Симптомы и лечение артроза челюстного сустава

Челюстно-лицевой, или как его определяют справочники анатомии, височно-нижнечелюстной сустав, является "двухэтажным" соединением, и образуется элементами челюстной и височной костей. Прослойкой между костями служит суставной диск, крепость всего соединения обеспечивают связки. Работа сустава регулируется жевательными мышцами – одними из наиболее тренированных в организме. Челюстной сустав может совершать несколько вариантов движений: смещать челюсти в горизонтальном направлении вправо-влево и вперед-назад и в вертикальном – вверх-вниз. Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей.

строение челюстного сустава

Нажмите на фото для увеличения

Что происходит с челюстным суставом при артрозе?

Артрозы – группа заболеваний суставов, при которых происходит постепенное разрушение суставного хряща. При отсутствии надлежащего лечения в патологический процесс вовлекаются образующие сустав кости, связочный аппарат и мышцы. Поэтому артроз способен привести к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом.

Какие причины могут спровоцировать заболевание?

Факторами риска развития заболевания могут быть как локальные патологии, протекающие в самом суставе, так и причины, связанные с общим состоянием организма:

  • Возраст выше 50 лет, когда восстановительные способности костной ткани падают.
  • Климактерический период у женщин, в течение которого изменяется гормональный фон, влияющий на качество метаболизма в костно-хрящевой системе.
  • Генетическая отягощенность: у людей, родственники которых болели артрозом челюсти, вероятность развития болезни выше.
  • Нарушение обмена веществ, которое могут вызывать неправильное питание, плохая экология, эндокринные патологии и т. д.
  • Длительные воспалительные процессы общего и местного характера, например, артрит челюстного сустава, ревматизм.
  • Инфекционные болезни (ОРВИ, грипп).
  • Травмы челюсти или постоянные большие нагрузки на сустав (к примеру, привычка жевать слишком твердую пищу).
  • Неправильный прикус, отсутствие зубов или неудачно подобранные зубные импланты и коронки, приводящие к неравномерной нагрузке на челюсти.

Характерные симптомы патологии

Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно, его симптомы проявляются постепенно. Со временем больной замечает следующие признаки, возникающие последовательно:

  1. Утром ему бывает трудно двигать челюстью, затем это проходит. В дальнейшем тугоподвижность сохраняется в течение всего дня.

  2. В суставе временами возникает хруст, а в каком-то положении он может "щелкать".

  3. Пережевывание пищи сопровождается болевыми ощущениями, чаще всего односторонними, поэтому человек старается жевать пищу на одной стороне.

  4. Становится заметной асимметрия лица – нижняя челюсть смещается вправо или влево, губы западают.

  5. Мышцы челюсти на стороне пораженного сустава напряжены, хотя и безболезненны.

  6. Больному становится трудно или невозможно полностью открывать рот.

  7. При рентгенографии обнаруживаются изменения, характерные для артроза: уменьшение высоты головки сустава, ее уплощение и/или изменение формы на крючковидную, остроконечную или булавовидную, появление костных разрастаний (остеофитов).

Методы лечения

К лечению артроза любой разновидности требуется комплексный подход. Комплексное лечение артроза челюсти включает в себя терапевтические методы (лекарства, физиопроцедуры), диету, коррекцию образа жизни (в том числе избавление от вредных привычек), а при необходимости – применение ортопедического или хирургического лечения.

Медикаменты

Из лекарственных средств используют таблетки, гели, мази, обладающие болеутоляющим и противовоспалительным действием: ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, кеторол. Для улучшения состояния тканей хряща, связок и сухожилий врач может прописать хондропротекторы (глюкозамин или хондроитинсульфат).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение может включать в себя процедуры ультразвуковой, лазерной, микроволновой терапии, магнитотерапии, электрофореза. Эффективны прогревания медицинской желчью, разведенным димексидом.

Диета

Основная задача коррекции питания заключается в снижении нагрузки на челюстной сустав и включение в рацион продуктов, содержащих углеводы, белки и витамины группы В. Белки и углеводы нужны для построения хрящевой ткани, а витамин В12 обеспечивает рост костной ткани. Для уменьшения двигательной нагрузки на челюсти следует на время отказаться от твердой пищи, и ограничиться кашами, супами, соками и молоком.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение челюстного артроза заключается в обеспечении равномерной нагрузки на челюстные суставы. Для исправления формы зубов и прикуса могут использоваться каппы, небные пластинки, коронки, бюгельные и мостовидные протезы. При необходимости устанавливаются ограничители открывания рта и аппараты, предназначенные для изменения плоскости прикуса.

Хирургическое вмешательство

Артроз челюстно лицевого сустава в тяжелой форме может потребовать операции по удалению пораженного суставного диска или суставной головки челюсти (без ее замены или с заменой трансплантатом). Чтобы не пришлось прибегать к таки радикальным мерам, лечение заболевания следует начинать на ранней его стадии.

Берегите себя и будьте здоровы!

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Марина | 01.04.2018 в 09:55

    Добрый день, подскажите, пожалуйста, как происходит удаление диска челюстного сустава? Где делают разрез?

    • Alex admin | 02.04.2018 в 17:41

      Марина, если у вас смещение диска, то не обязательно делать операцию. Шинирование (стоматологическая процедура), покой и физиотерапия, включая прикладывание льда с последующими специальными упражнениями и применение теплой влажной салфетки, может оказаться достаточно эффективным при синдроме дисфункции височно-челюстного сустава. Если этот и другие виды нехирургической терапии не дали результата, успех лечения может гарантировать такая процедура, как артроцентез. Вообще, операция проводится в крайнем случае, поскольку она не гарантирует восстановление функции, может даже ухудшить состояние сустава. Ее проводят только тогда, когда другие виды лечения не принесли успеха и хроническая форма заболевания лишает трудоспособности, а также при серьезном изменении структуры сустава.
      Остальные интересующие вас вопросы вы можете задать хирургу.

  • Виктория | 27.03.2018 в 22:32

    Здравствуйте! У меня очень громко щелкает челюсть уже года три, но при этом я никаких болей не чувствую. Просто когда кушаю, это слышат все кто находится со мной за столом. Как от этого избавиться?

    • Alex admin | 28.03.2018 в 12:33

      Здравствуйте, Виктория. К сожалению, болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к распространенным и усложняют жизнь пациентам любого возраста. Щелчки всего лишь относятся к симптомам какой-то патологии, что может быть связано с нарушением целостности суставной капсулы или связок, присоединении инфекции, либо перегрузкой сустава. Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины, например, артрит сустава нижней челюсти или травма, пусть и старая.

      Исправлением патологических состояний, возникающих в височно-нижнечелюстном суставе, занимаются стоматологи-хирурги. Лечение назначается в зависимости от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к возникновению патологических шумов в ВНЧС.

      Очень часто лечение длится долго, так как необходимо произвести коррекцию зубных протезов, повторное пломбирование зубов, а иногда и лечение у ортодонта.

  • Риза | 07.01.2018 в 10:26

    Здравствуйте! У меня проблемы с нижней челюстью правой стороны. Рот открывается только на 1-2 см. Ходила на консультацию к врачу мне сказали что проблема в большой нагрузке на челюсть. Сказали пройти физиолечение(электрофорез) и внутримышечный укол (линкомицин). Я все процедуры прошла, 2 месяца прошло улучшений нет, наоборот теперь у меня и губы стали кривыми когда открываю рот губы «тянутся» в правую сторону и правый глаз тоже в напряжений вобщем вся правая сторона как будто судороги схватила. Не знаю что мне дальше делать. Из за чего это? Помогите

    • Alex admin | 08.01.2018 в 10:51

      Здравствуйте, Риза. Непонятен диагноз, проводили ли вам полное обследование? Обследование должно включать сбор анамнеза, физикальный (осмотр, пальпация, перкуссия), инструментальный, лабораторный, рентгенологический, цито­логический, патогистологический, МРТ височно-челюстного сустава и другие методы исследований. При подобных симптомах возможен артрит, вывих суставных дисков, и т. д. Обратитесь к хирургу-стоматологу для полноценного обследования, установления точного диагноза, только тогда врач сможет назначить и адекватное лечение. Возможно, что в вашем случае необходимо хирургическое лечение, а не физиотерапевтические методы.

  • Катерина | 09.09.2017 в 16:10

    Привет. Сначала начала щелкать челюсть. У меня временами болит нижний сустав челюсти. Стомотолог сказал , что это артрит. Как можно от него избавится?

    • Alex admin | 11.09.2017 в 13:07

      Здравствуйте, Екатерина. Дело в том, что воспаление челюстного сустава, из-за чего сустав начинает щелкать, происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы: инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти после удара или падения, в результате чего образуется очаг воспаления. Такой процесс может вызвать со временем даже отек, нарушая подвижность сустава.

      Через интернет лечение не назначается, это должен делать врач после осмотра и проведения исследования. Основной целью лечения является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию.