Симптомы, лечение и осложнения серопозитивного ревматоидного артрита

Содержание статьи:

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное поражение суставных тканей. Заболевание всегда протекает хронически и имеет две формы, которые значительно отличаются симптомами и особенностями развития.

В 80% случаев ревматологи диагностируют серопозитивный ревматоидный артрит. Что это такое? Для этой формы недуга характерно наличие в крови ревматоидного фактора – определенного вида белков в биохимическом анализе крови (аутоантител), вырабатываемых к иммуноглобулинам IgG (защитникам иммунной системы).

суставы пальцев рук в норме и поврежденные ревматоидным артритом

Серопозитивная форма ревматоидного артрита – наиболее опасна и губительна для человека. Она наносит разрушительное действие суставам и окружающим их тканям, поражает оболочки внутренних органов и провоцирует сбои в работе кровеносной системы.

Длительное время заболевание никак не проявляет себя, поэтому успевает нанести серьезные и часто непоправимые разрушения суставов, которые могут привести к инвалидности.

Остальные 20% случаев принадлежат серонегативной форме ревматоидного артрита, при которой в анализе крови отсутствует ревматоидный фактор. Эта форма патологии начинается резко и с ярко выраженными симптомами:

  • лихорадкой к вечеру и нормальной температуры тела по утрам,
  • значительным увеличением ближайших к источнику заражения лимфоузлов,
  • значительным снижением массы тела,
  • атрофией мышц ног.

Симптомы серопозитивной формы другие и выражены гораздо слабее (о них – далее).

Из обнадеживающих новостей: серопозитивная форма болезни поддается лечению на ранних стадиях развития. В то время как серонегативная форма недуга практически не реагирует на терапию. Также появляются принципиально новые препараты, которые влияют не только на симптомы, но и на саму проблему возникновения неадекватного иммунного ответа.

Применение средств базисной терапии совместно с препаратами, содержащими витамин Д в больших количествах, позволяет изменить иммунный ответ и остановить разрушение суставов.

перечень продуктов, богатых витамином Д.

МЕ (международная единица) – единица измерения дозы вещества, основанная на его биологической активности. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания

Образование и начальное развитие серопозитивного ревматоидного артрита протекает практически бессимптомно. Симптомы выражены неявно, крайне редко возникает их обострение, которое быстро затихает. Поэтому, как правило, больной обращается к ревматологу и получает диагноз, когда болезнь уже приняла хроническую форму, а многие патологические изменения стали необратимыми.

Настораживающие проявления:

  1. чувство слабости во всем теле;

  2. необъяснимое снижение веса;

  3. повышенное потоотделение;

  4. постоянное повышение температуры тела к вечеру;

  5. скованность суставов по утрам и после продолжительной неподвижности;

  6. отек в суставных тканях.

Симптомы крайне редко бывают выраженными. Чаще всего они смазаны и доставляют незначительный дискомфорт. Главное подтверждение серопозитивного ревматоидного артрита – результаты анализа крови.

При серопозитивной форме болезни суставы поражаются симметрично (например, страдают одни и те же суставы большого пальца на правой и левой руке).

рентгеновский снимок кистей, пораженных серопозитивным ревматоидным артритом

В первую очередь недуг поражает мелкие суставы, далее – более крупные. "По нарастающей" поражаются суставы:

  • кистей рук,
  • стопы,
  • голеностопные,
  • тазобедренные,
  • позвоночника;
  • челюстно-лицевые.

Возможные осложнения

Серопозитивный ревматоидный артрит способен спровоцировать тяжелые сопутствующие болезни.

Начиная свою разрушительную деятельность в суставных тканях, недуг проникает во внутренние органы и системы, разрушает их защитные оболочки и строение. Это приводит к нарушению работы большинства внутренних органов и систем и чревато развитием серьезных патологий:

  • поражением тканей сосудистой системы (васкулит);
  • хроническим увеличением узлов лимфатической системы;
  • необратимыми изменениями легочных тканей (плеврит);
  • поражением сердечной мышцы (перикардия, миокардия, эндокардия);
  • нарушениями работы ЖКТ (метеоризм, тошнота, боли в тонком и толстом кишечнике).

Методы лечения

Возможности современной медицины позволяют купировать патологические процессы, которые вызывает ревматоидный артрит серопозитивной формы, на ранних стадиях их появления. Очень важно вовремя обратиться к ревматологу и пройти полное обследование.

Лечение обязательно должно быть комплексным: совмещение медикаментозной терапии, народных рецептов, физиотерапии и ЛФК в большинстве случаев позволяет затормозить разрушение тканей и органов. А при условии ранней диагностики и своевременно начатого лечения возможна стойкая ремиссия и улучшение общего состояния здоровья пациента.

Серопозитивная форма ревматоидного артрита, в отличие от серонегативной формы, при своевременном обращении к ревматологу и немедленном начале лечения достаточно хорошо поддается терапии. При скрупулезном соблюдении всех назначений врача человек сможет избавиться от неприятных симптомов и продолжать вести нормальный образ жизни.

пациентка на консультации у врача

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Применяемые препараты Положительные эффекты Отрицательные эффекты
  • Средства базисной терапии,
  • НПВП,
  • кортикостероиды,
  • антималярийные препараты,
  • витамины,
  • иммунодепрессанты.
  • Купирование разрушительных процессов в тканях;
  • избавление от боли;
  • предотвращение деформации суставов;
  • улучшение качества жизни больного.
  • Замедленный эффект от лечения;
  • наличие побочных действий при длительном курсе приема гормональных препаратов.

Физиотерапия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды процедур Положительные эффекты Отрицательные эффекты
  • Фонофорез,
  • бальнеотерапия,
  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • грязелечение.
  • Усиливают действие медикаментов,
  • эффективно корректируют иммунный ответ,
  • улучшают тонус мышц.
Отсутствуют.

Лечебная гимнастика

Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально, согласовывая их с рекомендациями ревматолога. Пациент должен каждое упражнение отработать со специалистом.

Обычно тренировку начинают с подготовительных упражнений для "разогрева". Далее нагрузку немного увеличивают, но недопустимы интенсивные усилия. В конце занятия – спад физической нагрузки.

Диета

Диета – важный компонент лечения.

Исключите все острые, жирные, копченые блюда и алкоголь, т. к. они способствуют раздражению и воспалению костных тканей суставов.

Включите в ежедневное меню свежие овощи, отварную рыбу, орехи, блюда из бобовых и различных круп.

Итог

При внимательном отношении к своему здоровью, выполнении всех лечебных назначений и неуклонном соблюдении диеты – победить серопозитивный ревматоидный артрит возможно. Главное – вовремя прийти к ревматологу и ни в коем случае не прерывать лечебных мероприятий.

Автор: Светлана Кант

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Татьяна | 24.04.2018 в 04:40

    Добрый день.доктор!Мне назначали Кеторолак ,но уже после 4 укола начались сильные боли в желудке и по ходу кишечника.Также не подошёл и артрозилен в капсулах.У меня ГЭРБ и Няк\лет8 назад пролечили сульфасалазином и с тех пор стойкая ремиссия. /В печени кисты до 2-3см.хр. пиелонефрит.Последнее время ещё ставят лейкопению\2.8-3.4/ Всё это затрудняет подбор лекарств.Извините.что надоедаю.но хочется дожить более комфортно,не обременяя родственников своими проблемами.С уважением Татьяна.

    • Alex admin | 24.04.2018 в 10:05

      Здравствуйте, Татьяна. Наш сайт не занимается назначением полного лечения. Без осмотра пациента и через интернет это невозможно. Обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Татьяна | 23.04.2018 в 18:51

    Спасибо большое за ответ.но назначенный мне ревматологом на 3 мес. Диацереин не снимает боль вообще,принимаю больше месяца.Беспокоит ещё повышение t до 38.5 без признаков простуды.17 .04 один день держалась 38.2 и сильно болело под правой лопаткой.Боль держалась несколько дней и прошла .Кроме того болят суставы рук.Утром с трудом спускаюсь по ступеням,боль в коленях сильная.Посоветуйте пожалуйста что-то более действенное,если это возможно заочно.С уважением, Татьяна.

    • Alex admin | 23.04.2018 в 19:04

      Здравствуйте, Татьяна. Наиболее эффективный именно от боли препарат Кетолонг, обладающий выраженной анальгетической активностью. Активный компонент – кеторолак – нестероидное противовоспалительное вещество, обладающее значительно большей анальгетической активностью в сравнении с другими ненаркотическими обезболивающими препаратами. Терапевтический эффект препарата отмечается спустя 1 час после перорального применения или спустя 30 минут после парентерального введения. Максимальный обезболивающий эффект развивается в течение 2 – 3 часов и продолжается в течение 8 – 12 часов. Препарат Кетолонг в форме таблеток применяют для терапии пациентов с болевым синдромом различной интенсивности, в том числе при зубной, мышечной и суставной боли, травмах, онкологических заболеваниях, невралгии, ревматических заболеваниях. Но, Татьяна, принимать его долго нельзя. Нужно лечиться. И перед применением любого лекарства ознакомьтесь с инструкцией.

  • Татьяна | 19.04.2018 в 16:48

    ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ВОЗМОЖЕН ЛИ ДИАГНОЗ-СЕРОПОЗИТИВНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ,ЕСЛИ АНАЛИЗ НА аццп-0.5 ,ревмофактор-83 МЕ/мл?Мне 68 лет.Узи коленных суставов показывает кисту Бейкера и реактивный синовит в левом колене.

    • Alex admin | 23.04.2018 в 15:40

      Здравствуйте, Татьяна. Бывают случаи, когда ревматоидный фактор вообще не обнаруживается, а симптомы очевидны (основная причина повышения – ревматоидный артрит), или он есть, а человек здоров. 83 МЕ/мл считается повышенным фактором. Однако все-равно один лишь анализ ревматоидного фактора не специфичен, по одному его результату нельзя поставить диагноз ревматоидного артрита. Оценивают все симптомы и обследования в комплексе.

  • андрей | 03.02.2018 в 07:59

    Узелковый полиартериит, хроническое течение 1 1 ст. Активности.
    Хроническая непрерывно-Рецидивирурующая распространенная крапивница,
    Васкулит сосудов головного мозга,
    полиартрит Ро 11 ст, остеопороз,
    Синдром полимиалгии,
    синдром Рейно 1 ст.
    Миокардитический кардиосклероз,
    Синусовая тахикардия,
    симптомотическая артериальная гипертензия II cт. Риск IV ст.
    Васкулит почек странзиторным мочевым синдромом.
    СН II A ст. НФС I-II cт. ХПН 0-1 ст.
    Синдром гормональной зависимости.
    Стероидный васкулит.
    Глюкокортикоидиндуцированный остеопороз.
    Энцефалополинейропатия смешанного генеза.
    Хронический левосторонний эпитимпанит. Синдром Пиквика
    ЧЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ АЗАТИОПРИН И ИМУРАН ? НЕ МОЖЕМ НАЙТИ ЛЕКАРСТВО СИЛЬНО СТРАДАЕТ,

    • Alex admin | 04.02.2018 в 10:50

      Андрей, я дам вам по несколько названий аналогов этих препаратов, однако вы должны знать, что прием любого препарата, коррекция или замена должны быть с согласия и одобрения вашего лечащего врача.

      Аналоги Азатиоприна и Имурана, это Адваграф, Циклоспорин, Сандиммун Неорал, Метилпреднизолон.