации тазобедренного сустава в связи с асептическим некрозом головки ТС. Подскажите пожалуйста упражнения ЛФК после данной операции для восстановления функций сустава. Заранее большое спасибо!!!

    • Alex admin | 25.09.2018 в 11:11

      Здравствуйте, Александр. В вашем случае нужно обратиться к инструктору ЛФК или физреабилитологу, которые индивидуально для вас должны разработать лечебные упражнения. При этом специалист также должен показать, как правильно их выполнять. Первое время ЛФК нужно выполнять под присмотром.

  • Яна | 16.09.2018 в 09:25

    Спасибо за советы, это очень важно. Скажите, пожалуйста, какие тренажеры , какие упражнения важны после эндопротезирования тбс. В поликл. никто из врачнй этим заниматься не хочет, то есть назначить ЛФК, назначила врач Алимп, 7 сеансов, теперь хожу на прибор, который сам поднимает ножку и сгибает в колене, как сказали -- это ротация сустава. Спрашиваю, а модно еще на в4лосипед, покрутить педали, как рекомендовано в записях врачей, можно ли гимнастику, модно ли массаж? Нет, еще рано, это после полугода. Почему? Везде написано и рекомендовано буквально с месяца после эндопротезирования. Пожалуйста, порекомендуйте конкретно, а я буду сама уже воплощать в жизнь. Спасибо!

    • Alex admin | 17.09.2018 в 11:28

      Здравствуйте, Яна, пожалуйста.

      Все необходимые ответы вы можете найти в нашей статье «Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице» по этой ссылке:

      http://sustavzdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

      Однако на каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам, когда можно усложнять упражнения, когда можно увеличивать нагрузки. Вам нужен хотя бы инструктор ЛФК или физреабилитолог, эти специалисты должны быть в каждой поликлинике.

  • Светлана | 08.05.2018 в 10:37

    Здравствуйте. Мне 50 лет поставили диагноз коксартроз правого тазобедренного сустава. Подскажите как часто можно делать магнитотерапию и др физпроцедуры?

    • Alex admin | 16.05.2018 в 14:02

      Здравствуйте, Светлана. В связи со следовым характером действия магнитотерапии на организм, ожидаемое улучшение может произойти не сразу, а на 15 день. Эффект от курса лечения сохраняется до 2 месяцев. Повторный курс лечения (при необходимости) проводят через 30 дней, следующий — через 4 месяца. В год можно проводить три курса лечения одного заболевания, этого достаточно. В перерывах можно проводить курс лечения другого заболевания (при условиях, что прибор будет прикладываться к другой проблемной зоне). Физиотерапия обычно проводится один раз в полгода.

  • надежда | 31.01.2017 в 14:51

    Поставлен диагноз артроз тбс 2ст. по назначению ревматолога принимаю второй месяц терафлекс, но боль почему-то постоянная, что сделать еще?

    • Alex admin | 06.02.2017 в 17:22

      Надежда, Терафлекс относится к хондропротекторам, которые нужно принимать не менее полугода. Хондропротекторы улучшают метаболизм в хрящевой ткани, нормализуют питание хряща, стимулируют рост новых клеток. Недостатком их является то, что лечение проводится в течение длительного времени (нескольких месяцев и даже лет). В основе этих лекарственных препаратов лежат такие активные вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамин.

      Если вас беспокоят боли, значит надо добавить противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые должен назначить вам лечащий врач, а так же физиотерапевтические процедуры. Лечить артроз нужно комплексно.

  • алена | 16.01.2016 в 16:24

    Уже пол года остеопороз тазобедренньго сустава (сегодня только сделала рентген) хоюьба нормальная но приседать и делать даже попытки сп ть по турецки больно уже. Записала ь в центр бубновского. Они мне смогут помочь? Рентгенолог змключил 3 стадию на правой ноге и 1-2 на левой

    • Alex admin | 31.10.2016 в 12:58

      Помогут ли вам в центре Бубновского? Вопрос риторический, может помогут, а может – нет. Спрашивать нужно у тех специалистов. Отзывы разные.

  • Оксана | 13.04.2015 в 03:34

    ЗДРАВСТВУЙТЕ!Поставили диагноз артроз(тбс).но никакого лечения не назначили.Только уколы в сустав.А боли при ходьбе не проходят уже около месяца.По ночам боли в пояснице.Можно ли делать зарядку,и какие обезболивающие можно принимать?Какие растирания лучше применять?

    • Alex admin | 31.10.2016 в 12:57

      Оксана, ЛФК можно проводить только под наблюдением инструктора и только он должен специально для вас разработать специальные упражнения. Вам нужны нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие инъекции, а какие именно, может назначить ваш лечащий врач с учетом всех ваших заболеваний или отсутствием таковых. Заочно назначать нельзя. Из растирок можно мазь «Хондроксид», которое имеет комбинированное действие.

  • Инна | 10.04.2014 в 10:12

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. Ощущение щелчка в тазобедренном суставе у меня появилось после родов. Но я не придала этому значения. Спустя год начала активно тренироваться, значительно укрепила мышцы, растянулась и похудела. Физическая форма отличная. Решила ходить в тренажерный зал и перед этим прошла обследование. Выявили небольшое изменение в головке одного тазобедренного сустава. Запретили приседать, прыгать. Правда, врач рекомендовал бегать, но я считаю это абсурдом при таком диагнозе. Мышцы всего тела очень тренированные, боли в суставе нет, ограничения подвижности тоже. Как построить комплекс упражнений, чтобы сохранить мышцы. Ведь это важно для питания и поддержания сустава. Понимаю, что приседать нельзя. Чем заменить силовые упражнения для ног? Какое выбрать кардио вместо танцев, прыжков? Посоветуйте, пожалуйста.

    • Alex admin | 16.06.2014 в 11:47

      Лечебная гимнастика при патологиях опорно-двигательного аппарата должна назначаться индивидуально с учетом состояния здоровья и особенностей вашего организма. Ответить на ваши вопросы сможет врач-остеопат или инструктор ЛФК в ходе очной консультации.