Причины, симптомы реактивного артрита, как лечить недуг

Содержание статьи:

Заболевание реактивный артрит – это патология аллергической природы, которая развивается на фоне инфекционной патологии. Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь, поэтому некоторые специалисты считают, что причина развития недуга – иммунный ответ организма на заражение гонококком или хламидиями (венерические заболевания). Путь распространения этих возбудителей преимущественно половой, поэтому лечение реактивного артрита начинают с обязательного обследования на наличие инфекций, передающихся половым путем.

реактивный артрит у молодого человека

В особой группе риска находятся молодые люди, которые перенесли моноартрит (воспаление одного сустава)

Причины развития реактивного артрита

Установлено, что возникновение болезни реактивный артрит имеет связь не только с гонореей и хламидиозом, но и с заражением кишечной энтеробактерией, иерсинией, шигеллой, микоплазмой и рядом других бактерий. Однако больше всего случаев связано именно с хламидиозом, который помимо поражения суставов и половых путей (уретры у мужчин и шейки матки у женщин) способен стать причиной воспаления органов дыхания, глаз (хламидийный конъюнктивит), кишечника и кожи.

Поражающим фактором при данных видах инфекций служит не сам возбудитель и продукты его жизнедеятельности, а циркулирующие в крови иммунные комплексы (соединения белка человеческого организма с бактериальной клеткой) – то есть истинными причинами реактивного артрита являются иммунные нарушения.

Характерные симптомы

Болезнь реактивный артрит обычно развивается спустя месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. В клинической картине главный симптом – поражение крупных суставов нижних конечностей, обычно одного, реже нескольких. Чаще всего это коленный, голеностопный или плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Другим излюбленным местом атаки является позвоночник.

Вместе с суставами нередко поражаются примыкающие к ним сухожилия мышц и суставные капсулы. В некоторых случаях в процесс могут быть вовлечены и соседние суставы, особенно те, которые близко расположены или имеют общие суставные карманы*.

* Суставные карманы – складки суставной капсулы, в которых содержится синовиальная жидкость.

Симптомы реактивного артрита такие же, как и при других формах заболевания: боль при движениях, отек, покраснение, скопление воспалительной жидкости в суставной полости и т. д. Воспалительные явления обычно заканчиваются полным выздоровлением и редко переходят в хроническую форму. Каких-либо значительных изменений суставных структур при этой форме артрита не происходит.

Реактивный артрит часто сопровождается поражениями слизистых оболочек и кожи. На слизистой возникает аутоиммунное воспаление без ярко выраженных симптомов. Наиболее часто поражаются глаза (конъюнктивит), мочеиспускательный канал, десны и язык.

На коже может появиться кератодермия – локальное утолщение рогового слоя в виде безболезненных наростов, напоминающих бородавки. Чаще всего кератодермия возникает на стопах и кистях рук. В процесс могут вовлекаться и ногти, которые становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

Общие симптомы болезни характеризуются увеличением различных групп лимфатических узлов, чаще всего паховых.

В сложных случаях к воспалению суставов может присоединиться поражение сердца, в особенности его клапанного аппарата.

Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Для него характерна триада симптомов: артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда к ним присоединяется и кератодермия – тогда болезнь называют тетрадой Рейтера. При такой специфической форме патологии симптомы проявляются спустя 2–4 недели после перенесенной инфекции.

симптомы реактивного артрита

Диагностика

Реактивный артрит диагностируют на основании следующих признаков:

  • начало через 0,5–1 месяц после перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы;
  • преимущественное поражение суставов ног, реже рук;
  • сочетание воспаления суставов с поражениями слизистых, особенно глаз и мочеполовых органов (такое бывает при синдроме Рейтера);
  • если болезнь протекает в форме полиартрита – в процесс вовлекаются несимметричные суставы.

Для уточнения характера заболевания могут проводиться исследования крови, синовиальной (суставной) жидкости, рентгенография скелета, мазки со слизистых оболочек и ряд других анализов.

Особенно информативным является обнаружение в крови антител (особых белков, наличие которых выявляется, только когда в организме присутствует чужеродный агент) к хламидиям, гонококкам, кишечной палочке, шигеллам и другим возможным возбудителям.

воспаление голеностопного сустава

Вероятность рецидива заболевания очень велика

А теперь давайте разберем, как лечить реактивный артрит правильно.

Методы эффективного лечения

Медикаменты

  1. Поскольку развитие недуга спровоцировано инфекционными факторами, для выздоровления необходимо полное уничтожение возбудителя при помощи антибактериальных средств. Поэтому первое, что назначается пациенту при терапии реактивного артрита – это длительный курс антибиотиков. Против хламидийной инфекции чаще всего назначают Доксициклин курсом до трех месяцев. Иногда продолжительность приема антибиотика может быть и короче, но она всегда должна определяться врачом на основании лабораторных исследований.

  2. Для нормализации иммунной реакции организма применяют иммуномодуляторы (корректоры иммунитета) и иммуносупрессоры (вещества, подавляющие избыточный иммунный ответ).

  3. В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных проявлений назначаются глюкокортикоидные гормоны – в инъекциях для введения в суставную полость.

  4. Хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и другие препараты этой группы. Они снимают воспаление и уменьшают болезненность.

  5. Цель общеоздоровительных методов лечения – усиление защитных сил организма и стимуляция восстановительных процессов.

Только врач может лечить реактивный артрит правильно. Чаще всего терапия проводится амбулаторно, иногда повторными курсами. И только в самых тяжелых случаях, например, при выраженном спондилоартрите или поражении клапанов сердца, больного госпитализируют в стационар. После выписки рекомендуется длительное наблюдение у ревматолога и периодические обследования на присутствие в организме потенциального возбудителя воспаления.

Диета

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов. Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: при заболевании реактивный артрит не показана низко- или высококалорийная диета.

Что можно сделать в домашних условиях?

Поскольку реактивный артрит протекает длительно (особенно синдром Рейтера), в домашних условиях можно облегчить состояние больного при помощи средств народной медицины.

Полезно смазывать пораженный сустав мазями и растирками на основе лекарственных растений: окопника, сока редьки и хрена, пчелиного яда, меда. Мази изготовляют на базе натурального растопленного животного жира или постного масла, к которому примешивают действующий компонент. Точных пропорций нет, поскольку средства применяются наружно – тут важна индивидуальная чувствительность каждого больного.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 5, средняя оценка: 4,00)
рейтингЗагрузка...
Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

  • Иван | 03.10.2017 в 18:59

    Добрый вечер.Уже задавал вопрос по своей болезни.Прошло две недел продолжаю принемать сульфасалозин и нимисулид.Боли в стопах стали проходить хожу практически не хромая.Вышел на работу.Можете посоветовать что-нибудь еще для выздоровления?Вот только горечь во рту стал замечать появилась.Это возможно от сульфасалазина?Может дозировку снизить с 1000 мл до 500мл 2раза в сутки?

    • Alex admin | 09.10.2017 в 13:30

      Здравствуйте, Иван. Горечь во рту может быть от любого лекарства, смотрите инструкцию, как правильно применять. В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости, это раз, а также, во избежание обострения со стороны желудочно-кишечного тракта, не лишним будет пропить чай с ромашки и Карсил (по 1 таб. 2 раза в день). Что касается дозировки, то нужно применять строго по совету вашего лечащего врача.

  • Иван | 24.09.2017 в 17:11

    Здравствуйте. Опухли пальцы на ногах и стали похожи на сосиски с синим оттенком.Поставили диагноз стеройдный артрит.Выписали лекарства сульфасалозин и нимесулид.Но боли не проходят.Уже прошла неделя как принемаю лекарства.И еще боли беспокоят в пояснице и других суставах.Сдал анализы ничего не обнаружили на снимках сказали что мало выраженный артрит.Может еще что-то нужно пройти для лучшего уточнения диагноза?

    • Alex admin | 25.09.2017 в 11:17

      Здравствуйте, Иван. Наилучшее исследование – МРТ, если врач посчитает необходимым, а также анализы крови (общий, биохимический) и мочи. Чтобы лекарство начало действовать – нужно время, так как большинство препаратов начинают действовать по мере их накопления в организме, а если на данный момент у вас острая форма, то нужны анальгетики. Диагноз «стероидный артрит» не существует, а вот препараты бывают «стероидными»: действие стероидов заключается в уменьшении воспаления и подавлении гиперфункции иммунной системы; используются при лечении различных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом. Сульфасалазин назначается при ревматоидном артрите и др. заболеваниях по специальной схеме (смотрите инструкцию).

      Обратитесь к лечащему врачу для дополнительного назначения лекарственных препаратов, в частности анальгетиков. Можно добавить мази Гепарин (увеличивает проницаемость сосудов, тем самым улучшая микроциркуляцию крови, способствует более глубокому проникновению лекарственных средств) и Лидокаин (используют в качестве местноанестезирующего средства).

  • юлия | 17.09.2017 в 11:51

    Здравствуйте,помогите пожалуйста,сделали операцию и на второй день заломило суставы,открыт HLAB27,пью сульфасалазин,обнаружены антитела к хламидиям титрJCA1:80,прошла 9курсов антибиотиков а титр тот же

    • Alex admin | 18.09.2017 в 13:42

      Юлия, и антибиотики и хламидии могут вызывать суставные боли. Хламидии поражают суставы, антибиотики вызывают побочные действия. Рекомендуются анальгетики, противовоспалительные, например внутримышечные инъекции Ортофена 2 раза в день.

  • Марсель | 20.10.2016 в 07:24

    здравствуйте моей жене 26лет,была проведена операция по удалению кисты яичника,после двух недель примерно стали болеть пальцы ног на двух стопах 2 и 3 палец,наблюдалось покраснение отек пальци были похоже на сосиски,принемаем метотрексат 12мг в неделю плаквенил 1 раз в день сульфасалозин 1 р.вд по истечению 5 месяцев результат мало заметен отек спал после уколов блоквиум б12,пальцы почти не двигаются и на днях отек опять появился только теперь в зоне порожения у нас 4,5пальцы на ступне помогите дайте совет,она очень сильно похудела ходит струдом

    • Alex admin | 26.10.2016 в 14:54

      Марсель, если лечение не помогло, значит поставлен неточный диагноз. Нужно комплексное обследование у специалиста.